- •Перечень алгоритмов
- •Алгоритм измерение температуры тела в подмышечной области
- •Алгоритм измерение артериального давления
- •Алгоритм исследование пульса на лучевой артерии
- •Алгоритм подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Алгоритм обработка больного при выявлении педикулеза
- •Алгоритм применение горчичников
- •Алгоритм применение грелки
- •Алгоритм постановка холодного компресса
- •Алгоритм применение пузыря со льдом
- •Алгоритм умывание беспомощного пациента
- •Алгоритм утренний туалет полости рта
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Алгоритм сбор мочи на общий клинический анализ
- •Алгоритм подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря женщин резиновым катетером
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером и катетером фолея
- •Алгоритм уход за промежностью пациента с мочевым катетером
- •Алгоритм опорожнение мочевого дренажного мешка
- •Алгоритм взятие кала для копрологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для бактериологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Алгоритм сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Алгоритм сбор мочи по зимницкому
- •Алгоритм сбор мочи по нечипоренко
- •Алгоритм сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Алгоритм поворачивание пациента и размещение его с положение на правом боку
- •Алгоритм разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Алгоритм выполнение внутримышечной инъекции
- •Алгоритм набор лекарственного средства (раствора) из ампулы
- •Алгоритм помощь пациенту при снятии и надевании одежды
- •Алгоритм профилактика пролежней
- •Алгоритм помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника
- •Алгоритм сердечно-легочная реанимация (слр)
- •Алгоритм уход при рвоте
- •Виды режимов двигательной (физической) активности
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к колоноскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к холецистографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ирригоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм постановка масляной клизмы
- •Алгоритм постановка сифонной клизмы
- •Алгоритм постановка газоотводной трубки
- •Алгоритм постановка очистительной клизмы
- •Алгоритм постановка капельной системы
- •Памятка стадии горевания
- •Алгоритм техника взятия крови из вены
- •Алгоритм техника внутривенной инъекции
- •Алгоритм техника внутрикожной инъекции
- •Алгоритм техника подкожной инъекции
- •Алгоритм обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Алгоритм обучение пациента использованию индивидуальной плевательницы
- •Эффективная техника кашля
- •Алгоритм нанесение мази на кожу
- •Алгоритм-памятка питание пациента с заболеванием почек
- •Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
- •Алгоритм-памятка принципы рационального питания
- •Алгоритм кормление пациента через назогастральный зонд
- •Алгоритм промывание желудка толстым зондом
- •Алгоритм уход за трахеостомой в домашних условиях
- •Алгоритм смена калоприемника
- •Алгоритм – памятка реабилитация стомированных больных
- •Алгоритм размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера (выполняется одной сестрой)
- •Алгоритм размещение пациента из положения на спине в положение симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
- •Алгоритм перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе
- •Алгоритм мазок из зева
- •Алгоритм раздача лекарственных средств для энтерального приема
- •Алгоритм - памятка взаимодействие лекарственных средсв с пищей
- •Алгоритм постановка согревающего компресса
Алгоритм уход за наружными половыми органами у мужчин
Цель: соблюдение правил личной гигиены.
Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.
Оснащение: кувшин с теплой (35-37°C) водой; тазик; махровая рукавичка 2 шт.; почкообразные латки; перчатки; ширма; клеенка; пеленка.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обещаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие. |
Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. |
2. Подготовить необходимое оснащение. Налить в тазик теплую воду (35-37°C) |
Обеспечение качественного выполнения процедуры. |
3. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). |
Обеспечение психологического комфорта. |
4. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры: 1. Опустить изголовье кровати, повернуть пациента набок. Подстелить клеенку и пеленку под пациента. |
Предупреждение попадание воды на постельное белье пациента. |
2. Повернуть пациента на спину. Поднять изголовье кровати. Помочь ему занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены). |
Обеспечение физического комфорта. |
3. Надеть махровую рукавичку на перчатку. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
4. Протереть паховую область влажной рукавичкой. |
Обеспечение гигиенического комфорта, предупреждение инфекции мочевыводящих путей. |
5. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её. Оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть эту область. |
Предупреждение инфекции мочевыводящих путей. Обеспечение гигиенического комфорта. |
7. Смочить рукавичку, слегка отжать её и протереть кожу мошонки. |
Обеспечение гигиенического комфорта. |
9. Сменить рукавичку. Осушить паховую область, половой член и мошонку сухой рукавичкой промокательными движениями. Снять рукавичку. Примечание: в стационарах уход за наружными половыми органами чаще осуществляется с помощью корнцанга, стерильных тампонов и воды. |
Обеспечение гигиенического комфорта. Предупреждение инфекции мочевыводящих путей. |
10. Опустить изголовье кровати, переместить пациента набок. Убрать клеенку и пеленку, сбросить их в мешок для грязного белья. Переместить пациента на спину, поднять изголовье. Укрыть пациента. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. Убрать ширму. |
Обеспечение правильной биомеханики тела, инфекционной безопасности и психологического комфорта. |
III. Окончание процедуры: 1. Погрузить использованные рукавички в раствор дезинфектора. Вылить воду из тазика и продезинфицировать его. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов для последующей дезинфекции и утилизации. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. Вымыть руки (социальный уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
АЛГОРИТМ
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПРОДОЛЬНЫМ
(пациент в постели)
(выполняется двумя медсестрами)
Цель: соблюдение правил личной гигиены.
Оснащение: комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки.
Этапы |
Обоснование |
Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие. Оценить возможности пациента участвовать в процедуре. |
Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. |
2. Подготовить комплект чистого белья. |
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
3. Вымыть руки (социальный уровень), надеть перчатки. |
Профилактика ВБИ. |
ΙΙ. Выполнение процедуры: 1. Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье. |
Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела. |
2. Одной медсестре подвести руки под плечи и голову пациента и слегка приподнять его, другой медсестре – извлечь из-под головы подушку. |
Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела. |
3. Аккуратно положить голову пациента на кровать (без подушки). Снять наволочку с подушки и положить её в мешок для грязного белья. Надеть чистую наволочку на подушку пациента. |
Обеспечение безопасной больничной среды. Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Одной медсестре переместить пациента набок лицом к краю кровати и придерживать его в этом положении. |
Обеспечение возможности смены белья. Профилактика падения пациента. |
5. Другой медсестре скатать грязную простыню валиком к спине пациента и раскатать чистую простыню, так же наполовину скатанную валиком, по направлению к спине пациента. |
Обеспечение гигиенического комфорта. |
6. Этой же медсестре повернуть пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне. |
Обеспечение гигиенического комфорта. Профилактика падения пациента. |
7. Другой сестре скатать грязную простыню и убрать её в мешок для грязного белья. Раскатать простыню и заправить её края под матрац. |
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
8. Поднять голову и плечи пациента и подложить под них подушку. |
Обеспечение комфорта в постели. |
9. Укрыть пациента чистой простынёй. |
Исключение дискомфорта, связанного с обнажением тела. |
10. Снять пододеяльник с одеяла и надеть чистый. Грязный положить в мешок. Укрыть пациента поверх простыни, затем извлечь простынь. Заправить одеяло. |
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно. |
Обеспечение психологически комфортного состояния. |
ΙΙΙ. Окончание процедуры: 1. Снять перчатки и погрузить их в ёмкость с дез. раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Вымыть руки (социальный уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |