- •План занятия:
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы:
- •III Учебные вопросы:
- •IV Решение ситуационных задач:
- •Становление и развитие военной эпидемиологии
- •Пути заноса инфекции в войска и факторы (условия), влияющие на развитие и проявления эпидемического процесса в чрезвычайных ситуациях и в военное время
- •Особенности этиологической структуры инфекционной заболеваемости в военное время и при стихийных бедствиях
- •Показатели заболеваемости на 1000 американских военнослужащих в Южном Вьетнаме и на территории сша за 1967 г. (Гринберг д.К., 1970)
- •Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь Вооруженных Сил ссср и рф в некоторых войнах,
- •Структура санитарных потерь от инфекционных болезней
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Литература
- •Тема №2 Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях и военное время
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция № 2 Организация противоэпидемической защиты (пэз) войск и населения в чрезвычайных условиях
- •Эпидемиологические аспекты катастроф
- •Инфекционная патология, наиболее часто регистрируемая среди
- •Характеристика эпидемических очагов
- •I. Оценка санитарно-эпидемического состояния зоны чрезвычайной ситуации на основании данных санитарно-эпидемиологической разведки
- •II. Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах
- •III. Определение степени опасности инфекционных заболеваний при чс и их наиболее значимые показатели
- •Основные принципы и задачи противоэпидемической защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •Содержание и организация мероприятий по противоэпидемической защите среди пострадавшего населения в чрезвычайных ситуациях
- •1. Санитарно-эпидемиологическая разведка
- •2. Организация санитарно-эпидемиологического наблюдения и микробиологического контроля
- •3. Организация и проведение экстренной и специфической иммунопрофилактики в очагах чрезвычайных ситуаций
- •4. Противоэпидемическая защита пострадавшего населения, эвакуируемого из районов стихийных бедствий, аварий и катастроф
- •5. Дезинфекционно-дезинсекционные и дератизационные мероприятия в районах стихийных бедствий и катастроф
- •6. Медицинская сортировка инфекционных больных в эпидемических очагах в чрезвычайных ситуациях
- •7. Организация противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации
- •Характеристика сил и средств, привлекаемых к выполнению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций
- •Противоэпидемическое обеспечение войск при приеме молодого пополнения
- •Противоэпидемическая защита призываемых в Российскую армию
- •Предохранительные прививки на призывных пунктах делаются по эпидемическим показаниям
- •1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия на призывных и сборных пунктах военных комиссариатов
- •2. Особенности медицинского обеспечения пополнения части
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Ответы:
- •Литература
- •Тема №3 Биологические средства. Основы противобактериологической защиты личного состава (населения) и этапов медицинской эвакуации
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №3 Биологическое оружие
- •I. История развития и применения биологического оружия
- •II. Основные направления исследований по разработке и совершенствованию биологического оружия за рубежом
- •III. Характеристика биологического оружия, его особенности. Основные свойства боевых биологических средств
- •IV. Особенности поражающего действия биологического оружия
- •V. Способы, тактика и средства применения бо
- •Аэрозольный способ применения боевых биологических средств
- •Трансмиссивный способ применения биологических средств
- •Диверсионный способ применения бо
- •Приложения
- •Классификация биологических средств
- •Микрометеорологические факторы, определяющие устойчивость приземного слоя воздуха
- •Условия, обеспечивающие различную вероятную эффективность применения биологического аэрозоля, (по данным зарубежной литературы)
- •Характеристика отдельных заболеваний, вызываемых применением средств биологического нападения
- •Биологическая защита (бз) Современные принципы противоэпидемической защиты войск в условиях применения противником бо
- •Система мероприятий по биологической защите войск
- •Специальные мероприятия, проводимые службами войск
- •Медицинские мероприятия в системе бз войск
- •Биологическая разведка
- •Организация и проведение в частях обсервации и карантина Организация и проведение в частях и подразделениях обсервации
- •Организация и проведение в частях и подразделениях карантина
- •V Вопросы выходного контроля
- •Литература
- •Тема № 4 Бактериологическая разведка и индикация биологических средств
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы:
- •III Учебные вопросы:
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №4 Индикация патогенных микроорганизмов и бактериальных токсинов Общие положения
- •Бактериологическая разведка
- •Неспецифическая индикация
- •Специфическая индикация микроорганизмов и бактериальных токсинов Организация и порядок проведения специфической индикации
- •Принципиальная схема анализа проб
- •Отбор и транспортировка проб
- •Подготовка проб к исследованию (первичная обработка проб)
- •Методы специфической индикации
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Литература
- •Тема №5 Основные принципы выявления, диагностики, изоляции и лечения больных оои на этапах медицинской эвакуации
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация проблемы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Система раннего оповещения об эпидемиологическом неблагополучии
- •Содержание и последовательность управленческой деятельности органов
- •Выявление инфекционных больных и подозрительных на заболевание лиц, организация изоляции и госпитализации
- •Зона строгого эпид. Режима
- •Принципиальная схема развертывания полевого инфекционного госпиталя (особо опасных инфекций) на 50 коек
- •Организация медицинской помощи инфекционным больным на догоспитальном и госпитальном этапах при возникновении массовых вспышек инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях
- •Медицинская сортировка инфекционных больных в эпидемических очагах в экстремальной обстановке
- •Дезинфектологические аспекты проблемы биологической безопасности
- •Шкала сравнительной устойчивости патогенных микроорганизмов
- •V Выходное тестирование Литература
- •Тема №6 Перевод этапа медицинской эвакуации на строгий противоэпидемический режим
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация проблемы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №6 Строгий противоэпидемический режим
- •Организационные основы профилактики и борьбы с особо опасными инфекционными заболеваниями в Российской армии и военно-морском
- •Комплексный план предусматривает перечень мероприятий с указанием срока исполнения, ответственных за их выполнение лиц по следующим разделам:
- •Комплексным планом регламентируются:
- •Чпк решает следующие вопросы:
- •Основными службами являются:
- •Содержание и назначение мероприятий строгого режима (спэр) работы медицинского учреждения, части (подразделения)
- •Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) в лазарете медицинского пункта
- •Обязанности должностных лиц медицинской службы части (поликлиники) при проведении мероприятий по локализации очага опасной инфекции
- •Подготовка пмп части, к работе на строгом противоэпидемическом режиме
- •Организация работы пмп корабля (части) на строгом противоэпидемическом режиме
- •Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) в лечебном отделении госпиталя
- •Обязанности должностных лиц госпиталя при проведении мероприятий по локализации очага опасного инфекционного заболевания (синдрома)
- •Дежурный врач приемного отделения обязан:
- •Начальник (врач) лечебного отделения при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией обязан:
- •Организация работы на спэр функциональных подразделений госпиталя
- •Защитная одежда и порядок ее применения
- •Порядок надевания противочумного костюма
- •Порядок снятия костюма
- •Схемы экстренной профилактики опасных инфекционных заболеваний
- •Перечень мероприятии, проводимых при аварийном инфицировании медперсонала, работающего в очаге
- •Требования противоэпидемического режима при эвакуации в специализированное лечебное учреждение больного опасной инфекцией
- •Режимы, средства и способы обеззараживания различных объектов, зараженных возбудителями
- •Опись укладки для специальной обработки кожных покровов и слизистых оболочек перед надеванием защитной одежды
- •V Вопросы выходного контроля Литература
- •Тема №7 Организация работы санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений Роспотребнадзора) в экстремальных условиях и в военное время
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Характеристика сил и средств, привлекаемых к выполнению противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций. Основные задачи и принципы их использования
- •Цели и задачи специализированных формирований
- •Положение о специализированных формированиях Роспотребнадзора по предупреждению, локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций биологического происхождения
- •1. Общие положения
- •2. Цели и задачи специализированных формирований
- •3. Основные направления деятельности формирования при различных типах чс
- •4. Материальное обеспечение формирований необходимым имуществом проводится в соответствии с табелем оснащения, утвержденным Госкомсанэпиднадзором России:
- •6. Организационно-штатная структура формирований
- •Вариант структуры функциональных подразделений спэб
- •Возможности специализированных формирований постоянной готовности госсанэпидслужбы, участвующих в санитарно-эпидемиологической разведке
- •V Вопросы выходного контроля Литература
IV. Особенности поражающего действия биологического оружия
1. Избирательность действия. БО поражает только живые организмы, оставляя при этом в сохранности материальные ценности. В зависимости от вида примененных БС действие их может быть направлено против человека, животных или растений.
2. Высокая патогенность. Это способность бактериального агента вызывать заболевание восприимчивого организма в ничтожно малых количествах. Эти количества значительно меньше чем у любого известного нам химического яда. Например, 1г. сухого ботулинического токсина соответствует 2 млн. смертельных доз для человека; заболевание туляремией развивается при попадании в организм десятков микробов (30-40).
3. Наличие скрытого (инкубационного) периода действия, т.е. времени от момента применения биологического агента до момента появления клинически выраженного заболевания. Продолжительность скрытого периода может колебаться при различных инфекционных заболеваниях в различных пределах. Он составляет, например, при чуме от нескольких часов до 6 дней, при сибирской язве - от 1 до 8 дней, туляремии - от нескольких часов до 21 дня. Таким образом, время в течение которого пораженные могут оставаться в строю и выполнять свой обязанности, будет определяться продолжительностью скрытого периода заболевания, колеблющегося в зависимости от вида возбудителя и от дозы заражения, а так же от восприимчивости организма человека.
4. Контагиозность. Это способность некоторых заболеваний передаваться от больного к заразному человеку. Высокая контагиозность считается одним из важнейших условий при оценке возбудителей, применяемых в качестве БС, так как она способствует усиленно поражающего эффекта. Возбудители контагиозных заболеваний, которые могут применяться в качестве БС, имеют высокий индекс контагиозности: возбудители чумы 100%, холеры - 80%, натуральной оспы - 70 %.
5. Длительность действия. Это способность БС сохранять свое жизнеспособность во внешней, среде. Например, споры палочки сибирской язвы сохраняются в почве до 50 и более лет; риккетсий, Ку-лихорадки - до 3 лет и т.д. Это приводит к образованию в зараженных районах стойких эпидемических очагов инфекционных заболеваний, которые могут сковывать боевые действия войск.
Появление новых очагов инфекционных заболеваний может происходить спустя значительное время после бактериологического нападения за счет эпидемического распространения первых возникших случаев заболевания. Стойкость и длительность поражающего действия может быть также достигнута путем применения некоторых зараженных переносчиков инфекционных заболеваний (клещи, блохи), которые заселяют местность и обладают способностью к передаче возбудителя своему потомству. Так может сформироваться новый природный очаг заболевания.
6. Эпидемичность. Способность БС к созданию широкой цепи заболеваний. При применении возбудителей контагиозных заболеваний число пораженных может увеличиваться в течение весьма длительного сроков, т.е. давать развивающийся во времени нарастающий эффект.
7. Трудность индикации. Наши органы чувств не реагируют при контакте с БС, которые из-за их мельчайших размеров нельзя ни видеть, ни обонять, ни осязать; внезапное появление БС в окружающей среде можно заподозрить, лишь анализируя косвенные признаки применения, а установление вида примененного БС удается достигнуть только в результате сложных и длительных лабораторных исследований.
8. Способность БС поражать живую силу на значительных пространствах. Бактериальные аэрозоли могут распространятся на очень большие расстояния и заражать площади до нескольких тысяч квадратных километров и более.
9. Способность проникать в не герметизированные помещения (убежища) а так же в боевую технику (танки, автомобили и др.) и заражать там людей.
10. Высокая боевая эффективность, т.е. быстрый вывод из строя больших масс людей, часто с преобладанием безвозвратных потерь. Все это дает основание считать, что в определенных условиях применение микробов и, в частности возбудителей особо опасных заболеваний (чумы, холеры, оспы), даже в случае однократной бактериальной атаки можно обусловить поражений значительных масс людей.
11. Трудность профилактики и лечения. Одним из основных требований, которые предъявляются к возбудителям инфекционных болезней как к БС, является отсутствие у противника эффективного лечения и профилактики.
12. Ретроактивность (обратное действие), т.е. возможность поражения войск той стороны, которое применило это оружие. Такое действие может возникнуть либо при применении возбудителей контагиозных заболеваний, либо при заражении местности стойкими бактериальными рецептурами при условии последующего продвижения войск по этой территории.
13. Способность БО оказывать сильное психологическое воздействие, особенно на неподготовленного противника. Возникновение вспышки тяжелого и опасного для жизни заболевания, особенно быстро распространяющегося при неудовлетворительном санитарно-эпидемическом состоянии войск, может вызвать значительную психологическую реакцию. Некоторые военные специалисты США считают психологический эффект важнейшим свойством БО.
14. Применение в широких масштабах БО может привести к возникновению серьезных экологических последствий; БС способны поражать не только людей, животных и растительный мир и даже микроорганизмы, при этом многие биологические виды будут подвержены действию таких агентов впервые за всю эволюцию; это может привести к массовой их гибели, снижению численности, особенно животных, до такого уровня, при котором они не смогут продолжать свое дальнейшее существование как вид; исчезновение в экологическом сообществе какого-либо одного или группы биологических видов серьезно нарушит сложившееся здесь экологическое равновесие, создаст вакуум, который может быть нарушен другим более опасным для человека биологическим видом - носителем опасной зоонозной инфекции.
15. Простота и дешевизна производства БС заключаются в том, что большинство микроорганизмов можно выращивать на искусственных питательных средах, состоящих из сравнительно дешевых и недефицитных ингредиентов. Например, бактерии чумы, палочки сибирской язвы растут на самых простейших средах, которые можно изготовить из отходов пищевой промышленности. Разработаны производственные методы получения токсинов и микробных рецептур в специальных приборах - ферментаторах, вместимостью от 1 тонны и более. Такие установки позволяют получить за одни сутки огромное количество бактериальной массы с концентрацией 20 млрд. микробных клеток в 1 см3 жидкой среды. По сравнению с затратами на производство атомного и термоядерного оружия расходы на изготовление БС ничтожно малы.
