- •План занятия:
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы:
- •III Учебные вопросы:
- •IV Решение ситуационных задач:
- •Становление и развитие военной эпидемиологии
- •Пути заноса инфекции в войска и факторы (условия), влияющие на развитие и проявления эпидемического процесса в чрезвычайных ситуациях и в военное время
- •Особенности этиологической структуры инфекционной заболеваемости в военное время и при стихийных бедствиях
- •Показатели заболеваемости на 1000 американских военнослужащих в Южном Вьетнаме и на территории сша за 1967 г. (Гринберг д.К., 1970)
- •Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь Вооруженных Сил ссср и рф в некоторых войнах,
- •Структура санитарных потерь от инфекционных болезней
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Литература
- •Тема №2 Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях и военное время
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция № 2 Организация противоэпидемической защиты (пэз) войск и населения в чрезвычайных условиях
- •Эпидемиологические аспекты катастроф
- •Инфекционная патология, наиболее часто регистрируемая среди
- •Характеристика эпидемических очагов
- •I. Оценка санитарно-эпидемического состояния зоны чрезвычайной ситуации на основании данных санитарно-эпидемиологической разведки
- •II. Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах
- •III. Определение степени опасности инфекционных заболеваний при чс и их наиболее значимые показатели
- •Основные принципы и задачи противоэпидемической защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •Содержание и организация мероприятий по противоэпидемической защите среди пострадавшего населения в чрезвычайных ситуациях
- •1. Санитарно-эпидемиологическая разведка
- •2. Организация санитарно-эпидемиологического наблюдения и микробиологического контроля
- •3. Организация и проведение экстренной и специфической иммунопрофилактики в очагах чрезвычайных ситуаций
- •4. Противоэпидемическая защита пострадавшего населения, эвакуируемого из районов стихийных бедствий, аварий и катастроф
- •5. Дезинфекционно-дезинсекционные и дератизационные мероприятия в районах стихийных бедствий и катастроф
- •6. Медицинская сортировка инфекционных больных в эпидемических очагах в чрезвычайных ситуациях
- •7. Организация противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации
- •Характеристика сил и средств, привлекаемых к выполнению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций
- •Противоэпидемическое обеспечение войск при приеме молодого пополнения
- •Противоэпидемическая защита призываемых в Российскую армию
- •Предохранительные прививки на призывных пунктах делаются по эпидемическим показаниям
- •1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия на призывных и сборных пунктах военных комиссариатов
- •2. Особенности медицинского обеспечения пополнения части
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Ответы:
- •Литература
- •Тема №3 Биологические средства. Основы противобактериологической защиты личного состава (населения) и этапов медицинской эвакуации
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №3 Биологическое оружие
- •I. История развития и применения биологического оружия
- •II. Основные направления исследований по разработке и совершенствованию биологического оружия за рубежом
- •III. Характеристика биологического оружия, его особенности. Основные свойства боевых биологических средств
- •IV. Особенности поражающего действия биологического оружия
- •V. Способы, тактика и средства применения бо
- •Аэрозольный способ применения боевых биологических средств
- •Трансмиссивный способ применения биологических средств
- •Диверсионный способ применения бо
- •Приложения
- •Классификация биологических средств
- •Микрометеорологические факторы, определяющие устойчивость приземного слоя воздуха
- •Условия, обеспечивающие различную вероятную эффективность применения биологического аэрозоля, (по данным зарубежной литературы)
- •Характеристика отдельных заболеваний, вызываемых применением средств биологического нападения
- •Биологическая защита (бз) Современные принципы противоэпидемической защиты войск в условиях применения противником бо
- •Система мероприятий по биологической защите войск
- •Специальные мероприятия, проводимые службами войск
- •Медицинские мероприятия в системе бз войск
- •Биологическая разведка
- •Организация и проведение в частях обсервации и карантина Организация и проведение в частях и подразделениях обсервации
- •Организация и проведение в частях и подразделениях карантина
- •V Вопросы выходного контроля
- •Литература
- •Тема № 4 Бактериологическая разведка и индикация биологических средств
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы:
- •III Учебные вопросы:
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №4 Индикация патогенных микроорганизмов и бактериальных токсинов Общие положения
- •Бактериологическая разведка
- •Неспецифическая индикация
- •Специфическая индикация микроорганизмов и бактериальных токсинов Организация и порядок проведения специфической индикации
- •Принципиальная схема анализа проб
- •Отбор и транспортировка проб
- •Подготовка проб к исследованию (первичная обработка проб)
- •Методы специфической индикации
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Литература
- •Тема №5 Основные принципы выявления, диагностики, изоляции и лечения больных оои на этапах медицинской эвакуации
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация проблемы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Система раннего оповещения об эпидемиологическом неблагополучии
- •Содержание и последовательность управленческой деятельности органов
- •Выявление инфекционных больных и подозрительных на заболевание лиц, организация изоляции и госпитализации
- •Зона строгого эпид. Режима
- •Принципиальная схема развертывания полевого инфекционного госпиталя (особо опасных инфекций) на 50 коек
- •Организация медицинской помощи инфекционным больным на догоспитальном и госпитальном этапах при возникновении массовых вспышек инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях
- •Медицинская сортировка инфекционных больных в эпидемических очагах в экстремальной обстановке
- •Дезинфектологические аспекты проблемы биологической безопасности
- •Шкала сравнительной устойчивости патогенных микроорганизмов
- •V Выходное тестирование Литература
- •Тема №6 Перевод этапа медицинской эвакуации на строгий противоэпидемический режим
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация проблемы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №6 Строгий противоэпидемический режим
- •Организационные основы профилактики и борьбы с особо опасными инфекционными заболеваниями в Российской армии и военно-морском
- •Комплексный план предусматривает перечень мероприятий с указанием срока исполнения, ответственных за их выполнение лиц по следующим разделам:
- •Комплексным планом регламентируются:
- •Чпк решает следующие вопросы:
- •Основными службами являются:
- •Содержание и назначение мероприятий строгого режима (спэр) работы медицинского учреждения, части (подразделения)
- •Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) в лазарете медицинского пункта
- •Обязанности должностных лиц медицинской службы части (поликлиники) при проведении мероприятий по локализации очага опасной инфекции
- •Подготовка пмп части, к работе на строгом противоэпидемическом режиме
- •Организация работы пмп корабля (части) на строгом противоэпидемическом режиме
- •Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) в лечебном отделении госпиталя
- •Обязанности должностных лиц госпиталя при проведении мероприятий по локализации очага опасного инфекционного заболевания (синдрома)
- •Дежурный врач приемного отделения обязан:
- •Начальник (врач) лечебного отделения при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией обязан:
- •Организация работы на спэр функциональных подразделений госпиталя
- •Защитная одежда и порядок ее применения
- •Порядок надевания противочумного костюма
- •Порядок снятия костюма
- •Схемы экстренной профилактики опасных инфекционных заболеваний
- •Перечень мероприятии, проводимых при аварийном инфицировании медперсонала, работающего в очаге
- •Требования противоэпидемического режима при эвакуации в специализированное лечебное учреждение больного опасной инфекцией
- •Режимы, средства и способы обеззараживания различных объектов, зараженных возбудителями
- •Опись укладки для специальной обработки кожных покровов и слизистых оболочек перед надеванием защитной одежды
- •V Вопросы выходного контроля Литература
- •Тема №7 Организация работы санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений Роспотребнадзора) в экстремальных условиях и в военное время
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Характеристика сил и средств, привлекаемых к выполнению противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций. Основные задачи и принципы их использования
- •Цели и задачи специализированных формирований
- •Положение о специализированных формированиях Роспотребнадзора по предупреждению, локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций биологического происхождения
- •1. Общие положения
- •2. Цели и задачи специализированных формирований
- •3. Основные направления деятельности формирования при различных типах чс
- •4. Материальное обеспечение формирований необходимым имуществом проводится в соответствии с табелем оснащения, утвержденным Госкомсанэпиднадзором России:
- •6. Организационно-штатная структура формирований
- •Вариант структуры функциональных подразделений спэб
- •Возможности специализированных формирований постоянной готовности госсанэпидслужбы, участвующих в санитарно-эпидемиологической разведке
- •V Вопросы выходного контроля Литература
Микрометеорологические факторы, определяющие устойчивость приземного слоя воздуха
Степень вертикальной устойчивости воздуха |
Температурный градиент, восходящие токи воздуха |
Время суток и погода, наиболее характерные для данной степени устойчивости |
Условия применения БО |
Инверсия |
< 00 С (-) |
Ночь ясная, малооблачная. Утро раннее |
Наиболее приемлемые |
Изотермия |
от -0,20С до +0,20С |
Ночь облачная, день облачный |
Умеренно приемлемые |
Конвекция |
> 00С (+++) |
День ясный, малооблачный |
Малоприемлемые |
Таблица 4
Условия, обеспечивающие различную вероятную эффективность применения биологического аэрозоля, (по данным зарубежной литературы)
Благоприятные (необходимо одновременно наличие всех условий) |
Средние |
Малоблагоприятные (при наличии хотя бы одного условия) |
Инверсия или изотермия |
Изотермия |
Конвекция |
Отсутствие прямой солнечной радиации (облачные, туманные дни) |
Солнечная радиация сильно ослаблена |
Прямая солнечная радиация |
Скорость ветра 1-5 м\с |
Скорость ветра 6-8 м\с |
Скорость ветра более 8 м\с |
Температура воздуха ниже +100 С |
Температура воздуха от +100 до +250 С |
Температура воздуха выше +250 С |
Отсутствие осадков |
Моросящий или слабый обложной дождь |
Ливневый дождь, снегопад |
Относительная влажность 50-85% |
Относительная влажность 85-95% или 30-50% |
Отностительная влажность более 95% или менее 30% |
Таблица 5
Характеристика отдельных заболеваний, вызываемых применением средств биологического нападения
Класс возбудителя |
Заболевание |
Способ распространения |
Инкубационный период (сут.) |
Средняя продол-жительность по-тери боеспособ-ности (сут.) |
Летальность без лечения, (%) |
Контагиозность |
Б А К Т Е Р И И |
Чума |
Распыление в воздухе, заражение воды, пищи, предметов домашнего обихода, рассеивание зараженных блох |
3 |
45-60 |
100 |
Высокая |
Сибирская язва |
Распыление в воздухе, заражение предметов домашнего обихода |
3 |
До 60 |
100 |
Отсутствует |
|
Туляремия |
Распыление в воздухе, заражение воды, пищи, рассеивание искусственно зараженных переносчиков |
3 |
30-45 |
50 |
Отсутствует |
|
Б А К Т Е Р И И |
Сап |
Распыление в воздухе, заражение воды, пищи, предметов домашнего обихода |
3 |
До 40 |
70 |
Отсутствует |
Мелоидоз
|
Распыление в воздухе, заражение воды, пищи, предметов домашнего обихода |
3 |
До 60 |
90 |
Отсутствует |
|
Бруцеллез |
Распыление в воздухе, заражение воды, пищи |
21 |
Месяцы годы |
10 |
Отсутствует |
|
В
И
Р
У
С
Ы |
Натуральная оспа |
Распыление в воздухе, заражение воды, предметов домашнего обихода |
11 |
40 |
50 |
Очень высокая |
Желтая лихорадка |
Распыление в воздухе, рассеивание искусственно зараженных комаров |
4 |
14 |
20 |
Отсутствует |
|
Гемор-рагическая лихорадка Марбурга, |
Распыление в воздухе |
7 |
30 |
30 |
Высокая |
|
Эбола, |
Распыление в воздухе |
7 |
60 |
88 |
Высокая |
|
Ласса, |
Распыление в воздухе |
10 |
45 |
50 |
Высокая |
|
Денге |
Рассеивание в воздухе, рассеивание зараженных комаров |
6 |
35 |
12 |
Высокая |
Наши потенциальные противники продолжают научно-исследовательские работы в области разработки биологического оружия.
Совершенствуется технология производства бактериальных, вирусных и токсинных рецептур. Отрабатываются эффективные способы применения этих средств и доставки их к цели. Пересмотрены взгляды на боевую концентрации микроорганизмов в единице объема воздуха в сторону ее снижения, что увеличивает возможность средств доставки биологических рецептур и позволяет заражать значительно большую территорию. В реальной боевой обстановке это может привести к созданию обширных зон биологического заражения с большим количеством пораженного личного состава.
Таким образом, при использовании противником средств биологического нападения будут создаваться сложные условия для осуществления эффективной противоэпидемической защиты войск, потребуется значительное увеличение удельного веса специальных профилактических и противоэпидемических мероприятий в общей системе медицинского обеспечения.
Все это свидетельствует о важной роли санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в условиях современной войны, в системе медицинского обеспечения войск. В тоже время последствия применения средств массового поражения, их влияние на общую санитарно-эпидемическую ситуацию и медицинскую обстановку, в целом, изучены еще недостаточно и при организации санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятии учитываются далеко не в полной мере.
Как показала практика проведенных ранее учений, в планах медицинского обеспечения вышеуказанные мероприятия часто носят общий, неконкретный характер и направлены главным, образом, только на профилактику инфекционных заболеваний. В решении этих сложных задач не предусматривается участие командования. Кроме того, слабо отражается организация четкого взаимодействия с местными органами здравоохранения и гражданской обороны.
Исходя из вышеизложенного, организация медицинских мероприятий в системе защиты войск от биологического оружия должна учитывать общие особенности современных боевых действий, строиться на основе современных принципов противоэпидемической защиты войск в условиях применения БО.