- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия
- •Сборник типовых ситуационных задач
- •Содержание
- •I. Монодисциплинарные задачи
- •1. Внутренние болезни
- •Результаты обследования:
- •Исследлование кислотно-щелочного баланса для оценки тяжести состояния и коррекции терапии.
- •Контроль суточного диуреза, динмическое наблюдение за функцией основных органов (трансаминазы, креатинин).
- •2. Хирургические болезни
- •В приемное отделение в неотложном порядке доставлен больной п., 43 лет, летчик. Жалобы на интенсивную постоянную боль вверху живота.
- •3.Акушерство и гинекология
- •4. Детские болезни
- •5. Инфекционные болезни
- •6. Фтизиатрия
- •7. Токсикология
- •8. Травматология
- •9. Анестезиология и реаниматология
- •10. Общественное здоровье и организация здравоохра-нения Ситуационная задача № 1
- •Показатели естественного движения населения в округе в. И по области
- •Ситуационная задача № 2
- •Общая заболеваемость по болезням системы кровообращения в городе к. (на 1000)
- •3. Первичная профилактика:
- •Ситуационная задача № 3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача № 5
- •II. Междисциплинарные задачи
- •Плановая ситуация № 1
- •Плановая ситуация № 3
- •Плановая ситуация № 4
- •Плановая ситуация № 5
- •Диагноз: птб. Беременность 20-21 неделя. Ожирение I ст.
- •Сборник типовых ситуационных задач
- •620219, Россия, г. Екатеринбург, ул. Ключевская, 5. Тел. 231-42-64
3. Первичная профилактика:
- государственный уровень – обеспечение законодательной базы, реализация государственных федеральных и областных программ, направленных на охрану здоровья, формирование здорового образа жизни, выявление факторов риска и их коррекция (примеры государственных программ см. ниже, п.5.)
-популяционный уровень - пропаганда здорового образа жизни в СМИ, организация акций, др.
- коллективный (корпоративный) уровень – профилактическая работа в производственных коллективах с учетом профессиональных особенностей;
- семейный уровень – профилактическая работа врача общей практики (семейного врача) с учетом особенностей семьи (наследственных, национальных, бытовых, др.);
-индивидуальный уровень – лечащий врач и пациент, имеющий факторы риска развития БСК.
Вторичная профилактика: - раннее выявление заболеваний, своевременное лечение на ранних стадиях заболевания с целью предупреждения прогрессирования, диспансерное наблюдение. «Школы здоровья» для больных с АГ. Уровни профилактики - см. выше.
Третичная профилактика: - предупреждение прогрессирования заболеваний, развития инвалидизирующих осложнений, летальности. Эффективное диспансерное наблюдение, лечение, в том числе хирургическое, реабилитация. «Школы здоровья» для больных с АГ.
4. Организационные мероприятия для реализации в ЦГБ: Более активно проводить профилактические осмотры, увеличивать охват профосмотрами (выявление факторов риска и заболеваний на ранних стадиях), развивать оказание первичной медицинской помощи на амбулаторном этапе, диспансерное наблюдение, внедрять стационарозамещающие технологии (дневной стационар), «школы здоровья» для больных с артериальной гипертонией, санитарно-просветительная работа по формированию здорового образа жизни. Повышать квалификацию врачей. Своевременно направлять в специализированные учреждения больных, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи. Проводить оценку результатов деятельности ЛПУ в целом, соответствующих подразделений, участковых терапевтов и врачей-кардиологов по специальным критериям качества и эффективности.
5. Приоритетный национальный проект «Здоровье» - выявление групп риска в ходе дополнительной диспансеризации и медосмотров работников вредных производств, развития первичного звена медицинской помощи, высокотехнологичной медицинской помощи (кардиохирургия); в 2008 г. – развитие сети сосудистых центров, новое направление нацпроекта с 2009 года – формирование здорового образа жизни;
В Свердловской области реализуются областные программы - «Кардиохирургия», программа профилактики артериальной гипертонии; в рамках национального проекта «Здоровье» в области реализуется пилотный проект по снижению смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга (создание первичных сосудистых центров и регионального сосудистого центра на базе ОКБ №1 и ГКБ №40). Концепция формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний на территории Свердловской области на период до 2020 года и др.