- •Перечень алгоритмов
- •Алгоритм измерение температуры тела в подмышечной области
- •Алгоритм измерение артериального давления
- •Алгоритм исследование пульса на лучевой артерии
- •Алгоритм подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Алгоритм обработка больного при выявлении педикулеза
- •Алгоритм применение горчичников
- •Алгоритм применение грелки
- •Алгоритм постановка холодного компресса
- •Алгоритм применение пузыря со льдом
- •Алгоритм умывание беспомощного пациента
- •Алгоритм утренний туалет полости рта
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Алгоритм сбор мочи на общий клинический анализ
- •Алгоритм подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря женщин резиновым катетером
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером и катетером фолея
- •Алгоритм уход за промежностью пациента с мочевым катетером
- •Алгоритм опорожнение мочевого дренажного мешка
- •Алгоритм взятие кала для копрологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для бактериологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Алгоритм сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Алгоритм сбор мочи по зимницкому
- •Алгоритм сбор мочи по нечипоренко
- •Алгоритм сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Алгоритм поворачивание пациента и размещение его с положение на правом боку
- •Алгоритм разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Алгоритм выполнение внутримышечной инъекции
- •Алгоритм набор лекарственного средства (раствора) из ампулы
- •Алгоритм помощь пациенту при снятии и надевании одежды
- •Алгоритм профилактика пролежней
- •Алгоритм помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника
- •Алгоритм сердечно-легочная реанимация (слр)
- •Алгоритм уход при рвоте
- •Виды режимов двигательной (физической) активности
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к колоноскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к холецистографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ирригоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм постановка масляной клизмы
- •Алгоритм постановка сифонной клизмы
- •Алгоритм постановка газоотводной трубки
- •Алгоритм постановка очистительной клизмы
- •Алгоритм постановка капельной системы
- •Памятка стадии горевания
- •Алгоритм техника взятия крови из вены
- •Алгоритм техника внутривенной инъекции
- •Алгоритм техника внутрикожной инъекции
- •Алгоритм техника подкожной инъекции
- •Алгоритм обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Алгоритм обучение пациента использованию индивидуальной плевательницы
- •Эффективная техника кашля
- •Алгоритм нанесение мази на кожу
- •Алгоритм-памятка питание пациента с заболеванием почек
- •Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
- •Алгоритм-памятка принципы рационального питания
- •Алгоритм кормление пациента через назогастральный зонд
- •Алгоритм промывание желудка толстым зондом
- •Алгоритм уход за трахеостомой в домашних условиях
- •Алгоритм смена калоприемника
- •Алгоритм – памятка реабилитация стомированных больных
- •Алгоритм размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера (выполняется одной сестрой)
- •Алгоритм размещение пациента из положения на спине в положение симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
- •Алгоритм перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе
- •Алгоритм мазок из зева
- •Алгоритм раздача лекарственных средств для энтерального приема
- •Алгоритм - памятка взаимодействие лекарственных средсв с пищей
- •Алгоритм постановка согревающего компресса
Алгоритм постановка масляной клизмы
Цель: лечебная.
Показания: неэффективность очистительной клизмы при упорных спастических запорах;
хронические воспаления; язвенные процессы в толстой и прямой кишке; после родов, операций на органах брюшной полости.
Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в прямой кишке; кровотечения из желудочно-кишечного тракта; неясные боли в животе.
Место проведения: клизменная, палата, на дому.
Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, газоотводная трубка, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл, перчатки, марлевые салфетки, клеёнка, пелёнки, шпатель, лоток, туалетная бумага, фартук, ширма.
Этапы |
Обоснование |
Ι. Подготовка к процедуре: 1.Собрать информацию о пациенте, доброжелательно и уважительно представиться ему, выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией, по какому поводу, как перенёс процедуру. |
Установление контакта с пациентом. |
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. |
Психологическая подготовка. пациента к процедуре. |
3.Получить согласие на проведение процедуры. |
Соблюдение прав пациента. |
4.Подготовить оснащение. Поместить флакон с маслом в «водяную баню» и подогреть его до 38ºС. |
Необходимое условие эффективности процедуры. Тёплое масло, не раздражая кишечник, обволакивает и разжижает каловые массы. |
5.Вымыть и осушить руки. Надеть фартук и перчатки. |
Профилактика ВБИ |
ΙΙ. Выполнение процедуры: 6.Отгородить пациента ширмой. Уложить пациента на левый бок, подложив под ягодицы клеёнку и пелёнку. Попросить пациента согнуть ноги в коленях и привести их к животу (по показаниям - положение лёжа на спине). |
Обеспечение психологического комфорта. Допустимое положение для данной процедуры. |
7. Обработать слепой конец газоотводной трубки вазелином и ввести в прямую кишку на 10-15 см. |
Облегчение введения газоотводной трубки, профилактика повреждения слизистой. |
8. Проверить температуру масла. Набрать в грушевидный баллон 50-100 мл масла. Присоединить грушевидный баллон к газоотводной трубке и медленно ввести масло, сжимая баллон в руке. |
Обеспечение эффективности процедуры при медленном введении тёплого раствора. |
9. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. |
Исключение всасывания масла в баллон. |
10. Извлечь газоотводную трубку и поместить её с грушевидным баллоном в лоток для использованного материала. Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
11. Убрать клеёнку, пелёнку. Снять фартук, перчатки. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
12. Укрыть пациента простынёй или одеялом, помочь занять удобное положение. Убрать ширму. Убедиться, что пациент чувствует себя удовлетворительно. |
Обеспечение комфортного состояния. |
13. Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов, у пациента должна быть дефекация. |
Итоговая оценка достижения цели. |
ΙΙΙ. Завершение процедуры: 14.Погрузить использованные предметы в раствор с дезинфектантом. Провести утилизацию одноразового инструментария. Вымыть руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
16.Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. |
Обеспечение сестринского ухода. |