Эмоциональная реакция на болезнь

При возникновении болезни происходит изменение личности человека в целом.

Болезнь затрагивает все системы человека, но наиболее подвержена изменениям эмоциональная сфера. Она никог­да при болезни не остается неизменной. Чаще всего прояв­ления носят негативный характер. И такими центральны­ми проявлениями являются страх и тревога. Болезнь про­является как препятствие на пути к достижению прежних целей. Поэтому у хронических больных отмечается неадек­ватная модель ожидаемых результатов лечения. У многих больных наблюдается сужение интересов и полное погру­жение в болезненное состояние. Реакция личности на бо­лезнь зависит от целого ряда факторов:

• характера, диагноза;

• изменения в результате болезни физической полно ценности и внешности;

• изменения положения в семье и обществе;

• жизненного ограничения и лишения, связанного с болезнью;

• необходимости длительного лечения (амбулаторного, стационарного, операции и т, д.);

• остроты и темпа развития заболевания;

• представления об этом заболевании у самого заболевшего;

• характера лечения и обстановки;

• структуры личности заболевшего;

• отношения к болезни родственников и сослуживцев, т. е. общественного резонанса на заболевание.

Врачам приходится сталкиваться с отрицанием самого факта болезни. Отрицание болезни бывает при тяжелых опасных заболеваниях: новообразованиях, туберкулезе, психических заболеваниях. Такие больные либо вообще игнорируют заболевание, либо придают значение менее тяжелым симптомам, либо ими объясняют свое состояние и стремятся лечиться от той болезни, которой сами придают значение. Реакция отрицания болезни часто наблюдается и у близких родственников больного особенно если речь идет о психическом или онкологическом заболевании. Широко известны случаи, когда родители, образованные, культурные люди, даже врачи, как бы не видят явных признаков болезни у ребенка, при этом они, отрицая факт болезни, соглашаются на проведение необходимых исследований и лечения.

У некоторых людей наблюдается чрезмерное, трагическое переживание болезни. Такая ситуация возникает когда заболевание обрушивается внезапно, резко изменится трудоспособность и весь жизненный стереотип, про­исходит коренное изменение жизненных и производствен­ных планов. Чаще всего такая реакция наблюдается у спортсменов и у физически здоровых и крепких людей. Особенно тяжело переживаются людьми заболевания, ко­торые приводят к выраженным изменениям внешнего вида: при ранениях, ожогах лица с обезображивающими рубцами, тяжелых экземах, нейродермитах. У таких лю­дей фиксируются тяжелые депрессивные реакции, прояв­ляются такие качества характера, как взрывчатость, ра­нимость, чувствительность, очень часто появляются суи­цидальные мысли. У людей с тяжелыми хроническими заболеваниями возможна фиксация на своем состоянии и ощущениях, появляется много жалоб, которые не соот­ветствуют соматическому заболеванию. Человек становит­ся хмурым, мрачным, вид здоровых людей, улыбки и:смех, житейские заботы вызывают раздражение. Такие люди конфликтуют с врачами, с членами семьи, своими жалоба­ми они стремятся привлечь к себе внимание. Убеждение их в том, что болезнь не опасна, легкая, нестрашная, при­водит к утяжелению состояния и даже появлению исте­рических реакций.

На поведение и реакцию человека на болезнь ока­зывает влияние структура личности человека до болез­ни. Многие авторы считают, что адекватность реакций на болезнь зависит от степени зрелости личности, ее интеллектуальных возможностей. Так, у незрелых, ин­фантильных людей с чертами детскости часто наблю­даются отрицание болезни или, наоборот, длительный уход в болезнь. У лиц мнительных часто даже не очень серьезное заболевание вызывает бурную реакцию тре­воги, беспокойства, с последующими депрессивными рас­стройствами.