- •Перечень алгоритмов
- •Алгоритм измерение температуры тела в подмышечной области
- •Алгоритм измерение артериального давления
- •Алгоритм исследование пульса на лучевой артерии
- •Алгоритм подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Алгоритм обработка больного при выявлении педикулеза
- •Алгоритм применение горчичников
- •Алгоритм применение грелки
- •Алгоритм постановка холодного компресса
- •Алгоритм применение пузыря со льдом
- •Алгоритм умывание беспомощного пациента
- •Алгоритм утренний туалет полости рта
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Алгоритм сбор мочи на общий клинический анализ
- •Алгоритм подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря женщин резиновым катетером
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером и катетером фолея
- •Алгоритм уход за промежностью пациента с мочевым катетером
- •Алгоритм опорожнение мочевого дренажного мешка
- •Алгоритм взятие кала для копрологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для бактериологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Алгоритм сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Алгоритм сбор мочи по зимницкому
- •Алгоритм сбор мочи по нечипоренко
- •Алгоритм сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Алгоритм поворачивание пациента и размещение его с положение на правом боку
- •Алгоритм разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Алгоритм выполнение внутримышечной инъекции
- •Алгоритм набор лекарственного средства (раствора) из ампулы
- •Алгоритм помощь пациенту при снятии и надевании одежды
- •Алгоритм профилактика пролежней
- •Алгоритм помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника
- •Алгоритм сердечно-легочная реанимация (слр)
- •Алгоритм уход при рвоте
- •Виды режимов двигательной (физической) активности
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к колоноскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к холецистографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ирригоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм постановка масляной клизмы
- •Алгоритм постановка сифонной клизмы
- •Алгоритм постановка газоотводной трубки
- •Алгоритм постановка очистительной клизмы
- •Алгоритм постановка капельной системы
- •Памятка стадии горевания
- •Алгоритм техника взятия крови из вены
- •Алгоритм техника внутривенной инъекции
- •Алгоритм техника внутрикожной инъекции
- •Алгоритм техника подкожной инъекции
- •Алгоритм обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Алгоритм обучение пациента использованию индивидуальной плевательницы
- •Эффективная техника кашля
- •Алгоритм нанесение мази на кожу
- •Алгоритм-памятка питание пациента с заболеванием почек
- •Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
- •Алгоритм-памятка принципы рационального питания
- •Алгоритм кормление пациента через назогастральный зонд
- •Алгоритм промывание желудка толстым зондом
- •Алгоритм уход за трахеостомой в домашних условиях
- •Алгоритм смена калоприемника
- •Алгоритм – памятка реабилитация стомированных больных
- •Алгоритм размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера (выполняется одной сестрой)
- •Алгоритм размещение пациента из положения на спине в положение симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
- •Алгоритм перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе
- •Алгоритм мазок из зева
- •Алгоритм раздача лекарственных средств для энтерального приема
- •Алгоритм - памятка взаимодействие лекарственных средсв с пищей
- •Алгоритм постановка согревающего компресса
Алгоритм обучение пациента использованию индивидуальной плевательницы
Цель: учебная.
Показания: заболевания органов дыхания с отхождением мокроты и для сбора ее на исследования.
Оснащение: карманная плевательница темного цвета, дезинфицирующий раствор (3% или 5% раствор хлорамина).
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. |
Установление контакта с пациентом. |
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. |
Психологическая подготовка к манипуляции. |
3. Получить согласие на процедуру. |
Соблюдение прав пациента. |
4. Подготовить и выдать пациенту чистую плевательницу с плотной крышкой, заполненную на 1/4 дезинфицирующим раствором (3% или 5% раствором хлорамина). |
Исключение ошибочного введения лекарственного средства. |
5. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры: 6. Поставьте плевательницу рядом с пациентом, чтобы он мог в любой момент ей воспользоваться, попросить пациента собирать мокроту в индивидуальную плевательницу, не загрязняя ее наружных стенок. |
Обеспечение эффективности процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. |
7. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с плевательницей. |
Контроль сформированных знаний и умений. |
IΙΙ. Окончание процедуры: 8. Провести дезинфекцию использованной плевательницы в 3% растворе хлорамина в течение часа. Затем промыть плевательницу проточной водой. Прокипятить в 2% растворе соды 15 минут. Хранить в чистом сухом виде в отведенном месте. Примечание: если плевательницей пользовался пациент с туберкулезной патологией, то обработка проводится 5% раствором хлорамина в течение 4 часов. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
9. Вымыть руки (гигиенический уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
10. Сделать запись полученных результатов и реакции пациента. |
Обеспечение преемственности наблюдения. |
Эффективная техника кашля
1. Сделать медленный глубокий вдох.
2. Задержать дыхание на 2 секунды.
3. Открыть рот и откашляться во время выдоха.
Алгоритм нанесение мази на кожу
Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача.
Оснащение: мазь, стерильный шпатель (лопаточка).
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. |
Установление контакта с пациентом. |
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры. |
Психологическая подготовка к манипуляции. |
3. Получить согласие на процедуру. |
Соблюдение прав пациента. |
4. Помочь пациенту занять удобное для процедуры положение. Прочитать название лекарственного средства. |
Исключение ошибочного нанесение лекарственного средства. |
5. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры: 6. Выдавить из тюбика на стеклянную лопаточку (или взять стерильным шпателем из большой емкости) нужное для пациента количество мази. Закрыть тюбик (флакон). |
Обеспечение эффективности процедуры.
|
7. Нанести мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной лопаточкой (шпателем), (не делать этого руками). |
Обеспечение эффективности процедуры. Личная безопасность медсестры.
|
8. Предупредить пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с нанесенной мазью ранее, чем через 10—15 мин. |
Обеспечение эффективности процедуры.
|
IΙΙ. Окончание процедуры: 9. Спросить пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с проведенной процедурой. |
Соблюдение комфортного физического и психологического состоянияч. |
10. Вымыть руки (гигиенический уровень). Осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась. Помочь пациенту одеться. |
Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение прав пациента. |
11. Сделать запись полученных результатов и реакции пациента. |
Обеспечение преемственности наблюдения. |