
- •План занятия:
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы:
- •III Учебные вопросы:
- •IV Решение ситуационных задач:
- •Становление и развитие военной эпидемиологии
- •Пути заноса инфекции в войска и факторы (условия), влияющие на развитие и проявления эпидемического процесса в чрезвычайных ситуациях и в военное время
- •Особенности этиологической структуры инфекционной заболеваемости в военное время и при стихийных бедствиях
- •Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь Вооруженных Сил ссср и рф в некоторых войнах,
- •Показатели заболеваемости на 1000 американских военнослужащих в Южном Вьетнаме и на территории сша за 1967 г. (Гринберг д.К., 1970)
- •Структура санитарных потерь от инфекционных болезней
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Литература
- •Тема №2 Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях и военное время
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция № 2 Организация противоэпидемической защиты (пэз) войск и населения в чрезвычайных условиях
- •Эпидемиологические аспекты катастроф
- •Инфекционная патология, наиболее часто регистрируемая среди
- •Характеристика эпидемических очагов
- •I. Оценка санитарно-эпидемического состояния зоны чрезвычайной ситуации на основании данных санитарно-эпидемиологической разведки
- •II. Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах
- •III. Определение степени опасности инфекционных заболеваний при чс и их наиболее значимые показатели
- •Основные принципы и задачи противоэпидемической защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •Содержание и организация мероприятий по противоэпидемической защите среди пострадавшего населения в чрезвычайных ситуациях
- •1. Санитарно-эпидемиологическая разведка
- •2. Организация санитарно-эпидемиологического наблюдения и микробиологического контроля
- •3. Организация и проведение экстренной и специфической иммунопрофилактики в очагах чрезвычайных ситуаций
- •4. Противоэпидемическая защита пострадавшего населения, эвакуируемого из районов стихийных бедствий, аварий и катастроф
- •5. Дезинфекционно-дезинсекционные и дератизационные мероприятия в районах стихийных бедствий и катастроф
- •6. Медицинская сортировка инфекционных больных в эпидемических очагах в чрезвычайных ситуациях
- •7. Организация противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации
- •Характеристика сил и средств, привлекаемых к выполнению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций
- •Противоэпидемическое обеспечение войск при приеме молодого пополнения
- •Противоэпидемическая защита призываемых в Российскую армию
- •Предохранительные прививки на призывных пунктах делаются по эпидемическим показаниям
- •1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия на призывных и сборных пунктах военных комиссариатов
- •2. Особенности медицинского обеспечения пополнения части
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Ответы:
- •Литература
- •Тема №3 Биологические средства. Основы противобактериологической защиты личного состава (населения) и этапов медицинской эвакуации
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №3 Биологическое оружие
- •I. История развития и применения биологического оружия
- •II. Основные направления исследований по разработке и совершенствованию биологического оружия за рубежом
- •III. Характеристика биологического оружия, его особенности. Основные свойства боевых биологических средств
- •IV. Особенности поражающего действия биологического оружия
- •V. Способы, тактика и средства применения бо
- •Аэрозольный способ применения боевых биологических средств
- •Трансмиссивный способ применения биологических средств
- •Диверсионный способ применения бо
- •Приложения
- •Классификация биологических средств
- •Микрометеорологические факторы, определяющие устойчивость приземного слоя воздуха
- •Условия, обеспечивающие различную вероятную эффективность применения биологического аэрозоля, (по данным зарубежной литературы)
- •Характеристика отдельных заболеваний, вызываемых применением средств биологического нападения
- •Биологическая защита (бз) Современные принципы противоэпидемической защиты войск в условиях применения противником бо
- •Система мероприятий по биологической защите войск
- •Специальные мероприятия, проводимые службами войск
- •Медицинские мероприятия в системе бз войск
- •Биологическая разведка
- •Организация и проведение в частях обсервации и карантина Организация и проведение в частях и подразделениях обсервации
- •Организация и проведение в частях и подразделениях карантина
- •V Вопросы выходного контроля
- •Литература
- •Тема № 4 Бактериологическая разведка и индикация биологических средств
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля:
- •II Актуализация темы:
- •III Учебные вопросы:
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №4 Индикация патогенных микроорганизмов и бактериальных токсинов Общие положения
- •Бактериологическая разведка
- •Неспецифическая индикация
- •Специфическая индикация микроорганизмов и бактериальных токсинов Организация и порядок проведения специфической индикации
- •Принципиальная схема анализа проб
- •Отбор и транспортировка проб
- •Подготовка проб к исследованию (первичная обработка проб)
- •Методы специфической индикации
- •V Вопросы выходного тестирования
- •Литература
- •Тема №5 Основные принципы выявления, диагностики, изоляции и лечения больных оои на этапах медицинской эвакуации
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация проблемы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Система раннего оповещения об эпидемиологическом неблагополучии
- •Содержание и последовательность управленческой деятельности органов
- •Выявление инфекционных больных и подозрительных на заболевание лиц, организация изоляции и госпитализации
- •Принципиальная схема развертывания полевого инфекционного госпиталя (особо опасных инфекций) на 50 коек
- •Зона строгого эпид. Режима
- •Организация медицинской помощи инфекционным больным на догоспитальном и госпитальном этапах при возникновении массовых вспышек инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях
- •Медицинская сортировка инфекционных больных в эпидемических очагах в экстремальной обстановке
- •Дезинфектологические аспекты проблемы биологической безопасности
- •Шкала сравнительной устойчивости патогенных микроорганизмов
- •V Выходное тестирование Литература
- •Тема №6 Перевод этапа медицинской эвакуации на строгий противоэпидемический режим
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация проблемы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Лекция №6 Строгий противоэпидемический режим
- •Организационные основы профилактики и борьбы с особо опасными инфекционными заболеваниями в Российской армии и военно-морском
- •Комплексный план предусматривает перечень мероприятий с указанием срока исполнения, ответственных за их выполнение лиц по следующим разделам:
- •Комплексным планом регламентируются:
- •Чпк решает следующие вопросы:
- •Основными службами являются:
- •Содержание и назначение мероприятий строгого режима (спэр) работы медицинского учреждения, части (подразделения)
- •Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) в лазарете медицинского пункта
- •Обязанности должностных лиц медицинской службы части (поликлиники) при проведении мероприятий по локализации очага опасной инфекции
- •Подготовка пмп части, к работе на строгом противоэпидемическом режиме
- •Организация работы пмп корабля (части) на строгом противоэпидемическом режиме
- •Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) в лечебном отделении госпиталя
- •Обязанности должностных лиц госпиталя при проведении мероприятий по локализации очага опасного инфекционного заболевания (синдрома)
- •Дежурный врач приемного отделения обязан:
- •Начальник (врач) лечебного отделения при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией обязан:
- •Организация работы на спэр функциональных подразделений госпиталя
- •Защитная одежда и порядок ее применения
- •Порядок надевания противочумного костюма
- •Порядок снятия костюма
- •Схемы экстренной профилактики опасных инфекционных заболеваний
- •Перечень мероприятии, проводимых при аварийном инфицировании медперсонала, работающего в очаге
- •Требования противоэпидемического режима при эвакуации в специализированное лечебное учреждение больного опасной инфекцией
- •Режимы, средства и способы обеззараживания различных объектов, зараженных возбудителями
- •Опись укладки для специальной обработки кожных покровов и слизистых оболочек перед надеванием защитной одежды
- •V Вопросы выходного контроля Литература
- •Тема №7 Организация работы санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений Роспотребнадзора) в экстремальных условиях и в военное время
- •План занятия
- •I Вопросы входного контроля
- •II Актуализация темы
- •III Учебные вопросы
- •IV Ситуационные задачи
- •Характеристика сил и средств, привлекаемых к выполнению противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций. Основные задачи и принципы их использования
- •Цели и задачи специализированных формирований
- •Положение о специализированных формированиях Роспотребнадзора по предупреждению, локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций биологического происхождения
- •1. Общие положения
- •2. Цели и задачи специализированных формирований
- •3. Основные направления деятельности формирования при различных типах чс
- •4. Материальное обеспечение формирований необходимым имуществом проводится в соответствии с табелем оснащения, утвержденным Госкомсанэпиднадзором России:
- •6. Организационно-штатная структура формирований
- •Вариант структуры функциональных подразделений спэб
- •Возможности специализированных формирований постоянной готовности госсанэпидслужбы, участвующих в санитарно-эпидемиологической разведке
- •V Вопросы выходного контроля Литература
Подготовка пмп части, к работе на строгом противоэпидемическом режиме
Подготовка ПМП части, к работе на строгом противоэпидемическом режиме проводится в соответствии с требованиями руководящих документов. Она включает составление документации, необходимой для перевода и работы ПМП части, лечебного учреждения в СПЭР, санитарно-техническое оборудование изоляторов для больных опасными инфекционными заболеваниями и лиц, контактировавших с ними, санитарных пропускников, передаточных постов (пунктов), перегрузочных площадок, обсерваторов для медицинского персонала, оснащение их медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом. В нее входит также проведение занятий, тренировок, учений и санитарно-просветительной работы с личным составом и медицинским персоналом.
Документация, необходимая для перевода и работы ПМП части, лечебного учреждения в СПЭР, составляется на месте под руководством начальника медицинской службы, начальника лечебного учреждения и согласовывается со специалистами ЦГСЭН.
Основным документом, регламентирующим организацию и порядок перевода и работы ПМП части в СПЭР, является План работы в СПЭР. В части План утверждается командиром.
Кроме Плана в комплект документации должны входить: формализованный макет приказа командира части о переводе ПМП, на строгий противоэпидемический режим работы; схемы общей и специальной экстренной профилактики и лечения больных опасными инфекционными заболеваниями; перечень функциональных обязанностей личного состава и медицинского персонала; инструкции и правила по организации и методике работы; справочные материалы, таблицы взаимодействия с другими медицинскими учреждениями (ЦГСЭН, ВМИГ, медицинский склад и др.), утвержденные старшим медицинским начальником.
При возникновении в части массовых инфекционных заболеваний (синдромов) невыясненной этиологии или поступлений больных из очага опасного инфекционного заболевания (синдрома) дополнительно составляются схемы развертывания и работы ПМП части и ее функционального подразделения, таблица расчета времени для перевода их на СПЭР, перечень необходимых сил и средств усиления, предоставляемых старшим медицинским начальником; перечень дополнительного санитарно-хозяйственного и медицинского имущества, необходимого для работы функциональных подразделений на СПЭР.
На дополнительное имущество заранее оформляются заявки в довольствующие службы тылового обеспечения и учреждения медицинского снабжения. Эти заявки включаются в комплект документации.
Документы по переводу и работе на СПЭР составляются и отрабатываются с учетом особенностей организации и деятельности частей и лечебных учреждений. В них должна быть учтена вероятность работы в условиях появления и распространения инфекций с наиболее активным механизмом передачи возбудителя заболевания.
Особенности деятельности должностных лиц, медицинского и обслуживающего персонала, а также их дополнительные функции, связанные с переводом и работой ПМП части на СПЭР, включаются в функциональные обязанности этих лиц.
Важным этапом подготовки к работе на СПЭР является развёртывание изоляторов для больных опасными инфекционными заболеваниями и лиц, подвергшихся риску заражения.
В Плане указываются помещения, приспосабливаемые под изоляторы для временного размещения больных (при отсутствии штатного изолятора) и лиц, подвергшихся риску заражения, порядок подготовки этих помещений (освобождение от лишнего имущества, перевод соматических больных в другую палату и т. д.). Также указываются лица, ответственные за подготовку помещений и развертывание каждого изолятора, места нахождения имущества, необходимого для развертывания изолятора, и лица, доставляющие его к месту развертывания, расчет изолятора (медицинский и обслуживающий персонал), а также организация снабжения изолятора всеми видами довольствия и сроки готовности к приему больных, (лиц, подвергшихся риску заражения).
Медицинский и обслуживающий персонал выделяется и готовится из расчета на 3-5 больных опасным инфекционным заболеванием (синдромом): один врач (фельдшер), два санитарных инструктора (две медицинские сестры), два санитара, двое караульных.
Планом предусматривается эвакуация больных и лиц, подвергшихся риску заражения, в специализированное лечебное учреждение (отделение). Этот момент отражается в документах взаимодействующего лечебного учреждения.
Для санитарной обработки больных, лиц, подвергшихся риску заражения, и медицинского персонала используются штатные ПСО кораблей, санитарные пропускники ПМП береговых частей и лечебных учреждений, а также душевые и бани береговых частей и лечебных учреждений. В последних санитарная обработка может проводиться с привлечением подвижной дезинфекционно-душевой техники ЦГСЭН, других медицинских учреждений или подразделений войск химической защиты, а также местных учреждений санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения РФ.
При подготовке санитарных пропускников, душевых, ванных, бань к санитарной обработке больных опасными инфекционными заболеваниями особое внимание необходимо уделить обеззараживанию воды после мытья больных до слива ее в канализационную сеть и готовности к проведению тщательной дезинфекции.
Имущество, необходимое для перевода и работы ПМП части на СПЭР комплектуется в укладки за счет норм текущего довольствия. Оно хранится в штатных изоляторах ПМП, ГС, ВМЛ, у старшей медицинской сестры поликлиники и должно находиться в ведении дежурного медицинского персонала.
Укладки с имуществом для забора материала от больного опасным инфекционным заболеванием на лабораторное исследование должны находиться на ПМП части с врачом, в ВМЛ, на ГС, в приемном или лабораторном отделении ВМГ, в лаборатории поликлиники. Забор материала у больного в поликлинике, где нет лаборатории, в частях, где штатные должности врачей не предусмотрены, производят специалисты ЦГСЭН, врачи-инфекционисты или врачи-бактериологи лечебных учреждений с использованием своих укладок. Материал от больного могут забирать также специально подготовленные медицинские работники со средним специальным образованием (фельдшеры, медицинские сестры, лаборанты).
Кроме перечисленного должно быть подготовлено имущество для оборудования передаточных постов (пунктов), перегрузочных площадок, санитарных машин для перевозки больных и трупов умерших от опасных инфекционных заболеваний, для проведения полной и частичной санитарной обработки, проведения дезинфекционных мероприятий и др.
Обсерваторы для медицинского персонала развертываются в изоляторах для больных и лиц, подвергшихся риску заражения по окончании заключительной дезинфекции после эвакуации или выписки всех изолированных. Специальный комплект имущества для них не требуется.
ПМП частей должны быть постоянно готовы к работе на СПЭР. Их готовность к этой работе обеспечивается систематическим совершенствованием знаний и практических навыков личного состава и медицинского персонала на плановых занятиях, тренировках и учениях, а также в процессе проведения военно-медицинской подготовки по вопросам ранней диагностики опасных инфекций (синдромов), по правильному и оперативному проведению противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий при выявлении больных опасными инфекционными заболеваниями; своевременной корректировкой документации по переводу и работе на СПЭР и совершенствованием организационных форм взаимодействия с другими медицинскими учреждениями; непрерывным накоплением своевременным пополнением и освежением имущества, необходимого для работы на СПЭР.