Cхема діагностики та лікування риновірусної інфекції (Rhinovirosis)
Епідеміологічний анамнез:
-
контакт
з хворою людиною за 1-6 днів до захворювання; -
найбільша захворюваність у вересні,
квітні-травні; -
частіше хворіють діти в школах
так. Клінічні ознаки: ні
-
початок гострий з вираженої ринореї,
максимально визначена на 2-3-й день;
можливе підвищення температури до
субфебрильних цифр і помірний головний
біль, першіння у горлі, носове дихання
ускладнене через набряк слизової,
іноді легкий катаральний кон’юктивіт
зі сльозотечею;
-
при огляді: помірна гіперемія м’якого
піднебіння і задньої стінки глотки;
- ларингіт із
покашлюванням і осиплістю голоса;
- тривалість
хвороби в середньому 1 тиждень
Н
так
так, риновірусна
інфекція. Верифікація діагнозу:
- виділення збудника
із носоглоткового слизу шляхом
інфікування культури ембріональних
клітин або нирок людини;
- серологічна
діагностика: РН або РЗК – збільшення
АТ у 4 рази в парних сироватках крові
(інтервал 2 тижні); РІФ
так. Діагноз підтверджено: ні ні
- визначення
остаточного діагнозу із зазначенням
тяжкості, ускладнень
- диференціальний
діагноз із іншими ГРВІ (грип, парагрип,
РС-інфекція, аденовірусна
інфекція),менінгококовим назофарингітом,
дифтерією переднього відділу носа,
гайморитом, алергічним ринітом
Лікування:
-
госпіталізації не потребує;
- етіотропна
терапія – відсутня;
- при повній
відсутності носового диханням –
судинозвужувальні краплі в ніс (2 %
ефедрин, нафтизин);
- домашній режим
(у гострий період), уникати переохолоджень;
- антибактеріальні
препарати при бактеріальних ускладненнях
Диспансеризація:
- не проводиться
Схема діагностики та лікування сальмонельозу (Salmonellosis)
Епідеміологічний анамнез:
- вживання
недоброякісних м’ясних продуктів; -
вживання м’яса, яєць водоплаваючих
птахів; -
контакт з особами, що мали розлади
травлення
так. Клінічні ознаки: ні
- гострий початок
хвороби – з нудоти, багаторазового
блювання;
- синдром
гастроентериту, рідше – синдром
гастроентероколіту, гастриту;
- синдроми
зневоднення, інтоксикації;
- больовий синдром
(епігастрій→ умбілікальна ділянка→
права здухвинна ділянка);
- ознаки
генералізованих форм (тифоподібної
або септикопіємічної)
ні
так так, сальмонельоз. Верифікація діагнозу:
- бактеріологічне
дослідження калу, блювоти, промивних
вод, залишків їжі, крові; -
РНГА та РА із сальмонельозним
діагностикумом; -
імунофлуоресцентний метод; -
копрограма (еритроцити, лейкоцити,
слиз)
так. Діагноз підтверджено: ні
- формулювання
остаточного діагнозу: форма, перебіг,
тяжкість, етіологія, ступінь дегідратації,
наявність ускладнень
-
диференціальний діагноз із шигельозом,
холерою, ХТІ, тифо-паратифозними
захворюваннями, сепсисом, тромбозом
мезентеріальних судин
Лікування:
- промивання
шлунка, кишечника; -
регідратаційна терапія; -
дезінтоксикаційна терапія (ентеросорбенти); -
дієта № 4; -
замісна терапія (ферменти); -
етіотропна терапія (тяжкий перебіг,
генералізовані форми); -
пробіотики
Одужання: виписування
- клінічне одужання; -
харчовики: дворазове бактеріологічне
дослідження випорожнень з одержанням
негативного результату та одноразове
- жовчі
Диспансеризація:
- протягом 3 міс.
(особи з декретованої групи) щомісячний
огляд і бактеріологічне обстеження
Схема діагностики та лікування сапу (Malleus)
Епідеміологічний анамнез:
-
контакт із хворими тваринами (коні,
рідше віслюки) конюхів, їздових,
ветеринарів,
зоотехнічних
працівників, ковалів
так. Клінічні ознаки: ні
-
початок хвороби гострий, підвищення
температури до 38-40
0С,
озноб, температурна крива септичного
характеру; -
поява на шкірі та слизових оболонках
множинних гнійно-геморагічних пустул
із перетворенням їх у виразки, абсцеси
в м’язах із утворенням нориць і
виділенням із них зеленуватого тягучого
гною; -
слизово-гнійні кров’янисті виділення
з носа; -
абсцедуюча пневмонія; -
множинні гнійні ураження тканин; -
помірно збільшена селезінка; -
лімфаденіт
ні
так
так, сап. Верифікація діагнозу:
- бактеріологічне
дослідження виділень із виразок,
слизової оболонки носа, вмісту пустул,
харкотиння, крові, пунктату абсцесу
на збудника сапу; -
серологічна діагностика (РЗК, РА, РНГА); -
ІФА, ПЛР; -
шкірна алергічна проба з малеїном; -
біологічна проба на морських свинках
(самцях)
так. Діагноз підтверджено: ні
- визначення форми,
поширення процесу, тяжкості, ускладнень
- диференціальний
діагноз із меліоїдозом, чумою, натуральною
віспою, сибіркою, фурункульозом,
сифілісом, туберкульозом лімфатичних
вузлів, сепсисом
Лікування:
- госпіталізація
в окрему палату, робота медперсоналу
в захисному одязі; -
етіотропна терапія (стрептоміцин,
аміноглікозиди в комбінації з
сульфаніламідами, макроліди,
фторхінолони); -
в/м, п/ш малеїн; -
патогенетична терапія (дезінтоксикація,
інгібітори протеаз, засоби, що покращують
реологічні властивості крові); -
симптоматична терапія
Одужання: виписування
- зникнення
клінічних симптомів
Диспансеризація:
- за клінічними
показаннями