4. Рецепты:

Rp. Sol. Strophantini 0,025% 1 ml

D.t.d. n.10 in amp.

S. По 1 мл внутривенно, развести в

10 мл 5% р-ра глюкозы

Rp.:	Sol. Methacini 0,1% 1 ml D.t.d. n.10 in amp. S. По 1 мл подкожно 2 раза в сутки

Билет№5

1. Доксазозин

Фармакологическая группа: а-адреноблокатор. Механизм действия: Являясь селективным адреноблокатором, блокирует преимущественно постсинаптические ai-адренорецепторы. Эффекты: Действует в течение 24 часов. Антигипертензивное действие: расширяет сосуды почек, кожи и в меньшей степени действует на церебральные, чревные, легочные сосуды. Снижает пред- и постнагрузку. Уменьшает потребность миокрада в кислороде. Редуцирует уровень общего Хл и повышает содержание ЛПВП. Снижает тонус гладких мышечных клеток стромы и капсулы предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Применение:

Артериальная гипертензия. Изолированная систолическая гипертензия, ХСН, Феохромоцитома Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Затрудненный отток мочи Осложнения:

Гипотония, нарушение мозгового кровообращения Головокружение, головная боль. Сонливость, раздражительность.

Преднизолон

Фармакологическая группа: глюкокортикоиды. Механизм действия: Стимулируют специфические стероидные рецепторы в цитоплазме, вызывают синтез мРНК => синтез белков - липокортинов, обладающих противоотечной активностью. Один из них (липомодулин) \тнетает активность фосфолипазы А2 и снижает высвобождение медиаторов воспаления, том числе ФАТ (фактор активирующий тромбоциты), ПГ и лейкотриенов. Эффекты:

1. Противовоспалительной действие.

Угнетают все три фазы воспаления.

Альтерация: стимулирует синтез липокортина, подавляющего

активность фермента фосфолипазы А2.

Стабилизирует мембрану клеток и органелл (лизосом),

улучшение микроциркуляци, проводящее к уменьшению

отечности тканей и снижению распространения

воспалительного процесса.

Экссудация: Угнетение образования арахидоновой кислоты

из фосфолипидов клеточных мембран.

- снижение количества продуктов метаболизма арахидоновой кислоты: ПГ, тромбоксанов, лейкотриенов.

- ингабирование фермента гиалуронидазы, расщепляющего основное вещество соединит, ткани.

- подавление деления тучных клеток и стабилизация их мембран, приводящее к уменьшению количества медиаторов воспаления (гистамина, ссротонина, брадикинина).

- торможение синтеза фактора активации тромбоцитов -

снижение тромбообразования и улучшение

микроциркуляции.

Пролиферация: уменьшение образования ПГ Е2 из

арахидоновой кислоты, приводит к снижению активности

фибробластов => снижение образования соединительной

ткани.

2. Иммунодепрессивное и протавоаллергическое действия.

- Снижение количества Т- и В-лимфоцитов.

- Подавление миграции В-лимфоцитов и взаимодействия Т и В лимфоцитов

- Уменьшение концентрации иммуноглобулинов в сыворотке крови.

- Подавление взаимодействия фагоцитов и лимфоцитов

- Торможение деления тучных клеток и стабилизация их мембран - понижение высвобождения медиаторов аллергии.

- Повышение чувствительности бетта-адренорецепторов к эндогенным КА и увеличение их концентрации в крови.

3. Противошоковый и антитоксический эффекты.

- повышение артериального давления за счет увеличения количества циркулирующих КА и прямого сосудосуживающего действия.

- восстановление чувствительности адренорецепторов к катехоламинам.

- снижение проницаемости сосудистой стенки.

- мембранозащитные свойства.

- повышение активности ферментов печени, участвующих в разрушении эндогенных и экзогенных веществ.

4. Действие на ЦНС - возбуждают.

5. Действие на кровь: снижают количество лимфоцитов и эозинофилов; увеличивают число эритроцитов (стимулируют выработку эритропоэтинов) Применение:

1. Коллагенозы (ревматизм, ревматоидный артрит)

2. Аллергические состояния

3. Бронхиальная астма, астматический статус

4. Аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит)

5. Трансплантация органов и тканей

6. Отравления и интоксикации.

7. Шоковые и коллаптоидные состояния

8. Отек легких и мозга

9. Гипофункция надпочечников

10. Заболевания крови и некотор. злокач. новообразован

11. Аллергические поражения кожи, глаз, уха.