Задача № 31.

1. Постинъекционный абсцесс в области вехнего наружного квадранта правой ягодицы.

2. Нет.

3. Во время инъекции был занесен инфекционный агент, вызвавший воспалительный процесс.

4. Да, характерны, но в задаче не указано.

5. Переход в гнойно-некротическую стадию.

6. Новокаиновая блокада.

7. В зав-ти от фазы раневого процесса.

Дренирование раны, применение асептической повязки, а/б-терапия, детоксикационная терапия, физиолечение, иммунокоррекция.

8. Генерализация инфекции + неправильная тактика лечения абсцесса – неадекватное дренирование и местное лечение.

9. SIRS: повышение температуры, озноб, проливной пот + анализ крови (анемия).

10. Подтвердить диагноз можно руководствуясь состоянием пациентки, методами лабораторного исследования крови, микробиологическими посевами крови на питательную среду, пункция.

11. Воспаление, период сосудистой реакции по краям раны, на стенках раны грануляции и образование рубца.

12. Промыть саму рану р-ром перекиси водорода 3%, очищая ее от гноя, и наложить стерильную марлевую салфетку с мазью на водорастворимой основе («Левосин», «Левомеколь», диоксидиновая мазь).

13. Перекись водорода, борный спирт.

14. Детоксикация, а/б-терапия, иммунокоррекция.

Задача № 32.

1. Уважительное и гуманное отношение мед.работников, выбор лечащего врача, лечение в соответствующих санитарно-гигиенических условиях, облегчение боли в связи с опре и заболеванием, сохранением врачебной тайны, отказ о мед.вмешательства, получение информации о своих правах и обязанностях, о состоянии своего здоровья, услуги в рамках добровольного мед.страхования, возмещение ущерба от вреда оказания мед.помощи, на допуск адвоката.

2. Закрытая тупая травма левой половины живота с повреждением внутренних органов, субкомпенсированная острая кровопотеря, брюшное кровотечение.

3. Лапороскопия, УЗИ, рентген.

4. Повреждение полых органов в связи с травмой живота, клиника перитонита проявляется через 24часа, на данный момент она отсутствует.

5. Тактика врача правильная – необходима экстренная операция для устранения внутрибрюшного кровотечения.

6. Показания для операции есть – кровотечение.

7. Операция экстренная, особой подготовки не требует: сухое бритье, премидикация, ЭКГ, анализ крови по возможности.

8. После поступления пациента в клинику, его переодели в чистое белье, осуществили ряд санитарно-гигиенических мероприятий.

9. Срединная лапаротомия. Ревизия брюшной полости, восстановление нарушенных взаимоотношений, остановка имеющихся кровотечений, дренирование.

10. Общий эндотрахеальный наркоз.

11. Неразъяснены осложнения состояния и опасность, связанная с возникшим заболеванием, нарушены принципы деонтологии.

Задача № 33.

1. Постинъекционная поверхностная флегмона.

2. Да, температура 39, тахикардия 108, АД 90/60, лейкоцитоз.

3. ХОГО. Иссечь очаг воспаления, удалить участки некроза, а/б-терапия.

Физиотерапия, дренирование.