6. Поняття внутрішньої картини здоров’я та внутр.Картини здоров’я

Хвороба -_ одна із тих неприємних ситуацій, в яку попадає на протязі життя кожна людина. - і дитина, і дорослий. Спектр можливостей змін психіки у хворих досить широкий. Це перш за все негативні емоційні реакції, пов'язані із зміною фізичного стану_хворих:страх, тривога, страждання гнів, почуття провини. Це також невротичні та астенічні стани, що розвиваються на фоні хвороби: поганий настрій або його крайня мінливість, роздратованість, слабкість, низька працездатність, в'ялість, апатія та загальне зниження життєвої активності, як фізичної, так і психічної. Відображєння.хвороби в переживаннях людини носить назву внутрішнюї картини хвороби. Внутрішня картина хвороби відрізняється від зовнішніх її проявів. Зовнішня картина хвороби - це всі її об'єктивні ознаки, або симптоми захворювання. Лікар може к виявити, коли оглядає хворого або використовує інструментальні методи дослідження (дані аналізів). Важливо пам'ятати, що внутрішня та зовнішня картина хвороби в одному випадку можуть співпадати, в іншому - ні. В першому випадку і лікар фіксує наявність захюрювання, і сам хворий відчуває.та розуміє, що хворий. В другом —лікар вважає, що пацієнт хворий, а людина відхиляє наявність хюроби.

Основні рівні відображення хвороби в психіці людини.

1)сензитивний, - це рівень відчуття, Сюди відносять всі хворобливі та інші неприємні відчуття, які або виходять від якогось конкретного місцевого 2) емоиійний , пов'язаний з різними видами реагування на хворобу. 3)Інтелектуальний, відображає уявлення , знання та оцінку людиною своєї хвороби. 4) мотиваційний, має більш-менш усвідомлене відношення хворого доі своєї хвороби, до зміни своєї поведінки та способу життя в умовах хвороби, а також різну ступінь бажання діяти, щоб вернути чи зберегти своє здоров'я. Перш за все варто відмітити, шо введення терміну ВКЗ не є суто термінологічною новацією. здоров'я як індивідуальна норма є мірою відхилення від фізіологічної, статистичної та індивідуальної норм. Людина - суб'єкт цієї індивідуальної норми - так чи інакше знає, що таке здоров'я, і співвідносить з цим свій актуальний стан. Цілісне уявлення "для-себе-знання" про здоров'я ми і позначаємо як ВКЗ. ВКХ в світлі концепції виявляє 'не-тільки як пов'язане з хворобою психічне новоутворення, але й проявляється як приватний випадок ВКЗ: індивідуальні варіації зовнішніх та внутрішніх меж семиотичного простору ВКЗ визначають місце в ньому та переживання людиною свого актуального стану як здоров’я та хвороби. Іншими словами ВКХ-це ВКЗ в умовах хвороби, ВКЗ ширше поняття, чим ВКХ.

7. Соціально конституційні та індивідуально психологічні фактори захворювання в психології хворого

Соціально-конституційні фактори захворювання 1)стать Особливості, які корелюють зі статтю: факти кращого перенесення жінками больових відчуттів, станів тривалої обмеженості рухів або нерухомості. Чим пояснити? Як психофізіологічними характеристиками статі, так і психологічними традиціями ролі жінок і чоловіків в певних суспільствах і культурах. Цікаві дослідження провела Є.Т.Соколова, прослідкувуючи, як фізична хвороба або каліцтво значно змінюють суб'єктивну цінність різних частин тіла. З психологічної точки зору самооцінка людини і, особливо, реєстр цінностей різних частин власного тіла здатні стати психотравмуючими факторами при виникненні якогось дефекту в "цінному органі". Згідно концепції диференційного аналізу пріорітети (цінності)людини або культури (етносу) можуть бути зосереджені в областях: тіло (відчуття, діяльність, контакти, робота, фантазії) майбутнє. 2) вік Для кожної вікової групи існує свій реєстр тяжкості захворювання (соціально-психологічна значимість). Для дітей, підлітків і молоді - найбільш тяжкими є ті, які змінюють зовнішній вигляд людини, роблять її непривабливою. Зв'язано це з системою цінностей, розстановкою пріоритетів. Найвища цінність задоволення потреби - "задоволеність власною зовнішністю "(шкір ні, алергічні, травми і опіки).

Для осіб зрілого віку - психологічно важче реагування на хронічні та інвапідозуючі захворювання. Це пов'язано із системою цінностей, і відображає прагнення людини зрілого віку задовільняти такі соціальні потреби, як потреба в благополуччі, незалежності, самостійності. Індивідуально-психологічні фактори захворювання: Особливості характеру, існують дві протилежні сімейні традиції виховання суб'єктивного відношення до хвороб - "стійка" та "іпохондрична", В межах першої дитина постійно заохочується до поведінки, направленої на самостійне подолання

поганого самопочуття. її хвалять, коли вона, не звертає увагу на біль, продовжуючи займатися своєю справою. Протилежна їй сімейна традиція формування надцінного відношення до здоров'я, коли батьками заохочу сться уважне ставлення до стану свого здоров'я , виявленням в себе перших ознак захворювання. Особливості особистості. Виділяють кілька світоглядних установок в відношенні проходження захворювань: хвороба як кара; хвороба як випробовування; хвороба як плата за гріхи предків. Феномен "антиципаційного ставлення" . Його зміст полягає в здатності передбачувати хід подій, поведінку оточуючих та власні реакції в процесі зміни ситуації. До антиципаційного ставлення відноситься здатність побудови програми власних дій, наприклад,у випадку появи важкої хвороби, яка може змінити звичайний життєвий стереотип, привести до інвалідності або смерті. Рівень освіченості людини та рівень її культури як особистісні якості теж впливають на оцінку суб'єктивної важкості хвороби. Особливо це відноситься до рівня медичної освіченості та культури.