N стекла

Цервикальный канал

Влагалище

Уретра

Направление

Ф амилия врача N стекла 100 Ф. И. О пациентки, полных лет Адрес U V C Дата взятия материала Число месяц год

Взятие мазков для определения скрытой инфекции

(хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднереллы, вирусы)

Показания: подозрение на наличие скрытой инфекции, привыч­ное невынашивание беременности, бесплодие, воспалительные за­болевания гениталий.

Шейку матки обнажают с помощью зеркал. Берут соскоб из цервикального канала и уретры ложечкой Фолькмана, помещают в контейнер с питательной средой для проведения специфических реакций.

Взятие мазков для цитологического исследования на наличие

атипических клеток и определения гормонального фона

Цель исследования: ранняя диагностика злокачественных забо­леваний и гормональных нарушений.

Показания к проведению исследования на наличие атипических клеток: скрининг всех женщин (половая жизнь +) при диспансеризации, нарушения менструального цикла, подозрение на атипический про­цесс, наличие патологического процесса в шейке матки и влагалище.

Шейку обнажают с помощью зеркал. Мазки берут из церви­кального канала, со слизистой оболочки шейки матки и влагалища.

Оценку результатов цитологического исследования проводят по методу Папаниколау:

I и II степени - отсутствие признаков злокачественного роста;

III степень - подозрение на злокачественные изменения;

IV и V степени - наличие признаков злокачественного роста;

А - пациентка не подлежит специальному наблюдению, Б - по­вторить исследование, В - нуждается в углубленном обследовании.

Показаниями к взятию мазков с целью определения гормональ­ного фона являются: нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, угроза прерывания беременности (оценивают в динамике степень выраженное! и угрозы).

Материал берут шпателем из заднебокового свода влагалища и наносят на предметное стекло. Исследование выполняют в первую фазу цикла на 7, 10, 14-й день, во вторую фазу - на 17, 22, 25-й день с оценкой индекса созревания, кариопикнотического и эозинофильного индексов.

Взятие мазка на онкоцитологию.

Цель вмешательства: Для раннего выявления рака шейки матки

Показания: первичное обращение в женскую консультацию, стационар, женщинам – с нарушением менструального цикла, эрозиями шейки матки. При проведении профилактических осмотров здорового населения.

Противопоказания: менструация

Оснащение: Гинекологическое кресло, влагалищное кресло, пинцет, шпатель Эйра, ложечка Фолькмана, стерильные шарики, предметные стекла, стерильные перчатки, дез. раствор.

Техника безопасности: Работать в перчатках

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения: Объяснить женщине, с какой целью и как проводится данная манипуляция

Выявление возможных проблем связанных с данными вмешательствами: Снять эмоциональное и психическое напряжение

Последовательность действий при выполнении вмешательства и инфекционная безопасность медицинской сестры и пациента: Соблюдать правила асептики и антисептики, медицинская сестра работает в стерильных перчатках. Все инструменты, которыми работает медицинская сестра, должны быть стерильными.

Техника выполнения: женщину укладывают на гинекологическое кресло, во влагалище вводят влагалищное зеркало, обнажают шейку матки. Берут соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала с помощью шпателя и наносят на предметное стекло. Полученный материал высушивают на воздухе и затем направляют в лабораторию для исследования.

В направлении указать: дату первого дня последней менструации, гинекологический диагноз

Оценка достигнутых результатов: При выявлении атипических клеток больные нуждаются в дополнительном обследовании (кольпоскопии, биопсии, диагностическом выскабливании цервикального канала и полости матки)

Возможные осложнения: Ранение шейки матки при грубом выполнении вмешательства

Последующего ухода не требуется.