2. Особенности медицинского обеспечения пополнения части

Мероприятия по приему молодых воинов заблаговременно плани­руются штабом части. В разрабатываемом им плане отражаются и основные мероприятия по медицинскому обеспечению пополнения (медицинский осмотр и медицинское обследование, проведение профи­лактических прививок, ведение санитарно-просветительной работы). Более детально мероприятия по медицинскому обеспечению пополнения планируются при составлении плана работы медицинской службы на очередной месяц, в течение которого ожидается прибытие молодых воинов. В плане отражаются мероприятия по подготовке их к медицинскому обследованию и проведению прививок, по текущему санитар­ному надзору за всеми сторонами жизни молодых солдат, по органи­зации с ними военно-медицинской подготовки и санитарного просвещения. Если прием пополнения осуществляется в масштабе соединения, то начальник медицинской службы дивизии составляет план медицин­ского обеспечения прибывающих военнослужащих в виде самостоятельного документа.

В период подготовки к приему молодых солдат начальник меди­цинской службы части (соединения) принимает участие в выборе помещения и в разработке распорядка дня. С целью исключения заноса в подразделения инфекционных заболеваний прибывающих молодых воинов размещают на 14 дней отдельно от личного состава части и ограничивают контакт с ним. При выборе помещения для пополнения начальник медицинской службы или его представитель руководствуются санитарно-гигиеническими нормами и требованиями, установ­ленными для размещения военнослужащих. Для молодых воинов необходимо отводить казарму или часть ее, имеющую отдельный вход и свой санитарный узел. Размещение пополнения в чердачных, под­вальных и других, не приспособленных для жилья комнатах не должно допускаться, так как это противоречит санитарно-гигиеническим тре­бованиям и может нанести ущерб здоровью военнослужащих.

При подготовке рекомендаций командованию относительно распо­рядка дня для прибывающего пополнения основной акцент необходимо сделать на максимальное ограничение контакта его с остальными воен­нослужащими. Питание молодых солдат, амбулаторный прием боль­ных, культурно-массовая работа, помывка в бане и другие мероприя­тия, связанные с необходимостью посещения мест общественного поль­зования, не должны проводиться в одни и те же часы с личным соста­вом части. Если прибытие пополнения ожидается из районов, не бла­гополучных в эпидемическом отношении, начальник медицинской службы совместно с начальником вещевого снабжения планирует про­ведение полной санитарной обработки прибывающих с дезинфекцией белья и одежды. В остальных случаях предусматривается обычная гигиеническая помывка личного состава.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по прибытии пополнения в войска проводятся одновременно с другими мероприятиями по медицинскому обеспечению прибывших. В состав комиссии, встречающей и принимающей эшелон с призывниками, входит представитель медицинской службы, который получает от врача эшелона (другого сопровождающего лица и самого личного состава) сведения о санитарном состоянии эшелона и инфекционной заболеваемости личного состава. В зависимости от полученной информации проводятся те или иные мероприятия.

По прибытии в часть пополнение размещают в приемнике, в составе которого оборудуются помещения для регистрации, медицинского осмотра и отдыха прибывших. После регистрации прибывшее попол­нение подвергается медицинскому осмотру, проводимому с целью вы­явления инфекционных больных и их изоляции в медицинском пункте части. Помывку молодых воинов в бане, осуществляемую после меди­цинского осмотра, проводят отдельно от остального личного состава с соблюдением общепринятых гигиенических требований. Дежурный фельдшер (санитарный инструктор) организует дезинфекцию бани, контролирует обеспечение продезинфицированными индивидуальными мочалками, чистым нательным бельем. После санитарной обработки (помывки) прибывшим выдают обмундирование и направляют в отве­денное им помещение.

В период пребывания пополнения отдельно от личного состава части медицинская служба производит углубленное медицинское обследова­ние молодых солдат, включающее осмотр их врачом и стоматологом части, антропометрию, флюорографию органов грудной клетки и лабо­раторные исследования. В процессе обследования выявляются лица, страдающие инфекционными и паразитарными заболеваниями, пред­ставляющие опасность для окружающих, которые в соответствии с установленным порядком сразу же изолируются. Особое внимание при обследовании обращается на активное выявление военнослужа­щих, имеющих в анамнезе психические расстройства, заболевания и травмы головного мозга, с признаками нервно-психической неустой­чивости, со склонностью к употреблению алкоголя. Их необходимо направить к невропатологу или психиатру, а в ряде случаев - на ста­ционарное обследование и медицинское освидетельствование. При про­ведении углубленного обследования должны быть также выявлены военнослужащие, имеющие хронические заболевания различных орга­нов и систем, перенесшие в последние два года ревматизм, инфекцион­ный гепатит, острый гломерулонефрит и некоторые другие острые забо­левания, отдаленные последствия которых могут оказать отрицательное воздействие на здоровье. Эта группа подлежит дополнительному обследованию врачами-специалистами ОМедБ (гарнизонного госпиталя) с ис­пользованием лабораторных, рентгенологических и функциональных методов исследования.

На основе данных углубленного медицинского обследования началь­ник медицинской службы части распределяет личный состав пополне­ния по группам состояния здоровья, ставит на учет военнослужащих, требующих диспансерного наблюдения, разрабатывает в отношении этой группы соответствующие лечебно-профилактические мероприятия. Итоговые выводы он докладывает командиру части, дает рекоменда­ции по распределению молодых воинов по подразделениям. При под­готовке таких рекомендаций следует учитывать, что отбор допризыв­ников для комплектования видов Вооруженных Сил РФ, родов войск, учебных частей и соединений осуществляется при медицинском освидетельствовании будущих солдат врачебными комиссиями военных комиссариатов. Лица, отобранные в учебные части, свидетельствуются повторно военно-врачебными комиссиями медицинских батальонов учебных соединений округов. Таким образом, пополнение поступает в часть целенаправленно, с учетом потребности ее в конкретных спе­циалистах. Главная задача врача части при распределении военнослу­жащих по подразделениям состоит в том, чтобы помочь командованию в правильном трудоустройстве лиц, у которых выявлены физические недостатки, хронические заболевания, травмы или их последствия. Им необходимо подобрать такие должности, которые они могли бы полноценно исполнять без ущерба для здоровья. После углубленного меди­цинского обследования личному составу пополнения проводят профи­лактические прививки.

С первого дня пребывания молодых солдат в части особой заботой медицинской службы должны стать наблюдение за процессом их адап­тации, профилактика дезадаптационных расстройств, связанных с лом­кой выработанного стереотипа, изменениями привычных условий труда и быта. Чаще всего такие расстройства являются следствием недоста­точной психологической подготовки к несению военной службы и про­текают в форме астенических реакций. В большинстве случаев адаптационные неврозы возникают у военнослужащих с психопатическими чертами характера и перенесших в прошлом травмы черепа. Выявле­ние таких лиц осуществляется в процессе повседневного медицинского наблюдения за жизнью и бытом молодых воинов. Врачи части исполь­зуют также информацию, получаемую от офицеров и сержантов, рабо­тающих с пополнением, о всех случаях неадекватного поведения от­дельных военнослужащих. Лиц, у которых выявлены невротические реакции, травмы головного мозга в анамнезе, консультируют у невропатолога, при необходимости тщательно обследуют, а в отдельных случаях освидетельствуют военно-врачебной комиссией. По показаниям им назначают медикаментозное лечение.

С личным составом пополнения проводятся плановые занятия по военно-медицинской подготовке, посвященные профилактике инфекционных заболеваний и правилам личной гигиены, ведется санитарно-просветительная работа. Тематика бесед по санитарному просвещению определяется конкретными условиями учебно-боевой подготовки, раз­мещения и быта военнослужащих части. Медицинский контроль за размещением, питанием, водоснабжением и другими сторонами жизни и быта пополнения осуществляется на общих основаниях. Через две недели после прибытия, если за это время среди молодых солдат не возникло заразных заболеваний, их отправляют в подразделения.

Молодое пополнение, прибывающее в части, размещают в специальных пунктах приема отдельно от старослужащих.

В пунктах приема путем опроса и тщательной проверки документов выявляют лиц, переболевших в прошлом кишеч­ными заболеваниями и направляют их на клинико-лабораторное обследование или лечение.

В пунктах приема должны быть отдельные комнаты для изо­ляции больных.

Во время пребывания в пунктах приема молодое пополнение проходит санитарную обработку с дезинфекцией всех личных вещей. Начальник медицинской службы части обязан следить за выполнением вещевой службой следующих мероприятий:

- подготовка бани (исправность дезинфекционных камер и готовность их к работе проверяется медицинской службой);

- своевременный подвоз в баню чистого белья и обмундирования и правильное хранение его;

- создание запаса мешков, ярлыков и бирок для личных вещей молодого пополнения и их одежды;

- снабжение подразделений мылом и мочалками;

- организация стрижки волос.

Для наблюдения за порядком пропуска пополнения через баню и выполнением санитарно-гигиенических требований выделяется фельдшер (санитарный инструктор).

Лица, страдающие чесоткой и другими кожными заболеваниями, проходят санитарную обработку отдельно, после санитарной обработки всего прибывшего пополнения.

По прибытии в часть пополнение должно пройти двухнедельный карантин.