E Гіпертонічна хвороба

91. У хворого з печінковою комою в крові підвищилась концентрація Na+ та знизилась концентрація К+, тобто почались прояви гіперальдостеронізму. Чим зумовлено підвищення дії альдостерону у хворого?

A *Зменшенням його метаболізму.

B Підвищенням синтезу альдостерону.

C Збільшенням кількості рецепторів до нього.

D Порушенням його транспорту.

E Зменьшенням його виведення.

92. Хвора звернулася до лікаря зі скаргами на схуднення, швидку фізичну і психічну втомлюваність, поганий апетит, зміну кольору шкіри, артеріальну гіпотензію. При огляді виявлено гіперпігментацію шкіри. Її механізм пов’язаний з:

A * Посиленням меланоцитстимулюючої активності гіпофіза

B Зниженням меланоцитстимулюючої активності гіпофіза

C Зниженням рівня адреналіну в крові

D Переважанням катаболізму білків

E Підвищенням концентрації іонів натрію

93. Хворий звернувся до лікаря із скаргами на збільшення розмірів носа, підборіддя, пальців кінцівок. При об’єктивному обстеженні виявлено: розширення меж серця, збільшення розмірів печінки, селезінки. Причиною розвитку вказаних порушень є:

A * Підвищення секреції соматотропного гормону

B Підвищення секреції тиреотропного гормону

C Підвищення секреції адренокортикотропного гормону

D Підвищення секреції альдостерону

E Підвищення секреції адреналіну

94. Чому у деяких географічних регіонах України кількість людей з гіпертрофією щитовидної залози значно більша ніж в інших регіонах?

A * Низький рівень йоду у питній воді викликає компенсаторну реакцію залози – її розростання.

B Високий рівень кальцію у воді стимулює ріст щитовидної залози.

C Низький рівень кальцію у воді стимулює ріст щитовидної залози.

D Радіоактивний фон стимулює ріст щитовидної залози.

E Високий рівень йоду у воді стимулює ріст щитовидної залози.

95. Юнак 17-ти років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття. Після обстеження встановлено гіперплазію щитовидної залози ІІ ступеню. Які порушення рівнів гормонів найбільш характерні для захворювання?

A * Підвищення тироксину

B Зниження тироксину

C Підвищення соматотропіну

D Зниження соматотропіну

E Зниження трийодтироксину

96. Тетанія – синдром підвищеної нервової збудливості, проявляється розвитком судом за умов гіпокалійемії. Який патогенетичний механізм є провідним у даному випадку?

A *Зменшення порогу збудливості клітин

B Збільшення порогу збудливості клітин

C Порушення функціонування натрій-калієвих насосів

D Зниження синтезу АПФ у клітинах

E Розвиток ацидозу

97. При обстеженні у пацієнта виявлена недостатня продукція глюкокортикоїдів. Які симптомокомплекси можуть бути при цьому?

A * Зниження артеріального тиску, м’язева слабкість, розлади сприйняття смаку, запахів і звуків

B Підвищення кров’яного тиску

C Лімфопенія

D Еозинопенія

E Лімфоцитоз

98. У пацієнта виявлено пухлину правого наднирника. Який симптомокомплекс буде при цьому?

A * Периферичного синдрому Іценко-Кушинга

B Базедової хвороби

C Гіпертиреозу

D Ниркової недостатності

E Аддісонової хвороби

99. У хворої при обстеженні виявлено гірсутизм, "місяцеподібне обличчя", смуги розтяжок на шкірі живота. Артеріальний тиск 190/100 мм рт.ст., глюкоза крові - 17,6 ммоль/л. При якому з вказаних видів патології зустрічається подібна картина?

A.*Гіперфункції кори наднирників

B. Гіпертиреозі

C. Гіпотиреозі

D. Гіпофункції статевих залоз

E. Гіперфункції інсулярного апарату

Патофізіологія нервової системи

1. Хворий 32 років поступив|вчинивши| в стаціонар зі скаргами| на загальне| недомагання|, нудоту, біль справа внизу живота. Після огляду| лікарем було| встановлено діагноз – гострий| апендицит|. Який вид болю| у|в,біля| хворого?

A. *Вісцеральний

B. Соматичний глибокий|.

C. Соматичний поверхневий| ранній

D. Соматичний поверхневий| пізній.

E. Фантомний

2. В результаті|унаслідок,внаслідок| перенесеної нейроінфекції хворий втратив|згубити,змарнувати,загубити| здатність|здібність| визначати напомацки знайомий предмет. Як називається порушений вид чутливості?

A. *Стереогноз

B. Відчуття|почуття| дискримінації

C. Двовимірно-просторове відчуття|почуття|

D. Відчуття|почуття| локалізації

E. М’язово-суглобове відчуття|почуття|

3. У|в,біля| хворого Н., 49 років, відмічається обмеження довільних рухів в лівих кінцівках|скінченність|. Тонус м’язів в лівій руці і нозі підвищений за спастичним типом, посилені місцеві сухожильні рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш вирогідний механізм привів до розвитку м’язової гіпертонії і гіперрефлексії?

A. *Зниження гальмівних|гальмовий| низхідних впливів

B. Активація мотонейронів внаслідок|внаслідок| інсульту

C. Активація збудливих|збуджуючий| впливів з|із| вогнища|осередок| інсульту

D. Активація синаптичної| передачі імпульсів

E. Гальмування мотонейронів кори головного мозку

4. У|в,біля| хворого Л., 40 років, об’єм|обсяг| м’язів в області гомілки правої ноги на 2 см менше, ніж на лівій. Ахіловий і колінний рефлекси справа відсутні. Який найбільш вірогідний механізм виникнення гіпорефлексії| при периферичному паралічі?

A. * Порушення проведення збудження

B. Гальмування пірамідних мотонейронів

C. Порушення синаптичної| передачі імпульсів

D. Активація збудливих|збуджуючий| впливів з|із| ЦНС|

E. Порушення сприйняття збудження

5. Після автомобільної катастрофи| у|в,біля| хворого діагностовано травму середньої третини| плеча з неповним| розривом| серединного| нерва. Крім рухових| та сенсорних| розладів нижче| місця травми| хворий| скаржиться| на різкі, пекучі, нестерпні болі. Якого характеру| є ці болі?

A. *Каузалгія

B. Проекційний біль

C. Відбитий

D. Фантомний

E. Соматичний

6. У|в,біля| хворого внаслідок травми| поперекового| відділу хребта відбувся розрив| половини| спинного мозку|. При обстеженні на боці ураження| має місце параліч кінцівки, втрата| тактильної та глибокої суглобово-м’язової чутливості, на протилежному| боці - втрата| больової і температурної чутливості. Для якого| синдрому характерний| такий| симптомокомплекс|?

A. *Броун-Секара

B. Верніке-Корсакова

C. Джуліана-Барра

D. Ламберта-Ітона

E. Паркінсона

7. У експериментальної тварини видалили|знищили,віддалили| мозочок. В результаті|унаслідок,внаслідок| рухи втратили|згубити,змарнувати,загубити| плавність, точність, зникла відповідність рухів. Як називається описане явище?

A. *Атаксія

B. Гіперкінез

C. Тремор

D. Ригідність

E. Атетоз

8. В експерименті видалили| частину| головного мозку|, внаслідок чого| в|в,біля| тварини| розвинулись| асинергія і дисметрія. Який відділ головного мозку| був| видалений| у|в,біля| тварини|?

A. * Мозочок

B. Лобна частка|доля|

C. Тім’яна частка|доля|

D. Середній мозок|

E. Сітчастий утвір

9. У|в,біля| хворих| з В12 - дефіцитною анемією виникають| дегенеративні процеси| в задніх і бокових| стовпах| спинного мозку| (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов’язане з порушенням утворення:

A. *Мієліну

B. Ацетилхоліну

C. Дофаміну

D. Серотоніну

E. Норадреналіну

10. Після ампутації кінцівки хворий| тривалий| час відчуває кінцівку та сильний|, нестерпний| біль у|в,біля| ній. Як називається такий| біль?

A. * Фантомний

B. Рефлекторний (відбитий)

C. Вісцеральний

D. Первинний (протопатичний| )

E. Вторинний (епікритичний)

11. У хворого діагностовано крововилив у внутрішню капсулу. У результаті були пошкоджені моторні провідні шляхи з одного боку. Які зміни це спричинить в організмі?

A *Спастичний параліч на протилежній стороні

B Спастичний параліч на даній стороні

C Втрата відчуття дотику та тиску на протилежній стороні

D Млявий параліч на даній стороні

E Млявий параліч на протилежній стороні

12. В експерименті показано, що при больовій стимуляції тварини активуються енкефалінергічні нейрони з виділенням анкефалінів. До якої антиноцицепивної (анальгетичної) системи можуть відноситися енкефалінергічні нейрони?

A *Нейронна опіатна система.

B Гормональна опіатна система.

C Нейронна неопіатна система.

D Гормональна неопіатна система.

E -.

13. Травма спинного мозку призвела до паралічу справа і порушення больової та температурної чутливості зліва. Де локалізується пошкодження спинного мозку?

A * Одностороннє пошкодження спинного мозку з правої сторони

B Одностороннє пошкодження спинного мозку з лівої сторони

C Пошкодження спинного мозку з обох сторін

D Пошкодження задніх корінців

E Пошкодження передніх корінців

14. Травма головного мозку привела до порушення тонких рухів, м’язевої ригідності і тремору. Де локалізується пошкодження головного мозку?

A *Пошкодження середнього мозку в ділянці чорної субстанції

B Порушення функції спинного мозку

C Пошкодження рухової кори

D Пошкодження лімбічної системи

E Пошкодження стовбуру мозку

15. В неврологічне відділення поступив хворий з травмою шийного відділу хребта. Об’єктивно: зникнення рефлексів нижче місця ушкодження. Який механізм розвитку?

A * Відсутність кортико-спінального контролю

B Ураження спинно-мозочкових шляхів

C Ураження спінальних рефлекторних дуг

D Вітсутність ретикуло-спінальних впливів

E Ураження спіноталамічних шляхів

16. Після автомобільної катастрофи у хворого ураження спинного мозку на рівні 3-4 шийних хребців. Як зміниться дихання?

A * Відбудеться зупинка дихання

B Тахіпноє

C Брадипноє

D Збільшиться пауза між вдихом та видихом

E Дихання не зміниться

17. Гіпоксичне ушкодження півкуль мозочка призвело до порушення рухових функцій. Як будуть проявлятися ці порушення?

A * Неможливість швидких цілеспрямованих рухів

B Гіпертонус

C Гіпотонус

D Хорея

E Атетоз

18. У жінки після геморагічнгого інсульту порушена рухова функція правої верхньої та нижньої кінцівок. В якій ділянці кори відбувся крововилив?

A * Передня центральна звивина зліва

B Передня центральна звивина справа

C Задня центральна звивина справа

D Задня центральна звивина зліва

E Потилична доля кори мозку

19. У дорослої людини на фоні психо-емоційного стресу збільшилась збутливість кори головного мозку. Який механізм змін?

A * Збільшення тонусу ядер ретикулярной формації стовбура мозку

B Збільшення тонусу червоних ядер

C Збільшення тонусу базальних гангліїв

D Збільшення тонусу лімбічної системи

E Збільшення тонусу чорної субстанції

20. У хворого спостерігається різке підвищення тонусу розгинальних м’язів, утруднення рухів. Порушення діяльності нейронів якого відділу мозку є причиною децеребраційної ригідності в хворого?

A * Стовбурної частини

B Кори

C Мозочка

D Гіпоталамуса

E Спинного мозку

21. У чоловіка віком 30 років після струсу головного мозку виникла блювота. Який патогенетичний варіант блювоти спостерігається у цьому випадку?

A *Центральний, під впливом механічної травми.

B Центральний, під впливом активації рецепторів лабіринту.

C Вісцеральний, під впливом підразнення печінки і нирок.

D Гематогенно-токсичний, під впливом токсинів із крові.

E Рефлекторний, під впливом підразнення блукаючого нерва шлунку.

22. У хворого, що перебуває в стані коми, розвинувся набряк головного мозку з прогресуючими розладами серцевої і дихальної функцій. Ураження якого відділу головного мозку призвело до життєво небезпечних процесів?

A * Довгастий мозок

B Мозочок

C Середній мозок

D Проміжний мозок

E Кора головного мозку

23. Яке електричне явище можна виявити у м’язевій клітині на першій стадії після денервації, поки бездіяльність не призведе до її атрофії?

A * Спонтанні потенціали дії (потенціали фібриляції).

B Локальний потенціал.

C Потенціал пошкодження.

D Пасивну деполяризацію.

E Гіперполяризацію.

24. Хворий звернувся до невропатолога із скаргами на порушення ходи, рівноваги тіла, тремор тулуба і кінцівок, дискоординацію рухів, зміну почерку. У патогенезі наявних неврологічних розладів найімовірніше має значення порушення функції:

A * Мозочка

B Стовбура головного мозку

C Екстрапірамідної системи

D Кори головного мозку

E Лімбічної системи

25. На прийомі у лікаря хворий раптово втратив свідомість, через хвилину у нього розвинулись судоми, які мали характер короткочасних скорочень та розслаблень окремих груп м’язів, що швидко слідують одне за одним. Який вид судомів розвинувся у хворого?

A * Клонічні

B Тонічні

C Тоніко-клонічні

D Атетоз

E Гемібалізм

26. У жінки 52 років артеріальна гіпертензія ускладнилась правобічною геміплегією і втратою мови. Яка зона головного мозку є найбільш ймовірно ураженою?

A * Ліва передня звивина і ліва скронева доля головного мозку

B Ліва передня звивина головного мозку.

C Ліва скронева доля мозку.

D Права передня звивина головного мозку

E Потилична частка головного мозку

27. В експерименті у кішки після перерізки спинного мозку виник спінальний шок. Об’єктивно: нижче місця перерізки відсутня рухова рефлекторна активність. Через який термін рухова активність відновиться?

A * Через 2-3 тижні.

B Через 15 хв.

C Через 1 годину.

D Через 5 хв.

E Ніколи не відновиться.

28. Підвищення тактильної та больової чутливості шкірних покривів при захворюванні внутрішніх органів виникає внаслідок:

A * Сегментарної будови автономної та соматичної інервації ділянок шкіри

B Ураження сомато-сенсорних зон кори головного мозку

C Ураження средніх ядер гіпоталамусу

D Ураження таламічної ділянки головного мозку

E Ураження задніх канатиків спинного мозку

29. Під час автопригоди у людини виникло одностороннє пошкодження спинного мозку з правої сторони. Які симптомокомплекси спостерігались при цьому?

A * Паралічі, розлади больової чутливості справа; зліва – порушення

температурної і больової чутливості зліва

B Порушення больової чутливості справа

C Порушення тактильної чутливості справа

D Порушення суглобовомязеваго відчуття зліва