Эпидемиологические аспекты катастроф

Изучение истории различных стихийных бедствий, катастроф и войн, происходящих как в далеком прошлом, так и в настоящий пери­од, показывает, что в чрезвычайных ситуациях часто возникают эпидемии, или резко повышается уровень инфекционной заболеваемости среди пострадавшего населения. По прогнозу Государственного коми­тета санитарно-эпидемиологического надзора РФ население, оказавше­еся в зоне катастроф, в 50 % случаев подвержено инфекционным забо­леваниям.

Недавние события в Арзамасе, Екатеринбурге, Иваново, Ульяновске, Тверской области, Башкирии, землетрясения в Армении, на Дальнем Востоке, затяжные военные конфликты в Афганистане и Чечне и целый ряд других чрезвычайных ситуаций сопровождались эпидемиями инфек­ционных заболеваний, которые унесли более 50 тыс. жизней и нанесли ущерб здоровью свыше 250 тыс. человек. Материальные и экономические затраты на ликвидацию последствий этих ситуаций превышают 10 % произведенного национального дохода. Кроме того, катастрофы могут возникать на территориях активнодействующих природных очагов ин­фекционных заболеваний.

Использование методов эпидемиологической диагностики при анализе многочисленных фактов бедствий различного генеза позволило, выявить наиболее характерные особенности катастроф регистрируемых в нашей стране:

- в последние десятилетия выявляется стойкая тенденция к росту числа природных катастроф на территории РФ, так прирост числа землетрясений за последние 30 лет составил 83 %, наводнений 92 %, тайфунов 41 %, засух 94 %. Соответственно с увеличением их количества растут масштабы бедствий, резко возрастает экономичес­кий ущерб;

- наблюдается четко выраженное районирование природных ка­тастроф, обусловленное границами " плит " литосферы. Для территории РФ это регионы Дальнего Востока и Забайкалья, горные и пред­горные районы Юго-Восточной Сибири и Кавказа;

- отмечается стойкая закономерность к увеличению числа по­гибших в результате стихийных бедствий, причем как на федераль­ном, так и региональном уровне;

- в структуре погибших наблюдается выраженная неоднородность по возрастному и половому признаку. В зависимости от вида катаст­роф наиболее поражаемыми являются лица преклонного возраста и возрастная группа 15-44 года, как наиболее активная в плане ока­зания различных видов помощи. Довольно высокие показатели смерт­ности отмечаются среди женщин пожилого возраста;

- непременными спутниками практически всех видов катастроф являются инфекционные заболевания, структура которых тесно корре­лирует с видом бедствия, концентрацией населения, наличием при­родных очагов заболеваний и целым рядом других факторов;

- в структуре постоянно увеличивающихся санитарных потерь наблюдается зависимость характера поражений от вида катастрофы, времени суток и времени года, а также уровня экономического раз­вития региона подвергшегося удару стихии.

Выявленные характерные особенности катастроф различного ге­неза позволяют более конкретно рассматривать проблему ликвидации последствий различного вида стихийных бедствий.

Формирование и динамика санитарно-эпидемиологической обста­новки при катастрофах зависят от комплекса факторов:

- массовости поражений инфекционной природы и преобладание комбинированных поражений;

- интенсивной миграции организованных и неорганизован­ных контингентов людей;

- эпидемиологического статуса региона, подвергшегося удару стихии,

- разрушения энергетических систем, систем водоснабжения и канализации, объектов общественного питания и банно-прачечного обслуживания;

- резкого ухудшения санитарно-гигиенического состояния тер­ритории за счет разрушения химических, нефтеперерабатывающих и других промышленных предприятий, наличия трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного происхождения;

- массового размножения грызунов, появления эпизоотий среди них и активизация природных очагов;

- изменения восприимчивости людей к инфекциям (6);

- нарушения результативности работы сети санитарно-эпидемио­логических и лечебно-профилактических учреждений, ранее распола­гавшихся в зоне катастрофы;

- дезорганизации работы местных органов власти.

Различная инфекционная патология, встречающая при возникнове­нии чрезвычайных ситуаций определяется характеристикой четырёх факторов:

- наличием инфекционных больных среди пострадавшего местного населения и возможностью неконтролируемого распространения ими возбудителей;

- пораженными нуждающимися в госпитализации, и оцениваемыми с точки зрения риска заражения;

- здоровым населением, контактировавшим с инфекционными больными, нуждающимися в обсервации и наблюдении, оцениваемые с точки зрения риска заражения;

• внешней средой, представляющими инфекционную опасность.