- •План занятия:
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы:
- •III Учебные вопросы:
- •IV Решение ситуационных задач:
- •Становление и развитие военной эпидемиологии
- •Пути заноса инфекции в войска и факторы (условия), влияющие на развитие и проявления эпидемического процесса в чрезвычайных ситуациях и в военное время
- •Особенности этиологической структуры инфекционной заболеваемости в военное время и при стихийных бедствиях
- •Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь Вооруженных Сил ссср и рф в некоторых войнах,
- •Показатели заболеваемости на 1000 американских военнослужащих в Южном Вьетнаме и на территории сша за 1967 г. (Гринберг д.К., 1970)
- •Структура санитарных потерь от инфекционных болезней
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Литература
- •Тема №2 Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях и военное время
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция № 2 Организация противоэпидемической защиты (пэз) войск и населения в чрезвычайных условиях
- •Эпидемиологические аспекты катастроф
- •Инфекционная патология, наиболее часто регистрируемая среди
- •Характеристика эпидемических очагов
- •I. Оценка санитарно-эпидемического состояния зоны чрезвычайной ситуации на основании данных санитарно-эпидемиологической разведки
- •II. Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах
- •III. Определение степени опасности инфекционных заболеваний при чс и их наиболее значимые показатели
- •Основные принципы и задачи противоэпидемической защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •Содержание и организация мероприятий по противоэпидемической защите среди пострадавшего населения в чрезвычайных ситуациях
- •1. Санитарно-эпидемиологическая разведка
- •2. Организация санитарно-эпидемиологического наблюдения и микробиологического контроля
- •3. Организация и проведение экстренной и специфической иммунопрофилактики в очагах чрезвычайных ситуаций
- •4. Противоэпидемическая защита пострадавшего населения, эвакуируемого из районов стихийных бедствий, аварий и катастроф
- •5. Дезинфекционно-дезинсекционные и дератизационные мероприятия в районах стихийных бедствий и катастроф
- •6. Медицинская сортировка инфекционных больных в эпидемических очагах в чрезвычайных ситуациях
- •7. Организация противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации
- •Характеристика сил и средств, привлекаемых к выполнению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций
- •Противоэпидемическое обеспечение войск при приеме молодого пополнения
- •Противоэпидемическая защита призываемых в Российскую армию
- •Предохранительные прививки на призывных пунктах делаются по эпидемическим показаниям
- •1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия на призывных и сборных пунктах военных комиссариатов
- •2. Особенности медицинского обеспечения пополнения части
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Ответы:
- •Литература
- •Тема №3 Биологические средства. Основы противобактериологической защиты личного состава (населения) и этапов медицинской эвакуации
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №3 Биологическое оружие
- •I. История развития и применения биологического оружия
- •II. Основные направления исследований по разработке и совершенствованию биологического оружия за рубежом
- •III. Характеристика биологического оружия, его особенности. Основные свойства боевых биологических средств
- •IV. Особенности поражающего действия биологического оружия
- •V. Способы, тактика и средства применения бо
- •Аэрозольный способ применения боевых биологических средств
- •Трансмиссивный способ применения биологических средств
- •Диверсионный способ применения бо
- •Приложения
- •Классификация биологических средств
- •Микрометеорологические факторы, определяющие устойчивость приземного слоя воздуха
- •Условия, обеспечивающие различную вероятную эффективность применения биологического аэрозоля, (по данным зарубежной литературы)
- •Характеристика отдельных заболеваний, вызываемых применением средств биологического нападения
- •Биологическая защита (бз) Современные принципы противоэпидемической защиты войск в условиях применения противником бо
- •Система мероприятий по биологической защите войск
- •Специальные мероприятия, проводимые службами войск
- •Медицинские мероприятия в системе бз войск
- •Биологическая разведка
- •Организация и проведение в частях обсервации и карантина Организация и проведение в частях и подразделениях обсервации
- •Организация и проведение в частях и подразделениях карантина
- •V Вопросы выходного контроля
- •Литература
- •Тема № 4 Бактериологическая разведка и индикация биологических средств
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы:
- •III Учебные вопросы:
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №4 Индикация патогенных микроорганизмов и бактериальных токсинов Общие положения
- •Бактериологическая разведка
- •Неспецифическая индикация
- •Специфическая индикация микроорганизмов и бактериальных токсинов Организация и порядок проведения специфической индикации
- •Принципиальная схема анализа проб
- •Отбор и транспортировка проб
- •Подготовка проб к исследованию (первичная обработка проб)
- •Методы специфической индикации
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Литература
- •Тема №5 Основные принципы выявления, диагностики, изоляции и лечения больных оои на этапах медицинской эвакуации
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация проблемы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Система раннего оповещения об эпидемиологическом неблагополучии
- •Содержание и последовательность управленческой деятельности органов
- •Выявление инфекционных больных и подозрительных на заболевание лиц, организация изоляции и госпитализации
- •Принципиальная схема развертывания полевого инфекционного госпиталя (особо опасных инфекций) на 50 коек
- •Зона строгого эпид. Режима
- •Организация медицинской помощи инфекционным больным на догоспитальном и госпитальном этапах при возникновении массовых вспышек инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях
- •Медицинская сортировка инфекционных больных в эпидемических очагах в экстремальной обстановке
- •Дезинфектологические аспекты проблемы биологической безопасности
- •Шкала сравнительной устойчивости патогенных микроорганизмов
- •V Выходное тестирование Литература
- •Тема №6 Перевод этапа медицинской эвакуации на строгий противоэпидемический режим
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация проблемы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №6 Строгий противоэпидемический режим
- •Организационные основы профилактики и борьбы с особо опасными инфекционными заболеваниями в Российской армии и военно-морском
- •Комплексный план предусматривает перечень мероприятий с указанием срока исполнения, ответственных за их выполнение лиц по следующим разделам:
- •Комплексным планом регламентируются:
- •Чпк решает следующие вопросы:
- •Основными службами являются:
- •Содержание и назначение мероприятий строгого режима (спэр) работы медицинского учреждения, части (подразделения)
- •Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) в лазарете медицинского пункта
- •Обязанности должностных лиц медицинской службы части (поликлиники) при проведении мероприятий по локализации очага опасной инфекции
- •Подготовка пмп части, к работе на строгом противоэпидемическом режиме
- •Организация работы пмп корабля (части) на строгом противоэпидемическом режиме
- •Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) в лечебном отделении госпиталя
- •Обязанности должностных лиц госпиталя при проведении мероприятий по локализации очага опасного инфекционного заболевания (синдрома)
- •Дежурный врач приемного отделения обязан:
- •Начальник (врач) лечебного отделения при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией обязан:
- •Организация работы на спэр функциональных подразделений госпиталя
- •Защитная одежда и порядок ее применения
- •Порядок надевания противочумного костюма
- •Порядок снятия костюма
- •Схемы экстренной профилактики опасных инфекционных заболеваний
- •Перечень мероприятии, проводимых при аварийном инфицировании медперсонала, работающего в очаге
- •Требования противоэпидемического режима при эвакуации в специализированное лечебное учреждение больного опасной инфекцией
- •Режимы, средства и способы обеззараживания различных объектов, зараженных возбудителями
- •Опись укладки для специальной обработки кожных покровов и слизистых оболочек перед надеванием защитной одежды
- •V Вопросы выходного контроля Литература
- •Тема №7 Организация работы санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений Роспотребнадзора) в экстремальных условиях и в военное время
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Характеристика сил и средств, привлекаемых к выполнению противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций. Основные задачи и принципы их использования
- •Цели и задачи специализированных формирований
- •Положение о специализированных формированиях Роспотребнадзора по предупреждению, локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций биологического происхождения
- •1. Общие положения
- •2. Цели и задачи специализированных формирований
- •3. Основные направления деятельности формирования при различных типах чс
- •4. Материальное обеспечение формирований необходимым имуществом проводится в соответствии с табелем оснащения, утвержденным Госкомсанэпиднадзором России:
- •6. Организационно-штатная структура формирований
- •Вариант структуры функциональных подразделений спэб
- •Возможности специализированных формирований постоянной готовности госсанэпидслужбы, участвующих в санитарно-эпидемиологической разведке
- •V Вопросы выходного контроля Литература
Предохранительные прививки на призывных пунктах делаются по эпидемическим показаниям
О прививках делаются отметки в карточке призывника с точным указанием времени проведения прививок и вида вакцины.
Принятое в армию молодое пополнение перед отправкой в часть подвергают на сборном пункте медицинскому осмотру с целью выявления:
- лиц, подозрительных на инфекционные заболевания или нуждающихся в стационарном лечении;
- больных, нуждающихся в амбулаторной помощи и лечении;
- больных кожными и паразитарными болезнями, требующих изолированной перевозки;
- явно негодных к военной службе по состоянию здоровья и ошибочно принятых призывной комиссией (подлежащих возвращению в призывные комиссии).
Перед посадкой в вагоны, но не ранее чем за сутки, все призывники, отправляемые в часть, проходят медицинский осмотр и санитарную обработку с обязательной стрижкой волос, сменой белья и дезинфекцией одежды, носильных вещей и постельных принадлежностей. Меховые и кожаные вещи дезинфицируют в пароформалиновых дезинфекционных камерах. Выявленные больные должны быть направлены в госпиталь.
1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия на призывных и сборных пунктах военных комиссариатов
Первоначально все призывники собираются на призывных пунктах военных комиссариатов, где в течение одного дня проходят медицинскую комиссию. Затем их направляют на сборный пункт.
Призывные пункты военных комиссариатов имеют помещения для кратковременного пребывания призывников, оборудованные умывальными и туалетными комнатами. На призывном пункте развертывается медицинский пункт с изолятором, возможно буфетом и другими специальными помещениями. Здесь работают врачи гражданских местных органов здравоохранения, которые осуществляют контроль за санитарным состоянием помещений и территории призывного пункта, за обеспечением призывников доброкачественной питьевой водой.
Призывники являются на призывные пункты в строго регламентированное время, определенное повесткой, и поэтому медицинский персонал этих пунктов заранее знает эпидемическую обстановку района, где жили и работали эти лица. Врачи и средний медицинский персонал проводят активное выявление и изоляцию больных и лиц, у которых есть подозрение на инфекционное заболевание. На всех призывников, переболевших в прошлом дизентерией, брюшным тифом и паратифами, вирусными гепатитами, составляются списки, которые вручают представителю медицинской службы, сопровождающему команду (эшелон). Ему также сообщают о санитарно-эпидемическом состоянии района призыва (мобилизации) и формировании эшелонов.
Медицинский персонал призывных пунктов, кроме проведения профилактических мероприятий, осуществляет санитарно-просветительную работу среди призывников, обращая особое внимание на предупреждение острых кишечных инфекций.
В день призыва призывники направляются или в воинскую часть, или на сборные пункты городских и областных военных комиссариатов. Сборные пункты городских и областных военных комиссариатов должны иметь изолированные помещения (школы, клубы, специальные здания), предназначенные для кратковременного размещения призывников на период формирования команд. Областной сборный пункт создается с целью организованной отправки призванных в войска. Призывники могут находиться здесь от одних до семи суток. В крупных городах призывников отправляют к месту службы, минуя областные сборные пункты.
Сосредоточение на сборных пунктах большого количества людей из разных населенных мест требует оборудования помещений с соблюдением санитарно-противоэпидемического режима. Помещения сборного пункта должны быть разделены на две части: для лиц, прибывших с призывных пунктов и ожидающих санитарную обработку, и для призывников уже прошедших осмотр и санитарную обработку.
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия на сборном пункте проводятся гражданскими органами здравоохранения и контролируются начальником медицинской службы гарнизона. Здесь, как и на призывных пунктах, проводится медицинский осмотр новобранцев с целью выявления подозрительных на инфекционное заболевание и кожными и паразитарными болезнями. Такие больные помещаются в изолятор медицинского пункта, откуда затем направляются в гражданские лечебные учреждения.
На сборных пунктах проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний, и санитарно-просветительная работа. По эпидемическим показаниям могут проводиться предохранительные прививки. О проведенных прививках делаются отметки в карточке призывника с точным указанием времени проведения прививок, названия препарата, его серии и дозы. Характер остальных мероприятий определяется эпидемической обстановкой в конкретных условиях.
Организацию медицинского обеспечения призывов контролирует начальник медицинской службы гарнизона. При этом он обращает внимание на правила размещения призывников на призывных пунктах, на организацию питания и водоснабжения. При обнаружении нарушений санитарно-гигиенических условий на этих пунктах, начальник медицинской службы гарнизона должен поставить в известность военного комиссара, в чьем подчинении находится данный пункт.
Призывные пункты – это первый санитарный барьер, ограничивающий занос в войска инфекционных заболеваний с молодым пополнением.
