Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник алгоритмов.doc
Скачиваний:
441
Добавлен:
02.09.2019
Размер:
1.56 Mб
Скачать

Алгоритм постановка газоотводной трубки

Цель: лечебная.

Показания: метеоризм (скопление газов в кишечнике)

Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки и заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки; кровотечения из кишечника; трещины в области заднего прохода; выпадение прямой кишки.

Оснащение: стерильная газоотводная трубка (в упаковке), вазелин, марлевые салфетки, клеёнка, пелёнки, шпатель, перчатки, лоток, туалетная бумага, судно, фартук, ширма.

Этапы

Обоснование

Ι. Подготовка к процедуре:

1.Собрать информацию о пациенте, доброжелательно и уважительно представиться ему, выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией, по какому поводу, как перенёс процедуру.

Установление контакта с пациентом.

2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с ней незнаком.

Психологическая подготовка к процедуре.

3.Получить согласие на проведение процедуры.

Соблюдение прав пациента.

4.Подготовить оснащение.

Необходимое условие эффективности процедуры.

5.Вымыть и осушить руки. Надеть фартук и перчатки.

Профилактика ВБИ.

ΙΙ. Выполнение процедуры:

6.Отгородить пациента ширмой (по необходимости).

Обеспечение психологического комфорта.

7.Уложить пациента на левый бок, подложив под ягодицы клеёнку и пелёнку. Попросить пациента согнуть ноги в коленях и привести их к животу (по показаниям - положение лёжа на животе).

Обеспечение эффективности процедуры.

8.Обработать слепой конец газоотводной трубки вазелином.

Облегчение введения газоотводной трубки, профилактика повреждения слизистой.

9.Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки и ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 20-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику, оставить снаружи 10 см.

Снижение дискомфорта при введении.

(Детям до 1года вводится на 5-8 см, от 1 до 3 лет-8-10 см, от 3 до 7 лет - на 10-15см.

10.Опустить свободный конец трубки в судно с водой.

Обеспечение физического комфорта.

11.Оставить газоотводную трубку в кишечнике на 1 час.

Профилактика пролежней в кишечнике.

12.Снять фартук, перчатки. Вымыть и осушить руки.

Профилактика ВБИ.

13.Накрыть пациента простынёй или одеялом.

Обеспечение комфортного состояния.

14.Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут.

Возможна закупорка трубки каловыми массами.

15.Надеть перчатки и извлечь трубку, проводя её через салфетку. Обработать туалетной бумагой или салфеткой анальное отверстие. Поместить трубку и салфетку в лоток для использованного инструментария.

Обеспечение комфорта.

Профилактика инфицирования.

16.Оценить эффективность процедуры, пользуясь субъективными и объективными показателями: отсутствие жалоб пациента на дискомфорт и кишечные колики; отсутствие вздутия живота.

Оценка качества оказанной помощи.

17.Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть.

Обеспечение комфорта.

ΙΙΙ. Окончание процедуры:

18.Убрать судно, поместить клеёнку и пелёнку в непромокаемый мешок.

Профилактика ВБИ.

19.Продезинфицировать использованный одноразовый инструментарий с последующей утилизацией.

20.Вымыть и осушить руки.

Профилактика ВБИ, профессиональной безопасности.

21.Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.

Обеспечение преемственного ухода.