Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГИНЕКОЛОГИЯ. ПРАКТИКУМ.doc
Скачиваний:
189
Добавлен:
06.05.2019
Размер:
4.08 Mб
Скачать

Технология выполнения простой медицинской услуги. Спринцевание влагалища.

Цель вмешательства: Лечение воспалительных процессов влагалища и шейки матки

Показания: Кольпит, эндоцервицит, эрозия шейки матки

Противопоказания: Менструация, маточное кровотечение, угроза прерывания беременности

Оснащение: кружка Эсмарха (2-3л) с трубкой диаметром 1,5-2см и длиной 1,5-2 метра свободный край которой снабжен зажимом или грушевидный резиновый баллон емкостью 500 мл, корнцанг, судно, дез. раствор, стерильный наконечник

Техника безопасности: Работа в перчатках

Информирование пациента: Объяснить цель и ход выполнения вмешательства

Выявление возможных проблем связанных с данными вмешательствами: Страх.

Последовательность действий:

  1. уложить больную на гинекологическое кресло

  2. кружку для спринцеванияпоместить на специальный штатив не выше чем на 70 – 100см над уровнем тела больной

  3. обработать наружные половые органы антисептическим раствором

  4. налить в стерильную кружку лекарственный раствор подогретый до 37°С

  5. спустить в судно из трубки небольшое количество жидкости для удаления воздуха и раствора, остывшего в трубке

  6. раздвинуть большие половые губы, ввести наконечник для спринцевания во влагалище по задней стенке на глубину 6-7см. и соединить его с резиновой трубкой

  7. выполняя спринцевание необходимо периодически менять положение наконечника

  8. извлечь наконечник, закончив спринцевание

Оценка достигнутых результатов: Вмешательство выполнено в полном объеме

Уровень самостоятельности при выполнении: Самостоятельно

Возможные осложнения: Травма слизистой влагалища

Последующего ухода не требуется

Технология выполнения простой медицинской услуги. Спринцевание влагалища.

Код технологии

Название технологии

А 14.20.001

Спринцевание влагалища

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специальностей /кто участвует в выполнении услуги

Специалист имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060102 Акушерское дело

060109 Сестринское дело

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Отсутствуют

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после процедуры необходимо вымыть руки или обработать их антисептическим раствором

3.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно – поликлиническое

Стационарное

Санаторно- курортное

4.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное

5.

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Кресло гинекологическое – 1шт

Зажим- 1 шт

Пинцет – 1 шт

Штатив для подвешивания кружки

Кружка Эсмарха – 1 шт

Стерильный влагалищный наконечник – 1шт

5.2

Реактивы

Отсутствуют

5.3

Иммунологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4

Продукты крови

Отсутствуют

5.5

Лекарственные средства

Раствор перманганата калия 0,01% 1,5 – 2 литра

Раствор фурациллина 1:5000 – 1,5 – 2 литра

Раствор риванола 0,1% - 1,5 – 2 литра

Раствор хлорфилипта в разведении 1 столовая ложка спиртового раствора на 1 литр воды – 1,5-2 литра

Иной раствор в соответствии с назначением

5.6

Прочий расходуемый материал

Одноразовые перчатки – 1 пара

Стерильные ватные шарики

Стерильные подкладные пеленки – 2 шт

Емкость для воды

Клеенка

6.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм спринцевания влагалища

  1. Подготовка к процедуре

- объяснить пациентке цель и ход ее процедуры. Получить ее согласие

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)

- в кружку Эсмарха налить назначенный раствор в количестве – 1,5-2 литра

- присоединить к трубке стерильный влагалищный наконечник

- заполнить систему и перекрыть его зажимом (краном)

- повесить кружку на штатив высотой 70 – 100см над поверхностью гинекологического кресла

- надеть одноразовые (нестерильные) перчатки

  1. Выполнение процедуры.

- положить на кресло пеленку

- помочь расположиться пациентке на гинекологическом кресле

- подставить емкость для сбора воды на подставку гинекологического кресла

- одной рукой взять наконечник, другой рукой снять зажим и обмыть наружные половые органы раствором при помощи стерильного шарика, зажатого в корнцанг

- перекрыть поступление воды с помощью зажима (крана)

- левой рукой развести половые губы

- ввести наконечник во влагалище до свода

- снять зажим (открыть кран). Предоставить раствору свободно вытекать из кружки через наконечник во влагалище свободно вытекать в подставленную емкость для воды

  1. Окончание процедуры

- извлечь наконечник по окончании процедуры и замочить в дезинфицирующем растворе

- осушить преддверие влагалища сухим ватным шариком

- выдать пациентке стерильную подкладную пеленку для выделяющейся влаги

- утилизировать расходный материал

- снять и поместить перчатки в емкость для дезинфекции

- вымыть и осушить руки (с мылом или антисептиком)

- сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

В случае выполнения спринцевания раствором температуры 38°С по окончании процедуры наружные половые органы следует смазать вазелином. При использовании лекарственных растворов, пациентку в течении 15 – 20 минут сохранять горизонтальное положение. Спринцевание влагалища противопоказано во второй половине беременности, в раннем послеродовом периоде при травмах половых органов, с осторожностью (под малым давлением) послеоперационном периоде, после гинекологических операций

8.

Достигаемые результаты и их оценка.

Путем механического промывания достигается очищение, местное воздействие лекарственных веществ на слизистую оболочку влагалища используется в терапевтических целях

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов семьи

Пациентка информируется о ходе процедуры, ощущениях при выполнении процедуры, ожидаемом терапевтическом эффекте медицинский персонал должен информировать пациентку о том, что при спринцевании происходит механическое вымывание палочки молочно – кислого брожения, что в некоторой степени изменяет нормальную микрофлору влагалища. Письменного информированного согласия на проведение процедуры не требуется

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.

Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, слизистая оболочка влагалища не имеют механических повреждений

11.

Графическое, схематическое и табличное представление технического выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

12

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация по необходимости

Отсутствует

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]