A. *Переміжна

B. Постійна

C. Послаблююча|

D. Виснажлива

E. Атипова

16. У|в,біля| хворого має місце зміщення установочної точки терморегуляції на більш високий| рівень регулювання| температури| тіла внаслідок пірогенного впливу| інтерлейкіну 1. Як називається цей| типовий| патологічний процес|?

A. *Гарячка

B. Перегрівання

C. Гіпотермія

D. Запалення

E. Гіпоксія

17. Приступи гарячки| у|в,біля| хворого повторюються| через добу|. Під час нападу|приступ| температура різко підвищується, утримується на високому| рівні біля 2 діб, а потім опускається до нормального рівня. Цей тип гарячки| характерний| для:

A. *Триденної малярії

B. Сепсису

C. Бруцельозу

D. Поворотного тифу

E. Висипного тифу

18. У|в,біля| хворої на пневмонію в |в,біля|перший| тиждень| температура тіла утримувалась| в межах| 38,3 - 38,5°С. Така гарячка| називається:

A. *Помірною

B. Гіперпіретичною

C. Піретичною

D. Субфебрильною

E. Низькою

19. У|в,біля| хворого вдень раптово піднялася|підійнялася| температура тіла до 39°С і через 6 годин повернулася до норми. На другу добу напад|приступ| повторився: в період пароксизму температура досягла 41°С, період апірексії наступив|настати| через 8 годин. Як називається такий тип температурної кривої?

A. * Інтермітуючий

B. Поворотній

C. Гектичний

D. Септичний

E. Постійний

20. У хворого взимку| внаслідок падіння в ополонку|, наступило переохолодження на вітрі, він захворів. Температура тіла піднялася до 39,7°С|із| і коливалась| від 39°С|із| до 39,8°С|із|. Назвіть тип температурної кривої у|в,біля| хворого.

A. * Febris continua

B. Febris recurrens

C. Febris hectica

D. Febris intermittens

E. Febris remittens

21. У|в,біля| 10-и річного хлопчика з пневмонією, яка супроводжувалася| високою| температурою, застосування| антибактеріальної терапії спричинило| критичне| падіння температури|. Які зміни терморегуляції характерні для цієї стадії гарячки|?

A. *Збільшення тепловіддачі і зниження| теплопродукції

B. Збільшення теплопродукції і збільшення тепловіддачі

C. Збільшення тепловіддачі при незмінній теплопродукції

D. Тепловіддача дорівнює теплопродукції

E. Збільшення теплопродукції і зниження| тепловіддачі

22. У|в,біля| хворого протягом| дня підвищення температури| тіла змінюється зниженням| її до нормального рівня. Таке підвищення температури| спостерігається періодично через 3 дні на четвертий|. Який тип температурної кривої?

A. * Febris internіttens

B. Febris continua

C. Febris recurrens

D. Febris hectica

E. Febris remittens

23. У|в,біля| хворих| на поворотний| тиф виникає гарячка|, яка характеризується кількаденними періодами високої температури|, що| чергуються з періодами нормальної температури|. Така температурна| крива називається:

A. *Febris recurrеns

B. Febris hectica

C. Febris intermittens

D. Febris continua

E. Febris atypica

24. У|в,біля| хворого на фоні високої температури тіла, блідість шкіри змінилась гіперемією, виникло відчуття|почуття| жару, шкіра стала гарячою на дотик. Яке співвідношення процесів теплопродукції| і тепловіддачі в описаній стадії гарячки|пропасниця|?

A. *Тепловіддача дорівнює теплопродукції|

B. Тепловіддача вище теплопродукції|

C. Теплопродукція вище за тепловіддачу

D. Тепловіддача нижче теплопродукції|

E. Теплопродукція нижче за тепловіддачу

25. У|в,біля| хворого з запаленням| легень| спостерігається підвищення температури| тіла. Яка біологічно активна речовина| відіграє провідну роль у|в,біля| виникненні цього| прояву|?

A. *Iнтерлейкін-I

B. Гістамін

C. Брадикінін

D. Серотонін

E. Лейкотрієни

26.У|в,біля| хворого з|із| інфекційним захворюванням температура тіла через добу підвищувалася до 39,5- 40,5°С і трималася на цій висоті близько години, а потім поверталася до початкового|вихідний| рівня. При якому захворюванні зустрічається описаний тип гарячкової кривої?

A. *Малярії

B. Туберкульозі

C. Грипі

D. Перитоніті

E. Бруцельозі

27. У хворого, що довго знаходиться в гарячці|морозити|, ранішня|ранішній| температура тіла була в межах 36,4-36,9°С. Ввечері вона піднімалась|підіймалася| до 37,0-38°С, в деякі дні до 38,8°С. Хворий температурить більш 2-х місяців. Який тип гарячки в даному випадку?|пропасниця|

A. *Постійний

B. Послабляючий

C. Виснажливий

D. Хвилеподібний

E. Гектичний

28. При обстеженні хворого, що температурить, виявлені наступні|слідуючий| об'єктивні дані: шкірні покриви гіперемійовані|, вологі|вогкий| на дотик, температура тіла-| 37,2°С, спостерігається поліурія|поліурія|, полідипсія|. Якій стадії гарячки|пропасниця| відповідає даний стан?

A. *Падіння температури

B. Підвищення температури

C. Стояння температури

D.

E.

30. У хворого, що довго температурить|морозити|, вранці температура|уранці| була в межах 36,4-36,9°С, до вечора вона піднімалась|підіймалася| до 37,0-38,0°С. Який тип гарячки|пропасниця| по ступеню|міра| підйому температури?

A. *Субфебрильний

B. Помірний

C. Гіперпіретичний

D. Високий

Е. Фебрильний

31. У хворого з пневмонією температура тіла 39,2°C. Якими клітинами в основному виділяється ендогенний піроген, який зумовив підвищення температури?

A *Моноцитами

B Еозинофілами

C Нейтрофілами

D Ендотеліоцитами

E Фібробластами

32. У хворого на пневмонію в день критичного зниження температури тіла до норми визначено знижену осмолярність крові з рівнем натрію плазми 90 ммоль/л. Чим обумовлена значна втрата організмом хлористого натрію (“хлорна криза”) в стадії зниження температури тіла при гарячці?

А.*Значним виведенням води з організму з потом та нирками

В. Надлишком в тканинах недоокислених продуктів

С. Підвищеною секрецією альдостерону

D. Підвищеною тратою жирів

Е. Появою ацетонурії

33. У чоловіка 45 р., на роботі з’явилися ознаки нездужання, м’язове дрижання, що змінилися відчуттям жару. Шкіра у хворого була суха, червона і гаряча на дотик. Частота серцевих скорочень становила 80 уд./хв. Про яку гарячку можна думати в цьому випадку?

A*Субфебрильну

B Фебрильну

C Високу

D Помірну

E Гіперпіретичну

34. В патогенезі гарячки основну роль виконує інтерлейкін-1. Підвищення температури тіла буде внаслідок того, що ІЛ-1:

A Стимулює утворення ПГЕ1

B Активує утворення імуноглобулінів

C Підвищує синтез білків

D Здійснює колонійстимулюючу дію

E Активує утворення ІЛ-2

35. Хворий Б. тривалий час скаржився на стійке підвищення температури до 37,2 – 37,5⁰С щовечора. Згодом у нього був виявлений рак нирки. Що в даному випадку відіграло роль первинного пірогену?

A *Власні малігнізовані клітини

B Віруси

C Інтерлейкін – 1

D Інтерлейкін – 2

E Ренін

36. Хворому при переливанні крові викликали гарячку несумісною групою крові. Наведіть повну класифікацію цього виду гарячки?

A *Неінфекційна, первинна, екзогенна, природня

B Інфекційна, вторинна, екзогенна, штучна

C Інфекційна, первинна, екзогенна, природня

D Неінфекційна, вторинна, екзогенна, штучна

E Неінфекційна, вторинна, ендогенна, штучна

36. Пацієнт К.,45 років скаржиться на підвищення температури тіла. Температурна крива різко підвищилася в першу добу до 40 С, трималась 7 днів, коливалась у межах одного градусу. Який тип температурної кривої спостерігався у хворого?

A *Febris continua

B Febris hectika

C Febris recurrens

D Febris intermentis

E Правильної відповіді немає

37. Пацієнт С. 27 років, скаржиться на слабкість, недомагання, втрату апетиту, температуру до 39⁰С впродовж 3-х діб. Якому з нижче перелічених чинників не властива пірогенна активність?

A *Інтерлейкіну-10

B Фактор некрозу пухлини-альфа

C Інтерлейкіну-1

D Ліпополісахаридам

E Ліпіду А

Патофізіологія екстремальних станів

1. Чоловік 53 років|, доставлений| в|в,біля| стаціонар у|в,біля| непритомному| стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання| часте| поверхневе|, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40| мм рт|. ст., вміст глюкози| у|в,біля| крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого| із перелічених станів найбільш характерні такі симптоми?

A. *Гіперосмолярної коми

B. Гіперкетонемічної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Токсичної коми

E. Колапсу|

2. Жінка 22 років, поступила|вчинити| у|в,біля| стаціонар в коматозному стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля|, пульс 130 уд/хв., АТ-95/60| мм.рт.ст., вміст глюкози| у|в,біля| крові - 37.7 ммоль/л. Для якого| із перелічених станів найбільш характерні симптоми|, що| спостерігаються ?

A. *Гіперкетонемічної коми

B. Гіперосмолярної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Тривалого| голодування|

E. Алкогольної інтоксикації

3. Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Діхання шумне|, глибоке|. Чути запах ацетону. Вміст глюкози| в крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якої| коми характерні такі розлади|?

A. *Кетоацидотичної

B. Печінкової

C. Гіперглікемічної

D. Гіпоглікемічної

E. Гіперосмолярної

4. |в,біХворий, що тривало хворіє на цукровий діабет 2-го типу, після|потім| порушення дієти (вживання в їжу легкозасвоюваних| вуглеводів) поступово наростала загальна|спільний| слабкість, знизився артеріальний тиск|тиснення|, з'явилися|появилися| галюцинації, судоми. Шкіра суха, виражені прояви|вияв| дегідратації організму. Рівень глюкози крові 40 ммоль/л. Який вид коми є|з'являтися,являтися| причиною погіршення стану?

A. *Гіперосмолярна

B. Ацидотична

C. Лактатацидемічна

D. Кетонемічна

E. Гіпоглікемічна

5. В експерименті на білого щура подіяли стресовим| чинником|фактор| (електричним| струмом|) і спостерігали після цього| гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального| адаптаційного синдрому у щура?

A. *Фаза шоку.

B. Фаза протишоку|.

C. Стадія резистентності.

D. Стадія виснаження|.

E.

6. У|в,біля| хворобливого діагностовано септичний| ендокардит|. Температура тіла протягом| 5 днів коливалася| в межах| 39,5 – 40,2⁰С. На 6 день на фоні різкого зниження| температури| до 35,2⁰С розвинувся| колапс|. Який головний| механізм колапсу|?

A. *Вазодилятація

B. Гіпервентиляція

C. Посиленно потовиділення

D. Тахікардія

E. Поліурія

7. У|в,біля| хворобливого з гострим| міокардитом з’явилися| клінічні ознаки| кардіогенного шоку. Який із вказаних| нижче| патогенетичних| механізмів є провідним в розвитку| шоку?

A. *Порушення насосної функції серця|

B. Депонування крові в органах

C. Зниження діастолічного притоку|приплив| до серця|

D. Зниження судинного| тонусу

E. Збільшення периферичного опору судин|

8. Хвора 38 років надійшла в реанімаційне відділення у буз свідомості. Рефлекси відсутні. Цукор крові – 2,1 ммоль/л. У анамнезі – цукровий| діабет з 18 років. Яка кома розвинулася у хворої?

A. * Гіпоглікемічна

B. Кетоацидотічна

C. Лактацидемічна

D. Гіперосмолярна

E. Гіперглікемічна

9. Після|потім| зняття кровоспинного джгута через 3 години після|потім| його накладання| у хворого з'явився|появився| різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, різка гіпотонія. Який патологічний процес розвинувся у|в,біля| хворого?

A. *Токсемический шок

B. Анафілактичний шок