- •План занятия:
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы:
- •III Учебные вопросы:
- •IV Решение ситуационных задач:
- •Становление и развитие военной эпидемиологии
- •Пути заноса инфекции в войска и факторы (условия), влияющие на развитие и проявления эпидемического процесса в чрезвычайных ситуациях и в военное время
- •Особенности этиологической структуры инфекционной заболеваемости в военное время и при стихийных бедствиях
- •Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь Вооруженных Сил ссср и рф в некоторых войнах,
- •Показатели заболеваемости на 1000 американских военнослужащих в Южном Вьетнаме и на территории сша за 1967 г. (Гринберг д.К., 1970)
- •Структура санитарных потерь от инфекционных болезней
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Литература
- •Тема №2 Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях и военное время
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция № 2 Организация противоэпидемической защиты (пэз) войск и населения в чрезвычайных условиях
- •Эпидемиологические аспекты катастроф
- •Инфекционная патология, наиболее часто регистрируемая среди
- •Характеристика эпидемических очагов
- •I. Оценка санитарно-эпидемического состояния зоны чрезвычайной ситуации на основании данных санитарно-эпидемиологической разведки
- •II. Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах
- •III. Определение степени опасности инфекционных заболеваний при чс и их наиболее значимые показатели
- •Основные принципы и задачи противоэпидемической защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •Содержание и организация мероприятий по противоэпидемической защите среди пострадавшего населения в чрезвычайных ситуациях
- •1. Санитарно-эпидемиологическая разведка
- •2. Организация санитарно-эпидемиологического наблюдения и микробиологического контроля
- •3. Организация и проведение экстренной и специфической иммунопрофилактики в очагах чрезвычайных ситуаций
- •4. Противоэпидемическая защита пострадавшего населения, эвакуируемого из районов стихийных бедствий, аварий и катастроф
- •5. Дезинфекционно-дезинсекционные и дератизационные мероприятия в районах стихийных бедствий и катастроф
- •6. Медицинская сортировка инфекционных больных в эпидемических очагах в чрезвычайных ситуациях
- •7. Организация противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации
- •Характеристика сил и средств, привлекаемых к выполнению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций
- •Противоэпидемическое обеспечение войск при приеме молодого пополнения
- •Противоэпидемическая защита призываемых в Российскую армию
- •Предохранительные прививки на призывных пунктах делаются по эпидемическим показаниям
- •1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия на призывных и сборных пунктах военных комиссариатов
- •2. Особенности медицинского обеспечения пополнения части
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Ответы:
- •Литература
- •Тема №3 Биологические средства. Основы противобактериологической защиты личного состава (населения) и этапов медицинской эвакуации
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №3 Биологическое оружие
- •I. История развития и применения биологического оружия
- •II. Основные направления исследований по разработке и совершенствованию биологического оружия за рубежом
- •III. Характеристика биологического оружия, его особенности. Основные свойства боевых биологических средств
- •IV. Особенности поражающего действия биологического оружия
- •V. Способы, тактика и средства применения бо
- •Аэрозольный способ применения боевых биологических средств
- •Трансмиссивный способ применения биологических средств
- •Диверсионный способ применения бо
- •Приложения
- •Классификация биологических средств
- •Микрометеорологические факторы, определяющие устойчивость приземного слоя воздуха
- •Условия, обеспечивающие различную вероятную эффективность применения биологического аэрозоля, (по данным зарубежной литературы)
- •Характеристика отдельных заболеваний, вызываемых применением средств биологического нападения
- •Биологическая защита (бз) Современные принципы противоэпидемической защиты войск в условиях применения противником бо
- •Система мероприятий по биологической защите войск
- •Специальные мероприятия, проводимые службами войск
- •Медицинские мероприятия в системе бз войск
- •Биологическая разведка
- •Организация и проведение в частях обсервации и карантина Организация и проведение в частях и подразделениях обсервации
- •Организация и проведение в частях и подразделениях карантина
- •V Вопросы выходного контроля
- •Литература
- •Тема № 4 Бактериологическая разведка и индикация биологических средств
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы:
- •III Учебные вопросы:
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №4 Индикация патогенных микроорганизмов и бактериальных токсинов Общие положения
- •Бактериологическая разведка
- •Неспецифическая индикация
- •Специфическая индикация микроорганизмов и бактериальных токсинов Организация и порядок проведения специфической индикации
- •Принципиальная схема анализа проб
- •Отбор и транспортировка проб
- •Подготовка проб к исследованию (первичная обработка проб)
- •Методы специфической индикации
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Литература
- •Тема №5 Основные принципы выявления, диагностики, изоляции и лечения больных оои на этапах медицинской эвакуации
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация проблемы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Система раннего оповещения об эпидемиологическом неблагополучии
- •Содержание и последовательность управленческой деятельности органов
- •Выявление инфекционных больных и подозрительных на заболевание лиц, организация изоляции и госпитализации
- •Принципиальная схема развертывания полевого инфекционного госпиталя (особо опасных инфекций) на 50 коек
- •Зона строгого эпид. Режима
- •Организация медицинской помощи инфекционным больным на догоспитальном и госпитальном этапах при возникновении массовых вспышек инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях
- •Медицинская сортировка инфекционных больных в эпидемических очагах в экстремальной обстановке
- •Дезинфектологические аспекты проблемы биологической безопасности
- •Шкала сравнительной устойчивости патогенных микроорганизмов
- •V Выходное тестирование Литература
- •Тема №6 Перевод этапа медицинской эвакуации на строгий противоэпидемический режим
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация проблемы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №6 Строгий противоэпидемический режим
- •Организационные основы профилактики и борьбы с особо опасными инфекционными заболеваниями в Российской армии и военно-морском
- •Комплексный план предусматривает перечень мероприятий с указанием срока исполнения, ответственных за их выполнение лиц по следующим разделам:
- •Комплексным планом регламентируются:
- •Чпк решает следующие вопросы:
- •Основными службами являются:
- •Содержание и назначение мероприятий строгого режима (спэр) работы медицинского учреждения, части (подразделения)
- •Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) в лазарете медицинского пункта
- •Обязанности должностных лиц медицинской службы части (поликлиники) при проведении мероприятий по локализации очага опасной инфекции
- •Подготовка пмп части, к работе на строгом противоэпидемическом режиме
- •Организация работы пмп корабля (части) на строгом противоэпидемическом режиме
- •Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) в лечебном отделении госпиталя
- •Обязанности должностных лиц госпиталя при проведении мероприятий по локализации очага опасного инфекционного заболевания (синдрома)
- •Дежурный врач приемного отделения обязан:
- •Начальник (врач) лечебного отделения при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией обязан:
- •Организация работы на спэр функциональных подразделений госпиталя
- •Защитная одежда и порядок ее применения
- •Порядок надевания противочумного костюма
- •Порядок снятия костюма
- •Схемы экстренной профилактики опасных инфекционных заболеваний
- •Перечень мероприятии, проводимых при аварийном инфицировании медперсонала, работающего в очаге
- •Требования противоэпидемического режима при эвакуации в специализированное лечебное учреждение больного опасной инфекцией
- •Режимы, средства и способы обеззараживания различных объектов, зараженных возбудителями
- •Опись укладки для специальной обработки кожных покровов и слизистых оболочек перед надеванием защитной одежды
- •V Вопросы выходного контроля Литература
- •Тема №7 Организация работы санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений Роспотребнадзора) в экстремальных условиях и в военное время
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Характеристика сил и средств, привлекаемых к выполнению противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций. Основные задачи и принципы их использования
- •Цели и задачи специализированных формирований
- •Положение о специализированных формированиях Роспотребнадзора по предупреждению, локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций биологического происхождения
- •1. Общие положения
- •2. Цели и задачи специализированных формирований
- •3. Основные направления деятельности формирования при различных типах чс
- •4. Материальное обеспечение формирований необходимым имуществом проводится в соответствии с табелем оснащения, утвержденным Госкомсанэпиднадзором России:
- •6. Организационно-штатная структура формирований
- •Вариант структуры функциональных подразделений спэб
- •Возможности специализированных формирований постоянной готовности госсанэпидслужбы, участвующих в санитарно-эпидемиологической разведке
- •V Вопросы выходного контроля Литература
Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь Вооруженных Сил ссср и рф в некоторых войнах,
боевых действиях и военных конфликтах
Войны, боевые действия и военные конфликты |
Боевые санитарные потери, % |
Небоевые санитарные потери, % |
Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь |
Гражданская война (май 1918 г. - октябрь 1922 г) |
7,6 |
87,5 |
1:11,4 |
Сражение на р. Халхин-Гол (июнь – сентябрь 1939 г.) |
60,7 |
8,7 |
6,8:1 |
Советско-финляндская война (ноябрь 1939 г. – март 1940 г.) |
50,5 |
20,4 |
2,4:1 |
Великая Отечественная война (июнь 1941 г. – май 1945 г. и 9 августа – 2 сентября 1945 г.) |
46,3 |
23,6 |
1,9:1 |
Локальная война в Афганистане (декабрь 1979 г. – февраль 1989 г.) |
11,2 |
86,2 |
1:7,8 |
Осетино-ингушский конфликт (октябрь 1992 г.– декабрь1994 г.) |
62,2 |
37,8 |
1,6:1 |
Вооруженный конфликт в Чечне (декабрь 1994 г.– ноябрь 1996 г.) |
52,7 |
47,3 |
1,1:1 |
Структура инфекционной патологии американских военнослужащих очень хорошо отражает прямую ее связь с природными условиями региона, а также с заболеваемостью населения и личного состава южновьетнамских войск. Значимыми инфекциями являлись различные природно-очаговые болезни (геморрагические лихорадки, японский энцефалит, цуцугамуши и другие риккетсиозы, включая сыпной тиф, а также мелиоидоз, туляремия и другие лихорадки, в том числе неустановленной этиологии), фекально-оральные антропонозы (дизентерия амебная и бактериальная, тифопаратифозные инфекции, вирусные гепатиты, гельминтозы, протозоозы и даже холера). Только малярией переболело до 50% личного состава. Были весьма распространены кожная инфекционная патология и венерические болезни. В целом же, небоевые потери войск США в 5 раз превышали боевые.
Показатели заболеваемости на 1000 американских военнослужащих в Южном Вьетнаме и на территории сша за 1967 г. (Гринберг д.К., 1970)
Болезнь |
Войска в Южном Вьетнаме |
Заболеваемость войск на территории США |
ОРЗ, включая грипп |
33,3 |
124,6 |
Желудочно-кишечные заболевания |
48,4 |
14,9 |
Кожные болезни |
28,2 |
7,7 |
Лихорадка неизвестного происхождения |
75,3 |
14,6 |
Малярия |
30,6 |
3,8 |
При действии войск 40 армии (ограниченный контингент ВС СССР) в условиях Афганистана большую часть заболеваний I класса составляли кишечные антропонозы, причем наиболее актуальными были на протяжении всего периода боевых действий (1980-1989 гг.) вирусные гепатиты и тифопаратифозные инфекции, обусловливающие высокую заболеваемость (переболевало ими не менее 5-10% личного состава ежегодно), большую часть трудопотерь, а также сотни случаев увольнений и десятки смертей военнослужащих в результате тяжелых исходов болезней. Лишь затем по значимости следовали дизентерия (в первую очередь – амебная) и другие ОКИ, малярия, лихорадки неустановленной этиологии, в числе которых вероятно были различные риккетсиозы, спирохетозы, арбовирусные инфекции и другие зоонозы и сапронозы. Было немало тяжело протекающих микст-инфекций, последовательно проявляющихся у больных в соответствии с длительностью инкубационных периодов. Менее значимыми были на этом отягощенном фоне воздушно-капельные инфекции, но из их числа выделялись все же корь, менингококковая и дифтерийная инфекции. Кожная инфекционная патология и педикулез, который в первые годы поражал довольно много военнослужащих, были также актуальны.