Министерство здравоохранения РФ

ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия

Кафедра скорой медицинской помощи

Управление здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга

Муниципальное бюджетное учреждение

«Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса»

Сердечно-лёгочная реанимация на догоспитальном этапе

Учебно-методическое пособие

Екатеринбург

2013

УДК 616.12-008.313.315-08 (083.13)

Сердечно-лёгочная реанимация на догоспитальном этапе

Учебно-методическое пособие. Екатеринбург: УГМА, 2013, 28 с.

В данном пособие рассмотрены базовый и расширенный реанимационные комплексы проведения сердечно-лёгочной реанимации на догоспитальном этапе. Пособие предназначено для врачей и интернов службы скорой медицинской помощи, врачей приёмных отделений, врачей общей практики.

Составители:

Даниленко Игорь Михайлович, ассистент кафедры скорой медицинской помощи, врач отделения анестезиологии и реанимации №1 МБУ «ССМП им.В.Ф.Капиноса»,

Аникин Евгений Викторович, ассистент кафедры скорой медицинской помощи, врач отделения анестезиологии и реаниматологии №1 МБУ «ССМП им.В.Ф.Капиноса»,

Давыдова Надежда Степановна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ПП,

Соколова Людмила Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой скорой медицинской помощи,

Хусаинова Диляра Феатовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи,

Холкин Игорь Владимирович, ассистент кафедры скорой медицинской помощи, заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии №1 МБУ «ССМП им.В.Ф.Капиноса».

Ответственный редактор – д.м.н., профессор Давыдова Н.С.

Рецензент – д.м.н., профессор Руднов В.А.

ISBN978-5-89895-580-9 ©УГМА, 2013

Оглавление

1. Общие принципы сердечно-легочной реанимации взрослых пациентов на догоспитальном этапе…………………………………………………………4

1.1. Область применения……………………………………………………4

1.2. Цель разработки и внедрения………………………………………….4

1.3. Задачи разработки и внедрения………………………………………..4

1.4. Медико-социальная значимость……………………………………….4

1.5. Правила определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура установления смерти человека, правила прекращения реанимационных мероприятий…………………………………………………..5

1.6. Клиническая смерть…………………………………………………….7

2. Базовый реанимационный комплекс. Схема выполнения и перечень мероприятий……………………………………………………………………….9

2.1. Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанимации…...10

2.2. Выполнение первичного реанимационного комплекса двумя реаниматорами…………………………………………………………………...18

2.3. Тактические ошибки при проведении первичного реанимационного комплекса………………………………………………………………………...19

2.4. Критерии адекватности проведения первичного реанимационного комплекса………………………………………………………………………...20

3. Расширенный реанимационный комплекс. Схема выполнения и перечень мероприятий…………………………………………………………..20

3.1. Алгоритм проведения расширенной сердечно-легочной реанимации при фибрилляции желудочков………………………………………………….20

3.2. Алгоритм проведения расширенной сердечно-легочной реанимации при асистолии, электомеханической диссоциации……………………………24

4. Реанимационная карта…………………………………………………..25

5. Рекомендуемая литература……………………………………………...27

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД – артериальное давление

БРК – базовый реанимационный комплекс

БРМ – базовые реанимационные мероприятия

ВДП – верхние дыхательные пути

ВЧ ИВЛ – высокочастотная искусственная вентиляция легких

ДП – дыхательные пути

ЖТ – желудочковая тахикардия

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

НМС – непрямой массаж сердца

ОАР – отделение анестезиологии и реанимации

ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии

РРК – расширенный реанимационный комплекс

РРМ – расширенные реанимационные мероприятия

СЛР – сердечно-легочная реанимация

СМП – скорая медицинская помощь

ФЖ – фибрилляция желудочков

ФР – фотореакция

ЭДС – электрическая дефибрилляция сердца

ЭИТД – электроимпульсная терапия дефибриллятором

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭКС – электрический кардиостимулятор

ЭМД – электромеханическая диссоциация

VC-CMV – принудительная вентиляция по объему

FiO₂ – содержание кислорода во вдыхаемой смеси

HFJV – высокочастотная струйная искусственная вентиляция легких

Ppeak – пиковое (максимальное) давление на вдохе

РЕЕР – положительное давление в конце выдоха