Ибс. Стенокардия.

Массаж показан в межприступном периоде.

Симптомы:

Гипертонус мышц верхнего плечевого пояса. В момент приступа - рельефность мышц. Признаки остеохондрора грудного и шейного отделов позвоночника.

Ведущий клинический признак - болевой синдром.

Это предполагает, что в ЦНС преобладает процессы возбуждения, а в ВНС - процессы, обусловленные симпатикой.

Болевой синдром - защитная реакция организма. Предполагает в регионе боли гипертонус мышечных групп.

Рефлекторные изменения сконцентрированы в зоне соединительно-тканных образований плечевого пояса.

Задача массажа: рефлекторное уменьшение ишемии миокарда.

Направленность массажа - релаксирующая.

Вариант только 2.

Рабочие сегменты:

1. Грудной отдел позвоночника.

2. Шейный отдел позвоночника.

3. Со стороны груди.

4. При сочетании с гипертонией - область головы.

Дополнительные рабочие сегменты:

Верхние и нижние конечности.

Исходное положение - сидя.

При обработке грудного отдела позвоночника, со стороны груди необходимо концентрировать внимание на левую половину, т.к. рефлекторные изменения более выражены именно там.

Инфаркт миокарда.

Работу начинать после двух недель с начала инфаркта. Направленность – релаксирующая, вторым вариантом. Рабочие сегменты только «дополнительные»:

-верхние и нижние конечности;

-область живота;

-со стороны груди.

Задача - разгрузка миокарда.

Это достигается следующими факторами:

1. Релаксирующей направленностью, т.к. она предрасполагает к более рациональной работе сердца и уменьшает нагрузку на него.

2. Стимуляцией экстрокардиальных факторов кровобращения:

а) «диафрагмальный насос»;

б) «дыхательный насос»;

в) «мышечный насос».

На начальных этапах исходное положение - лежа на спине, по мере улучшения состояния - лежа на боку, животе. Затем массаж идентичен работе при стенокардии.

Экстренные ситуации в массаже.

Возникают при передозировке, смещении рефлексов, парадоксальных реакциях.

При появлении таких ситуаций сеанс массажа не заканчивается, необходима срочная помощь, и после устранения симптомов -продолжение массажа по минимальному времени.

При работе в области лопатки (верхний край, проекция подостной мышцы) могут появиться зуд, онемение верхней конечности. Это предвестник коронароспазма.

Помощь - растирание на сверхпороговом уровне в области заднего, переднего сводов плечевого сустава.

При работе в области заднего, переднего сводов плечевого сустава могут появиться или усилиться боли в области сердца.

Помощь - растирание на сверхпороговом уровне левого края грудной клетки (по всему длиннику реберной дуги на ширину трех пальцев в сторону мечевидного отростка и далее по грудинно-реберным сочленениям в сторону грудинно-ключичного).

При работе в области шейного отдела позвоночника может появиться или усилиться головная боль, головокружение, чувство резкой усталости, быстрое засыпание, потеря сознания.

Помощь - растирание на сверхпороговом уровне в области лба, век.

При работе в межлопаточной области могут появиться или усилиться боли в области сердца.

Помощь - растирание на сверхпороговом уровне левого края грудной клетки.

При работе со стороны груди возможно появление сухости во рту, тошноты, удушья.

Помощь - растирание на сверхпороговом уровне области седьмого шейного позвонка (звездчатый узел).