Матеріали самопідготовки студентів Література:

• Н.В.Пасечко “Основи сестринської справи”, Тернопіль, Укрмедкнига, 2002р., стор. 86-106.

• Н.М.Касевич “Практикум із сестринської справи”, Київ, Здоров’я, 2005р., стор. 62-100.

• М.Г.Шевчук „Сестринська справа” , Київ, Здоров’я, 1994р., стор. 60-88.

• І.Я.Губенко, О.Т.Шевченко, Л.П.Бразалій, В.Г.Апшай ”Медсестринський догляд за пацієнтом”, Київ, ”Здоров’я”, 2008р., стор. 18-22.

• І.Я.Губенко, О.Т.Шевченко, Л.П.Бразалій, В.Г.Апшай ”Медсестринський догляд за пацієнтом”, Київ, ”Здоров’я”, 2000р., стор. 10-14.

Заняття № 3 Тема “Особиста гігієна пацієнта ”

Кількість годин: 6

Конкретні цілі:

Знати:

1. Функціональне ліжко і різні пристосування для створення пацієнтові зручного положення.

2. Правила збирання і транспортування брудної білизни.

3. Методики визначення ступеню ризику утворення пролежнів у пацієнтів (за шкалами Ватерлоу і Нортон).

4. Фактори ризику розвитку пролежнів, локалізацію та стадії їх утворення. Тактику фельдшера.

5. Особливості догляду за волоссям, ротовою порожниною, очима, носом, вухами, зовнішніми статевими органами і промежиною, ногами.

6. Особливості догляду за шкірними складками з метою профілактики попрілостей.

Володіти практичними навичками:

1. Визначати ступінь ризику розвитку пролежнів у кожного пацієнта.

2. Здійснювати заходи з профілактики пролежнів. Обробити шкіру при наявності пролежнів.

3. Забезпечувати правильне положення пацієнта за допомогою функціонального ліжка та інших пристосувань.

4. Готувати ліжко. Замінювати постільну та натільну білизну.

5. Здійснювати заходи по догляду за шкірою: вмивання, обтирання лежачих пацієнтів.

6. Здійснювати заходи по догляду за волоссям: миття, розчісування, гоління, стрижка.

7. Здійснювати заходи по догляду за статевими органами, промежиною (профілактика попрілостей).

8. Здійснювати заходи по догляду за очима (промивання, закапування крапель, закладання мазі, ванночки).

9. Здійснювати заходи по догляду за носовими ходами.

10. Доглядати за вухами, обробка зовнішнього слухового ходу.

11. Здійснити заходи по догляду за порожниною рота (огляд, протирання, зрошення, полоскання, аплікації).

12. Подавати сечоприймач, металеве і гумове судно тяжкохворим пацієнтам.

13. Транспортувати та допомагати при перекладанні пацієнта, зміні положення в ліжку.

Виконати завдання:

1. Охарактеризуйте способи транспортування пацієнта.

2. Заповнити граф логічну схему відповідності застосування лікарських засобів:

Засоби Мета	Камфорний спирт	Діамантовий зелений	Перманганат калію	Борний спирт	Мазь Вишневського	Кварцева лампа	Перекип’ячена вода	Розчин фурациліну	Обліпихова олія	Стрептоцидова емульсія	Перекис водню
Профілактика пролежнів
І стадія пролежнів
ІІ стадія пролежнів
ІІІ стадія пролежнів
ІV стадія пролежнів
Профілактика опрілостей
Попрілості
Очні ванночки
Видалення кірочок із носа
Видалення гною із вуха
Катаральний стоматит

3. Заповнити таблицю: Профілактика та лікування пролежнів

Ступені пролежнів	Признаки пошкодження	Догляд за пацієнтом
0
1
2
3
4

4. Охарактеризуйте положення пацієнта в ліжку:

Активне	Пасивне	Вимушене	За Фаулером	За Симсом

5. Скласти алгоритм дії: «Догляд за ротовою порожниною пацієнта в тяжкому стані».

6. Скласти тези бесіди з родичами тяжкохворого пацієнта «Заходи по догляду за шкірою, волоссям та промежиною».

7. Скласти план навчання родичів пацієнта: «Догляд за очима, носом, вухами».

8. Вирішити задачі:

а) Фельдшер приймального відділення пояснив пацієнту, що йому можна самостійно повертатися, сідати у ліжку і вставати з нього, ходити по палаті. Заходи особистої гігієни, фізіологічні відправлення та прийом їжі проводиться в палаті. Який режим фізичної активності призначено пацієнту? Які ще режим фізичної активності Ви знаєте?

б) Хворий Г., 60 років госпіталізований в неврологічне відділення з гострим порушенням мозкового кровообігу. Під час огляду фельдшер оцінила ризик розвитку пролежнів за шкалою Norton 10 балів. Оцініть ступінь ризику розвитку пролежнів. Ваші дії.

в) У лежачого пацієнта фельдшер виявила в ділянці крижів руйнацію шкіри аж до м’язового шару з проникненням у м’яз. Пролежень має вигляд рани, є рідкі виділення з рани. Оцініть ступінь тяжкості пролежнів. Ваші дії.

г) Пацієнтка К., 68 років, яка лікується в неврологічному відділенні. Погано орієнтується в навколишній обстановці, на запитання відповідає з запізненням. Назвіть стан свідомості у пацієнтки. Які порушення свідомості Ви знаєте? Їх характеристика.

Індивідуальна робота – підготовка рефе­ративного огляду наукової літератури з теми

1. Методики визначення ступеню ризику утворення пролежнів у пацієнтів (за шкалою Ватерлоу і Нортон).

2. Профілактика та лікування пролежнів. Сучасний погляд на проблему.

Питання для самоконтролю:

1. Як збирати і транспортувати брудну білизну?

3. Назвіть фактори ризику розвитку пролежнів.

4. Де частіше утворюються пролежні, чому?

5. Назвіть стадії їх утворення.

6. Які особливості догляду за волоссям у тяжкохворого?

7. Які способи догляду за ротовою порожниною Ви знаєте?

8. З якою метою застосовують ундинку?

9. Що необхідно приготувати для підмивання пацієнта?

10. Які порушення свідомості Ви знаєте?

11. Які положення в ліжку може займати пацієнт?

12. Хто призначає режим рухової активності та спосіб транспортування пацієнта?