2. Адреналин

А- Адренергические средства: прямой адреномиметик

Б- действует на все  и - адренорецепторы

В- вводится всеми парентеральными способами и местно; действует коротко: при внутривенном введении - 5 минут, подкожно - 30 минут.

Г- Применение:

1. Анафилактический шок, другие тяжелые аллергические реакции немедленного типа (отек Квинке, лекарственные аллергические реакции)

2. Некоторые шоковые состояния (кроме травматического, геморагического), сопровождающиеся нарушением микроциркуляции

3. Коллаптоиднве состояния (редко)

4. При передозировке инсулина у больных сахарным диабетом

5. Пролонгирование и потенциирование действия местных анестетиков

6. При остановке сердца (интракардиально)

7. При приступе бронхиальной астмы (если долго не применялись -адреномиметики )

8. Исследование глазного дна

9. Местно: воспалительные и аллергические заболевания глаз и носа

Д- Осложнения:

1. тахикардия

2. нарушение микроциркуляции

3. повышение АД (кратковременно)

4. ухудшение стенокардии

3. Больному с выраженным гастритом в анамнезе при ревматоидном артрите был назначен препарат из группы избирательных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Какой это препарат (только один ответ верен)?

Мелоксикам.

Относится к группе оксикамов (НПВС), которые оказывают выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие, и не влияет на ЖКТ. Остальные препараты, особенно производные орг. к-т, оказывают ульцерогенное действие на ЖКТ, т.к. вызывают  ПГ (Е2) в желудке повышение кислотности, нарушение микроциркуляции. Поэтому применение этих препаратов нежелательно при гастрите.

4. препараты при неврозах:

5. Рецепты:

Rp.:	Sol. Atropini sulfatis 0,1% 1 ml D.t.d. n.10 in amp. S. По 1 мл подкожно 2 раза в сутки
Rp.:	Tab. Ofloxacini 0,2 n.10 D.S. По 2 таблетке 2 раза в сутки #

Билет№4

1. Атропин:

Фармакологическая группа! М-холиноблокаторы Механизм действия: блокада М-холинорецепторов Фармакологические свойства:

глаз — расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (дальнозоркость) сердце - тахикардия бронхи-Снижение тонуса гладкой мускулатуры (спазмолитический эффект) ЖКТ - снижение тонуса и перистальтики железы - снижение секреции ЦНС - возбуждает (в больших дозах)

Показания к применению:

- спастические состояния гладкой мускулатуры (почечная, печеночная, кишечная колики)

- снижение секреции и профилактика рефлекторной остановки сердца перед наркозом

- язвенная болезньжелудка и двеннадцатиперстной кишки

- исследование глазного дна, травма глаза

- профилактика морской и воздушной болезни

- передозировка М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств

• паркинсонизм

Осложнения:

- повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации

- сухость в полости рта

- тахикардия

- атония кишечника и мочевого пузыря (запор, затруднение мочеиспускания)

Каптоприл

Фармакологическая группа: ингибитор

ангиотензинпревращающего фермента.

Механизм действия:

Связывает ангиотензинпревращающий фермент => не происходит синтеза ангиотензина-П (мощный вазоконстриктор). Снижает альдостерон, ренин, КА. Увеличивает брадикинин (расширение сосудов), ПГ 12, ПГ Е2.

Эффекты: расширение периферический сосудов, снижение АД уменьшение пред- и постнагрузки на миокард, улучшает кровообращение в малом круге и функции дызания, снижает сопротивление почечных сосудов и улучшает кровообращение почек. Применение: гипертоническая болезнь, застойная сердечная недостаточность. Побочные эффекты:

1. аллергия (сыпь, кашель).

2. Действие на почки (накопление калия).

3. Синдром обложенного языка (трещины и язвы).

4. Резкое снижение АД - эффект первой дозы.