- •Перечень алгоритмов
- •Алгоритм измерение температуры тела в подмышечной области
- •Алгоритм измерение артериального давления
- •Алгоритм исследование пульса на лучевой артерии
- •Алгоритм подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Алгоритм обработка больного при выявлении педикулеза
- •Алгоритм применение горчичников
- •Алгоритм применение грелки
- •Алгоритм постановка холодного компресса
- •Алгоритм применение пузыря со льдом
- •Алгоритм умывание беспомощного пациента
- •Алгоритм утренний туалет полости рта
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Алгоритм сбор мочи на общий клинический анализ
- •Алгоритм подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря женщин резиновым катетером
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером и катетером фолея
- •Алгоритм уход за промежностью пациента с мочевым катетером
- •Алгоритм опорожнение мочевого дренажного мешка
- •Алгоритм взятие кала для копрологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для бактериологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Алгоритм сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Алгоритм сбор мочи по зимницкому
- •Алгоритм сбор мочи по нечипоренко
- •Алгоритм сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Алгоритм поворачивание пациента и размещение его с положение на правом боку
- •Алгоритм разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Алгоритм выполнение внутримышечной инъекции
- •Алгоритм набор лекарственного средства (раствора) из ампулы
- •Алгоритм помощь пациенту при снятии и надевании одежды
- •Алгоритм профилактика пролежней
- •Алгоритм помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника
- •Алгоритм сердечно-легочная реанимация (слр)
- •Алгоритм уход при рвоте
- •Виды режимов двигательной (физической) активности
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к колоноскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к холецистографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ирригоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм постановка масляной клизмы
- •Алгоритм постановка сифонной клизмы
- •Алгоритм постановка газоотводной трубки
- •Алгоритм постановка очистительной клизмы
- •Алгоритм постановка капельной системы
- •Памятка стадии горевания
- •Алгоритм техника взятия крови из вены
- •Алгоритм техника внутривенной инъекции
- •Алгоритм техника внутрикожной инъекции
- •Алгоритм техника подкожной инъекции
- •Алгоритм обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Алгоритм обучение пациента использованию индивидуальной плевательницы
- •Эффективная техника кашля
- •Алгоритм нанесение мази на кожу
- •Алгоритм-памятка питание пациента с заболеванием почек
- •Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
- •Алгоритм-памятка принципы рационального питания
- •Алгоритм кормление пациента через назогастральный зонд
- •Алгоритм промывание желудка толстым зондом
- •Алгоритм уход за трахеостомой в домашних условиях
- •Алгоритм смена калоприемника
- •Алгоритм – памятка реабилитация стомированных больных
- •Алгоритм размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера (выполняется одной сестрой)
- •Алгоритм размещение пациента из положения на спине в положение симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
- •Алгоритм перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе
- •Алгоритм мазок из зева
- •Алгоритм раздача лекарственных средств для энтерального приема
- •Алгоритм - памятка взаимодействие лекарственных средсв с пищей
- •Алгоритм постановка согревающего компресса
Алгоритм постановка газоотводной трубки
Цель: лечебная.
Показания: метеоризм (скопление газов в кишечнике)
Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки и заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки; кровотечения из кишечника; трещины в области заднего прохода; выпадение прямой кишки.
Оснащение: стерильная газоотводная трубка (в упаковке), вазелин, марлевые салфетки, клеёнка, пелёнки, шпатель, перчатки, лоток, туалетная бумага, судно, фартук, ширма.
Этапы |
Обоснование |
Ι. Подготовка к процедуре: 1.Собрать информацию о пациенте, доброжелательно и уважительно представиться ему, выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией, по какому поводу, как перенёс процедуру. |
Установление контакта с пациентом. |
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с ней незнаком. |
Психологическая подготовка к процедуре. |
3.Получить согласие на проведение процедуры. |
Соблюдение прав пациента. |
4.Подготовить оснащение. |
Необходимое условие эффективности процедуры. |
5.Вымыть и осушить руки. Надеть фартук и перчатки. |
Профилактика ВБИ. |
ΙΙ. Выполнение процедуры: 6.Отгородить пациента ширмой (по необходимости). |
Обеспечение психологического комфорта. |
7.Уложить пациента на левый бок, подложив под ягодицы клеёнку и пелёнку. Попросить пациента согнуть ноги в коленях и привести их к животу (по показаниям - положение лёжа на животе). |
Обеспечение эффективности процедуры. |
8.Обработать слепой конец газоотводной трубки вазелином. |
Облегчение введения газоотводной трубки, профилактика повреждения слизистой. |
9.Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки и ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 20-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику, оставить снаружи 10 см. |
Снижение дискомфорта при введении. (Детям до 1года вводится на 5-8 см, от 1 до 3 лет-8-10 см, от 3 до 7 лет - на 10-15см. |
10.Опустить свободный конец трубки в судно с водой. |
Обеспечение физического комфорта. |
11.Оставить газоотводную трубку в кишечнике на 1 час. |
Профилактика пролежней в кишечнике. |
12.Снять фартук, перчатки. Вымыть и осушить руки. |
Профилактика ВБИ. |
13.Накрыть пациента простынёй или одеялом. |
Обеспечение комфортного состояния. |
14.Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут. |
Возможна закупорка трубки каловыми массами. |
15.Надеть перчатки и извлечь трубку, проводя её через салфетку. Обработать туалетной бумагой или салфеткой анальное отверстие. Поместить трубку и салфетку в лоток для использованного инструментария. |
Обеспечение комфорта. Профилактика инфицирования. |
16.Оценить эффективность процедуры, пользуясь субъективными и объективными показателями: отсутствие жалоб пациента на дискомфорт и кишечные колики; отсутствие вздутия живота. |
Оценка качества оказанной помощи. |
17.Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть. |
Обеспечение комфорта. |
ΙΙΙ. Окончание процедуры: 18.Убрать судно, поместить клеёнку и пелёнку в непромокаемый мешок. |
Профилактика ВБИ. |
19.Продезинфицировать использованный одноразовый инструментарий с последующей утилизацией. 20.Вымыть и осушить руки. |
Профилактика ВБИ, профессиональной безопасности. |
21.Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. |
Обеспечение преемственного ухода. |