Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

симптомы острого холецистита и панкреатита

.docx
Скачиваний:
149
Добавлен:
03.06.2015
Размер:
18.17 Кб
Скачать

К специфическим симптомам острого холецистита относятся:

  1. Симптом Кера-Образцова-Мерфи - болезненность при пальпации в проекции желчного пузыря (точка пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с правой рёберной дугой).

  2. Симптом Мерфи - резкое усиление болезненности при надавливании в проекции желчного пузыря на вдохе.

  3. Симптом Макензи-Рудольского - расширение зрачка при пальпации в точке желчного пузыря.

  4. Симптом Ортнера - болезненность при поколачивании спереди на правой рёберной

Дуге.

  1. Симптом Свирского-Айзенберга - болезненность в проекции желчного пузыря при поколачивании сзади по правой реберной дуге.

  2. симптом Айзенберга-И — в положении стоя больной поднимается на носки и затем быстро опускается на пятки, при положительном симптоме появляется боль в правом подреберье вследствие сотрясения воспаленного желчного пузыря.

  3. Симптом Лепене-Василенко - болезненность при поколачивании по мечевидному отростку.

  4. Симптом Пекарского-Губергрица-боль при надавливании на основание мечевидного отростка.

  5. Симптом Шоффара - болезненность в холедохо-панкреатической зоне.

  6. Симптом Мюсси-Георгиевского - болезненность при надавливании в правой надключичной области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

  7. Симптом Боаса - болезненность при пальпации правых паравертебральных точек в области 9-12 грудных позвонков.

  1. Болезненность в акромиальной точке справа.

  2. Болезненность в лопаточной точке (симптом Харитонова) - зона гиперстезии в области угла правой лопатки.

  3. Симптом Йонаша - болезненность в точке затылочного нерва.

  4. Симптом Бергмана - болезненность в орбитальной точке справа.

  5. Симптом Курвуазье - увеличение желчного пузыря определяется при пальпации удлиненной части его дна, которое довольно четко выступает из-под края печени;

  6. Накома -зона повышенной чувствительности в затылочной области в месте прикрепления трапецивидной мышцьфона большого затылочного нерва).

  7. Симптом Гаусмана — появление боли при коротком ударе ребром ладони ниже правой реберной дуги на высоте вдоха);

  1. Клинические симптомы панкреатита

  2. I. Выявляемые при осмотре:

  1. Sp. Легерлофа - Выраженный цианоз лица (при хирургическом панкреатите).

  2. Sp. Мондора - синюшно-бледные пятна на лице и туловища (при тяжелых панкреатитах).

  1. Нарушение микроциркуляции:

  1. Sp. Холстеда - акроцианоз и зябкость удаленных участков тела.

  2. Sp. Грей - Тернера - синевато-зеленоватая окраска фланков.

  3. Sp. Куллена - синевато-зеленоватая окраска вокруг пупка.

  4. Sp. Тужилина - симптом "красных капелек" на переднебоковых отделах брюшной стенки.

  5. Sp. Девиса - петехии на ягодицах.

  6. Sp. Грюнвалъда - петехии вокруг пупка и на ягодицах.

  7. Sp. "Пестрого живота" - очагов некроз ПЖК - признак некроза ПЖЖ.

  1. 10. Sp. Бонде - вздутие в эпигастрии (острый панкреатит или обострение хронического).

  2. П. Выявляемые при пальпации.

  1. Sp. Гротта - утонынение жировой складки слева от пупка по сравнению с правой стороной. При хроническом панкреатите (терапевт.пат).

  2. Sp. Мильиер-Лайона - боль при захвате жировой складки слева.

  3. Sp. Мидриаз левого зрачка при пальпации pancreas.

  4. Sp. Воскресенского - отсутствие пульсации брюшной аорты (отечность ПЖЖ).

  5. Sp. Керта - боль при пальпации в проекции pancreas.

  6. Sp. Дежардена - боль в зоне Шаффара справа.

  7. Sp. Губергрица - то же, только слева.

  8. Sp. Федорова - боли при надавливании пальцем на 1,5-2 см ниже мечевидного отростка по срединной линии.

  9. Sp. Тужилина - уменьшение боли при пальпации в глубине левого подреберья при положении на левом боку.

  1. Sp. Ортнера слева. Поколачивание по левой реберной дуге - слева боль.

  2. Sp. Георгиевского-Мюсси слева - левый френикус-симптом.

  3. Sp. Мсйо-Робсона:

  • Задний - боль при надавливании в левом реберно-позвоночном углу.

  • Передний - боль в точке, находящейся на середине линии, соединяющей середину реберной дуги и пупка (боль по ходу ПЖЖ).

  • Нижний - боль при надавливании (скольжении) в нижней трети левой голени.

  1. Sp. Кача - боль при надавливании на XI ребро слева; гиперестезия на спине с VII по XI ребра слева.

  2. Боль при пальпаиии остистых отростков ThXi-xn - Li-ц.

  3. Sp. Раздолъского -боль при перкуссии в области pancreas.

  4. Sp. Мильиер-Лайона - боль после приема жирной, сладкой пищи.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.