- •Перечень алгоритмов
- •Алгоритм измерение температуры тела в подмышечной области
- •Алгоритм измерение артериального давления
- •Алгоритм исследование пульса на лучевой артерии
- •Алгоритм подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Алгоритм обработка больного при выявлении педикулеза
- •Алгоритм применение горчичников
- •Алгоритм применение грелки
- •Алгоритм постановка холодного компресса
- •Алгоритм применение пузыря со льдом
- •Алгоритм умывание беспомощного пациента
- •Алгоритм утренний туалет полости рта
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Алгоритм сбор мочи на общий клинический анализ
- •Алгоритм подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря женщин резиновым катетером
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером и катетером фолея
- •Алгоритм уход за промежностью пациента с мочевым катетером
- •Алгоритм опорожнение мочевого дренажного мешка
- •Алгоритм взятие кала для копрологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для бактериологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Алгоритм сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Алгоритм сбор мочи по зимницкому
- •Алгоритм сбор мочи по нечипоренко
- •Алгоритм сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Алгоритм поворачивание пациента и размещение его с положение на правом боку
- •Алгоритм разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Алгоритм выполнение внутримышечной инъекции
- •Алгоритм набор лекарственного средства (раствора) из ампулы
- •Алгоритм помощь пациенту при снятии и надевании одежды
- •Алгоритм профилактика пролежней
- •Алгоритм помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника
- •Алгоритм сердечно-легочная реанимация (слр)
- •Алгоритм уход при рвоте
- •Виды режимов двигательной (физической) активности
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к колоноскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к холецистографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ирригоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм постановка масляной клизмы
- •Алгоритм постановка сифонной клизмы
- •Алгоритм постановка газоотводной трубки
- •Алгоритм постановка очистительной клизмы
- •Алгоритм постановка капельной системы
- •Памятка стадии горевания
- •Алгоритм техника взятия крови из вены
- •Алгоритм техника внутривенной инъекции
- •Алгоритм техника внутрикожной инъекции
- •Алгоритм техника подкожной инъекции
- •Алгоритм обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Алгоритм обучение пациента использованию индивидуальной плевательницы
- •Эффективная техника кашля
- •Алгоритм нанесение мази на кожу
- •Алгоритм-памятка питание пациента с заболеванием почек
- •Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
- •Алгоритм-памятка принципы рационального питания
- •Алгоритм кормление пациента через назогастральный зонд
- •Алгоритм промывание желудка толстым зондом
- •Алгоритм уход за трахеостомой в домашних условиях
- •Алгоритм смена калоприемника
- •Алгоритм – памятка реабилитация стомированных больных
- •Алгоритм размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера (выполняется одной сестрой)
- •Алгоритм размещение пациента из положения на спине в положение симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
- •Алгоритм перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе
- •Алгоритм мазок из зева
- •Алгоритм раздача лекарственных средств для энтерального приема
- •Алгоритм - памятка взаимодействие лекарственных средсв с пищей
- •Алгоритм постановка согревающего компресса
Алгоритм - памятка взаимодействие лекарственных средсв с пищей
В зависимости от состава пища оказывает различное влияние на секреторную функцию пищеварительного тракта, что влияет на величину и скорость всасывания лекарственного средства.
Под влиянием пищи богатой жирами, снижается эффективность антигельминтных препаратов, сульфамидных.
Сахара задерживают всасывание некоторых сульфаниламидных препаратов.
Оральные антикоагулянты нельзя сочетать с пищей, содержащей витамин К.
Препараты железа, аскорбиновую кислоту, рибофлавин нельзя сочетать с приемом мяса, рыбы, яйцами.
Записать лекарственные средства нужно водой, количество жидкости 2/3 стакана.
Нельзя запивать кофе, чаем, фруктовыми соками.
Молоком запивать препараты йода, вольтарен, бруфен, индометацин.
Нельзя запивать антибиотики тетрациклинового и цефалоспоринового ряда.
Раствор кальция хлорида и аспирин принимают после еды, запивая нейтральным киселем.
Сульфаниламидные препараты запивают щелочными растворами для предупреждения кристаллоурии.
Алгоритм постановка согревающего компресса
Механизм действия: вызывает длительное расширение сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие.
Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов; гематомы; ушибы на 2 сутки после травмы; катаральные отиты.
Противопоказания: нарушение целостности кожи; ушибы в первые часы и сутки; высокая лихорадка, аллергические и гнойные высыпания на коже; новообразования.
Виды: водный, водно-спиртовой, масляный, лекарственный.
Оснащение: компрессная бумага; вата; бинт; марля, сложенная в 8 слоев; вода комнатной температуры (22-25'С) либо этиловый спирт 40-45% или камфорное масло; почкообразный лоток; ножницы.
Этапы |
Обоснование |
Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
Установление контакта с пациентом. |
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. |
Психологическая подготовка к манипуляции |
3. Получить его согласив. |
Соблюдение прав пациента |
4. Подготовить необходимое оснащение. |
Достижение эффективного проведения процедуры. |
5. Вымыть руки (социальный уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры: 6. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры |
7. Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу — вата, затем — компрессная бумага. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
8. Налить в мензурку спирт (камфорное масло) или воду комнатной температуры, смочить салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги. Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. Исключение чувства дискомфорта, связанное с компрессом. |
9. Все слои компресса последовательно (салфетка - компрессная бумага - слой ваты) положить на нужный участок тела. Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом. |
Рефлекторное воздействие через хемо- и терморецепторы кожи за счет длительного воз действия |
10. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. При наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем или клеолом. |
Обеспечение повседневной жизнедеятельности. |
11. Напомнить пациенту о времени наложения компресса. Водный компресс ставится на 8-10 часов, полуспиртовой - на 4-6 часов, масляный - на 24 часа. |
Привлечение пациента к участию в процедуре |
12. Вымыть и осушить руки (социальный уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
13. Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом. |
Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно. |
14. Вымыть руки (социальный уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
15. Снять компресс через положенное время. |
К этому времени салфетка, как правило, сухая. |
16. Наложить сухую повязку. |
Профилактика переохлаждения. Продление времени теплового эффекта. |
17. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. |
Обеспечение психологически комфортного состояния. |
III. Окончание процедуры: 18. Вымыть руки (социальный уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
19. Сделать отметку о выполнении процедуры реакции на нее пациента в карте стационарного больного. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
IV. Проблемы пациента и сестры: 20. Ощущение озноба у пациента после наложения компресса. |
Действия сестры: Проверить, не сместились ли слои компресса |
21. Пациент испытывает сильное жжение в области наложения компресса. |
Сменить салфетку (возможно, раствор получился большей концентрации). |
22. Пациент не может согнуть конечность при наложении компресса на сустав |
Снять фиксирующий слой и наложить повязку заново, строго соблюдая правила десмургии |
23. Посинение конечности в ближайшее время после наложения. |
Ослабить фиксирующий слой. |
24. Психологический дискомфорт, связанный с наложением компресса на видимые участки тела. |
Проследить за тем, чтобы повязка выглядела эстетично. |
25. Риск смещения повязки при наложении ее на ягодичную область |
Зафиксировать лейкопластырем или клеолом. |