Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник алгоритмов.doc
Скачиваний:
441
Добавлен:
02.09.2019
Размер:
1.56 Mб
Скачать

Алгоритм техника подкожной инъекции

Цель: введение лекарственного средства под кожу.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: определяет врач.

Место введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передненаружная поверхность бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки.

Оснащение: шприц вместимостью 1-2 мл с лекарственным препаратом (специально градуированный) и иглой 20 мм, стерильные шарики, смоченные 70 % раствором спирта в стерильном лотке, стерильные перчатки, контейнеры с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции, психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией, развитием инфильтратов.

Обоснование

Этапы

Установление контакта с пациентом.

Подготовка к манипуляции

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс.

Психологическая подготовка к манипуляции.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

Соблюдение прав пациента.

3. Получить его согласие.

Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

4. Вымыть руки (гигиенический уровень).

Достижение эффективного проведения манипуляции.

5. Подготовить необходимое оснащение.

Соблюдение правил выполнения инъекции.

Выполнение процедуры:

6. Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить её от одежды.

Профилактика осложнений после инъекции.

7. Путём осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.

Создание защитного барьера для профилактики перекрёстной инфекции.

8. Надеть перчатки (если уже одеты – обработать их ватным шариком, смоченным спиртом).

Профилактика постинъекционных осложнений.

9. Обработать место инъекции двумя шариками со спиртом. Мазки делать в одном направлении. Второй шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под мизинец. Подождать, пока высохнет спирт.

Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции.

10. Взять шприц в правую руку (1,3,4 пальцы на цилиндре, пятый палец придерживает поршень, второй палец на канюле иглы сбоку или сверху).

Обеспечение попадания лекарственного средства в подкожную клетчатку.

11. Первым и вторым пальцами левой руки взять кожу в месте инъекции в складку и ввести иглу под углом 45º в основание кожной складки на глубину 15 мм.

Примечание: при введении масляных растворов потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.

Уменьшение болезненности в месте введения.

12. Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести лекарственный препарат (скорость введения средняя).

Уменьшение болезненности в месте введения.

13. Взять ватный шарик первым и вторым пальцами левой руки, прижать им место инъекции и быстро извлечь иглу.

Улучшение всасывания в месте инъекции. Профилактика образования гематомы.

14. Не отнимая ватный шарик от кожи, провести лёгкий массаж места инъекции.

Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.

15. Поместить ватные шарики и шприц в лоток или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.

Обеспечение психологически комфортного состояния.

16. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Окончание процедуры:

17. Провести обеззараживание использованного инструментария:

· промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе;

· замочить в отдельные емкости шприц, иглу, ватные шарики;

· снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе.

Утилизировать соответствующий инструментарий.

Обеспечение инфекционной безопасности.

18. Вымыть руки (гигиенически уровень).

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

19. Сделать запись о процедуре и реакции пациента.

Особенности введения инсулина:

  1. Вводить до еды, строго по часам.

  2. Подсушить инъекционное поле после обработки его дезинфектантом.

  3. Менять места инъекции для профилактики липодистрофиии.

  4. После введения инсулина и перед извлечением иглы кожу пациента прижать сухим ватным шариком. Кожу не массировать.