Взятие материала из цервикального канала на посев.

Показания: выделение возбудителя и определение его чувствительности к а/б

Инструменты:

- зеркало Куско

- корнцанг

- ватные шарики

- стерильная пробирка

- стерильная палочка

Техника выполнения:

- шейка матки обнажается в зеркалах

- корнцангом удаляют избыток выделений и протирают влагалищную часть шейки матки

- стерильную палочку вводят в цервикальный канал и поворачивают ее на 360˚, осторожно не касаясь стенок влагалища

- затем опускают в пробирку

В направлении:

- посев из цервикального канала

- Ф. И. О.

- № истории или адрес

- диагноз

- дата взятия посева

Ультразвуковое исследование

УЗИ - это неинвазивный инструментальный метод исследования. Показаниями к его проведению являются:

- патологический процесс в паренхиматозных органах (матка и ее придатки) - миома матки, определение размеров, расположения и состояния миоматозных узлов, аденомиоз матки, кисты и кистомы яичников, установление характера внутреннего содержимого опухолей яичников, определение их размеров и состояния капсулы, склерокистозные изменения в яичниках;

- гнойные процессы в придатках матки (пиовар, пиосальпинкс);

- гидросальпинкс;

- контроль за ростом фолликулов и овуляцией у женщин, стра­дающих бесплодием;

- поликистоз яичников, ретенционные кисты яичников, опухоли яичников;

- гиперпластические процессы и полипы эндометрия, опухоли эндометрия;

- аномалии развития полового аппарата (двойная, двурогая, седловидная матка, ее отсутствие);

- наличие и расположение ВМК в полости матки;

- маточная и внематочная беременность;

- контроль за эффективностью гормонотерапии гиперпластиче­ских процессов в эндометрии.

Противопоказаний к проведению УЗИ не имеется.

Техника исследования. При заполненном мочевом пузыре проводят исследование с помощью ультразвукового аппарата. Можно использовать и влагалищный датчик.

Рентгенологические методы исследования

Обзорный снимок черепа, снимок области турецкого седла вы­полняют при гиперпролактинемии для исключения опухоли гипофиза.

Измерение базальной температуры.

Определение даты овуляции и расчет благоприятных дней для наступления беременности удобно производить по температурной кривой. Температура измеряется в прямой кишке (базальная или ректальная температура) в течение всего менструального цикла в одно и то же время, предпочтительно утром сразу после пробуждения.

Для зачатия имейте половые сношения во время фертильных дней.

Вы можете определить свою фертильную фазу, аккуратно измеряя температуру термометром для регистрации даже небольшого ее повышения. Используйте правило изменения температуры.

• Измеряйте температуру в одно и то же время каждое утро (до вставания) и записывайте в карту.

• Используя записи в карте за первые 10 дней менструального цикла, определите наиболее высокую из «нормальных низких» температур (т. е. ежедневных температур, записанных в обычном порядке и без необычных

• Не принимайте во внимание никакие аномально высокие температуры из-за лихорадки или других состояний.

• Проведите линию на 0,05-0,1° выше самой высокой из этих 10 температур. Эта линия называется прикрывающей линией или температурной линией.

• Нефертильная фаза начинается вечером третьего подряд дня, когда температура остается выше прикрывающей линии (правило изменения температуры).

• Проследите за длительностью как минимум 6 менструальных циклов, в течение которых вам надо либо воздерживаться от половых сношений, либо пользоваться каким-либо другим контрацептивным методом, кроме гормонального. Затем рассчитайте свою фертильную фазу, следуя приведенной ниже формуле.

• От количества дней в самом длинном из ваших циклов отнимите 11. Этим вы определите последний фертильный день вашего цикла.

• От количества дней в самом коротком из ваших циклов отнимите 18. Этим вы определите первый фертильный день вашего цикла. Например, длинный цикл: 30 дн. - 11 = 19. Короткий цикл: 26 дн. — 18=8.

• Согласно расчетам, фертильным является период с 8-го 19-й день цикла (для предохранения от беременности требуется 12 дней воздержания).

• Избегайте полового акта во время фертильных дней. В дни, предшествующие зачатию, должен быть полностью исключен прием алкоголя обоими супругами, так как алкоголь оказывает повреждающее воздействие как на женские, так и на мужские половые клетки.

Самый короткий цикл в днях	Первый фертильный (опасный) день	Последний фертильный (безопасный) день
21	3	10
22	4	11
23	5	12
24	6	13
25	7	14
26	8	15
27	9	16
28	10	17
29	11	18
30	12	19
31	13	20
32	14	21
33	15	22
34	16	23

Следует также избегать контакта с вредными веществами бытовой химии: лаками, красками, растворителями, инсектицидами и др.

Воздержитесь от приема лекарственных препаратов. В случае нездоровья лучше отложить зачатие до момента выздоровления. При постоянном применении какого-либо лекарственного препарата необходимо посоветоваться с врачом о его возможном влиянии на беременность.

В предшествующий беременности период и в ее ранние сроки следует избегать рентгеновских исследований и ультразвуковой диагностики.