Перечень мероприятии, проводимых при аварийном инфицировании медперсонала, работающего в очаге

При всякой аварии, повлекшей инфицирование предметов, одежды и открытых участков тела, проводятся следующие меры:

- на время прекращаются оказание медицинской помощи больному, работа с заразным материалом и вызывается начальник;

- пострадавший, не дожидаясь прибытия начальника, приступает к обеззараживанию 70% спиртом или дезинфици­рующим раствором всех открытых частей тела, на которые попал заразный материал или имеется подозрение в этом;

- снимает зараженную одежду, предварительно обработав дезинфицирующим раствором, а находившиеся под одеждой подозрительные на соприкосновение с возбудителей части тела обрабатывает дезинфицирующим раствором;

- слизистые оболочки глаз, носа, рта обрабатывают ра­створом антибиотиков, применяемых при данной инфекции:

- при чуме - раствором стрептомицина (250 000 - 500000 мкг/мл), холере - тетрациклина (200000 мкг/мл), а при натуральной оспе слизистые оболочки рта, носа, обрабатывают 0,05% раствором марганцовокислого калия глаза промывают 1 % раствором борной кислоты или в глаза вводится несколько капель 1 % азотнокислого серебра в нос - 1% раствор протаргола, рот и горло дополнительно ополаскивают 70% спиртом и внутримышечно, вводя противооспенный иммуноглобулин; при неизвестном возбудителе применяют сочетание антибиотиков группы аминогликозидов (стрептомицин, канамицин, мономицин в концентрациях 200000 мкг/мл) с тетрациклиновой группой (хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин в концентрациях 100000-200000 мкг/мл);

- при аварии, связанной с ранением или другим нарушением целости кожных покровов, на место ранения на 4 - 5 мин накладывают компресс из 3% раствора лизола или делают ванночку из этого раствора;

- после предварительного обеззараживания пострадавший проходит полную санитарную обработку и надевает чистую одежду, а загрязненная одежда подвергается дезинфекции;

- помещение, в котором допущена авария, и предметы, находящиеся в нем, подвергаются тщательной дезинфек­ции, объем, и вид которой определяется начальником в за­висимости от характера аварии;

- начальник, прибывший на место аварии, решает вопрос об объеме экстренных мер защиты (изоляция, медицин­ское наблюдение, лечение).

Требования противоэпидемического режима при эвакуации в специализированное лечебное учреждение больного опасной инфекцией

1. Эвакуация больного опасной инфекцией производится бригадой эвакуаторов, состоящей из врача, двух помощников (фельдшера, санитара), знающих требования строгого противоэпидемического режима, и шофера на специально выделенном транспорте.

Машина должна быть обеспечена посудой с плотно закрывающейся крышкой для сбора выделений больного, запасом рабочих дезрастворов, медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи больному. Совместная перевозка больного опасной инфекцией с другими больными, попутчиками не допускается. Санитарная машина в пути следования не должна останавливаться, заезжать куда-либо и менять заданный маршрут движения.

2. Все лица бригады, принимающие участие в эвакуации больного, должны быть одеты в защитную одежду, исходя из установленного (предполагаемого) диагноза заболевания у перевозимого больного.

При подозрении на легочную форму чумы, контагиозную геморрагическую вирусную лихорадку или другие опасные инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи используется защитный костюм -

I типа, на холеру - IV типа, дополненный ватно-марлевым респиратором, перчатками, фартуком.

3. Для перевозки больного опасной инфекцией с воздушнокапельным механизмом передачи необходимо использовать санитарную машину, предварительно герметизированную (щели заклеены лейкопластырем, окна плотно закрыты и т. д.).

4. После доставки больного в госпиталь бригада эвакуаторов должна пройти санитарную обработку (в приемном отделении) с дезинфекцией защитной одежды. Машина, предметы ухода за больными подвергаются заключительной дезинфекции до покидания территории госпиталя. Выезд машины и бригады эвакуаторов с территории госпиталя без дезинфекции и санитарной обработки не разрешается. Эвакуатор, допустивший аварию во время транспортирования или нарушение правил использования защитной одежды, подвергается изоляции.

5. За членами бригады по месту службы устанавлива­ется медицинское наблюдение в течение срока, равного ин­кубационному периоду для заболевания, с которым эва­куировался больной. По решению специалистов эвакуаторы могут подвергаться изоляции на весь срок медицинского наблюдения.