- •Перечень алгоритмов
- •Алгоритм измерение температуры тела в подмышечной области
- •Алгоритм измерение артериального давления
- •Алгоритм исследование пульса на лучевой артерии
- •Алгоритм подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Алгоритм обработка больного при выявлении педикулеза
- •Алгоритм применение горчичников
- •Алгоритм применение грелки
- •Алгоритм постановка холодного компресса
- •Алгоритм применение пузыря со льдом
- •Алгоритм умывание беспомощного пациента
- •Алгоритм утренний туалет полости рта
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Алгоритм сбор мочи на общий клинический анализ
- •Алгоритм подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря женщин резиновым катетером
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером и катетером фолея
- •Алгоритм уход за промежностью пациента с мочевым катетером
- •Алгоритм опорожнение мочевого дренажного мешка
- •Алгоритм взятие кала для копрологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для бактериологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Алгоритм сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Алгоритм сбор мочи по зимницкому
- •Алгоритм сбор мочи по нечипоренко
- •Алгоритм сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Алгоритм поворачивание пациента и размещение его с положение на правом боку
- •Алгоритм разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Алгоритм выполнение внутримышечной инъекции
- •Алгоритм набор лекарственного средства (раствора) из ампулы
- •Алгоритм помощь пациенту при снятии и надевании одежды
- •Алгоритм профилактика пролежней
- •Алгоритм помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника
- •Алгоритм сердечно-легочная реанимация (слр)
- •Алгоритм уход при рвоте
- •Виды режимов двигательной (физической) активности
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к колоноскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к холецистографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ирригоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм постановка масляной клизмы
- •Алгоритм постановка сифонной клизмы
- •Алгоритм постановка газоотводной трубки
- •Алгоритм постановка очистительной клизмы
- •Алгоритм постановка капельной системы
- •Памятка стадии горевания
- •Алгоритм техника взятия крови из вены
- •Алгоритм техника внутривенной инъекции
- •Алгоритм техника внутрикожной инъекции
- •Алгоритм техника подкожной инъекции
- •Алгоритм обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Алгоритм обучение пациента использованию индивидуальной плевательницы
- •Эффективная техника кашля
- •Алгоритм нанесение мази на кожу
- •Алгоритм-памятка питание пациента с заболеванием почек
- •Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
- •Алгоритм-памятка принципы рационального питания
- •Алгоритм кормление пациента через назогастральный зонд
- •Алгоритм промывание желудка толстым зондом
- •Алгоритм уход за трахеостомой в домашних условиях
- •Алгоритм смена калоприемника
- •Алгоритм – памятка реабилитация стомированных больных
- •Алгоритм размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера (выполняется одной сестрой)
- •Алгоритм размещение пациента из положения на спине в положение симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
- •Алгоритм перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе
- •Алгоритм мазок из зева
- •Алгоритм раздача лекарственных средств для энтерального приема
- •Алгоритм - памятка взаимодействие лекарственных средсв с пищей
- •Алгоритм постановка согревающего компресса
Алгоритм выполнение внутримышечной инъекции
Цель: введение лекарственного средства в мышцу.
Показания: назначение врача.
Противопоказание: определяет врач.
Оснащение: шприц емкостью 1,2,3,5,10 мл с лекарственным веществом и иглой 4-6 см, 3-4 стерильных ватных шарика, смоченных 70% раствором этилового спирта в стерильном лотке или на внутренней поверхности крафт-пакета, стерильные перчатки, контейнеры с дезраствором.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: |
|
1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, выполнялась ли данная манипуляция ранее; когда, по какому поводу и как он ее перенес. |
Установление контакта с пациентом. |
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). |
Психологическая подготовка к манипуляции. |
3.Получить согласие пациента. |
Соблюдение прав пациента. |
4.Подготовить необходимое оснащение. |
Достижение эффективности проведение процедуры. |
5.Вымыть руки (гигиенический уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
II. Выполнение процедуры: |
|
6.Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. Помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область для инъекции. Попросить пациента освободить данную область от одежды. |
Соблюдение прав человека. Соблюдение правил выполнения инъекции. |
7.Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции. |
Профилактика постиъекционных осложнений. |
8.Надеть перчатки (если сделали это заранее – обработать их ватным шариком, смоченным спиртом). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
9.Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Первым шариком обработать большую область инъекционного поля, вторым – непосредственно место инъекции. 3-й шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть |
Профилактика постинъекционных осложнений. |
10.Взять шприц в правую руку: мизинец придерживать иглу за канюлю. 1,2,3,4 пальцами охватить цилиндр. |
Профилактика падения иглы. Обеспечение правильного положения шприца во время процедуры. |
11.Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции в противоположные стороны и зафиксировать ее. Под углом 90* к поверхности кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставив над поверхностью кожи 3 мм иглы.
|
Снижение болезненности прокола. |
12.Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь. |
Профилактика медикаментозной эмболии. |
13.Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственный препарат (скорость введения средняя). |
Снижение болезненности при введении препарата. |
14.Взять ватный шарик первым и вторым пальцами левой руки, прижать место инъекции и быстро извлечь иглу. |
Снижение болезненности при извлечении иглы. |
15.Не отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции. |
Улучшение всасывания лекарственного средства в месте инъекции. Профилактика образования гематомы. |
16.Поместить ватные шарики, шприц поместить в лоток для использованного материала или закрыть иглу одноразовым колпачком, соблюдая универсальные меры предосторожности. |
Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников. |
17.Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. |
Обеспечение психологически комфортного состояния. |
III. Окончание процедуры: 18.Провести обеззараживание использованного инструментария: - промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе, замочить в отдельные емкости шприц, иглу (снять иглу с помощью иглосъемника), ватные шарики; - снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе. - утилизировать соответствующий инструментарий согласно инструкции. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
19.Вымыть руки (гигиенический уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
20.Сделать запись о проведенной манипуляции. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |