1. Е. Війкове тіло

2. На гістологічному препараті очного яблука видно структуру, що має вигляд двоопуклого утвору, сполученого з циліарним тілом за допомогою волокон війкового пояска, зверху вкритий прозорою капсулою. Назвати цю структуру?

A. *Кришталик

B. Скловидне тіло

C. Війкове тіло

D. Рогівка

E. Склера

3. На електронній мікрофотографії однієї з оболонок органу зору видні сполучнотканинні пластинки, які взаємно перехрещуються під кутом. У кожній пластинці визначаються паралельно розташовані волокна, між якими знаходяться клітини з відростками. Яка з перелічених оболонок представлена на електронній мікрофотографії?

A. *Рогівка

B. Склера

C. Судинна оболонка

D. Сітківка

E. Райдужна оболонка

4. У гістопрепараті представлена частина органу, яка містить багатошаровий плоский незроговілий епітелій і сполучнотканині пластинки, що складаються з параллельно розташованих колагенових фібрил. Яка частина органа представлена?

A. *Рогівка

B. Кришталик

C. Слизова оболонка стравоходу

D. Слизова оболонка ротової порожнини

E. Сітківка

5. На електронній мікрофотографії представлений нейрон, який має один аксон і один дендрит, при чому термінальна частина дендрита має циліндричну форму і скдадіється з 1000 замкнених мембранних дисків. Який нейрон представлений?

A. *Паличковий фоторецепторний нейрон

B. Нейрон передніх рогів спинного мозку

C. Нейрон спинномозкового вузла

D. Нейрон кори великих півкуль

E. Колбочковий фоторецепторний нейрон

6. У хворого вражене циліарне (війкове) тіло. Який апарат ока при цьому зазнає суттєвого пошкоджєння?

A. *Акомодацiйний

B. Світлозаломлюючий

C. Рецепторний

D. Захисний

Е. Трофічний

7. Внаслідок лазерної корекції зору по лінії надрізу руйнується багатошаровий плоский епітелій рогівки. За рахунок яких клітин відбувається регенерація епітелію?

A. *Базальних епітеліоцитів

B. Остистих епітеліоцитів

C. Фібробластів

D. Фіброцитів

E. Лімфоцитів

8. На мікропрепараті очного яблука плода спостерігається пошкодження рогівки. Частина якого зародкового листка була уражена в процесі ембріонального розвитку?

A. *Ектодерми

B. Ентодерми

C. Мезодерми

D. Дерматому

E. Нефротому

9. У хворого офтальмологічного відділення обстежено очне дно. Що з нижче переліченого є центральною ямкою?

A. *Найтонше місце в сітківці

B. Сліпа пляма

C. Місце виходу оптичного нерву

D. Ділянка, де вени сітчатки виходять з ока

E. Що не містить фоторецепторних клітин

10. У старечому віці часто виникає помутніння кришталика (катаракта), що може призвести до часткової, або і повної сліпоти. Оптичні властивості та хімізм якого із білків волокон кришталика при цьому порушуються?

A. *Кристаліну

B. Вітреїну

C. Динеїну

D. Родопсину

Е. Йодопсину

11. У гістологічному препараті стінки очного яблука визначається структура, в якій відсутні кровоносні судини. Яке утворення характеризується даною морфологічною ознакою?

A. *Рогівка

B. Циліарне тіло

C. Судинна оболонка

D. Райдужина

Е. Сітківка

12.У хворого на глаукому спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску при нормальній секреції водянистої вологи циліарним тілом. З ушкодженням яких структур стінки очного яблука пов’язане порушення відтоку рідини з передньої камери?

A. *Венозного синуса

B. Циліарного тіла

C. Судинної оболонки

D. Війкового м’яза

E. Заднього епітелію рогівки

13. 55-річний чоловік звернувся до лікаря зі скаргою щодо істотного збільшення відстані, на якій він має змогу читати без окулярів. Вікові зміни якого із елементів органу зору могли привести до такого стану?

A. *Кришталик

B. Рогівка

C. Склера

D. Райдужина

E. Циліарне тіло

14. На мікропрепараті очного яблука плода спостерігаємо пошкодження судинної оболонки. Який ембріональний матеріал у процесі розвитку ока, ймовірно, був пошкоджений?

A. *Мезенхіма

B. Ектодерма

C. Ентодерма

D. Зовнішній шар очного келиха

E. Внутрішній шар очного келиха

15. В експерименті тварині нанесена травма рогівки. За рахунок чого буде відбуватися регенерація рогівки, а саме її багатошарового епітелію?

A. *Клітин базального шару епітелію

B. Власної речовини рогівки

C. Остистого шару епітелію рогівки

D. Базальної мембрани

E. Плоских клітин

16. На мікропрепараті очного яблука плода спостерігається пошкодження рогівки. Частина якого зародкового листка, ймовірно, була уражена в процесі ембріонального розвитку?

A. *Ектодерми

B. Ентодерми

C. Мезодерми

D. Зовнішнього шару очного келиха

E. Внутрішнього шару очного келиха

17. Ухворого на цукровий діабет розвинулося помутніння кришталика, або катаракта. З порушенням якої структури кришталика це пов’язано, а першу чергу:

A. *Кришталикове волокно

B. Епітелій кришталика

C. Ядро кришталика

D. Капсула кришталика

E. Війчастий поясок

18. У практиці лікування очних хворіб лікар прописує хворому очні краплі. Яка властивість переднього епітелію рогівки при цьому реалізується?

A. *Проникність

B. Регенерація

C. Чутливість

D. Зволоження

E. Прозорість

19. При такому захворюванні ока, як макулодистрофія, у людей похилого віку страждає сітківка. З порушеннями системи яких судин власне судинної оболонки це пов’язано?

A. *Ретинальна

B. Циліарна

C. Вісцеральні капіляри

D. Соматичні капіляри

E. Венозні сплетення

20. На мікроскопічному препараті сітківки тварини в клітинах її зовнішнього пігментного шару виявлено багато фагосом. Яка функція пігментоцитів при цьому найбільш проявляється?

A. *Захисна

B. Регенераторна

C. Проникність

D. Чутливість

E. Активуюча

21. При обстеженні окуліст з'ясував, що пацієнт не розрізняє синій та зелений колір, при нормальному сприянні іншої кольорової гами. З якими структурами сітківки це пов'язано?

A. *Колбочкові нейрони

B. Паличкові нейрони

C. Біполярні нейрони

D. Амакринові нейрони

E. Горизонтальні нейрони

22. На мікропрепараті задньої стінки ока виявляються усі оболонки очного яблука. Пігментний шар сітківки недостатньо розвинений. Який шар очного келиха в процесі розвитку був пошкоджений?

A. *Зовнішній

B. Внутрішній

C. Стебельце

D. Гангліозні клітини

E. Мезенхіма

23. При нестачі вітаміну А у людини відбувається порушення сутінкового зору. Вкажіть клітини, яким належить означена фоторецепторна функція?

A. *Паличкові нейросенсорні клітини

B. Горизонтальні нейроцити

C. Колбочкові нейросенсорні клітини

D. Біполярні нейрони

E. Гангліонарні нервові клітини

24. На електронній мікрофотографії представлена клітина нейрального похождення. Термінальна частина периферійного відростка клітини має циліндричну форму і складається з 1000 замкнутих мембранних дисків. Яка це клітина?

A. *Паличковая зорова клітина

B. Нейрон передніх рогів спинного мозку

C. Нейрон спинномозкового вузла

D. Нейрон кори великих півкуль

E. Колбочкова зорова клітина

25. На електронній мікрофотографії представлена клітина нейрального походження в складі епітелію слизової оболонки. Дистальна частина периферійного відростка клітини має булавоподібне потовщення, від якого відходять 10-12 війок. Яка це клітина?

A. *Нюхова клітина

B. Біполярний нейрон спинномозкового вузла

C. Сенсорні епітеліоцити органа смаку

D. Паличкова зорова клітина

E. Колбочкова зорова клітина

26. До офтальмолога звернувся пацієнт зі скаргами на різь в очах, що виникла після тривалого перебування пацієнта в полі під час пилової бурі. Лікар встановив поверхневі пошкодження зовнішнього епітелію рогівки. Які клітини забезпечать регенерацію пошкодженого епітелию?

A. *Базальні клітини

B. Клітини рогового шару

C. Клітини зернистого шару

D. Клітини блискучого шару

Е. Клітини поверхневого шару

27. Трофіка (живлення) рогівки здійснюється:

A. *Шляхом дифузії з рідини передньої камери ока

B. З власних кровоносних судин

C. Шляхом дифузії з рідини задньої камери ока

D. З лімфатичних судин

E. За рахунок секрету слізних залоз

28. У результаті точкового крововиливу в сітківку ока хворий втратив здатність бачити предмети в центрі поля зору. В якому місці сітківки стався крововилив?

A. *Жовта пляма

B. Циліарна частина сітківки

C. Райдужна частина сітківки

D. Сліпа пляма

E. Судинна оболонка

29. До лікаря звернувся хворий з травмою ока. При огляді рогівки виявлені зміни з боку переднього епітелію. Який епітелій зазнав змін?

A. *Багатошаровий плоский незроговілий

B. Одношаровий багаторядний

C. Багатошаровий плоский зроговілий

D. Багатошаровий кубічний

E. Багатошаровий циліндричний

30. На електронній мікрофотографії спостерігається структура, яка складається з двох сегментів. У зовнішньому сегменті виявляються мембранні напівдиски,а у внутрішньому – еліпсоїд. В якому органі знаходиться ця структура?

A. *В органі зору

B. В органі смаку

C. В органі нюху

D. В органі рівноваги

E. В органі слуху

31. Одна з перечислених структур не належить до середнього вуха. Яка це структура?

A. *Півколові канали

B. Барабанна перетинка

C. Барабанна порожнина

D. Слухова труба

Е.Слухові кісточки

32. Деякі порушення слухової функції можуть викликатися зміною будови клітин Кортієвого органу, що сприймають подразнення. Які це клітини?

A. *Волоскові клітини

B. Клітини-стовпи

C. Фалангові клітини

D. Підтримуючі клітини

E. Пограничні клітини

33. У тварини в експерименті реєструють електричну активність нейронів спірального вузла, що дозволяє аналізувати аферентну імпульсацію від рецепторів:

А. *Кортієвого органа

В. Вестибулярних і кортієвого органа

С. Напівкружних каналів

D. Пристінкових

Е. Вестибулярних

34. Після перенесеного вірусного захворювання хворий втратив здатність чути голосні басові звуки. Які клітини спірального органа пошкоджені?

A. *Внутрішні волоскові верхніх відділів завиткової протоки

B. Фалангові

C. Зовнішні волоскові нижніх відділів

D. Внутрішні волоскові нижніх відділів

E. Клітини стовпи

35. До лікаря отоларинголога звернувся хворий зі скаргами на сухість у носовій порожнині, що викликає неприємні відчуття. При дослідженні слизової оболонки носової порожнини встановлено порушення функції слизових залоз, що в ній розташовані. В якому шарі слизової оболонки носової порожнини розташовані ці залози?

A. *У власній пластинці слизової оболонки

B. В епітеліальній пластинці

C. У м'язовій пластинці

D. У підслизовій основі

E. У фіброзно-хрящовій пластинці

36. В результаті травми голови у чоловіка (32 роки) ушкоджено ампулярні гребінці. Сприйняття яких подразнень порушилось?

A. *Кутових прискорень

B. Вібрації

C. Гравітації

D. Лінійних прискорень

E. Вібрації та гравітації

37. На електронній мікрофотографії органу чуття видно волоскові клітини, на апікальній поверхні яких розміщуються короткі мікроворсинки – стереоцилії та полярно розміщена кіноцилія. Для рецепторної зони якого з органів чуття характерні дані клітини?

A. *Орган рівноваги

B. Орган зору

C. Орган нюху

D. Орган слуху

E. Орган смаку

38. В результаті травми носа у чоловіка (32 роки) пошкоджено слизову оболонку верхньої носової раковини.До яких наслідків це призвело?

A. *Порушення сприйняття пахучих речовин

B. Недостатнього зігрівання повітря

C. Недостатнього зволоження повітря

D. Недостатнього зігрівання і зволоження повітря

E. Порушення очищення повітря

39. При обстеженні окуліст з'ясував, що пацієнт не розрізняє синій та зелений колір при нормальному сприйнятті іншої кольорової гами. З порушенням функції яких структур сітківки це пов'язано?

A. *Колбочкові нейрони

B. Паличкові нейрони

C. Біполярні нейрони

D. Амакринові нейрони

E. Горизонтальні нейрони

40. У хворого 14 років, спостерігається порушення сутінкового бачення. Якого вітаміну недостатньо в організмі?

A. *А

B. В₁

C. В₆

D. С

E. В₁₂

41. У гістологічному препараті стінки очного яблука визначається структура, в якій відсутні кровоносні судини. Яке утворення характеризується даною морфологічною ознакою?

A. *Рогівка

B. Циліарне тіло

C. Судинна оболонка

D. Райдужна оболонка

E. Сітківка

42. При нестачі вітаміну А в людини порушується сутінковий зір. Вкажіть клітини, яким належить дана рецепторна функція.

A. *Паличкові нейросенсорні клітини

B. Колбочкові нейросенсорні клітини

C. Біполярні нейрони

D. Горизонтальні нейроцити

E. Гангліонарні нервові клітини

43. У пацієнта при обстеженні виявлено порушення сприйняття зеленого кольору. Відсутність яких клітин сітківки обумовлює дане порушення зору?

A. *Колбочкових нейросенсорних

B. Палочкових нейросенсорних

C. Епітеліальних пігментних

D. Біполярних нейронів

E. Гангліонарних нейронів

44. У гістологічному препараті визначається рецепторна зона сенсорноепітеліального органа чуття. Клітини даної зони лежать на базальній мембрані і включають наступні види: зовнішні і внутрішні сенсорні, зовнішні і внутрішні фалангові, стовпи, зовнішні пограничні і зовнішні підтримуючі. Вкажіть, якому органу чуття належить дана рецепторна зона.

A. *Органу слуху

B. Органу зору

C. Органу смаку

D. Органу рівноваги

E. Органу нюху

45. У хворого, що приймав великі дози стрептоміцину, настала втрата слуху. Функція яких клітин внутрішнього вуха була ушкоджена в цьому випадку?

A. *Волоскових

B. Фалангових

C. Клітин-стовпів

D. Клітин Дейтерса

E. Сполучнотканинних

46. Хворому виконана трансплантація рогівки. Які особливості будови рогівки дозволяють сподіватися на її приживлення, а не відторгнення?

A. *Відсутність кровоносних і типових лімфатичних судин

B. Наявність багатошарового переднього епітелію

C. Надмірна іннервація

D. Наявність сполучної тканини

E. Наявність одношарового плоского епітелію

47. До лікаря звернувся хворий з травмою ока. При огляді рогівки виявлені зміни з боку переднього епітелію. Який епітелій зазнав змін?

A. *Багатошаровий плоский незроговілий

B. Одношаровий багаторядний

C. Багатошаровий плоский зроговілий

D. Багатошаровий кубічний

E. Багатошаровий циліндричний

48. При обстеженні дна очного яблука офтальмолог особливу увагу звернув на центральну ямку сітківки. Що це за ямка?

A. *Місце найкращого бачення

B. Сліпа пляма

C. Місце виходу оптичного нерву

D. Ділянка, де вени сітківки виходять з ока

E. Що не містить фоторецепторних клітин

49. На електронній мікрофотографії виявляється клітина сітківки ока, в якій в одному з відростків є сегмент з напівдисками. Який пігмент знаходиться у складі мембран цих півдисків?

A. *Йодопсин

B. Родопсин

C. Меланін

D. Гемосидерин

E. Ліпофусцин

50. На електронній мікрофотографії органу Корті видно підтримуючі клітини, які розташовані у 3-4 ряди на базілярній мембрані поблизу від зовнішніх стовпчастих клітин. У верхній третині цих клітин є чашеподібна заглибина, в яку входять основи зовнішніх сенсорних клітин. Що це за клітини?

A. *Зовнішні фалангові клітини

B. Зовнішні пограничні клітини

C. Зовнішні підтримуючі клітини

D. Внутрішні фалангові клітини

E. Внутрішні стовпчасті клітини

51. У хворого на менінгіт страждає сприйняття вібраційних коливань. З якими клітинами органу слуху та рівноваги пов'язане це явище?

A. *Волоскові сенсорні клітини макули сферічного мішечка

B. Волоскові сенсорні клітини макули еліптичного мішечка

C. Підтримуючі клітини макули сферичного мішечка

D. Підтримуючі клітини макули еліптичного мішечка

E. Волоскові сенсорні клітини ампулярних гребінців

52. На електронній мікрофотографії представлена клітина сітківки ока, що має зовнішній та внутрішній сегменти у дендриті. Зовнішній сегмент містить півдиски, а внутрішній - ліпідну краплину, оточену мітохондріями. Яку функцію виконують ці клітини?

A. *Забезпечують денний та кольоровий зір

B. Забезпечують чорно-білий зір

C. Заломлюють світло

D. Є джерелом регенерації фоторецепторних нейронів

E. Формують еферентну ланку - зоровий нерв

53. До офтальмолога звернувся хворий з никталопією (нічна сліпота). Лікар обстежив сітківку і виявив дегенеративні зміни в фотосенсорному шарі сітківки – в паличках. Який вид вітамінотерапії призначить лікар хворому?

A. *Вітамін А

B. Вітамін С

C. Вітамін Д

D. Вітамін В₁

E. Вітамін В₁₂

НОРМАЛЬНА ФІЗІОЛОГІЯ

Загальна фізіологія збудливих тканин

1. Внаслідок введення жабі розчину хімічної речовини, у відповідь на всі подразнення вона відповідає генералізованими судомами. Що було введено жабі?

A. *стрихнін

B. Адреналін

C. Ацетилхолін

D. Серотонін

E. Дофамін

2. Яким буде скорочення м’язів верхньої кінцівки при намаганні підняти непосильний вантаж?

A. *Ізометричним

B. Ізотонічним

C. Ауксотонічним

D. Фазичним

E. Одиночним

3. Якої сили подразнення треба нанести на нервове волокно, щоб викликати збудження у фазі відносної рефрактерності?

A. * Надпорогове

B. Підпорогове

C. Порогове

D. Підпорогове тривале

E. Порогове тривале

4. В експерименті встановлено, що при збудженні мотонейронів м'язів-згиначів, гальмуються мотонейрони м'язів-розгиначів. Який вид гальмування лежить у основі цього явища?

A. *Реципрокне

B. Гальмування слідом за збудженням

C. Пессимальне

D. Зворотнє

E. Латеральне

5. В експерименті досліджували поріг сили подразнення клітин різних тканин. Де він виявився найменшим?

А. *В мотонейронах спинного мозку.

В. В залозистих клітинах.

С. В міоцитах скелетного м‘язу.

D. В міоцитах гладеньких м‘язів.

Е. В кардіоміоцитах.

6. Струми надвисокої частоти, які використовуються в фізіотерапії, не викликають збудження тканин, а здійснюють лише тепловий ефект на тканини, Як можна пояснити це явище?

А. *Тривалість стимулу менша порогу.

В. Інтенсивність стимулу менша порогу.

С. Стимул надходить в фазу абсолютної рефрактерності.

D. Стимул надходить в фазу відносної рефрактерності.

Е. Розвивається акомодація.

7. При нормальній чутливості шкіри пальця не відчувається наявність на ньому обручки. Причиною цього є:

А. *Адаптація рецепторів.

В. Розвиток фіброзної тканини.

С. Порушення структури епідерміса.

D. Порушення кровообігу.

Е. Порушення структури рецепторів.

8. Товщина клітинної мембрани збільшилась в декілька разів, що призвело до збільшення електричного опору мембрани. Як зміниться збудливість клітин?

А. *Зменшиться.

В. Не зміниться.

С. Підвищиться.

D. Спочатку підвищиться а потім зменшиться.

Е. тимчасово підвищиться.

9. В клітині повністю заблокували синтез АТФ. Як зміниться величина потенціалу спокою?

А.* Зникне.

В. Незначно збільшиться.

С. Суттєво збільшиться.

D. Спочатку збільшиться, потім зменшиться.

Е. Спочатку зменшиться., а потім збільшиться.

10 Отруєння ботуліністичним токсином, який блокує вхід іонів кальцію до нервових закінчень аксонів мотонейронів, небезпечно для життя, бо загрожує:

A. * Зупинкою дихання

B. Зупинкою серця

C. Розладом тонусу судин

D. Розвитком блювоти

E. Розвитком проносу

11. При обстеженні спортсмена після інтенсивного фізичного навантаження виявлено порушення координації рухів при збереженні сили скорочення м’язів. Причиною цього може бути зменшення швидкості проведення збудження:

A. *Через центральні синапси

B. Через нервово-м’язові синапси

C. Еферентними нервами

D. Аферентними нервами

E. Провідними шляхами

12 В експерименті подразнюють скелетний м’яз серією електричних імпульсів. Який вид м’язового скорочення буде виникати, якщо кожний наступний імпульс припадає на період скорочення поодинокого м’язового скорочення?

A. *Суцільний тетанус

B. Зубчастий тетанус

C. Асинхронний тетанус

D. Серія поодиноких скорочень

E. Контрактура м’яза

13. Внаслідок фізичної роботи знизилась працездатність людини. Зміни у яких структурах, перш за все, є причиною втоми?

A. *Нервові центри.

B. М’язи

C. Аферентні нерви

D. Еферентні нерви.

E. Нервово-м"язові синапси

14. Після введення жабі стрихніну вона на найменше подразнення відповідає генералізованими судомами. Причиною цього є блокада у ЦНС:

A. *Гальмівних синапсів

B. Збуджувальних синапсів

C. Клітин Реншоу

D. Адренорецепторів

E. Холінорецепторів

15. Внаслідок блокади іонних каналів мембрани клітини її потенціал спокою зменшився з -90 до -70 мВ. Які канали заблоковані?

A. *Калієві

B. Натрієві

C. Кальцієві

D. Магнієві

E. Хлорні

16. В експерименті на постсинаптичну мембрану нейрона подіяли речовиною, яка викликала її гіперполяризацію. Проникливість для яких іонів на постсинаптичні мембрани збільшилась в даному випадку?

А.* Калію.

В. Натрію.

С. Кальцію.

D. Магнію.

Е. Марганцю.

17. Проводять експеримент на спінальній жабі. Після збільшення площі шкіри, на яку діє розчин кислоти, час захисного згинального рефлексу зменшився з 10 до 6 секунд. Який з зазначених механізмів лежить в основі скорочення часу

A. *Просторова сумація збудження.

B. Iррадіація збудження дивергентними нервовими ланцюгами.

C. Часова сумація збудження

D. Принцип домінанти

E. Рециркуляція збудження

18. Проводять дослідження на ізольованій збуджуваній клітині. Встановлено, що поріг сили подразнення клітини суттєво зменшився. Що із зазначеного може бути причиною цього?

A. *Активація натрієвих каналів мембрани

B. Iнактивація натрієвих каналів мембрани

C. Iнактивація кальцієвих каналів мембрани

D. Активація калієвих каналів мембрани

E. Блокада енергоутворення у клітині

19. Внаслідок дії електричного струму на збудливу клітину виникла деполяризація її мембрани. Рух яких іонів через мембрану відіграє основну роль в розвитку деполяризації?

A. * Na+

B. НСО₃-.

C. Са²+

D. Сl-

E. К+

20. Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані?

A. *Калієві

B. Натрієві

C. Швидкі кальцієві

D. Повільні кальцієві

E. Натрієві та кальцієві

21. У збудливій клітині повністю заблокували процеси енергоутворення. Внаслідок цього мембранний потенціал

A. *Зникне

B. Незначно зменшиться

C. Суттєво зменшиться

D. Незначно збільшиться

E. Суттєво збільшиться

22. Нервово-м'язовий препарат жаби обробили отрутою. Після цього зберігається здатність м'яза до скорочення у відповідь на пряму стимуляцію, але втрачається у відповідь на стимуляцію нерва. Що блокує отрута?

A. *Нервово-м'язовий синапс

B. Спряження збудження і скорочення у м'язі

C. Натрієві канали

D. Калієві канали

E. Процеси енергоутворення

23. В експерименті на ізольований м'яз жаби ритмічно подразнюють електричними імпульсами. Кожний наступний імпульс припадає на період розслаблення попереднього скорочення. Яке скорочення виникне?

A. *Зубчастий тетанус

B. Одиночне

C. Асинхронне

D. Суцільний тетанус

E. Тонічне

24. Потужність, що розвиває м’яз, недостатня для піднімання вантажу. Який вид скорочення м’яза у даному випадку?

A. *Ізометричний

B. Тетанічний

C. Ізотонічний

D. Ексцентричний

E. Концентричний

25. В експерименті збільшили проникність мембрани збудливої клітини для іонів калію. Які зміни електричного стану мембрани при цьому виникнуть ?

A. *Гіперполяризація

B. Деполяризація

C. Потенціал дії

D. Локальна вiдповiдь

E. Змін не буде

26. В експерименті збудливу клітину внесли в сольовий розчин, що не містить іонів натрію. Як це позначиться на розвитку процесу збудження ?

A. *Потенціал дії не виникає

B. Амплітуда потенціалу дії зменшується

C. Амплітуда потенціалу дії збільшується

D. Тривалість потенціалу дії збільшується

E. Тривалість потенціалу дії зменшується

27. Після введення людині курареподібної речовини виникає розслаблення всіх скелетних м’язів. Що є причиною цього

A. *Блокада Н- холінорецепторів постсинаптичної мембрани

B. Порушення виділення ацетилхоліну

C. Блокада Са+2 – каналів пресинаптичної мембрани

D. Порушення синтезу холінестерази

E. Порушення синтезу ацетилхоліну

28. В експерименті на собаці виникла необхідність знизити збудливість міокарду. Який розчин для цього доцільно ввести тварині внутрішньовенно?

A. *Хлориду калію

B. Хлориду кальцію

C. Хлориду натрію

D. Бікарбонату натрію

E. Глюкози

29. На тканину діють електричним імпульсом катодного напрямку, амплітуда якого дорівнює 70\% порогу. Які зміни мембранного потенціалу це викличе?

A. *Часткова деполяризація

B. Гіперполяризація

C. Потенціал дії

D. Змін не буде

30. У людини 70 років швидкість розповсюдження пульсової хвилі виявилася суттєво вище, ніж у 25-річного. Причиною цього є зниження:

A. *Еластичності судинної стінки

B. Артеріального тиску

C. Серцевого викиду

D. Частоти серцевих скорочень

E. Швидкості кровотоку

31. У спортсмена на старті перед змаганнями відмічається підвищення артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можливо пояснити вказані зміни?

A. *Кори великих півкуль

B. Проміжного мозку

C. Довгастого мозку

D. Середнього мозку

E. Гіпоталамуса

32. У собаки в експерименті подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерву, при цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:

A. *Зменшення частоти скорочень

B. Збільшення частоти і сили скорочень

C. Збільшення збудливості міокарду

D. Збільшення проведення збудження по міокарду

E. Збільшення сили скорочень

33. У збудливій клітині заблокували іонні канали, внаслідок чого клітина з часом повністю втратила потенціал спокою Які канали заблокували?

A. *Калієві

B. Натрієві

C. Калієві та натрієві

D. Хлорні

E. Кальцієві

34. У збудливій клітині заблокували іонні канали. Це не змінило суттєво рівень потенціалу спокою, але клітина втратила здатність до генерації ПД. Які канали заблокували?

A. *Натрієві

B. Калієві

C. Натрієві та калієві

D. Хлорні

E. Кальцієві

35. В експерименті на ізольованій збудливій клітині необхідно отримати збільшення мембранного потенціалу спокою (гіперполяризацію). Для цього доцільно викликати активацію таких іонних каналів:

A. *Калієвих

B. Натрієвих

C. Калієвих та натрієвих

D. Кальцієвих

E. Натрієвих та кальцієвих

36. Встановлено, що порушення роботи м’язів у хворого пов’язане з патологією утворення медіатора. Вкажіть цей медіатор.

A *Ацетилхолін

B ГАМК

C Дофамiн

D Адреналін

E Серотонін

37. В експерименті після обробки нервово-м’язового препарату жаби курареподібною речовиною скорочення м’яза у відповідь на електричну стимуляцію нерва зникли. Яка функція клітинної мембрани м’яза порушується курареподібними препаратами?

A *Рецепція медіаторів у нервово-м’язовому синапсі

B Створення бар’єру між середовищем клітини та навколишньою міжклітинною рідиною

C Підтримання внутрішньої структури клітини, її цитоскелета

D Зміна проникності для різних речовин

E Створення електричних потенціалів по обидва боки мембрани

38. В лікарню доставили людину у важкому стані. В результаті обстеження було встановлено отруєння ботуліновим токсином, який блокує кальцієві канали синапсів. В результаті був порушений певний процес передачі нервового збудження в ЦНС. Який процес був порушений?

A *Виділення медіатора

B Транспорт медіатора крізь синаптичну щілину

C Зв'язування медіатора з рецептором

D Розщеплювання медіатора

E Відкриття іонних каналів постсинаптичної мембрани

39. В експерименті досліджували нейрони гіпокампу. Було встановлено, що їх одноразова стимуляція може викликати циркуляцію імпульсів, яка продовжується декілька секунд. З якою властивістю нервових центрів пов'язаний такий процес?

A *Післядією

B Сумацією

C Стомленням

D Оклюзією

E Індукцією

40. В експерименті з введенням тварині стрихніну у відповідь на слабке подразнення спостерігали сильне збудження всіх скелетних м'язів. Чим це можна пояснити?

A *Блокуючою дією стрихніну на гальмівні синапси

B Активуючим впливом стрихніну на гальмівні синапси

C Активуючим впливом стрихніну на нервово-м'язові синапси

D Збудливою дією стрихніну на м'язи

E Збудливою дією стрихніну на мотонейрони

41. При різних патологічних станах, які супроводжуються вираженою больовою аферентацією людина втрачає свідомість, тобто блокується робота збуджувальних синапсів шляхом пригнічення виділення медіаторів. Який вид гальмування при цьому виникає?

A *Постсинаптичне.

B Латеральне.

C Зворотнє.

D Пресинаптичне.

E Деполяризаційне.

42. З метою проведення операції на “сухому серці” використовують високі концентрації KCl. Що з перечисленого може викликати зупинку серця при гіперкаліємії?

A * Гіперполяризація мембрани кардіоміоцитів

B Зменшення амплітуди потенціалу дії.

C Збільшення тривалості плато фази реполяризації кардіоцитів

D Зменьшення тривалості деполяризації кардіоміоцитів

E Пригнічення калій- натрієвої помпи

43. Після обробки шкіри тварини розчином новокаїну у неї неможливо викликати захисний згинальний рефлекс при подразненні цієї ділянки шкіри. Причиною є такі зміни каналів мембрани рецепторів шкіри:

A *Блокування натрієвих

B Активація натрієвих

C Блокування калієвих

D Активація калієвих

E Активація хлорних

44. У хворого на епілепсію під час нападу спостерігаються генералізовані судоми (скорочення усіх груп м’язів). Механізм їх розвитку можна пояснити, перш за все, такими процесами у нервових центрах:

A *Іррадіація збудження

B Конвергенція збудження

C Реверберація збудження

D Іррадіація гальмування

E Конвергенція гальмування

45. Після фармакологічної блокади іонних каналів мембрани нервового волокна потенціал спокою зменшився з -90 до - 80 мВ. Які канали було заблоковано?

A *Калієві

B Натрієві

C Кальцієві

D Магнієві

E Хлорні

46. Експериментальне дослідження мембранних іонних струмів у динаміці розвитку потенціалу дії показало, що лавиноподібний вхід іонів натрію до клітини спостерігається у фазі:

A *Деполяризації

B Реверсполяризації

C Реполяризації

D Деполяризаційного слідового потенціалу

E Гіперполяризаційного слідового потенціалу

47. Експериментальні дослідження мембранних іонних струмів у динаміці розвитку потенціалу дії показали, що іонний струм, який обумовлює фазу реполяризації, є:

A *Пасивним калієвим, активним натрієвим

B Пасивним натрієвим

C Активним хлорним

D Активним калієвим

E Активним натрієвим

48. В експерименті нервове волокно подразнюють електричним імпульсами катодного напрямку підпорогової сили. При цьому поріг деполяризації волокна (Е):

A *Зменшується

B Не змінюється

C Дещо збільшується

D Зникає

E Суттєво збільшується

49. При реєстрації сумарного потенціалу дії цілісного м’яза встановлено, що він підкоряється закону силових відносин. Причиною цього є те, що окремі м’язові волокна мають різний (різну):

A *Збудливість

B Діаметр

C Швидкість проведення

D Потенціал спокою

E Критичний рівень деполяризації

50. Встановлено, що швидкість проведення збудження нервовими волокнами становить 120 м/сек. Зазначені волокна є:

A * Аксонами мотонейронів

B Прегангліонарними симпатичними

C Прегангліонарними парасимпатичними

D Постгангліонарними симпатичними

E Постгангліонарними парасимпатичними

51. Проводять експеримент на м’язах, що мають виражену міогенну автоматичну активність. Найбільш ймовірно, що це м’язи:

A *Шлунка

B Язика

C Шлуночків серця

D Жувальні

E Передсердь

52. Нормальне розслаблення скелетних м’язів безпосередньо залежить від:

A *активного транспорту іонів кальцію в саркоплазматичний ретикулум;

B зниження концентрації АТФ в саркомері;

C підвищеного руйнування нейромедіатора – ацетилхоліну в синапсі;

D збільшення внутрішньоклітинного рН;

E зменшення частоти надходження нервових імпульсів до мембрани м’язового волокна.

53. З якою частотою повинні надходити нервові імпульси до постсинаптичної мембрани центрального синапса, щоб могла відбутися послідовна (часова) сумація збудливого постсинаптичного потенціалу?

A * не менше 66 імпульсів за секунду;

B не більше 2 імп./с;

C не більше 26 імп./с;

D не менше 76 імп./с

E не менше 100 імп./с.

54. Що із переліченого не є рефлексом:

A *скорочення м’яза у відповідь на подразнення еферентного нервового волокна;

B звуження зіниці ока при яскравому освітленні;

C кашель у відповідь на подразнення верхніх дихальних шляхів;

D розслаблення м’яза у відповідь на його швидке скорочення;

E скорочення м’яза у відповідь на його розтягнення.

55. У спортсмена після перевантаження під час тренування виникла м’язова контрактура. При цьому м’яз втрачає пластичність та поступово стає твердим, бо не має можливості розслабитися. Вкажіть імовірну причину контрактури?

A *Недостатність АТФ

B Зниження Са++ у крові

C Підвищення молочної кислоти у крові

D Зміни у структурі тропоміозину

E Збільшення К+ у крові

56. В експерименті штучно збільшили кількість іонів К+ в протоплазмі збудливої клітини, як при цьому зміниться мембранний потенціал?

A * Збільшиться.

B Зменшиться.

C Не зміниться.

D Зникне.

E Правильна відповідь відсутня.

57. В експерименті здійснювали деполяризацію мембрани збудливої клітини. Як змінювалася проникність мембрани для іонів Na+ та K+?

A * Збільшується для Na+ та K+.

B Зменшується для Na+ та K+.

C Зменшується для Na+ і збільшується для K+.

D Збільшується для Na+ і зменшується для K+.

E Не змінюється для Na+ та K+.

58. В експерименті в нервовому стовбурі зменшили електричний опір мембран нервових волокон. Порушення якого закону проведення нервових імпульсів можна очікувати?

A * *Закону ізольованого проведення збудження.

B Закону фізіологічної цілісності нервового волокна.

C Закону анатомічної цілісності.

D Закону „все або нічого”.

E Закону двостороннього проведення збудження.

59. В чому полягає суть першого досліду Гальвані ?

A *скорочення литкового м’язу жаби під дією гальванічного пінцету на препарат задніх лапок жаби

B скорочення нервово-м’язового препарату під дією накладання нерву на м’яз який іннервується

C скорочення нервово-м’язового препарату під дією хімічних агентів

D демонструє втомлення нервово-м’язового препарату при збудженні

E скорочення литкового м’язу жаби під дією механічного подразнення сідничного нерва.

60. На збудливу клітину діє прямокутний електричний імпульс катодного напрямку, надпорогової тривалості, силою 0,6 порога. Це призведе до розвитку на мембрані клітини:

A * Місцевого збудження

B Потенціалу дії

C Слідової деполяризації

D Абсолютної рефрактерності

E Відносної рефрактерності

61. Основним механізмом розвитку абсолютної рефрактерної фази є процес:

A * Натрієвої інактивації

B Калієвої активації

C Калієвої інактивації

D Натрієвої та калієвої інактивації

E Натрієвої інактивації, калієвої активації

62. У клітині повністю заблокували процеси енергоутворення. Внаслідок цього ПС зміниться таким чином:

A * Зникне

B Змін не буде

C Суттєво зменшиться

D Суттєво збільшиться

E Дещо збільшиться

63. Потенціал спокою клітини дорівнює –80 мв. При розвитку ПД величина мембранного потенціалу склала +30 мВ під час фази:

A * Реверсполяризації

B Слідової гіперполяризації

C Слідової деполяризації

D Гіперполяризації

E Деполяризації

64. Яка фаза збудливості має місце у клітині, якщо на її мембрані розвивається фаза деполяризації піку ПД?

A *. Абсолютної рефрактерності

B Супернормальної збудливості (екзальтації)

C Відносної рефрактерності

D Абсолютної та відносної рефрактерності

E Змін збудливості не буде

Фізіологія ЦНС

1. У хворого з розладом мозкового кровоточу порушений акт ковтання. Вкажіть який відділ мозку пошкоджений?

А.* Продовгуватий мозок.

В. Середній мозок.

С. Проміжний мозок.

D. Мозочок.

Е. Шийний відділ спинного мозку.

2. У хворого виявлено порушення пальценосової проби. Порушення функції якої структури головного мозку може бути причиною цього?

A. *Мозочка

B. Гіпокампу

C. Ретикулярної формації

D. Червоні ядра

E. Вестибулярні ядра

3. У хворого 70 років діагностовано крововилив у стовбур мозку. Обслідування виявило підвищення тонусу м’язів згиначів на тлі зниження тонусу м’язів розгиначів. Подразненням яких структур мозку можна пояснити зміни у тонусі м’язів?

A. *Червоних ядер

B. Вестибулярних ядер

C. Чотирибугір'я

D. Чорної речовини

E. Ретикулярної формації

4. Під час обертання на каруселі у жінки 25 років з’явилася нудота, блювання, посилення потовиділення. Активація яких рецепторів зумовила рефлекторний розвиток цих симптомів?

A. *Вестибулярних півколових каналів

B. Пропріорецепторів скелетних м’язів

C. Кортієвого органу

D. Зорових

E. Отолітових вестибулярних

5. У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади больової чутливості справа; зліва – паралічі відсутні, але порушена больова і температурна чутливість. Яка причина такого явища?

A. *одностороннє пораження спинного мозку з правої сторони

B. пошкодження стовбура мозку

C. пошкодження середнього мозку

D. пошкодження рухової зони кори головного мозку

E. пошкодження мозочка

6. Експериментатору необхідно якнайшвидше виробити умовний рефлекс у собаки. На базі якого безумовного рефлекса доцільно виробляти умовний?

A. *Захисного

B. Травного

C. Статевого

D. Орієнтувального

E. Міотатичного

7. Студент старанно конспектує лекцію. Якість конспектування значно погіршилась, коли сусіди стали розмовляти. Який вид гальмування умовних рефлексів є причиною цього?

A. *Зовнішнє

B. Позамежне

C. Згасаюче

D. Диференціювальне

E. Запізніле

8. При патологоанатомічному дослідженні спинного мозку чоловіка 70 років виявлені деструкція і зменшення кількості клітин ядер передніх рогів в шийному і грудному відділах. Які функції були порушені при житті?

A. * Моторні функції верхніх кінцівок

B. Моторні функції нижніх кінцівок

C. Чутливість і моторні функції верхніх кінцівок

D. Чутливість нижніх кінцівок

E. Чутливість верхніх кінцівок

9. В результаті травми у чоловіка 40 років зруйновані задні корінці спинного мозку. Які розлади будуть спостерігатися в ділянці іннервації цих корінців ?

A. * Втрата всіх видів чутливості

B. Порушення функції посмугованих скелетних м’язів

C. Порушення функції гладеньких м’язів

D. Втрата температурної і вібраційної чутливості

E. Втрата больової чутливості

10. У людини внаслідок довільної затримки дихання на 40с зросли частота серцевих скорочень та системний артеріальний тиск. Реалізація яких механізмів регуляції зумовлює зміни показників?

A. *Безумовні симпатичні рефлекси

B. Безумовні парасимпатичні рефлекси

C. Умовні симпатичні рефлекси

D. Умовні парасимпатичні рефлекси

E. Рефлекси

11. Під час складання іспиту у студентів "пересихає в роті". Механізмом, що зумовлює розвиток цього стану, є посилена реалізація таких рефлексів:

A. *Умовних симпатичних

B. Безумовних парасимпатичних.

C. Умовних парасимпатичних.

D. Безумовних симпатичних.

E. Безумовних периферичних

12. У людини, що сидить з заплющеними очима, реєструють електроенцефалограму (ЕЕГ). Який ритм з’явиться на ЕЕГ, якщо подали звуковий сигнал?

A. *Бета

B. Тета

C. Дельта

D. Альфа

E. Гама

13. У хворого після травми виявлено порушення короткочасної пам'яті. Який процес, що зумовлює механізми пам’яті, при цьому порушений?

A. *Реверберація збудження в ланцюгах нейронів

B. Структурно-функціональні зміни синапсів ЦНС

C. Рух іонів у мембранах рецепторів

D. Проведення в аферентних нейронах

E. Структурні зміни в нейронах ЦНС

14. Гучний звук під час умовно-рефлекторної діяльності призвів до її гальмування. Вкажіть вид гальмування, що мав місце.

A. *Зовнішнє

B. Позамежне

C. Згасаюче

D. Диференціювальне

E. Запізніле

15. У хворого внаслідок інсульту пошкоджена задня частина першої скроневої звивини лівої півкулі (центр Верніке). До яких наслідків це призведе?

A. *Порушення розуміння усної мови

B. Порушення рахування

C. Порушення відтворювання усної мови

D. Порушення відтворювання письмової мови

E. Порушення розуміння письмової мови

16. У хворого внаслідок інсульту була пошкоджена нижня частина третьої лобної звивини лівої півкулі(центр Брока). До яких наслідків це може привести?

A. *Порушення відтворення усної мови

B. Порушення розуміння усної мови

C. Порушення рахування

D. Порушення відтворювання письмової мови

E. Порушення розуміння письмової мови

17. При обстеженні спортсмена після інтенсивного фізичного навантаження виявлено порушення координації рухів при збереженні сили скорочення м’язів. Причиною цього може бути зменшення швидкості проведення збудження:

A. *Через центральні синапси

B. Через нервово-м’язові синапси

C. Еферентними нервами

D. Аферентними нервами

E. Провідними шляхами

18.. Під час експерименту у тварини виробили умовний харчовий рефлекс на звуковий сигнал в 1000 Гц. На інші звуки, наприклад, тони 900 Гц і 1100 Гц умовного рефлексу на виникало. Що лежить в основі вказаного явища?

А.* Диференційоване гальмування.

В. Зовнішнє гальмування.

С. За межове гальмування.

D. Гаснуче гальмування.

Е. Запізніле гальмування.

19. У чоловіка 60 років крововилив у головний мозок спричинив тривалий сон. Пошкодження якої структури найімовірніше призвело до цього стану?

A. *Ретикулярної формації

B. Гіпокампу

C. Чотиригорбикової структури

D. Кори великих півкуль

E. Чорної субстанції

20. В результаті черепно-мозкової травми у хворого були виявлені наступні симптоми: Тремор, дисметрія, адіодохокінез, дизартрія. Яка структура головного мозку пошкоджена?

А. * Мозочок.

В. Смугасте тіло.

С. Рухова кора.

D. Бліда куля.

Е. Чорна речовина.

21. У жінки 64 років порушені тонкі рухи пальців рук, розвинута м’язова ригідність, тремор. Невропатолог діагностував хворобу Паркінсона. Ураження яких структур головного мозку привело до цієї хвороби?

A. *Чорної субстанції.

B. Таламуса.

C. Червоних ядер.

D. Мозочка.

E. Ретикулярної формації.

22. Під час довгої засухи річка пересохла. Тварини деякий час продовжували приходити на місце водопою, а потім припинили приходити. Який вид гальмування умовних рефлексів зумовив зміну поведінки тварин?

A. *Згасаюче

B. Зовнішнє

C. Позамежне

D. Диференціювальне

E. Запізнювальне

23. У досліді на мезенцефальній тварині провели руйнування червоних ядер. Які з перелічених рефлексів втрачаються у цих умовах:

A. *Випрямлення та статокінетичні

B. Статичні позні шийні

C. Статичні позні вестибулярні

D. Міотатичні тонічні

E. Міотатичні фазичні

24. Верхні кінцівки людини, яка стоїть в стані спокою перебувають в незначному згинанні. Що являється причиною вказаного стану кінцівок?

А. *Рефлекс з м‘язевих веретен при розтягу двохголового м‘язу плеча.

В. Вроджена готовність до дії.

С. Антагоністичний рефлекс з боку розігнутих нижніх кінцівок.

D. Рефлекс з рецепторів присінку вестибулярного апарату.

Е. Тонізуючій вплив лімбічних структур і нової кори на мотонейрони спинного мозку.

25. Після побутової травми у пацієнта 18 років з'явились постійні запаморочення, ністагм очей, скандована мова, невпевнена хода. Це свідчить про порушення функції:

A. *Мозочка

B. Рухової кори

C. Базальних гангліїв

D. Чорної субстанції

E. Вестибулярних ядер

26. У пацієнта 36 років після дорожньої травми виникли параліч м'язів кінцівок справа, втрата больової і температурної чутливості зліва, часткове зниження тактильної чутливості з обох сторін. Для ураження якого відділу мозку вказані зміни є найбільш характерними?

A. *Правої половини спинного мозку

B. Рухової кори зліва

C. Лівої половини спинного мозку

D. Передніх стовпів спинного мозку

E. Задніх стовпів спинного мозку

27. У кішки в експерименті проводять подразнення однієї з рухових структур головного мозку, внаслідок чого спостерігається підвищення тонусу м'язів-розгиначів з боку стимуляції. У тварини проводили подразнення:

A. *Nucleus vestibularis lateralis

B. Nucleus caudatus

C. Nucleus ruber

D. Nucleus reticularis medialis

E. Nucleus intermedius lateralis

28. У кішки в експерименті спостерігається підвищений тонус м'язів-розгиначів кінцівок та спини (децеребраційна ригідність). На якому рівні зроблено переріз головного мозку?

A. *Нижче червоних ядер

B. Між спинним та довгастим мозком

C. Нижче вестибулярних ядер

D. Вище червоних ядер

E. Спинного мозку

29. У чоловіка 60 років діагностований інсульт у ділянці латеральних ядер гіпоталамуса. Які зміни поведінки слід чекати

A. *Відмова від їжі

B. Агресивність

C. Депресія

D. Спрага

E. Ненаситність

30.У чоловіка 60 років після крововиливу в головний мозок настав тривалий сон. Пошкодження яких структур найімовірніше призвело до цього стану?

A. *Ретикулярної формації

B. Гіпокампа

C. Ядер черепних нервів

D. Кори великих півкуль

E. Чорної субстанції

31. У спортсмена на старті перед змаганнями відзначається підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можна пояснити вказані зміни?

A. *Кори великих півкуль

B. Довгастого мозку

C. Середнього мозку

D. Проміжного мозку

E. Гіпоталамуса

32. Після перерізки мозку у кішки виникає децеребраційна ригідність – різке підвищення тонусу м'язів-розгиначів. На якому рівні мозку зробили переріз?

A. *Між середнім і заднім мозком.

B. Між проміжним і середнім мозком.

C. Між довгастим і спинним мозком.

D. Між проміжним і кінцевим

E. Між довгастим мозком і мостом.

33. Після тривалого тренування у спортсмена розвинулося втомлення з різким зниженням працездатності. У якій ланці рефлекторної дуги втомлення виникло в першу чергу?

A. *У нервових центрах.

B. В аферентному провіднику.

C. У рецепторах.

D. В еферентному провіднику.

E. У м'язах.

34. При обстежені пацієнта встановили сильний, врівноважений, інертний тип вищої нервової діяльності за Павловим. Якому темпераменту за Гіппократом відповідає пацієнт?

A. *Флегматичному

B. Сангвінічному

C. Холеричному

D. Меланхолічному

E. -

35. На енцефалограмі людини реєструється дельта-ритм. В якому стані знаходиться пацієнт?

А.* Повільного сну.

В. Засинання.

С. Активної бадьорості.

D. Пасивної бадьорості.

Е. Парадоксального сну.

36. В експерименті на спинному мозку при збудженні альфа-мотонейронів м‘язів згиначів встановлено гальмування альфа-мотонейронів м‘язів розгиначів. Який вид гальмування лежить в основі цього явища?

А. *реципрокне.

В. Пресинаптичне.

С. Деполяризаційне.

D. Зворотнє.

Е. Латеральне.

37. У вертикальному положенні пацієнт, заплющуючи очі, втрачає рівновагу. Які структури мозку у нього, вірогідно,

A. *Мозочок.

B. Базальні ганглії.

C. Лімбічна система.

D. Таламус.

E. Прецентральна звивина кори великих півкуль.

38. Тварини в експерименті перерізали передні корінці п’яти сегментів спинного мозку. Які зміни відбудуться в зоні іннервації?

A. *Втрата рухів

B. Втрата дотикової чутливості

C. Втрата температурної чутливості

D. Втрата пропріоцептивної чутливості

E. Гіперчутливість

39.У пацієнта діагностовано синдром Паркінсона. З порушенням яких медіаторних систем головного мозку це пов’язано?

A. *дофамінергічних

B. гістамінергічних

C. серотонінергічних

D. холінергічних

E. опіоїдних

40. При обстеженні хворого похилого віку виявлено моторну афазію. Де локалізований осередок пошкодження головного

A. * Центр Брока

B. Звивина Гешля

C. Кутова звивина

D. Постцентральна звивина

E. Прецентральна звивина

41. При обстеженні хворого похилого віку встановлено сенсорну афазію. Яка зона кори головного мозку пошкоджена?

A. * Центр Верніке

B. Постцентральна звивина

C. Кутова звивина

D. Центр Брока

E. Прецентральна звивина

42. У пацієнта порушена координація рухів, їх амплітуда і спрямованість; рухи розмашисті, непропорцiйнi; хода "пiвняча", "п'яна". Який відділ мозку пошкоджено?

A. * Мозочок

B. Довгастий мозок

C. Спинний мозок

D. Гіпоталамус

E. Таламус

43. У пацієнта 32 років тривала блювота призвела до зневоднення організму. Підвищення секреції якого гормону перш за все сприяє збереженню води в організмі?

A. *Вазопресину

B. Кальцітоніну

C. Тироксину

D. Соматостатину

E. Альдостерон

44. У чоловіка 33-х років як наслідок спинномозкової травми, порушена больова та температурна чутливість, що обумовлено пошкодженням такого шляху:

A. *Спино-таламічного

B. Медіального спинокортикального

C. Заднього спино-мозочкового

D. Латерального спинокортикального

E. Переднього спино-мозочкового

45. У тварини в експерименті перерізали задні корінці спинного мозку. Які зміні відбуватимуться в зоні іннервації?

A. *Втрата чутливості

B. Втрата рухових функцій

C. Зниження тонусу м’язів

D. Підвищення тонусу м’язів

E. Втрата чутливості і рухових функцій

46. У тварини в експерименті перерізали передні корінці спинного мозку. Які зміні відбуватимуться в зоні іннервації перерізаними корінцями?

A. *Втрата рухових функцій

B. Втрата чутливості

C. Зниження тонусу м’язів

D. Підвищення тонусу м’язів

E. Втрата чутливості і рухових функцій

47. У відповідь на розтягнення м’яза спостерігається його рефлекторне скорочення. З подразнення яких рецепторів починається ця рефлекторна реакція?

A. *М’язові веретена

B. Сухожилкові рецептори Гольджи

C. Суглобові рецептори

D. Дотикові рецептори

E. Больові рецептори

48. У відповідь на сильне швидке скорочення м’яза спостерігається його рефлекторне розслаблення. З подразнення яких рецепторів починається ця рефлекторна реакція?

A. *Сухожилкові рецептори Гольджи

B. М’язові веретена

C. Суглобові рецептори

D. Дотикові рецептори

E. Больові рецептори

49.У жаби зруйнували вестибулярний апарат з правого боку. До яких змін тонусу м’язів це призведе?

A. *Зменшення тонусу екстензорів з правого боку

B. Збільшення тонусу екстензорів з правого боку

C. Зменшення тонусу флексорів з правого боку

D. Зменшення тонусу флексорів з лівого боку

E. Зменшення тонусу екстензорів з лівого боку

50. У тварини зруйнували червоні ядра. Які з наведених рефлексів вона втратить внаслідок руйнування?

A. *Статокінетичні

B. Вестибулярні статичні

C. Шийні тонічні

D. Міотатичні

E. Сухожилкові

51. Проводять дослідження з децереброваною твариною. Які структури треба зруйнувати у тварини, щоб ригідність зникла?

A. *Вестибулярні латеральні ядра

B. Червоні ядра

C. Чорну речовину

D. Медіальні ретикулярні ядра

E. Латеральні ретикулярні ядра

52. Внаслідок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орієнтувальні рефлекси у відповідь на сильні світлові подразники. Які структури було зруйновано?

A. *Передні горбки чотиригорбкового тіла

B. Задні горбки чотиригорбкового тіла

C. Червоні ядра

D. Вестибулярні ядра

E. Чорну речовину

53. Внаслідок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орієнтувальні рефлекси у відповідь на сильні звукові подразники. Які структури було зруйновано?

A. *Задні горбки чотиригорбкового тіла

B. Передні горбки чотиригорбкового тіла

C. Червоні ядра

D. Вестибулярні ядра

E. Чорну речовину

54. Внаслідок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орієнтувальні рефлекси. Які структури було

A. *Чотиригорбкові тіла

B. Медіальні ядра ретикулярної формації

C. Червоні ядра

D. Вестибулярні ядра

E. Чорну речовину

55. На ЕЕГ у потиличних відведеннях зареєстровано альфа-ритм. Яким є стан досліджуваного?

A. *Спокій із заплющеними очима

B. Глибокий сон.

C. Спокою з відкритими очима

D. Стресу.

E. Стан наркозу

56. Пацієнт при роботі швидко стомлюється. В положенні стоячи з заплющеними очима, він похитується, втрачає рівновагу. Тонус скелетних м’язів знижений. Яка з наведених структур мозку найбільш ймовірно вражена у цієї людини?

A. *Мозочок.

B. Таламус.

C. Гіпоталамус.

D. Прецентральна звивина кори великих півкуль.

E. Базальні ганглії.

57. Невпізнання хворим предметів при їх обмацуванні виникло після черепно-мозкової травми. Який відділ мозку ушкоджено?

A. *Постцентральна звивина

B. Потилична частка

C. Скронева частка

D. Прецентральна звивина

E. Мозочок

58. Психологічне дослідження встановило: у людини добра здатність швидко пристосовуватися до нової обстановки, добра пам’ять, емоційна стійкість, висока працездатність. Найімовірніше, ця людина є :

A. *Сангвінік

B. Холерик

C. Меланхолік

D. Флегматик

E. Флегматик з елементами меланхоліка

59.У хворого з порушенням мозкового кровотоку порушений акт ковтання. Вкажіть, який відділ мозку постраждав?

A. *Стовбур мозку

B. Шийний відділ спинного мозку.

C. Передній мозок

D. Проміжний мозок.

E. Середній мозок.

60. Після руйнування структур ЦНС тварина втратила орієнтувальні рефлекси. Що саме зруйнували?

A. *Чотиригорбкове тіло

B. Червоні ядра

C. Латеральні вестибулярні ядра

D. Чорна речовина

E. Медіальні ретикулярні ядра

61. Внаслідок ураження патологічним процесом провідних шляхів спинного мозку у людини порушена больова чутливість шкіри та м’язів. Які шляхи уражені?

A. *Спіноталамічні

B. Латеральні спінокортикальні

C. Медіальні спінокортикальні

D. Передні спіномозочкові

E. Задні спіномозочкові

62. У хворого в результаті травми порушене ковтання. Ураження якого з перерахованих відділів ЦНС є найбільш ймовірною причиною цього порушення?

A. *Довгастий мозок

B. Спинний мозок, Th II-IV

C. Спинний мозок, С V-VІ

D. Середній мозок

E. Гіпоталамус

63. У пацієнта розвилися порушення рухової активності: тремор, атаксія й асинергія рухів, дизартрія. Де, ймовірніше, локалізуються порушення?

A. *Мозочок

B. Базальні ганглії

C. Лімбічна система

D. Стовбур мозку

E. Довгастий мозок

64. У лікарню звернувся хворий зі скаргами на вибіркову нездатність виконувати математичні підрахунки, яка виникла після травми головного мозку. В якій зоні кори головного мозку локалізується ураження?

A *Нижня ділянка лівої лобової частки

B Прецентральна звивина

C Веретеноподібна закрутка на внутрішній поверхні правої скроневої частки

D Постцентральна звивина

E Потилична ділянка кори

65. У пацієнта внаслідок перенесеного інсульту втрачена здатність розпізнавати обличчя. Яка частина мозку ушкоджена?

A *Внутрішня поверхня правої скроневої частки

B Постцентральна звивина

C Потилична ділянка кори

D Нижня ділянка лівої лобової частки

E Прецентральна звивина

66. В клініку поступив хворий з наступними симптомами: хореоподібний гіперкінез, мова невиразна, траєкторія руху при пальце-носовій пробі уривчаста (тремор посилюється в кінці руху), недоумкуватість. Діагностовано хворобу Гантінгтона. В яких синапсах порушується передача збудження в даному випадку?

A *ГАМК-ергічні

B Гліцинергічні

C Дофамінергічні

D Серотонінергічні

E Адренергічні

67.Для робітників конвейєрного цеху заводу розробили рекомендації щодо ефективної організації робочого часу і підвищення працездатності. Яка особливість праці в цьому цеху викликає найбільше навантаження на робітників?

A *Монотонність праці

B Стан “оперативного спокою”

C Підвищення інтелектуального компоненту

D Підвищення відповідальності

E Соціальна неефективність праці

68. Під час нападу бронхіальної астми, викликаної звуженням бронхів, хворому зробили ін'єкцію адреналіну, що в результаті призвело до розширення бронхів і полегшення стану. З якими рецепторами гладкої мускулатури бронхів відбулася взаємодія адреналіну?

A *Альфа-адренорецепторами

B Бета-адренорецепторами

C Мускариновими

D Нікотиновими

E Гістаміновими

69. Явище спінального шоку після перерізки спинного мозку у різних тварин триває різний час. Від чого це залежить?

A *Від філогенетичного розвитку головного мозку

B Від розміру спинного мозку

C Від активності спинного мозку до перерізки

D Від кількості альфа-мотонейронів

E Від віку організму

70. Досліджуваного розбудили, коли йому снився сон. Під час якої фази сну його розбудили ?

A *Щодобовий "парадоксальний"

B Щодобовий повільний

C Наркотичний

D Летаргічний

E Гіпнотичний

71. І.П. Павлов встановив, що тип ВНД зумовлюється силою, врівноваженістю і рухливістю процесів збудження і гальмування в ЦНС. Яким способом можна перевірити силу процесу збудження у тварини (людини)?

A *Виробити умовний рефлекс.

B Викликати невроз

C Загальмувати умовний рефлекс

D Перевірити швидкість стомлення

E Зареєструвати ЕЕГ

72. Травматичне пошкодження спірального органу у області овального вікна призводить до:

A *Ослаблення сприйняття низько- і високочастотних звукових коливань

B Ослаблення сприйняття високочастотних звукових коливань

C Ослаблення сприйняття низькочастотних звукових коливань

D Підсилення сприйняття високочастотних звукових коливань

E Підсилення сприйняття низькочастотних звукових коливань

73. У обстежуваного відсутній колінний рефлекс. Вкажіть рівень ушкодження спинного мозку.

A *III-IV поперекові сегменти.

B V-VII шийні сегменти.

C VII-VIII грудні.

D IX-X грудні.

E I-II поперекові.

74. В результаті ножового поранення у потерпілого були пошкоджені задні канатики білої речовини спинного мозку. Які неврологічні симптоми можуть спостерігатися в даному випадку?

A * Порушення пропріоцептивної, тактильної чутливості и стереогнозії.

B Порушення больової і температурної чутливості

C Порушення відчуття дотику і тиску

D Порушення довільних рухів

E Порушення самовільних рухів

75. При дотику до рогівки подразнюються чутливі рецептори трійчастого нерва, що викликає моргання. Де замикається рефлекторна дуга вказаного рефлексу?

A * Довгастий мозок

B Середній мозок

C Варолієвий міст

D Базальні ганглії

E Спинний мозок

76. Подразнення слизової оболонки бронхів викликає кашльовий рефлекс. Де локалізується центр вказаного рефлексу?

A * Довгастий мозок

B Спинний мозок

C Мозочок

D Середній мозок

E Базальні ганглії

77. Децеребраційна ригідність наступає при:

A *Перерізі ЦНС між довгастим мозком і шийним відділом спинного мозку

B Перерізі ЦНС вище за червоне ядро

C Перерізі ЦНС нижче за червоне ядро і вище за ретикулярну формацію середнього мозку

D На рівні грудного відділу спинного мозку

E Пухлині передньої центральної звивини

78. Структури лімбічної системи взаємодіють з різними відділами мозку. Вкажіть найважливіші впливи скроневої частки на емоції:

A *Забезпечує активнішу обробку різного роду сенсорних сигналів

B Несвідомо управляє виникненням емоцій

C Свідомо управляє проявом емоцій

D Забезпечує підключення пам'яті

E Забезпечує підключення вегетативної нервової системи для прояву емоційної поведінки

79. У основі сприйняття глядачем образів і дій при прогляданні фільму лежить:

A *Короткочасна пам'ять

B Найближча пам'ять

C Сенсорна пам'ять

D Довгочасна пам'ять

E Словесно-логічна пам'ять

80. Хворий ходить, хитаючись, широко розставляючи ноги. У нього знижений тонус м’язів рук і ніг, скандована мова. У якому відділі головного мозку локалізується ураження?

A *Мозочок

B Шкаралупа

C Хвостате ядро

D Моторна кора

E Червоне ядро

81. В експерименті на собаці вивчали будову центральних відділів слухової сенсорної системи. Внаслідок руйнування однієї із структур середнього мозку собака втратив орієнтувальний рефлекс на звукові сигнали. Яку структуру було зруйновано?

A * Нижні горбки чотиригорбикового тіла

B Верхні горбки чотиригорбикового тіла

C Червоні ядра

D Латеральні колінчасті тіла

E Медіальні колінчасті тіла

82. В експерименті на жабі вивчали міотатичний рефлекс. Однак при розтяганні м’яза, його рефлекторне скорочення не відбулося. На порушення функції яких рецепторів слід звернути увагу?

A *М’язових веретен

B Больових

C Суглобових

D Сухожильних органів Гольджі

E Тактильних

83. До відділення нейрохірургії було доставлено чоловіка 52 років з симптомами втрати відчуття слуху. При проведенні дослідження головного мозку методом комп’ютерної томографії було знайдено вогнище крововиливу в області коркового представництва слухового аналізатору. В якій області кори головного мозку знаходиться представництво слухового аналізатору?

A *В скроневій області

B В сомато-сенсорній області

C В тім’яних долях

D В потиличній області

E В лобних долях

84. До лікаря отоларинголога звернувся чоловік 35 років зі скаргами на погіршення слуху після приймання діуретиків, що могло бути пов’язаним з:

A *Дефіцитом K+ в крові

B Дефіцитом Ca2+ в крові

C Дефіцитом Na+ в крові

D Надлишком K+ в крові

E Надлишком Na+ в крові

85. У пацієнта, що звернувся до лікаря отоларинголога, ліве вухо однаково погано сприймає звук як шляхом повітряної, так і кісткової провідності, що може бути пов’язаним з захворюванням:

A *Внутрішнього вуха зліва

B Внутрішнього вуха справа

C Середнього вуха зліва

D Середнього вуха справа

E Зовнішнього вуха зліва

86. В експерименті на морській свинці виключення лабіринту справа, шляхом обробки його хлороформом, привело до підвищення тонусу:

A *Екстензорів зліва

B Флексорів зліва

C Екстензорів справа

D Флексорів справа

E Всіх екстензорів

87. В експерименті на кішці з децеребраційною ригідністю потрібно знизити тонус м’язів, що можна зробити шляхом:

A *Руйнування лабіринтів

B Подразнення лабіринтів

C Подразнення ядра Дейтерса

D Подразнення вестибулослухового нерва

E Руйнування червоного ядра

88. В хронічному експерименті на щурах стимулювали електричним струмом паравентрикулярні та супраоптичні ядра гіпоталамуса. Яка поведінкова реакція спостерігалася у тварин?

A *збільшення споживання рідини

B зменшення споживання рідини

C збільшення споживання їжі

D зменшення споживання їжі

E відмова від їжі і рідини

89. В електрофізіологічному експерименті стимулювали ядра гіпоталамуса. При цьому спостерігалося зниження тонусу симпатичного відділу автономної нервової системи. Яка група ядер піддавалася стимуляції?

A *середня

B передня

C зовнішня

D вентральна

E задня

90. При нейрохірургічних операціях було досліджено, що подразнення деяких ділянок гіпоталамуса викликає в пацієнтів еротичні переживання, ейфорію. Які ділянки гіпоталамуса стимулювалися?

A *задній гіпоталамус

B передній гіпоталамус

C латеральний гіпоталамус

D медіальний гіпоталамус

E вентральний гіпоталамус

91. В хронічному експерименті, що проводиться по методиці самостимуляції тварини, була знайдена наявність негативного підкріплення при роздратуванні окремих структур гіпоталамуса. Стимуляція яких ядер гіпоталамуса могла привести до названого явища?

A *медіальних

B передніх

C латеральних

D вентральних

E задніх

92. Яке співвідношення між тонусом симпатичної та парасимпатичної нервової системи у дорослої людини в спокої?

A *Зрівноваженість тонусів симпатичної та парасимпатичної системи

B Перевага тонусу симпатичної нервової системи

C Перевага тонусу парасимпатичної нервової системи

D Одночасне підвищення тонусу симпатичної і парасимпатичної нервової системи

E Одночасне зниження тонусу симпатичної та парасимпатичної нервової системи

93. Сімейний лікар, оглядаючи пацієнта пенсійного віку відмітив, що з роками у нього погіршується регуляція пози і рухів. Обстежуваний скарг не має, часто працює на присадибній ділянці. Чи є у пацієнта зміні у функції ЦНС?

A *Функціональні зміни в ядрах стовбура мозку

B Лівостороння геміплегія

C Правосторонній геміпарез

D Неврит лицьового нерва

E Функціональні розлади блукаючого нерва

94. Що із приведеного НЕ характерно для вегетативної нервової системи?

A *значна швидкість проведення збудження по нервах

B значне розповсюдження

C можливість замикання периферичних рефлекторних дуг

D принцип багатосегментарності в іннерваціі внутрішніх органів

E вогнещевість виходу нервових волокон із ЦНС

95. Орієнтовний рефлекс виконується при обов’язковій участі ядер…

A *чотиригорбикового тіла

B гіпоталамусу

C таламусу

D моторної зони кори

E всі відповіді вірні

96. Атаксія – це…

A *порушення координації рухів

B послаблення м’язового тонусу

C м’язова слабість і швидка втомлюваність м’язів

D втрата здатності до довготривалого скорочення м’язів

E порушення однорозмірності рухів

97. Людина на короткий час запам‘ятала номер телефону. Після дзвінка абоненту вона вже не змогла відтворити використаний порядок цифр. Який вид пам‘яті притаманний даному процесу запам‘ятовування?

A *Короткочасна пам‘ять

B Іконічна пам‘ять

C Проміжна пам‘ять

D Довготривала пам‘ять

E Сенсорна пам‘ять

98. Внаслідок поранення у чоловіка 35 років стався повний розрив спинного мозку на рівні першого шийного сегменту. Як зміниться характер дихання?

A *Припиниться

B Не зміниться

C Збережеться діафрагмальне, зникне грудне

D Збережеться грудне, припинеться діафрагмальне

E Стане рідким і глибоким

99. У тварини збільшений тонус м’язів-розгиначів. Це є наслідком посиленої передачі інформації до мотонейронів спинного мозку таким низхідним шляхом:

A *Вестибулоспінальний

B Медіальний кортикоспінальний

C Ретикулоспінальний

D Руброспінальний

E Латеральний кортикоспінальний

100. Поверхню, на якій знаходиться інтактна жаба, нахилили в правий бік. З цього боку рефлекторно підвищився тонус м’язів-розгиначів, завдяки активації таких рецепторів:

A * Вестибулорецепторів маточки і мішечка

B Вестибулорецепторів півкружного каналу

C Механорецепторів шкіри ступні

D Фоторецепторів сітківки ока

E Пропріорецепторів

101. У балерини під час танцю при обертанні в ліву сторону очні яблука швидко рухаються вліво, це є наслідком активації:

A * Вестибулорецепторів півкружних каналів

B Отолітових вестибулорецепторів

C М’язових веретен

D Рецепторів суглобів

E Рецепторів сухожиль

102. У тварини зникли орієнтовні рефлекси на звукові подразнення і збереглися на спалах світла після перерізу мозку:

A * Між передніми і задніми двогорбиками

B Між мостом і середнім мозком

C Між довгастим мозком і мостом

D Нижче ядер Дейтерса

E Між довгастим і спинним мозком

103. При недостатній глибині наркозу при оперативних втручаннях спостерігається розширення зіниць внаслідок активації такої системи регуляції функцій:

A * Симпато-адреналова

B Ваго-інсулярна

C Гіпоталямо-гіпофізарно-надниркова

D Парасимпатична нервова

E Метасимпатична нервова

104. У людини при переході зі світлого приміщення в темне відбувається розширення зіниць. Який з наведених рефлексів зумовлює цю реакцію:

A *Симпатичний безумовний

B Симпатичний умовний

C Мета симпатичний

D Парасимпатичний безумовний

E Парасимпатичний умовний

105. Людина отруїлася грибами. Вони містять мускарин, який стимулює М – холінорецептори. За якими симптомами можна запідозрити отруєння неїстівними грибами:

A * Звуження зіниць

B Розширення зіниць

C Розширення бронхів

D Збільшення частоти серцевих скорочень

E Підвищення артеріального тиску

Фізіологія сенсорних систем

1. У чоловіка 33 років діагностовано прободіння шлунку і запалення очеревини, що призвело до напруження м’язів передньої черевної стінки “дошкоподібний живіт”. Який рефлекс забезпечує цей симптом?

A. *Вісцеро-соматичний

B. Вісцеро-вісцеральний

C. Вісцеро-кутанний

D. Кутанно-вісцеральний

E. Сомато-вісцеральний

2. У пацієнта віком 60 років виявлено погіршення сприйняття звуків високої частоти. Порушення стану яких структур слухового аналізатора зумовлює ці зміни?

A. *Основної мембрани завитки біля овального віконця

B. Основної мембрани завитки біля гелікотреми

C. Євстахієвої труби

D. М’язів середнього вуха

E. Барабанної перетинки

3. У лабораторному експерименті на собаці вивчали будову центральних відділів слухової сенсорної системи. Була зруйнована одна з структур середнього мозку. Собака втратив орієнтувальний рефлекс на звукові сигнали. Яка структура була зруйнована?

A. * Нижні горбики чотирибугір'я

B. Верхні горбики чотирибугір'я

C. Чорна речовина

D. Ядра ретикулярної формації

E. Червоне ядро

4. Для кращого огляду дна очного яблука лікар закрапав в кон'юнктиву ока пацієнта розчин атропіну. Це призвело до розширення зіниці через блокаду таких мембранних циторецепторів:

A. *М-холінорецепторів

B. Н-холінорецепторів

C. альфа-адренорецепторів

D. бета-адренорецепторів

E. Н2-рецепторів

5. У хворого відсутній зір, але зіничний рефлекс реалізується нормально. Де може знаходитись зона пошкодження?

A. *Зорова кора.

B. Верхні горбики чотиригорбикового тіла.

C. Нижні горбики чотиригорбикового тіла.

D. Соматосенсорна кора.

E. Зоровий перехрест.

6. Людина, яка дивилася у вікно, почала читати книгу. Заломна сила оптичних середовищ збільшується, при цьому, за рахунок зміни стану:

A. *Кришталика

B. Рогівки

C. Скловидного тіла

D. Зіниці

E. Вологи камер ока

7. При переведенні погляду з близьких на далеко розташовані предмети відбувається:

A. *Розслаблення війчастого м’язу

B. Скорочення війчастого м’язу

C. Розслаблення цинової зв'язки

D. Збільшення кривизни кришталика

E. Збільшення заломної сили очей

8. При обстеженні хворого з травматичним пошкодженням головного мозку виявлено, що він перестав розрізняти переміщення предмета по шкірі. Який відділ кори мозку пошкоджено?

A. *Задня центральна звивина

B. Потилична доля кори.

C. Тім'яна доля кори

D. Лобна доля кори

E. Передня центральна звивина

9. Після травми у людини були пошкоджені напівкружні канали внутрішнього вуха. На які подразники не зможе реагувати ця людина?

A. *Рух з кутовим прискоренням

B. Шкірні

C. Світлові

D. Звукові

E. Рух з лінійним прискоренням

10. Внаслідок травми у людини ушкоджений отолітовий апарат внутрішнього вуха. На які подразники не зможе реагувати ця людина?

A. *Рух з лінійним прискоренням

B. Рух з кутовим прискоренням

C. Шкірні

D. Світлові

E. Звукові

11. При видаленні зуба вводять розчин новокаїну в ділянку проходження чутливого нерву, що веде до знеболення. Чому його вводять не в ясна біля зуба, а в ділянку, де проходить чутливий нерв?

А. *Для блокади проведення больових імпульсів.

В. Для пригнічення утворення медіаторів болю.

С. Для зниження рН тканин.

D. Для порушення аксонного транспорту.

Е. Для зменшення збудливості больових рецепторів.

12. При тривалому перебуванні в темноті у людини підвищилась чутливість до світла. Чому?

А. *Виникла адаптація зорових рецепторів.

В. Збільшилась кількість паличок.

С. Збільшилась кількість колбочок.

D. Збільшилась заломлююча сила рогівки.

Е. Збільшилась заломлююча сила кришталика.

13. Під час фізичного навантаження людина менш чутлива до болі. Причиною цього є активація

A. *Антиноцицептивної системи.

B. Ноцицептивної системи.

C. Функції щитовидних залоз.

D. Симпатоадреналової системи.

E. Функції наднирників.

14. У хворого виявляється повна демієлінізація волокон провідних висхідних шляхів. Формування яких відчуттів при цьому погіршиться НАЙМЕНШЕ?

A. *Температурних.

B. Пропріоцептивних.

C. Зорових.

D. Дотикових.

E. Слухових.

15 Яка з зорових функцій порушується найбільше при пошкодженні паличок?

A. *Периферичний зір.

B. Кольоровий зір.

C. Бінокулярний зір.

D. Центральний зір.

E. Світлова адаптація.

16. При переведенні погляду на близько розташований об'єкт, заломна сила оптичних серед ока збільшилась на 10 діоптрій. Це є наслідком змін:

A. *кришталика

B. рогівки

C. скловидного тіла

D. вологи передньої камери ока

E. м'яза, розширює зіницю

17. Якщо в умовах високої освітленості спостерігається стійке розширенням зіниці, то це є наслідком:

A. *надмірної активності симпатичної нервової системи

B. нормального стану механізмів регуляції

C. надмірної активності парасимпатичної нервової системи

D. паралічу м’яза, що розширює зіницю

E. паралічу ціліарного м’язу

18. Після введення мікроелектродів у структури проміжного мозку тварина повністю втратила зір. Яка з підкоркових структур можливо при цьому була пошкоджена ?

A. *Латеральне колінчасте тіло

B. Медіальне колінчасте тіло

C. Асоціативні ядра таламуса

D. Супраоптичне ядро гіпоталамуса

E. Супрахіазматичне ядро гіпоталамуса

19. Під час операції на головного мозку відмічено, що подразнення певних зони кори великих півкуль викликало у хворого і тактильні і температурні відчуття. На яку саме зону впливали?

A. *Постцентральна закрутка

B. Прецентральна закрутка

C. Верхня латеральна закрутка

D. Поясна закрутка

E. Парагіпокампова закрутка

20. Блювотний рефлекс часто заважає проведенню шлункового зондування. Як його можна уникнути?

А. *Змазати ділянки піднебіння і кореня язика препаратом для місцевої анестезії.

В. Змазати зонд фізіологічним розчином.

С. Змазати зонд олією.

D. Водити зонд під загальним наркозом.

Е. Вводити зонд в положенні „стоячи”.

21. В експерименті на тварині, яку утримували в положенні спиною до низу, ногами догори, спостерігали рефлекторний поворот голови, спрямований на відновлення нормального положення голови простору. З подразненням яких рецепторів виникає вказаний рефлекс?

А. *Вестибулорецепторів присінку.

В. Внутрішніх органів.

С. Пропріорецепторів м‘язів кінцівок.

D. Тактильних рецепторів кінцівок.

Е. вестибулорецепторів напівкочових каналів.

22. В досліді в тварини зруйновано середню частину завитка внутрішнього вуха справа. Це призведе до порушення сприйняття звуків:

A. *середньої частоти

B. низької частоти

C. високої частоти

D. високої та низької частоти

E. порушень не буде

23. В старості втрачається еластичність кришталика. Який основний симптом буде виявлено?

A. *пресбіопія

B. астигматизм

C. міопія

D. порушення кольорового зору

E. порушення бінокулярного зору

24. З віком у людини розвивається пресбіопія (далекозорість). Причиною цього є:

A. *Зменшення еластичності кришталика

B. Видовження очного яблука

C. Укорочення очного яблука

D. Помутніння кришталика

E. Атрофія сітківки

25. У пацієнта обстежували сприйняття звуків за допомогою камертона. При розташуванні його біля зовнішнього вуха пацієнт не чув правим вухом звук камертона. При розташуванні ніжки камертона на соскоподібному відростку пацієнт відчув звук. З ураженням якої частини слухової сенсорної системи це пов‘язано ?

A. * Середнього вуха

B. Нижніх горбиків

C. Внутрішнього вуха

D. Слухового нерва

E. Медіального колінчастого тіла

26. У хворого відсутня провідність у язико-глотковому нерві. Яке відчуття зникне у хворого?

A. * Гіркого

B. Кислого

C. Солодкого

D. Солоного

E. Кислого й солоного

27. Пацієнту змастили кінчик язика новокаїном. Які смакові відчуття зникнуть?

A. *Солодкого

B. Солоного

C. Кислого

D. Гіркого

E. Кислого і солоного

28. При виконуванні вправ на колоді гімнастка втратила рівновагу і впала. Із збудження яких рецепторів перш за все розпочнуться рефлекси, що забезпечать відновлення порушеної пози?

A. *Отолітові вестибулорецептори

B. Ампулярні вестибулорецептори

C. Вестибулорецептори

D. Пропріорецептори

E. Рецептори завитки

29. При дії подразника у тварин збільшилась активність нейронів спірального вузла. Що з наведеного було подразником?

A. *Звук

B. Світло

C. Обертання

D. Дотик до шкіри

E. Розтягнення м'яза

30. У студента при складанні іспиту абсолютний поріг больової чутливості більший, ніж у стані спокою. Активація якої системи організму є причиною цього?

A. *Антиноцицептивна

B. Симпато-адреналова

C. Симпатична нервова

D. Парасимпатична нервова.

E. Гіпофізарно-надниркова

31. В досліді в тварини зруйновано середню частину завитка внутрішнього вуха. Це призведе до порушення сприйняття:

A. *Звуків середньої частоти

B. Звуків середньої і низької частоти

C. Звуків низької частоти

D. Звуків високої і середньої частоти

E. Звуків високої і низької частоти

32. У пацієнта за даними аудіометрії виявлено порушення сприйняття звуків середньої частоти. Причиною цього може бути пошкодження:

A. *Середньої частини завитка.

B. Кохлеарних ядер

C. Спірального ганглія

D. Чотиригорбикової структури

E. Латеральних колінчастих тіл

33. Жінці 65 років для отримання відбитків зубних рядів з метою наступного протезування вводять у ротову порожнину розчин гіпсу. Які рецептори слизової ротової порожнини збуджуються в першу чергу?

A. *Тактильні

B. Температурні холодові

C. Температурні теплові

D. Хеморецептори

E. Смакові рецептори

34. Людина після травми головного мозку втратила зір. Пошкодження яких зон кори головного мозку може бути

A. *Потилична

B. Скронева

C. Лобна

D. Тім’яна

E. Скронева та тім’яна

35. У людини крововилив у задню центральну звивину, що призвело до порушення з протилежного боку такої чутливості:

A. *Шкірної та пропріоцептивної

B. Зорової

C. Слухової

D. Нюхової і смакової

E. Слухової і зорової

36.Пацієнт звернувся до лікаря з приводу того, що він втратив здатність відчувати смаки. Як зветься це захворювання?

A *Агевзія

B Гіперосмія

C Гіпогевзія

D Агевзія

E Гіпоосмія

37. У пацієнта обстежували вестибулярну сенсорну систему. Для цього його обертали у кріслі Барані в положенні з головою, нахиленою донизу на 30°. В яких півколових каналах у пацієнта виникало позачергове збудження?

A *У горизонтальних

B У передньому вертикальному

C У задньому вертикальному

D В обох вертикальних (передньому і задньому)

E У всіх каналах

38. В лабораторних дослідженнях на собаках в зоровій корі знайдені особливі нейрони, які реагують тільки на певні характеристики сигналів, наприклад, на рух подразника в певному напрямку. Яка функція у цих нейронів?

A *Детекторна

B Протекторна

C Домінаторна

D Модулятор

E Інтеграційна

39. Які групи симптомів найбільш характерні для пошкодження мозочка?

A *Всі перераховані

B Атаксія

C Астазія

D Дистонія

E Астенія

40. У обстежуваного виявлено анізокорію (неоднаковий розмір зіниць при однаковому освітленні). Які нейрони пошкоджені, якщо з боку головного мозку патології не виявлено?

A *Сітківка.

B Чотиригорбкове тіло.

C Пігментні клітини сітківки.

D Зовнішнє колінчасте тіло.

E Війчасте тіло.

41. У хворого порушений зіничний рефлекс при збереженні функції зору. Яке функціональне пристосування втрачене?

A *Регуляція освітлення сітківки.

B Цілісність рефлекторної дуги.

C Регуляція тонусу райдужки.

D Інтенсивність кольоросприйняття.

E Сприйняття глибини простору.

42. Який функціональний механізм зорового аналізатора дозволяє людині сприйняти двогодинний кінофільм із візуальними спецефектами?

A *Збудження одночасно багатьох нейронів кори.

B ГАМК-ергічна передача імпульсів.

C Наявність бінокулярного зору.

D Оклюзія у підкіркових центрах.

E Вироблення колбочками хлоролабу і еритролабу.

43. Чоловік 30 років працює рентгенологом. В процесі роботи йому часто приходиться переходити із затемненого приміщення в освітлене. Щоразу йому приходиться перечекати деякий час, щоб звикнути до освітлення. Які процеси в зоровій сенсорній системі?

A *Переключення з системи паличок на систему колбочок.

B Підсилення імпульсів від паличок.

C Дивергенція нервових імпульсів.

D Регуляція нервових імпульсів.

E Регуляція просвіту зіниці.

44. У пацієнта, внаслідок травми голови, пошкоджені зорові асоціативні сенсорні зони кори, що призвело до порушення зорового сприйняття. В чому це може проявитися?

A * Порушена здатність до усвідомлення зорових образів.

B Порушення кольорового сприйняття.

C Зменшення поля зору на білий колір.

D Зменшення поля зору на червоний

E Зменшення поля зору на синій колір

45. Після автомобільної катастрофи до лікарні потрапив хворий з підозрою на травматичний розрив спинного мозку на рівні III-V грудних сегментів, внаслідок чого у нього були повністю втрачені всі довільні рухи в ділянках тіла, які іннервуються сегментами, розташованими нижче місця ушкодження. Яка чутливість буде відсутня у відповідних метамерах тіла?

A *Шкірна (тактильна, температурна, больова)

B Тільки температурна

C Тільки тактильна

D Тільки больова

E Порушень чутливості не буде

46. У людини під час нейрохірургічної операції подразнюють потиличні долі кори великих півкуль головного мозку. Які галюцинації це викликатиме у хворого?

A *Зорові

B Тактильні

C Слухові

D Нюхові

E Смакові

47. У пацієнта віком 60 років виявлено збільшення порогу сприймання звуків високої частоти. Зміна функцій яких структур слухового аналізатора зумовлює виникнення цього порушення?

A * Органу Корті ближче до овального віконця

B Органу Корті ближче до гелікотреми

C Барабанної перетинки

D М’язів середнього вуха

E Євстахієвої труби

48. У лабораторних дослідженнях на приматах вивчали фоторецепцію. Встановлено, що внаслідок поглинання кванту світла руйнуються молекули ц-ГМФ, які у темряві утримують відкритими іонні канали для Na+ i Cl-. Які зміни потенціалу мембрани рецептору при цьому спостерігалися?

A *Гіперполяризація.

B Деполяризація.

C Реверсія.

D Вихід на рівень плато.

E Зникнення потенціалу

49. Майбутні водії проходили медкомісію. Обстежували колірний зір. При цьому перевіряли сприйняття різних комбінацій кольорів. Якої комбінації сприйняття кольорів ніколи не може бути?

A *Синій – не сприймається, блакитний – сприймається

B Синій – не сприймається, зелений – сприймається.

C Зелений – сприймається, червоний – не сприймається.

D Зелений – не сприймається, червоний – сприймається.

E Синій – сприймається, зелений – не сприймається.

50. У лабораторному експерименті вивчали електричні явища у провідниковому відділі слухової сенсорної системи. Була зафіксована електрична активність слухового нерва – 100 імп/с. Якому стану відповідає названа електрична активність ?

A *Абсолютній тиші.

B Дії тихих звуків.

C Дії голосних звуків.

D Дії звуків високої частоти.

E Дії звуків низької частоти.

51. Дитина ненавмисно порізала палець. Спочатку виникло відчуття гострого болю, а потім виник пекучий, ниючий біль, що довго не проходив. Якими речовинами викликаний пекучий біль?

A *H+, K+.

B Na+, Cl-.

C Ca^2++, Mg^2++.

D СІ^-,

E CO₃^2-, PO₄³

52. Дитина ненавмисно порізала палець. Виник біль. Дитина обхопила палець долонею і сильно стисла його. Біль наче втамувався. Це було зумовлено функціонуванням "воротного механізму" на рівні спинного мозку. Поясніть, чому пропав біль?

A *Товсті тактильні аференти гальмують тонкі ноцицептивні.

B Нейрони таламуса гальмують больові аференти.

C Коркові сенсорні нейрони гальмують ноцицептивні аференти.

D Коркові моторні нейрони гальмують больові аференти

E Нейрони ретикулярної формації гальмують больові аференти

53. Відомо, що значна кількість сенсорних сигналів, що сприймають рецептори людини, свідомо не сприймаються. Таким чином мозок сепарує значну інформацію від менш важливої. Який з відділів мозку виконує найбільш значущу роль у цьому процесі?

A *Таламус

B Мозочок

C Кора великих півкуль

D Базальні ганглії

E Гіпоталамус

54. До чого призводить цикл фотохімічних реакцій у зорових рецепторах паличках і активація кальмодуліну?

A *Дифузія іонів калію з клітини

B Дифузія іонів кальцію з клітини

C Дифузія іонів натрію з клітини

D Дифузія іонів калію в клітину

E Дифузія іонів магнію з клітини

55. Який вид гальмування виникає у людини, яка тривалий час знаходиться в приміщенні з високим рівнем шуму.

A *Позамежне гальмування

B Умовне гальмування

C Диференційне гальмування

D Згасальне гальмування

E Внутрішнє гальмування

56. Для одержання прав водія молодий чоловік 23 років пройшов обстеження у лікаря-окуліста. Виявлено, що пацієнт не розрізняє червоний та зелений кольори. Вкажіть, яка аномалія сприйняття кольорів має місце у даної особи?

A *Протанопія и дейтеранопія

B “Куряча сліпота”

C Тританопія

D Дальтонізм

E Протанопія

57. У людини формуються звукові відчуття, якщо камертон ставлять на тім’я, але вони зникають, якщо його підносять до вушної раковини. Причиною цього є порушення функції:

A * Звукопровідного апарату вуха

B Звукосприймаючого апарату вуха

C Зовнішнього вуха

D Середнього вуха

E Слухових кісточок

58. У людини значно порушено сприйняття звуків високої частоти. Причиною цього, найімовірніше, є порушення функції:

A * Основи завитки

B Вершини завитки

C Внутрішнього вуха

D Слухових кісточок

E Середнього вуха

59. В експерименті на тварині зруйнували середню частину завитки. Це призвело до порушення сприйняття звукових коливань такої частоти:

A * Середньої

B Низької

C Високої

D Високої та середньої

E Низької та середньої

60. У жінки під час пологів збільшені пороги больової чутливості внаслідок активації такої системи (таких систем):

A * Антиноцицептивна

B Гіпофізарно-надниркова та антиноцицептивна

C Симпато-адреналова та гіпофізарно-надниркова

D Симпато-адреналова та антиноцицептивна

E Симпато-адреналова

61. У людини під час травми пошкоджена потилична зона кори великих півкуль. Це призведе до порушення формування таких відчуттів:

A *Зорові

B Слухові

C Дотикові

D Температурні

E Смакові

62. У людини під час травми пошкоджена скронева зона кори великих півкуль. Це призведе до порушення формування таких відчуттів:

A * Слухові

B Зорові

C Дотикові

D Температурні

E Смакові

Фізіологія ендокринної системи

1. У жінки 40 років при обстеженні виявлений підвищений основний обмін. Надлишок якого з наведених гормонів зумовить вказану патологію?

A. *Трийодтиронін

B. Тиреокальцитонін

C. Глюкагон

D. Альдостерон

E. Соматостатин

2. При обстеженні дівчинки 16 років виявлено: відсутність оволосіння на лобку і під пахвами, нерозвиненість молочних залоз, відсутність менструацій. Результатом яких гормональних порушень це може бути?

A. *Недостатність гормональної функції яєчників.

B. Гіперфункція щитовидної залози.

C. Гіпофункція щитовидної залози.

D. Недостатність острівцевого апарату підшлункової залози

E. Гіперфункція мозкової речовини наднирників

3. Обстеження хворого в ендокринологічному диспансері виявило підвищення рівня глюкози в крові до 11 ммоль/л. З нестачею якого гормону пов'язані ці зміни?

A. *Інсуліну

B. Глюкагону

C. Естрадіолу

D. Тестостерону

E. Паратгормону

4. До ендокринолога звернувся хворий зі скаргами на схуднення на 10 кг за 2 місяці, серцебиття, витрішкуватість. Для гіперфункції якої ендокринної залози ці скарги найбільш вірогідні?

A. *Щитовидної залози

B. Прищитовидної залози

C. Підшлункової залози

D. Яєчників

E. Наднирників

5. Хлопець віком 12 років має зріст 1 м 80 см. Порушення секреції якого гормону це обумовило?

A. *Соматотропного

B. Тироксину

C. Тіреотропного

D. Гонадотропного

E. Інсуліну

6. Зріст дорослої людини становить 120 см при пропорціональній будові тіла і нормальному розумовому розвитку. Для недостатнього вироблення якого гормону у дитячому віці характерні вказані ознаки?

A. *Соматотропіну

B. Гонадотропного

C. Адренокортикотропного

D. Тиреотропного

E. Тироксину

7. У людини виник крововилив у клубочкову зону кори наднирника. Це спричинило зменшення виділення такого гормону:

A. *Альдостерону

B. Адреналіну

C. Прогестерону

D. Кортизолу

E. Норадреналіну

8. У хворого при обстеженні виявлені тахікардія, екзофтальм, підвищення основного обміну на 40%. Гіперфункція якої ендокринної залози викликає такі зміни?

A. *Щитовидної

B. Епіфізу

C. Нейрогіпофізу

D. Підшлункової

E. Паращитовидних

9. В експерименті у собаки збільшили приток крові до передсердь, що викликало збільшення утворення сечі. В основі збільшеного сечоутворення лежить посилена секреція

A. *натрій-уретичного пептіду

B. вазопресину

C. альдостерону

D. реніну

E. адреналіну

10. Секреція якого гормону порушується при пересадці гіпофіза на шию собаки?

А. *Кортизолу.

В. Інсуліну.

С. Глюкагону.

D. Паратгормону.

Е. Тиреокальцитоніну

11. В гострому досліді собаці, що знаходилась під наркозом, ввели вазопресин, внаслідок чого зменшилась кількість сечі тому, що він:

A. *Посилює реабсорбцію води

B. Посилює реабсорбцію натрію

C. Зменшує реабсорбцію води

D. Зменшує реабсорбцію кальцію

E. Збільшує реабсорбцію кальцію

12. У дитини від народження знижена функція щитовидної залози. Що є головним наслідком цього?

A. *Кретинізм.

B. Нанізм.

C. Гігантизм.

D. Гіпопітуітарізм.

E. Гіперпігментація шкіри.

13. Зріст дорослої людини 100 см при пропорціональній будові тіла та нормальному розумовому розвитку. Недостатнє вироблення якого гормону в дитячому віці є причиною цього?

A. *Соматотропіну

B. Гонадотропного

C. Адренокортікотропного

D. Тиреотропного

E. Пролактіну

14. Хворий 45 років звернувся до лікаря зі скаргами на часте підвищення температури тіла, серцебиття, подразливість, випадіння волосся, схуднення, тремор кінцівок. Аналіз крові показав високий вміст гормонів:

А. *Щитовидної залози.

В. Кіркової речовини наднирників.

С. Мозкової речовини наднирників.

D. Підшлункової залози.

С. Статевих залоз.

15. У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

A. *Альдостерон

B. Вазопресин

C. Передсердний натрійуретичний фактор

D. Адреналін

E. Паратгормон

16. У людей похилого віку часто спостерігається демінералізація кісток (знижений вміст іонів кальцію). Причиною цього може бути знижена секреція:

A. *тиреокальцитоніну

B. тироксину

C. інсуліну

D. альдостерону

E. паратгормону

17. Зріст дитини 10 років сягає 178 см, маса - 64 кг. З порушенням діяльності якої ендокринної залози це пов'язано?

A. *Гіпофізу

B. Щитовидної залози

C. Статевих залоз

D. Надниркових залоз

E. Паращитовидної залози

18. Ріст дорослої людини становить 100 см при пропорційній тіло будові і нормальному розумовому розвитку. для нестачі вироблення якого гормону характерні вказані ознаки?

А. *Соматотропного гормону.

В. Тироксину.

С. Гонадотропінів.

D. Мінералокортикоїдів.

Е. Антидіуретичного гормону.

19. В експерименті на тварині були пошкоджені нервові шляхи, які проходять в ніжці гіпофіза, що порушило надходження в кров гормонів:

А. *Вазопресину і окситоцину.

В. Всіх гормонів гіпофізу.

С. Гормоніа аденогіпофізу.

D. Тиреотропіну.

Е. Адренокортикотропіну.

20. У пацієнта 18 років при лабораторному обстеженні виявлено наявність глюкози в сечі при нормальній концентрації її в плазмі крові. Найвірогіднішою причиною цього є порушення:

A. *Канальцевої реабсорбції

B. Клубочкової фільтрації

C. Канальцевої секреції

D. Секреції інсуліну

E. Секреції глюкокортикоїдів

21. У дитини 10 років видалено задню частку гіпофіза в зв’язку з пухлиною. Це призведе до :

A. *Збільшення діурезу

B. Зменшення діурезу

C. Затримки росту

D. Затримки розумового розвитку

E. Гіперглікемії

22. У дитини 2-х років виникли судоми внаслідок зниження концентрації іонів кальцію в плазмі крові. Це обумовлено зниженням функції:

A. *Прищитовидних залоз

B. Гіпофізу

C. Кори наднирників

D. Шишковидної залози

E. Тимусу

23. У хворих з вадами серця часто виявляють підвищений вміст в крові гормону, який збільшує реабсорбцію натрію і води і виробляється в серці. Який з гормонів має таку дію?

A. *Натрійуретичний гормон

B. Ренин

C. Альдостерон

D. Вазопресин

E. Адреналін

24. Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних контрацептивів, які містять статеві гормони?

A. *гонадотропних

B. вазопресину

C. тиреотропного

D. соматотропного

E. окситоцину

25. У хворого 35 років спостерігається збільшення маси тіла, зниження температури тіла, сухість шкіри, пригнічення функції центральної нервової системи, брадикардія. Функція якої залози порушена?

A. *Щитовидної

B. Прищитовидних

C. Підшлункової

D. Мозкової речовини наднирників

E. Статевих залоз

26. У дитини ознаки затримки психічного і фізичного розвитку (кретинізм). З дефіцитом якого гормону це пов'язано?

A. *Тироксину

B. Соматотропного.

C. Кальцитоніну.

D. Інсуліну.

E. Тестостерону.

27. До лікаря звернулися родичі хлопчика 10 років, в якого спостерігалось посилення волосяного покрову на тілі, ріст бороди і вусів, низький голос. Збільшення секреції якого гормону можна передбачити?

А. *Тестостерону.

В. Соматотропну.

С. Естрогенів.

D. Прогестерону.

Е. Кортизолу.

28. У хворого знижений діурез. В плазмі крові збільшена концентрація іонів натрію і зменшена концентрація іонів калію. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною вказаних проявів?

А. *Альдостерону.

В. Вазопресину.

С. Натрійуретичного гормону.

D. Адреналіну.

Е. Паратгормону.

29. З метою ранньої діагностики вагітності досліджується сеча жінки. Наявність якого з гормонів буде вірогідно свідчити про вагітність?

A. *Хоріонічний гонадотропін.

B. Естріол.

C. Альдостерон.

D. Тестостерон.

E. Прогестерон.

30. При загальному обстеженні пацієнта звертає на себе увагу потовщення шиї, екзофтальм, підвищення температури тіла, пульс 110 уд/хв. Вміст яких гормонів доцільно визначити в крові?

A. Тироксину.

B. Статевих.

C. Катехоламінів.

D. Інсуліну.

E. Кортизолу.

31. У жінки протягом останніх 6 місяців є ознаки маскулінізації: підсилення росту волосся на обличчі, по білій лінії живота, ногах. Нерегулярний менструальний цикл. Причиною цього може бути підвищення секреції:

A. *Андрогенів.

B. Естрогенів.

C. Соматотропного гормону.

D. Тироксину.

E. Мінералокортикоїдів.

32. У немовляти розвився спазм голосової щілини, в анамнезі схильність до розвитку судом. Про порушення функції яких ендокринних залоз слід думати ?

A. *Паращитовидних.

B. Підшлункової

C. Тимусу.

D. Щитовидної

E. Наднирників.

33. У людини, яка обертається на каруселі виникло посилене частоти серцевих скорочень, потовиділення, нудота. З подразненням яких рецепторів, перш за все, це пов'язано?

A. *вестибулярних

B. пропріоцепторів

C. дотикових

D. слухових

E. зорових

34. У хворого різко знизився вміст Са2+ в крові. Це призведе до збільшення секреції такого гормону:

A. *паратгормону

B. тиреокальцитоніну

C. альдостерону

D. вазопресину

E. соматотропного

35. У пацієнта тривале вживання препаратів калію призвело до гіперкаліємії. Це призведе до такої зміни секреції:

A. *збільшення альдостерону

B. зменшення альдостерону

C. збільшення вазопресину

D. зменшення вазопресину

E. зменшення реніну

36. В експерименті кролику ввели внутрішньовенно 300 мл ізотонічного розчину NaCl, що привело до значного зростання об’єму циркулюючої крові. Концентрація якого фактору підвищиться в крові за цих умов?

A. *Натрійуретичного гормону

B. Реніну

C. Альдостерону

D. Ангіотензину ІІ

E. -

37. Чоловік середнього віку виїхав в іншу країну на обіцяну йому роботу, але працевлаштуватися тривалий час не вдавалося. Які з ендокринних залоз, більш за все, виснажуються?

A. *Надниркові

B. Прищитоподібні

C. Сім’яники

D. Підгрудинна

E. Щитоподібна

38. В експерименті на собаці вивчали роль надниркової залози в процесах терморегуляції. Який гормон цієї залози звужує кровоносні судини, тим самим зменшуючи тепловіддачу?

A. *Адреналін

B. Кортикостерон

C. Кортизон

D. Андрогени

E. Естрогени

39. У хворого виявлено гіперкаліємію та гіпонатріємію. Знижена секреція якого гормону може спричинити такі зміни?

A. *Альдостерон

B. Вазопресин

C. Кортизол

D. Паратгормон

E. Натрійуретичний

40.У мешканців територій з жарким кліматом в крові знижений вміст гормону, що має пристосувальне терморегуляторне значення. Про який гормон йдеться?

A. *Тироксин

B. Інсулін

C. Глюкагон

D. Соматотропін

E. Кортизол

41. Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження його реабсорбції в канальцях нирок. Зміни секреції якого гормону це можуть викликати?

A. *Зменшення альдостерону

B. Збільшення альдостерону

C. Зменшення вазопресину

D. Збільшення вазопресину

E. Зменшення натрійуретичного фактора

42. У людей, адаптованих до дії високої зовнішньої температури, посилене потовиділення не супроводжується втратою з потом великої кількості хлориду натрію. Дія якого гормону на потові залози спричиняє цей результат?

A. *Альдостерон

B. Вазопресин

C. Кортизол

D. Тироксин

E. Натрійуретичний

43. У людини гіпонатріємія, гіперкаліємія. Це спричиняє посилену секрецію такого гормону:

A. *Альдостерон

B. Кортизол

C. Вазопресин

D. Натрійуретичний

E. Паратгормон

44. У людини осмотичний тиск плазми крові 350мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Це спричинить, перш за все, посилену секрецію такого гормону:

A. *Вазопресин

B. Альдостерон

C. Кортизол

D. Адренокортикотропін

E. Натрійуретичний

45. У пацієнта виявлено гіперкальціємію. Дефіцит якого гормону може бути причиною цього?

A. *Паратгормон

B. Тиреокальцитонін

C. Альдостерон

D. Кортикотропін

E. Кортиколіберин

46. Хлопчик 10 років випив відразу 1,5 л води. Зміна секреції якого з наведених гормонів призведе до відновлення об'єму циркулюючої крові?

A. *Вазопресин

B. Натрійуретичний фактор.

C. Альдостерон.

D. Кортикотропін.

E. Ренін.

47. У дитини 10 років зріст 80 см, правильні пропорції тіла, нормальний розумовий розвиток. Дефіцит якого гормону в організмі може спричинити такі зміни?

A. *Соматотропний

B. Соматостатин

C. Тироксин

D. Трийодтиронін

E. Кортизол

48.. Який з перекислених нижче гормонів буде виділятися в збільшеній кількості у відповідь на споживання великої кількості кухонної солі?

А. *АДГ.

В. Альдостерону.

С. АКТГ.

D. Окситоцину.

Е. Ангіотензину.

49. У хворого відмічаються збільшення окремих частин тіла (щелепи, носа, вух, язика, стопи, кисті) при збереження пропорції тіла. Це може бути пов’язано з збільшеною секрецією:

A. *Соматотропіну

B. Соматостатину

C. Тетрайодтироніну

D. Трийодтироніну

E. Кортизолу

50.У нирках досліджуваного збільшена реабсорбція іонів кальцію і зменшена – фосфатних іонів. Вплив якого гормону викликав такі зміни?

A. *Паратгормон

B. Тирокальцитонін

C. Гормональна форма вітаміну Д3

D. Альдостерон

E. Вазопресин

51. Вміст кортизолу в крові пацієнта вранці відрізняється від того, який був у нього в післяобідню пору дня. Як міняється концентрація кортизолу впродовж доби?

A *Висока вранці

B Низька вранці

C Висока в обід

D Низька в обід

E Висока ввечері

52. У пацієнта виявлено високий рівень зв’язаного з білком тироксину (Т4) та нормальну концентрацію вільного Т3. Яким буде основний обмін у такого пацієнта?

A *Нормальним

B Підвищеним

C Зміненим

D Надто високим

E Пониженим

53. У пацієнтки впродовж менструального циклу визначали концентрацію лютропіну в крові. В один із днів рівень ЛГ виявився дуже високим. Що відбулося в організмі жінки в цей день?

A *Настала овуляція

B Почалася менструація

C Почалася фаза проліферації

D Завершилася менструація

E Скоротилася матка

54. У пацієнта відмічена висока концентрація вазопресину (АДГ) у крові. Що буде з діурезом у такого пацієнта?

A *Олігоурія

B Поліурія

C Анурія

D Глюкозурія

E Натрійурія

55. У пацієнта виявлено високий рівень альдостерону в крові. Яка з фізіологічно активних речовин вірогідніше призвела до цього?

A *Ангіотензин ІІ

B Простагландин Е2

C ц АМФ

D ц ГМФ

E Натрійуретичний фактор

56. У ході експерименту з внутрівенним введенням різних фізіологічно активних речовин зареєстрована тахікардія. Яка з цих речовин викликала таку реакцію?

A * Тироксин

B Брадикінін

C Ацетилхолін

D Калікреїн

E Інсулін

57. Лікар констатував у дитини значне відставання в рості, непропорційну будову тіла, розумову відсталість. Що могло вірогідніше за все спричинити таку патологію?

A *Гіпотиреоз

B Незадовільне харчування

C Гіпертиреоз

D Генетичні вади

E Гіпопітуітаризм

58. У пубертатному періоді відбувається швидкий ріст дитини. Які з названих фізіологічноактивних речовин стимулюють і завершують цей скачок росту?

A *Статеві стероїди

B Нейрогіпофізарні гормони

C Кортикоїдні стероїди

D Йодтироніни

E Катехоламіни

59. У людини під впливом емоційного чинника збільшилася частота серцевих скорочень, розширилися зіниці, збільшилася вентиляція легень. За рахунок якого гормону відбулися ці зміни?

A *Адреналіну

B Паратгормону

C Тестостерону

D Інсуліну

E Альдостерону

60. В експерименті вивчали механізм дії біологічно високоактивної речовини. Було встановлено, що ця речовина циркулює в рідких середовищах організму в комплексі з переносником, вільно проникає через мембрани клітин і взаємодіє в цитозолі із специфічними рецепторами, транспортуючись до ядра, де активує процес транскрипції. Яка ця речовина?

A *Гормон стероїдної природи

B Медіатор

C Нейромодулятор

D Метаболіт

E Гормон білкової природи

61. З метою діагностики нормального протікання менструального циклу акушер-гінеколог, враховуючи пірогенний ефект прогестерону, призначив жінці вимірювання базальної (ректальної) температури тіла. В яку фазу циклу буде спостерігатися підвищення температури тіла на 0,4-0,5°С?

A *Фазу овуляції і початок лютеїнової фази

B Початок фолікулярної фази

C Кінець фолікулярної фази

D Кінець лютеїнової фази

E Фазу десквамації ендометрію

62. У дитини 12 років відзначено відносно низький зріст при непропорційній будові тіла і розумовій відсталості. Недостатній синтез якого гормону може бути причиною таких порушень?

A *Тиреоїдних

B Інсуліну

C Глюкокортикоїдів

D Соматотропіна

E Мінералокортикоїдів

63. В експерименті від тетанії (сильних судом) після операційного втручання загинула тварина. Які ендокринні залози було видалено?

A *Прищитоподібні

B Щитоподібна

C Надниркові

D Яєчники

E Яєчка

64. У хворої 52 років невдовзі після операції видалення щитоподібної залози з’явились оніміння кінцівок, парестезії, лабораторно діагностовано гіпокальціємію. Який гормональний препарат слід призначити?

A *Паратиреоїдин.

B Трийодтиронін.

C Тиреоїдин.

D Кальцитрин.

E Тироксин.

65. У хворого різко знизився вміст іонів кальцію в крові. Це призведе до посиленої секреції такого гормону:

A * Паратгормон

B Вазопресин

C Альдостерон

D Соматотропін

E Тирокальцитонін

66. Найповільніший метаболічний кліренс (найбільш тривалий період напіввиведення) властивий для:

A *тироксину;

B соматотропного гормону;

C окситоцину;

D альдостерону;

E кортизолу.

67. Який з перелічених гормонів реалізує свій вплив через рецептори клітинної мембрани:

A *вазопресин;

B альдостерон;

C тироксин;

D кортизол;

E простагландин Е2.

68. Збільшення капілярного тиску на 5 мм рт.ст призведе до:

A *збільшення виходу води з капілярів у міжклітинний простір;

B підвищення гематокриту на 15%;

C зниження гематокриту на 15%;

D збільшення об’єму плазми на 5%;

E реабсорбції води з інтерстиціального простору в капіляри

69. В ендокринологічну клініку звернулася жінка 37-ми років з виразним тремором кінцівок. Гіперпродукція, якого гормону здатна викликати такий стан?

A *Тироксину

B АКТГ

C Інсуліну

D Адреналіну

E Соматостатину

70. У хворого вміст глюкози в плазмі крові становить 15 ммоль/л, відмічається спрага, поліурія. Дефіцит якого гормону в крові спричиняє такі зміни?

A * Інсуліну

B Глюкагону

C Кортизолу

D Соматотропіну

E Соматоліберину

71. У хлопчика 10-ти років визначили основний обмін та знайшли його збільшення; була перевірена діяльність деяких ендокринних залоз. Яка залоза із перерахованих нижче не впливає на основний обмін?

A *Вилочкова

B Щитоподібна

C Статеві

D Гіпофіз

E Надниркові

72. В ендокринологічній клініці вивчали стан теплопродукції у чоловіка 37 років, хворого на гіпертиреоз. Як змінюється рівень теплопродукції під впливом надмірного вмісту тироксину в крові?

A *Збільшується

B Зменшується

C Незначно зменшується

D Змінюється незначно

E Не змінюється

73. Яку реакцію в організмі людини викликають процеси, що різко знижують концентрацію глюкози в крові?

A * Підвищення синтезу глюкагону альфа-клітинами підшлункової залози.

B Підвищення синтезу інсуліну бета-клітинами підшлункової залози.

C Зниження синтезу глюкагону альфа-клітинами підшлункової залози.

D Зниження синтезу соматостатину дельта-клітинами підшлункової залози.

E Підвищення синтезу соматостатину дельта-клітинами підшлункової залози.

74. Внаслідок вираженого зниження концентрації кальцію в плазмі крові у дитини 2-х років виникли тетанічні скорочення дихальних і глоткових м’язів. Порушення функції якої залози може викликати цей стан?

A * Прищитоподібних залоз.

B Тимусу.

C Щитоподібної залози.

D Кори наднирникових залоз.

E Шишкоподібної залози.

75. В експериментальної тварини подразнювали периферичний відрізок симпатичного нерву. У результаті з фістули привушної слинної залози виділялося мало в‘язкої слини. На який етап секреції впливають симпатичні нервові волокна?

A *Синтез ферментів.

B Накопичення секрету.

C Транспорт речовин в клітину.

D Екструзія.

E Синтез мукоїду.

76. У хворого при обстеженні виявили підвищений рівень паратгормону. Як це відобразиться на роботі нирок:

A *Стимулюється реабсорбція Са і підвищиться виділення фосфату

B Знизиться реабсорбція Са і підвищиться виділення фосфату

C Підвищиться реабсорбція Са і знизиться виділення фосфату

D Знизиться реабсорбція Са і знизиться виділення фосфату

E Стимулюється реабсорбція Са

77. У хворого спостерігається сонливість, сплутана свідомість, блідість і вологість шкірних покривів, тахікардія, зниження артеріального тиску, запах ацетону з рота. Про зниження рівня якого гормону повинен подумати лікар?

A *Інсуліну

B Адреналіну

C Паратгормону

D Глюкагону

E Вазопресину

78. Хворий 37 років скаржиться на зменшення маси тіла до 5 кг за останні 3 місяці, тремор рук, пітливість, екзофтальм, тахікардію. Про зміну рівня в крові якого гормону може гадати лікар?

A *Збільшення тироксину

B Збільшення тиреокальцитоніну

C Зниження інсуліну

D Збільшення інсуліну

E Зниження тироксину

79. Хворий 50 років скаржиться на спрагу, поліурію, за добу випиває до 15 літрів рідини. При обстеженні виявлено: вміст глюкози в крові 4,8 мМоль/л, сеча без кольору, питома вага 1,002-1,004, цукор і білок відсутні. Яка вірогідна причина вказаних змін в організмі ?

A *Недостатність вазопресину

B Гіпотиреоз

C Тиреотоксикоз

D Інсулінова недостатність

E Альдостеронізм

80. У людини в крові підвищений вміст йодованих гормонів щитовидної залози. Як при цьому зміниться продукція тиреотропного гормону і тиреоліберину?

A * Зменшиться

B Збільшиться

C Не зміниться

D Зменшиться тиреотропного гормону, збільшиться тиреоліберину

E Збільшиться тиреотропного гормону, зменшиться тиреоліберину

81. Патологічним процесом пошкоджені аксони нейронів, які входять до складу ніжки гіпофіза. Це призведе до порушення секреції такого гіпофізарного гормону:

A * Вазопресин

B Меланотропний

C Пролактин

D Тиреотропний

E Фолікулостимулюючий

82. В експерименті тварині видалили аденогіпофіз. При цьому виникла атрофія щитовидної залози і кори наднирників внаслідок дефіциту:

A * Тропних гормонів

B Тиреоїдних гормонів

C Соматотропну

D Кортизолу

E Тироксину

83. Хворий помилково прийняв надмірну дозу тироксину. До яких змін секреції тиреоліберина та тиреотропіна це призведе?

A * Секреція гормонів зменшиться

B Секреція гормонів збільшиться

C Змін секреції гормонів не буде

D Секреція тиреоліберина збільшиться, тиреотропіна – зменшиться

E Секреція тиреотропіна збільшиться, тиреоліберина – зменшиться

84. У пацієнта тривала блювота призвела до зневоднення організму. Підвищення секреції якого гормону за цих умов, перш за все, забезпечує збереження води в організмі?

A * Вазопресин

B Альдостерон

C Натрійуретичний

D Адреналін

E Кальцитонін

Фізіологія крові

1. У людини зі хворобою нирок виявлена анемія. Найбільш ймовірною причиною анемії є порушення секреції:

A. *еритропоетину.

B. реніну.

C. альдостерону.

D. натрійуретичного гормону.

E. АДГ.

2. У хворого після захворювання печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до

A. *другої фази коагуляційного гемостазу.

B. першої фази коагуляційнго гемостазу.

C. судинно-тромбоцитарного гемостазу.

D. фібринолізу.

E. антикоагуляторних властивостей крові.

3. В приймально-діагностичне відділення доставлено жінку 38 років з маточною кровотечею. Що з наведеного буде виявлено при аналізі крові хворої?

A. *Зменшення гематокритного числа

B. Еозинофілія.

C. Сповільнення ШОЕ

D. Лейкоцитоз

E. Збільшення кольорового показника

4. Внаслідок отруєння чадним газом (СО) у людини виникли головний біль, задишка, запаморочення. Зниження вмісту якої сполуки у крові призвело до цього?

A. * Оксігемоглобін

B. Карбоксігемоглобін

C. Карбгемоглобін

D. Метгемоглобін

E. Дезоксігемоглобін

5.У пацієнта при незначних механічних впливах виникають підшкірні крововиливи. Що може бути причиною такого явища?

A. *тромбоцитопенія

B. еритропенія

C. лейкопенія

D. лімфоцитоз

E. зменшення вмісту гемоглобіну

6. У хворої людини має місце позаклітинний набряк тканин (збільшені розміри м’яких тканин кінцівок, печінки тощо). Зменшення якого параметру гомеостазу є найбільш ймовірною причиною розвитку набряку?

A. *Онкотичного тиску плазми крові

B. Осмотичного тиску плазми крові.

C. рН.

D. В'язкості.

E. Гематокриту.

7. Яка з сполук гемоглобіну утворюється у мешканців будівлі якщо зарано перекрити димохід?

A. *Карбоксигемоглобін

B. Карбгемоглобін

C. Дезоксигемоглобін

D. Метгемоглобін

E. Оксигемоглобін

8. У людини з масою 80 кг після тривалого фізичного навантаження об’єм циркулюючої крові зменшився, гематокрит -50%, загальний білок крові - 80 г/л. Такі показники крові є наслідком,

A. *Втрати води з потом

B. Збільшення кількості еритроцитів

C. Збільшення вмісту білків в плазмі

D. Збільшення онкотичного тиску плазми

E. Збільшення діурезу

9. У вагітної жінки визначили групу крові. Реакція аглютинації еритроцитів відбулася зі стандартними сироватками груп 0, альфа-, бета (I), В, альфа- (III), та не виникла - з сироваткою А, бета- (II). Досліджувана кров належить до групи:

A. * А, бета (II)

B. В, альфа-(III)

C. О, альфа-, бета-(I)

D. АВ (IV)

E.

10. У людини 40 років з масою тіла 80 кг під час стресу виявили, що загальний час зсідання крові становив 2 хв., що є наслідком дії на гемокоагуляцію, перш за все:

A. *Катехоламінів

B. Кортізолу

C. Альдостенору

D. Соматотропіну

E. Вазопресину

11. Клінічні дослідження крові рекомендується проводити натще вранці. Зміна яких показників крові можливі, якщо здійснити забір крові після вживання їжі?

А. *Збільшення кількості лейкоцитів.

Б. Збільшення кількості еритроцитів.

С. Збільшення вмісту білків плазми.

D. Зменшення кількості тромбоцитів.

Е. зменшення кількості еритроцитів.

12. При визначенні групи крові за системою АВО аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I та II груп і не викликала - III групи. Які аглютиногени містяться в цих еритроцитах ?

A. *В

B. А

C. А та В

D. С

E. D та C

13. В жінки перед пологами ШОЕ 40 мм/год. Така величина ШОЕ обумовлена тим, що в крові підвищений вміст

А. *Фібриногену.

В. Альбумінів.

С. Імуноглобулінів.

D. Еритроцитів.

Е. Ліпопротеїнів.

14. Під час хірургічної операції виникла необхідність масивного переливання крові. Група крові потерпілого - III (В) Rh+. Якого донора треба вибрати?

A. *III (В) Rh+

B. I (О) Rh-

C. II (А) Rh+

D. IV (АВ) Rh-

E. III (В) Rh-

15. При лабораторному дослідженні крові пацієнта 33 років виявлено реакцію аглютинації еритроцитів в стандартних сироватках I і II груп. Реакції аглютинації з сироваткою III групи і антирезусною сироваткою не відбулась. Кров якої групи, враховуючи систему СДЕ, можна переливати в разі потреби?

A. *III (B) Rh-

B. I (О) Rh+

C. II (A) Rh-

D. IV (AB) Rh+

E. IV (AB) Rh-

16. У практиці невідкладної терапії та реанімації нерідко зустрічаються стани, що супроводжуються набряком клітин мозку. Для боротьби з цим в організм хворих доцільно вводити розчини, які:

A. *Підвищують колоїдно-осмотичний тиск крові

B. Змінюють кислотно-лужний баланс крові

C. Понижують системний артеріальний тиск

D. Понижують центральний венозний тиск

E. Зменшують ОЦК

17. У чоловіка 45 років через 3 роки після операції видалення шлунка вміст еритроцитів в крові складає 2,0*10¹²/л, Hb - 85 г/л, кольоровий показник - 1,27. Порушення всмоктування якого вітаміну викликало зміни еритропоезу?

A. *B₁₂

B. С

C. А

D. Р

E. B₆

18. Після накладання джгута у досліджуваного спостерігаються точкові крововиливи на поверхні передпліччя (15 штук). З порушенням функції яких клітин крові це пов'язано?

A. *Тромбоцитів

B. Еритроцитів

C. Базофілів

D. Нейтрофілів

E. Макрофагів

19. У чоловіка при ураженні одного з відділів ЦНС спостерігається астенія, м'язова дистонія, порушення рівноваги. Який з відділів ЦНС уражено?

A. *Мозочок

B. Чорна субстанція

C. Ретикулярна формація

D. Червоні ядра

E. Вестибулярні ядра

20. При визначенні групи крові по системі АВО за допомогою стандартних сироваток були отримані наступні результати: аглютинація відбулася в сироватках I та II груп і не відбулася в сироватці III групи. Яка група досліджуваної крові?

A. *III (B)

B. II (A)

C. IV (AB)

D. I (O)

E. Неможливо визначити

21. При визначенні групи крові по системі АВО за допомогою стандартних сироваток були отримані наступні результати: аглютинація відбулася в сироватках I, II та III груп. Яка група досліджуваної крові?

A. *IV (AB)

B. III (B)

C. II (A)

D. I (O)

E. Неможливо визначити

22. При профогляді у людини, що не має скарг на стан здоров'я, виявлено лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:

A. *Фізичного навантаження

B. Розумової праці

C. Відпочинку на курорті

D. Значного вживання води

E. Вживання алкоголю

23. Аналіз крові жінки виявив підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), що обумовлено:

A. *Вагітністю

B. Фізичною працею

C. Втратою крові

D. Стресом

E. Прийомом їжі

24. При аналізі крові виявлено незначне підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз), без змін інших показників. Причиною цього може бути, що перед дослідженням людина :

A. *Поснідала

B. Не снідала

C. Погано спала

D. Палила тютюн

E. Випила 200 мл води

25. Лікар швидкої допомоги констатував у потерпілого прояви отруєння чадним газом. Яка сполука стала причиною цього?

A. *Карбоксигемоглобін.

B. Карбгемоглобін.

C. Метгемоглобін.

D. Дезоксигемоглобін.

E. Оксигемоглобін.

26. На останньому місяці вагітності вміст фібриногену в плазмі крові в 2 рази вище норми. Які величини швидкості осідання еритроцитів слід при цьому очікувати ?

A. *40 – 50 мм / годину

B. 0 – 5 мм / годину

C. 10 – 15 мм / годину

D. 5 – 10 мм / годину

E. 3 - 12 мм / годину

27. Киснева ємкість крові плода більша, ніж у матері через великий вміст:

A. *HbF

B. HbA

C. HbH

D. HbS

E. HbP

28. Внаслідок тривалого перебування людини у горах на висоті 3000 м над рівнем моря у неї збільшилась киснева ємкість крові. Безпосередньою причиною цього є посилене утворення в організмі :

A. *Еритропоетинів

B. Лейкопоетинів

C. Карбгемоглобіну

D. Катехоламінів

E. 2,3-дифосфогліцерату

29. У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе?

A. *Онкотичний тиск плазми крові

B. Осмотичний тиск

C. РН

D. Щільність крові

E. Гематокритний показник

30. В дитини виявлено гельмінти. Які зміни в периферичній крові будуть спостерігатися при цьому?

A. *еозинофілія

B. лейкоцитоз

C. нейтрофілія

D. базофілія

E. моноцитоз

31.Після накладання джгута у досліджуваного виявили точкові крововиливи. З порушенням функції яких клітин крові це пов’язано?

A. *тромбоцитів

B. еозинофілів

C. моноцитів

D. лімфоцитів

E. нейтрофілів

32. Які зміни процесів гемокоагуляції виникнуть, якщо у людини при підвищенні активності симпатичної нервової системи?

A. *Гемокоагуляцiя підсилиться

B. Гемокоагуляцiя зменшиться

C. Гемокоагуляцiя не зміниться

D. Антизсiдальна система активується

E. Фiбринолiз зменшиться

33. При захворюваннях печінки, що супроводжуються недостатнім надходженням жовчі в кишківник, спостерігається погіршення гемокоагуляції. Чим можна пояснити це явище ?

A. *Дефіцитом вітаміну К

B. Дефіцитом заліза

C. Тромбоцитопенiєю

D. Еритропенією

E. Лейкопенією

34. Що потрібно додати до донорської крові, законсервованої цитратом натрію, щоб викликати зсідання ?

A. *Іони кальцію.

B. Іони натрію

C. Протромбін

D. Вітамін К

E. Фібриноген

35. Перебування людини в умовах пониженого атмосферного тиску приводить до розвитку гіпоксії. Як зреагують на це нирки?

A. *Збільшенням секреції еритропоетинів

B. Зменшенням секреції еритропоетинів

C. Збільшенням фільтрації

D. Зменшенням фільтрації

E. Порушенням реабсорбції

36. Проведено обстеження спортсменів після бігу. Які можливі зміни в загальному аналізі крові могли бути виявлені ?

A. *Лейкоцитоз

B. Лейкопенія

C. Анемія

D. Збільшення ШОЕ

E. Збільшення колірного показника

37. Жінці 38-ми років після складної хірургічної операції була перелита одногрупна еритроцитарна маса в обсязі 800 мл. Які зміни з боку крові, найбільш вірогідно, будуть відмічатися безпосередньо після переливання?

A. *Збільшиться гематокритне число

B. Зменшиться гематокритне число

C. Збільшиться ШОЕ

D. Зменшиться ШОЕ

E. Ретикулоцитоз

38. Робітник при температурі повітря 35 0С дві години інтенсивно фізично працював. Які зміни показників крові будуть спостерігатися при цьому?

A. *Збільшиться гематокритне число

B. Зменшиться гематокритне число

C. Збільшиться колірний показник

D. Зменшиться ШОЕ

E. Збільшиться ШОЕ

39. В клініці спостерігається чоловік 49-ти років з суттєвим збільшенням часу зсідання крові, шлунково-кишковими кровотечами, підшкірними крововиливами. Нестачею якого вітаміну можна пояснити такі симптоми?

A. *К

B. В₁

C. РР

D. Н

E. Е

40. У чоловіка 40 років з видаленою ниркою були виявлені симптоми анемії. Що зумовило появу цих симптомів?

A. *Зниження синтезу еритропоетинів

B. Підвищене руйнування еритроцитів

C. Нестача заліза

D. Нестача вітаміну В12

E. Нестача фолієвої кислоти

41. Жінка 25 років, вагітна втретє, потрапила в клініку з загрозою переривання вагітності. Яка комбінація Rh-фактора у неї та у плода може бути причиною цього?

A. *Rh(-) у матері, Rh(+) у плода

B. Rh(-) у матері, Rh(-) у плода

C. Rh(+) у матері, Rh(-) у плода

D. Rh(+) у матері, і Rh(+) у плода

E.

42. При визначенні групової належності крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I и II груп та не викликала сироватка III групи. Якою є група крові?

A. *В (III) альфа

B. А (II) бета

C. А В (IV)

D. O (I) альфа, бета

E. Неможливо визначити

43. У хворого з хронічним гломерулонефритом порушується інкреторна функція нирок. Дефіцит яких формених елементів крові спостерігається?

A. *Еритроцитів.

B. Лейкоцитів.

C. Тромбоцитів

D. Лейкоцитів і тромбоцитів

E. Еритроцитів і лейкоцитів

44. У жінки перед родами ШОЕ 40 мм/год. Така величина ШОЕ обумовлена тим, що в крові підвищено вміст:

A. *Фібриногену

B. Еритроцитів

C. Альбумінів

D. Білків

E. Ліпопротеінів

45. Жінка з групою крові АВ(IV) Rh(-), яка має трирічну дитину з АВ(IV) Rh(+), доставлена з посттравматичною кровотечею. Необхідне переливання крові. Яку групу крові з тих, що є в наявності, можна перелити

A. *АВ(IV), Rh(-).

B. 0(I), Rh(-).

C. А(II), Rh(+).

D. А(II), Rh(-).

E. АВ(IV), Rh(+).

46. При тривалому лікуванні голодом у пацієнта зменшилось співвідношення глобулінів і альбумінів в плазмі крові. Що із приведеного буде наслідком цих змін?

А. *Збільшення ШОЕ.

В. Зменшення ШОЕ.

С. Збільшенняя гематокріту.

D. Зменшення гематокріту.

Е. Гіперкоагуляція.

47. Захворювання печінки зазвичай супроводжується підвищеною кровоточивістю. З чим це пов‘язано?

А. *Зменшений синтез протромбіну і фібриногену.

В. Зменшений синтез жовчних кислот.

С. Порушений пігментний обмін.

D. Зменшена концентрація кальцію в крові.

Е. Посилений розпад факторів зсідання крові.

48. Фізіологи встановили, що кількість еритроцитів у крові залежить від функціонального стану червоного кісткового мозку і тривалості життя еритроцита. Який термін “життя” еритроцита в периферичній крові в середньому?

A *120 діб

B 70 діб

C 50 діб

D 150 діб

E 220 діб

49. Під час пожежі людина отруїлася чадним газом. Які зміни в крові при цьому відбулися?

A * Утворення карбоксигемоглобіну

B Утворення метгемоглобіну

C Утворення карбгемоглобіну

D Утворення редукованого гемоглобіну

E Розвинувся ацидоз

50. При аналізі крові, взятої у трупа судовим лікарем було встановлено отруєння ціанідами. Що стало причиною смерті загиблого?

A * Утворення метгемоглобіну

B Утворення карбоксигемоглобіну

C Утворення карбгемоглобіну

D Утворення редукованого гемоглобіну

E Зміна рН крові

51. Відомо, що основною функцією еритроцитів є транспорт кисню від легень до клітин усіх тканин організму. Яка сполука еритроцита забезпечує цей процес?

A *Гемоглобін

B Альбуміни

C Глобуліни

D Ферменти

E АТФ

52. Одним із важливих клінічних досліджень крові є визначення лейкоцитарної формули. Що відображає цей показник?

A *Процентне співвідношення різних форм лейкоцитів

B Загальну кількість лейкоцитів

C Процентне співвідношення грануло- й агранулоцитів

D Відсоток лімфоцитів по відношенню до загальної кількості білих кровяних тілець

E Процентне співвідношення гранулоцитів

53. У клініці інколи після видалення пілоричної частини шлунка розвивається анемія (малокрів’я). Що є причиною розвитку цієї хвороби в даному випадку?

A *Відсутність внутрішнього фактора Кастла

B Порушення всмоктування вітаміну D

C Порушення всмоктування вітаміну С

D Порушення всмоктування заліза в шлунку

E Порушення функцій кісткового мозку

54. Еритропоез знаходиться під контролем як нервової системи, так і гуморальних факторів - еритропоетинів. Який з внутрішніх органів приймає найбільшу участь у цьому контролі?

A *Нирки

B Легені

C Печінка

D Шлунково-кишковий тракт

E Підшлункова залоза

55. При переливанні цитратної крові пацієнту після травми лікар не врахував того, що така кров не згортається й кровотеча не припиняється. Чого не врахував лікар?

A *Відсутність у такій крові Са⁺²

B К⁺

C Na⁺

D Mg⁺²

E Fe⁺²

56. Хворий жаліється на тривалу кровотечу. Назвіть при незначному травматичному пошкоджені лабораторний аналіз крові показав порушення складу крові. Яких клітин це стосується?

A *Тромбоцитів

B Еритроцитів

C Нейтрофілів

D Лімфоцитів

E Моноцитів

57. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на спрагу. Що може стимулювати спрагу?

A *Збільшення осмомолярності плазми

B Збільшення об’єму плазми

C Зменшення осмомолярності плазми

D Зменшення концентрації глюкози в плазмі крові

E Ін’єкція вазопресину в гіпоталамус

58. З метою оцінки адаптації до фізичного навантаження лікар провів обстеження робітників після виконання важкої праці. Які зміни в загальному аналізі крові можна виявити?

A *Перерозподільний лейкоцитоз

B Лейкопенію

C Анемію

D Гіпоальбумінемію

E Зсув лейкоцитарної формули вліво

59. Хворий Н. протягом 15 років хворіє бронхіальною астмою. Які зміни в лейкоцитарній формулі може знайти лікар у даного пацієнта?

A *Еозинофілію

B Базофілію

C Лейкоцитоз

D Лейкопенію

E Зсув лейкоцитарної формули вліво

60. У звичайних умовах кров у судинному руслі знаходиться у рідкому стані. Це забезпечується:

A *Гладкою поверхнею ендотелію судин.

B Наявністю на стінці судин тонкого шару фібрину.

C Синтезом ендотеліоцитами простацикліну.

D Однаковим зарядом стінки судин та формених елементів крові.

E Усіма перерахованими факторами.

61. В загальному аналізі крові пацієнта Н., 12 років, виявили збільшену кількість еозинофілів (12%). Вкажіть, при якому стані це спостерігається?

A *Аскаридоз.

B Загальний інтоксикаційний синдром.

C Пневмонія.

D Імунодефіцитний стан.

E Гостра респіраторна вірусна інфекція.

62. У юнака 20 років, який розпочав систематично тренуватися з легкої атлетики, при аналізі крові у стані спокою виявили: кількість еритроцитів - 5,5*10¹²/л, ретикулоцитів 12% від загальної кількості еритроцитів, гемоглобіну - 160 г/л, колірний показник - 1,03. Такі показники крові свідчать про стимуляцію еритропоезу внаслідок виникнення при тренуваннях безпосередньо:

A *Гіпоксемії

B Гіперкапнії

C Фізичного тренування

D Гіпервентиляції.

E Гіперглікемії

63. В крові після ушкодження судин мікроциркуляторного русла збільшився вміст тромбоксану А2, що призвело до зменшення часу кровотечі внаслідок прискорення гемостазу під час розвитку, перш за все:

A *Прискорення агрегації тромбоцитів

B Адгезії тромбоцитів

C Збільшення вмісту в крові тромбоцитів

D Гемокоагуляції

E Ретракції тромба

64. Кров налили у пробірку і визначили, що час її зсідання становить 6 хв. Після утворення тромбу пробірку поставили до термостата і через добу виявили, що відбулося руйнування тромбу внаслідок активації безпосередньо:

A *Плазмінів

B Кінінів

C Калікреїну

D Гепарину

E Антитромбінів

65. У людини з масою 80 кг після тривалого фізичного навантаження об’єм циркулюючої крові становить 5,4 л, гематокрит -50%, загальний білок крові - 80 г/л. Такі показники крові є наслідком, перш за все:

A *Втрати води з потом

B Збільшення кількості еритроцитів

C Збільшення вмісту білків в плазмі

D Збільшення об’єму циркулюючої крові

E Збільшення діурезу

66. У зв’язку з крововтратою пацієнту введено 1 л розчину хлориду натрію з концентрацією 150мМоль/л. Внаслідок цього зменшиться, перш за все:

A *Онкотичний тиск крові

B Онкотичний тиск міжклітинної рідини

C Осмотичний тиск крові

D Осмотичний тиск міжклітинної рідини

E Осмотичний тиск внутрішньоклітинний

67. При аналізі крові у спортсмена виявлено: вміст еритроцитів 5,5 * 10¹²/л, гемоглобіну - 180 г/л, лейкоцитів - 7 * 10⁹/л, нейтрофілів - 64%, базофілів - 0,5%, еозинофілів - 0,5%, моноцитів - 8%, лімфоцитів - 27%. Такі показники свідчать про стимуляцію, перш за все:

A *Еритропоезу

B Лейкопоезу

C Лімфопоезу

D Гранулоцитопоезу

E Імуногенезу

68. У жінки під час пологів в зв’язку з крововтратою визначили групу крові, Реакція аглютинації еритроцитів відбулася зі стандартними сироватками груп 0 (І), А (ІІ) і не відбулася зі стандартною сироваткою групи В (ІІІ). Досліджувана кров належить до групи

A *В (ІІІ)

B 0 (І)

C А(ІІ)

D АВ (IV)

E

69. У вагітної жінки визначили групу крові. Реакція аглютинації еритроцитів відбулася зі стандартними сироватками груп 0 (І), В (ІІІ) і не відбулася зі стандартною сироваткою групи А (ІІ). Досліджувана кров належить до групи:

A * А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (IV)

E

70. У чоловіка 30 років перед операцією визначили групу крові. Кров резус-позитивна. Реакція аглютинації еритроцитів не відбулася зі стандартними сироватками груп 0 (І), А( (ІІ), В (ІІІ), Досліджувана кров належить до групи:

A *0 (І)

B А(ІІ)

C В(ІІІ)

D АВ (IV)

E

71. У юнака 16 років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну К, що призведе, перш за все, до порушення:

A *Зсідання крові

B Швидкості осідання еритроцитів

C Утворення антикоагулянтів

D Утворення еритропоетинів

E Онкотичного тиску крові

72. У здорової людини вміст еритроцитів у крові 5,65х10¹²/л. Причиною цього може бути те, що досліджувана людина:

A * Мешкає у високогір’ї

B Працює шахтарем

C Вагітна жінка

D Є дорослою

E Дитина дошкільного віку

73. При обстеженні вагітної жінки знайдено збільшення рівня фібриногену у плазмі крові у 2 рази. Якою може бути величина ШОЕ у цієї жінки?

A *40 – 50 мм / год.

B 10 – 15 мм/ год.

C 2 - 12 мм/ год.

D 5 – 10 мм/ год.

E 0 – 5 мм/ год.

74. При дослідженні факторів групової належності крові вивчали кров ІІІ групи у новонародженої дитини і у підлітка. Чим відрізнялась кров немовляти?

A *відсутності аглютинінів у плазмі крові

B відсутністю аглютиногенів на мембрані еритроцитів

C низькім вмістом аглютинінів у плазми крові

D наявністю аглютиногенів на мембрані еритроцитів

E наявністю аглютиногенів в іншій системі

75. При обстеженні хворого чоловіка, що потрапив до лікарні, аналіз крові показав підвищення ШОЕ. Чим зумовлені ці зміни?

A *запальним процесом

B стресом

C вживанням їжі

D тяжкою фізичної працею

E втратою крові

76. В обстежуваного визначили кількість гемоглобіну, який становив 150 г/л. Яка величина кисневої ємкості крові?

A *Киснева ємкість крові - 20 мл у 100мл крові.

B КЄК - 12 мл

C КЄК - 25 мл

D КЄК - 10 мл

E КЄК - 15 мл

77. Для попередження зсідання крові при визначенні ШОЕ кров змішують з цитратом натрію. Які іони зв’язує цей реактив?

A *Кальцію

B Калію

C Магнію

D Хлору

E Натрію

78. Дитині 5 років. Яку фізіологічну особливість аналізу крові ви відмітите?

A *Кількість нейтрофілів і лімфоцитів однакова.

B Кількість нейтрофілів більше, ніж лімфоцитів

C Еритропенія

D Тромбоцитоз

E Кількість лімфоцитів більша, ніж нейтрофілів

79. Які зміни в периферійній крові відбуваються у людей похилого віку:

A *Збільшується кількість зрілих клітин, зникають паличкоядерні нейтрофіли,

зменшується кількість еозинофілів

B Збільшується кількість еозинофілів

C З’являються ретикулоцити

D Збільшується кількість тромбоцитів

E Збільшується кількість лімфоцитів і моноцитів

Фізіологія кровообігу

1. Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень (ЧСС) у людини 30 років досягла 112 на хвилину. Зміна стану якої структури провідної системи серця є причиною збільшення

A. *Синоатріальний вузол

B. Волокна Пуркін’є

C. Ніжки пучка Гіса

D. Атріовентрикулярний вузол

E. Пучок Гіса

2. У дорослої людини тривалість інтервалу РQ складає 0.25 с. Це свідчить про сповільнення проведення збудження

А. *Від передсердь до шлуночків.

В. По лівій ніжці пучка Гіса.

С. По правій ніжці пучка Гіса.

D. По волокнах Пуркін’є.

Е. По міокарду шлуночків.

3. У студента 18 років під час фізичного навантаження реографічно зареєстровано перерозподіл кровотоку органів. У яких судинах кровотік підвищився найбільшою мірою?

A. *Скелетних м’язів

B. Печінки

C. Головного мозку

D. Нирки

E. Шлунково-кишкового тракту

4. У тварини через 2 години після експериментального звуження ниркової артерії підвищився артеріальний тиск. З дією на судини якого фактору гуморальної регуляції це пов‘язано?

А. *Ангіотензину ІІ.

В. Кортизолу.

С. Альдостерону.

D. Вазопресину.

Е. Дофаміну.

5. На ізольованому серці вивчалась швидкість проведення збудження в різних його ділянках. Де була виявлена найменша швидкість?

А. *В атріовентрикулярному вузлі.

В. В пучку Гіса.

С. В волокнах Пуркін’є.

D. В міокарді передсердь.

Е. В міокарді шлуночків.

6. При аналізі ЕКГ необхідно визначити, що є водієм ритму серця. Зробити це можна на підставі вимірювання:

A. *Тривалості інтервалу R-R

B. Амплітуди зубців

C. Напрямку зубців

D. Тривалості зубців

E. Тривалості комплексу QRST

7. В експерименті на ізольованому серці зареєстровано збільшення частоти та сили скорочень серця після додавання до перфузату певної солі. Яку сіль додали?

A. *Хлорид кальцію

B. Хлорид калію

C. Хлорид натрію

D. Бікарбонат натрію

E. Сульфат магнію

8. Подразнення правого блукаючого нерва спричинило різке сповільнення атріовентрикулярного проведення. На ЕКГ про це буде свідчити подовження:

A. * інтервалу РQ.

B. комплексу QRST.

C. зубця Т.

D. зубця Р.

E. 2нтервалу RR.

9. В експерименті встановлено, що при подразненні посилюючого нерва Павлова можна помітити збільшення сили серцевих скорочень. З дією якого медіатора пов‘язаний цей результат?

А. *Нормадреналіну.

В. Ацетилхоліну.

С. Серотоніну.

D. Дофаміну.

Е. ГАМК.

10. В умовах експерименту у тварини вимірювали залежність артеріального тиску від величини судинного опору. Вкажіть судини, в яких він найбільший ?

A. *Артеріоли

B. Артерії

C. Аорта

D. Вени

E. Капіляри

11. У людини, 40 років, після емоційного збудження виявили підвищення артеріального тиску. Вкажіть можливу причину цього ефекту ?

A. *Підвищення тонусу симпатичної нервової системи

B. Розширення артеріол

C. Зменшення частоти серцевих скорочень

D. Гіперполяризація кардіоміоцитів.

E. Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи.

12. В експерименті при вивченні процесів збудження кардіоміоцитів встановлено, що у фазу їх швидкої деполяризації іони Nа+ можуть додатково рухатися крізь:

A. * Са++ -канали

B. К+ -канали.

C. Сl-- -канали

D. Мg++ - канали.

E. Li+ - канали

13. У хворого напад тахікардії.Які мембранні циторецептори кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити напад?

A. *Бета-адренорецептори

B. Альфа-адренорецептори

C. М-холінорецептори

D. Н-холінорецептори

E. М- та Н-холінорецептори

14. У людини з захворюванням нирок виявлено збільшення артеріального тиску, особливо діастолічного. Концентрація якої біологічно-активної речовини збільшена у крові хворого?

A. *Реніну

B. Адреналіну

C. Норадреналіну

D. Вазопресину

E. Катехоламінів

15. У хворого з пересадженим серцем при фізичному навантаженні збільшився хвилинний об"єм крові. Який механізм регуляції забезпечує ці зміни?

A. *Катехоламіни

B. Симпатичні безумовні рефлекси

C. Парасимпатичні безумовні рефлекси

D. Симпатичні умовні рефлекси

E. Парасимпатичні умовні рефлекси

16. У хворого на ЕКГ виявлено, що інтервал RR дорівнює 1,5 с, частота серцевих скорочень - 40 разів за хвилину. Що є водієм ритму серця?

A. *Атріовентрикулярний вузол

B. Синусовий вузол

C. Пучок Гіса

D. Ліва ніжка Гіса

E. Права ніжка Гіса

17. При підйомі на 5 поверх у людини підвищився артеріальний тиск. Причиною являється збільшення:

А. *Хвилинного об‘єму крові.

В. Кількості функціонуючих капілярів.

С. В‘язкості крові.

D. Вмісту іонів в плазмі крові.

Е. Об‘єму циркулюючої крові.

18. При стресі у літньої людини підвищився артеріальний тиск. Причиною являється активація

А. *Симпатоадреналової системи.

В. Парасимпатичного ядра блукаючого нерва.

С. Функції щитовидної залози.

D. Функції ори наднирників.

Е. Функції гіпофіза.

19. Перед стартом у спортсмена збільшились частота і сила серцевих скорочень. Реалізація яких рефлексів викликала ці зміни?

А. *Симпатичних умовних.

В. Симпатичних безумовних.

С. Парасимпатичних умовних.

D. Парасимпатичних безумовних.

Е. Периферичних.

20. На ізольованому серці шляхом охолодження припиняють функціонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслідок цього спочатку припинило скорочення, а далі відновили її з частотою, у 2 рази меншою за вихідну?

A. *Синоатріальний вузол

B. Атріовентрикулярний вузол

C. Пучок Гіса

D. Ніжки пучка Гіса

E. Волокна Пуркін’є

21. При аналізі ЕКГ людини з’ясовано, що у другому стандартному відведенні від кінцівок зубці Т позитивні, їх амплітуда та тривалість нормальні. Вірним є висновок, що у шлуночках серця нормально відбувається процес:

A. *Реполяризації

B. Деполяризації.

C. Збудження

D. Скорочення

E. Розслаблення

22. При обробці атипових кардіоміоцитів біологічно активною речовиною зареєстровано збільшення їх мембранного потенціалу через збільшену проникність для іонів калію. Що впливало на кардіоміоцити?

A. *Ацетилхолін

B. Адреналін

C. Норадреналін

D. Тироксин

E. Атріопептид

23. У жінки 30 років хвилинний об’єм крові у стані спокою становить 5 л/хв. Який об’єм крові проходить у неї через судини легень за 1 хвилину?

A. *5 л

B. 3,75 л

C. 2,5 л

D. 2,0 л

E. 1,5 л

24. У кроля через місяць після хірургічного звуження ниркової артерії зареєстровано суттєве підвищення системного артеріального тиску. Який з наведених механізмів регуляції спричинив зміну тиску у тварини?

A. *Ангіотензин-11

B. Вазопресин

C. Адреналін

D. Норадреналін

E. Серотонін

25. Безпосередньо після переходу з горизонтального положення у вертикальне у мужчини частота серцевих скорочень збільшилась на 15 скорочень за хвилину. Які механізми регуляції переважно зумовлюють цю зміну?

A. *Безумовні симпатичні рефлекси

B. Умовні симпатичні рефлекси

C. Умовні та безумовні симпатичні рефлекси

D. Катехоламіни

E. Симпатичні рефлекси і катехоламіни

26. На ізольованому серці кроля частково заблокували кальцієві канали кардіоміоцитів. Які зміни серцевої діяльності відбудуться внаслідок цього?

A. *Зменшення частоти і сили скорочень

B. Зменшення частоти скорочень

C. Зменшення сили скорочень

D. Зупинка серця в діастолі

E. Зупинка серця в систолі

27. У здорової людини фізичне навантаження викликало помірне зниження діастолічного тиску. В чому причина цього явища ?

A. * Зниження тонусу судин у м'язах.

B. Посилення роботи серця

C. Зменшення еластичності судин.

D. Зменшення об"єму циркулюючої крові

E. Збільшення опору судин

28. В експерименті на тварині досліджують серцевий цикл. Закриті усі клапани серця. Якій фазі це відповідає?

A. *Ізометричного скорочення.

B. Асинхронного скорочення.

C. Протодіастолічний період.

D. Швидкого наповнення.

E. Повільного наповнення.

29. У хворого високий артеріальний тиск внаслідок підвищеного тонусу судин. Для зниження тиску доцільно призначити блокатори:

A. *альфа-адренорецепторів

B. бета-адренорецепторів

C. альфа- та бета-адренорецепторів

D. М-холінорецепторів

E. Н1-рецепторів

30. У пацієнта має місце зменшення швидкості проведення збудження по атріовентрикулярному вузлу. На ЕКГ при цьому буде реєструватися збільшення тривалості:

A. *Інтервалу Р-Q

B. Зубця Р

C. Іінтервалу R-R

D. Комплексу QRS

E. Сегмента S-T

31.У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця і великих судин. Де знаходиться зонд, якщо протягом серцевого циклу зареєстровані зміни тиску від 0 до 120 мм

A. *Лівий шлуночок

B. Правий шлуночок

C. Аорта

D. Легенева артерія

E. Передсердя

32. В експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів та гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами. Що посилює утворення еритропоетинів?

A. *Гіпоксемія

B. Гіперкапнія

C. Гіперосмія

D. Гіпоосмія

E. Гіповолемія

33. При реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Вкорочення якого компоненту ЕКГ про це свідчить?

А. *Інтервалу R-R

B. Сегменту P-Q

C. Інтервалу P-Q

D. Інтервалу P-T

E. Комплексу QRS

34. У пацієнта 70 років швидкість поширення пульсової хвилі виявилась суттєво більшою, ніж у 25-річного. Причиною цього являється пониження

А. *Еластичності судинної стінки.

В. Швидкості кровоточу.

С. Серцевого викиду.

D. Частоти серцевих скорочень.

Е. Артеріального тиску.

35. В експерименті на тварині видалення ділянки кори півкуль мозку призвело до згасання раніше вироблених умовних рефлексів на світлові подразнення. Яка ділянка кори була видалена?

А. *Потилична кора.

В. Пре центральна закрутка.

С. Постцентральна закрутка.

D. Лімбічна кора.

Е. Скронева частка.

36. В досліді перфузували ізольоване серце собаки розчином з надлишковою концентрацією хлористого кальцію. Які зміни роботи серця спостерігалися при цьому?

A. *Збільшення частоти та сили скорочень

B. Зменшення сили скорочень

C. Збільшення частоти скорочень.

D. Зменшення частоти скорочень

E. Зменшення частоти та сили скорочень

37. У хворого виявлено: тахікардія, збільшення основного обміну і температури тіла, схуднення, підвищення збудливості. Збільшена секреція гормонів якої (яких) залози є причиною цих явищ?

A. * щитовидної

B. надниркових

C. прищитовидних

D. статевих

E. нейрогіпофіза

38. У хворого на ЕКГ виявили збільшення тривалості зубця Т. Це є наслідком зменшення в шлуночках швидкості:

A. *реполяризації

B. деполяризації та реполяризації

C. деполяризації

D. скорочення

E. розслаблення

39. При штовханні штанги спортсмен закидає голову назад для максимального підвищення тонусу м'язів-розгиначів верхніх кінцівок. Де розташовані центри рефлексів, які при цьому виникають?

A. *В ядрах Дейтерса

B. В руховій корі

C. В базальних гангліях

D. В червоних ядрах

E. В спинному мозку

40. Які зміни з боку ізольованого серця жаби можна очікувати після введення в перфузійний розчин надлишкової кількості хлористого кальцію?

A. *Збільшення частоти і сили скорочень

B. Зменшення сили скорочення

C. Збільшення частоти скорочень

D. Збільшення сили скорочень

E. Зупинка серця в діастолі

41.У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості інтервалу QT. Це може бути наслідком зменшення у шлуночках швидкості:

A. *Деполяризації та реполяризації

B. Деполяризації

C. Реполяризації

D. Скорочення

E. Розслаблення

42. При переході здорової людини із положення лежачи в положення стоячи виникають наступні компенсаторні механізми:

A. *Збільшення ЧСС

B. Зменшення ЧСС

C. Зниження діастолічного артеріального тиску

D. Зменшення тонусу судин

E. Зменшення загального периферичного опору

43. У здорової дорослої людини швидкість проведення збудження через атріовентрикулярний вузол дорівнює 0,02-0,05 м за 1 с. Атріовентрикулярна затримка забезпечує :

A. *Послідовність скорочення передсердь та шлуночків

B. Одночасність скорочення обох передсердь

C. Одночасність скорочення обох шлуночків

D. Достатню силу скорочення передсердь

E. Достатню силу скорочення шлуночків

44. В експерименті на собаці електростимуляція барорецепторів каротидного синусу призвела до:

A. *Розширення судин

B. Звуження судин

C. Збільшення частоти скорочень серця

D. Збільшення хвилинного об'єму крові

E. Збільшення систолічного об'єму

45. Під час підготовки пацієнта до операції на серці проведено вимірювання тиску в камерах серця. В одній з них тиск протягом серцевого циклу змінювався від 0 мм рт. ст до 120 мм рт. ст. Назвіть цю камеру серця.

A. *Лівий шлуночок.

B. Правий шлуночок.

C. Праве передсердя.

D. Ліве передсердя.

E.

46. У людини частота серцевих скорочень постійно утримується на рівні 40 разів за хвилину. Що є водієм ритму?

A. *Атріовентрикулярний вузол.

B. Синоатріальний вузол

C. Пучок Гіса.

D. Ніжки пучка Гіса.

E. Волокна Пуркін'є.

47. Під час хірургічного втручання на органах черевної порожнини сталася рефлекторна зупинка серця. Де знаходиться центр рефлексу?

A. *Довгастий мозок.

B. Спинний мозок.

C. Середній мозок.

D. Проміжний мозок.

E. Кора великих півкуль.

48. У жінки обмежений кровотік у нирках, підвищений артеріальний тиск. Гіперсекреція якого гормону зумовила підвищений тиск?

A. *Реніну

B. Адреналіну

C. Норадреналіну

D. Еритропоетину

E. Вазопресину

49. У тварини подразнюється електричними імпульсами симпатичний нерв, який інервує судини шкіри. Яка буде реакція судин?

А. *Артерії і вени звужуються.

В. Реакція відсутня.

С. Артерії розширяться.

D. Артерії і вени розширяться.

Е. вени розширяться.

50. У спортсмена після інтенсивного тренування відмічалось значне зниження тонусу судин в ділянці працюючих м‘язів. Що призвело до такого ефекту?

А. *Метаболіти.

В. Ренін-ангеотензін.

С. Гістамін.

D. Натрійуретичний гормон.

Е. Серотонін.

51. При дослідженні ізольованого кардіоміоциту (КМЦ) встановлено, що він не генерує імпульси збудження автоматично. КМЦ отримано з :

A. *шлуночків

B. Сино-атріального вузла

C. Атріовентрикулярного вузла

D. Пучка Гіса

E. Волокон Пуркін”є

52. В експерименті на ссавці руйнуванням певної структури серця припинили проведення збудження від передсердь до шлуночків. Що саме зруйнували?

A. *Атріовентрикулярний вузол

B. Синоатріальний вузол

C. Пучок Гіса

D. Ніжки пучка Гіса

E. Волокна Пуркін'є

53. При обстеженні людини встановлено, що хвилинний об'єм серця дорівнює 3500 мл, систолічний об'єм – 50 мл. Якою є у людини частота серцевих скорочень?

A. *70 скорочень за хвилину

B. 60 скорочень за хвилину

C. 50 скорочень за хвилину

D. 80 скорочень за хвилину

E. 90 скорочень за хвилину

54. При аналізі електрокардіограми встановлено, що тривалість серцевого циклу у людини дорівнює 1 сек. Якою у неї є частота серцевих скорочень за хвилину?

A. *60

B. 50

C. 70

D. 80

E. 100

55. У людини необхідно оцінити еластичність великих артеріальних судин. Яким з інструментальних методів дослідження доцільно скористатися для цього?

A. *Сфігмографія

B. Електрокардіографія

C. Фонокардіографія

D. Флебографія

E. Векторкардіографія

56. У людини необхідно оцінити стан клапанів серця. Яким з інструментальних методів дослідження доцільно скористатися для цього?

A. * Фонокардіографія

B. Електрокардіографія

C. Сфігмографія

D. Флебографія

E. Зондування судин

57. У міокарді шлуночків досліджуваної людини порушені процеси реполяризації. Це призведе до порушення амплітуди, конфігурації, тривалості зубця:

A. *Т

B. Q

C. R

D. S

E. P

58. Які з наведених механізмів регуляції не можуть реалізуватися на ізольовану серця ссавця?

A. *Центральні рефлекси

B. Місцеві рефлекси

C. Закон серця Франка-Старлінга

D. Ефект Анрепа

E. Драбина Боудича

59. Необхідно в експерименті оцінити рівень збудливості тканини. Для цього доцільно визначити величину:

A. *Порогу деполяризації

B. Потенціалу спокою

C. Тривалості потенціалу дії

D. Амплітуди потенціалу дії

E.

60. Необхідно у хворого оцінити рівень збудливості нерва. Для цього доцільно визначити для нерва величину:

A. *Порогової сили подразника

B. Потенціалу спокою

C. Критичного рівня деполяризації

D. Амплітуди потенціалу дії

E. Тривалості потенціалу дії

61. В умовах гострого експерименту, кролику зробили перев’язку ниркової артерії. Внаслідок цього значно зріс рівень артеріального тиску, що є результатом збільшення секреції:

A. *Реніну

B. Адреналіну

C. Вазопресину

D. Норадреналіну

E. Натрійуретичного гормону

62. В досліді вимірювали лінійну швидкість руху крові: вона найменша в капіляра. Причина в тому, що капіляри мають:

A. *Найбільшу сумарну площу поперечного перерізу

B. Малу довжину

C. Малий діаметр

D. Малий гідростатичний тиск

E. Найтоншу стінку

63. Які зміни функції ізольованого серця будуть після збільшення у перфузійному розчині концентрації хлориду кальцію?

A. *Збільшення частоти і сили скорочень

B. Зменшення сили скорочень

C. Зменшення частоти скорочень

D. Зупинка серця в діастолі

E. Зменшення частоти і сили скорочень

64. У студента перед екзаменом виникла тахікардія. Які зміни на ЕКГ свідчитимуть про її наявність ?

A. *Укорочення інтервалу R – R

B. Подовження інтервалу R – R

C. Розширення комплексу QRS

D. Подовження інтервалу P – Q

E. Подовження сегменту Q–T

65. У результаті досліджень встановлено, що в нормі вихід рідини в інтерстицій перевищує її зворотний притік через стінку капіляра. Куди потрапляє надлишок рідини?

A. *У лімфатичні судини

B. У венозні судини

C. У міжплевральний простір

D. У черевну порожнину

E. В артеріальні судини

66. Пасажир після кількагодинного сидіння у вимушеній позі в автобусі помітив набряк ступнів і гомілок (щиколоток). Яка причина такого набряку?

A. *Венозний застій

B. Дилятація артеріол

C. Підвищена проникність капілярів

D. Зниження рівня білків плазми

E. Високий рівень гістаміну

67. У пацієнта тривалість інтервалу P-Q ЕКГ перевищує норму при нормальній тривалості зубця Р. Причиною цього є зниження швидкості проведення збудження:

A. * Атріовентрикулярним вузлом

B. Сино-атріальним вузлом

C. Пучком Гіса

D. Ніжками пучка Гіса

E. Волокнами Пуркін'є

68. У хворого спостерігається збільшений тонус артеріол за нормальних показників роботи серця. Як це вплине на величину артеріального тиску ?

A. * Зросте переважно діастолічний

B. Зросте переважно систолічний

C. Тиск не зміниться

D. Зменшиться переважно діастолічний

E. Зменшиться переважно систолічний

69. У практично здорових осіб помірне фізичне навантаження спричиняє зростання систолічного і деяке зниження діастолічного тиску. Чим обумовлені такі зміни ?

A. * Зростанням сили серцевих скорочень і розслабленням артеріол під впливом молочної кислоти

B. Зростанням тонусу артеріол і збільшенням об’єму депо крові

C. Зростанням викиду реніну внаслідок зменшення кровопостачання нирок

D. Зростанням об’єму циркулюючої крові

E. Зростанням сили і частоти серцевих скорочень

70. В умовах жаркого клімату внаслідок потовиділення зростає в’язкість крові. Як це впливає на величину артеріального тиску

A. * Зростає діастолічний та систолічний тиск при зменшенні пульсового тиску

B. Зростає систолічний та пульсовий тиск

C. Зростає лише діастолічний тиск

D. Зростає систолічний тиск при зменшенні діастолічного

E. Зростає діастолічний тиск при зменшенні систолічного

71. У пацієнта зроблено пересадку серця. Які нервові механізми регуляції (рефлекси) зумовлюють пристосувальні зміни його діяльності?

A. * Місцеві

B. Симпатичні умовні

C. Симпатичні безумовні

D. Парасимпатичні умовні

E. Парасимпатичні безумовні

72. Внаслідок крововтрати в людини зменшився об’єм циркулюючої крові. Як це вплине на величину артеріального тиску ?

A. * Зменшиться систолічний та діастолічний тиск

B. Зменшиться лише систолічний тиск

C. Зменшиться лише діастолічний тиск

D. Зменшиться систолічний тиск при зростанні діастолічного

E. Зменшиться діастолічний тиск при зростанні систолічного

73. У хворого стійке підвищення артеріального тиску. При клінічному обстеженні встановлено хронічне захворювання нирок з порушенням ниркового кровообігу. Активація яких механізмів регуляції спричиняє підвищення артеріального тиску?

A. *Ренін-ангіотензинова система

B. Симпатична нервова система

C. Вазопресин

D. Натрійуретичного гормону

E. Симпато-адреналова система

74. Хворому внутрішньовенно ввели гіпертонічний розчин глюкози. Це підсилить рух води:

A. *З клітин до міжклітинної рідини

B. З міжклітинної рідини до капілярів

C. З міжклітинної рідини до клітин

D. З капілярів до міжклітинної рідини

E. Змін руху води не буде

75. У лікарню доставлено пацієнта, який втратив біля 500 мл крові. При обстеженні встановлено, що суттєве зменшення ОЦК у нього відсутнє. Підсилена секреція якого з наведених гормонів є причиною цього?

A. *Альдостерону

B. Адреналіну

C. Норадреналін

D. Тироксину

E. Кортизол

76. При лабораторному дослідженні крові пацієнта 44 років виявлено, що вміст білків в плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води?

A. * збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція

B. збільшується фільтрація і реабсорбція

C. зменшується фільтрація і реабсорбція

D. зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція

E. обмін не змінюється

77. У кабінеті під час реєстрації ЕЕГ у пацієнта задзвонив мобільний телефон. Які зміни виникнуть на ЕЕГ?

A *Альфа-ритм зміниться на бета-ритм

B Альфа-ритм посилиться

C Бета-ритм посилиться

D Бета-ритм зміниться на альфа-ритм

E Альфа-ритм зміниться на дельта-ритм

78. Зменшення тиску в каротидному синусі спричиняє наступні ефекти:

A * Зростання частоти серцевих скорочень

B Падіння венозного тиску

C Рефлекторну брадикардію

D Рефлекторне гіперпноє

E Рефлекторне зростання венозного тиску

79. Походження інтервалу ТР на ЕКГ:

A Електрична діастола серця

B Розповсюдження збудження по передсердю

C Розповсюдження збудження від передсердя до шлуночків

D Розповсюдження збудження по шлуночках

E Електрична систола серця

80. У хворого виявлено зниження АТ внаслідок постійного подразнення пухлиною анатомічного депрессорного судинно-нервового центру. Де знаходиться даний центр?

A Довгастий мозок

B Таламус

C Середній мозок

D Мозочок

E Червоне ядро

81. Які зміни з боку ізольованого серця можна очікувати після введення в перфузійний розчин адреналіну?

A *Збільшення частоти і сили скорочень.

B Зменшення сили скорочень.

C Збільшення сили скорочень.

D Зупинка серця в діастолі.

E Збільшення частоти скорочень.

82. Після аналізу записаної у дитини віком 1 рік ЕКГ встановлено, що у всіх серцевих циклах тривалість інтервалів R-R є однаковою та складає 0,40 с. Якою є частота серцевих скорочень (ЧСС) і чи відповідає це фізіологічній нормі?

A *150 за хв. Ні, не відповідає. У дитини першого року життя нормальною є ЧСС до 120 за хв.

B 150 за хв. Так, відповідає.

C 200 за хв. Ні, не відповідає. У дитини першого року життя нормальною є ЧСС до 150 за хв.

D 200 за хв. Ні, не відповідає. У дитини першого року життя нормальною є ЧСС до 120 за хв.

E 120 за хв. Так, відповідає.

83. У хворого Н., вдалось зупинити напад тахікардії почерговим натисканням на очні яблука. Який із приведених нижче рефлексів лежить в основі виявлених змін?

A *Рефлекс Ашнера.

B Рефлекс Гольца.

C Рефлекс Бейнбріджа.

D Рефлекс Герінга.

E Рефлекс Бернара.

84. У пацієнта, 23 років, на ЕКГ встановлено синдром раннього збудження шлуночків. Це може бути спричинено проведенням збудження від сино-атріального вузла до шлуночків в обхід передсердно-шлуночкового вузла. По якому пучку передається збудження у цьому разі?

A *Кента.

B Бахмана.

C Вакенбаха.

D Тореля.

E Гіса.

85. Дівчина 16 років, при швидкому переході із горизонтального положення у вертикальне знепритомніла. Що з нижче наведеного спричинило виникнення непритомності:

A *Зменшення венозного повернення крові до серця.

B Збільшення венозного повернення крові до серця.

C Підвищення венозного тиску.

D Зниження онкотичного тиску плазми крові.

E Підвищення артеріального тиску.

86. З метою проведення операції на “сухому серці” використовують високі концентрації KCl. Що з перечисленного може викликати зупинку серця при гіперкаліемії?

A * Гіперполяризація мембрани кардіоміоцитів

B Зменшення амплітуди потенціалу дії.

C Збільшення тривалості плато фази реполяризації кардіоцитів

D Зменшення тривалості деполяризації кардіоміоцитів

E Пригнічення калій- натрієвої помпи

87. У хворого в наслідок переливання великої кількості цитратної крові відбулася зупинка діяльності серця. Вкажіть можливий механізм одержаних змін?

A *недостача іонів кальцію в крові

B надлишок в крові заліза

C зниження вмісту фібриногену в крові

D надлишок еритроцитів

E зменшення густини крові

88. При аналізі ЕКГ людини з’ясовано, що у другому стандартному відведенні від кінцівок зубці Р позитивні, їх амплітуда 0,1mV (норма-0,05-0,25mV), тривалість - 0,1с (норма - 0,07-0,10с). Вірним є висновок, що у передсердях нормально відбувається процес:

A *Деполяризації

B Реполяризації

C Збудження

D Скорочення

E Розслаблення

89. Під час бійки у мужчини виникла зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. Який з зазначених механізмів спричинив зупинку серця?

A *Парасимпатичні рефлекси

B Симпатичні рефлекси

C Рефлекси

D Симпатоадреналова система

E Периферичні рефлекси

90. У юнака 20 років лінійна швидкість руху крові в аорті становить 20 см/с. Якою буде величина цього показника у порожнистих венах?

A *10 см/с

B 15 см/с

C 20 см/с

D 25 см/с

E 30 см/с

91. У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органів звуження судин буде найбільшим?

A *Кишечник

B Серце

C Головний мозок

D Нирки

E Наднирники

92. У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органів звуження судин буде найменшим?

A *Серце

B Шкіра

C Кишечник

D Скелетні м’язи

E Печінка

93. У людини системний артеріальний тиск дорівнює 120/65 мм рт.ст. Вигнання крові в аорту починається, якщо тиск у лівому шлуночку більший, ніж:

A *65 мм рт.ст.

B 10 мм рт.ст.

C 90 мм рт.ст.

D 100 мм рт.ст.

E 120 мм рт.ст.

94. Під час хірургічного втручання на тонкій кишці у людини можлива рефлекторна зупинка серця. Які рецептори в міокарді необхідно заблокувати, щоб попередити зупинку?

A *М-холінорецептори

B Н-холінорецептори

C Пуринові рецептори

D альфа -адренорецептори

E бета -адренорецептори

95. Під час бійки у мужчини виникла рефлекторна зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. На яку структуру серця впливають еферентні нерви, що зумовили його зупинку?

A *Синоатріальний вузол

B Атріовентрикулярний вузол

C Провідна система шлуночків серця

D Робочий міокард передсердь

E Робочий міокард шлуночків

96. У хворого має місце недостатнє кровопостачання нирок, що призвело до розвитку пресорної реакції. Посилений вплив на артеріальні судини якої біологічно активної речовини спричинив зміну їх стану?

A * Ангіотензин ІІ

B Ангіотензиноген

C Ренін

D Катехоламіни

E Норадреналін

97. На перехід з горизонтального положення у вертикальне система кровообігу відповідає розвитком рефлекторної пресорної реакції. Що з наведеного є її обов’язковим елементом?

A * Системне звуження венозних судин ємкості

B Системне розширення артеріальних судин опору

C Зменшення об’єму циркулюючої крові

D Зменшення частоти серцевих скорочень

E Зменшення насосної функції серця

98. У студента, який раптово зустрів кохану дівчину, збільшився системний артеріальний тиск. Посилена реалізація яких рефлексів спричинила таку зміну тиску?

A * Умовні симпатичні

B Умовні парасимпатичні

C Умовні симпатичні та парасимпатичні

D Безумовні парасимпатичні

E Безумовні симпатичні

99. Введення експериментальній тварині адреналіну спричиняє системне звуження артеріальних та венозних судин, тому що:

A * В них переважають альфа-адренорецептори

B Вони мають добру симпатичну інервацію

C В них переважають бета-адренорецептори

D В них однакова кількість альфа - та бета-адренорецепторів

E Вони мають високий базальний тонус

100. У людини визначили частоту серцевих скорочень за пульсом. Вона дорівнює 120 разів на хвилину. Якою при цьому є тривалість серцевого циклу?

A *0,5 с

B 0,7 с

C 0, 8 с

D 0, 9 с

E 1,0 с

101. В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які іннервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:

A * Вхід іонів кальцію

B Вихід іонів кальцію

C Вихід іонів калію

D Вхід іонів калію

E Вхід іонів кальцію та калію

102. В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які іннервують серце. Це призвело до зменшення частоти серцевих скорочень, тому що через мембрану клітин водія ритму серця збільшився:

A * Вихід іонів калію

B Вхід іонів калію

C Вхід іонів кальцію

D Вихід іонів кальцію

E Вихід іонів кальцію та калію

103. В експерименті подразнюють гілочки лівого блукаючого нерва, які іннервують серце. Це призвело до того, що припинилося проведення збудження від передсердь до шлуночків. Електрофізіологічні зміни у яких структурах серця є причиною цього?

A * Атріовентрикулярний вузол

B Пучок Гіса

C Синоатріальний вузол

D Шлуночки

E Передсердя

104. Який із перелічених факторів найкраще забезпечив би розширення системних артеріол в організмі людини?

A *гістамін;

B ендотелін;

C вазопресин;

D норадреналін;

E жоден з перелічених.

105. Солдат втрачає свідомість на посту частіше в жарку, ніж прохолодну погоду. Чому?

A *Переважають судинорозширювальні рефлекторні реакції

B Переважають судинозвужувальні рефлекторні реакції

C Зменшується секреція реніну

D Зменшується секреція вазопресину

E Підвищується секреція тироксину

106. На ЕКГ хворого знайдено нормальну амплітуду та тривалість зубців комплексу QRS. Амплітуда ж зубця Т складала 0,6мВ, а тривалість 0,24с. Який процес віддзеркалює зубець Т?

A *Реполяризацію шлуночків

B Деполяризацію передсердь

C Деполяризацію міжшлуночкової перетинки

D Деполяризацію передньобокових відділів шлуночку

E Деполяризацію задньобокових відділів шлуночку

107. У хворого хлопчика 12 років на рентгенограмі помічено збільшення серця. Яким методом, найімовірніше, можна оцінити розмір порожнин серця?

A *Ехокардіографія

B Фонокардіографія

C Сфігмографія

D Електрокардіографія

E Реографія

108. В експерименті через ізольоване серце жаби, яке скорочувалося, пропустили різні речовини. При дії одного з них серце зупинилося у діастолі. Який розчин, найімовірніше, викликав зупинку серця?

A *5% KCl

B 5% CaCl₂

C 5% глюкоза

D 0,9% NaCl

E 0,5% NaCl

109. Хворому чоловіку 60 років робили крапельне введення фізіологічного розчину і вимірювали артеріальний тиск. Він суттєво не змінювався. Яка властивість гладеньких м’язів судин, найімовірніше, запобігає підвищенню артеріального тиску?

A *Пластичність

B Скоротливість

C Автоматія

D Збудливість

E Провідність

110. В експерименті на білому щурі була здійснена денервація гладеньких м’язів судини. Але активність цих м’язів повністю не зникла. За рахунок якої фізіологічної властивості гладеньких м’язів існує ця активність?

A *Автоматії

B Провідності

C Збудливості

D Скоротливості

E Пластичності

111. У відділенні функціональної діагностики кардіологічного центру у чоловіка 53-х років проведено дослідження стану функції клапанного апарату серця. В якому стані в нормі повинні знаходитися тристулкові клапани серця в період загальної паузи?

A *Відчиненому

B Зачиненому

C Правий відчинений, лівий зачинений

D Правий зачинений, лівий відчинений

E

112. Перед експериментатором постає завдання – збільшити просвіт судин. За допомогою якої речовини можна вирішити поставлене завдання?

A *Ацетилхоліну

B Вазопресину

C Адреналіну

D Серотоніну

E Атропіну

113. Після кровотечі в крові хворого підвищився рівень вазопресину, що явилося наслідком:

A *Зниження системного тиску

B Підвищення системного тиску

C Зниження гематокриту

D Підвищення гематокриту

E Зниження діурезу

114. При вивченні збудливості серця жаби було використано такий ритм подразнень, що міокард скорочувався при підпороговому стимулі. Цей стимул попадав в період:

A *Супернормальної збудливості

B Відносної рефрактерності

C Абсолютної рефрактерності

D Субнормальної збудливості

E Нормальної збудливості

115. При введенні великої дози гістаміну у кота різко знизився артеріальний тиск внаслідок:

A *Розширення судин мікроциркуляторного русла

B Звуження периферичних судин

C Підвищення ЧСС

D Зниження ЧСС

E Зниження ЧСС і сили

116. При дослідженні фаз серцевого циклу собаці вводили у лівий шлуночок зонд та виміряли тиск. В яку фазу серцевого циклу тиск буде найбільшим?

A *В фазу швидкого вигнання крові

B В фазу повільного вигнання крові

C В фазу ізометричного скорочення

D В фазу асинхронного скорочення

E В фазу швидкого заповнення

117. При дослідженні фаз серцевого циклу собаці вводили у лівий шлуночок зонд та виміряли тиск. В яку фазу серцевого циклу тиск буде найменшим?

A *В фазу швидкого заповнення

B В фазу швидкого вигнання крові

C В фазу повільного вигнання крові

D В фазу ізометричного скорочення

E В фазу асинхронного скорочення

118. Під час досліджень ЕКГ у хворого було визначено розщеплення зубця R на електрокардіограмі. З порушенням яких функцій пов’язана вказана зміна на ЕКГ?

A *розповсюдження збудження по шлуночкам

B проведення збудження через АВ вузол

C розповсюдження збудження по передсердям

D реполярізація передсердь

E нема ніяких порушень

119. Під час обстежень у хворого було виявлено екстрасистолію, що супроводжувалась компенсаторною паузою. Яка властивість серця забезпечує цю більш ніж звичайну паузу між скороченнями?

A *рефрактерність

B скоротливість

C автоматія

D провідність

E пластичність

120. Тиреоїдні гормони здійснюють множинні впливи на серце, які аналогічні до впливу катехоламінів, та проявляються у:

A * Всіх перерахованих ефектах.

B Збільшенні кількості і спорідненості альфа-адренергічних рецепторів у серці.

C Збільшенні рівня альфа-ВЛМ ізоформи міозину.

D Прямому активуванні міозину.

E Посиленні чутливості міокарду до катехоламінів.

121. Шлуночкова екстрасистола характеризується:

A * Додатковим скороченням шлуночків і компенсаторною паузою.

B Додатковим скороченням передсердь.

C Додатковим скороченням правого шлуночка і компенсаторною паузою.

D Додатковим скороченням лівого шлуночка і компенсаторною паузою.

E Всіма перерахованими факторами.

122. Рефлекс, який регулює об’єм циркулюючої крові і захищає серцево-судинну систему від переповнення за рахунок регуляції діурезу, виникає завдяки механорецепторам лівого передсердя називається:

A * Генрі-Гауера.

B Анрепа.

C Бейнбріджа.

D Китаєва.

E Черніговського.

123. На ЕКГ у ІІ стандартному відведенні, що вказує на сповільнення проведення збудження від СА вузла до АВ вузла?

A * Подовження інтервалу P – Q.

B Подовження інтервалу Q – S.

C Від’ємний зубець Т.

D Зміщення сегмента S – T.

E Зміна конфігурації та зменшення амплітуди зубців Q і S.

124. Плато потенціалу дії на початку періоду викиду крові з шлуночків відповідає:

A * Сегменту S–T.

B Сегменту Р–Q.

C Комплексу QRS.

D Зубцю P.

E Інтервалу P–R.

125. Спортсмен перейшов на тренерську роботу і продовжує регулярно обстежуватись у фізкультурному диспансері. Які особливості ритмів ЕЕГ можна виявити у цього чоловіка віком 65 років, якщо він здоровий?

A *Сповільнення альфа- і тета-ритму

B Депресія вета-ритму

C Атипові високочастотні хвилі

D Активацію скроневих ділянок

E Судомні розряди

126. У хворого К., 60 років під час реєстрації сфігмограми було встановлено значне зменшення дикротичного зубця. Від якого фактора залежить поява цього зубця?

A * Закриття клапанів аорти

B Відкриття клапанів аорти

C Закриття мітрального клапану

D Відкриття мітрального клапану

E Відкриття клапанів легеневої артерії

127. Подразнення яких рецепторів зумовлює розвиток рефлексу Бейнбріджа?

A * Механорецепторів порожнистих вен

B Хеморецепторів дуги аорти

C Механорецепторів дуги аорти

D Хеморецепторів каротидного синуса

E Механорецепторів каротидного синуса

128. У клініці для зняття приступу пароксизмальної тахікардії використовують рефлекс Ашнера. Як виконується цей рефлекс?

A * Шляхом натискання на очні яблука

B Здійснення форсованого видиху при закритому носі

C Нанесення удару по грудині

D Нанесення удару по передній черевній стінці

E Шляхом натискування на каротидні тільця

129. Після аналізу записаної у новонародженої дитини ЕКГ встановлено, що у всіх серцевих циклах тривалість інтервалів R-R є однаковою та складає 0,50 с. Якою є частота серцевих скорочень (ЧСС) і чи відповідає це фізіологічній нормі?

A *120 за хв. Ні, не відповідає. У новонародженої дитини нормальною є ЧСС 140 за хв.

B 150 за хв. Так, відповідає.

C 100 за хв. Ні, не відповідає. У новонародженої дитини нормальною є ЧСС 120 за хв.

D 100 за хв. Ні, не відповідає. У новонародженої дитини нормальною є ЧСС 140 за хв.

E 120 за хв. Так, відповідає.

130. При виникненні ПД кардіоміоцитів змінюється їхня збудливість. Як називається фаза зміни збудливості, під час якої серце не реагує на подразники будь якої сили?

A *Абсолютна рефрактерність

B Фаза субнормальності

C Фаза екзальтації

D Відносна рефрактерність

E Фаза нормальної збудливості

131. Серцевий цикл має декілька періодів та фаз. В яку із них відбувається максимальне підвищення тиску у порожнинах шлуночків?

A *Фаза швидкого вигнання

B Фаза ізометричного напруження

C Фаза асинхронного скорочення

D Фаза повільного вигнання

E Фаза ізометричного розслаблення

132. При обстеженні серця у хворого діагностована аритмія та встановлена затримка проведення збудження у ділянці атріовентрикулярного вузла. Яка нормальна величина атріо-вентрикулярної затримки?

A *0,06 – 0,1 сек.

B 0,12 – 0,20 сек.

C 0,2 – 0,3 сек.

D 0,02 – 0,03 сек.

E 0,15 – 0,35 сек.

133. Відомо, що в серці є наявність кількох вогнищ автоматії. Який із них генерує ритм у здорової людини?

A *Сино - атріальний

B Атріо – вентрикулярний.

C Пучок Гіса

D Ніжки Гіса

E Волокна Пуркін’є

134. У хворого з недостатністю аортальних клапанів (неповне закриття клапанів під час систоли серця) збільшується діастолічний об’єм лівого шлуночка внаслідок повернення крові із аорти. Як при цьому зміниться сила скорочень серця і за рахунок якого механізму регуляції?

A *Збільшиться; гетерометричний

B Зменшиться; гомеометричний

C Зменшиться; гетерометричний

D Збільшиться; гомеометричний

E Не зміниться

135. Приблизно до якої величини падає тиск в лівому шлуночку під час діастоли ?

A *0 мм рт.ст.

B 120 мм рт.ст.

C 100 мм рт.ст.

D 80 мм рт.ст.

E 40 мм рт.ст.

136. Зменшення еластичності аорти веде до …

A *збільшення пульсового тиску

B збільшення середнього артеріального тиску

C падінню середнього тиску

D збільшення діастолічного і середнього артеріального тиску

E зменшення пульсового тиску

137. У хворого в результаті переливання великої кількості цитратної крові відбулася зупинка діяльності серця. Причиною цього стало::

A * зменшення концентрації Са2+ в плазмі крові

B збільшення концентрації Na+ в плазмі

C зменшення концентрації К+ в плазмі

D збільшення концентрації Са2+ в плазмі

E збільшення концентрації Na+ в плазмі

138. Швидкість руху паперу при запису ЕКГ 50мм/с. Інтервал RR -40мм. Розрахуйте тривалість серцевого циклу.

A * 0,8 с

B 0,85 с

C 0,9 с

D 0,75 с

E 0,7 с

139. У людини зменшена частота серцевих скорочень, посилена секреторна та моторна функція шлунку і кишечника, звужені зіниці. Це є наслідком активації в організмі такої системи регуляції функцій:

A *Парасимпатичної

B Симпатичної

C Мета симпатичної

D Симпато-адреналової

140. У людини збільшена частота серцевих скорочень, розширені зіниці, сухість в роті. Це є наслідком активації в організмі такої системи регуляції функцій:

A * Симпатичної

B Парасимпатичної

C Метасимпатичної

D Ваго-інсулярної

E Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової

141. У кішки під час експерименту подразнюють периферичний відрізок блукаючого нерва. Які з наведених змін будуть спостерігатися при цьому?

A * Зменшення частоти серцевих скорочень

B Збільшення частоти серцевих скорочень

C Розширення зіниць

D Збільшення частоти дихання

E Розширення бронхів

Фізіологія дихання

1. В результаті травми відбулося пошкодження спинного мозку (з повним переривом) на рівні першого шийного хребця. Що відбудеться з диханням ?

A. *Дихання припиняється

B. Дихання не змінюється

C. Зростає частота дихання

D. Зростає глибина дихання

E. Зменшиться частота дихання

2. У барокамері знизили тиск до 400 мм рт.ст. Як зміниться зовнішнє дихання людини в цій камер?

A. *Збільшиться глибина і частота дихання

B. Зменшиться глибина і частота дихання

C. Зменшиться глибина і зросте частота дихання

D. Збільшиться глибина і зменшиться частота дихання

E. Залишиться без змін

3. Малюк попросив Вас надути гумову кульку якомога більше за один видих. Яким з перелічених об"ємів повітря Ви користуєтесь?

A. *Життєва ємкість легень

B. Ємкість вдиху.

C. Функціональна залишкова ємкість.

D. Загальна ємкість легень.

E. Резервний об"єм вдиху.

4. Людина постійно проживає високо в горах. Які зміни показників крові можна у нього виявити?

А. *Збільшення кількості еритроцитів.

В. Зменшення вмісту гемоглобіну.

С. Зменшення кількості ретикулоцитів.

D. Зменшення кольорового показника.

Е. Лейкопенія.

5. У хворого виявлено різке зниження активності сурфактанту легень. Що буде наслідком цього?

A. *Схильність альвеол до спадання.

B. Зменшення опору дихальних шляхів.

C. Зменшення роботи дихальних м'язів.

D. Збільшення вентиляції легень.

E. Гіпероксемія.

6. Якщо дихальний об'єм ДО = 450 мл, а частота дихання ЧД = 20 за 1 хв. то альвеолярна вентиляція АВ дорівнює:

A. *6000 мл

B. 3000 мл

C. 4000 мл

D. 5000 мл

E. 8000 мл

7. Крива дисоціації оксигемоглобіну зміщена вправо. Які зміни в організмі людини можуть бути причиною цього?

A. *Гіпертермія

B. Збільшення концентрації 2,3-дифосфогліцерату в еритроцитах

C. Алкалоз

D. Гіпокапнія

E. Гіпоксемія

8. У хворого після черепно-мозкової травми дихання стало рідким і глибоким. Де знаходиться пошкодження?

A. *Задній мозок

B. Гіпоталамус

C. Довгастий мозок

D. Кора великих півкуль

E. Мозочок

9. У хворого поперечний розрив спинного мозку нижче VІ грудного сегменту. Як внаслідок цього зміниться дихання?

A. *Не зміниться

B. Припиниться

C. Стане більш рідким

D. Стане більш глибоким

E. Стане більш частим

10. У приміщенні підвищений вміст вуглекислого газу. Як зміниться дихання (глибина і частота) у людини, що увійшла в це приміщення ?

A. *Збільшиться глибина і частота

B. Зменшиться глибина

C. Збільшиться глибина

D. Зменшиться частота

E. Збільшиться частота

11. У хворого виник спазм гладенької мускулатури бронхів. Фізіологічно обгрунтованим буде використання для зняття нападу активаторів:

A. *бета-адренорецепторів

B. альфа-адренорецепторів

C. альфа- та бета-адренорецепторів

D. Н-холінорецепторів

E. М-холінорецепторів

12. Хворий одержав травму спинного мозку вище 5 шийного сегменту. Як у нього зміниться характер дихання?

A. *Зупиниться

B. Стане поверховим та рідким

C. Стане глибоким та частішим

D. Стане поверховим та частішим

E. Стане глибоким та рідким

13. Недоношені діти часто гинуть після народження так як не можуть зробити перший вдих. Вкажіть безпосередню причину смерті недоношених дітей, нездатних самостійно дихати?

А. *Дефіцит сурфактанту.

В. Пневмоторакс.

С. Низька збудливість центральних хеморецепторів.

D. Понижена збудливість периферичних хеморецепторів.

Е. Недостатній розвиток дихальних м‘язів.

14. В результаті нещасного випадку відбулася обтюрація трахеї. Який етап дихання буде порушений першим?

А. *Вентиляція легень.

В. Газообмін між альвеолами і кров‘ю.

С. Транспорт кисню і вуглекислого газу.

D. Газообмін в тканинах.

Е. Тканинне дихання.

15. У тварини в експерименті перерізали спинний мозок вище 5-го шийного сегменту. Як зміниться характер дихання?

A. *Припиниться

B. Стане поверхневим і рідким

C. Стане глибоким і частим

D. Стане поверхневим і частим

E. Стане глибоким і рідким

16. При аналізі спірограми у обстежуваного встановлено зменшення частоти і глибини дихання. Це призведе до зменшення :

A. *Хвилинного об'єму дихання

B. Життєвої ємності легень

C. Резервного об'єму вдиху

D. Резервного об'єму видиху

E. Залишкового об'єму

17. У передстартовому стані бігуну необхідно підвищити вміст О₂ у м’язах. Яким чином це можна зробити?

A. *Дихати в режимі гіпервентиляції

B. Дихати в режимі гіповентиляції

C. Робити швидкий вдих та повільний видих

D. Дихати поверхнево

E. Дихати з низькою частотою

18. Після вдихання пилу у людини виник кашель, що обумовлено збудженням:

A. *Іритантних рецепторів

B. Юкстакапілярних рецепторів

C. Хеморецепторів легень

D. Терморецепторів легень

E. Больових рецепторів

19. При палінні тютюну у людини часто виникає кашель. Подразнення яких рецепторів запускає цей рефлекс?

A. *Іритантних

B. Цетральних хеморецепторів

C. Хеморецепторів дуги аорти

D. Хеморецепторів каротидних синусів

E. Механорецепторів легень

20. У людини, яка вийшла з теплого приміщення на холодне повітря часто виникає кашель. Подразнення яких рецепторів запускає рефлекс кашлю?

A. *Іритантних

B. Цетральних хеморецепторів

C. Хеморецепторів дуги аорти

D. Хеморецепторів каротидних синусів

E. Механорецепторів легень

21. У людей, що проживають в гірській місцевості, має місце підвищення вмісту еритроцитів, що може бути обумовлено підвищенням продукції в нирках:

A. *Еритропоетину

B. Реніну

C. Урокінази

D. Простагландинів

E. Вітаміну Д3

22. Після гіпервентиляції у спортсмена спостерігається короткочасна зупинка дихання. Які зміни у крові це зумовлюють?

A. *Зменшення напруги СО₂.

B. Зменшення рН.

C. Збільшення напруги СО₂.

D. Зменшення напруги О₂.

E. Збільшення напруги СО₂ і О₂.

23. У людини гіпервентиляція внаслідок фізичного навантаження. Який з наведених показників зовнішнього дихання у неї значно більший, ніж у стані спокою?

A. *Дихальний об'єм

B. Життєва ємкість легенів

C. Резервний об'єм вдиху

D. Резервний об'єм видиху

E. Загальна ємкість легенів

24. У людини внаслідок патологічного процесу збільшена товщина альвеолокапілярної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення у людини:

A. *Дифузійної здатності легень

B. Кисневої ємкості крові

C. Хвилинного об'єму дихання

D. Альвеолярної вентиляції легень

E. Резервного об'єму видиху

25. У людини вміст гемоглобіну в крові становить 100 г/л. Чому у неї дорівнює киснева ємкість крові?

A. *134 мл/л

B. 100 мл/л

C. 150 мл/л

D. 168 мл/л

E. 180 мл/л

26. Людина знепритомніла у салоні автомобіля, де тривалий час очікувала приятеля при ввімкненому двигуні. У крові у неї знайдено сполуку гемоглобіну. Яку саме?

A. *Карбоксигемоглобін

B. Дезоксигемоглобін

C. Карбгемоглобін

D. Метгемоглобін

E. Оксигемоглобін

27. У тварини видалили каротидні тільця з обох сторін. На який з зазначених факторів у неї не буде розвиватися гіпервентиляція?

A. *Гіпоксемія

B. Фізичне навантаження

C. Гіперкапнія

D. Ацидоз

E. Збільшення температури ядра тіла

28. Проводять реєстрацію електричної активності нейронів. Вони збуджуються перед вдихом та на його початку. Де розташовані ці нейрони ?

A. *Довгастий мозок

B. Проміжний мозок

C. Середній мозок

D. Спинний мозок

E. Кора головного мозку

29. У людини з нападом бронхоспазму необхідно зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього?

A. *М-холінорецептори

B. Н-холінорецептори

C. альфа- та бета- адренорецептори

D. альфа-адренорецептори

E. бета-адренорецептори

30. Велика група людей тривалий час знаходиться в закритому приміщенні невеликого об'єму. Це призвело до розвитку у них гіпервентиляції внаслідок таких змін повітря:

A. *Збільшення вмісту вуглекислого газу

B. Зменшення вмісту кисню

C. Збільшення вмісту водяної пари

D. Збільшення температури

E. -

31. При обстеженні людини необхідно визначити, яка частка альвеолярного повітря оновлюється при кожному вдосі. Який з наведених показників необхідно розрахувати для цього?

A. *Коефіцієнт легеневої вентиляції

B. Хвилинний об'єм дихання

C. Хвилинну альвеолярну вентиляцію

D. Життєву ємність легень

E. Функціональну залишкову ємність легень

32. Людина зробила спокійних видих. Як називається об'єм повітря, який міститься у неї в легенях при цьому?

A. *Функціональна залишкова ємкість легень

B. Залишковий об'єм

C. Резервний об'єм видиху

D. Дихальний об'єм

E. Життєва ємність легень

33. Людина зробила максимально глибокий вдих. Як називається об'єм повітря, що знаходиться у неї в легенях?

A. *Загальна ємність легень

B. Життєва ємність легень

C. Ємкість вдиху

D. Функціональна залишкова ємність легень

E. Дихальний об'єм

34. Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об'єм повітря, що знаходиться в її легенях?

A. *Залишковий об'єм

B. Функціональна залишкова ємність легень

C. Ємність вдиху

D. Резервний об'єм видиху

E. Альвеолярний об'єм

35. Внаслідок фізичного навантаження киснева ємкість крові у людини збільшилась зі 180 до 200 мл/л. Основною причиною цього є те, що при фізичному навантаженні збільшується:

A. *Вміст гемоглобіну в одиниці об'єму крові

B. Дифузійна здатність легень

C. Вміст кисню в альвеолах

D. Спорідненість гемоглобіну до кисню

E. Хвилинний об'єм дихання

36. На прохання лікаря хворий зробив максимально глибокий видих. Які з наведених м'язів приймають участь у такому видосі?

A. *Живота

B. Діафрагма

C. Драбинчасті

D. Грудинноключичнососкові

E. Трапецієвидні

37. У людини в стані спокою значно збільшена робота м'язів вдиху. Що з наведеного може бути причиною цього?

A. *Звуження дихальних шляхів

B. Поверхневе дихання

C. Рідке дихання

D. Негативний внутрішньоплевральний тиск

E. Зменшення хвилинного об'єму дихання

38. У людини вимірюють внутрішньоплевральний тиск. У якій фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску дорівнює –7,5 см.вод.ст.?

A. *Спокійний вдих

B. Спокійний видих

C. Форсований вдих

D. Форсований видих

E. -

39. У людини вимірюють внутрішньоплевральний тиск. У якій фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску дорівнює –25 см.вод.ст.?

A. *Форсований вдих

B. Спокійний видих

C. Спокійний вдих

D. Форсований видих

E. -

40. У людини вимірюють внутрішньоплевральний тиск. У якій фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску дорівнює +3 см.вод.ст.?

A. *Форсований видих

B. Спокійний видих

C. Форсований вдих

D. Спокійний вдих

E. -

41. Вимірюють тиск в альвеолах легень здорової людини. Цей тиск дорівнює 0 см рт.ст. під час:

A. *Паузи між вдихом і видихом

B. Спокійного вдиху

C. Спокійного видиху

D. Форсованого вдиху

E. Форсованого видиху

42. Перерізка стовбура мозку між мостом і довгастим мозком викликає подовження фази вдиху. Причиною цього є порушення зв’язку дихального центру довгастого мозку з:

A. *Пневмотаксичним центром

B. Ретикулярною формацією

C. Мозочком

D. Корою великих півкуль

E. Червоними ядрами

43. При дослідженні людини у вертикальній позі встановлено, що в альвеолах верхівок легень парціальний тиск кисню складає 140 мм рт. ст. Що є причиною цього?

A. * Вентиляція переважає над перфузією

B. Перфузія переважає над вентиляцією

C. Перфузія і вентиляція врівноважені

D. Вентиляція відсутня

E.

44. При тривалому перебуванні в горах в альпіністів відбулося збільшення кількості еритроцитів (еритроцитоз). Вплив якої біологічно-активної речовини зумовив ці зміни?

A. *Еритропоетину

B. Реніну

C. Кортизолу

D. Адреналіну

E. Тестостерону

45. Після крововтрати у людини вміст гемоглобіну в крові становить 60 г/л. Стан її важкий. Порушення якої з функцій крові, перш за все, є причиною важкого стану пацієнта?

A. *Дихальної

B. Трофічної

C. Екскреторної

D. Терморегуляторної

E. Захисної

46. У результаті травми в ділянці потилиці людина перестала дихати. Що могло стати причиною апноє?

A *Ушкодження довгастого мозку

B Ушкодження мозочка

C Poзpив мозку між середнім i довгастим

D Розрив спинного мозку нижче 3 –го сегмента

E Травматичний шок

47. Перед пірнанням під воду ті, хто виловлює перлини роблять декілька глибоких вдихів та видихів. Що забезпечують ці рухи?

A *Максимально можливе виведення СО₂ з організму

B Забезпечення організму запасом кисню

C Адаптацію організму до тимчасового припинення дихання

D Збільшення кровотоку в малому колі кpoвooбiry

E Збільшення дифузійної здатності легень

48. У пацієнта захворювання бронхолегеневої системи, яке супроводжується підвищенням тонусу гладком’язових елементів бронхів. В який час доби найбільша вірогідність виникнення спазму бронхів (враховуючи циркадний ритм тонусу бронхів)?

A *Близько 6-ої години ранку

B Близько 10-ої години ранку

C Близько 12-ої години дня

D Близько 18-ої години вечора

E Близько 24-ої години ночі

49. Чи змінюється дихання під час сну?

A *Можливі короткочасні епізоди апное

B Не змінюється

C Виникає дихання Куссмауля

D Виникає апнейстичне дихання

E Виникає гаспінг-дихання

50. Лікар-неонатолог, обстежуючи немовля, виявив, що співвідношення між частотою дихання та частотою пульсу становить 1:4. Яким є нормальне співвідношення цих показників?

A *1:2-2,5

B 1:4-4,5

C 1:5-5,5

D 1:6-6,5

E 1:8-8,5

51. Як вплине на процес виділення вуглекислого газу з крові дихання чистим киснем?

A *Виділення вуглекислого газу з крові збільшується

B Виділення вуглекислого газу з крові зменшується

C Виділення вуглекислого газу не змінюється

D

E

52. Дифузія СО₂ в легенях здійснюється відповідно градієнта парціального тиску і парціальної напруги по обидві сторони легеневої мембрани, який рівний:

A *60 мм рт.ст.

B 6 мм рт.ст.

C 9 мм рт.ст.

D

E

53. У хворого виявлено порушення легеневої вентиляції по обструктивному типу. Яку методику можна використати для підтвердження діагнозу

A *Тест Теффно

B Бронхоскопію

C Спірографію

D Рентгенографію

E Визначення резерву дихання

54. В експерименті подразнювали пневмотаксичний центр варолієвого мосту. Це викликано:

A *Лімітує тривалість вдиху.

B Подовження видиху.

C Лімітує видих.

D Подовження вдиху.

E Не викликає змін.

55. Під час експерименту на собаці подразнювали центральні хеморецептори. Як змінювалося дихання при цьому?

A *Посилювався вдих і видих.

B Послаблювався вдих і видих.

C Послаблювався вдих, посилювався видих.

D Посилювався вдих, послаблювався видих.

E Змін в диханні не відмічалось.

56. Лікар записав в історії хвороби, що у хворого дихання поверхневе (знижена глибина дихання). Це означає, що зменшеним є такий показник зовнішнього дихання:

A *Дихальний об’єм

B Життєва ємкість легень

C Функціональна залишкова ємкість

D Ємкість вдиху

E Хвилинний об’єм дихання

57. У хворого нормальна величина дифузійної здатності легень, але знижена дифузія газів у легенях. Зменшення якого з наведених чинників є причиною цього:

A *Градієнт тисків газів в альвеолах та крові

B Площа поверхні, через яку відбувається дифузія

C Товщина альвеолокапілярної мембрани

D Коефіцієнт дифузії

E Швидкість кровотоку в капілярах

58. У людини з нападом бронхоспазму необхідно зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні цито-рецептори доцільно заблокувати для цього?

A * М-холінорецептори

B H-холінорецептори

C альфа-адренорецептори

D бета-адренорецептори

E альфа- и бета-адренорецептори

59. Адаптація системи дихання до умов високогір’я залучає всі з наведених механізмів, КРІМ:

A *Зменшення кількості капілярів

B Збільшення альвеолярної вентиляції

C Збільшення дифузної здатності

D Збільшення кількості еритроцитів і рівня гемоглобіну

E Зсув кривої дисоціації оксигемоглобіну

60. Пацієнту, що страждає бронхітом, потрібно провести спірометрію. Який з легеневих об’ємів неможливо визначити за допомогою цієї методики?

A *Залишковий об'єм

B Дихальний об’єм

C Резервний об’єм вдиху

D Резервний об’єм видиху

E Життєву ємність легенів

61. Перед забором крові експериментальним щурам, у яких дуже висока ступінь згортання крові, іноді вводять гепарин. З якою метою?

A *Підвищення антикоагуляції

B Зниження антикоагуляції

C Підвищення коагуляції

D Підвищення фібринолізу

E Зниження фібринолізу

62. Після прийому блокатору мембранних циторецепторів людина скаржиться на відчуття сухості в роті. Блокатор яких циторецепторів приймає людина?

A * М-холінорецептори

B Н-холінорецептори

C альфа-адренорецептори

D бета-адренорецептори

E альфа- і бета-адренорецептори

63. В експерименті на собаці викликали рефлекс Герінга-Брейєра. Було помічено, що подразнення певних рецепторів легень гальмує вдих. Що це за рецептори?

A *Рецептори розтягнення

B Іритантні

C Плевральні

D М’язові веретена

E Юкстамедулярні рецептори

64. При фізичному навантаженні під час форсованого дихання людина мимоволі переходить на дихання через рот, тому що це призводить до:

A *Зниження аеродинамічного опору

B Підвищення аеродинамічного опору

C Зниження еластичного опору

D Зниження поверхневого натягу

E Зниження сил гравітації

65. Зміна об’єму легень при спокійному диханні викликає збудження рецепторів:

A * Розтягу.

B Юкстаальвеолярних.

C Іритантних.

D Хеморецепторів.

E Юкстакапілярних.

66. Гіперпное після довільної затримки дихання виникає внаслідок:

A * Підвищення в крові напруги СО₂.

B Підвищення в крові напруги О₂.

C Зниження в крові напруги О₂.

D Зниження в крові напруги СО₂.

E Немає правильної відповіді.

67. В експерименті визначали зміни тиску у плевральній щілині під час вдиху. В нормі при вдиху тиск:

A *стає нижчим -7,5мм вод.ст.

B Стає вищим 17мм вод. ст.

C Стає вищим 27мм вод.ст.

D Стає нижчим 17мм вод.ст.

E Не змінюється

68. Дихання через рот змінює аеродинамічний опір:

A *Знижує на 30-40%

B Підвищує на 30-40%.

C Підвищує на 10-15%

D Знижує на 40-50%.

E Знижує на 50-60%.

69. У хворого з бронхіальною астмою звужені бронхи. Які дихальні м’язи в цьому випадку будуть забезпечувати спокійний вдих:

A *Основні і допоміжні інспіраторні

B Лише основні інспіраторні м’язи

C Лише експіраторні м’язи

D Основні і допоміжні експіраторні м’язи

E Основні експіраторні і інспіраторні м’язи

70. У передчасно народженої дитини були виявлені ділянки ателектазу. Чим це можна пояснити:

A * Знижена концентрація сурфактантів

B Збільшений в’язкий опір

C Недорозвинені грудні м’язи

D Знижена сила поверхневого натягу

E Збільшена концентрація сурфактантів

71. У досліді Фрідеріка з перехрестним кровопостачанням у одної собаки перетискають трахею, в результаті чого у другої виникає…

A *гіперпноє

B гіпопноє

C періодичне дихання

D еупноє

E асфіксія

72. На прохання лікаря хворий після спокійного вдиху зробив максимально глибокий видих. Які м‘язи із перечисленних нижче приймають участь в такому видосі?

A *Живота

B Зовнішні міжреберні

C Діафрагма

D Трапецієвидні

E Внутрішні міжхрящеві

73. Групі хворих з дихальною недостатністю рекомендовані заняття дихальною гімнастикою. Які показники зовнішнього дихання Ви будете використовувати для оцінки ефективності лікувальної гімнастики? Виберіть найбільш правильну і повну відповідь.

A *Частота дихання, життєва ємність легень, об‘єм форсованого видиху

B Частота дихання

C Дані пневмотахометрії

D Життєва ємність легень

E Резервний об‘єм вдиху і видиху

74. Які рецептори необхідно заблокувати у пацієнта з нападом спазму бронхів, для того щоб зменшити вплив блукаючих нервів на мускулатуру бронхів?

A *М-холінорецептори

B Н-холінорецептори

C Альфа-адренорецептори

D Бета-адренорецептори

E Альфа- і бета-адренорецептори

75. У хворого з черепномозковою травмою спостерігається зупинка дихання. Пошкодження якого відділу мозку являється найбільш вірогідною причиною цього стану?

A *Продовгуватого мозку

B Спинного мозку

C Середнього мозку

D Мозочка

E Проміжного мозку

76. Інспіраторні нейрони дихального центру довгастого мозку :

A *посилають імпульси до інспіраторних м‘язів під час вдиху

B не реагують на подразнення больових рецепторів

C розташовані в середньому мозку

D не реагують на імпульси, які надходять від кори великих півкуль мозку

E посилають регулярні імпульси до експіраторних м‘язів під час спокійного видиху

77. У собаки під час експерименту подразнюють периферичний відрізок перерізаного симпатичного нерва. Які з наведених симптомів будуть спостерігатися при цьому?

A * Розширення бронхів

B Зменшення сили серцевих скорочень

C Звуження зіниць

D Зменшення частоти серцевих скорочень

E Посилення моторики шлунку і кишківника

78. У людини з нападом бронхоспазму необхідно зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього?

A *М – холінорецептори

B Н – холінорецептори

C альфа – адренорецептори

D бета – адренорецептори

E альфа– та бета– адренорецептори

Фізіологія травлення

1 Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію переважно через

A. * вироблення гастрину

B. смакових рецепторів

C. механорецепторів ротової порожнини

D. механорецепторів шлунку

E. вироблення секретіну

2. В гострому експерименті у тварини здійснювали електричне подразнення chorda tympani, внаслідок чого з протоки привушної слинної залози виділялося:

A. *Багато рідкої слини

B. Мало рідкої слини

C. Не виділялася слина

D. Мало в'язкої слини

E. Багато в'язкої слини

3. Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти, перш за все, йому потрібно обмежити в харчовому раціоні?

A. *Жирне м'ясо, міцні бульйони

B. Відварені овочі

C. Кисломолочні продукти

D. Овочі, багаті білками (боби, соя)

E. Фрукти

4. Піддослідній тварині через зонд у порожнину шлунку ввели 150 мл м'ясного бульйону. Вміст якої речовини швидко збільшиться у крові?

A. *Гастрину

B. Соматостатину

C. Інсуліну

D. Глюкагону

E. Нейротензину

5. Особам, що бажають схуднути, рекомендують включати до харчового раціону більше пісної яловичини. Підставою для цього є те, що білки

A. *Мають найбільшу специфічно-динамічну дію

B. Мають низьку калорійність

C. Довго затримуються у шлунку

D. Швидко викликають насичення.

E. Погано всмоктуються.

6. Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти йому потрібно обмежити в своєму раціоні?

A. *Жирне та смажене м'ясо

B. Нежирне відварне м'ясо

C. Кисломолочні продукти

D. Овочі

E. Фрукти

7. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з харчового раціону:

A. *М"ясні бульйони

B. Молоко

C. Солодке

D. Солоне

E. Білий хліб

8. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з харчового раціону насичені бульйони і овочеві відвари, бо вони стимулюють виділення:

A. *Гастрину

B. Секретину

C. Холецистокініну

D. Соматостатину

E. Нейротензину

9. Хворому, у якого підвищена кислотність шлункового соку, лікар порекомендував їсти варене, а не смажене м'ясо, оскільки смажене містить речовини, які стимулюють виділення:

A. *Гастрину

B. Секретину

C. Соматостатину

D. Панкреозиміну

E. Нейротензину

10. У давній Індії підозрюваним у злочин пропонували проковтнути жменю сухого рису. Злочинці не могли проковтнути рис через зменшене слиновиділення внаслідок

A. *Активація симпато-адреналової системи

B. Активації парасимпатичного ядра лицьового нерва

C. Зменшення кровопостачання слинних залоз

D. Активації парасимпатичного ядра язикоглоткового нерва

E. Гальмування симпато-адреналової системи

11. У експериментальної тварини подразнювали периферичний відрізок chorda tympani. У результаті з фістули привушної слинної залози виділялося:

A. *Багато рідкої слини

B. Мало рідкої слини

C. Слина не виділяється

D. Мало в'язкої слини

E. Багато в'язкої слини

12. У експериментальної тварини подразнювали периферичний відрізок симпатичних волокон, що іннервують під’язикову слинну залозу. У результаті з фістули протоки залози

A. *Мало в’язкої слини

B. Мало рідкої слини

C. Слина не виділяється

D. Багато рідкої слини

E. -

13. Вміст яких продуктів доцільно збільшити у харчовому раціоні людини із зниженою секреторною функцією шлунку?

A. *Бульйони

B. Солодке

C. Солоне

D. Молоко

E. Сало

14. У тварини заблокували діяльність підслизового нервового сплетіння тонкої кишки. На якому з зазначених процесів це позначиться найбільш негативно?

A. *Секреція кишкового соку

B. Пристінкове травлення

C. Ритмічна сегментація

D. Маятникоподібні рухи

E. Всмоктування

15. Недбалий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону найшвидше збільшиться в крові студента?

A. *Адреналіна

B. Тиреоліберина

C. Кортикотропіна

D. Кортизола

E. Соматотропіна

16. Тварині через зонд у дванадцятипалу кишку ввели слабкий розчин хлористоводневої кислоти. Вміст якого гормону збільшиться внаслідок цього у тварини?

A. *Секретин

B. Холецистокінін-панкреозимін

C. Гастрин

D. Глюкагон

E. Нейротензин

17. У хворого хронічний неврит трійчастого нерва. Який з травних процесів буде порушений в значній мірі ?

A. *Жування.

B. Слиновиділення.

C. Формування відчуття смаку

D. Ковтання.

E. Слиноутворення

18.. Хворий 60 років скаржиться на болі в нижній частині живота. При аналізі калу в ньому виявлено значну кількість неперетравленого жиру. дефіцит якого ферменту став причиною неповного переварювання жирів?

А. *Панкреатичної ліпази.

В. Ентерокінази.

С. Мальтози.

D. Амінопептидази.

Е. Пепсину.

19. У жінки при дуоденальному зондуванні після введення до 12-ої палої кишки 30 мл олії не відбулося випорожнення жовчного міхура. Причиною цього може бути недостатнє вироблення:

A. *Холецистокініну

B. Гастрину

C. Мотиліну

D. Бомбезину

E. Секретину

20. Піддослідному собаці через зонд у порожнину шлунку ввели 150 мл м’ясного бульйону. Вміст якої з наведених речовин швидко збільшиться у крові тварин?

A. *Гастрин

B. Соматостатин

C. Інсулін

D. Нейротензин

E. Вазоінтестинальний поліпептид

21.. У хворого камінь загального жовчного протоку припинив надходження жовчі в кишечник. Порушення якого процесу травлення буде при цьому спостерігатися?

А. *Перетравлення жирів.

В. Перетравлення білків.

С. перетравлення вуглеводів.

D. Всмоктування вуглеводів.

Е. Всмоктування білків.

22. Чоловіку 35 років з виразковою хворобою зроблено резекцію антрального відділу шлунку. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена?

A. *Гастрин.

B. Гістамін.

C. Секретин

D. Холецистокінін

E. Нейротензин

23. При прийнятті всередину 100 мл 25% (насиченого) розчину сульфату магнезії з'являється багато рідкого калу. Чому?

A. *Збільшується осмотичний тиск у кишках.

B. Стимулюється секреція шлункового соку.

C. Гальмується робота кишок.

D. Стимулюється виділення гормонів 12-палої кишки.

E. Зменшується осмотичний тиск.

24. Пацієнту призначена дієта, яка містить підвищену кількість хліба грубого помолу і овочів. З якою метою це зроблено?

А. *Посилення моторики.

В. гальмування шлункової секреції.

С. Активація трипсиногену.

D. Стимуляція шлункової секреції.

Е.Нейтралізація НСІ.

25. Дефіцит якого ферменту найчастіше є причиною неповного перетравлення жирів в шлунково-кишковому тракті і збільшення кількості нейтрального жиру в калі?

A. *Панкреатичної ліпази

B. Шлункової ліпази

C. Печінкової ліпази

D. Кишкової ліпази

E. Ентерокінази

26. При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш імовірною причиною цього є порушення:

A. *Надходження жовчі в кишечник

B. Кислотності шлункового соку

C. Секреції підшлункового соку

D. Секреції кишкового соку

E. Процесів всмоктування в кишечнику

27. У людини виділяється мало густої слини, знижена її ферментативна активність, збільшений вміст слизу. Найбільш імовірною причиною цього є порушення функції:

A. *Привушних залоз

B. Власних залоз слизової оболонки

C. Під'язикових залоз

D. Піднижньощелепних залоз

E. --

28. При обстеженні чоловіка виявлено зменшення моторно-евакуаторної функції шлунку. З дефіцитом якого з наведених факторів це може бути пов'язано?

A. *Гастрин

B. Секретин

C. Аденозін

D. Соматостатин

E. Шлунково-інгібуючий пептид

29. У процесі старіння людини спостерігається зменшення синтезу та секреції підшлункового соку, зменшення вмісту в ньому трипсину. Це призводить до порушення розщеплення:

A. *Білків

B. Фосфоліпідів

C. Полісахаридів

D. Нуклеїнових кислот

E. Ліпідів

30. У хворого видалено 12-палу кишку. Це призведе до зменшення секреції, перш за все:

A. *Холецистокініну та секретину

B. Гастрину

C. Гістаміну

D. Гастрину та гістаміну

E. Нейротензину

31. Піддослідному собаці через зонд у 12-палу кишку ввели слабкий розчин соляної кислоти. Це, перш за все, призведе до підсилення секреції:

A. *Секретину

B. Гастрину

C. Гістаміну

D. Холецистокініну

E. Нейротензину

32. Піддослідному змастили кінчик язика місцевим анестетиком. Це призведе до відсутності сприйняття смаку:

A. *солодкого

B. солоного

C. кислого

D. гіркого

E. кислого та солоного

33. Який з зазначених процесів буде активізуватися перш за все у голодної людини, яка бачить смачну їжу?

A. *Секреція шлункового соку

B. Секреція кишкового соку

C. Моторика товстої кишки

D. Скорочення сфінктера Одді

E. Моторика тонкої кишки

34. У людини хірургічно видалили ушкоджену патологічним процесом дистальну чверть тонкої кишки. Як це позначиться на всмоктуванні поживних речовин при звичайному харчовому

A. *Всмоктування не зміниться

B. Зменшиться всмоктування вуглеводів

C. Зменшиться всмоктування білків

D. Зменшиться всмоктування жирів

E. Зменшиться всмоктування води

35. У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого знаходиться велика кількість вільних жирних кислот. Причиною цього є порушення:

A. *Всмоктування жирів

B. Гідролізу жирів

C. Жовчовиділення

D. Жовчоутворення

E. Секреції ліпаз

36. У хворого хірургічно видалено третину товстої кишки, ураженої патологічним процесом. Як при цьому зміниться всмоктування води при звичайному водному режимі?

A. *Суттєво не зміниться

B. Суттєво зменшиться

C. Суттєво збільшиться

D. Незначно збільшиться

E. -

37. Піддослідній собаці через зонд в порожнину шлунку ввели 150 мл м’ясного бульйону. Вміст якого з приведених речовин швидко збільшиться в крові тварини?

A. *Гастрин

B. Інсулін

C. Вазоінтестінальний поліпептид

D. Нейротензин

E. Соматостатин

38. У хворого камінь загальної жовчної протоки припинив надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів, перш за все, при цьому спостерігається?

A. *Перетравлення жирів

B. Перетравлення вуглеводів

C. Всмоктування вуглеводів

D. Всмоктування білків

E. Перетравлення білків

39. Хворий 57 років, який протягом довгого часу лікувався антибіотиками, скаржиться на порушення функції кишечнику. Що призвело до такого стану?

A. *Пригнічення мікрофлори кишечника

B. Порушення секреції кишечнику

C. Порушення всмоктування

D. Підвищення моторики кишечнику

E. Порушення жовчовиділення

40. В експерименті проводили електростимуляцію структур головного мозку, внаслідок чого у тварини розвинулася поліфагія (надмірне прагнення до їжі). В яку ділянку головного мозку було введено електроди?

A. *У латеральні ядра гіпоталамуса

B. У вентромедіальні ядра гіпоталамуса

C. У супраоптичні ядра гіпоталамуса

D. В аденогіпофіз

E. У червоне ядро

41. В експерименті тварині проводили електростимуляцію нейронів головного мозку, внаслідок чого у тварини виникла гіпофагія (відмова від прийому їжі). В яку ділянку головного мозку було введено електроди?

A. * У вентромедіальні ядра гіпоталамуса

B. У латеральні ядра гіпоталамуса

C. У нейрогіпофіз

D. В аденогіпофіз

E. У червоне ядро

42. До стоматолога звернувся чоловік 35-ти років з скаргами на зменшення щільності зубної тканини, підвищену крихкість при прийомі твердої їжі. Нестача якого мінерального елементу, найбільш вірогідно, має місце у даного пацієнта?

A. * Кальцію

B. Калію

C. Натрію

D. Магнію

E. Заліза

43. У пацієнта 59 років при обстеженні ротової порожнини виникла необхідність дослідити рухи нижньої щелепи. Який метод застосовують з цією метою?

A. *Мастікаціографію

B. Електроміографію

C. Міографію

D. Електроодонтодіагнстику

E. Гнатодинамометрію

44. Обстеження пацієнта 18 років виявило, що він не відчуває температурних подразнень в центральній частині задньої поверхні язика. Вкажіть причину

A. * відсутність холодових і теплових рецепторів у вказаній ділянці

B. ураження язикоглоткового нерва

C. ураження язикового нерва

D. набряк слизової язика

E. ураження соматосенсорної зони кори

45. У людини збережена смакова, але втрачена загальна чутливість структур ротової порожнини. Це свідчить про ураження

A. *N. trigeminus

B. N. vagus

C. N. glossopharyngeus

D. N. hypoglossus

E. N. glossopharyngeus та n. vagus

46. У хворого порушений акт жування внаслідок ураження патологічним процесом структур, що утворюють аферентний провідник дуги відповідного рефлексу. Який нерв уражений у хворого?

A. *N. trigeminus

B. N. vagus

C. N. glossopharyngeus

D. N. hypoglossus

E. N. glossopharyngeus та n. vagus

47. У хворого порушений акт ковтання внаслідок ураження патологічним процесом структур, що утворюють аферентний провідник дуги відповідного рефлексу. Який нерв уражений у хворого?

A. *N. glossopharyngeus

B. N. vagus

C. N. hypoglossus

D. N. trigeminus та n. vagus

E.

48. В експерименті електричними імпульсами подразнюють нерв, що призводить до виділення великої кількості рідкої слини привушною залозою. Який нерв стимулюють?

A. *N.glossopharyngeus

B. N.facialis

C. N.sympathicus

D. N.trigeminus

E. N.vagus

49. В експерименті електричними імпульсами подразнюють нерв, що призводить до виділення великої кількості рідкої слини підщелепною та під’язиковою залозами. Який нерв стимулюють?

A. *N. facialis

B. N. glossopharyngeus

C. N.sympathicus

D. N.trigeminus

E. N.vagus

50. За результатом аналізу слини пацієнта встановлено, що рН дорівнює 8,0. Такий стан слини сприяє:

A. Утворенню зубного каменю;

B. Розвитку карієсу;

C. Розвитку флюорозу;

D. Розвитку гіперплазії тканини зуба;

E. Розвитку гіпоплазії тканини зуба.

51. Внаслідок обтурації жовчовивідного протоку у хворого зменшилося надходження жовчі в 12-ипалу кишку, що призвело до порушення всмоктування:

A. * Жирів

B. Білків

C. Вуглеводів

D. Білків та вуглеводів

E. Мінеральних солей

52. У людини зменшено всмоктування іонів натрію з порожнини кишківника в кров. Всмоктування яких з наведених речовин при цьому залишиться незмінним?

A. *Жири

B. Вуглеводи

C. Білки

D. Вода

E. Хлориди

53. Дитині першого року життя лікар призначив вітамін Д. Які іони будуть посилено всмоктуватися у травному каналі при прийомі цього вітаміну?

A. * Кальцію та фосфатів

B. Кальцію

C. Фосфатів

D. Калію

E. Натрію та хлору

54. У людини суттєво порушено перетравлення білків, жирів та вуглеводів. Знижена секреція якого травного соку, найімовірніше, є причиною цього?

A. *Підшлункового

B. Слини

C. Шлункового

D. Жовчі

E. Кишечного

55. Пацієнт перебуває у несвідомому стані. Який із перерахованих нижче сфінктерів може контролюватися свідомо, однак у коматозному стані не контролюється?

A *Зовнішній анальний

B Внутрішній анальний

C Пілоричний

D Кардіальний

E Ілеоцекальний

56. У пацієнта встановлено порушення перетворення профермента у фермент. Яка це речовина?

A *Пепсин

B Панкреатична ліпаза

C Амілаза

D Нуклеаза

E Лактаза

57. У хворого виявили низький рівень активності кишкової лактази. Це призвело до несприйняття (непереносимості):

A *Молока

B М’яса

C Сала

D Рослинних жирів

E Овочів

58. В лабораторію на дослідження доставлений травний сік, рН якого становить 2,2. Який це травний сік?

A *Шлунковий сік

B Підшлунковий сік

C Жовч

D Кишковий сік

E Слина

59. У хворого після видалення 12-палої кишки знизилась секреторна функція підшлункової залози. Що може бути причиною цього явища?

A *Недостатнє вироблення секретину і холецистокінін-панкреазиміну

B Недостатнє вироблення гастрину

C Недостатнє вироблення гістаміну

D Недостатня секреція HCl

E Недостатнє виділення бомбезину

60. У піддослідної тварини необхідно зменшити секрецію травних соків. Які види регуляції необхідно усунути?

A *Нервова регуляція, гуморальна регуляція.

B Рефлекторна регуляція.

C Умовно- і безумовнорефлекторна регуляція.

D Центральна нервова регуляція.

E Регуляція відбувається на рівні місцевих механізмів.

61. У піддослідної тварини вивчали фази секреторного циклу травних соків, якіскладаються з фаз:

A *Спокою, екструзії, відновлення.

B Нервова і гуморальна.

C Накопичення і виділення секрету.

D Мембранне і пристінкове.

E Мозкова, шлункова, кишкова.

62. У хворого 23-х років, виявили порушення в складі слини: значне зниження основного травного ферменту слини. Який це фермент?

A *альфа-амілаза

B Ліпаза

C Фосфатаза

D РНКаза

E Муцин

63. Енергетична недостатність живлення веде до порушення всмоктування моносахаридів в ШКТ. Який механізм транспорту при цьому порушується?

A * Полегшена дифузія

B Первинно-активний транспорт

C Проста диффузія

D Фільтрація

E Піноцитоз

64. У піддослідної тварини необхідно зменшити секрецію травних соків. Які види регуляції необхідно усунути?

A *Нервова регуляція, гуморальна регуляція.

B Рефлекторна регуляція.

C Умовно- і безумовнорефлекторна регуляція.

D Центральна нервова регуляція.

E Регуляція відбувається на рівні місцевих механізмів.

65. У піддослідної тварини вивчали фази секреторного циклу травних соків, які складаються з фаз:

A *Спокою, екструзії, відновлення.

B Нервова і гуморальна.

C Накопичення і виділення секрету.

D Мембранне і пристінкове.

E Мозкова, шлункова, кишкова.

66. У хворого 23-х років, виявили порушення в складі слини: значне зниження основного травного ферменту слини. Який це фермент?

A *альфа-амілаза

B Ліпаза

C Фосфатаза

D РНКаза

E Муцин

67. Енергетична недостатність живлення веде до порушення всмоктування моносахаридів в ШКТ. Який механізм транспорту при цьому порушується?

A * Полегшена дифузія

B Первинно-активний транспорт

C Проста диффузія

D Фільтрація

E Піноцитоз

68. Виділення хімотрипсиногену ацинозними клітинами підшлункової залози:

A *знижується після ваготомії;

B знижується після додавання в їжу інгібітора трипсину;

C стимулюється глюкозою їжі;

D знижується при впаданні панкреатичної протоки у ободову кишку;

E збільшується лише у кишковій фазі травлення.

69. Виділення якого з гормонів пригнічується низьким рівнем рН в порожнині 12-палої кишки шлунково-кишкового каналу:

A * Секретин

B Гастрин

C Гастроінтестинальний пептид

D Соматостатин

E Холецистокінін

70. Під час обстеження чоловіка 50 років виявлено порушення евакуації хімуса зі шлунка в дванадцятипалу кишку. Який гормон, що утворюється у слизовій оболонці тонкої кишки, зміг би прискорити цей процес?

A *Мотилін

B Холецистокінін

C Секретин

D Нейротензин

E Ентероглюкагон

71. Експериментальним шляхом вдалося збільшити гідростатичний тиск у кишках тварин. Чи вплине цей процес на всмоктування у травному каналі і за рахунок якого механізму?

A *Прискориться за рахунок фільтрації

B Уповільниться за рахунок активного транспорту

C Не зміниться

D Прискориться за рахунок активного транспорту

E Уповільниться за рахунок дифузії

72. У жінки 50 років із порушенням функції тонкої кишки виявили обезводнення організму, що, як з’ясувалось, було спричинене порушенням всмоктування води у верхніх відділах тонкої кишки?

A *Осмос

B Проста дифузія

C Полегшена дифузія

D Первинний активний транспорт

E Вторинний активний транспорт

74. Під час обстеження жінки 45 років виявили недостатню секрецію ферменту ентерокінази. Порушення якої травної функції може викликати цей процес?

A *Гідроліз білків

B Гідроліз вуглеводів

C Гідроліз жирів

D Всмоктування вітамінів

E Всмоктування жирів

75. У хворого чоловіка 70 років суттєво загальмований акт дефекації. Збудливість яких структур ЦНС треба підвищити для усунення цього гальмування?

A *Крижового відділу спинного мозку

B Гіпоталамуса

C Грудного відділу спинного мозку

D Довгастого мозку

E Кори головного мозку

76. При підвищенні тонусу блукаючих нервів після прийому їжі тонус м’язів кардіального відділу шлунку знижується, порушується перистальтика стравоходу і вміст шлунку може бути закинутим в стравохід. Це викликає наступне неприємне відчуття:

A *печія

B Відрижка

C Аерофагія

D Блювота

E Нудота

77. При дослідженні секреторної функції шлунка зондовим методом хворому вводять підшкірно розчин гістаміна. Для стимуляції якої функції шлунка це необхідно?

A *Виділення соку з низьким рН і бідного пепсином

B Виділення соку з високим рН і багатого пепсином

C Виділення соку з низьким рН і багатого гастриксином

D Виділення соку з високим рН і бідного гастриксином

E Виділення соку з низьким рН і багатого ліпазою

78. Після гастроскопії лікар звернув увагу хворого на порушення слизового бар’єру шлунку порекомендував не вживати з їжею:

A *Всі відповіді вірні

B Алкоголь

C Солоних продуктів

D Маринованих продуктів

E Копчених продуктів

79. В регуляції кишкової секреції ведуче значення має:

A *Локальні механізми

B Симпатичні збуджуючі

C Симпатичні гальмівні

D Парасимпатичні збуджуючі

E Парасимпатичні гальмівні

80. В експерименті на щурі перетин еферентних гілок Vagus, що іннервують ШКТ, більш за все відобразиться на:

A *Секреції шлункового соку

B Жуванні

C Слиновиділенні

D Секреції кишкового соку

E Моториці кишки

81. В експерименті на собаці з фістулою шлунка, після формування харчового умовного рефлексу була відсутня секреція “запального” шлункового соку на умовний подразник, що могло бути пов’язано з перетином:

A *Еферентної гілки n. vagus

B Аферентної гілки n.vagus

C Аферентної гілки n. acialis

D Еферентної гілки n. acialis

E Еферентної гілки n. trigeminus

82. Як впливають простагландини класу Е2 на шлункову секрецію?

A * Інгібують секрецію соляної кислоти.

B Стимулюють секрецію соляної кислоти.

C Сповільнюють дію ацетилхоліну.

D Стимулюють виділення гастрину.

E Стимулюють виділення гістаміну.

83. Умовний слиновидільний рефлекс на дзвінок зникає при:

A * Викликанні рефлексу без підкріплення їжею

B Пошкодженні пірамідного шляху

C Відшаруванні сітківки

D Пошкодженні спинного мозку на рівні L2-L4

E Пошкодженні чотириголового м’яза стегна

84. При проведенні оперативного втручання у пацієнта було пошкоджено правий блукаючий нерв. Як зміниться скоротлива активність стінки жовчного міхура і тонус сфінктерів біліарної системи внаслідок цього?

A *Тонус сфінктерів підвищиться, а скоротлива активність зменшиться.

B Тонус сфінктерів і скоротлива активність посиляться.

C Тонус сфінктерів і скоротлива активність зменшаться.

D Тонус сфінктерів зменшиться, а скоротлива активність посилиться.

E Тонус сфінктерів не зміниться, а скоротлива активність зменшиться.

85. Проводять дуоденальне зондування. Що із наведеного доцільно ввести людині під шкіру, щоб суттєво збільшити надходження до дванадцятипалої кишки жовчі?

A *Холецистокінін-панкреозимін.

B Гастрин.

C Секретин.

D Нейротензин.

E Соматостатин.

86. У людини схильність до розвитку карієса. Причиною цього може бути недостатній вміст у слині наступного компонента:

A *Лізоцим

B Альфа-амілаза

C Мальтоза

D Слиз

E Хлориду натрію

87. Після відкривання роту відбувається його рефлекторне закривання. З яких рецепторів починається зазначений рефлекс?

A *Пропріорецептори м’язів, що піднімають нижню щелепу

B Пропріорецептори м’язів, що опускають нижню щелепу

C Смакові рецептори

D Рецептори періодонту

E Механорецептори слизової ротової порожнини

88. Після закривання роту і стискання зубів відбувається його рефлекторне відкривання. З яких рецепторів починається зазначений рефлекс?

A *Рецептори періодонту

B Пропріорецептори м’язів, що опускають нижню щелепу

C Пропріорецептори м’язів, що піднімають нижню щелепу

D Смакові рецептори

E Механорецептори слизової ротової порожнини

Фізіологія виділення, обмін речовин і енергії. Терморегуляція.

1. Тривале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу. Сигналізація від яких рецепторів, перш за все, зумовило її розвиток?

A. *Осморецептори гіпоталамусу

B. Натрієві рецептори гіпоталамусу

C. Осморецептори печінки

D. Глюкорецептори гіпоталамусу

E. Барорецептори дуги аорти

2. За обідом людина з'їла солоного оселедця і картоплю з солоним огірком. Через деякий час у неї виникла спрага. Імпульсація від яких рецепторів зумовила це відчуття?

A. *Осморецептори гіпоталамусу

B. Волюморецептори порожнистих вен і передсердь

C. Осморецептори печінки

D. Волюморецептори гіпоталамусу

E. Барорецептори дуги аорти

3. У юнака енерговитрати збільшились з 500 до 2000 кДж за годину. Що з наведеного може бути причиною цього?

A. * Фізичне навантаження

B. Підвищення зовнішньої температури

C. Розумова праця

D. Прийом їжі

E. Перехід від сну до бадьорості

4. У юнака під час фізичного навантаження хвилинне споживання кисню та хвилинне виділення вуглекислого газу дорівнюють 1000 мл. Які субстрати окислюються в клітинах його організму?

A. *Вуглеводи

B. Білки

C. Жири

D. Вуглеводи та жири

E. Вуглеводи та білки

5.У людини з хронічним захворюванням нирок порушена їх видільна функція. рН венозної крові становить 7,33. Який розчин доцільно ввести внутрішньовенно для корекції кислотно-лужного стану пацієнту?

A..* бікарбонату натрію

B. хлориду натрію

C. глюкози

D. хлориду калію

E. хлориду кальцію

6. У собаки втрата 0,5 л крові компенсувалась внутрішньовенним введенням збалансованого сольового розчину з глюкозою. Це супроводжувалось збільшенням швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). Найбільш ймовірною причиною збільшення ШКФ у тварини є:

A. *Зменшення онкотичного тиску плазми крові

B. Зростання системного артеріального тиску.

C. Зменшення гідростатичного тиску ультрафільтрату у капсулі

D. Збільшення проникності ниркового фільтру.

E. Збільшення ефективного ниркового кровотоку

7. Людина знаходиться в середовищі з температурою 38 градусів С, відносною вологістю повітря 50%. Які шляхи тепловіддачі зумовлюють підтримку постійної температури ядра тіла за цих умов?

A. *Випаровування

B. Радіація

C. Теплопроведення

D. Конвекція

E. Конвекція і теплопроведення

8. Енергетичні витрати чоловіка 40 років, який працює шахтарем, складають більше 5000 ккал/добу. Який компонент у харчовому раціоні найбільш доцільно збільшити для відновлення таких витрат енергії?

A. *Жири.

B. Рідина.

C. Білки.

D. Вуглеводи.

E. Вітаміни.

9.У людини добовий діурез 6 літрів, вміст глюкози в плазмі крові нормальний. Порушення секреції якого гормону є причиною цього?

A. *Вазопресин

B. Інсулін

C. Глюкагон

D. Кортизол

E. Окситоцин

10. Звуження приносячої артеріоли ниркового тільця викликало зменшення діурезу. Причиною являється зниження:

А. *Ефективного фільтраційного тиску.

В. Реабсорбції води.

С. реабсорбції глюкози.

D. Реабсорбції іонів.

Е. Секреції сечовини.

11. При травмі людина втратила 500 мл крові, що призвело до зменшення діурезу. Вплив якого гормону на нирки забезпечив, перш за все, цю пристосувальну реакцію?

A. *Вазопресин

B. Натрійуретичний фактор

C. Альдостерон

D. Кортизол

E. Ренін

12. За обідом людина з'їла солоного оселедця і картоплю з солоним огірком. Через деякий час у неї виникло відчуття спраги. Збудження яких рецепторів викликало у неї це відчуття?

A. *Осморецептори гіпоталамусу

B. Волюморецептори порожнистих вен і передсердь

C. Барорецептори каротидних синусів

D. Волюморецептори гіпоталамусу

E. Барорецептори дуги аорти

13. Після здачі крові у студента виникло відчуття спраги Збільшення секреції якої біологічно активної речовини сприяє цьому?

A. *Ангіотензин

B. Альдостерон

C. Еритропоетини

D. Адреналін

E. Норадреналін

14. Трансплантована нирка реагує на больові подразнення з зупинкою сечовиділення. Чим зумовлена ця реакція?

A. *Збільшення секреції АДГ

B. Зниження секреції АДГ

C. Впливом парасимпатичної нервової системи

D. Впливом симпатичної нервової системи

E. Зниженням секреції АКТГ

15. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш ймовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:

A. *Зменшення онкотичного тиску плазми крові

B. Збільшення системного артеріального тиску

C. Збільшення проникності ниркового фільтру

D. Збільшення коефіцієнта фільтрацїі.

E. Збільшення ниркового плазмотоку

16. Якщо температура повітря складає 38 градусів за Цельсієм, відносна вологість повітря 80%, швидкість вітру 0 м/с, то тепловіддача буде проходити за рахунок

A. *Випаровування поту

B. Радіації

C. Конвекції

D. Теплопроведення

E. Радіаційної конвекції

17. Людина стоїть у кімнаті в легкому одязі; температура повітря +14⁰С. Вікна і двері зачинені. Яким шляхом вона віддає найбільше тепла?

A. *Теплорадіація

B. Теплопроведення

C. Конвекція

D. Випаровування

E. Перспірація

18. Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40 % нижче належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози є причиною ?

A. *Щитовидна залоза.

B. Тімус.

C. Підшлункова залоза.

D. Епіфіз.

E. Наднирники.

19. При зниженні концентрації натрію в плазмі крові в нирках посилюється його реабсорбція. Який основний механізм регуляції стимулює вказаний процес?

А. *Альдостерон.

В. Симпатичні рефлекси.

С. Парасимпатичні рефлекси.

D. Натрійуретичний гормон.

Е. Паратгормон.

20. У пацієнта 20 років за добу виділяється 20 літрів сечі з низькою питомою вагою. Найбільш вірогідною причиною цього являється дефіцит в організмі

А. * Вазопресину.

В. Альдостерону.

С. Натрійуретичного гормону.

D. реніну.

Е. Паратгормону.

21. При обстеженні чоловіка 45 років, що тривалий час перебував на рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?

A. *Недостатня кількість білків

B. Надмірна кількість води

C. Надмірна кількість вуглеводів

D. Недостатня кількість жирів

E. Недостатня кількість жирів і білків

22. У хворого збільшений основний обмін, підвищена температура тіла, тахікардія у стані спокою. Причиною цього може бути підвищена функція:

A. *Щитовидної залози.

B. Підшлункової залози.

C. Нейрогіпофізу.

D. Кіркової речовини наднирників.

E. Статевих залоз.

23. У виробничому приміщенні температура повітря - 36 0С, відносна вологість повітря – 80\%, Переважно яким шляхом віддається тепло організмом людини за цих умов?

A. * Випаровування поту

B. Теплопроведення

C. Радіація

D. Конвекція

E. -

24.. При обстеженні пацієнта виявили, що дихальний коефіцієнт у нього становить 1.0. Якої дієти додержувався пацієнт?

А. * Вуглеводневої.

В. З переважним вмістом білків і жирів.

С. З переважним вмістом жирів і вуглеводів.

D. Змішану.

Е. З переважним вмістом білків і вуглеводів.

25. У людини зменшився діурез внаслідок посиленої секреції вазопресину. Секрецію вазопресину стимулює збільшення:

A. *Осмостичного тиску плазми

B. Концентрації натрію

C. Об'єму циркулюючої крові

D. Онкотичного тиску плазми

E. Концентрації калію

26. В експерименті заблокували процеси енергоутворення в епітелії ниркових канальців, внаслідок чого діурез збільшився у 4 рази. Найбільш ймовірною причиною поліурії є зменшення:

A. *Реабсорбції іонів натрію

B. Швидкості клубочкової фільтрації

C. Секреції іонів калію

D. Ниркового кровотоку

E. Секреції сечовини

27. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш ймовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:

A. *Зменшення онкотичного тиску плазми крові

B. Збільшення системного артеріального тиску

C. Збільшення проникності ниркового фільтру

D. Збільшення коефіцієнта фільтрації

E. Збільшення ниркового плазмотоку

29. У пацієнта різко знижений вміст альбумінів в плазмі крові й онкотичний тиск. Що буде наслідком цього?

A. *набряки

B. зменшення діурезу

C. збільшення об’єму крові

D. зменшення ШОЕ

E. збільшення щільності крові

30. З метою схуднення жінка обмежувала кількість продуктів в харчовому раціоні. Через 3 місяці в неї з'явилися набряки, збільшився діурез. Дефіцит яких компонентів їжі є причиною цього?

A. *білків

B. жирів

C. вуглеводів

D. вітамінів

E. мінеральних речовин

31. У хворого порушена реабсорбція води в нирках. З порушенням секреції якого гормону це безпосередньо пов'язано ?

A. *Вазопресин

B. Альдостерон

C. Натрійуретичний

D. Паратгормон

E. Тиреокальціотонін

32. При обстеженні пацієнта встановлено збільшення основного обміну на 50%. Збільшення секреції якого гормону спричинило цю зміну?

A. *Тироксину

B. Інсуліну

C. Паратгормону

D. Соматотропного

E. Пролактину

33.При лабораторному обстеженні чоловіка віком 54 роки було встановлено, що його кліренс інуліну 120 мл/хв. Це означає, що в нього нормальна (-ий):

A. *Швидкість клубочкової фільтрації

B. Канальцева реабсорбція

C. Канальцева секреція

D. Нирковий кровотік

E. Нирковий плазмотік

34. У чоловіка 35 років, який перехворів на грип, ускладнений враженням ЦНС, значно збільшилася добова кількість сечі. Який з відділів мозку найбільш вірогідно був уражений?

A. *Проміжний

B. Середній

C. Кінцевий

D. Задній

E. Спинний

35. Експериментальне руйнування супраоптичних ядер гіпоталамуса у тварин викликає значне збільшення добового діурезу. Який із механізмів сечоутворення при цьому порушується?

A. *Реабсорбція води в дистальному сегменті нефрона

B. Реабсорбція води в проксимальному відділі нефрона

C. Клубочкова фільтрація

D. Реабсорбція води в низхідному коліні петлі Генле

E. Канальцева секреція

36. У хворого виявлено в сечі високомолекулярні білки. Причиною цього може бути порушення:

A. *Проникності ниркового фільтру

B. Величини ефективного фільтраційного тиску

C. Процесів секреції

D. Реабсорбції білків

E. Поворотно-протипотокової системи

37. В експерименті на тварині переростягненням передсердь кров’ю викликали зменшення реабсорбції Na+ і води в ниркових канальцях. Впливом на нирки якого фактора це можна пояснити?

A. *Натрійуретичного гормону

B. Альдостерону

C. Реніну

D. Ангіотензину

E. Вазопресину

38. У хворого виявлено порушення внутрішньониркового кровообігу і системного ОЦК. Секреція якого фактора нирок зміниться?

A. *Реніну

B. Еритропоетинів

C. Простагландинів

D. Кініногену

E. Лейкотрієнів

39. Після споживання солоної їжі в людини значно зменшилася кількість сечі. Який з указаних гормонів вплинув на функцію

A. *Антидіуретичний

B. Адреналін

C. Соматостатин

D. Окситоцин

E. АКТГ

40. Який ефективний шлях віддачі тепла тілом робітників парникового господарства при температурі повітря 36 0 С, відносній його вологості - 70%?

A. * Випаровування поту

B.

C. Радіація

D. Конвекція

E. Проведення

41. У дитини 14 років був виявлений позитивний азотистий баланс. Що з наведеного може бути причиною цього?

A. *Ріст організму

B. Голодування

C. Зниження вмісту білка у їжі

D. Значні фізичні навантаження

E. Емоційне напруження

42. Охолодження тіла людини у воді виникає значно швидше, ніж на повітрі, тому, що у воді значно ефективнішою є віддача тепла шляхом:

A. *Теплопроведення

B. Конвекції

C. Тепловипромінювання

D. Випаровування поту

E.

43. У жінки після масивної кровотечі припинилося сечоутворення. Що з наведеного є причиною анурії?

A. *Зниження гідростатичного тиску крові у капілярах ниркового тільця

B. Збільшення гідростатичного тиску ультрафільтрату у капсулі Шумлянського-Боумена

C. Збільшення онкотичного тиску крові

D. Порушення проникності ниркового фільтру

E. Зниження онкотичного тиску крові

44. У людини визначили величину енерговитрат. У якому стані знаходилась людина, якщо її енерговитрати виявилися меншими за основний обмін ?

A. *Сон

B. Відпочинок

C. Легка робота

D. Нервове напруження

E. Спокій

45. При визначенні основного обміну з’ясовано, що його величина у досліджуваного перевищує належну величину на 8 %. Це означає, що процеси енергетичного метаболізму у досліджуваного:

A. *Відбуваються нормально

B. Помірно підвищені

C. Помірно пригнічені

D. Суттєво пригнічені

E. Суттєво підвищені

46. При визначенні основного обміну з’ясовано, що його величина у досліджуваного менша за належну величину на 7 %. Це означає, що процеси енергетичного метаболізму у досліджуваного:

A. *Відбуваються нормально

B. Помірно підвищені

C. Помірно пригнічені

D. Суттєво пригнічені

E. Суттєво підвищені

47. У людини вимірюють енерговитрати натщесерце, лежачи, в умовах фізичного і психічного спокою, при температурі комфорту. В який час енерговитрати будуть найменшими?

A. *3-4 години ранку

B. 7-8 годин ранку

C. 10-12 годин дня

D. 14-16 годин дня

E. 17-18 годин вечора

48. У людини вимірюють енерговитрати натщесерце, лежачи, в умовах фізичного і психічного спокою, при температурі комфорту. В який час енерговитрати будуть найбільшими?

A. *17-18 годин вечора

B. 7-8 годин ранку

C. 10-12 годин дня

D. 14-16 годин дня

E. 3-4 години ранку

49. Через 3 години після прийому їжі енерговитрати у людини збільшилися на 30\%. Яку саме їжу споживала людина?

A. *Білкову

B. Вуглеводну

C. Жирову

D. Білково-вуглеводну

E. Вуглеводно-жирову

50. При визначенні енерговитрат організму людини методом непрямої калориметрії встановлено, що за одну хвилину споживається 1000 мл кисню і виділяється 800 мл вуглекислого газу. Яким є дихальний коефіцієнт у досліджуваної людини?

A. *0,8

B. 1,25

C. 0,9

D. 0,84

E. 1,0

51. При визначенні енерговитрат організму людини встановлено, що дихальний коефіцієнт дорівнює 1,0. Це означає, що у клітинах досліджуваного переважно окислюються:

A. *Вуглеводи

B. Білки

C. Жири

D. Білки і вуглеводи

E. Вуглеводи та жири

52. При визначенні енерговитрат організму людини встановлено, що дихальний коефіцієнт дорівнює 0,7. Це означає, що у клітинах досліджуваного переважно окислюються:

A. *Жири

B. Білки

C. Вуглеводи

D. Білки і вуглеводи

E. Вуглеводи та жири

53. При дослідженні нового низькомолекулярного препарату Х було виявлено, що його кліренс вищій, ніж кліренс інуліну. Яким є механізм виведення препарату нирками?

A. *Фільтрація і секреція

B. Фільтрація

C. Секреція

D. Фільтрація і реабсорбція

E. Секреція і реабсорбція

54. Досліджують процеси тепловіддачі у роздягненої людини при кімнатній температурі. З’ясовано, що за таких умов найбільша кількість тепла віддається шляхом:

A. *Теплорадіації

B. Теплопроведення

C. Конвекції

D. Випаровування

E. -

55. Людина вийшла з кондиційованого приміщення на вулицю, де температура повітря дорівнює +40( С, вологість повітря – 60\%. Віддача тепла з організму на вулиці буде здійснюватися за рахунок:

A. *Випаровування поту

B. Конвекції

C. Радіації

D. Проведення

E. -

56. При термометрії встановлено, що температура відкритих ділянок шкіри на 1-1,5( нижче за температуру поруч розташованих ділянок, закритих одягом з натуральних тканин. Причиною цього є те, що одяг перш за все, зменшує

A. *Конвекції

B. Радіації

C. Проведення

D. Випаровування

E. -

57. У холодну погоду з вітром люди замерзають швидше, ніж при відсутності вітру. Причиною цього є те, що вітер збільшує, перш за все, віддачу тепла шляхом:

A. *Конвекції

B. Радіації

C. Теплопроведення

D. Випаровування

E. -

58. У сечі знайдено велику кількість білка, еритроцитів. Причиною цього може бути збільшення:

A. *Проникності ниркового фільтру

B. Ефективного фільтраційного тиску

C. Гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків

D. Гідростатичного тиску первинної сечі в капсулі

E. Онкотичного тиску плазми крові

59. У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації 80 мл/хв (норма -125±25 мл/хв). Причиною цього може бути збільшення:

A. *Онкотичного тиску плазми крові

B. Ефективного фільтраційного тиску

C. Гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків

D. Ниркового кровотоку

E. Проникності ниркового фільтру

60. У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації 180 мл/хв (норма -125±25 мл/хв).Причиною цього може бути зменшення:

A. *Онкотичного тиску плазми крові

B. Ефективного фільтраційного тиску

C. Гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків

D. Ниркового кровотоку

E. Проникності ниркового фільтру

61. У людини внаслідок втрати 1,5 л крові різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону, перш за все, спричинила зміни діурезу?

A. *Вазопресин

B. Кортикотропін

C. Натрійуретичний

D. Кортизол

E. Паратгормон

62. Експериментальне звуження ниркової артерії у кроля призвело до збільшення системного артеріального тиску. Причиною гіпертензії є збільшення концентрації у плазмі крові:

A. *Реніну

B. Еритропоетину

C. Простагландинів

D. Вазопресин

E. Медулін

63. У жінки 35 років при обстеженні виявили підвищення основного обміну. Надлишок якого з нижче наведених гормонів вірогідніше всього зумовив цей стан?

A. *Трийодтироніну

B. Соматотропін

C. Інсуліну

D. Кортизолї

E. Глюкагон

64. В експерименті на собаці вводилася речовина, яка призвела до ушкодження ниркового фільтру. Які з нижченаведених речовин можна виявити у сечі тварини внаслідок цього?

A. *Білків.

B. Глюкози.

C. Амінокислот.

D. Іонів Nа.

E. Іонів Са.

65. У хворого встановлено зниження синтезу вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. У чому полягає механізм розвитку поліурії?

A. *Зниження канальцевої реабсорбції води

B. Зниження канальцевої реабсорбції іонів Nа

C. Зниження канальцевої реабсорбції білка

D. Зниження реабсорбції глюкози

E. Збільшення клубочкової фільтрації

66. Робітники гарячих цехів металургійних підприємств позбуваються з потом значної кількості води. Для оптимальної компенсації цього потрібно вживати:

A. *Підсолену воду

B. Газовану воду

C. Молоко

D. Натуральні соки

E. Квас

67. Студентка 18 років має масу тіла 50 кг. Робочий (загальний) обмін студентки складає 11 000 кДж/д. Якою повинна бути.калорійність харчового раціону студентки, якщо вона не хоче збільшити масу тіла

A. * 10 500 - 11 500 кДж/д

B. 11 000 – 12 000 кДж/д

C. 12 000 – 13 000 кДж/д

D. 10 000 – 11 000 кДж/д

E. 9 000 – 10 000 кДж/д

68. Студентка 18 років має масу тіла 50 кг. Робочий (загальний) обмін студентки складає 11 000 кДж/д. Якою повинна бути калорійність харчового раціону студентки, якщо вона хоче збільшити масу тіла?

A. *12 000 – 13 000 кДж/д

B. 10 500 - 11 500 кДж/д

C. 10 000 – 11 000 кДж/д

D. 9 000 – 10 000 кДж/д

E. 8 000 – 9 000 кДж/д

69. У людини вміст глюкози в крові 15 ммоль/л (поріг реабсорбції – 10 ммоль/л). Наслідком цього буде:

A. *Глюкозурія

B. Зменшення діурезу

C. Зменшення реабсорбції глюкози

D. Зменшення секреції вазопресину

E. Зменшення секреції альдостерону

70. У пацієнта встановлено порушення синтезу альдостерону. В якому відділі нефрона порушиться процес сечоутворення?

A *Збірна трубочка

B Проксимальний звивистий каналець

C Тонка частина петлі Генле

D Товста частина петлі Генле

E Клубочок

71. У нічний час величина діурезу істотно зменшується. Який основний фізіологічний механізм цього явища?

A Падіння тиску фільтрації в нефроні

B Перерозподіл іонів натрію в крові

C Зменшення синтезу сечовини

D Підсилення утворення метаболітів

E Підвищення тонусу нервових центрів гіпоталамуса

72. Повільне наповнення шлунка, чи сечового міхура в межах фізіологічної норми не викликає підвищення тиску в цих органах. Яка фізіологічна властивість гладких м’язів лежить в основі цього явища?

A *Пластичність.

B Автоматія.

C Збудливість.

D Скоротливість.

E Рефрактерність.

73. Під час клінічного обстеження в загальному аналізі сечі жінки О., 44 років, виявлено глюкозу. Вкажіть мінімальний рівень глюкози в крові, коли виникає глюкозурія (нирковий поріг для глюкози).

A *14-18 ммоль/л.

B 60-64 ммоль/л.

C 4,44-6,66 ммоль/л.

D 3,35-3,75 ммоль/л.

E 8-10 ммоль/л.

74. В якому сегменті ниркового канальця при дегідратації у здорової людини реєструють найвищу осмолярність рідини?

A *Тонка висхідна частина петлі Генле;

B Проксимальний каналець;

C Дистальний каналець;

D Щільна пляма;

E Кортикальна збірна трубочка.

75. Неорганічні іони Н+ секретуються:

A *вставними клітинами збірної трубочки;

B клітинами тонкої низхідної частини петлі Генле;

C головними клітинами збірної трубочки;

D у відповідь на дію уродилатину;

E головними клітинами дистального канальця.

76. Яким чином здійснюється екскреція калію?

A *підвищується під впливом альдостерону;

B регулюється ангіотензином ІІ і норадреналіном в проксимальному канальці;

C підвищується при зниженні рівня калію у плазмі;

D в основному регулюється симпатичними нервовими волокнами нирок;

E не регулюється жодним з перелічених чинників.

77. Вкажіть, в якому саме сегменті ниркових канальців відбувається секреція органічних кислот та основ?

A *проксимальні канальці;

B тонка низхідна частина петлі Генле мозкової речовини;

C товста висхідна частина петлі Генле мозкової речовини;

D дистальний звивистий каналець;

E збірна трубочка мозкового шару нирки.

78. Під час фізичного навантаження разом з потовиділенням в крові судин шкіри підвищується рівень брадикініну, який забезпечує при цьому:

A *Підвищення тепловіддачі радіацією

B Підвищення тепловіддачі конвекцією

C Підвищення тепловіддачі проведенням

D Зниження тепловіддачі радіацією

E Зниження теплопродукції

79. В лабораторії функціональної діагностики нефрологічного центру вивчали проникливість дистальних звитих канальців та збиральних трубок для води. Який гуморальний фактор здатний збільшувати проникливість вищенаведених елементів нирки?

A *Антидіуретичний гормон

B Ренін

C Альдостерон

D Натрійуретичний пептид

E Гістамін

80. У хворого пневмонією гіповентиляція легень, впливаючи на нирки, супроводжувалась, перш за все:

A *Секрецією Н+ в нирках

B Секрецією НСО3- в нирках

C Секрецією К+ в нирках

D Реабсорбцією Н+ в нирках

E Реабсорбцією К+ в нирках

81. У жінки 35 років, яка на протязі 3 місяців обмежувала кількість продуктів в харчовому раціоні спостерігається зменшення ваги тіла, погіршення фізичного стану та розумової діяльності, з’явилися набряки на обличчі. Дефіцит яких харчових речовин міг призвести до таких змін?

A *Білків.

B Вітамінів.

C Жирів.

D Вуглеводів.

E Мікроелементів.

82. Робітники парникового господарства працюють в умовах несприятливого мікроклімату: температура повітря + 35 С, температура загорожі + 25 С, відносна вологість 95 %, швидкість руху повітря 0,2 м/с. Який найбільш вірогідний шлях тепловіддачі в цих умовах.

A *Випаровування поту.

B Кондукція.

C Конвекція.

D Радіація.

E Усі шляхи.

83. При дослідженні функціонального стану нирок застосовують навантажувальну пробу з глюкозою. Визначають той рівень глюкози у крові, коли концентрація її в сечі стає пропорційною кількості цієї речовини в крові. Який механізм сечоутворення досліджують таким чином?

A *Систему реабсорбції

B Поворотно-противопотокову систему

C Систему фільтрації

D Систему секреції

E Систему концентрації

84. У клініці визначають ефективність ниркового кровообігу можна визначити за швидкістю виведення такої речовини, від якої кров шляхом фільтрації та секреції цілком звільнюється при одноразовому проходженні через нирки. Що це за речовина?

A *Парааміногіпурова кислота

B Глюкоза

C Органічні сполуки

D Білки

E Інулін

85. Відомо, що при тривалому голодуванні у людей розвиваються набряки. Від зміни якого фактора залежить поява набряків у цих умовах?

A * Зменшення онкотичного тиску крові

B Збільшення онкотичного тиску крові

C Зменшення гідростатичного тиску крові

D Збільшення гідростатичного тиску крові

E Зменшення онкотичного тиску тканинної рідини

86. У пацієнта під час повного голодування виявлено, що вміст білків у плазмі крові складав 35г/л. Які симптоми виникнуть при цьому?

A *Набряки на обличчі та кінцівках

B Зменшення гематокриту

C Зменшення об’єму крові

D Збільшення гематокриту

E Збільшення об’єму циркулюючої крові

87. У хворого спостерігається активізація процесу сечоутворення. Як це відобразиться на виведенні сечовини з організму і чому?

A *Збільшиться, так як не встигає реабсорбуватися

B Зменшиться, за рахунок підвищення реабсорбції

C Збільшиться, за рахунок посилення її фільтрації

D Зменшиться, за рахунок посилення її фільтрації

E Збільшиться, за рахунок підвищення секреції

88. Лікар-дієтолог складає добовий харчовий раціон для жінки 40 років першої професійної групи. Яка добова потреба енергії для цієї робітниці?

A *2200 ккал

B 2500ккал

C 2000ккал

D 15000 ккал

E 900 ккал

89. рН артеріальної крові - 7,4; первинної сечі – 7,4; кінцевої сечі – 5,8. Зниження рН кінцевої сечі є наслідком секреції у канальцях нефрону однієї з речовин:

A * Іонів водню

B Іонів калію

C Йоду

D Сечовини

E Креатиніну

90. При дослідженні виділення нирками низькомолекулярної речовини виявили, що її кліренс більший за кліренс інуліну. Які процеси в нефроні зумовлюють виділення цієї речовини:

A * Клубочкова фільтрація й канальцева секреція

B Секреція в петлі Генне

C Секреція в збиральних трубочках

D Клубочкова фільтрація

E Секреція в канальцях

91. Швидкість клубочкової фільтрації у чоловіка нормальна, концентрація глюкози в крові –4,5 ммоль/л, глюкозурія, діурез збільшений. Ймовірною причиною зазначених змін є порушення функції:

A * Проксимальних канальців

B Ниркових тілець

C Низхідного відділу петлі Генле

D Висхідного відділу петлі Генле

E Дистальних канальців

92. У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації на стандартну площу поверхні тіла знижена на 15%, канальцева реабсорбція води нормальна. Ймовірною причиною цього може бути зменшення:

A * Площі фільтрації

B Онкотичного тиску крові

C Онкотичного тиску сечі

D Канальцевої секреції води

E Канальцевої реабсорбції води

93. У людини вміст глюкози в крові 15 мМоль/л. Наслідком цього буде збільшення:

A * Добового діурезу

B Секреції креатині ну

C Секреції глюкози

D Ефективного фільтраційного тиску

E Швидкості клубочкової фільтрації

94. У жінки після масивної кровотечі припинилося утворення та виділення сечі (анурія). Що є причиною анурії?

A * Зменшення ефективного фільтраційного тиску

B Порушення проникності ниркового фільтру

C Збільшення гідростатичного тиску сечі в капсулі нефрону

D Збільшення онкотичного тиску крові

E Зменшення онкотичного тиску плазми крові

95. В експерименті блокували фермент натрій-калієву АТФ-азу, наслідком чого стало збільшення діурезу завдяки зменшенню ізоосмотичної реабсорбції води переважно в:

A * Проксимальних канальцях

B Низхідному сегменті петлі Генне

C Висхідному сегменті петлі Генне

D Дистальних канальцях

E Збиральних трубочках

96. У людини внаслідок втрати 1,5 л крові різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону, перш за все, спричинила зміни діурезу?

A * Вазопресин

B Паратгормон

C Кортизон

D Окситоцин

E Натрійуретичний

97. В експерименті на тварині зруйнували супраоптичні ядра гіпоталамуса, що призвело до збільшення добового діурезу. Який з процесів у нирках при цьому порушується найбільше?

A * Реабсорбція води в дистальних канальцях та збиральних трубочках

B Секреція осмотичноактивних речовин

C Реабсорбція води у петлі Генне

D Реабсорбція води в проксимальних канальцях

E Клубочкова фільтрація

98. Після споживання солоної їжі значно зменшилася кількість сечі. Збільшена секреція якого гормону призвела до зменшення діурезу?

A * Альдостерон

B Натрійуретичний

C Ангіотензин-ІІ

D Вазопресин

E Ренін

99. В експерименті збільшили наповнення кров’ю передсердь. Це призвело до зменшення реабсорбції Na+ і води в ниркових канальцях. Збільшена секреція якого гормону спричиняє цей результат?

A * Натрійуретичний

B Альдостерон

C Вазопресин

D Ренін

E Ангіотензин-ІІ

100. У хворого скарги на стійке підвищення артеріального тиску та набряки. При обстежені встановлено звуження ниркової артерії. Активація якої системи спричинила виникнення гіпертензії?

A * Ренін-ангіотензинова

B Гіпоталамо-гіпофізарна

C Симпато-адреналова

D Парасимпатична

E Симпатична

101. Людина відчуває спрагу, осмотична концентрація сечі становить 950 мосм/л, а плазми крові – 320 мосм/л. Виникнення спраги є наслідком, перш за все

A * Гіперосмії

B Гіпоосмії

C Поліурії

D Гіпоглікемії

E Гіперволюмії

102. У людини збільшений об’єм циркулюючої крові та зменшений осмотичний тиск плазми. Це супроводжується збільшенням діурезу, перш за все, внаслідок зменшеної секреції гормону:

A * Вазопресину

B Альдостерон

C Адреналін

D Ренін

E Натрійуретичний

103. У пацієнта виявили, що осмотична концентрація плазми крові становить 350 мосм/л, а кінцевої сечі – 1200 мосм/л. Це є наслідком нестачі в організмі найімовірніше:

A * Води

B Вазопресину

C Інсуліну

D Альдостерону

E ПНУФ

104. Після того, як людина випила 1,5 л води, кількість сечі значно збільшилась, а її відносна щільність зменшилась до 1,001. Зазначені зміни є наслідком зменшення реабсорбції води в дистальних відділах нефронів внаслідок зменшення секреції:

A *Вазопресину

B Альдостерону

C Ангіотензину ІІ

D Реніну

E Простагландинів

105. У донора після здачі крові виникло відчуття спраги. Дія якого з гормонів безпосередньо на супраоптичні ядра гіпоталамуса призвела до цього:

A * Ангіотензин-ІІ

B Окситоцин

C Адреналін

D Вазопресин

E Адренокортикотропні

106. У людини схильність до розвитку карієса. Причиною цього може бути недостатній вміст у слині наступного компонента:

A *Лізоцим

B Альфа-амілаза

C Мальтоза

D Слиз

E Хлориду натрію

БІОЛОГІЧНА ХІМІЯ

Вітаміни: будова, біологічна роль.

1. Гідроксипролін є важливою амінокислотою у складі колагену. За участю якого вітаміну відбувається утворення цієї амінокислоти шляхом гідроксилювання проліну?

A. *C

B. D

C. B₁

D. B₂

E. B₆

2. Дівчинка 10 років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливі в місцях тертя одягу. Вкажіть, гіповітаміноз якого вітаміну має місце в дівчинки.

A. *С

B. В₆

C. В₁

D. А

E. В₂

3. У жінки 35 років із хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Укажіть дефіцит якого з нижче перерахованих речовин є основною причиною цього ускладнення.

A. *1,25(OH)₂ D₃

B. 25 (OH) D₃

C. D₃

D. D₂

E. холестерин

4. Вагітній жінці, що мала в анамнезі декілька викиднів, призначена терапія, яка містить вітамінні препарати. Вкажіть вітамін, який сприяє виношуванню вагітності.

A. *Альфа-токоферол.

B. Фолієва кислота.

C. Ціанкобаламін.

D. Пірідоксальфосфат.

E. Рутин.

5. Встановлено, що до складу пестициду входить арсенат натрію, який блокує ліпоєву кислоту. Вкажіть, активність яких ферментів порушується:

A. *ПВК - дегідрогеназного комплексу

B. Мікросомального окислення

C. Метгемоглобінредуктази

D. Глутатіонпероксидази

E. Глутатіонредуктази

6. У 6-ти місячної дитини спостерігались часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетического аналога вітаміну K (вікасола) дало позитивний ефект. В гама-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого з перерахованих нижче білків згортаючої системи крові приймає участь цей вітамін?

A. *Протромбіну

B. Фібриногену

C. Фактора Хагемана

D. Антигемофільного глобуліну A

E. Фактора Розенталя

7. У хворих з закупоркою загального жовчного протоку виникають геморагії, що пов’язані з поганим засвоєнням вітаміну:

A. *К

B. А

C. Е

D. Д

E. F

8. У хворого спостерігається дерматит, діарея, деменція. При анамнезі виявлено, що основним продуктом харчування є кукурудза. Дані порушення пов’язані з недостатністю:

A. *Вітаміну РР

B. Вітаміну В₁

C. Вітаміну В₂

D. Вітаміну В₉

E. Вітаміну В₈

9. Окуліст виявив у хворого збільшення часу адаптації ока до темряви. Неостаність якого вітаміну може бути причиною такого симптому?

A. *Вітаміну А

B. Вітаміну Е

C. Вітаміну С

D. Вітаміну К

E. Вітаміну D

10. Хворий скаржився на загальну слабкість та кровотечу з ясен. Недостатність якого вітаміну можна припустити?

A. *Вітамін С

B. Вітамін Е

C. Вітамін РР

D. Вітамін D

E. Вітамін В₁

11. При обстеженні хворого виявлені дерматит, діарея, деменція. Вкажіть, відсутність якого вітаміну може бути причиною цього стану.

A. *Нікотинаміду

B. Аскорбінової кислоти

C. Фолієвої кислоти

D. Біотину

E. Рутину

12. У хворого діагностовано мегалобластичну анемію. Вкажіть сполуку, недостатня кількість якої може приводити до розвитку цієї хвороби.

A. *Ціанокобаламін.

B. Гліцин.

C. Мідь.

D. Холекальциферол.

E. Магній.

13. Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що на протязі тривалого часу вона харчувалась переважно кукурудзою, мало вживала м'яса. Що стало причиною виникнення пелагри?

A. *Дефіцит триптофану у кукурудзі

B. Дефіцит тирозину в кукурудзі.

C. Дефіцит проліну в кукурудзі

D. Дефіцит аланіну в кукурудзі

E. Дефіцит гістидину в кукурудзі

14. У хворого з частими кровотечами у внутрішні органи і слизові оболонки у складі колагенових волокон виявили пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну приводить до порушення їх гідроксилювання?

A. * С

B. Е

C. К

D. А

E. Д

15. У новонародженої дитини з’явились симптоми гемморагічної хвороби в зв’язку з гіповітамінозом К. Розвиток захворювання обумовлений особливою біологічною роллю вітаміну К, який:

A. *Є кофактором гама-глутаматкарбоксилази

B. Є кофактором протромбіну

C. Є специфічним інгібітором антитромбінів

D. Впливає на протеолітичну активність тромбіну

E. Інгібує синтез гепарину

16. У хворого виявлена болючість по ходу крупних нервових стволів та підвищений вміст пірувата в крові. Недостатність якого вітаміну може викликати такі зміни?

A. *В₁

B. В₂

C. РР

D. Пантотенова кислота

E. Біотин

17. Більша частина учасників експедиції Магелана в Америку загинула від захворювання авітамінозу, що проявлялось загальною слабкістю, підшкірних крововиливах, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Вкажіть назву цього авітамінозу.

A. * Скорбут (цинга)

B. Пелагра

C. Рахіт

D. Поліневрит (бері-бері)

E. Анемія Бірмера

18. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричне шершавіння щік, діарею, порушення нервової діяльності. Недостатність яких харчових факторів є причиною такого стану?

A. *Нікотинової кислоти, триптофану

B. Лізину, аскорбінової кислоти

C. Треоніну, пантотенової кислоти.

D. Метіоніну, ліпоєвої кислоти.

E. Фенілаланіну, пангамової кислоти.

19. Інститут геронтології людям похилого віку радить вживати комплекс вітамінів, який містить вітамін Е. Яку головну функцію він виконує?

A. *Антиоксидантну.

B. Антигемогагічну.

C. Антискорбутну.

D. Антиневричну.

E. Антидерматичну.

20. Після курсу терапії хворому на виразку дванадцятипалої кишки лікар пропонує вживання соків із капусти та картоплі. Вміст яких речовин в цих харчових продуктах сприяє профілактиці та заживленню виразок?

A. *Вітамін U.

B. Пантотенова кислота.

C. Вітамін С.

D. Вітамін В₁.

E. Вітамін К.

21. Лікар-дієтолог радить хворому під час лікування перніціозної анемії вживати в раціоні харчування напівсиру печінку. Наявність якого вітаміну в цьому продукті стимулює процес кровотворення:

A. * В₁₂

B. В₁

C. В _2.

D. С

E. Н

22. У хворих на алкоголізм часто спостерігається гіповітаміноз B₁, який є наслідком порушення харчування. Симптомами гіповітамінозу B₁ є розлади нервової системи, психози, втрата пам'яті. Чому до дефіциту вітаміну B₁ особливо чутливі клітини нервової тканини?

A. *Порушується аеробний розпад глюкози

B. Посилюється ліполіз жирової тканини

C. Порушується окислення жирних кислот

D. Підвищується інтенсивність гліколізу

E. Знижується інтенсивність гліколізу

23. Після лікування хворого антибіотиками внаслідок пригнічення мікрофлори кишечника можливий гіповітаміноз вітамінів:

A. *В₁₂

B. С

C. А

D. Р

E. Д

24. Злоякісна гіперхромна анемія – хвороба Бірмера – виникає внаслідок нестачі вітаміну В₁₂. Який біоелемент входить до складу цього вітаміну?

A. *Кобальт

B. Молібден

C. Цинк

D. Залізо

E. Магній

25. У хворих з непрохідністью жовчевивідних шляхів пригнічується зсідання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну:

A. *К

B. А

C. D

D. Е

E. Каротину

26. У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви та рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при недостатності:

A. *Вітаміну А

B. Вітаміну В

C. Вітаміну С

D. Вітаміну D

E. Вітаміну В₁₂

27. Після видалення 2/3 шлунка у крові зменшилась кількість еритроцитів, зріс їх об'єм, знизився рівень гемоглобіну. Дефіцит якого вітаміну приводить до таких змін картини крові?

A. *В₁₂

B. С

C. Р

D. В₆

E. РР

28. При якому гіповітамінозі спостерігається одночасне порушення репродуктивної функції і дистрофія скелетної мускулатури?

A. *Вітамін Е

B. Вітамін А

C. Вітамін К

D. Вітамін Д

E. Вітамін В₁

29. У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові – зниження активності факторів згортання крові ІІ, VII, X, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?

A. * К

B. А

C. С

D. D

E. Е

30. У хворого 43 років спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластична гіперхромна анемія, підвищується виділення метилмалонової кислоти з сечею. Недостатністю якого вітаміну обумовлене виникнення зазначеного стану:

A. * В₁₂

B. В₂

C. В₃

D. В₅

E. В₁

31. Для діагностики ряду захворювань визначають активність трансаміназ крові. Який вітамін входить до складу коферментів цих ферментів?

A. *В₆

B. В₂

C. В₁

D. В₈

E. В₅

32. У дитини 2 років після тривалої антибіотикотерапії розвинувся дисбактеріоз: майже повна відсутність кишкової палички. Недостатність вітамінів якої групи може виникнути у зв‘язку з цим:

A. *В

B. А

C. С

D. Е

E. D

33. У хворого різко підвищилась кровоточивість ясен. Які вітаміни слід призначити цьому пацієнту?

A.* С, К.

B. В₁, В₂.

C. А, Е.

D. РР, В₁₂.

E. Біотин, пантотенову кислоту.

34. При ентеробіозі призначають акрихін – структурний аналог вітаміну В₂. Порушення синтезу яких ферментів у мікроорганізмів викликає цей препарат?

A. *ФАД-залежних дегідрогеназ

B. цитохромоксидаз

C. пептидаз

D. НАД- залежних дегідрогеназ

E. амінотрансфераз

35. У немовляти спостерігаються епілептиформні судоми, викликані дефіцитом вітаміну В₆. Це спричинено зменшенням у нервовій тканині гальмівного медіатора - гамма-аміномасляної кислоти. Активність якого ферменту знижена:

A. *Глутаматдекарбоксилази

B. Аланінамінотрансферази

C. Глутаматдегідрогенази

D. Піридоксалькінази

E. Глутаматсинтетази

36. Внаслідок дефіциту вітаміну В₁ порушується окисне декарбоксилювання альфа-кетоглутарової кислоти. Синтез якого з наведених коферментів порушується при цьому?

A. *Тіамінпірофосфату (ТПФ)

B. Нікотинамідаденіндинуклеотид (НАД)

C. Флавінаденіндинуклеотид (ФАД)

D. Ліпоєвої кислоти (ЛК)

E. Коензиму А

37. У пацієнта після вживання сирих яєць з'явилися дерматити. Який розвився авітаміноз?

A. * біотину

B. фолієвої кислоти

C. пантотенової кислоти

D. параамінобензойної кислоти

E. інозиту

38. При різноманітних захворюваннях рівень активних форм кисню різко зростає, що призводить до руйнування клітинних мембран. Для запобігання цьому використовують антиоксиданти. Найпотужнішим природнім антиоксидантом є:

A. *Альфа-токоферол

B. Глюкола

C. Вітамін Д

D. Жирні кислоти

E. Гліцерол

39. У юнака 20 років, хворого на макроцитарну анемію, в сечі підвищений рівень метілмалонової кислоти, що в першу чергу зумовлено дефіцитом:

A. * Ціанкобаламіну

B. Нікотинової кислоти

C. Пантотенової кислоти

D. Аскорбінової кислоти

E. Біотину

40. У чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жирів, але отримував достатню кількість вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоювання ран, погіршення зору. Яка можлива причина порушення обміну речовин?

A. *Нестача лінолевої кислоти, вітамінів А, Д, Е, К

B. Нестача пальмітинової кислоти

C. Нестача вітамінів РР, Н

D. Низька калорійність дієти

E. Нестача олеїнової кислоти

41. При недостатності тіаміну - вітаміну В₁ виникає хвороба бері-бері (поліневрит) та порушується вуглеводний обмін. Який метаболіт при цьому накопичується в крові?

A. *Піруват

B. Лактат

C. Сукцинат

D. Цитрат

E. Малат

42. В процесі лікування парадонтозу застосовують антиоксидант природного та штучного походження. Вкажіть, яка з наведених природних сполук використовується в якості антиоксидантного засобу?

A. *Токоферол

B. Тіамін

C. Вікасол

D. Піридоксин

E. Холін

43. У хворого 36 років, який страждає на хронічний алкоголізм, в крові має місце накопичення пірувату, в еритроцитах – зниження активності транскетолази. Якою є коферментна форма вітаміну, недостатністю якого обумовлені зазначені зміни?

A. *Тіаміндифосфат

B. Карбоксибіотин

C. Метилкобаламін

D. Фосфопіридоксаль

E. Тетрагідрофолат

44. Для запобігання після операційної кровотечі 6 - річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Вкажіть, які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активується під впливом вікасолу:

A. *Карбоксилювання глутамінової кислоти

B. Фосфорилювання радикалів серину

C. Частковий протеоліз

D. Полімеризація

E. Глікозилювання

45. У хворого спостерігаються часті кровотечі з внутрішніх органів, слизових оболонок. Аналіз виявив недостатність гідрооксипроліну та гідроксилізину у складі колагенових волокон. Через недостатність якого вітаміну порушені в організмі пацієнта процеси гідроксилювання названих амінокислот?

A. * С

B. А

C. Н

D. К

E. РР

46. У 2-річної дитини кишечний дисбактеріоз, на фоні якого появився геморагічний синдром. Найбільш імовірною причиною геморагій у цієї дитини є:

A. *Недостатність вітаміну К

B. Активація тромбопластину тканин

C. Гіповітаміноз РР

D. Дефіцит фібриногену

E. Гіпокальциємія

47. Гіповітаміноз вітаміну С приводить до зменшення утворення органічного матриксу, порушенню синтезу коллагену, тому що цей вітамін бере участь у процесах:

A. *Гідроксилювання проліну

B. Карбоксилювання проліну

C. Карбоксилювання лізину

D. Гідроксилювання аргініну

E. Гідроксилювання триптофану

48.У хворого діагностовано себорейний дерматит, пов’язаний із дефіцитом вітаміну Н (біотину). Порушення активності якого з перелічених ферментів спостерігається у хворого?

A *Ацетил-КоА-карбоксилази

B Піруватдекарбоксилази

C Алкогольдегідрогенази

D Амінотрансфераз

E Карбамоїлфосфатсинтетази

49.До лікаря звернувся хворий зі скаргами на зниження апетиту та м'язову слабкість. Було виявлено, знижену секрецію шлункового соку, атонію кишечника, початкову атрофію м'язової тканини, що пов’язано з гіповітамінозом вітаміну В₁. Яка ланка обміну порушується при такому стані?

A *Окиснювальне декарбоксилювання ПВК

B Дезамінування амінокислот

C Трансамінування амінокислот

D Синтез жирних кислот

E Окиснення жирних кислот

50.У хворого, як наслідок антацидного гастриту, після оперативного видалення частини шлунку порушується всмоктування вітаміну В₁₂ і він виводиться з калом. Яка хімічна природа ендогенного фактору даного вітаміну?

A *Глікопротеїн

B Поліпептид

C Нуклеопротеїн

D Дипептид

E Хромопротеїн

51.У пацієнта К. діагностовано атрофічний гастрит, ахілія. На фоні цього захворювання розвинулась злоякісна анемія. Що є основною причиною анемії у пацієнта?

A *Дефіцит В₁₂

B Відсутність HCl у шлунку

C Порушення синтезу пепсина

D Дефіцит гістаміну

E Активація пепсину

52.У хворого через півроку після резекції шлунку спостерігалася макроцитарна анемія. Недостатність якого вітаміну призвела до такого ефекту?

A *В₁₂

B С

C В₁

D Е

E В₆

53.При хронічній печінковій недостатності у хворих спостерігається остеопороз кісткової тканини. Порушення обміну якого вітаміну приводить до цього захворювання.

A *Вітамін D.

B Вітамін E.

C Вітамін A.

D Вітамін K.

E Вітамін C.

54.При недостатності B₆ у хворого можуть спостерігатись епілептоподібні судоми. Поясніть причину цього явища.

A *Зниження активності глутаматдекарбоксилази.

B Зниження активності трансаміназ.

C Збільшується утворення сечовини в печінці

D Гіперглікемія.

E Порушується синтез гена гемоглобіна.

55.Які зміни в організмі дитини виникатимуть при не поступленні з їжею вітаміну D:

A *Порушення росту і окостеніння, декальцифікація

B Порушення обміну білків

C Порушення обміну жирів

D Порушення обміну вуглеводнів

E Порушення водно-сольового обміну

56.Для покращання трофіки серцевого м’яза пацієнту призначено кардонат, до складу якого входить кокарбоксилаза (тіаміндифосфат) – коферментна форма вітаміну:

A *В₁

B В₂

C В₅

D В₆

E В₁₂

57.Біофлавоноїди (вітамін Р) рутин, кверцетин, гепередин застосовують у практичній медицині в поєднанні з вітаміном С. Це пов’язано з тим, що вітаміни С і Р :

A *Мають доповнюючу один одного біологічну дію

B Вітамін С сприяє кращому всмоктуванню вітаміну Р в кишечнику

C Діють як синергісти в синтезі стероїдних гормонів

D Вітамін С каталізує утворення коферментних форм вітаміну Р

E Вітамін С захищає вітамін Р від руйнування тканинними ферментами

58.Для покращання трофіки серцевого м’яза пацієнту призначено кардонат, до складу якого входить кокарбоксилаза (тіаміндифосфат) – коферментна форма вітаміну:

A *В₁

B В₂

C В₅

D В₆

E В₁₂

59.Пацієнту для зниження артеріального тиску призначено каптоприл – інгібітор ангіотензинперетворюючого фермента, який перетворює ангіотензин І у ангіотензин ІІ шляхом:

A *Обмеженого протеолізу

B Метилювання

C Фосфорилювання

D Дезамінування

E Декарбоксилювання

60.Під дією радіації розвивається дістрофія м'язів. Яка речовина може протидіяти цьому порушенню?

A *α – Токоферол

B 1,25- Діоксіхолекальціферол

C Ретинол

D Вітамін Д₃

E Вітамін К

61.У хворого, що харчувався винятково полірованим рисом, причиною поліневриту стала недостатність тіаміну. Екскреція якої сполуки з сечею може бути індикатором цього авітамінозу?

A *Піровиноградної кислоти

B Малату

C Метил-малонової кислоти

D Сечової кислоти

E Фенілпірувату

62.Дитина, яку годували синтетичніми сумішами, виказує ознаки дефіциту вітаміну В₆. В яких реакціях бере участь цей вітамін?

A *Трансамінування

B Карбоксилювання

C Ізомерізаціі

D Ацилювання

E Гідроксилювання

64.При обстеженні хворого зі скаргами на кровотечі був поставлен діагноз авітаміноз К. У якій реакції згортання крові бере участь цей вітамін?

A *Перетворює глутамат у -карбоксіглутамат

B Перетворює глутамат у α – кетоглютарат

C Перетворює глутамат у ГАМК

D Перетворює глутамат у глутамін

E Перетворює глутамат в аланін

65.40-річному чоловікові, який хворіє на туберкульоз легень призначено ізоніазид. Нестача якого вітаміну може розвинутися внаслідок тривалого вживання даного препарату?

A *Піридоксину

B Тіаміну

C Кобаламіну

D Біотину

E Фолієвої кислоти

66.У хворого зі скаргами на біль у шлунку, під час біохімічного дослідження встановлено зменшення секреторної функції шлунка, що супроводжувалось анемією. Вкажіть, який із вітамінів проявляє антианемічну дію:

A *Кобаламін

B Тіамін

C Біотин

D Піридоксин

E Кальциферол

67.У хворого, що страждає спадковою хворобою Хартнупа спостерігаються пелагроподібні ураження шкіри, порушення розумового розвитку в результаті нестачі нікотинової кислоти. Причиною цього захворюванн є порушення:

A *Всмоктування і реабсорбція в нирках триптофану.

B Трансамінування фенілаланіну.

C Декарбоксилювання триптофану

D Всмоктування і реабсорбція в нирках метіоніну.

E Всмоктування і реабсорбція цистеїну

68.Після оперативного видалення частини шлунка у хворого Д. порушилось всмоктування вітаміну В₁₂, він виводиться з калом. Розвинулась анемія Адісона- Бірмера. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?

A * Гастромукопротеїн

B Гастрин

C Соляна кислота

D Пепсин

E Фолієва кислота

69.Для формування кісткової тканини системи плоду під час внутрішньоутробного розвитку необхідно надходження вітаміну Д. Похідним якої хімічної сполуки є цей вітамін ?

A *Холестеролу;

B Гліцеролу;

C Сфінгозину;

D Інозітолу;

E Етанолу.

70.Збільшений вміст одного з нормальних компонентів сечі може вказувати на гіповітаміноз В₁. Назвіть цей показник.

A *Піровиноградна кислота.

B Гіпурова кислота.

C Ацетооцтова кислота.

D Сечова кислота.

E Щавелево-оцтова кислота.

71.У дитини грудного віку, що знаходиться на штучному годуванні, відмічаються зниження апетиту, блювота, болі в животі, ураження шкіри лиця у вигляді себорейного дерматиту, спостерігаються епилептоформні судоми. Недостатність якого вітаміна можна запідозрити в першу чергу?

A В₆

B B₁

C PP

D D

E C

72.У чоловіка, 55 років, що переніс рік тому субтотальну резекцію шлунку, лікар припускає гіповітаміноз одного з водорозчинних вітамінів. Які дослідження можуть швидше підтвердити дане припущення?

A *Аналіз крові – мегалобластна анемія

B Визначення добової екскреції вітаміна з сечею

C Визначення добової екскреції вітаміна з жовчю

D Визначення добової потреби хворого у вітаміні

E Вивчення активності вітамінозалежних ферментів

73.Юнак 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомленість, дратівливість, зниження працездатності, кровоточивість ясен, петехії на ногах. Недостатність якого вітаміну може мати місце у даному випадку ?

A * Аскорбінової кислоти ;

B Рибофлавіну ;

C Тіаміну;

D Ретинолу;

E Фолієвої кислоти.

74. При обстежені дитини лікар виявив ознаки рахіту. Нестача якої сполуки в організмі дитини сприяє розвитку цього захворювання?

A *24,25 [ОН] - дигідроксіхолекальциферолу

B Біотина

C Токоферолу

D Нафтахінону

E Ретинолу

75. При обстеженні хворого виявлено збільшення кількості пірувату в крові та зниження транскетолазної активності еритроцитів. Про нестачу якого вітаміну можна судити за даними біохімічними показниками?

A *Тіаміну

B Ретинолу

C Фолієвої кислоти

D Токоферолу

E Біотину

76. Дитина 3 років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестачею якого вітаміну будуть зумовлені дані симптоми?

A *Ніацину

B Пантотенової кислоти

C Вітаміну А

D Кобаламіну

E Біотину

77.У 4-річної дитини з спадковим ураженням нирок спостерігаються ознаки рахіту, концентрація вітаміну Д в крові знаходиться у межах норми. Що із наступного є найвірогіднішою причиною розвитку рахіту:

A * порушення перетворення вітаміну Д в активну форму (1,25 – диоксихолекальциферол)

B підвищена екскреція кальцію із організму

C гіперфункція паращитоподібних залоз

D гіпофункція паращитоподібних залоз

E недостатність в їжі кальцію

78. У хорого діагностована мегалобластична анемія і призначена терапія вітаміном В₁₂. Яку із наступних кислот найдоцільніше одночасно приймати?

A *фолієву

B аскорбінову

C нікотинову

D ліпоєву

E пангамову

79. У чоловіка 38р. через два роки після субтотальної резекції шлунка виявлено зміни в аналізі крові: анемія, лейко- і тромбоцитопинія, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Порушення всмоктування якого вітаміну викликало ці зміни?

A * В₁₂

B РР

C С

D фолієвої кислоти

E В₆

Гормони: будова, роль в метаболічних процесах.

1. Хворий знаходиться в стані гіпоглікемічної коми. Вкажіть передозування якого гормону може привести до такої ситуації.

A. *Інсулін.

B. Прогестерон.

C. Кортизол.

D. Соматотропін.

E. Кортікотропін.

2. Тестовим показником на розвиток пухлини мозкової частини наднирників є рівень гормонів:

A. *Катехоламінів.

B. Мінералокортікоїдів.

C. Глюкокортікоїдів.

D. Статевих гормонів.

E. Кортиколіберинів.

3. Хворий 45 скаржиться на невгамовну спрагу, споживання великої кількості рідини (до 5 л), виділення значної кількості сечі (до 6 л на добу). Концентрація глюкози крові становить 4,4 ммоль/л, рівень кетонових тіл не підвищений. Сеча незабарвлена, питома вага 1,002; цукор у сечі не визначається. Дефіцит якого гормону може призводити до таких змін?

A. *Вазопресину

B. Альдостерону

C. Інсуліну

D. Глюкагону

E. АКТГ

4. Хворий хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії:

A. *Глікозильований гемоглобін

B. Альбумін

C. Фібриноген

D. С-реактивний білок

E. Церулоплазмін

5. Яка сполука є попередником в синтезі простагландинів в організмі людини?

A. * Арахідонова кислота

B. Пальмітинова кислота

C. Ліноленова кислота

D. Олеїнова кислота

E. Ліноленова кислота

6. При операції на щитовидній залозі з приводу захворювання на Базедову хворобу, помилково були видалені паращитовидні залози. Виникли судоми, тетанія. Обмін якого біоелемента було порушено?

A. * Кальцію

B. Магнію

C. Калію

D. Заліза

E. Натрію

7. У хворого виявлено різке похудання, підвищену подразливість, невелике підвищення температури тіла, екзофтальм, гіперглікемію, азотемію. Яке це захворювання ?

A. * базедова хвороба

B. бронзова хвороба

C. невроз

D. туберкульоз наднирників

E. мікседема

8. До лікаря звернулися батьки з 5-річною дитиною. При обстеженні виявлено: відставання розумового розвитку та росту, дитина малорухлива. Загальний обмін знижений. Яке захворювання у дитини?

A. * кретинізм

B. синдром Леша –Ніхана

C. фенілкетонурія

D. гіперпаратиреоз

E. ендемічний зоб

9. Вторинним посередником в механізмі дії адреналіну є:

A. *цАМФ

B. цГМФ

C. цУМФ

D. цТМФ

E. цЦМФ

10. У хворого 57 років, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічною основою цього стану є зменшення ступеня утилізації ацетил-КоА через недостатність:

A. *Оксалоацетату

B. 2-Оксоглутарату

C. Глутамату

D. Аспартату

E. Сукцинату

11. З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але виробляються в ЦНС. Вкажіть їх.

A. *Бета-Ендорфін.

B. Окситоцин.

C. Вазопресин.

D. Кальцитонін.

E. Соматоліберин.

12. Чоловік 42 років страждає ревматоїдним артритом До комплексу призначених йому лікувальних препаратів включений аспірин - інгібітор синтезу простагландинів. З якої кислоти утворюються простагландини?

A. *Арахідонової

B. Нейрамінової

C. Ліноленової

D. Лінолевої

E. Пропіонової

13. При видаленні гіперплазованої щитовидної залози у 47-річної жінки було пошкоджено паращитовидну залозу Через місяць після операції у пацієнтки з'явились ознаки гіпопаратиреозу: часті судоми, гіперрефлекси, спазм гортані Що є найбільш вірогідною причиною такого стану жінки?

A. *Гіпокальціємія

B. Гіпонатріємія

C. Гіперхлоргідрія

D. Гіпофосфатемія

E. Гіперкаліємія

14. У чоловіка 62 років діагностовано аденому передмірхурової залози. Йому призначено приймати синестрол – синтетичний естрогенний препатат. Що, в першу чергу, обумовлює терапевтичний ефект цього препарату?

A. *Блокування рецепторів тестостерону

B. Гальмування трансляції

C. Порушення гліколізу

D. Зниження транскрипції

E. Гальмування синтезу ЛПДНЩ

15. Який з перелічених гормонів знижує швидкість ліполізу в жировій тканині?

A. * інсулін

B. адреналін

C. гідрокортизон

D. соматотропін

E. норадреналін

16. До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання ймовірне?

A. *Стероїдний діабет

B. Інсулінозалежний діабет

C. Мікседема

D. Глікогеноз I типу

E. Аддісонова хвороба

17. Підвищенну стійкість “моржів” до холодної води пояснюють тим, що у них синтезуються у великих кількостях гормони, що підсилюють процеси окислення і утворення тепла в мітохондріях шляхом роз’єднання. Які це гормони (гормон)?

A. * Йодтироніни

B. Адреналін та норадреналін

C. Глюкагон

D. Інсулін

E. Кортикостероїди

18. В ендокринологічний диспансер звернулась жінка 40 років зі скаргами на тремтіння рук, серцебиття, постійну гіпертермію (37-38^оС), похудіння. При аналізі крові виявлено підвищення рівня цукру, жирних кислот та амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів викликає ці симптоми?

A. * Йодтиронінів ( тироксин та інші)

B. Глюкокортикоїдів

C. Кортикотропіну

D. Інсуліну

E. Соматотропіну

19. У хворого вміст натрію в плазмі крові становить 160 ммоль/л. Зміна вмісту якого гормону може призвести до такого стану?

A. * Збільшення альдостерону

B. Зменшення альдостерону

C. Збільшення глюкокортикоїдів

D. Збільшення тиреоїдних гормонів

E. Збільшення Nа-діуретичного гормону

20. У хворої жінки з низьким артеріальним тиском після парентерального введення гормону відбулось підвищення артеріального тиску і також підвищився рівень глюкози та ліпідів у крові. Який гормон було введено?

A. *Адреналін

B. Глюкагон

C. Інсулін

D. Прогестерон

E. Фолікулін

21. Використання глюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану в середину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:

A. *Інсуліном

B. Глюкагоном

C. Тироксином

D. Альдостероном

E. Адреналіном

22. Ріст дорослого чоловіка становить 112 см при пропорційному складові тіла та нормальному розумовому розвитку. Недостатність вироблення якого гормону спричинила такі зміни:

A. *Соматотропного гормону.

B. Гонадотропного гормону.

C. Антидіуретичного гормону.

D. Тиреотропного гормону.

E. Тироксину.

23. У хворого відмічається схуднення, підвищення основного обміну при підвищеному апетиті і доброму харчуванні. Надлишок якого гормону спричиняє такі зміни:

A. *Тироксину

B. Глюкагону

C. АКТГ

D. Інсуліну

E. Адреналіну

24. Хлопчик 10-ти років поступив в лікарню для обстеження з приводу маленького росту. За два останні роки він виріс всього на 3 см. Недостатністю якого гормону зумовлений такий стан?

A. *Соматотропного

B. Адренокортикотропного

C. Гонадотропного

D. Тиреотропного

E. Паратгормону

25. Чоловік 50 років пережив сильний стрес. У крові різко збільшилась концентрація адреналіну і норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації останніх?

A. *Моноамінооксидази

B. Глікозидази

C. Пептидази

D. Карбоксилаза

E. Тирозиназа

26. У чоловіка 35 років феохромоцитома. В крові виявляється підвищений рівень адреналіну та норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот зростає в 11 разів. Вкажіть, активація якого ферменту під впливом адреналіну підвищує ліполіз.

A. *ТАГ-ліпази

B. Ліпопротеїнліпази

C. Фосфоліпази А₂

D. Фосфоліпази С

E. Холестеролестерази

27. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на часте та надмірне сечовиділення, спрагу. При аналізі сечі виявлено - добовий діурез –19 літрів, щільність сечі 1,001. Для якого захворювання ці показники є характерними?

A. * Нецукровий діабет

B. Стероїдний діабет

C. Цукровий діабет

D. Тіреотоксикоз

E. Хвороба Аддісона

28. Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів в результаті зниження активності ферменту:

A. *Циклооксигенази

B. Пероксидази

C. 5-ліпооксигенази

D. Фосфоліпази А₂

E. Фосфодіестерази

29. Який з перерахованих нижче показників найбільш ймовірно підтверджує діагноз гіпотиреозу?

A. *Зниження йодтиронінів в крові

B. Зниження кальцитоніту в крові

C. Підвищення холестерину в крові

D. Зниження креатиніну у сечі

E. Зниження кальцію у сечі

30. У чоловіка 40 років виявлено гіпопаратиреоз. Які результати лабораторних аналізів були вирішальними при постановці діагнозу:

А *Гіпокальціємія

B. Гіпофосфатемія

C. Підвищений рівень оксипроліну в сечі

D. Гіпокальціурія

E. Підвищення вмісту в крові сіалових кислот

31. У хлопчика 15 років з дефіцитом антидіуретичного гормону спостерігається:

A. *Гіпоізостенурія

B. Кетонурія

C. Глюкозурія

D. Креатинурія

E. Аміноацідурія

32. Як тироксин впливає на процеси тканинного дихання і окислювального фосфорилювання у хворої тиреотоксикозом?

A. *Роз'єднує процес тканинного дихання і окислювального фосфорилювання.

B. Блокує транспорт електронів по ланцюгу цитохромів.

C. Викликає гідроліз АТФ.

D. Знищує активність ФАД-дегідрогеназ.

E. Знищує активність НАД-дегідрогеназ.

33. На земній кулі існують території (біохімічні провінції) частина населення яких страждає на ендемічний зоб. Дефіцит якого біоелемента в ґрунті, воді та харчових продуктах викликає це захворювання?

A. *Йод

B. Цинк

C. Мідь

D. Залізо

E. Кобальт

34. Пацієнт скаржиться на м’язову слабкість та потемніння шкіри всього тіла. При обстеженні виявлені такі зміни: артеріальний тиск –100/60 мм рт ст, рівень глюкози крові 3,0 мМ/л. Яку хворобу можна запідозрити?

A. * Хворобу Аддісона

B. Мікседему

C. Інсулому ( з підвищенною продукцією інсуліну)

D. Синдром Іценко-Кушинга

E. Пелагру

35. При обстеженні хворого в крові виявлено цукру 16 мМ/л, ацетонових тіл –0,52мМ/л; діурез - 10л на добу, в сечі- цукру 2%, ацетонові тіла +++. Про яке захворювання можна думати?

A. * Цукровий діабет

B. Нецукровий діабет

C. Стероїдний діабет

D. Нирковий діабет

E. Хвороба Іценко-Кушинга

36. В дитячу лікарню поступила дитина з ознаками рахіту (деформація кісток, пізне заростання тім’я та ін.) При біохімічному аналізі крові відмічені такі зміни:

A. *Зниження рівня Са²⁺

B. Зниження рівня К⁺

C. Підвищення рівня фосфатів

D. Зниження рівня Mg²⁺

E. Підвищення рівня Na⁺

37. У хворого вміст калію в плазмі крові становить 7 ммоль/л. Які можливі причини такого стану?

A. * Зменшення альдостерону

B. Збільшення альдостерону

C. Зменшення тиреоїдних гормонів

D. Збільшення тиреоїдних гормонів

E. Збільшення статевих гормонів

38. Чоловік 38 років проходить курс лікування в стаціонарі з приводу шизофренії. Вихідний вміст в крові глюкози, кетонових тіл, сечовини - в нормі. Шокова терапія регулярними ін'єкціями інсуліну призвела до розвитку інсулінової коми, після чого настало покращення стану хворого. Що було найбільш вірогідною причиною інсулінової коми?

A. *Гіпоглікемія

B. Дегідратація тканин

C. Метаболічний ацидоз

D. Кетонемія

E. Глюкозурія

39. Хворий 23 років скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розмірів ніг, кісток, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам'яті. Захворювання почалося приблизно 3 роки тому без видимих причин. При огляді - збільшення надбрівних дуг, носа, язика. Аналіз сечі без особливих змін. Причиною такого стану може бути:

A. *Гіперпродукція соматотропіну

B. Нестача глюкагону

C. Нестача тироксину

D. Нестача альдостерону

E. Гіперпродукція кортикостероїдів

40. Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на загальну слабість, судоми верхніх і нижніх кінцівок, АТ - 160/100 мм рт.ст. Результати дослідження: глюкоза крові - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальцій - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрій - 160 ммоль/л. Сечовиділення - 700 мл за добу. Яка патологія спричинила такий стан?

A. *Гіперальдостеронізм

B. Гіпоальдостеронізм

C. Гіперпаратиреоїдизм

D. Тиреотоксикоз

E. Рахіт

41. При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункція кори наднирників з підвищеною продукцією кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?

A. * Глюконеогенез

B. Фосфороліз глікогену

C. Цикл Кребса

D. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози

E. Гліколіз

42. Арахідонова кислота, як не замінимий компонент їжі, є попередником біологічно активних речовин. Вкажіть які сполуки синтезуються з неї?

A. *Простагландин Е

B. Холін

C. Норадреналін

D. Етаноламін

E. Трийодтиронін

43. У хворого встановлено зниження синтезу вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. Що з переліченого є найбільш ймовірним механізмом поліурії?

A. *Зниження канальцієвої реабсорбції води

B. Порушення канальцієвої реабсорбції іонів Nа

C. Зниження канальцієвої реабсорбції білка

D. Порушення реабсорбції глюкози

E. Підвищення гідростатичного тиску

44. При підвищенні функції щитовидної залози спостерігається втрата ваги та підвищення температури тіла. Які біохімічні процеси при цьому активуються?

A. *Катаболізм

B. Анаболізм

C. Глюконеогенез

D. Ліпогенез

E. Стероїдогенез

45. Лікар призначив аспірин хворому на ревматизм як протизапальний засіб. Синтез яких речовин, пов’язаних з запаленням блокує аспірин?

A. *Простагландинів

B. Гліцерину

C. Треоніну

D. Глюкагону

E. Дофаміну

46. В ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет лікується жінка 40 років зі скаргами на спрагу, підвищений апетит. Які патологічні компоненти виявлені при лабораторному дослідженні сечі пацієнтки?

A. *Глюкоза, кетонові тіла.

B. Білок, амінокислоти.

C. Білок, креатин.

D. Білірубін, уробілін.

E. Кров.

47. Іони Са²⁺ - один з еволюційно найдревніших вторинних месенджерів в клітинах. Вони є активаторами глікогенолізу, якщо взаємодіють з:

A. *Кальмодуліном.

B. Кальцитоніном.

C. Кальциферолом.

D. Кіназою легких ланцюгів міозину.

E. Фосфорилазою С.

48. У жінки 40 років хвороба Іценко- Кушинга –стероїдний діабет. При біохімічному обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується в першу чергу?

A. *Глюконеогенез

B. Глікогеноліз

C. Реабсорбція глюкози

D. Транспорт глюкози в клітину

E. Гліколіз

49. У хворого 50 років є спрага. Добовий діурез 4-5 літрів. Рівень глюкози в крові 4,6 ммоль/л, в сечі глюкоза не виявлена. У даному випадку доцільно перевірити вміст у крові:

A. *Вазопресину

B. Естрогенів

C. Альдостерону

D. Кортизолу

E. Тироксину

50. На основі тестостерону синтезовані препарати, які використовують при захворюваннях, що супроводжуються з виснаженням, при переломах і т.д. Який ефект в дії цих препаратів максимально посилений в порівнянні з вихідними структурами?

A. * Анаболічний

B. Андрогенний

C. Естрогенний

D. Катаболічний

E. Амфіболічний

51. Відомо, що в деяких біогеохімічних зонах розповсюджене захворювання на ендемічний зоб. Недостатність якого біоелемента викликає це захворювання?

A. *Йоду

B. Заліза

C. Цинку

D. Міді

E. Кобальту

52.Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують фермент:

A *Моноамінооксидазу

B Диамінооксидазу

C Оксидазу L-амінокислот

D Оксидазу Д-амінокислот

E Фенілаланін-4-монооксигеназу

53.У крові 30-річної жінки виявлено підвищення вмісту пролактину. Цей гормон синтезується у:

A *Аденогіпофізі

B Епіфізі

C Підшлунковій залозі

D Корі наднирників

E Щитовидній залозі

54.У хворої 45 років діагностовано гіпертиреоз. Гормони щитоподібної залози здатні роз’єднувати окиснення та фосфорилування в мітохондріях. Які біохімічні зміни будуть спостерігатися при цьому?

A *Посилене виділення тепла

B Посилене утворення АТФ

C Зниження поглинання кисню

D Блокуваня цитохромоксидази

E Пригнічення активності НАДН-дегідрогенази

55.У хворого спостерігається остеопороз кісток, в крові відмічається гіперкальціемія, гіпофосфатемія. Яка причина такого стану?

A *Посилена секреція паратгормону

B Посилена секреція тироксину

C Пригнічення секреції паратгормону

D Посилена секреція кортикостероїдів

EПригнічення секреції кортикостероїдів

56.Розпад глікогену в печінці стимулюється адреналіном. Який вторинний месенджер (посередник) при цьому утворюється в клітині?

A *ц-АМФ

B ц-ГМФ

C СО

D NO

E Триацилгліцерол

57.У чоловіка черепно – мозкова травма, пошкоджені тканини гіпоталамуса та гіпофізу. З часом підвищився діурез. Це спричинило порушення обміну:

A *Вазопресину

B Інсуліну

C Глюкагону

D Адреналіну

E Тірозину

58.Гіпертиріоз супроводжується значним підвищенням активності реакцій біологічного обміну. Це можливо завдяки:

A *Посиленню розпаду АТФ

B Синтезу ГТФ

C Синтезу креатинфосфату

D Посиленню розпаду глікогену

E Посиленню розпаду ЦТФ

59.Онкологічному хворому був призначений препарат 5-фторурацил, що перетворюється в організмі на 5-фтордезоксиуридинмонофосфат. Яке перетворення буде блокувати ця сполука?

A *Дезоксиуридин->дезокситимідин

B Уридин>цитозин

C Тимін>урацил

D Тимідин>цитозин

E Цитозин>тимін

60.При спадковому дефекті ферментів синтезу гему шкіра хворих має підвищену чутливість до сонячного світла, сеча червоного кольору. Накопичення яких проміжних продуктів синтезу гему викликає ці симптоми?

A *Порфіриногенів

B Стеркобіліногенів

C Мезобіліногенів

D Уробіліногенів

E Хімотрипсиногенів

61.У лабораторної тварини після дії мутагенної сполуки з тканин виділили модіфіковану аденілатциклазу. До якого гормону втратили чутливість органи-мишені цих тварин?

A *Глюкагону

B Тироксину

C Альдостерону

D Прогестерону

E Естрадіолу

62.У хворого спостерігається підвищена спрага, часте сечовипускання. Аналіз показав, що цукор у сечі відсутній. Недолік якого гормону спостерігається у цього хворого?

A *Вазопресину

B Окситоцину

C Инсуліну

D Глюкагону

E Кальцитоніну

63.Після довгострокового прийому глюкокортикоїдних препаратів у хворого спостерігалася стійка гіперглікемія. Клітини якої залози виснажуються у цьому випадку?

A *В-клітини підшлункової залози

B А-клітини підшлункової залози

C D-клітини підшлункової залози

D Клітини кори наднирників

E Клітини мозкового шару наднирників

64.Експериментатор показав, що додання гідрокортизону до культури клітин легень щурів приводить до підвищення активності ангіотензинперетворюючого ферменту. Рівень якого гормону слід чекати підвищеним при цьому в організмі щурів?

A *Вазопресину

B Тироксину

C Глюкагону

D Адреналіну

E Естрону

65.При надлишковому вживанні глюкози інсулін стимулює один з процесів ліпідного обміну в печінці. Назвіть його.

A *Синтез ВЖК.

B Ліполіз.

C β-окислення ВЖК.

D Глюконеогенез.

E Кетогенез.

66.Гіпокальциемія може бути зумовлена порушенням секреції одного з гормонів. Вкажіть його.

A *Паратгормон.

B Кальцитонін.

C АКТГ.

D Тироксин.

E Альдостерон.

67.По хімічній природі гормони належать до різних класів сполук. Який з наведених нижче гормонів є стероїдним:

A *Естріол

B Інсулін

C Адреналін

D Тироксин

E Вазопресин

68.Біогенні аміни утворюються шляхом декарбоксилювання. До якого класу ферментів відносяться декарбоксилази:

A *Ліази

B Оксидоредуктази

C Ізомерази

D Гідролази

E Трансферази

69.У хворого при голодуванні розвинувся кетоацидоз як наслідок посиленого розпаду жирних кислот, який гальмується:

A *Інсуліном

B Глюкагоном

C Адреналіном

D Тироксином

E Соматотропіном

70.Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їх дія в клітині направлена на:

A *Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо

B Активацію аденілатциклази

C Активацію протеїнкінази А

D Гальмування фосфодіестерази

E Гальмування протеїнкінази С

71.У пацієнта внаслідок гіперплазії кори наднирників підвищений синтез кортизолу. За хімічною структурою цей гормон належить до:

A *Стероїдних гормонів

B Гормонів білків

C Похідних тирозину

D Похідних триптофану

E Пептидних гормонів

72.Сенгером повністю розшифрована первинна будова біологічно активного поліпептида, який складається з 51 амінокислоти. Виберіть цей поліпептид.

A *Інсулін

B Імуноглобулін

C Рибонуклеаза

D Колаген

E Кератин

73.Гормони регулюють багаточисельні процеси обміну речовин. Вкажіть, який з наведених гормонів має анаболічну дію:

A *Інсулін

B Адреналін

C Глюкагон

D Кортизол

E Кальцитонін

74.Пацієнт скаржиться на постійне відчуття спраги, втомлюваність. Добовий діурез становить 3 – 4 л, концентрація глюкози в крові знаходиться в межах норми. Нестача якого гормону призводить до вказаних змін в організмі?

A *Вазопресину

B Глюкагону

C Інсуліну

D Альдостерону

E Натрійуретичного гормону

75.У хворого Б. спостерігається тривала поліурія. Патологічних компонентів в сечі не виявлено.Про що це може свідчити?

A * Дефіцит вазопресину

B Надлишковий синтез вазопресину

C Дефіцит окситоцину

D Надлишковий синтез окситоцину

E Порушення функції печінки

76.При гіперфункції кори надниркових залоз спостерігається потоншення шкіри та кровоносних судин, остеопороз. Причиною цього може бути:

A * Пригнічення синтезу протеогліканів і колагену

B Підвищений синтез глікозаміногліканів

C Пригнічення синтезу гліколіпідів

D Зниження синтезу глікогену

E Пригнічення синтезу нуклеопротеїнів

77.Характерними ознаками холери є втрата організмом великої кількості води та іонів натрію. Що є основою біохімічної дії холерного токсину?

A Активація аденілатциклази тонкої кишки;

B Посилення секреції реніну клітинами ниркових артеріол;

C Окислення альдостерону в корі наднирників;

D Гальмування синтезу вазопресину у гіпоталамусі;

E Посилення синтезу кортикотропіну.

78.У хворих, з важкою формою цукрового діабету, що не отримують інсулін, спостерігається метаболічний ацидоз. Вкажіть речовину, яка нагромаджується в організмі.

A * β-Гідроксибутират.

B Олеїнова кислота.

C Арахідонова кислота.

D Триацилгліцерол.

E Холестерол.

79. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на періодичні, болючі судоми, які появилися після лікування радіоактивним йодом токсичного зобу. На основі анамнезу припускають недостатність прищитовидних залоз. Які біохімічні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A *Визначення кальцію в крові

B Визначення калію в крові

C Визначення залишкового азоту крові

D Визначення білірубіну крові

E Визначення йоду в крові

80. Які гормони будуть оказывать свій ефект при блокаді мембранних рецепторів:

A * стероїдні

B прохідні арахідонової кислоти

C низькомолекулярні поліпептиди

D високомолекулярні поліпептиди

E гормони средньої долі гіпофіза

Ферменти і енергетичний обмін. Медична ензимологія.

1. В легенях вугільна кислота (Н₂СО₃) за допомогою фермента розкладається до води та вуглекислого газу, який виділяється з повітрям. Який фермент каталізує цю реакцію?

A. *Карбоангідраза

B. Каталаза

C. Пероксидаза

D. Цитохром

E. Цитохромоксидаза

2. Хвора 46 років довгий час страждає прогресуючою м’язовою дистрофією (Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом в даному випадку

A. *Креатинфосфокінази

B. Лактатдегідрогенази

C. Піруватдегідрогенази

D. Глутаматдегідрогенази

E. Аденілаткінази

3. Захисна функція слини зумовлена декількома механізмами, в тому числі наявністю ферменту, який має бактерицидну дію, викликає лізис полісахаридного комплексу оболонки стафілококів, стрептококів. Вкажіть цей фермент:

A. *Лізоцим

B. альфа-амілаза

C. Оліго-1,6-глюкозидаза

D. Колагеназа

E. бета-глюкуронідаза

4. В процесі метаболізму в організмі людини виникають активні форми кисню, у тому числі супероксидний аніон (О^2-). Цей аніон інактивується за допомогою ферменту:

A. * Супероксиддисмутази

B. Каталази

C. Пероксидази

D. Глутатіонпероксидази

E. Глутатіонредуктази

5. У регуляції активності ферментів важливе місце належить їхній постсинтетичній ковалентній модифікації. Яким із зазначених механізмів здійснюється регуляція активності глікогенфосфорилази і глікогенсинтетази?

A. *Фосфорилювання-дефосфорилювання

B. Метилювання

C. Аденілювання

D. Обмежений протеоліз

E. АДФ-рибозилювання

6. У хворого спостерігається атонія м’язів. Назвіть фермент м’язової тканини, активність якого може бути знижена при цьому:

A. *Креатинфосфокіназа.

B. Амілаза.

C. Транскетолаза.

D. Глутамінтрансфераза.

E. Каталаза.

7. Знешкодження хвороботворних бактерій та розщеплення чужерідних тіл в лейкоцитах здійснюється за типом реакції окислення:

A. * пероксидазного

B. оксидазного

C. оксигеназного

D. перекисного

E. анаеробного

8. У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ_4,5, АлАТ, карбамоїлорнітинтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?

A. *У печінці (можливий гепатит).

B. У серцевому м’язі (можливий інфаркт міокарду).

C. У скелетних м’язах.

D. У нирках.

E. У сполучній тканині.

9. Хворому поставили попередній діагноз - інфаркт міокарда. Характерною ознакою для даного захворювання є суттєве підвищення в крові активності:

A. *Кретинфосфокінази

B. Каталази

C. Г-6-ФДГ

D. a-амілази

E. Аргінази

10. При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форм КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ₁. Зробіть припущення можливої патології.

A. *Інфаркт міокарду.

B. Гепатит.

C. Ревматизм.

D. Панкреатит.

E. Холецистит.

11. При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування.

A. *Каталаза.

B. Цитохромоксидаза.

C. Сукцинатдегідрогеназа.

D. Кетоглутаратдегідрогеназа.

E. Аконітаза.

12. На основі клінічних даних хворому поставлено попередній діагноз – гострий панкреатит. Вкажіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз:

A. *Активність амілази крові

B. Активність кислої фосфатази крові

C. Активність лужної фосфатази крові

D. Активність амінотрансфераз крові

E. Рівень креатиніну в крові

13. У відділення реанімації поступив чоловік 47 років з діагнозом інфаркт міокарду. Яка з фракцій лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові на протязі перших двох діб?

A. *ЛДГ₁

B. ЛДГ₂

C. ЛДГ₃

D. ЛДГ₄

E. ЛДГ₅

14. У лікарню поступила робітниця хімічного підприємства з ознаками отруєння. У волоссі цієї жінки знайдено підвищену концентрацію арсенату, який блокує ліпоєву кислоту. Вкажіть, порушення якого процесу є найімовірною причиною отруєння:

A. *Окислювального декарбоксилювання ПВК

B. Мікросомального окислення

C. Відновлення метгемоглобіну

D. Відновлення органічних пероксидів

E. Знешкодження супероксидних іонів

15. У лікарню поступив 9-річний хлопчик розумово і фізично відсталий. При біохімічному аналізі крові виявлено підвищену кількість фенілаланіну. Блокування якого фермента може призвести до такого стану?

A. * Фенілаланін-4-монооксигенази

B. Оксидази гомогентизинової кислоти

C. Глутамінтрансамінази

D. Аспартатамінотрансферази

E. Глутаматдекарбоксилази

16. Пацієнт звернувся зі скаргами на напади затрудненого дихання, запаморочення. З’ясувалося, що він працює на хімічному підприємстві з виробництва синильної кислоти. З порушенням функції якого ферменту можуть бути пов’язані вказані симптоми:

A. * Цитохромоксидази

B. Лактатдегідрогенази

C. Сукцинатдегідрогенази

D. Каталази

E. Піруватдегідрогенази

17. Ціанистий калій є отрутою, смерть організму наступає миттєво. Назвіть, на які ферменти в мітохондріях діє ціанистий калій:

A. *цитохромоксидазу

B. флавінові ферменти

C. цитохром В₅

D. НАД+ - залежні дегідрогенази

E. цитохром Р-450

18. У хворого через 12 годин після гострого приступу загрудинного болю знайдено різке підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Вкажіть патологію, для якої характерне це зміщення.

A. *Інфаркт міокарду.

B. Вірусний гепатит.

C. Колагеноз.

D. Цукровий діабет.

E. Нецукровий діабет.

19. У юнака 18 років з ураженням паренхіми печінки в сироватці крові найвірогідніше буде виявлено підвищений рівень:

А *Аланінамінотрансферази

B. ЛДГ₁

C. Креатинкінази

D. Кислої фосфатази

E. a-амілази

20. Яка кількість молекул АТФ може синтезуватися при повному окисленні ацетил-КоА в циклі трикарбонових кислот?

A.* 12

B. 1

C. 5

D. 8

E. 3

21. У хворого 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?:

A. *Церулоплазміну

B. Карбоангідрази

C. Ксантиноксидази

D. Лейцинамінопептидази

E. Алкогольдегідрогенази

22. Хворого доставила в стаціонар швидка допомога з попереднім діагнозом – гострий панкретит. Визначити активність якого ферменту в крові та сечі необхідно для підтвердження цього діагнозу?

A.* a-амілази

B. АлАТ

C. АсАТ

D. Лактатдегідрогенази

E. Холінестерази

23. В слині міститься фермент, який володіє сильною бактерицидною дією завдяки здатності руйнувати пептидоглікани бактеріальної стінки. Вкажіть на цей фермент:

A. *Лізоцим (мурамідаза)

B. α-амілаза

C. Трипсин

D. Фосфатаза

24. При нанесенні стоматологом пероксиду водню на слизову оболонки порожнини роту з'явилась інтенсивна піна. Наявність якого ферменту може спричинити такий ефект?

A. *Каталази

B. Холінестерази

C. Ацетилтрансферази

D. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

E. Метгемоглобінредуктази

25. Біологічне окиснення та знешкодження ксенобіотиків відбувається за рахунок гемвмісних ферментів. Який метал є обов`язковою складовою цих ферментів?

A. *Fe

B. Zn

C. Co

D. Mg

E. Mn

26. В слині міститься фермент, який здатний руйнувати альфа-1,4- глікозидні зв’язки в молекулі крохмалю. Вкажіть на цей фермент.

A. *Альфа-амілаза;

B. Фосфатаза;

C. Фруктофуранозидаза;

D. Бета-галактозидаза;

E. Лізоцим.

27. У пацієнта, що перебував у зоні радіаційного ураження, в крові збільшилась концентрація малонового диальдегіду, гідропероксидів. Причиною даних змін могло послужити:

A. * Збільшення в організмі кисневих радикалів і активація ПОЛ

B. Збільшення кетонових тіл

C. Збільшення молочної кислоти

D. Збільшення холестерину

E. Зменшення білків крові

28. Ціанід калію, що є отрутою, потрапив в організм пацієнта Б і викликав смерть через декілька хвилин. Найбільш ймовірною причиною його токсичної дії було порушення активності:

A. * Цитохромоксидази

B. Каталази

C. АТФ-синтетази

D. НАДФН-дегідрогенази

E. Порушенням синтезу гемоглобіну

29. У 3-річної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого фермента могла викликати у дитини гемолітичну анемію?

A. *Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

B. Глюкозо-6-фосфатази

C. Глікогенфоссфорилази

D. Гліцеролфосфатдегідрогенази

E. Гамма-глутамілтрансферази

30. Біохімічний аналіз сироватки крові пацієнта з гепатоцеребральною дистрофією (хвороба Вільсона-Коновалова) виявив зниження вмісту церулоплазміну. Концентрація яких іонів буде підвищена в сироватці крові цього пацієнта:

A. *Міді

B. Кальцію

C. Фосфору

D. Калію

E. Натрію

31. В процесі метаболізму в організмі людини виникають активні форми кисню, у тому числі супероксидний аніон (О^2-). Цей аніон інактивується за допомогою ферменту:

A. * Супероксиддисмутази

B. Каталази

C. Пероксидази

D. Глутатіонпероксидази

E. Глутатіонредуктази

32.Центральним проміжним подуктом всіх обмінів (білків, ліпідів, вуглеводів) є:

A. * Ацетил-КоА

B. Сукциніл-КоА

C. Щавелевооцтова кислота

D. Лактат

E. Цитрат

33. У дитини 6 років знижена активність, є ознаки порушення координації рухів. При обстеженні встановлений генетичний дефект одного з ферментів ПВК- дегідрогеназного комплексу. Вкажіть, який з перерахованих нижче лабораторних показників був вирішальним в обґрунтуванні діагнозу?

A. *піруват вище норми

B. аланін нижче норми

C. піруват нижче норми

D. аланін вище норми

E. лактат нижче норми

34. Чоловік 42 років поступив в кардіологічне відділення з діагнозом стенокардія. До комплексу препаратів, призначених хворому, включений інгібітор ферменту фосфодіестерази. Концентрація якої речовини в серцевому м'язі буде збільшуватись?

A. * цАМФ

B. ГМФ

C. АМФ

D. АДФ

E. АТФ

35. При розтині трупу 40 річної жінки судовий експерт встановив, що смерть настала в результаті отруєння ціанідами. Блокування якого процесу ціанідами є найбільш вірогідною причиною смерті:

A. *Тканинного дихання

B. Розпаду глікогену

C. Гліколізу

D. Циклу трикарбонових кислот

E. Глюконеогенезу

36. Для нормального метаболізму клітинам необхідні макроергічні сполуки. Яка із сполук належить до макроергів?

A. *Креатинфосфат.

B. Креатин.

C. Креатинін.

D. Глюкозо-6-фосфат.

E. Аденозинмонофосфат

37. У хворого гострий панкреатит. Які прапарати повинен призначити лікар, щоб уникнути аутолізу підшлункової залози?

A. * Інгібітори протеаз

B. Активатори протеаз

C. Трипсин

D. Хімотрипсин

E. Амілазу

38. 60-літній чоловік звернувся до лікаря після появи болю в грудній клітці.В сироватці крові виявлено значне зростання активності ферментів: креатинфосфокінази та її МВ-ізоформи, аспартатамінотрансферази. Про розвиток патологічного процесу в якій тканині свідчать ці зміни?

A. *В серцевому м'язі.

B. В тканині легень.

C. В скелетних м'язах.

D. В тканині печінки.

E. В гладеньких м'язах.

39. Ті організми, які в процесі еволюції не створили захисту від Н₂О₂, можуть жити лише в анаеробних умовах. Які з перелічених ферментів можуть руйнувати пероксид водню?

A. * Пероксидаза та каталаза

B. Оксигенази та гідроксилази

C. Цитохромоксидаза, цитохром В₅

D. Оксигеназа та каталаза

E. Флавінзалежні оксидази

40. В медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують тетурам, який є інгібітором альдегіддегідрогенази. Підвищення в крові якого метаболіту викликає відвернення до алкоголю:

A. * ацетальдегіду

B. етанолу;

C. малонового альдегіду;

D. пропіоновий альдегіду;

E. метанолу.

41.У любій клітини організму постійно утворюються активні форми кисню: супероксидний радикал, пероксид водню, гідроксильний радикал. Вони утворюються в результаті:

A *Ступінчатого одноелектронного відновлення молекулярного кисню

B Протонування молекулярного кисню

C Розкладу молекули води

D Синтезу молекули води

E У реакціях дегідратації

42.Різке зростання утворення активних форм кисню (супероксид-аніон-радикалу, пероксиду водню, гідроксильного радикалу) спостерігається у нейтрофілах під час фагоцитозу. Крім цього в них за участю фермента мієлопероксидази утворюється ще одна речовина з високою бактерицидною дією. Такою речовиною є :

A *Гіпохлорит-аніон

B Гідропероксильний радикал

C Пероксинітрит

D Радикали насичених жирних кислот

E Радикали ненасичених жирних кислот

43.Концентрація іонів калію всередині клітин у 20 – 40 разів перевищує їх вміст у позаклітинному просторі, а концентрація іонів натрію у міжклітинній рідині у 10-20 разів більша, ніж всередині клітин. Така асиметрія іонів створюється Na+-K+-помпою. Її робота пов’язана із гідролізом макроергічних сполук:

A *АТФ

B Креатинфосфату

C Фосфоенолпірувату

D ГТФ

E 1,3-дифосфогліцерату

44.При лікуванні грибкових захворювань використовують препарат “Фунголон”, який вибірково гальмує цитохром Р450 грибів. Як наслідок відбувається загибель грибів із-за порушення синтезу мембранних стероїдів та підвищення проникливості мембран. Препарат гальмує процеси:

A *Гідроксилювання

B Дезамінування

C Метилювання

D Відновлення

E Кон’югації

45.При обстеженні пацієнта із скаргами на м'язову слабкість, втрату ваги, зміну кольору шкіри на бронзовий відтінок йому зробили біохімічний аналіз сечі. Які характерні зміни у сечі були знайдені при цих порушеннях?

A *Збільшення натрію у сечі

B Збільшення калію у сечі

C Збільшення кальцію та фосфору

D Збільшення 17-кетокортікостероїдів

E Глюкозурія

46.У пацієнта з генетичною ензимопатією (хвороба Жильбера) порушено кон'югацію білірубіну у печінці. Синтез якого ферменту заблоковано у цього пацієнта ?

A *УДФ –глюкуронілтрансферази

B УДФ – глюкозопірофосфорилази

C УДФ – глікогентрансферази

D Орнітінкарбамоїлтрансферази

E Фосфорибозилпірофосфат – амідотрансферази

47.Студент повинен обгрунтувати взаємозв'язок обміну жирів, вуглеводів і білків. Яким метаболітом він повинен користуватися?

A *Ацетил КоА

B Ацил КоА

C Малоніл КоА

D Метилмалоніл КоА

E 3-окси, 3-метилглутаріл КоА

48.Більшість регуляторних ферментів містять алостеричний центр. Вкажіть роль цього центру.

A *Приєднює регуляторний фактор.

B Приєднює субстрат.

C Змінює структуру субстрату.

D Сприяє дисоціації коферменту.

E Блокує активний центр.

49.Фермент здійснює перенос структурного фрагмента від одного субстрату до іншого з утворенням двох продуктів. Назвіть клас цього ферменту.

A *Трансфераза.

B Ізомераза.

C Оксидоредуктаза.

D Лігаза.

E Гідролаза.

50.δ-Амінолевулінатсинтаза, яка починає синтез гема з гліцину і сукциніл-SКоА, інгібується кінцевим продуктом – гемом. Назвіть такий тип інгібування.

A *Ретроінгібування.

B Конкурентне інгібування.

C Безконкурентне інгібування.

D Неконкурентне інгібування.

E Частковий протеоліз.

51.Антибіотик олігоміцин до недавна використовувався при лікуванні туберкульозу. Назвіть процес, який інгібує цей препарат в туберкульозній паличці.

A*Окислювальне фосфорилювання.

B Трансляція.

C Анаеробний гліколіз.

D Активний транспорт речовин через мембрани.

E Фагоцитоз.

52. Після внесення адреналіну в інкубаційне середовище, що містить кусочки м'язової тканини, концентрація цАМФ в клітинах підвищилась, а фосфорилаза існувала тільки в формі “b”. Вкажіть фермент, дефект якого найбільш ймовірний цьому випадку.

A *Кіназа фосфорилази.

B Аденілатциклаза.

C Фосфорилаза.

D Протеїнкіназа.

E Фосфатаза.

53.Простетичні групи ферментів можуть утворюватись з вітамінів. Похідним якого вітаміну є простетична група амінотрансфераз:

A *В₆

B В₁

C В₂

D В₆

E РР

54.У пацієнта винайшли дефіцит заліза та міді. Назвіть процес, який первинно порушується при цьому в клітинах:

A *Біологічне окислення в мітохондріях

B Пентозний цикл

C Цикл Кребса

D Бета – окислення жирних кислот

E З’єднання окислення і фосфорилювання

55.Прийом всередину роз’єднуючих агентів викликає сильне потовиділення та підвищення температури тіла. Яка причина цього феномену?

A *Пригнічення утворення АТФ

B Активація утворення АТФ

C Інгібування дегідрогеназ дихального ланцюгу

D Активація дегідрогеназ дихального ланцюгу

E Інгібування ферментів ЦТК

56.Дослідженнями останніх десятиліть встановлено, що безпосередніми “виконавцями” апоптозу в клітині є особливі ферменти- каспази. В утворенні одного з них бере участь цитохром С. Вкажіть його функцію в нормальній клітині.

A * Фермент дихального ланцюга переносу електронів

B Фермент ЦТК

C Фермент β-окислення жирних кислот

D Компонент Н+ АТФ- синтетазної системи

E Компонент піруватдегідрогеназної системи

57.При обстеженні сироватки крові у хворого виявлено підвищення активності лактатдегідрогенази. Які зміни в організмі на клітинному рівні призводять до подібних порушень?

A *Порушення плазматичних мембран ;

B Порушення енергозабезпечення ;

C Порушення міжклітинних взаємодій;

D Ушкодження генетичного апарату;

E Інгібування ферментних систем.

58.Аеробне окислення вуглеводів включає реакції окислювального декарбоксилювання пірувата. Вкажіть інгибитор (в високій концентрації) піруватдегідрогенази.

A *НАДН.

B АМФ.

C НАД.

D АДФ

E НАДФ

59.При отруєнні чадним газом у людини подавлюється тканинне дихання. Назвіть фермент дихального ланцюга, активність якого в цих умовах різко знижується.

A *Цитохром аа3.

B Сукцинатдегідрогеназа.

C НАDН- дегідрогеназа.

D Цитохром b1.

E Цитохром с.

60.Інтеграція різних шляхів метаболізму може проходити на рівні спільних субстратів. Виберіть метаболіт, що зв'язує катаболічні шляхи вуглеводів і анаболічні шляхи ліпідов.

A *Ацетил – КоА.

B Серин.

C Аланін.

D Оксалоацетат.

E Піруват.

61.В присутності 2,4-динітрофенолу окислення субстратів може продовжуватись, але синтез молекул АТФ неможливий. В чому заключається механізм дії 2,4-динітрофенолу згідно хеміосмотичної теорії Мітчела?

A *В роз'єднанні окислення і фосфорилювання у мітохондріях

B В активації фермента АТФ-ази

C В переносі субстратів за межі мітохондрії

D B стимуляції гідролізу утвореного АТФ

E В інгібуванні фермента цитохромоксидази

62.Транспортна функція є одною з важливих функцій клітинних мембран. Мембрана створює значні перешкоди для проникнення різних речовин, але не є повністю непроникною. Як називаються білкові молекули, які переносять аденілові нуклеотиди через внутрішню мембрану мітохондрій?

A *Транслокази

B Трансферази

C Синтетази

D Полімерази

E Ліази

63.У юнака 14 років, сина емігрантів з південно-західної Африки, після прийняття бісептола появилась слабкість, в'ялість. Наростае жовтушність шкірних покривів. Подібні прояви спостерігались і раніше. В крові знайдені "серпоподібні" еритроцити. Лікарі припускають спадкову хворобу. Який вид мутації міг привести до такого захворювання?

A *Точкова мутація

B Зміна числа хромосом

C Делеція хромосоми

D Міссенс-мутація

E Втрата гену

64. Дитина своєчасно не отримувала вітамін Д. Через деякий час з’явились усі симптоми рахіту. Знижен-ня активності якого ферменту крові спостерігається у даному випадку?

A *Лужної фосфатази;

B Кислої фосфатази;

C Альфа-амілази;

D Холін естерази;

E Креатинкінази.

65. Основними тригерами, що включають ефекторні системи клітини у відповідь на дію гормонів, є протеїнкінази, які змінюють каталітичну активність певних регуляторних ферментів шляхом АТФ-залежного фосфорилювання. Який із наведених ферментів є активним у фосфорильованій формі?

A * Глікогенфосфорилаза

B Ацетил-КоА-карбоксилаза

C (-ГОМК-редуктаза

D Піруваткіназа

E Глікогенсинтаза

66.Хворого з підвищеним згортанням крові тривалий час лікували саліцилатами. До якого ускладнення це може призвести?

A *Інгібується АТФ- синтетаза

B Порушується спряження тканинного дихання й окисного фосфорилювання

C Знижується швидкість тканинного дихання

D Збільшується швидкість окисного фосфорилювання

E Інгібується ФАД- дегідрогеназа

67.НАДН₂, утворений в цитоплазмі шляхом розпаду вуглеводів, не проникає через мембрану мітохондрій, і тому не може бути безпосередньо використаний для окиснення і утворення енергії. Транспорт водню між позамітохондріальним і внутрішньомітохондріальним простором здійсню-ється за допомогою:

A *Човникових систем

B Пентозофосфатного шляху

C Циклу трикарбонових кислот

D Окиснення жирних кислот

E Анаеробного гліколізу

68.До лікарні потрапив хворий із діагнозом - отруєння ртуттю. Порушення якого процесу має місце, якщо відомо, що іони ртуті блокують ліпоєву кислоту - кофермент, що входить до складу піруватдегідрогеназного комплексу?

A *Окиснювального декарбоксилювання піровиноградної кислоти

B Глікогенолізу

C Відновлення пірувату до лактату

D Спряження окиснення і фосфорилювання

E Мікросомного окиснення

69.Цитохромоксидаза - гемпротеїн, який служить кінцевим компонентом дихального ланцюга мітохондрій. Яку реакцію каталізує цей фермент?

A *Перенесення відновлених еквівалентів на молекулярний кисень

B Синтезу цитохромів

C Перенесення відновлених еквівалентів на убіхінон

D Розщеплення цитохромів

E Синтезу АТФ

70. Одним із існуючих в організмі людини шляхів регуляції активності ферментів є їх ковалентна модифікація. Який саме варіант ковалентної модифікації має місце при регуляції активності ферментів глікогенфосфорилаза та глікогенсинтетаза?

A *Фосфорилювання-дефосфорилювання.

B АДФ-рибозилювання.

C Метилювання.

D Гідроліз.

E Сульфування.

71. Синильна кислота і ціаніди належать до найсильніших отрут.Залежно від дозисмерть наступає через декілька секунд чи хвилин. Пригнічення активності якогоферменту є причиною смерті?

A *цитохромоксидази

B ацетилхолінестерази

C АТФ- синтетзи

D каталази

E медгемоглобінредуктази

72.Фермен шлункового соку пепсин виділяється в неактивній формі – пепсиногену. Який механізм його активації?

A * обмеженого протеолізу

B фосфорилювання

C дефосфорилювання

D метилювання

E ацетилювання

73.Ціаніди блокують дію цитохромоксидази сполучаючись з іонами заліза, які входять до активного центру ферменту. Який вид гальмування (інгібування ) має місце?

A *неконкурентне

B конкурентне

C зворотне

D незворотне

E безконкурентне

74. Порушення процесів розщеплення білків у тонкому кишечнику зумовлено порушенням активності трипсину та хімотрипсину. Від наявності якого фактора залежить активність цих ферментів?

A *ентерокінази

B пепсину

C жовчних кислот

D соляної кислоти

E солей Na+

Обмін білків і амінокислот.

1. При захворюваннях підшлункової залози порушується утворення та секреція трипсину. Назвіть речовини, травлення яких порушене?

A. *Гідроліз білків

B. Гідроліз ліпідів

C. Гідроліз вуглеводів

D. Гідроліз нуклеїнових кислот

E. Гідроліз фосфоліпідів

2. При хронічному панкреатиті спостерігається зменшення синтезу і секреції трипсину. Травлення яких речовин порушене?

A. * Розщеплення білків

B. Розщеплення полісахаридів

C. Розщеплення ліпідів

D. Розщеплення нуклеїнових кислот

E. Розщеплення жиророзчинних вітамінів

3. Перетравлення білків у шлунку є початковою стадією розщеплення білків у травному каналі людини. Назвіть ферменти, які беруть участь в перетравлені білків у шлунку:

A. * пепсин та гастриксин

B. трипсин та катепсини

C. хімотрипсин та лізоцим

D. ентеропептидаза та еластаза

E. карбоксипептидаза та амінопептидаза

4. При алкаптонурії у сечі хворого знайдено велику кількість гомогентизинової кислоти (сеча темніє на повітрі). Вроджений дефект якого ферменту має місце.

A. *Оксидази гомогентизинової кислоти.

B. Аланінамінотрансферази

C. Тирозинази

D. Фенілаланін-4-монооксигенази

E. Тирозинамінотрансферази

5. Немовля відмовляється від годування груддю, збудливе, дихання неритмічне, сеча має специфічний запах “пивної закваски” або “кленового сиропу”. Вроджений дефект якого ферменту викликав дану патологію?

A. *Дегідрогеназа розгалужених альфа-кетокислот

B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа

C. Гліцеролкіназа

D. Аспартатамінотрансфераза

E. УДФ-глюкуронілтрансфераза

6. За клінічними показами хворому призначено приймання піридоксальфосфату. Для корекції яких процесів рекомендований цей препарат?

A. * Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот

B. Окисного декарбоксилювання кетокислот

C. Дезамінування амінокислот

D. Синтезу пуринових і піримідинових основ

E. Синтезу білка

7. Мати зауважила занадто темну сечу у її 5-річної дитини. Дитина скарг ніяких не висловлює. Жовчних пігментів у сечі не виявлено. Поставлено діагноз алкаптонурія. Дефіцит якого ферменту має місце?

A. * Оксидази гомогентизинової кислоти

B. Фенілаланінгідроксилази

C. Тирозинази

D. Оксидази оксифенілпірувату

E. Декарбоксилази фенілпірувату

8. У новонародженої дитини у шлунку відбувається “звурджування” молока, тобто перетворення розчинних білків молока казеїнів у нерозчинні – параказеїни за участю іонів кальцію і ферменту. Який фермент приймає участь у цьому:

A. *Ренін

B. Пепсин

C. Гастрин

D. Секретин

E. Ліпаза

9. Метильні групи (-СН₃) використовуються в організмі для синтезу таких важливих сполук, як креатин, холін, адреналін та інші. Джерелом цих груп є одна з незамінимих амінокислот, а саме:

A. *Метіонін

B. Валін

C. Лейцин

D. Ізолейцин

E. Триптофан

10. У крові хворого на рак сечового міхура знайдено високий вміст серотоніну та оксиантранілової кислоти. З надлишком надходження в організм якої амінокислоти це пов’язано?

A. *Триптофану

B. Аланіну

C. Гістидину

D. Метіоніну

E. Тирозину

11. До лікаря звернувся чоловік 33 роки із скаргами на болі в суглобах. При огляді пацієнта виявлено пінгментацію склери і вушних раковин. При аналізі сечі встановлено, що в лужному середовищі і на повітрі вона чорніє. Найбільш ймовірним діагнозом є:

A. *Алкаптонурія

B. Цистиноз

C. Альбінізм

D. Фенілкетонурія

E. Тирозиноз

12. У немовляти на 6 день життя в сечі виявлено надлишок фенілпірувату та фенілацетату. Обмін якої амінокислоти порушено в організмі дитини?

A. *Фенілаланіну

B. Триптофану

C. Метіоніну

D. Гістидину

E. Аргініну

13. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації оксипроліну, сіалових кислот, С-реактивного білка. Загострення якої патології найімовірніше у даного пацієнта?

A. *Ревматизм

B. Ентероколіт

C. Гепатит

D. Бронхіт

E. Панкреатит

14. Альбіноси погано переносять сонячний загар, з'являються опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

A. *Фенілаланіну

B. Метіоніну

C. Триптофану

D. Глутамінової кислоти

E. Гістидину

15. У хворого з черепномозковою травмою спостерігаються епілептиформні судомні напади, що регулярно повторюються. Утворення якого біогенного аміну порушено при цьому стані.

A. *ГАМК.

B. Гістамін.

C. Адреналін.

D. Серотонін.

E. Дофамін.

16. При алкаптонурії у сечі хворого знайдено велику кількість гомогентизинової кислоти (сеча темніє на повітрі). Вроджений дефект якого ферменту має місце.

A. *Оксидази гомогентизинової кислоти.

B. Аланінамінотрансферази

C. Тирозинази

D. Фенілаланін-4-монооксигенази

E. Тирозинамінотрансферази

17. В психіатрії для лікування ряду захворювань ЦНС використовують біогенні аміни. Вкажіть препарат цієї групи, який являється медіатором гальмування:

A. *Гама-аміномасляна кислота.

B. Гістамін.

C. Серотонін.

D. Дофамін

E. Таурин.

18. Внаслідок попадання окропу на руку уражена ділянка шкіри почервоніла, набрякла, стала болючою. Яка речовина може привести до такої реакції?

A. * Гістамін

B. Лізин

C. Тіамін

D. Глутамін

E. Аспарагін

19. У дитини грудного віку спостерігається потемніння склер, слизових оболонок, вушних раковин, виділена сеча темніє на повітрі. У крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Який найбільш імовірний симптом:

A. *Алкаптонурія

B. Альбінізм

C. Цистинурія

D. Порфірія

E. Гемолітична анемія

20. У дитини в крові підвищена кількість фенілпіровиноградної кислоти. Який вид лікування потрібен при фенілкетонемії?

A. *Дієтотерапія.

B. Вітамінотерапія.

C. Ферментотерапія.

D. Антибактеріальна терапія.

E. Гормонотерапія.

21. Аміак є дуже отруйною речовиною, особливо для нервової системи. Яка речовина приймає особливо активну участь у знешкодженні аміаку в тканинах мозку?

A. *Глутамінова кислота

B. Лізин

C. Пролін

D. Гістидин

E. Аланін

22. Біогенні аміни: гістамін, серотонін, ДОФамін та інші – дуже активні речовини, які впливають на різноманітні фізіологічні функції організму. В результаті якого процесу утворюються біогенні аміни в тканинах організму?

A. * декарбоксилювання амінокислот

B. дезамінування амінокислот

C. трансамінування амінокислот

D. окислення амінокислот

E. відновного реамінування амінокислот

23. В сечі новонародженого визначається цитрулін та високий рівень аміаку. Вкажіть утворення якої речовини наймовірніше порушене у цього малюка?

A. *Сечовини

B. Сечової кислоти

C. Аміаку

D. Креатиніну

E. Креатину

24. Хворому 24 років для лікування епілепсії ввели глутамінову кислоту. Лікувальний ефект при даному захворюванні обумовлений не самим глутаматом, а продуктом його метаболізму:

A. *γ-Аміномасляною кислотою

B. Гістаміном

C. Серотоніном

D. Дофаміном

E. Таурином

25. В організмі людини хімотрипсин секретується підшлунковою залозою і в порожнині кишечника піддається обмеженому протеолізу з перетворенням в активний хімотрипсин під дією:

A. *Трипсину

B. Ентерокінази

C. Пепсину

D. Амінопептидази

E. Карбоксипептидази

26. У добовому раціоні дорослої здорової людини повинні бути жири, білки, вуглеводи, вітаміни, мінеральні солі та вода. Вкажіть кількість білку (г), яка забезпечує нормальну життєдіяльність організму.

A. *100 – 120.

B. 50 – 60.

C. 10 – 20.

D. 70 –80.

E. 40 – 50.

27. Хворий 13 років, скаржиться на загальну слабість, запаморочення, втомлюваність. Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча специфічного запаху. Що може бути причиною такого стану:

A. * Хвороба кленового сиропу

B. Хвороба Аддісона

C. Тирозиноз

D. Гістидинемія

E. Базедова хвороба

28. Активація якого процесу в пухлинних клітинах є найбільш вірогідною причиною появлення в шлунку молочної кислоти?

А *Анаеробного розщеплення глюкози

B. Пентозофосфатного шляху

C. β-окислення жирних кислот

D. Аеробного розщеплення глюкози

E. Глюконеогенезу

29. Вкажіть, яка із сполук є акцептором аміногруп в реакціях трансамінування амінокислот:

A. * Альфа - кетоглутарат

B. Аргініносукцинат

C. Лактат

D. Цитрулін

E. Орнітин

30. У хворого поганий апетит, відрижка. Загальна кислотність шлункового соку дорівнює 10 одиниць. Такий стан може свідчити про:

A. * Гіпоацидний гастрит

B. Гіперацидний гастрит

C. Гострий панкреатит

D. Анацидний гастрит

E. Виразкову хворобу шлунку

31. Аміак особливо токсичний для ЦНС людини. Вкажіть головний шлях його знешкодження в нервовій тканині.

A. *Синтез глутаміну.

B. Синтез солей амонію.

C. Синтез сечовини.

D. Трансамінування.

E. Утворення парних сполук

32. До лікарні поступив двохрічний хлопчик. В нього часті блювоти, особливо після прийому їжі. Дитина відстає у вазі та фізичному розвитку. Волосся темне, але попадаються сиві пряді. Запропонуйте лікування для даного випадку.

A. * Дієта із зниженим вмістом фенілаланіну.

B. ферментативна терапія.

C. введення специфічних амінокислотних сумішей.

D. дієта з підвищеним вмістом вуглеводів (або жирів) і пониженим вмістом білків.

E. безбілкова дієта.

33. У хворого (30-ти років) із гострим запаленням підшлункової залози (панкреатитом) виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов’язано із недостатнім синтезом та виділенням залозою:

A. * Трипсину

B. Пепсину

C. Ліпаза

D. Дипептидаз

E. Амілази

34. В лікарню швидкої допомоги доставили дитину 7 років в стані алергічного шоку, який розвинувся після укусу оси. В крові підвищена концентрація гістаміну. В результаті якої реакції утворюється цей амін?

A.* Декарбоксилювання

B. Гідрооксилювання

C. Дегідрування

D. Дезамінування

E. Відновлення

35. Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці приводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження аміаку в крові і тканинах?

A. *Карбамоїлфосфатсинтази

B. Аспартатамінотрансферази

C. Уреази

D. Амілази

E. Пепсину

36. У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку, бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі, напади судом. Який із наступних лабораторних аналізів крові і сечі найвірогідніше дозволить встановити діагноз?

A. *Визначення концентрації фенілпірувату

B. Визначення концентрації триптофану

C. Визначення концентрації гістидину

D. Визначення концентрації лейцину

E. Визначення концентрації валінду

37. Дитина 10-ти місячного віку, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру і блакитні очі. Зовнішньо при народженні виглядала нормально, але протягом останніх 3 місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу, відставання у розумовому розвитку. Причиною такого стану є:

A. *Фенілкетонурія

B. Галактоземія

C. Глікогеноз

D. Гостра порфірія

E. Гістидинемія

38. У чоловіка 32 років діагностована гостра променева хвороба. Лабораторно встановлено різке зниження рівня серотоніну в тромбоцитах. Найбільш вірогідною причиною зниження тромбоцитарного серотоніну є порушення процесу декарбоксилювання:

A.* 5-окситриптофану

B. Серину

C. Тирозину

D. Піровиноградної кислоти

E. Гістидину

39. Альбіноси погано переносять вплив сонця - загар не розвивається, а з'являються опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

A. *Фенілаланіну

B. Метіоніну

C. Триптофану

D. Глутамінової

E. Гістидину

40. При декарбоксилюванні амінокислоти гістидину утворюється надзвичайно активний амін-медіатор запалення та алергії, а саме:

A. *Гістамін

B. Серотонін

C. Дофамін

D. γ-аміномасляна кислота

E. Триптамін

41. Одна з форм вродженої патології супроводжується гальмуванням перетворення фенілаланіну в тирозин. Біохімічною ознакою хвороби є накопичення в організмі деяких органічних кислот, у тому числі кислоти:

A. *Фенілпіровиноградної

B. Лимонної

C. Піровиноградної

D. Молочної

E. Глутамінової

42. Центральну роль в обміні амінокислот у нервовій тканині відіграє глутамінова кислота. Це пов’язано з тим, що дана амінокислота:

A. *Зв’язує аміак з утворенням глутаміну

B. Використовується для синтезу ліків

C. Використовується для синтезу глюкози

D. Використовується для синтезу нейроспецифічних білків

E. Використовується для синтезу ацетонових тіл

43. У хворого в крові та сечі виявлено високий вміст індикану – показника активації процесів гниття білків у кишечнику. Яка амінокислота є джерелом індикану?

A. * Триптофан

B. Тирозин

C. Пролін

D. Фенілаланін

E. Гістидин

44. У хлопчика 4 років після перенесеного важкого вірусного гепатиту спостерігається блювання, втрата свідомості, судоми, у крові – гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало подібний патологічний стан хворого?

A. *Порушення знешкодження аміаку в печінці.

B. Порушення знешкодження біогенних амінів.

C. Посилення гниття білків у кишечнику.

D. Активація декарбоксилювання амінокислот.

E. Пригнічення ферментів трансамінування.

45. Під дією опромінення ультрафіолетовими променями у людини темніє шкіра, що є захисною реакцією організму. Яка захисна речовина – похідне амінокислот – синтезується в клітинах під впливом ультрафіолету?

A. *Меланін.

B. Аргінін.

C. Метіонін.

D. Фенілаланін.

E. Тироксин.

46. У клініку госпіталізовано хворого з діагнозом карциноїду кишечника. Аналіз виявив підвищену продукцію серотоніну. Відомо, що ця речовина утворюється з амінокислоти триптофану. Який біохімічний механізм лежить в основі даного процесу:

A. *Декарбоксилювання

B. Дезамінування

C. Мікросомальне окислення

D. Трансамінування

E. Утворення парних сполук

47. При обстеженні чоловіка 45 років, який перебуває довгий час на вегетаріанській рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього?

A. *Недостатня кількість білків

B. Недостатня кількість жирів

C. Надмірна кількість води

D. Надмірна кількість вуглеводів

E. Недостатня кількість вітамінів

48. При повторній дії ультрафіолетових променів шкіра темнішає внаслідок синтезу в ній меланіну, що захищає клітини від пошкодження. Основним механізмом включення цього захисту є:

A. * Активація тирозинази

B. Пригнічення тирозинази

C. Активація оксидази гомогентизинової кислоти

D. Пригнічення оксидази гомогентизинової кислоти

E. Пригнічення фенілаланінгідроксилази

49. За клінічними показами хворому призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів рекомендований цей препарат?

A. *Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот

B. Окисного декарбоксилювання кетокислот

C. Дезамінування пуринових нуклеотидів

D. Синтезу пуринових і піримідинових основ

E. Синтезу білка

50. До лікарні потрапив чоловік 40 років, у якого був поставлений діагноз - хронічний гастрит. Порушення перетравлення в шлунку яких нутрєнтів є характерною ознакою цієї патології?

A. *білків

B. фосфоліпідів

C. крохмалю

D. лактози

E. тригліцеридів

51. В організмі людини амінокислоти дезамінуються шляхом трансамінування в результаті чого аміногрупа переноситься на:

A. *Альфа-кетоглутарат

B. Сукцинат

C. Цитрат

D. Фумарат

E. Малат

52.У хворого на алкаптонурію ознаки артриту, охроноз. Поява болів у суглобах у даному випадку зумовлена відкладанням в них:

A *Гомогентизатів

B Уратів

C Фосфатів

D Оксалатів

E Карбонатів

53.До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на неможливість перебування під сонячними промінням, з опіками, порушенням зору та нервозністю. Дефіцит якого ферменту є причиною такого стану?

A *Тирозинази

B ДОФА-оксидази

C Фенілаланінгідроксилази

D Орнітинкарбамоїлтрансферази

E Аргінази

54.В плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні організму з`являються нові білки, зокрема “білок гострої фази”. Таким білком є:

A *С-реактивний білок

B Фібронектин

C Гаптоглобін

D Трансферин

E Церулоплазмін

55.У людини порушен обмін цистеїну як наслідок синтез глутатіону. Це може підвищити ризик:

A *Перекисного окиснення ліпідів мембран клітин

B Порушення обміну ліпопротеїнів

C Порушенню синтезу колагену

D Атеросклерозу

E Порушення глюконеогенезу

56.Спадкова хвороба – гомоцістінурія – обумовлена порушенням перетворення гомоцистеїна у метіонін. Накопичений гомоцістеїн утворює дімери гомоцістіну, який знаходять у сечі. Призначення якого вітамінного препарату зменшить утворення гомоцістеїну:

A *Вітамін В₁₂

B Вітамін С

C Вітамін В₁

D Вітімін В₂

E Вітамін РР

57.У дитини спостерігається підвищена агресивність, відставання у розвитку, артрит. Рівень сечової кислоти у крові у два рази перевищує норму. Генетично зумовлений недолік якого ферменту призводить до цієї патології?

A *Гіпоксантин-гуанін ФРПФ трансферази

B Аденозінамінотрансферази

C Ксантиноксидази

D Фосфорібозилпірофосфат синтетази

E Тімідинсинтетази

58.В складі білків є три залишки різних ароматичних амінокислот, але тільки одна з них замінна. Назвіть її.

A *Тир.

B Фен.

C Трп.

D Сер.

E Ала.

59.Метод електрофорезу використовують для розділення білків плазми крові. Вкажіть характеристику молекули білка, яку враховують при виборі рH буферного розчину.

A *Ізоелектрична точка.

B Маса молекули.

C Діаметр молекули.

D Розчинність в воді.

E Розчинність в ліпідах.

60. Тільки один фактор може виявляти на заряд радикалів амінокислот в активному центрі ферменту. Назвіть його.

A *pH середовища.

B Температура.

C Тиск.

D Присутність конкурентного інгібітора.

E Залишок продукту реакції.

61. При гнитті білків в товстому кишечнику утворюються токсичні продукти. При розкладі якої амінокислоти утворюється фенол:

A *Тирозин

B Триптофан

C Треонін

D Пролін

E Гістидину

62.При порушеннях обміну речовин спостерігаються відхилення від нормального складу сечі. Збільшення якої кислоти спостерігається в сечі при алкаптонурії:

A *Гомогензинової

B Фенілпіровиноградної

C Ацетооцтової

D Сечової

E Піровиноградної

63.В лікарню поступив хворий зі скаргами на здуття живота, діарею, метеоризм після вживання білкової їжі, що свідчить про порушення травлення білків та їх посиленого гниття. Вкажіть, яка з перерахованих речовин є продуктом гниття білків в кишечнику.

A *Індол

B Білірубін

C Кадаверин

D Агматин

E Путрецин

64.У чоловіка 60 років, який страждає хронічною непрохідністю кишечника, посилюється гниття білків у товстому кишечнику. Підтвердженням цього процесу є:

A *Індиканурія

B Білірубінерія

C Гіперурікемія

D Креатинурія

E Глюкозурія

65.В емульгуванні ліпідів у кишечнику беруть участь парні жовчні кислоти. Необхідний для їх утворення таурин є продуктом катаболізму:

A *Цистеїну

B Серину

C Лізину

D Аргініну

E Метіоніну

66.У пацієнта в головному мозку підвищена концентрація ГАМК, яка збільшує проникливість постсинаптичної мембрани для іонів хлору. Цей гальмівний медіатор утворюється внаслідок декарбоксилювання:

A *Глутамату

B Аспартату

C Глутаміну

D Аспарагіну

E Аргініну

67.У новонародженого в перші 24 години життя розвинулася в’ялість, гіпотермія, апное. Встановлений вроджений дефіцит аргініносукцинатсинтетази. Які найбільш характерні зміни в крові для цього стану?

A * Зростання рівня цитруліну

B Зростання рівня аргініну

C Зниження рівня аміаку

D Зростання рівня сечовини

E Зростання рівня янтарної кислоти

68.Після операції на кишечнику у хворого з’явились симптоми отруєння аміаком за типом печіночної коми. Який механізм дії цієї отрути на енергозабезпечення ЦНС?

A *Гальмування ЦТК в результаті зв’язування α-кетоглутарату

B Гальмування гліколізу

C Гальмування β-окислення жирних кислот

D Інактивація ферментів дихального ланцюга

E Роз’єднування окисного фосфорилювання

69.До лікарні потрапив чоловік 40 років, після обстеження якого був поставлений діагноз - хронічний гіпоацидний гастрит. Порушення травлення в шлунку яких нутрієнтів є характерною ознакою цієї патології?

A *Білків

B Фосфоліпідів

C Крохмалю

D Лактози

E Глюкози

70.У хворого спостерігається алергічна реакція, яка супроводжується свербінням, набряками та почервонінням шкіри. Концентрація якого біогенного аміну підвищилась у тканинах?

A *Гістаміну

B Серотоніну

C Триптаміну

D Дофаміну

E Гаммааміномасляної кислоти

71.При кишкових інфекціях порушується травлення білків, що призводить до утворення отруйних речовин. Назвіть, яка токсична речовина утворюється з лізину в товстій кишці під дією ферментів мікроорганізмів:

A*Кадаверин

B Толуол

C Бензол

D Фенол

E Путресцин

72.У хворого виявлено вздуття живота, діарею, метеоризм після вживання білкової їжі, що свідчить про порушення травлення білків та посилене їх гниття. Вкажіть, яка речовина є продуктом гниття білків у кишках:

A *Індол

B Білірубін

C Молочна кислота

D Ацетальдегід

E Стеркобілін

73.Дослідній тварині з метою психічної стимуляції введено іпроніазид, який є інгібітором ферменту, що каталізує знешкодження біогенних амінів. Назвіть цей фермент.

A *Моноамінооксидаза

B Декарбоксилаза

C Діамінооксидаза

D Аспартатамінотрансфераза

E Оксидаза амінокислот

74.Дослідній тварині з метою психічної стимуляції введено іпроніазид, який є інгібітором моноамінооксидази, що каталізує знешкодження біогенних амінів. Назвіть кофермент, що входить у склад ферменту.

A *ФАД

B ТДФ

C ПАЛФ

D КоАSH

E НАДФ

75.У людини відчуття страху супроводжується синтезом у лімбічній системі мозку діоксифенілаланіну. З якої речовини відбувається його синтез?

A *Тирозину

B Глутаміну

C Триптофану

D Лізину

E 5- окситриптофану

76.У хворої дитини виявили підвищений рівень у сечі фенілпірувату ( в нормі практично відсутній). Вміст фенілаланіну в крові становить 350 мг/л (норма приблизно 15 мг/л). Вкажіть для якого захворювання характерні перечислені симптоми.

A *Фенілкетонурія

B Альбінізм

C Тирозиноз

D Алкаптонурія

E Подагра

77.У хворої на гомоцистинурію спостерігаються зміни в кістках (остеопороз), ураження серцево-судинної системи, затримка розумового розвитку. З порушенням катаболізму якої амінокислоти можна пов’язати даний патологічний стан?

A *Метіоніну

B Валіну

C Гістидину

D Фенілаланіну

E Лізину

78.У 2-річної дитини з нирковою недостатністю виявили гіпероксалурію, оксалатний уролітіаз, що призвело до відкладання оксалату кальцію в нирках. Порушення обміну якої амінокислоти призвело до такого стану?

A * Гліцину

B Лізину

C Метіоніну

D Аргініну

E Гістидину

79.У чоловіка 62 років діагностовано рак печінки. При лабораторному дослідженні крові виявлено підвищення концентрації аміаку (гіперамоніємію). Дефект яких ферментів синтезу сечовини може бути ймовірною причиною даного захворювання?

A * Карбомоїлфосфатсинтетази, орнітинкарбомоїлтрансферази

B Глутаматдегідрогенази, декарбоксилази.

C Глутамінсинтетази, аланінамінотрансферази.

D Декарбоксилази, амінотрансферази.

E Аспарагінази, глутаматдекарбоксилази

80.У хворого спостерігається прогресуюча м’язова слабкість та низька працездатність, в скелетних та серцевому м’язах, печінці та плазмі крові знижується вміст карнітину. Яких амінокислот недостатньо в продуктах харчування?

A * Лізину і метіоніну

B Аланіну і проліну

C Аргініну і валіну

D Аспарагінової і глутамінової кислот

E Гістидину і серину

81.Рак шлунку, як правило, супроводжується станом ахлоргідрії. Вкажіть показник кислотності шлункового соку, що відповідає цьому стану.

A *[HCl]вільна = 0.

B [HCl]вільна = 15 ммоль/л.

C [загальна кислотність] = 60 ммоль/л.

D [HCl]вільна = 20 ммоль/л.

E [HCl]загальна = 30 ммоль/л.

82.В нервовій тканині сечовина не утворюється, хоч тут є всі ферменти орнітинового циклу сечовиноутворення, кромі одного. Назвіть його.

A *Аргіназа.

B Карбамоїлфосфатліаза.

C Аргінінсукцинатліаза.

D Орнітинкарбамоїлфосфаттрансфераза.

E Аргінінсукцинатсинтетаза.

83.Під час метаболізму 5-окситриптофану утворюється біогенний амін. Вкажіть його.

A *Серотонін.

B Тіамін.

C Адреналін.

D Дофамін.

E Гістамін.

84.Для підтверждення діагнозу “фенілкетонурія” в скринінг-аналізі новонароджених визначають рівень лише одного показника плазми крові. Назвіть його:

A *Фенілаланін.

B Фенілпіровиноградна кислота.

C Ацетооцтова кислота.

D Сечова кислота.

E Піровиноградна кислота.

85.Батьки дитини 3 років, вказують на незвичайно темний колір сечі дитини. Температура тіла дитини нормальна, шкіра розова, чиста, печінка не збільшена. Назвіть вірогідну причину цього стану.

A алкаптонурія

B гемоліз

C синдром Іценко-Кушинга

D фенілкетонурія

E подагра

86.Синтез гальмівного нейромедіатора ГАМК з глутамінової кислоти, а також синтез серотоніну із триптофану відбувається в результатіе перетворення цих амінокислот в реакціях:

A декарбоксилювання

B дезамінування

C трансамінування

D амідування

E гідроксилювання

87.В крові новонародженого підвищена концентрація аміаку і цитруліну. Порушення якого біохімічного процесу вірогідно в цьому випадку?

A циклу сечовиноутворення

B синтезу аміаку

C знешкодження аміаку в нервовій тканині

D циклу трикарбонових кислот

E виділення сечової кислоти

88.У жінки 25 років, що вживає лише рослинну їжу, поряд з втратою ваги спостерігаються анемія, пораження печінки і нирок. Яка можлива причина цього стану?

A недостатність незамінних амінокислот

B недостатність жиророзчинних вітамінів

C недостатність мікроелементів

D недостатність вуглеводів

E недостатність жирів

89. У 3-х місячної дитини виявлено алкаптонурію. Збільшення вмісту якої речовини в крові має місце в цьому випадку і з дефектом якого ферменту пов’язаний такий стан?

A *Гомогентизинової кислоти. Дефект гомогентизат - діоксигенази

B Галактози. Дефект галактозо – 1 - фосфатуридилтрансферази

C Фенілаланіну. Дефект фенілаланінгідроксилази

D Сечової кислоти. Дефект ксантиноксидази

E Тирозину. Дефект тирозинамінотрансферази

90. У клініку госпіталізовано хворого з діагнозом карцинома кишечнику. Для більшості карцином характерна підвищена продукція і секреція серотоніну. Відомо, що ця речовина утворюється з триптофану. Який біохімічний механізм лежить в основі даного процесу?

A *Декарбоксилування;

B Дезамінування;

C Мікросомальне окислення;

D Трасамінування;

E Утворення парних сполук.

91. Дитина 9 місяців харчується синтетичними сумішами, не збалансованими за вмістом вітаміну В₆. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з дефіцитом утворення:

A * ГАМК

B Гістаміна

C Серотоніна

D ДОФА

E Дофаміна

92. При хворобі Паркінсона порушена передача імпульсів при ураженні чорної речовини і смугастого тіла і тому для лікування цього захворювання застосовують попередник дофаміну - ДОФА. Для зменшення побічного впливу і дози ДОФА вживають у комбінації з:

A *Інгібітором декарбоксилази ароматичних амінокислот

B Активатором моноамінооксидази

C Блокатором моноамінооксидази

D Блокатором дофамінових рецепторів

E Активатором декарбоксилази ароматичних амінокислот

93. У хворого, прооперованого з приводу „гострого живота”, сеча має коричневий колір, кількість індикану в сечі вище 93ммоль/ добу. За кількістю індикану в сечі можна судити про:

A *Інтенсивність гниття білків у кишечнику

B Зниження активності ферментів орнітинового циклу

C Швидкість окисного дезамінування ароматичних амінокислот

D Фільтраційну здатність нирок

E Інтенсивність знезараження аміаку

94. У людини відчуття страху викликається синтезом у лімбічній системі мозку діоксифенілаланіну. З якої речовини відбувається її синтез?

A *Тирозину

B Триптофану

C Лейцину

D Аспарагіну

E Валіну

95. У дитини спостерігають порушення функцій центральної нервової системи. Клініко-біохімічними дослідженнями виявлено гіперамоніємію. Ензимопатія якого ферменту може спричинити цей патологічний стан?

A *Орнітинкарбамоїлтрансферази

B Глюкуронілтрансферази

C Глутатіонтрансферази

D Гліцинтрансферази

E Сульфотрансферази

96. Під час дослідження секреторної функції шлунка виявлено гіпохлоргідрію. Активність якого ферменту при цьому буде зниженою?

A *Пепсину

B Дипептидаз

C Амілази

D Гекокінази

E Ліпази

97.Білкові молекули є важливим компонентом кожної клітини організму людини, а також входять до складу біологічних рідин: плазми крові, лімфи, слини. Якою реакцією можна довести наявність пептидних зв(язків в молекулах білків?

A *Біуретовою.

B Нінгідриновою.

C Ксантопротеїновою.

D Фоля.

E Міллона.

Біосинтез білка

1. Антибіотик рифоміцин, який використовується при лікуванні туберкульозу, впливає на певні біохімічні процеси. Назвіть їх:

A. *Інгібує РНК – полімеразу на стадії ініціації

B. Інгібує ДНК – полімеразу на стадії ініціації

C. Інгібує ДНК – лігазу

D. Інгібує аміноацил –тРНК – синтетази

E. Інгібує дію білкових факторів у синтезі білка

2. В експериментальних дослідженнях було встановлено, що стероїдні гормони впливають на протеосинтез. Вкажіть, на який етап цього процесу вони здійснюють вплив:

A. *Синтез специфічних м-РНК.

B. Синтез АТФ.

C. Синтез специфічних т-РНК.

D. Синтез ГТФ.

E. Синтез специфічних р-РНК.

3. На судово-медичну експертизу надійшла кров дитини та передбачуваного батька для встановлення батьківства. Вкажіть ідентифікацію яких хімічних компонентів необхідно здійснити в дослідній крові:

A. *ДНК.

B. т-РНК.

C. р-РНК.

D. м-РНК.

E. мя-РНК.

4. Чоловік 58 років переніс операцію з приводу рака простати. Через 3 місяці йому провели курс променевої та хіміотерапії. В комплекс лікарських препаратів входив 5-фтордезоксиуридін - інгібітор тимідилатсинтази. Синтез якої речовини в першу чергу блокується під дією цього препарату?

A. *ДНК

B. і-РНК

C. р-РНК

D. т-РНК

E. Білка

5. Для утворення транспортної форми амінокислот для синтезу білка на рибосомах необхідно:

A. *Аміноацил-тРНК- синтетаза

B. ГТФ

C. мРНК

D. Рибосома

E. Ревертаза

6. Виродженість генетичного коду – здатність декількох триплетів кодувати 1 амінокислоту. Яка амінокислота кодується 1 триплетом?

A. *Метіонін

B. Серин

C. Аланін

D. Лейцин

E. Лізин

7. Жінка 40 років, потрапила до лікарні в тяжкому стані з симптомами отруєння Amanita phalloides (блідою поганкою). Відомо, що один з токсинів цих грибів блокує синтез попередників мРНК. Цим токсином є:

A. *аманітин

B. актиноміцин

C. таурин

D. рибофорін

E. бікукулін

8. Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіотики, можуть пригнічувати активність РНК-полімерази. Порушення якого процесу відбувається у клітині у випадку пригнічування даного ферменту.

A *Транскрипції

B Процесінгу

C Реплікації

D Трансляції

E Репарації

9. При вивченні ультраструктури ракових клітин виявлено зменшення об’єму гранульованих мембран ЕПС. Зміна яких процесів в зв’язку з цим буде відбуватися у ракових клітинах?

A *Синтез специфічних білків

B Синтез ліпідів

C Синтез полісахаридів

D Синтез АТФ

E Синтез нуклеїнових кислот

10. Для лікування інфекційного захворювання використали стрептоміцин. Синтез яких речовин буде загальмований при дії цього антибіотику?

A *Білків

B ДНК

C мРНК

D тРНК

E рРНК

11. Для дослідження білків сироватки крові можна застосовувати різні фізичні та фізико-хімічні методи. Зокрема, альбуміни і глобуліни сироватки крові можна розділити методом:

A *Висолювання.

B Випаровування.

C Діалізу.

D Спектрофотометрії.

E Рефрактометрії.

12.При виділенні білка-ферменту з біологічного матеріалу його отримано в розчині фосфатного буфера. Яким чином можна відокремити фермент від низькомолекулярних домішок?

A *Діалізом.

B Біуретовою реакцією.

C Центрифугуванням.

D Екстракцією.

E Фільтрацією.

13. У клінічних лабораторіях часто проводять розділення білків плазми крові на окремі фракції з діагностичною метою. Який метод дослідження при цьому використовується?

A *електрофорез

B хроматографія

C висолювання

D осадження

E ультрацентрифугування

14. Білок Бенс-Джонса, наявність якого встановлена при мієломній хворобі, випадає в осад у кислому середовищі. Які амінокислоти переважають в структурі цього білка:

A * Асп і Глу

B Асп і Глі

C Глу і Арг

D Асп і Гіс

E Глу і Гіс

15. При отруєнні солями важких металів пацієнтам дають випити велику кількість молока. Який ефект прицьому спостерігається?

A *денатурація білка і зв’язування іонів металу

B зв’язування іонів металу

C висолювання білка

D денатурація білка

E зворотне осадження білка

16.У біоптаті печінки виявлено: аденін, гуанін, тимін, цитозин, дезоксирибозу і фосфорну кислоту. До складу яких білків входять такі компоненти?

A *нуклеопротеїнів

B фосфопротеїнів

C глікопротеїнів

D ліпопротеїнів

E гемопротеїнів

Обмін гемоглобіну і жовчних пігментів.

1. Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі з’являються еритеми, везикулярний висип, дитина скаржиться на свербіж. Дослідження крові виявили зменшення заліза у сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіриногену І. Найбільш імовірною спадковою патологією у дитини є:

A. *Еритропоетична порфірія

B. Метгемоглобінемія

C. Печінкова порфірія

D. Копропорфірія

E. Інтермітуюча порфірія

2. У пацієнта візуально виявлено пухирі та посилену пігментацію після дії УФ-променів. Сеча після стояння набуває червоного кольору. Виявлення у сечі якого з перелічених показників дозволить верифікувати хворобу Гюнтера?

A. *Уропорфіриноген І

B. Гемоглобін

C. Білірубін

D. Креатинін

E. Ацетон

3. 52-річну пацієнтку протягом останніх кількох днів турбують напади болю у правому підребер’ї після вживання жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер та шкіри, ахолічний кал, сеча “кольору пива”. Присутність якої речовини у сечі пацієнтки обумовила темне забарвлення сечі при обтураційній жовтяниці:

A. *Білірубінглюкуроніди

B. Кетонові тіла

C. Уробілін

D. Стеркобілін

E. Глюкоза

4. При дії окислювачів (перекис водню, оксиди азоту та інші) гемоглобін, до складу якого входить Fe ²⁺, перетворюється на сполуку, що містить Fe ³⁺, та нездатна переносити кисень. Як називаэться ця сполука?

A. *Метгемоглобін

B. Карбоксигемоглобін

C. Карбгемоглобін

D. Оксигемоглобін

E. Глікозильований гемоглобін

5. У хворого діагностовано серпоподібну таласемію. Вкажіть, які порушення спостерігаються у синтезі гемоглобіну при цьому

A. *Пригнічення синтезу альфа-ланцюгів.

B. Пригнічення синтезу дельта-ланцюгів.

C. Пригнічення синтезу гама-ланцюгів.

D. Пригнічення синтезу бета-ланцюгів.

E. Пригнічення синтезу дельта- та бета-ланцюгів

6. У хворого виявлена серповидноклітинна анемія. Заміна якої амінокислоти в поліпептидному ланцюгу Hb на валін призводить до цього захворювання?

A. *Глутамінової кислоти

B. Аспарагінової кислоти

C. Лейцину

D. Аргініну

E. Треоніну

7. Яке похідне гемоглобіну виявляється в крові при отруєнні чадним газом:

A. *Карбоксигемоглобін

B. Метгемоглобін

C. Оксигемоглобін

D. Карбгемоглобін

E. Вердогемоглобін

8. Пацієнт 33-го віку, хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострі болі в животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізований з діагнозом - гостра переміжна порфірія. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу:

A. * Гему

B. Інсуліну

C. Жовчних кислот

D. Простагландинів

E. Колагену

9. Хворий 20 років, скаржиться на загальну слабість, запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно виявлено еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:

A. * Серповидноклітинна анемія

B. Паренхіматозна жовтяниця

C. Гостра переміжна порфірія

D. Обтураційна жовтяниця

E. Хвороба Аддісона

10. У хворого гострий приступ жовчно-кам'яної хвороби. Як це може бути відображено при лабораторному обстеженні?

A. *Негативна реакція на стеркобілін в калі.

B. Позитивна реакція на стеркобілін в калі.

C. Наявність сполучної тканини в калі.

D. Наявність неперетравленої клітковини в калі.

E. Наявність крохмальних зерен в калі.

11. У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча-темна, кал - темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

A. * Вільного білірубіну

B. Кон’югованого білірубіну

C. Мезобілірубіну

D. Вердоглобіну

E. Білівердину

12. Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко на протязі 3-4 хв. Як це відбивається на кислотно-лужній рівновазі організму?

A. *Виникає дихальний алкалоз

B. Виникає дихальний ацидоз

C. Виникає метаболічний алкалоз

D. Виникає метаболічний ацидоз

E. Кислотно-лужна рівновага не змінюється

13. Молекулярний аналіз гемоглобіну пацієнта, що страждає на анемію, виявив заміну 6-Глу на 6-Вал бета-ланцюга. Який молекулярний механізм патології?

A. *Генна мутація

B. Хромосомна мутація

C. Геномна мутація

D. Ампліфікація генів

E. Трансдукція генів

14. У хворого встановлено підвищення у плазмі крові вмісту кон'югованого (прямого) білірубіну при одночасному підвищенні некон'югованого (непрямого) і різкому зниженні в калі і сечі вмісту стеркобіліногену. Про який вид жовтяниці можна висловити припущення:

A. *Обтураційну

B. Паренхіматозну (печінкову)

C. Гемолітичну

D. Жовтяницю немовлят

E. Хворобу Жільбера

15. У юнака 16 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Лабораторно визначається гіпербілірубінемія, зумовлена, переважно, підвищенням в крові концентрації:

A. *Непрямого білірубіну

B. Прямого білірубіну

C. Уробіліногену

D. Стеркобіліногену

E. Білівердину

16. Вкажіть з яким білком зв'язується гемоглобін для переносу в ретикулоендотеліальну систему печінки?

A. * Гаптоглобіном

B. Альбуміном

C. Феритином

D. Трансферином

E. Церулоплазміном

17. Робітник цеху по виробництву нітросполук звернувся до лікаря зі скаргами на задишку та швидку втомлюванність. При обстеженні хворого виявлено ціаноз нижніх кінцівок. Яка причина цього стану?

A. *Посилене метгемоглобіноутворення.

B. Гіповітаміноз.

C. Гіпервітаміноз.

D. Жирова інфільтрація печінки.

E. Авітаміноз.

18. Жінка 43 років, робітниця лакофарбового підприємства, скаржиться на загальну слабкість, зниження ваги, апатію, сонливість. Хронічна свинцева інтоксикація підтверджена лабораторно - виявлена гіпохромна анемія. В крові підвищений рівень Zn-протопорфірину і знижений рівень альфа-амінолевулинової кислоти, що свідчить про порушення синтезу:

A. *Гему

B. ДНК

C. РНК

D. Білка

E. Мевалонової кислоти

19. Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові знайдено 77,3 мкмоль/л загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці?

A. *Механічна жовтяниця

B. Гострий гепатит

C. Цироз печінки

D. Обтураційна жовтяниця

E. Гемолітична жовтяниця

20. У хворого А. після переливання крові спостерігається жовтуватість шкіри та слизових оболонок, в крові підвищено рівень загального та непрямого білірубіну, в сечі підвищено рівень уробіліну, в калі- рівень стеркобіліну. Про який вид жовтяниці можна висловити припущення:

A. *Гемолітична жовтяниця

B. Спадкова жовтяниця

C. Обтураційна жовтяниця

D. Паренхіматозна жовтяниця

E. Жовтяниця новонароджених.

21. При підвищенні концентрації чадного газу в повітрі може наступити отруєння. При цьому порушується транспортування гемоглобіном кисню від легень до тканин. Яке похідне гемоглобіну при цьому утворюється?

A. *Карбоксигемоглобін

B. Оксигемоглобін

C. Метгемоглобін

D. Карбгемоглобін

E. Гемохромоген

22. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив в лікарню з симптомами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові буде підвищена?

A. *Карбоксигемоглобіну

B. Метгемоглобіну

C. Карбгемоглобіну

D. Оксигемоглобіну

E. Глікозильованного гемоглобину

23. Еритроцити людини не містять мітохондрій. Який основний шлях утворення АТФ в цих клітинах?

A. *Анаеробний гліколіз

B. Аеробний гліколіз

C. Окиснювальне фосфорилювання

D. Креатинкіназна реакція

E. Аденілаткіназна реакція

24. У доношеного новонародженого спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Ймовірною причиною такого стану може бути тимчасова недостатність ферменту:

A. * УДФ - глюкуронілтрансферази

B. Уридинтрансферази

C. Гемсинтетази

D. Гемоксигенази

E. Білівердинредуктази

25. Хворий поступив в реанімаційне відділення з підозрою на отруєння чадним газом (монооксидом вуглецю). Яка сполука гемоглобіну буде виявлена при спектральному аналізі?

A. *Карбоксигемоглобін

B. Карбгемоглобін

C. Метгемоглобін

D. Оксигемоглобін

E. Дезоксигемоглобін

26. У хворого виявлена серповидноклітинна анемія. Заміна якої амінокислоти в поліпептидному ланцюгу Hb на валін призводить до цього захворювання?

A. *Глутамінової кислоти

B. Аспарагінової кислоти

C. Лейцину

D. Аргініну

27. У дитини на протязі перших трьох місяців після народження розвинулась важка форма гіпоксії (задуха, синюшність). Який з процесів гемоглобіноутворення зазнав порушення?

A. *Заміна HbF на HbА

B. Заміна HbF на Hb S

C. Заміна HbF на HbА_1с

D. Заміна HbF на мет HbА

E. Заміна HbF на HbМ

28.У пацієнта генетично обумовлена хвороба – порфірія, що супроводжується підвищеною чутливістю шкіри до сонячного світла, червоним забарвленням сечі та аномаліями нервової системи. При цьому порушено:

A *Синтез гему

B Утворення непрямого білірубіну

C Утворення прямого білірубіну

D Зв’язування гема гемопексіном

E Мікросомальне окислення у печінці

29.При спадковому дефекті ферментів синтезу гему шкіра хворих має підвищену чутливість до сонячного світла, сеча червоного кольору. Накопичення яких проміжних продуктів синтезу гему викликає ці симптоми?

A *Порфіриногенів

B Стеркобіліногенів

C Мезобіліногенів

D Уробіліногенів

E Хімотрипсиногенів

30.При обстеженні робітників заводу “Укрцинк” у працівників в крові визначена підвищена кількість δ - амінолевулінової кислоти. З порушенням обміну якої структури це пов'язано?

A *Гему

B КоА

C Холестерину

D Прогестерону

E Хондроїтинсульфату

31.При ферментативних жовтяницях має місце порушення активності ферментаУДФ-глюкуронілтрасферази. Вкажіть, яка сполука накопичується в сироватці крові при цих патологіях.

A * Непрямий білірубін

B Прямий білірубін

C Білівердин

D Мезобілірубін

E Вердоглобін

32.У клініку поступив хворий з яскраво вираженою жовтушністю шкіри, склер, слизових оболонок. Аналіз сечі показав наявність у ній прямого білірубіну. Сеча кольору темного пива, кількість жовчних пігментів в калі знижена. Який тип жовтяниці спостерігається у хворого?

A *Обтураційна

B Паренхіматозна

C Гемолітична

D Кон’югаційна

E Абсорбційна

33.52-річну хвору вже декілька днів турбують приступи болю в правому підребер’ї після вживання жирної їжі. Візуально відмічається жовтушність склер і шкіри. Ахолічний кал, сеча „кольору пива”. Присутність якої речовини в сечі хворої зумовлює темний колір сечі при обтураційній жовтяниці?

A * Прямий білірубін

B Кетонові тіла

C Глюкоза

D Стеркобілін

E Непрямий білірубін

34.Загальний аналіз крові хворого показав зниження концентрації HbA до 80 г/л. Назвіть патологію, для якої це характерно.

A * Анемія.

B Атеросклероз.

C Інфаркт міокарду.

D Бронхіальна астма.

E Цукровий діабет.

35.У жителя південно-східної Азії виникають симптоми жовтяниці після пpийому аспіpину, сульфаніламідів, пpотималяpійних пpепаpатів. Зниження активності якого феpменту можна чекати пpи дослідженні у цього хворого?

A *глюкозо-6-фосфатдегідpогенази

B глюкозо-6-фосфатази

C фосфоглюкоізомеpази

D фосфоглюкомутази

E глутаматдегідpогенази

36.Жінка 48 років, жаліється на болі в області живота, не зв'язані з вживанням їжі. Сеча хворої за останні декілька днів потемніла, кал – знебарвився. У сироватці крові концентрація загального білірубіну – 360 мкмоль/л. Яка вірогідна причина цього стану?

A *обтурація жовчевивідних шляхів

B алкаптонурія

C цирроз печінки

D протопорфірія

E гемолітична анемія

37.При гемотрансфузіях рекомендується переливати кров лише відповідної групи. Належність до данної групи (за системою АВ0) зумовлена:

A *вуглеводними детермінантами мембран еритроцитів

B білками сироватки крові

C білковими детермінантами мембран еритроцитів

D білково-полісахаридними компонентами лейкоцитів

E вуглеводними детермінантами мембран лейкоцитів

38. У печінці хворого, який страждає на залізодефіцитну анемію виявлено порушення синтезу залізовмісного білка, який є джерелом заліза для синтезу гему. Як називається цей білок?

A *Феритин

B Трансферин

C Гемосидерин

D Церулоплазмін

E Гемоглобін

Обмін вуглеводів.

1. Через деякий час після інтенсивного фізичного тренування у спортсмена активується глюконеогенез, основним субстратом якого є:

A. *Лактат

B. Аспарагінова кислота

C. Глутамінова кислота

D. Альфа-кетоглутарат

E. Серин

2. Концентрація глюкози в плазмі крові здорової людини знаходиться в таких межах:

A. *3,5-5,5 ммоль /л

B. 2-4 ммоль/л

C. 10-25 ммоль/л

D. 6-9,5 ммоль/л

E. 1-2 ммоль/л

3. У жінки 62 років розвинулась катаракта (замутненість кришталику) на фоні цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті

A. *Глікозилювання

B. Фосфорилювання

C. АДФ-рибозилювання

D. Метилювання

E. Обмежений протеоліз

4. У 8- місячної дитини спостерігається блювота та діарея після прийому фруктових соків. Навантаження фруктозою привело до гіпоглікемії. Вкажіть, спадкова недостатність якого ферменту є причиною такого стану дитини:

A. *Фруктозо -1- фосфатальдолази

B. Фруктокінази

C. Гексокінази

D. Фосфофруктокінази

E. Фруктозо-1,6 -дифосфатази

5. У хворого 34 років має місце понижена витривалість до фізичних навантажень в той час, як у скелетних м’язах вміст глікогену підвищений. Зниженням активності якого ферменту це зумовлено:

A. *Глікогенфосфорилази

B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

C. Фосфофруктокінази

D. Глікогенсинтази

E. Глюкозо-6-фосфатази

6. Характерною ознакою глікогенозу є біль у м”язах під час фізичної роботи. Вроджена недостатність якого фермента зумовлює цю патологію?

A. * Глікогенфосфорилази

B. Глюкозо-6-фосфатази

C. Глікогенсинтетази

D. Аміло-1,6-глікозидази

E. Лізосомальної глікозидази

7.У 3-річної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати у дитини гемолітичну анемію?

A. *Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

B. Глюкозо-6-фосфатази

C. Глікогенфоссфорилази

D. Гліцеролфосфатдегідрогенази

E. Гамма-глутамілтрансферази

8. Під час бігу на коротку дистанцію у нетренованих людей спостерігається м’язова крепатура внаслідок накопичення лактату. Вкажіть, з посиленням якого біохімічного процесу це може бути пов’язано.

A. *Гліколізу.

B. Глюконеогенезу.

C. Пентозофосфатного шляху.

D. Ліпогенезу.

E. Глікогенезу.

9. У дитини з точковою мутацією генів виявлено відсутність глюкозо-6-фосфатази, гіпоглікемію і гепатомегалію. Визначте вид патології, для якої характерні ці ознаки:

A. *Хвороба Гірке

B. Хвороба Корі

C. Хвороба Аддісона

D. Хвороба Паркінсона

E. Хвороба Мак-Ардля.

10. Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих вдалося з’ясувати, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яку кому найімовірніше запідозрити у пацієнта:

A. *Гіпоглікемічну.

B. Гіперглікемічну.

C. Ацидотичну.

D. Гіпотіреоїдну.

E. Печінкову.

11. При цукровому діабеті і голодуванні в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що використовуються в якості енергетичного матеріалу. Назвіть речовину, з якої вони синтезуються:

A. *Ацетил-КоА

B. Сукциніл-КоА

C. Цитрат

D. Малат

E. Кетоглутарат

12. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігалися диспептичні розлади (диспепсія, блювота). При годуванні розчином глюкози ці явища зникали. Вкажіть фермент, що бере участь в перетравленні вуглеводів, недостатня активність якого приводить до вказаних розладів.

A. *Лактаза.

B. Амілаза.

C. Сахараза.

D. Ізомальтаза.

E. Мальтаза.

13. У хлопчика 2 років спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки, катаракта. В крові підвищена концентрація цукру, однак тест толерантності до глюкози в нормі. Вкажіть, спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього:

A. *Галактози

B. Фруктози

C. Глюкози

D. Мальтози

E. Сахарози

14. У хворої 38 років після прийому аспірину і сульфаніламідів спостерігається посилений гемоліз еритроцитів, який викликаний недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Порушенням утворення якого коферменту зумовлена ця патологія?

A. *НАДФН₂

B. ФАДН₂

C. Пірідоксальфосфату

D. ФМНН₂

E. Убіхінону

15. Хвора 58 років. Стан важкий, свідомість затьмарена, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах зелених яблук з рота. Результати аналізів: глюкоза крові 15,1 ммоль/л, в сечі 3,5 % глюкози. Причиною такого стану є:

A. * Гіперглікемічна кома

B. Гіпоглікемічна кома

C. Анафілактичний шок

D. Уремічна кома

E. Гіповолемічна кома

16. Яка речовина є основним джерелом енергії для мозкової тканини?

A. *Глюкоза

B. Жирні кислоти

C. Ацетонові тіла

D. Амінокислоти

E. Молочна кислота

17. У дівчини 24 років, виснаженої голодуванням, в печінці найбільш вірогідно підсилюється

А * Глюконеогенез

B. Синтез тригліцеридів

C. Утворення креатину

D. Синтез гіпурової кислоти

E. Утворення кон'югованого білірубіну

18. При глікогенозі – хворобі Гірке – порушується перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що приводить до накопичення глікогену в печінці та нирках. Дефіцит якого ферменту є причиною захворювання?

A. * Глюкозо-6-фосфатази

B. Глікогенсинтетази

C. Фосфорилази

D. Гексокінази

E. Альдолази

19. Хворі на алкоголізм отримують основну масу калорій із спиртними напоями. У них може виникнути характерна недостатність тіаміну (синдром Верніке-Корсакова), при якій спостерігаються порушення функцій нервової системи, психози, втрата пам'яті. Зі зниженням активності якого ферменту пов”язаний такий стан:

A. *Піруватдегідрогенази

B. Алкогольдегідрогенази

C. Трансамінази

D. Альдолази

E. Гексокінази

20. У дитини виявили галактоземію. Концентрація глюкози в крові суттєво не змінюється. Дефіцитом якого ферменту зумовлене це захворювання?

A. *галактозо-1-фосфатуридилтрансферази

B. Аміло-1,6-глюкозидази

C. Фосфоглюкомутази

D. Галактокінази

E. Гексокінази

21. Під час харчування новонародженої дитини молоком матері з`явилися блювання, метеорізм, пронос. Про спадкову недостатність якого ферменту слід думати?

A. * Лактази

B. Мальтази

C. Ізомерази

D. Оліго-1,6-глюкозидази

E. Пепсину

22. У пацієнта 40 років непереносимість молочних продуктів. Недостатністю якого ферменту травлення можна пояснити це явище?

A. *Лактази

B. Лактатдегідрогенази

C. Мальтази

D. Ліпази

E. Амілази

23. Дитина квола, апатична. Печінка збільшена і при біопсії печінки виявлено значний надлишок глікогену. Концентрація глюкози в крові нижче норми. У чому причина пониженої концентрації глюкози в крові цієї дитини?

A. * Понижена (відсутня) активність глікогенфосфорилази в печінці.

B. Понижена (відсутня) активність гексокінази.

C. Підвищена активність глікогенсинтетази.

D. Понижена (відсутня) активність глюкозо-6-фосфатази.

E. Дефіцит гену, який відповідає за синтез глюкозо-1-фосфатуридилтрансферази

24. У жінки 40 років виявлена гемолітична анемія, що зумовлена генетичним дефектом фермента глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази в еритроцитах. Утворення якого метаболіту пентозофосфатного шляху буде порушено при цьому в найбільшій мірі?

A. *НАДФН₂

B. Фосфоенолпірувату

C. ФАДН₂

D. Глюкозо-6-фосфату

E. Діоксіацетонфосфату

25. Новонароджена дитина відмовляється від їжі, в неї розвинулось блювання, пронос, а з часом виникло помутніння кришталика. При обстеженні: цукор в крові - 8,5 ммоль/л, а в сечі - 1%. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.* Галактоземія

B. Алкаптонурія

C. Тирозиноз

D. Фенілкетонурія

E. Цистинурія

26. В реанімаційне відділення було доставлене немовля із такими ознаками: блювота, діарея з порушенням росту і розвитку, катаракта, розумова відсталість. Був встановлений діагноз галактоземія. Дефіцит якого ферменту має місце?

A. *Гексозо-1-фосфатуридиллтрансферази

B. Глюкокінази

C. УДФ глюкозо-4-епімерази

D. УДФ глюкозо-пірофосфорилази

E. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

27. У людей, які тривалий час перебували у стані гіподинамії, після фізичного навантаження виникають інтенсивні болі в м'язах. Яка найбільш вірогідна причина цього?

A. *Накопичення в м'язах молочної кислоти

B. Посилений розпад м'язових білків

C. Накопичення креатиніну в м'язах

D. Зменшення вмісту ліпідів в м'язах

E. Підвищення вмісту АДФ в м'язах

28. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але визначається натщесерце підвищений вміст глюкози в крові (7,5 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести?

A. *Визначення толерантності до глюкози

B. Визначення ацетонових тіл в сечі

C. Визначення залишкового азоту в крові

D. Визначення глюкози крові натщесерце

E. Визначення гліколізованого гемоглобіну

29. У хворого, виснаженого голодуванням, в печінці та нирках підсилюється процес:

A. *Глюконеогенезу

B. Синтезу сечовини

C. Синтезу білірубіну

D. Утворення гіпурової кислоти

E. Синтезу сечової кислоти

30. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години – 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:

A. *Здорової людини

B. Хворого з прихованим цукровим діабетом

C. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом

D. Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом

E. Хворого з тиреотоксикозом

31. Еритроцит для своєї життедіяльності потребує енергію у вигляді АТФ. Який процес забезпечує цю клітину необхідною кількістю АТФ?

A. *Анаеробний гліколіз

B. Аеробне окислення глюкози

C. Пентозний цикл

D. Бета-окислення жирних кислот

E. Цикл трикарбонових кислот

32. Анаеробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється відповідними ферментами. Вкажіть, який фермент є головним регулятором цього процесу?

A. *Фосфофруктокіназа

B. Глюкозо-6-фосфатізомераза

C. Альдолаза

D. Енолаза

E. Лактатдегідрогеназа

33. В сечі хворого Б. виявлено цукор, кетонові тіла, вміст глюкози в крові становить 10,1 ммоль/л. Наявність якого захворювання Ви можете припустити у хворого Б?

A. *Цукровий діабет

B. Атеросклероз

C. Токсичний гепатит

D. Панкреатит

E. Інфаркт міокарду.

34. Для синтезу полісахаридних ланцюгів глікогену використовується попередник - активна форма глюкози. Безпосереднім донором залишків глюкози в процесі синтезу є:

A. *УДФ-глюкоза

B. глюкозо-1-фостат

C. АДФ-глюкоза

D. глюкозо – 6-фосфат

E. глюкозо –3 фосфат

35. Біосинтез пуринового кільця відбувається на рибозо-5-фосфаті шляхом поступового нарощення атомів азоту і вуглецю та замикання кілець. Джерелом рибозофосфату служить процес:

A. *пентозофосфатний цикл

B. гліколіз

C. глікогенез

D. глюконеогенез

E. глікогеноліз

36. У реанімаційне відділення каретою швидкої допомоги доставлена жінка без свідомості. При клінічному дослідженні встановлено: рівень глюкози в крові – 1,98 ммоль/л, Нв-82 г/л, еритроцити - 2,1*10¹² г/л, ШОЕ - 18 мм/год, лейкоцити - 4,3*10⁹г/л. У хворої ймовірно:

A. *Гіпоглікемія

B. Цукровий діабет

C. Галактоземія

D. Нестача соматотропного гормону

E. Нирковий діабет

37. Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви вуглеводів. Який з процесів метаболізму поновлює вміст глюкози в крові?

A. * Глюконеогенез

B. Анаеробний гліколіз

C. Аеробний гліколіз

D. Глікогеноліз

E. Пентоофосфатний шлях

38. У хворого у печінці спостерігається накопичення надмірної кількості глікогену. Клінічно це проявляється:

A. *гіпоглікемією

B. гіперглікемією

C. кетонурією

D. галактоземією

E. фруктозурією

39. Хвороба Гірке - це захворювання, при якому спостерігається накопичення глікогену в печінці та нирках. Дефіцит якого ферменту є причиною цього захворювання?

A. *Глюкозо-6-фосфатази

B. Глікогенфосфорилаза

C. Кінази фосфорилази

D. Фосфоглюкомутаза

E. Глюкокіназа

40.При тривалому голодуванні зростає секреція корою наднирникових залоз глюкокортикоїдів, які посилюють у печінці синтез ферментів глюконеогенезу. Термінальним ферментом цього процесу є :

A *Глюкозо-6-фосфатаза

B Глюкозо-1-фосфатаза

C Фруктозо-2,6-дифосфатаза

D Фруктозо-6-фосфатаза

E Фруктозо-1,6-дифосфатаза

41.В крові хворого виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози знижена, відмічена розумова відсталість, помутніння кришталика. Яке захворювання має місце?

A *Галактоземія

B Лактоземія

C Цукровий діабет

D Стероїдний діабет

E Фруктоземія

42.Після введення адреналіну у пацієнта підвищився рівень глюкози в крові. Це визвано підсиленням:

A *Глікогенолізу в печінці

B Гліколізу в печінці

C Гліколізу в скелетних м’язах

D Синтезу глікогену

E Глікогенолізу в м’язах

43.При лімфогрануломатозі у нейтрофілах знайдене значне зниження активності глюкозо – 6-фосфатдегідрогенази, що призводить до:

A *Зменьшення утворення НАДФН2

B Зменьшення утворення НАДН2

C Підвищення вмісту ФРПФ (фосфорібозіл – пірофосфату)

D Активації фагоцитозу

E Зменшення утворення ФАД

44.Після трьох днів голодування рівень глюкози крові підтримується на постійному рівні певну кількість днів. За рахунок яких процесів це відбувається?

A *Глюконеогенезу

B Гліколізу

C Глікогенолізу

D ЦТК

E Фосфоролізу глікогена

45.У хворого на гіпертиреоз підвищується температура. Порушення яких процесів обміну це викликає?

A *Тканинного дихання та окисного фосфорилювання

B Субстратного фосфорилювання

C Мікросомального окислення

D Перекисного окислення

E Аеробного окислення глюкози

46.При тестуванні на гіперчутливість пацієнту під шкіру ввели алерген, після чого спостерігалось почервоніння, набряк, біль внаслідок дії гістаміну. В результаті якої реакції утворюється цей біогенний амін?

A *Декарбоксилювання

B Метилювання

C Фосфорилювання

D Ізомерізації

E Дезамінування

47.У дослідах на експериментальних тваринах доведено, що запас глікогену в печінці повністю вичерпується після 30 хвилин інтенсивного фізичного навантаження. За рахунок якого процесу далі підтримується рівень глюкози у крові?

A *Глюконеогенезу

B Розщепленню глікогену у м’язах

C Гліколізу

D Глікогенезу

E Пентозофосфатного циклу

48.В дослідах на гомогенатах м'язової тканини вивчали анаеробний гліколіз. Його швидкість збільшується при додаванні в інкубаційну суміш високих концентрацій однієї з нижче перерахованих речовин. Назвіть її.

A *АДФ.

B АТФ.

C Сукцинат.

D УТФ.

E ЦТФ.

49.Другим етапом аеробного окислення глюкози в клітині є окислювальне декарбоксилювання пірувата. Назвіть основний продукт цього процесу.

A *Ацетил-КоА.

B Сукциніл-КоА.

C Піруват.

D Цитрат.

E Оксалоацетат.

50.Окисне декарбоксилювання піровиноградної кислоти каталізується складним поліферментним комплексом з участю кількох функціонально зв’язаних коферментів. Вкажіть цей комплекс:

A *ТДФ, ФАД, КоА-SН, НАД, ліпоєва кислота

B ФАД, ТГФК, ПАЛФ, ТДФ, холін

C НАД, ПАЛФ, ТДФ, метилкобаламін, біотин

D КоА-SН, ФАД, ПАЛФ, ТГФК, карнітин

E Ліпоєва кислота, ТГФК, ПАЛФ, метилкобаламін

51.Зростання вмісту кетонових тіл в умовах патологій є результатом зменшення ступеня утилізації ацетил-КоА в ЦТК внаслідок виведення із ЦТК-оксалоацетату. Яким органом синтезуються кетонові тіла, але не використовується ним, як джерело енергії:

A *Печінкою

B Скелетними м’язами

C Мозком

D Еритроцитами

E Нирками

52.При голодуванні нормальний рівень глюкози підтримується за рахунок активації глюконеогенезу. Назвіть речовину яка може використовуватись як джерело для синтезу глюкози.

A *Аланін

B Аміак

C Аденін

D Сечовина

E Гуанін

53.Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабість, головокружіння, часті запаморочення. При дослідженні сироватки крові рівень глюкози становить 3ммоль/л; в сечі глюкоза відсутня. За якої патології найбільш ймовірний такий стан?

A *Гіперінсулома

B Цукровий діабет

C Нецукровий діабет

D Гіпертиреоз

E Хвороба Льюіса

54.Для встановлення причини гіпоглікемії у новонародженого, йому проведений глюкагоновий тест, який не викликав зростання рівня глюкози в крові. Найвірогіднішою причиною гіпоглікемії є:

A *Недостатність глікогенфосфорилази печінки

B Порушення глюконеогенезу

C Недостатність глікогенсинтази

D Недостатність гексокінази

E Недостатність глюкокінази

55.У хрового на цукровий діабет розвинулася кето-ацидотична кома. Причиною розвитку кетонемії у хворого є:

A *Активація окиснення жирних кислот в печінці

B Посилення катаболізму пуринових нуклеотидів

C Зниження синтезу білків

D Утворення глікогену в м’язах

E Активація глюконеогенезу з лактату

56.У немовляти після переходу на змішане харчування з додаванням фруктових соків спостерігаються діарея, метеоризм та відставання у розвитку. Чим може бути обумовлений цей стан?

A * Низькою активністю сахарази та ізомальтази

B Низькою активністю лактази

C Кислотною диспепсією

D Низькою активністю амілази

E Порушенням перетравлення білків

57.У значної популяції людей, особливо у народів Африки і Азії генетично закріплена ферментативна недостатність. Нестача якого ферменту в кишковому соку визначає нездатність цих людей переварювати лактозу?

A *Альфа-галактозидаза

B Глюкоамілаза

C Мальтаза

D Трегалоза

E Глюкозидаза

58.Після відновлення кровообігу в ушкодженій тканині припиняється накопичення лактату та зменшується швидкість споживання глюкози. Активацією яких процесів зумовлені ці метаболічні здвигни?

A *Аеробного гліколізу

B Анаеробного гліколізу

C Ліполізу

D Глюконеогенезу

E Біосинтезу глікогену

59.Після дієти, яка містить фруктозу, у хворого відзначається фруктоземія,фруктозурія та важка гіпоглікемія. Яка спадкова ензимопатія у хворого?

A *Фруктозо-1-фосфатальдолази

B Фосфоглюкомутази

C УДФ – галактоза – 4 – епімерази

D Галактокінази

E Фруктокінази

60.При лікуванні багатьох захворювань використовується фармацевтичний препарат кокарбоксилаза (тіамінпірофосфат) для забезпечення клітин енергією. Вкажіть, який метаболічний процес при цьому активується?

A *Окисне декарбоксилювання пірувату

B Дезамінування глутамату

C Декарбоксилювання амінокислот

D Декарбоксилювання біогенних амінів

E Детоксикація шкідливих речовин у печінці

61.У дитяче відділення швидкою допомогою доставлена двохрічна дівчинка. Дитина квола, апатична. Печінка збільшена. Біопсія вказує на значний надлишок глікогену. Концентрація глюкози в крові нижча від норми. Найбільш ймовірною причиною гіпоглікемії є:

A * Знижена активність глікогенфосфорилази

B Підвищена активність глюкокінази

C Знижена активність глюкозо-6-фосфатази

D Дефіцит гена, відповідального за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферази

E Знижена активність глікогенсинтази

62.Клінічне обстеження хворого М. дозволило встановити попередній діагноз: рак шлунку. В шлунковому соці виявлено молочну кислоту. Який тип катаболізму глюкози має місце у ракових клітинах?

A * Анаеробний гліколіз

B Пентозофосфатний цикл

C Глюконеогенез

D Аеробний гліколіз

E Глюкозо-аланіловий цикл

63.Галактоземія – тяжке захворювання новонароджених. Недостатність якого ферменту є молекулярною основою галактоземії?

A *Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази

B Фосфофруктокінази

C Гексокінази

D Лактази

E Галактокінази

64.Підшлункова залоза виділяє фермент, який здатний руйнувати α-1,4-глікозидні зв’язки в молекулі глікогену. Вкажіть цей фермент.

A *α-амілаза;

B Фосфотаза;

C Фруктофуранозідаза;

D α-галактозидаза;

E Лізоцим.

65.Стан дитини тимчасово покращується після споживання їжі, багатої вуглеводами. Концентрація глюкози крові натще - 2,1 ммоль/л. Введення адреналіну і глюкагону не викликає збільшення данного показника. Спадково зумовлена недостатність якого ферменту може викликати такий стан?

A *глюкозо-6-фосфатази

B галактозо-1-фосфоуридилтрансферази

C фенілаланінгідроксилази

D оксидази гомогентизинової кислоти

E кишечної лактази

66.На 5-ий день повного голодування концентрація глюкози у крові здорової людини – 4,2 ммоль/л. Це можливо головним чином завдяки:

A *глюконеогенезу із амінокислот

B глюконеогенезу із лактату

C перетворенню в глюкозу жирних кислот

D розщепленню глікогена печінки

E розщеплення глікогена м'язів

67.При недостатності кровообігу в період інтенсивної м'язової роботи у м'язах в результаті анаеробного окислення глюкози накопичується молочна кислота. Що відбувається з нею далі?

A *Переноситься кров'ю в печінку для синтезу глюкози

B Попадає в ниркі і видаляється з сечею

C Використовується в м'язах для синтезу глюкози

D Використовується для синтезу кетонових тіл

E Циркулює в крові з поступовим використанням всіма клітинами

68. У стресовій ситуації виділення адреналіну стимулює розпад глікогену в печінці, серці, скелетних м'язах. Продуктом розпаду в печінці є глюкоза, а в м'язах кожна молекула глюкозо-6-фосфату проходить шлях гліколітичного перетворення та в умовах нестачі кисню призводить до утворення:

A *Лактату

B Сукцинату

C Оксалоацетату

D Ізоцитрату

E Фумарату

69. Після інтенсивного тривалого фізичного навантаження під час тренування у спортсмена активувався глюконеогенез у печінці. В даному випадку основним субстратом цього метаболічного шляху є:

A *Лактат.

B Аспартат.

C Глутамат.

D ?-Кетоглутарат.

E Аланін.

70.У хворого 40 років спостерігається збільшення кількості глікогену у м'язах, але разом з тим знижена спроможність виконувати тривалу фізичну роботу. Недостатність активності якого ферменту у скелетних м'язах може спричинити такі симптоми?

A*Глікогенфосфорилаза.

B Фосфофруктокіназа.

C Глюкозо-6-фосфатаза.

D Глікогенсинтаза.

E Тріозофосфатізомераза.

71.Дитина 5 років страждає на гіпоглікемію та гепатомегалію. У нії виявлена точкова мутація генів, що спричинила відсутність фермента глюкозо-6-фосфатази. Цей вид патології характерний для:

A *Хвороби Гірке.

B Хвороби Корі.

C Хвороби Аддісона.

D Хвороби Паркінсона.

E Хвороби Мак-Ардла.

72. Під час марафонської дистанції один із спортсменів втратив свідомість та був доправлений в лікарню у коматозному стані. Яку кому діагностували лікарі в цьому випадку?

A *Гіпоглікемічну.

B Гіперглікемічну.

C Ацидотичну.

D Печінкову.

E Гіпокаліємічну.

73. Після тривалого фізичного навантаження під час заняття з фізичної культури у студентів розвинулась м'язова крепатура. Причиною її виникнення стало накопичення у скелетних м'язах молочної кислоти. Вона утворилась після активації в організмі студентів:

A *Гліколізу.

B Глюконеогенезу.

C Пентозофосфатного циклу.

D Ліполізу.

E Глікогенезу.

74. У хлопчика 6 років під час обстеження в лікарні з приводу анемії виявили недостатність піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого біохімічного процесу в цьому разі призводить до розвитку анемії?

A *Анаеробного гліколізу.

B Аеробного гліколізу.

C Тканинного дихання.

D Перекисного окислення.

E Окисного фосфорилювання.

75.Після тривалої вимушеної гіподинамії після перелому нижніх кінцівок у пацієнта фізичне навантаження на м'язи спричинило до інтенсивних болей. Причиною цього є:

A *Накопичення в м'язах молочної кислоти.

B Зменшення вмісту ліпідів в м'язах.

C Посилений розпад білків у м'язах.

D Накопичення креатиніну в м'язах.

E Підвищення рівня АДФ у м'язах.

76.Енергію для існування еритроцити потребують у вигляді АТФ. Основним процесом, що забезпечує потреби в АТФ цього виду клітин, є:

A *Анаеробний гліколіз.

B Аеробне окислення глюкози.

C Пентозофосфатний цикл.

D Глюкозо-лактатний цикл.

E Глюкозо-аланіновий цикл.

77.У новонародженого спостерігається диспепсія після годування молоком. При заміні молока розчином глюкози симптоми диспепсії зникають. Недостатня активність якого фермента спостерігається у новонародженого швидше за все?

A *Лактаза.

B Сахараза.

C Мальтаза.

D Амілаза.

E Ізомальтаза.

78.У хлопчика 3 років спостерігаєтьсязбільшення розмірів печінки та селезінки, катаракта. В крові виявлено збільшення рівня цукру, але тест толерантності до глюкози – в нормі. Спадкове порушення якої речовини може бути причиною вказаного стану?

A *Галактози.

B Глюкози.

C Фруктози.

D Мальтози.

E Глікогену.

79. Внаслідок тривалого голодування під час посту у віруючого 35 років у печінці та нирках посилився процес:

A *Глюконеогенезу.

B Синтезу сечовини.

C Синтезу глікогену.

D Синтезу білірубіну.

E Синтезу глутаміну.

80.Хвороба бері-бері [поліневрит] виникає внаслідок недостатності в організмі вітаміну В₁. При цьому порушується вуглеводний обмін. Накопичення якого метаболіту в крові спостерігається при цьому захворюванні?

A *Пірувату.

B Лактату.

C Сукцинату.

D Аспартату.

E Глутамату.

81.Внаслідок тривалого голодування у людини в організмі швидко зникають резерви вуглеводів. Яка основна резервна форма глюкози існує в організмі людини?

A *Глікоген.

B Крохмаль.

C Целюлоза.

D Амілоза.

EАмілопектин

82. Фермент слини – α - амілаза каталізує гідроліз крохмалю. В разі порушення активності ферменту крохмаль не розщеплюється. За допомогою якої реакції можна це виявити?

A *з йодом

B Троммера

C Фелінга

D Фоля

E біуретової

Обмін ліпідів.

1. В основі ліполізу (мобілізації жирних кислот з жирових депо) лежить ферментативний процес гідролізу жиру до жирних кислот та гліцерину. Утворені жирні кислоти надходять в кров і транспортуються з:

A. *Альбумінами

B. Глобулінами

C. ЛПВЩ

D. ЛПНЩ

E. Хіломікронами

2. Після прийому жирної їжі хворий відчуває дискомфорт, а у калі виявлені неперетравлені краплі жиру. Реакція сечі на жовчні кислоти позитивна. Причиною такого стану є недостатність:

A. *Жовчних кислот

B. Жирних кислот

C. Хіломікронів

D. Тригліцеридів

E. Фосфоліпідів

3. Хворий страждає на гіпертонію, атеросклеротичне ураження судин. Укажіть, вживання якого ліпіду йому необхідно знизити в добовому раціоні.

A. *Холестерин.

B. Олеїнову кислоту.

C. Лецитин.

D. Моноолеатгліцерид.

E. Фосфатидилсерин.

4. При обстеженні хворого виявили застій жовчі в печінці та жовчні камені в жовчному міхурі. Вкажіть основний компонент жовчних каменів, які утворюються в цьому стані:

A. *Холестерин

B. Тригліцериди

C. Білірубінат кальцію

D. Білок

E. Мінеральні солі

5. В сечі хворого знайдені кетонові тіла. При якому захворюванні в сечі з’являються кетонові тіла?

A. *Цукровий діабет.

B. Гострий гломелуронефрит

C. Сечокам’яна хвороба.

D. Туберкульоз нирки.

E. Інфаркт нирки.

6. В організмі людини основним місцем депонування триацилгліцеролів (ТАГ) є жирова тканина. Разом з тим їх синтез відбувається в гепатоцитах. У вигляді чого проходить транспорт ТАГ із печінки в жирову тканину?

A. *ЛПДНЩ

B. Хіломікронів

C. ЛПНЩ

D. ЛПВЩ

E. Комплексу з альбуміном

7. При обстеженні хворого виявлено підвищення вмісту в сироватці крові ліпопротеінів низької щільності. Яке захворювання можна передбачити у цього хворого ?

A. *атеросклероз;

B. ураження нирок

C. гострий панкреатит

D. гастрит

E. запалення легень

8. У хворої дитини при аналізі крові встановлено гіперліпопротеїнемію, що передалась по спадковості. Генетичний дефект синтезу якого ферменту обумовлює цей стан:

A. *Ліпопротеїнліпази

B. Глікозидази

C. Протеїнази

D. Гемсинтетази

E. Фенілаланінгідроксилази

9. Для підвищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, який містить у собі карнітин. Який процес найбільшою мірою активується карнітином?

A. *Транспорт жирних кислот в мітохондрії

B. Синтез кетонових тіл

C. Синтез ліпідів

D. Тканинне дихання

E. Синтез стероїдних гормонів

10. При ненадходженні чи недостатньому утворенні в організмі людини ліпотропних факторів у неї розвивається жирове переродження печінки. Яку з наведених речовин можна рекомендувати для попередження цього захворювання:

A. *Холін

B. Холестерин

C. Триацилгліцериди

D. Жирні кислоти

E. Рибофлавін

11. Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту, млявість, з часом з'явилися ознаки стеатореї. В крові холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є недостатність:

A. *Жовчних кислот

B. Тригліцеридів

C. Жирних кислот

D. Фосфоліпідів

E. Хіломікронів

12. При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з перелічених речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів?

A. *Метіонін

B. Аскорбінова кислота

C. Глюкоза

D. Гліцерин

E. Цитрат

13. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може

A. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів

B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА

C. Активація утилізації кетонових тіл

D. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.

E. Зниження активності фосфатидилхолін-холестерин-ацилтрансферази плазми крові

14. Скарги та об”єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, ймовірність утворення жовчних каменів. Що може головним чином спричинити їх утворення?

A. *Холестерин

B. Урати

C. Оксалати

D. Хлориди

E. Фосфати

15. Хворому 65 років з ознаками загального ожиріння, небезпекою жирової дистрофії печінки рекомендована дієта, збагачена ліпотропними речовинами, серед яких важливе значення має вміст у продуктах:

A. *Метіоніну

B. Холестерину

C. Глюкози

D. Вітаміну С

E. Гліцину

16. Жирні кислоти, як висококалорійні сполуки, зазнають перетворень у мітохондріях у результаті яких утворюється велика кількість енергії. Якими шляхами проходять ці процеси ?

A. *Бета - окиснення

B. Декарбоксилювання

C. Трансамінування

D. Дезамінування

E. Відновлення

17. При дослідженні плазми крові пацієнта через 4 години після приймання ним жирної їжі встановлено, що вона є каламутною. Найбільш ймовірною причиною даного стану є підвищення концентрації в плазмі:

A. *Хіломікронів

B. ЛПВГ

C. ЛПНГ

D. Холестерину

E. Фосфоліпідів

18. Під час аналізу крові виявлено високий вміст холестерину в β-ліпопротеїновій фракції. Які можливі наслідки для організму цього явища?

A. * Виникнення атеросклерозу

B. Цукрового діабету

C. Ожиріння

D. Гіпертонія

E. Жовтяниця

19. При цукровому діабеті збільшується вміст кетонових тіл у крові, що приводить до метаболічного ацидозу. З якої речовини синтезуються кетонові тіла?

A. *Ацетил-КоА

B. Сукциніл-КоА

C. Пропіонил-КоА

D. Малонил-КоА

E. Метилмалонил-КоА

20. У хворого спостерігається кетонурія. При якому захворюванні в сечі з’являються кетонові тіла?

A. *Цукровий діабет

B. Гострий гломелуронефрит

C. Сечокам’янна хвороба

D. Туберкульоз нирки

E. Інфаркт нирки

21. Недостатня секреція якого ферменту зумовлює неповне перетравлювання жирів в кишково-шлунковому тракті та появу великої кількості нейтральних жирів в калових масах?

A. *Панкреатичної ліпази

B. Фосфоліпази

C. Ентерокінази

D. Амілази

E. Пепсину

22. До клініки потрапила дитина, 1 рік, з ознаками ураження м'язів. Після обстеження виявлений дефіцит карнітину у м'язах. Біохімічною основою цієї патології є порушення процесу:

A. *транспорту жирних кислот в мітохондрії

B. регуляції рівня Ca ²⁺ в мітохондріях

C. субстратного фосфорилювання

D. утилізації молочної кислоти

E. синтезу актину та міозину

23.У дванадцятипалу кишку виділяється жовч, яка містить жовчні кислоти і бере участь в емульгуванні та травленні ліпідів. Яка саме кислота входить до складу жовчі?

A *Холева

B Лінолева

C Арахідонова

D Олеїнова

E Міристинова

24.У пацієнта, хворого на хронічний гепатит, підвищена вірогідність “жирового переродження” печінки. З чим це може бути пов’язано?

A *З порушенням синтезу пре-бета-ліпопротеїнів

B З порушенням синтезу хіломікронів

C З порушенням синтезу жирних кислот

D З порушенням синтезу тригліцеридів

E З порушенням синтезу сфінголіпідів

25.Лікарю необхідно оцінити ризик виникнення атеросклерозу у пацієнта. Які показники ліпідного обміну є найбільше інформативними для цього?

A *Бета-ліпопротеїни та альфа-ліпопротеїни

B Хіломікрони та тригліцериди

C Загальні ліпіди та тригліцериди

D Тригліцериди та пре-бета-ліпопротеїни

E Фосфоліпіди та жирні кислоти

26.У хворого виявлена стеаторея. Вкажіть, з порушенням надходження в кишечник яких речовин це може бути зв’язано.

A *Жовчних кислот.

B Вуглеводів.

C Трипсина.

D Фосфолипази.

E Амілази.

27.Хворому з гепатитом для лікування уражень печінки призначили вітаміноподібну речовину холін. Його лікувальний ефект пов’язаний з:

A *Ліпотропною дією, що попереджає ожиріння печінки

B Активацією глікогенсинтази

C Активацією глікогенфосфорилази

D Пригніченням синтезу холестерину

E Пригніченням синтезу ацетонових тіл

28.У хворого на атеросклероз біохімічний аналіз плазми крові виявив підвищення в плазмі крові:

A *Ліпопротеїнів низької щільності

B Хіломікронів

C Ліпопротеїнів проміжної щільності

D Ліпопротеїнів високої щільності

E -

29.Після вживання собакою масної їжі в грудній лімфатичній протоці знайдено велику кількість жирних кислот. У якому вигляді вони всмоктуються у лімфу?

A *У вигляді хіломікронів

B У вільному вигляді

C У вигляді міцел

D У вигляді тригліцеридів

E У поєднанні з Na+

30.Відомо, що жовчні кислоти синтезуються з холестерину. Вкажіть перший етап цих перетворювань.

A * Гідроксилювання

B Циклізація

C Дегідратація

D Декарбоксилування

E Ізомеризація

31.До клініки потрапила дитина, 1 рік, з ознаками ураження м’язів кінцівок та тулуба. Після обстеження виявлений дефіцит карнітину в м’язах. Біохімічною основоюцієї патології є порушення процесу:

A *Транспорту жирних кислот у мітохондрії

B Регуляції рівня Ca2+ в мітохондріях

C Субстратного фосфорилювання

D Утилізації молочної кислоти

E Окисного фосфорилювання

32.У хворого зі скаргами на біль у шлунку, під час біохімічного дослідження встановлено зменшення секреторної функції шлунка, що супроводжувалось анемією. Вкажіть, який із вітамінів проявляє антианемічну дію:

A *Кобаламін

B Тіамін

C Біотин

D Піридоксин

E Кальциферол

33.З анамнезу чоловіка 28 років, у якого виявлені ознаки атеросклерозу, з’ясувалось, що його батько рано помер від інфаркту міокарда. Лікар припустив наявність у хворого сімейної спадкової гіперхолестеринемії і атеросклерозу. Аналіз крові показав значне збільшення ЛПНГ, ймовірною причиною якого є:

A * Відсутність рецепторів ЛПНГ у периферійних тканинах

B Відсутність рецепторів ЛПНГ у печінці

C Зниження активності ліпопротеїнліпази

D Зниження α-глобулінів у крові

E Підвищення активності ЛХАТ

34.Існують видоспецифічні особливості складу жирів. Яка ненасичена жирна кислота переважає у складі жирів людини?

A *Олеїнова

B Арахідонова

C Пальмітоолеїнова

D Лінолева

E Стеаринова

35.При надлишковому споживанні ліпідів в печінці людини відбувається інгібування одного з ферментів синтезу ендогенного холестерину. Назвіть цей фермент.

A *β-окси-β-метилглутарил-КоА-редуктаза.

B Ацетил-КоА-ацетилтрансфераза.

C Мевалонаткіназа.

D Ізопентенілпірофосфатізомераза.

E Скваленоксигеназа.

36.Метаболізм деяких ендогенних субстратів здійснюється за рахунок мікросомального окислення. Вкажіть такий субстрат.

A *Холестерин.

B Сечовина.

C Аланін.

D Глюкоза.

E Глікоген.

37.В лікарню поступила дитина 6 років. При обстеженні було виявлено, що дитина не може фіксувати погляду, не слідкує за іграшками, на очному дні відмічається симптом “вишневої кісточки”. Лабораторні аналізи показали, що в мозку, печінці і селезінці – підвищений рівень гангліозиду глікометиду. Яка спадкова хвороба у дитини?

A *Хвороба Тея -Сакса

B Хвороба Вільсона-Коновалова

C Синдром Шерешевського-Тернера

D Хвороба Німана-Піка

E Хвороба Мак - Ардля

38.Одним з основних компонентів клітинних мембран є ліпіди. Які з перерахованих ліпідів переважають в складі плазматичних мембран тваринних клітин?

A Холестерин

B Фосфатидилетаноламін

C Фосфатилхолін

D Глікофосфоліпіди

E Гангліозиди

39.При цукровому діабеті можливий розвиток жирового переродження печінки. Це пов'язано з тим, що при цьому захворюванні в гепатоцитах:

A *збільшується надходження жирних кислот із жирової тканини

B знижується швидкість окислення кетонових тіл

C знижується синтез ТАГ

D знижується синтез поліненасичених жирних кислот

E знижується швидкість синтезу кетонових тіл із жирних кислот

40.Спортсмену необхідно підвищити спортивні результати. Для цього йому рекомендовано вживати препарат, який містить карнітін. Який процес в найбільшому ступені активується карнітіном?

A *Транспорт жирних кислот;

B Транспорт амінокислот;

C Транспорт іонів кальція;

D Транспорт глюкози;

E Транспорт вітаміну К;

41.Пацієнту похилого віку з метою попередження розвитку жирової інфільтрації печінки рекомендо-вано вживати в їжу сир. Яка незамінна амінокислота, необхідна для синтезу фосфоліпідів, є у сирі?

A *Метіонін;

B Аргінін;

C Лізін;

D Валін;

E Пролін.

42. При дефіциті біотину спроможність тканин синтезувати вищі жирні кислоти падає внаслідок недостатньої активності ферменту:

A * Ацетил-КоА-карбоксилази

B Піруватдегідрогенази

C Цитратсинтетази

D Кетоацилредуктази

E Еноїлредуктази

43. У дитини 2-х років спостерігається різке відставання псіхомоторного розвитку, зниження слуху і зору, різке збільшення печінки і селезінки. Діагностовано спадкове захворювання Німан а-Піка. Який генетичний дефект став причиною данного захворювання?

A * Дефіцит сфінгомиелинази

B Дефіцит глюкозо-6-фосфотази

C Дефіцит аміло-1,6-гликозидази

D Дефіцит кислої липази

E Дефіцит ксантиноксидази

44. У хворого спостерігається порушення засвоєння жирів. Лікар призначив пацієнту препарат жовчі для покращення травлення жирної їжі. Які компоненти жовчі беруть участь у цьому процесі?

A *Солі жовчних кислот

B Насичені жирні кислоти

C Білірубінглюкуроніди

D Холестерин і його ефіри

E Дигліцериди

45.У лаборанта кафедри хімії виникли ознаки отруєння. В організмі виявлено збільшення вмісту арсенату, що блокує ліпоєву кислоту. До порушення якого біохімічного процесу призведе отруєння?

A *Окисного декарбоксилювання пірувату.

B Перетворення пірувату на лакткт.

C Перетворення лактату на аланін.

D Перетворення лакткту на глюкозу.

E Глюконеогенезу.

46.У діабетичного хворого 60 років в крові виявлено кетоацидоз. Біохімічним наслідком кетоацидозу за умов цукрового діабету є зменшення рівня використання ацетил-Ко-А внаслідок дефіциту:

A *Оксалоацетату.

B Сукцинату.

C Аспартату.

D Ацетату.

E Аланіну.

47. У діабетичного хворого 40 років різко збільшився рівень кетонових тіл в крові, що призвело до метаболічного ацидозу. З якої вихідної сполуки в нашому організму синтезуються кетокові тіла?

A *Ацетил-КоА.

B Сукциніл-КоА.

C Малоніл-КоА.

D Пропіоніл-КоА.

E Метилмалоніл-КоА.

48.У експерименті кролю вводили великі дози вітаміну Д. Який механізм викликав активацію перекисного окислення ліпідів у цьому випадку?

A *Посилене утворення вільних радикалів

B Дефіцит антиоксидантних ферментів

C Гіповітаміноз Е

D Порушення циклу Кребса

E Дія детергентів

49.У нервовій тканині інтенсивно синтезуються фосфоліпіди і гліколіпіди, що потребує великої кількості жирних кислот. Яким процесом забезпечується потреба нейронів у жирних кислотах?

A *синтезом їх із глюкози

B синтезом їх із амінокислоти

C синтезом їх із холестерину

D розпадом жирів

E захопленням їх із крові

50. У ховрого виявлено спадковий дефіцит ліпопротеїнліпази.Вміст яких ліпопротеїнів плазми крові буде значно підвищений?

A *хіломікронів і ліпопротеїнів дуже низької щільності

B ліпопротеїнів низької щільності

C ліпопротеїнів низької щільності і хіломікронів

D ліпопротеїнів високої щільності

E хіломікронів і ліпопротеїнів високої щільності

51. Порушення процесів розщеплення ліпідів у тонкому кишечнику зумовлено порушенням активності ліпази. Який з факторів активує ліпазу?

A * жовчні кислоти

B ентерокіназа

C соляна кислота

D солі Na+

E пепсин

Обмін нуклеотидів і нуклеїнових кислот.

1. При перетворенні глюкози в пентозному циклі утворюються фосфати різних моносахаридів. Яка з цих речовин може бути використана для синтезу нуклеїнових кислот?

A. *Рибозо- 5-фосфат

B. Рибулозо-5-фосфат

C. Еритрозо-4-фосфат

D. Седогептулозо-7-фосфат

E. Ксилулозо-5-фосфат

2. Похідні птерину – аміноптерин і метатрексат – є конкурентними інгібіторами дигідрофолатредуктази, внаслідок чого вони пригнічують регенерацію тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату. Ці лікарські засоби призводять до гальмування міжмолекулярного транспорту одновуглецевих груп. Біосинтез якого нуклеотиду при цьому пригнічується?

A. *дТМФ

B. ІМФ

C. УМФ

D. ОМФ

E. АМФ

3. Із нітратів, нітритів і нітрозамінів в організмі утворюється азотиста кислота, яка зумовлює окисне дезамінування азотових основ нуклеотидів. Це може призвести до точкової мутації-заміни цитозину на:

A. *Урацил

B. Гуанін

C. Тимін

D. Аденін

E. Інозин

4. У хворих на пігментну ксеродермію шкіра надзвичайно чутлива до сонячного світла, може розвиватись рак шкіри. Причиною є спадкова недостатність ферменту УФ-ендонуклеази. Внаслідок чого порушується цей процес?

A. *Репарації ДНК

B. Зворотньої транскрипції

C. Реплікації ДНК

D. Транскрипції

E. Трансляції

5. У крові 12-річного хлопчика виявлено зниження концентрації сечової кислоти і накопичення ксантину та гіпоксантину. Генетичний дефект якого ферменту має місце в організмі дитини?

A. *Ксантиноксидази

B. Аргінази

C. Уреази

D. Орнітинкарбамоїлтрансферази

E. Гліцеролкінази

6.У дитини спостерігається затримка росту і розумового розвитку, з сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Ця спадкова хвороба розвиваєтья внаслідок порушення:

A. *Синтезу піримідинових нуклеотидів

B. Розпаду піримідинових нуклеотидів

C. Синтезу пуринових нуклеотидів

D. Розпаду пуринових нуклеотидів

E. Перетворення рибонуклеотидів у дезоксирибонуклеотиди

7. У чоловіка 53 років діагностовано сечокам’яну хворобу з утворенням уратів. Цьому пацієнту призначено аллопуринол, який є конкурентним інгібітором фермента:

A. * Ксантиноксидази

B. Уреази

C. Уратоксидази

D. Дигідроурацилдегідрогенази

E. Уридилілтрансферази

8. У хворої суглоби збільшені, болючі.У крові пацієнтки підвищений рівень уратів Як називається така патологія?

A. *Подагра

B. Рахіт

C. Скорбут

D. Пелагра

E. Карієс

9. У хворого 50 років діагностовано подагру, а в крові виявлено гіперурикемію. Обмін яких речовин порушений:

A. * Пуринів

B. Жирів

C. Амінокислот

D. Вуглеводів

E. Піримідинів

10. У клініку поступив хворий з підозрою на подагру. Який біохімічний аналіз слід назначити для уточнення діагнозу?

A. *Визначення сечової кислоти в крові та в сечі

B. Визначення сечовини в крові та сечі

C. Визначення креатіну в крові

D. Визначення активності урікази в крові

E. Визначення амінокислот в крові

11. У хворого на цукровий діабет після ін’єкції інсуліну настала втрата свідомості, судоми. Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст глюкози?

A. *2.5 ммоль/л

B. 3,3 ммоль/л

C. 8,0 ммоль/л

D. 10 ммоль/л

E. 5.5 ммоль/л

12. У чоловіка 42 років, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівня сечової кислоти йому призначено аллопуринол. Вкажіть, конкурентним інгібітором якого ферменту є аллопуринол.

A. *Ксантиноксидази

B. Аденозиндезамінази

C. Аденінфосфорибозилтрансферази

D. Гіпоксантинфосфорибозилтрансферази

E. Гуаніндезамінази

13. Локалізована в цитоплазмі карбомоїлфосфатсинтетаза ІІ каталізує реакцію утворення карбомоїлфосфату не з вільного аміаку, а з глютаміну. Цей фермент постачає карбомоїлфосфат для синтезу:

A. *піримідинів

B. пуринів

C. сечовини

D. ліпідів

E. амінокислот

14. Чоловік 46 років звернувся до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах, які загострилися після вживання м’ясної їжі. У хворого діагностована сечокам’яна хвороба з накопиченням сечової кислоти. Цьому пацієнту призначено аллопуринол, який є конкурентним інгібітором ферменту:

A. *Ксантиноксидази

B. Уреази

C. Аргінази

D. Дигідроурацилдегідрогенази

E. Карбамоїлсинтетази

15. Хворий 46 років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, який посилюється напередодні зміни погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти. Посилений розпад якої речовини є наймовірнішою причиною:

A. *АМФ

B. ЦМФ

C. УТФ

D. УМФ

E. ТМФ

16. Для лікування злоякісних пухлин призначають метатрексат-структурний аналог фолієвої кислоти, який є конкурентним інгібітором дігідрофолатредуктази і тому пригнічує синтез:

A. *Нуклеотидів

B. Моносахаридів

C. Жирних кислот

D. Гліцерофосфатидів

E. Глікогену

17. При отруєнні аманітином – отрутою блідої поганки блокується РНК-полімераза В(ІІ). При цьому припиняється:

A. *Синтез мРНК

B. Синтез тРНК

C. Зворотня транскрипція

D. Синтез праймерів

E. Дозрівання мРНК

18. У хворого збільшені і болючі суглоби, у сироватці крові підвищений вміст уратів. Обмін яких речовин порушений?

A. *Пуринів

B. Піримідинів

C. Холестерину

D. Фенілаланіну

E. Гліцерину

19. Чоловік 58 років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах. При обстеженні виявлено підвищення концентрації сечової кислоти в крові та сечі. Вкажіть, при розпаді яких речовин утворюється сечова кислота:

A. *Пуринових нуклеотидів

B. Піримідинових нуклеотидів

C. Амінокислот

D. Білків

E. Хромопротеїнів

20. Генний апарат людини містить біля 30 тисяч генів, а кількість варіантів антитіл сягає мільйонів. Який механізм використовується для утворення нових генів, що відповідають за синтез такої кількості антитіл?

A. *Рекомбінація генів

B. Ампліфікація генів

C. Реплікація ДНК

D. Репарація ДНК

E. Утворення фрагментів Оказакі

21. При спадковій оротатацидурії виділення оротової кислоти в багато разів перевищує норму. Синтез яких речовин буде порушений при цій патології?

A. *Піримідинових нуклеотидів

B. Пуринових нуклеотидів

C. Біогенних амінів

D. Сечової кислоти

E. Сечовини

22.У хлопчика 10 років є клінічні ознаки синдрому Леша-Ніхана: гіперурікемія, затримка фізичного та психічного розвитку. Який аналіз слід провести для остаточного підтвердження діагнозу?

A *Аналіз гену гуанозилгіпоксантинфосфорибозилтрансферази (ГГФРТ)

B Встановлення концентрації сечової кислоти в крові

C Встановлення концентрації сечової кислоти в сечі

D Визначення залишкового азоту в крові

E Визначення креатину у сечі

23.В виділеній з селезінки речовині виявлені дезоксирибоза, аденін, гуанін, тимін, цитозин, Н₃ РО₄, білок. Назвіть цю сполуку.

A *Дезоксирибонуклеопротеїд.

B ДНК.

C іРНК.

D Рибонуклеопротеїд.

E тРНК.

24.Циклічні нуклеотиди володіють унікальною функцією в організмі. Виберіть її для цАМФ.

A *Регуляторна.

B Захисна.

C Енергетична.

D Каталітична.

E Структурна.

25.В лікарню поступив хворий 56 років який страждає на подагру. Для лікування хвороби призначено алопуринол, який є конкурентним інгібітором ксантиноксидази, термінального ферменту розпаду:

A *Пуринових нуклеотидів

B Піримідинових нуклеотидів

C Глікопротеїнів

D Фосфопротеїнів

E Ліпопротеїнів

26.Яке метаболічне порушення може бути у 19-місячної дитини із затримкою розвитку, спастичністю і імпульсивною поведінкою (із нанесенням самому собі пошкоджень)? Вміст сечової кислоти в крові – 1.96 ммоль/л.

A *Синдром Леш - Ніхана

B Подагра

C Синдром набутого імунодефіциту

D Хвороба Гірке

E Хвороба Іценко - Кушінга

27.Обробка вірусної РНК азотистою кислотою призвела до зміни кодону УЦА на кодон УГА. Якого типу мутація трапилася?

A *Транзиція

B Делеція нуклеотиду

C Місенс

D Вставка нуклеотиду

E Інверсія

28.В експерименті було показано підвищення активності бета-галактозідази після внесення лактози до культурального середовища з E.coli. Яка ділянка лактозного оперону стає розблокованою від репресору за цих умов?

A *Оператор

B Промотор

C Структурний ген

D Регуляторний ген

E Праймер

29.Під час голодування м’язові білки розпадаються до вільних амінокислот. В який процес найбільш вирогідніше будуть втягуватися ці сполуки за таких умовах?

A *Глюконеогенез у печінці

B Глюконеогенез у м’язах

C Синтез вищих жирних кислот

D Глікогеноліз

E Декарбоксилування

30.Синтез пуринових нуклеотидів регулюється за принципом негативного зворотного зв’язку. Вкажіть, що покладено в основу цього принципу.

A* Кінцеві продукти гальмують певні реакції синтезу

B Субстрати гальмують певні реакції синтезу

C Кінцеві продукти активізують певні реакції синтезу

D Ферменти певних реакцій денатурують

E Кінцеві продукти гальмують всі реакції синтезу

31.При пізніх токсикозах у вагітних спостерігається підвищення в крові сечової кислоти. З порушенням обміну яких речовин це зв'язано?

A *Пуринових нуклеотидів

B Піримідинових нуклеотидів

C Ароматичних амінокислот

D Глікогену

E Стероїдів

32.У 23-річного чоловіка діагностовано м’язову дистрофію. Лікар для посилення синтезу піримідинових нуклеотидів призначив йому:

A *Оротат калію

B Аскорбінову кислоту

C Ліпоєву кислоту

D Фолієву кислоту

E Піридоксин

33.Хворому на туберкульоз легень призначено рифаміцин, який пригнічує фермент РНК-полімеразу на стадії ініціації процесу:

A *Транскрипції

B Трансляції

C Реплікації

D Термінації

E Елонгації

34.ДНК-полімераза III і РНК полімераза – ферменти двох різних процесів. Знайдіть подібність в їх дії.

A *Беруть участь в утворенні одного і того ж типу зв'язку.

B Формують однакову кількість полінуклеотидних ланцюгів.

C Не виправляють помилки у процесі.

D Використовують одні і ті ж субстрати.

E Відсутні інгібітори їх дії.

35.У структурі оперона ДНК прокаріот є фрагмент, з яким зв'язується РНК- полімераза у фазі ініціації транскрипції. Знайдіть назву цього фрагменту.

A *Промотор.

B Первинний транскрипт.

C Ген – оператор.

D Ген – регулятор.

E Структурний ген.

36.Процес біосинтезу білка є енергозалежним. Вкажіть, який макроергічний субстрат використовується в цьому процесі на стадії елонгації.

A *ГТФ.

B АТФ.

C АДФ.

D УТФ.

E ЦТФ.

37.У пацієнта слабкість, кетонемія, гіпоглікемія, гіпеpуpикемія. Цей симптомокомплекс можливий пpи:

A *недостатотності глюкозо-6-фосфатази

B недостатотності глікогенсинтетази

C цукровому діабеті

D недостатотності гексокінази

E недостатотності глюкозо-6-фосфат-дегідpогенази

38.Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) є РНК-вмісним. Який фермент відповідає за інтеграцію спадкової інформації ВІЛ у геном Т-лімфоцитів?

A *зворотня транскриптаза

B ендонуклеаза

C праймаза

D хеліказа

E рестриктаза

39.Центральною догмою молекулярної біології було поняття про передачу спадкової інформації у напрямку "ДНК–РНК–білок". Як передається спадкова інформація у ретровірусів?

A *РНК–ДНК–РНК–білок

B РНК–ДНК–білок

C ДНК–білок–РНК

D ДНК–ДНК–РНК–білок

E ДНК–РНК–білок

40. У хлопчика із спадковим синдромом Леша - Ніхана виявляються симптоми подагри і нервово-психічні зміни. Генетичний дефіцит якого ферменту обумовлює ці зміни?

A * Гіпоксантин-гуанінфосфорибозилтрансферази ;

B Ксантиноксидази ;

C Орнитинкарбомоїлтрансферази;

D Геалуронідази;

E Уреази.

41. Пацієнт 60 років звернувся до лікаря з приводу болючості суглобів. Лікар діагностував подагру. Розпитуючи пацієнта, він дізнався, що тривалий час той працював на хімічному виробництві. Який хімічний елемент сприяє розвитку подагри?

A * Молібден

B Селен

C Мідь

D Срібло

E Ванадій

42.При лабораторному дослідженні дитини виявлено підвищений вміст у крові та сечі лейцину, валіну, ізолейцину та їх кетопохідних. Сеча мала характерний запах кленового сиропу. Недостатність якого ферменту характерно для цього захворювання?

A * Дегідрогеназа (-кислот розгалужених амінокислот

B Амінотрансфераза

C Глюкозо-6-фосфатаза

D Фосфофруктокіназа

E Фосфофруктомутаза

43. У хворого на спадкову гіперамоніємію внаслідок порушення орнітинового циклу виникла вторинна оротацидурія. Зростання якого метаболіту орнітинового циклу є причиною посиленого синтезу оротової кислоти?

A *Карбамоїлфосфату

B Цитруліну

C Орнітину

D Сечовини

E Аргініносукцинату

44. У хворого на СНІД в клітинах уражених вірусом ВІЛ виявлено активність ферменту евертази? Яка нуклеїнова кислота синтезується за участю цього ферменту?

A * ДНК

B мРНК

C рРНК

D тРНК

E преРНК

Біохімія печінки.

1. У чоловіка 32 років з ураженням печінки при проведенні проби Квіка на детоксикаційну здатність спостерігали низький рівень в сечі:

A. *Гіпурової кислоти

B. Оксипроліну

C. Бензоату натрію

D. Креатиніну

E. Амінокислот

2. У новонародженого з'явились ознаки жовтяниці Введення невеликих доз фенобарбітала, який індукує синтез УДФ-глюкуронілтрансферази призвело до поліпшення стану дитини. Який з перерахованих нижче процесів активуеться під впливом індукованого фенобарбіталом ферменту?

A. *Кон'югація

B. Мікросомального окислення

C. Тканинного дихання

D. Глюконеогенезу

E. Синтезу глікогену

3. При хворобі Вільсона (гепатоцеребральна дистрофія) виявлено в крові зниження вмісту церулоплазміну. Чим обумовлена таке порушення:

A. * Комплексоутворенням амінокислот з міддю.

B. Розпадом тканинних білків.

C. Декарбоксилюванням амінокислот.

D. Синтезом сечовини.

E. Переамінуванням амінокислот.

4. У малюка, що народився 2 дні тому недоношеним, спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Вкажіть, тимчасова нестача якого ферменту є причиною цього стану малюка.

A. *УДФ - глюкуронілтрансферази

B. амінолевулінатсинтази

C. Гем- оксигенази

D. Гемсинтетази

E. Білівердинредуктази

5. У процесі катаболізму гемоглобіну звільняється залізо, яке в складі спеціального транспортного білку надходить в кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є:

A. *Трансферин

B. Транскобаламін

C. Гаптоглобін

D. Церулоплазмін

E. Альбумін

6. В печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів та ксенобіотиків. Назвіть цитохром, активність якого може бути знижена.

A. *Цитохром Р-450.

B. Цитохромоксидаза.

C. Гемоглобін.

D. Цитохром

E. Цитохром с₁.

7. Універсальною біологічною системою окислення неполярних сполук [багато лікарських засобів, токсичних сполук], стероїдних гормонів, холестерину є мікросомальне окислення. Назвіть, який цитохром входить до складу оксигеназного ланцюгу мікросом:

A. * цитохром Р - 450

B. цитохром а₃

C. цитохром в

D. цитохром c

E. цитохром аа₃

8. У жінки 46 років, що страждає на жовчно-кам'яну хворобу, розвинулась жовтяниця. При цьому сеча стала темно-жовтого кольору, а кал - знебарвлений. Вкажіть, концентрація якої речовини в сироватці крові зросте в найбільшій мірі.

A. *Кон'югованого білірубіну

B. Вільного білірубіну

C. Білівердину

D. Мезобілірубіну

E. Уробіліногену

9. У людини порушений процес синтезу сечовини. Про патологію якого органу це свідчить?

A. * Печінки

B. Нирки

C. Мозку

D. М'язів

E. Сечового міхура

10. У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

A. *Гіпурової кислоти

B. Амонійних солей

C. Креатиніну

D. Сечової кислоти

E. Амінокислот

11. Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) проходить в печінці шляхом їх кон’югації з:

A. *Глутатіоном

B. Аспарагіновою кислотою

C. Гліцином

D. S-Аденозилметіоніном

E. Фосфоаденозином

12. Для визначення антитоксичної функції печінки хворому призначено бензонат натрію, який в печінці перетворюється в гіппурову кислоту. Яка сполука використовується для цього:

A. *Гліцин.

B. Цистеїн.

C. Метіонін.

D. ФАФС.

E. УДФ – Глюкуронова к-та.

13. У хлопчика 9 років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні виявлено ураження нирок та підвищенний артеріальний тиск. З підвищенням якого біологічно активного пептиду пов`язаний цей стан?

A. * Ангіотензину ІІ

B. Антидіуретичного гормону

C. Глюкагон

D. Калідину

E. Інсуліну

14.Зроблено пробу Пителя-Квіка. У людини кількість гіпурової кислоти нижче норми. Це свідчить про порушення антитоксичної функції печінки, яка в цій пробі здійснюються за участю:

A *Гліцину

B Сірчаної кислоти

C Глюкуронової кислоти

D ФАФС

E ГТФ

15.Хворий поступив у клініку зі струсом мозку. На фоні невралгічних симптомів у крові збільшується концентрація аміаку. Яку речовину слід призначити для знешкодження аміаку у мозковій тканини?

A *Глутамінова кислота

B Гістамін

C Аскорбінова кислота

D Серотонін

E Нікотинова кислота

16.У пацієнта, який довгий час знаходився на незбалансованому харчуванні з маленькою кількістю білка, розвинулась жирова інфільтрація печінки. Назвіть речовину, відсутність якої у їжі могло бути причиною цього стану

A *Метіонін

B Аланін

C Холестерин

D Арахідонова кислота

E Біотін

17.У хворого на хронічний гепатит після введення реr os дози бензоату, стан детоксікаційної функції печінки досліджували за екскрецією з сечею:

A *Гіпурової кислоти

B Бензойної кислоти

C Валеріанової кислоти

D Лимонної кислоти

E Оксалоацетату

18.Знешкодження ксенобіотиків та активних ендогенних метаболітів часто відбувається за рахунок включення в молекулу субстрата атома кисню. Вкажіть за допомогою якого процесу це відбувається:

A *Гідроксилювання

B Переамінування

C Декарбоксилювання

D Карбоксилювання

E Дезамінування

19.В детоксикаційній функції печінки приймають участь деякі пептиди. Назвіть один з них.

A *Глутатіон.

B Метіонілметіонін.

C Аланілаланін.

D Окситоцин.

E Пролілпролін.

20.Дитина нехтує білковою їжею, у неї спостерігається тошнота, атаксія,сонливість, роздратованість, затримка розумового розвитку. В кpові підвищена концентpація залишкового азоту, аpгініну, знижена концентpація сечовини. В сечі – збільшення концентpації аpгініну, лізину і цистеїну. Вкажіть можливий діагноз:

A *дефіцит аpгінази

B дефіцит оpнітін-тpанскаpбамоїлази

C хpонічний гломеpулонефpит

D циpоз печінки

E хpонічний пієлонефpит

21.Дитина 12 років, жаліється на слабкість, втрату аппетиту, лихорадку (температура субфебрильна). Колір калу і сечі не змінився, шкірні покриви розові. Був в контакті с хворим вірусним гепатитом А. Госпіталізований з підозрою на безжовтяничну форму вірусного гепатита А Яке дослідження може підтвердити діагноз?

A *Наявність специфічних антитіл, активність амінотрансфераз в крові, уробілін в сечі

B Рівень гемоглобіна в крові, білірубін в сечі

C Активність аспартатамінотрансферази в сироватці крові, стеркобілін в калі

D Вміст прямого і непрямого білірубіна в крові

E Рівень сечовини в сироватці крові, амілаза в сечі

22.Відомо, що в метаболізмі катехоламінових медіаторів особлива роль належить ферменту моноаміноксидазі (МАО). Яким шляхом цей фермент інактивує ці медіатори (норадреналін, адреналін, дофамін)?

A * Шляхом видалення аміногрупи (-NH2)

B Шляхом приєднання аміногрупи (-NH2)

C Шляхом видалення метильної групи (-СН3)

D Шляхом видалення гідроксильної групи (-ОН)

E Шляхом приєднання води

Біохімія крові.

1. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце у цьому випадку?

A. * Метаболічний ацидоз

B. Метаболічний алкалоз

C. Респіраторний ацидоз

D. Респіраторний алкалоз

E. Не буде порушень кислотно-лужного балансу

2. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на задуху в стані спокою та при навантаженні. Лабораторне дослідженні крові виявило зміну форми еритроцитів у вигляді серпа. Як змінюється вміст оксигемоглобіну в крові та киснева ємність:

A. *Зменшується вміст оксигемоглобіну та киснева ємність крові

B. Спостерігається збільшення вмісту гемоглобіну та кисневої ємність крові

C. Не змінюється вміст гемоглобіну та киснева ємність крові

D. Вміст гемоглобіну не змінюється, а киснева ємність крові зростає

E. Усе невірно.

3. При гострих дихальних та некротичних процесах в плазмі крові з"являється "білок гострої фази", визначення якого має діагностичне значення. Який це білок?

A. *С-реактивний білок

B. Кріоглобулін

C. Фібронектин

D. Альфа-2 - макроглобулін

E. Альфа-1 - антитрипсин

4.Який із наведених білків плазми крові не синтезується в печінці?

A *Ангіотензин II- конвертуючий ензим

B Ангіотензин

C Інсуліноподібний фактор росту I

D α2 – макроглобулін

E Фібриноген

5.Після операції на ШКТ та тривалому лікуванні у пацієнта спостерігається слабкість, значна втрата ваги. Які зміни у білковому складі плазми крові слід очікувати?

A *Зниження альбумінів

B Збільшення α-глобулінів

C Збільшення β-глобулінів

D Поява С-реактивного білка

E Підвищення трансферина

6.Хворому з гіпертонічною хворою призначили каптоприл – інгібітор ангітензинперетворюючого ферменту. Утворення якої речовини при цьому знижується?

A *Ангіотензину ІІ

B Брадикініну

C Серотоніну

D Гістаміну

E Реніну

7.Лікарю необхідно оцінити ризик виникнення атеросклерозу у пацієнта. Які показники ліпідного обміну є найбільше інформативними для цього?

A *Бета-ліпопротеїни та альфа-ліпопротеїни

B Хіломікрони та тригліцериди

C Загальні ліпіди та тригліцериди

D Тригліцериди та пре-бета-ліпопротеїни

E Фосфоліпіди та жирні кислоти

8.При інфекційних захворюваннях в крові спостерігається абсолютна гіперпротеїнемія. За рахунок збільшення вмісту якої білкової фракції відбуваються такі зміни:

A *γ-глобуліни

B Альбуміни

C α1-глобуліни

D β-глобуліни

E α2-глобуліни

9.При різних патологіях у крові з’являються так звані аномальні білки, які у здорових людей не виявляються. Вкажіть білок “гострої фази захворювання”

A *С-реактивний білок

B Кріоглобулін

C Церулоплазмін

D Трансферин

E Гаптоглубін

10.У хворого гострим панкреатитом виникає загроза некрозу підшлункової залози, що супроводжується надходженням у кров і тканини активних панкреатичних протеїназ і розщеплення тканинних білків. Які захисні фактори організму можуть інгібувати ці процеси?

A *2 – макроглобулін, 1- антитрипсин

B Імуноглобуліни

C Кріоглобулін, інтерферон

D Церулоплазмін, трансферин

E Гемопексин, гаптоглобін

11.При електрофоретичному дослідженні сироватки крові хворого на цироз печінки виявлено кріоглобулін. В зоні якої фракції знаходиться цей білок?

A *Гама - глобулінів

B Альфа –1- глобулінів

C Альфа –2- глобулінів

D Альбумінів

E Бета - глобулінів

12.До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на головокружіння, погіршення пам’яті, періодичні судоми. Встановлено, що причиною таких змін є продукт декарбоксилювання глутамінової кислоти. Назвіть його:

A *ГАМК

B ПАЛФ

C ТДФ

D АТФ

E ТГФК

13.У хворого спостерігаються геморагії, в крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактору згортання?

A *Вітамін. К

B Вітамін А

C Вітамін Д

D Вітамін С

E Вітамін Є

14.Аналіз артеріальної крові хворого чоловіка з діагнозом отруєння наркотиком показав зниження рН крові до 7,18. Хворому ввели розчин бікарбонату натрія. Яка мета введення препарату?

A *Зниження лужного резерву крові

B Накопичення в організмі кислих продуктів

C Активація біосинтезу глікогену

D Активація біосинтезу холестеролу

EАктивація біосинтезу глюкозі

15.Відомо, що в еритроцитах активно функціонує пентозо-фосфатний шлях. Яка головна функція цього метаболічного шляху у еритроцитах?

A *Протидія перекисному окисленню ліпідів

B Генерація енергіі

C Знешкодження ксенобіотиків

D Окислення глюкози до лактата

E Посилення перекисного окислення ліпідів

16.У дівчинки, 7 років, виражені ознаки анемії. Лабораторно встановлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого процесу відіграє головну роль у розвитку анемії?

A *Анаеробного гліколізу

B Окисного фосфорилювання

C Тканинного дихання

D Циклу Кребса

E Дезамінування амінокислот

17.У 22-річної жінки внаслідок довготривалого вживання сульфаніламідних препаратів з’явилися ознаки гемолітичної анемії, що зумовлюється спадковим порушенням синтезу фермента пентозофосфатного циклу глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, який забезпечує утворення в організмі:

A * НАДФ Н·Н+

B НАД

C ФАД

D ФМН

E АТФ

18.У жінки 40 років виявлена гемолітична анемія, яка обумовлена генетичним дефектом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази в еритроцитах. Утворення якої сполуки пентозофосфатного шляху буде найбільш порушено?

A *НАДФН + Н+ ;

B Глюкозо-6-фосфату;

C диоксіацетонфосфату;

D ФАДН2;

E Фосфоенолпірувату.

19.Вираженна гіпопротеінемія (30-40 г/л) є причиною набряків. Вкажіть білок плазми крові, концентрація якого при цьому знижена.

A *Альбумін.

B Ліпопротеїн.

C Глобулін.

D Церулоплазмін.

E Трансферин.

20.Кров, отримана у хворого ревматизмом, після стояния при кімнатній температурі (+20⁰С) набула консистенції желе. Це зв'язано з наявністю в крові:

A *кріоглобулінів

B С-реактивного білка

C парапротеїнів

D інтерферону

E ліпопротеїнів

21.Підтримка кислотно-основного балансу крові забезпечується буферними системами. До буферних систем крові не відноситься:

A*аміачна

B бікарбонатна

C фосфатна

D гемоглобінна

E білкова

Біохімія м'язів.

1. У хворого явна прогресуюча м’язова дистрофія. Назвіть показник обміну азоту сечі, характерний для такого стану.

A. *Креатин.

B. Амонійні солі.

C. Креатинін.

D. Сечова кислота.

E. Сечовина.

2. У юнака 18-ти років діагностована м’язова дистрофія. Підвищення якої речовини в сироватці крові найбільш ймовірне при цій патології?

A. * Креатину

B. Міоглобіну

C. Міозину

D. Лактату

E. Аланіну

3. При інтенсивній роботі в м’язах утворюється значна кількість аміаку. Яка амінокислота відіграє основну роль в транспортуванні його в печінку:

A. *Аланін

B. Аргінін

C. Лізин

D. Орнітин

E. Аспартат

4. У людей, після тривалого фізичного навантаження виникають інтенсивні болі в м'язах. Що може бути найбільш вірогідною причиною цього?

A. * Нагромадження в м'язах молочної кислоти.

B. Посилений розпад м'язевих білків.

C. Нагромадження креатиніну в м'язах.

D. Підвищена збудливість в м'язах.

E. Підвищення вмісту АДФ в м'язах.

5.Хворому з підозрою на діагноз „прогресуюча м'язова дистрофія” було зроблено аналіз сечі. Яка сполука у сечі підтверджує діагноз даного пацієнта?

A *Креатин

B Колаген

C Порфирін

D Міоглобін

E Кальмодулін

6.У роботі м’язової тканини амплітуда м’язового скорочення підвищується азотвмісними сполуками ансерином і карнозином, які за хімічною природою є:

A *Дипептидами

B Трипептидами

C Аміноцукрами

D Білками

E Амінокислотами

7.Для уточнення діагнозу „прогресуюча м’язова дистрофія” хворому зроблений аналіз сечі. Яка сполука при цьому буде виявлятися в сечі:

A *Креатин

B Креатинін

C Порфірини

D Кальмодулін

E Міоглобін

8.При інтенсивній фізичній роботі частка лактату в енергетичному обміні міокарда досягла 65-90%, що забезпечується наявністю у серцевому м’язі:

A *ЛДГ₁

B Тропоніну Т

C Глутаматдегідрогенази

D Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

E 2-Фосфогліцерату

9.При гіпоксії в міокарді збільшується вміст лактату, що гальмує активність:

A *Фосфофруктокінази

B МВ-креатинкінази

C Аденілаткінази

D Фосфоенолпіруваткарбоксикінази

E Піруваткінази

10.При дистрофії м’язів зменшується утворення креатинфосфату. В сечі таких хворих збільшується рівень:

A * Креатину

B Креатиніну

C АТФ

D Ансерину

E Карнозину

11.У лікарню потрапила дитина 6 років з ознаками ураження м’язів. Після обстеження виявлено дефіцит карнітину в м’язах. Біохімічним механізмом патології м’язів за цієї умови є порушення:

A * Мембранного транспорту жирних кислот

B Регуляції рівня Са++

C Субстратного фосфорилювання

D Утилізації лактату

EСинтезу білків м’язів

12.В лікарню поступила дитина з підозрою на прогресуючу м'язову дистрофію. Присутність в великій концентрації якого компоненту сечі підтвердить данний діагноз.

A *Креатину.

B Сечовини.

C Гіпурової кислоти.

D Гомогентизинової кислоти.

E Глюкози.

13.Для м'язової тканини характерна специфічна система енергозабеспечення. Назвіть її.

A *Креатинфосфаткіназна.

B Ренін-ангіотензин-альдостеронова.

C Аденілатциклазна.

D Система трансляції в клітині.

E Пальмітатсинтетазний комплекс.

Біохімія сполучної тканини.

1.У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканин. Зростання вмісту яких сполук в крові це підтверджує?

A. *Вміст оксипроліну та оксилізину в крові

B. Вміст креатину та креатиніну

C. Активність ізоферментів ЛДГ

D. Активність трансаміназ

E. Рівень уратів у крові

2. У чоловіка 53 років діагностована хвороба Педжета. В добовій сечі різко підвищений рівень оксипроліну, що свідчить передусім про посилення розпаду :

A. * Колагену

B. Кератину

C. Альбуміну

D. Еластину

E. Фібриногену

3. При обстеженні хворого виявлена характерна клініка колагенозу. Вкажіть, збільшення якого показника сечі характерне для цієї патології.

A. *Гідроксипролін.

B. Аргінін.

C. Глюкоза.

D. Мінеральні солі.

E. Солі амонію.

4. Жінка 30 років хворіє близько року, коли вперше з’явились болі в ділянці суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз ревматоїдний артрит. Однією з вірогідних причин цього захворювання є зміна в структурі білка сполучної тканини:

A. * Колагену

B. Муцину

C. Міозину

D. Овоальбуміну

E. Тропоніну

5. Хвора 36 років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш вірогідно буде встановлено у сечі?

A. *Оксипроліну

B. Iндикану

C. Креатиніну

D. Сечовини

E. Уробіліногену

6. При парадонтозі відбувається деструкція білкових та полісахаридних компонентів сполучної тканини. Який з наведених білків входить до складу сполучної тканини:

A. *Колаген

B. Альбумін

C. Трансферин

D. Церулоплазмін

E. Антитрипсин

7. Відомо, що синовіальна рідина зменшує тертя суглобових поверхонь. При ревматизмі чи артриті її в’язкість знижується внаслідок деполімеризації (руйнування) такої речовини, як :

A. *Гіалуронова кислота

B. Глікоген

C. Колаген

D. Гепарин

E. Альбумін

8. До фібрилярних елементів сполучної тканини належать колаген, еластин та ретикулін. Вкажіть амінокислоту, яка входить тільки до складу колагену і визначення якої в біологічних рідинах використовується для діагностики захворювань сполучної тканини:

A. *Гідроксипролін

B. Пролін

C. Гліцин

D. Лізин

E. Фенілаланін

9. Катіонні глікопротеїни є основними компонентами слини привушних залоз. Які амінокислоти обумовлюють їх позитивний заряд:

A. *Лізин, аргінін, гістидин

B. Аспартат, глутамат, гліцин

C. Аспартат, аргінін, глутамат

D. Глутамат, валін, лейцин

E. Цистеїн, гліцин, пролін

10. Яка речовина надає слині в’язкий, слизовий характер, виконує захисну роль, попереджує слизову оболонку ротової порожнини від механічного пошкодження?

A. *Муцин

B. Глюкоза

C. Калікреїн

D. Амілаза

E. Лізоцим

11. У вагітної віком 28 років, досліджували ферменти в клітинах амніотичної рідини. При цьому виявилась недостатня активність бета-глюкуронідази. Який патологічний процес спостерігається:

A. *Мукополісахародоз

B. Глікогеноз

C. Аглікогеноз

D. Колагеноз

E. Ліпідоз

12. У сироватці крові пацієнта встановлено підвищення активності гіалуронідази. Визначення якого біохімічного показника сироватки крові дозволить підтвердити припущення про патологію сполучної тканини?

A. *Сіалові кислоти

B. Білірубін

C. Сечова кислота

D. Глюкоза

E. Галактоза

13. При визначенні залишкового азоту встановили, що азот сечовини значно знижений. Для захворювання якого органа це характерно?

A. *Печінки

B. Мозку

C. Серця

D. Кишечнику

E. Шлунка

14. У хворого швидко розвиваються набряки. Зниження яких білків сироватки крові призводить до їх виникнення ?

A. *Альбумінів

B. альфа-1-глобулінів

C. альфа-2-глобулінів

D. бета-глобулінів

E. фібриногену

15. Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого пневмонією показало збільшення одної з білкових фракцій. Вкажіть її:

A. *Гама-глобуліни

B. Альбуміни

C. Альфа₁-глобуліни.

D. Альфа₂-глобуліни.

E. Бета-глобуліни.

16. У хворого С. діагностовано мієломну хворобу. Загальний білок крові - 180 г/л. Такий рівень білка ймовірний за рахунок:

A. *Білка Бенс-Джонса

B. Альбумінів

C. Гаптоглобіну

D. Імуноглобулінів

E. Трансферину

17. У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при даній патології?

A. *С-реактивного білка

B. Сечової кислоти

C. Сечовини

D. Креатиніну

E. Трансферину

18. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність парапротеїну в зоні гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

A. *Білок Бенс-Джонса

B. Білірубін

C. Гемоглобін

D. Церулоплазмін

E. Антитрипсин

19. Мікроелемент мідь є складовим компонентом білків (металопротеїнів). При порушенні обміну міді виникає хвороба Вільсона (гепатоцеребральна дистрофія). Концентрація якого білка зменшується в крові?

A. *Церулоплазміну.

B. Трансферину.

C. Феритину

D. Колагену.

E. Глобуліну.

20. Людину вкусила змія. Вона починає задихатися, в сечі з'являється гемоглобін. У крові проходить гемоліз еритроцитів. Дія токсичої зміїної отрути призводить до :

A. * Утворення лізолецитину

B. Ацидозу

C. Поліурії

D. Розвитку алкалозу

E. Утворення тригліцеридів

21. У хворого вміст калію в плазмі крові становить 8 ммоль/л. За цього стану спостерігаються:

A. *Аритмії, зупинки серця

B. Тахікардія

C. Брадикардія

D. Зниження артеріального тиску

E. Підвищення артеріального тиску

22. Лікар, перш ніж призначити виснаженому хворому білкове парентеральне харчування, призначив в лабораторії визначити електрофоретичний спектр білків крові. На яких фізико-хімічних властивостях білків оснований цей метод?

A. *Наявність заряду

B. В'язкість

C. Нездатність до денатурації

D. Гідрофільність і здатність до набрякання

E. Оптична активність

23. В якості антикоагулянтів використовують різноманітні речовини, в тому числі полісахарид природного походження, а саме:

A. *Гепарин

B. Гіалуронова кислота

C. Дерматансульфат

D. Хондроітинсульфат

E. Декстран

24. У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається?

A. *Метаболічний ацидоз

B. Респіраторний ацидоз

C. Метаболічний алкалоз

D. Респіраторний алкалоз

E. Дихальний алкалоз.

25. У хворого виявили глюкозурію, вміст глюкози в крові в межах норми. Результатом яких порушень може бути викликаний цей стан?

A. *Функції ниркових канальців

B. Розпад глікогену нирки

C. Функції підшлункової залози

D. Глюконеогенезу

E. Гліколізу

26.Приблизно у 20% населення Землі має місце зниження активності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази в еритроцитах. У таких людей підвищено ризик гемолізу еритроцитів внаслідок порушення :

A *Антиоксидазної системи еритроцитів

B Синтезу гемоглобіну

C Гліколізу в еритроцитах

D Структури мембран еритроцитів

E Активності K-Na-АТФ-ази

27.У пацієнта, хворого на остеопороз, підвищений вміст гідроксипроліну. Які чинники могли привести до цього?

A *Розпад колагену

B Розпад еластину

C Рівень альдостерону

D Деполімерізація гіалуронової кислоти

E Дефіцит біотину

28.Для проведення аналізу кров пацієнта відібрали у присутності гепарину. Цей антикоагулянт за хімічною структурою належить до:

A *Глікозамінгліканів

B Простих білків

C Триацилгліцеролів

D Гемпротеїнів

E Фосфоліпідів

29.У пацієнта виявлено підвищений вміст в сечі оксипроліну. Отриманий результат вказує на патологію:

A *Сполучної тканини

B Печінки

C Нирок

D М’язів

E Підшлункової залози

30.У хворого виявлено захворювання, яке пов’язане з деструкцією сполучної тканини (ревматизм), супроводжується підвищенням вмісту в сироватці крові:

A *Сіалових кислот

B Жовчних кислот

C Холестерину

D Загального білка

E Глюкози

31.Спадкові захворювання - мукополісахаридози проявляються порушеннями обміну в сполучній тканині, патологією кісток та суглобів. Який показник аналізу сечі свідчить про наявність такої патології?

A *Надмірна екскреція глікозамінгліканів

B Надмірна екскреція амінокислот

C Надмірна екскреція глюкози

D Надмірна екскреція ліпідів

E Надмірна екскреція сечовини

32.У процесі старіння спостерігається зменшення еластичність шкіри, кровоносних судин, погіршуються пружно-еластичні властивості хрящів, знижується репаративна здатність сполучної тканини. Причиною цього може бути:

A * Знижується кількість протеогліканів

B Зростає вміст колагенових волокон

C Збільшення ступеня гідратації протеогліканів

D Зменшення вмісту глікогену в м’язах

E Збільшення кількості еластину

33. Чоловік 60 років скаржиться на біль у суглобах. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації С-реактивного білка та оксипроліну. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

A *Ревматизм;

B Подагра;

C Гепатит;

D Оксалатурія;

E Поліартрит.

34. При огляді педіатром дитини 10 років, виявлено на шкірі множинні петехії, кровоточивість ясен. Яка основна причина вказаних симптомів?

A *Порушення синтезу колагену

B Активація гіалуронідази

C Посилений розпад колагену

D Не синтезується проколаген

E Нестача протеогліканів

Біохімія нирок і сечоутворення. Обмін води і мінеральних речовин.

1.У пацієнта порушена функція нирок. Для перевірки стану фільтраційної здатності нирок йому призначено визначення кліренсу:

A *Креатиніну

B Сечової кислоти

C Глутаміну

D Індолу

E Гідрокарбонату

2.У хворого - гострий гломерулонефрит. Поява якої речовини в сечі свідчить про ушкодження базальної мембрани капілярів клубочків нирок при цій патології?

A *Білку

B Фруктози

C Індикану

D Креатину

E 17-кетостероїдів

3.У хлопчика внаслідок вживання великої кількості мінеральної води відбулося зрушення кислотно-лужної рівноваги в бік алкалозу. При цьому в пацієнта збільшиться виділення з сечею:

A *Двозаміщених фосфатів

B Однозаміщених фосфатів

C Солей амонію

D Карбонатів

E Ацетату натрію

4.Хворому 40 р. встановлено діагноз хронічний пієлонефрит. Підвищення активності якого з перелічених ферментів в плазмі крові свідчить про ушкодження тканини нирок?

A * Гліцин-амідинотрансферази

B Лужної фосфатази

C α-Амілази

D Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

E Аргініносукцинатсинтетази

5.У хворого 45 р. спостерігається метаболічний ацидоз. Який з перелічених ферментів забезпечує утворення іонів амонію в нирках за цих умов?

A *Глутаміназа

B Глутамінсинтетаза

C Глутаматдегідрогеназа

D Карбамоїлфосфатсинтетаза

E Аргіназа

6.До складу організму людини входить більшість хімічних елементів. Вміст якого елементу з названих найбільший?

A *Карбон

B Оксиген

C Гідроген

D Фосфор

E Нітроген

7.При тривалій інтенсивній фізичній праці, або високій температурі навколишнього середовища людина втрачає велику кількість води. Виникає спрага. Для відновлення водного балансу рекомендуються напої:

A *Фізіологічний розчин

B Вода

C Пиво

D Лимонад

E Компот

8.У людини тривале запалення нирок. Спостерігається порушення обміну Са+. Це стало внаслідок порушення:

A *Гідроксилювання вит. D₃

B Метилювання вит. D₃

C Гідроксилювання вит. В₁₂

D Фосфорилювання вит.D₃

E Гідроксилювання кальцитоніну

9.У хворого на ІХС спостерігається гіпертрофія лівого шлуночка серця із-за надмірного впливу ангіотензіну ІІ, який утворюється під впливом:

A *Ангіотензінперетворюючого ферменту

B Кінінази

C Калікреїну

D Урокінази

E Циклооксігенази

10.У хворого на пенкреатит спостерігається активація калікреїна, який підвищує вміст у крові брадікініна. Його дія призводить до:

A *Підвищення проникливості капілярів і появи набряку

B Зниження проникливості капілярів

C Підсилення агрегації тромбоцитів

D Підвищення артеріального тиску

E Прискорення зсідання крові

11.У хворого в наслідок отруєння солями свинцю у сечі з'явилося багато протопорфіринів. Який колір сечі у хворого?

A *Червоний

B Зелений

C Жовтий

D Чорний

E Помаранчевий

12. Хворому Т. 30 років з діагнозом: Цукровий діабет 1 типу, лікар призначив ін’єкції інсуліну. Який мікроелемент входить до складу даного препарату?:

A *Цинк

B Мідь

C Магній

D Натрій

E Фосфор

13. У хворого діагностовано хворобу Коновалова – Вільсона. Збільшення якого мікроелемента в сечі підтверджує цей діагноз?:

A *Міді

B Сірки

C Натрію

D Калію

E Кальцію

14. У хворого на гепатоцеребральну дистрофію в сироватці крові знижений вміст церулоплазміну. Накопичення якого елемента в печінці, мозку, нирках спостерігається у хворого?

A *Міді

B Кальцію

C Натрію

D Калію

E Заліза

15. У пацієнта К. під час лабораторного обстеження виявлено наявність глюкози в сечі при нормальній концентрації її в плазмі крові. Порушення якого процесу є найімовірнішою причиною цього стану?

A * Канальцевої реабсорбції

B Секреції інсуліну

C Клубочкової фільтрації

D Канальцевої секреції

E Секреції глюкокортикоїдів

Нервова тканина

1.Головний мозок дорослої людини в умовах спокою споживає 20-25\% загальної потреби кисню людини. Він використовується на здійснення:

A * Тканинного дихання

B Окислювального фосфорилювання

C Окислення жирних кислот

D Гліколізу

E Глікогенолізу

2.Показано, що вміст нейроспецифічної енолази в корі великих півкуль головного мозку більше, ніж в стовбурі головного мозку. Виходячи з цих даних, активність якого метаболічного процесу має перевагу в корі зрівняно зі стовбуром головного мозку?

A *Гліколізу

B Глікогенолізу

C Ліполізу

D Синтезу глікогену

E Синтезу мієліну

3.Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на постійний збуджений стан. Біохімічний аналіз крові показав збільшення збудливого медіатора вегетативної нервової системи. Виберіть його.

A *Ацетилхолін

B Серотонін

C ГАМК

D ДОФА

E Гістамін

4.Унаслідок діяльності мозку зростає вміст аміаку в нервовій тканині. Яка амінокислота буде відігравати основну роль у зв’язуванні аміаку в цій тканині?

A *Глутамат

B Лізин

C Аргінін

D Ізолейцин

E ГАМК

5.В нейронах головного мозку аміак не утилізується шляхом утворення сечовини. Назвіть кінцевий продукт утилізації NH3 в головном мозку.

A *Глутамін.

B Карбамоілфосфат.

C Аланін.

D Лейцин.

E Цитрулін.

6.Більшість нейромедіаторів (біогені аміни) є продуктами декарбоксилювання амінокислот. До них не відноситься:

A таурин

B дофамін

C серотонін

D ГАМК

E триптамін

7. До лікаря звернулась жінка з приводу поганого самопочуття дитини – відсутність апетиту, поганий сон, дратливість. При біохімічному обстеженні в крові виявлено відсутність ферменту глюкоцереброзидази. Для якої патології це характерно?

A * Хвороба Гоше ;

B Хвороба Тея–Сакса ;

C Хвороба Німана–Піка;

D Хвороба Гірке;

E Хвороба Помпе.

8. В якості психофармакологічних препаратів широко застосовуються інгібітори моноамінооксидази. Вони змінюють рівень у синапсах всіх нижчеперелічених нейромедіаторів за винятком:

A *ацетилхоліну

B норадреналіну

C адреналіну

D дофаміну

E серотоніну

9. Різні захворювання нервової системи супроводжуються демієлінізацією нервових волокон. Активація яких ферментів зумовлює цей процес?

A * глікозидаз і церамідаз

B ліпаз і фосфоліпаз

C протеїназ і пептидаз

D глікозилтрансфераз

E ацилтрансфераз

Обмін води і мінеральних речовин.

1. Кількість заліза, що всмоктується в клітини слизової оболонки кишечника, зазвичай, перевищує потреби організму. Надходження заліза з ентероцитів до крові залежить від:

A * Швидкості синтезу в них апоферетину

B Швидкості синтезу в них трансферину

C Кількості трансферину в крові

D Кількості церулоплазміну в крові

E Ступеня насиченості трансферину залізом

2. Для лікування анемії жінці 35 років декілька раз перелили значний об’єм крові, що призвело до перенавантаження організму залізом. У складі якого залізовмісного білка відклалось надлишкове залізо в тканинах цієї жінки?

A *гемосидерину

B гемоглобіну

C гемопектину

D трансферину

E гемоціаніну

3. α- і β- глобуліни – білки плазми крові, які виконують в основному транспортну функцію. Транспорт якого мікроелемента здійснюється трансферином?

A *Fe

B Co

C Cu

D I

E Se

МІКРОБІОЛОГІЯ

Загальна мікробіологія

1. У пацієнта після тривалого вживання антибіотиків розвинувся дизбактеріоз кишечника. Які препарати слід призначити для відновлення нормальної мікрофлори?

A. *Еубіотики.

B. Сульфаніламіди.

C. Інтерферон.

D. Протигрибкові препарати.

E. Цефалоспорини.

2. При визначенні чутливості виділених штамів стафілококу було встановлено, що вони найчутливіші до амоксициліну. Який із перелічених нижче механізмів антибактеріальної дії мають пеніциліни?

A. *Пригнічують синтез клітинної стінки.

B. Блокують синтез білка на рибосомах.

C. Пригнічують реплікацію ДНК.

D. Блокують синтез білка на рівні транскрипції.

E. Пригнічують функції ЦПМ.

3. При мікроскопії мазків гнійних виділень у хворого на пародонтоз, зафарбованих за методом Буррі-Гінсa, були виявлені капсулоутворюючі палички. Які із наведених нижче мікробів постійно утворюють капсули?

A. *Klebsiella pneumoniae.

B. Enterobacter clocae.

C. Escherichia coli.

D. Proteus vulgaris.

E. Proteus miralilis.

4. Від хворого на пародонтоз було виділено Staphylococcus aureus. За допомогою якого із наведених нижче методів можна визначити мінімальну пригнічуючу концентрацію антибіотиків, які планується призначити для лікування цього хворого?

A. *Метод серійних розведень.

B. Метод дисків.

C. Метод циліндрів.

D. Метод лунок.

E. Імуноферментний метод.

5. В баклабораторію був доставлений кетгут з метою його перевірки на стерильність. Після дослідження було виявлено, що кетгут забруднений бацилами. Який спосіб необхідно вибрати для стерилізації кетгуту?

A. *Автоклавування.

B. Кип'ятіння.

C. Пастеризація.

D. Сухим жаром.

E. Текучим паром.

6. В генній інженерії і біотехнології широко використовуються гени, які отримують шляхом синтезу ДНК на і-РНК. Укажіть, за допомогою якого з перелічених основного ферменту здійснюється синтез таких генів?

A. *Ревертази.

B. ДНК-полімераза.

C. Лігази.

D. Рестриктази.

E. РНК-полімерази.

7. Який з перелічених методів визначення чутливості бактерій до антибіотиків Ви можете порекомендувати, якщо у хворого на гінгівіт із яснових карманів почали виділяти грамнегативні палички та стафілококи?

A. *Дифузний.

B. Радіоізотопний.

C. Серійних розведень.

D. Спектрофотометричний.

E. Біологічний.

8. У хворого на хронічний стоматит змив із слизової оболонки ротової порожнини направили в баклабораторію. У зв'язку з тим, що збудником захворювання може бути Klebsiella pneumoniae, який із перелічених методів слід застосувати для виявлення капсули при проведенні бактеріоскопічного дослідження мазків секрета простати?

A. *Буррі-Гінсa.

B. Буррі.

C. Циля-Нільсена.

D. Ожешко.

E. Ганзена.

9. Для санітарно-бактеріологічного аналізу в лабораторію направлена проба водопровідної води із стоматполікліники. Які із перелічених санітарно-показних мікробів для води необхідно визначити?

A. *Кишкова паличка.

B. Стрептококи.

C. Бруцели.

D. Сарцини.

E. Холерний вібріон.

10. Із дослідженого матеріалу (ексудату із каналу кореня зуба) була виділена чиста культура грамнегативної палички. Які із перелічених поживних середовищ найчастіше використовуються для визначення сахаролітичних властивостей?

A. *Гіса.

B. Желатина.

C. Ру.

D. Аристовського-Гельцер.

E. Левеншейна-Йенсена.

11. Який механізм антибактеріальної дії сульфаніламідів?

A. *Конкурентний антагонізм з пара-амінобензойною кислотою.

B. Порушення синтезу білків клітинної стінки.

C. Зменшення проникності мембран клітини.

D. Блокада сульфгідрильних груп тіолових ферментів.

E. Коагуляція білка.

12. В лабораторії було визначено чутливість культури кишкової палички до антибіотиків. Отримано наступні результати дослідження - мінімальна пригнічуюча концентрація дорівнює: ампіцилін - 8 мкг/мл, оксацилін - 8 мкг/мл, левоміцетин - 4 мкг/мл, гентаміцин - 0,5 мкг/мл. Який метод дослідження було використано?

A. *Метод серійних розведень.

B. Біохімічний метод.

C. Бактеріоскопічний метод.

D. Метод паперових дисків.

E. Біометричний метод.

13. Лікар-інфекціоніст виявив у хворого синдром гострого ентероколіту і направив у бактеріологічну лабораторію кал, вказавши на потребу ідентифікації збудника з визначенням його виду, варіанту та чутливості до антибіотиків. Яке дослідження найбільш інформативне для вирішення завдання?

A. *Бактеріологічне.

B. Біохімічне.

C. Серологічне.

D. Імунолюмінісцентне.

E. Мікроскопічне.

14. У приймальному відділенні лікарні відбирають матеріал для бактеріологічного дослідження. З якою метою слід взяти матеріал у хворого з гнійним ураженням глибоких тканин нижньої кінцівки?

A. *Для встановлення етіології гнійного процесу і визначення чутливості до антибіотиків.

B. Для виявлення збудника, щоб попередити внутрішньолікарняне інфікування.

C. Для виявлення токсичності збудника.

D. Для виявлення патогенного стафілокока і визначення антибіотикограми.

E. Для підтвердження анаеробної інфекції.

15. В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом бактеріальної дизентерії. Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудник чутливий до багатьох протимікробних засобів, однак у хворого виявлені явища анемії. Який препарат протипоказаний хворому?

A. *Левоміцетин.

B. Фталазол.

C. Фуразолідон.

D. Ентеросептол.

E. Ампіцилін.

16. В лабораторії було визначено чутливість культури стафілокока до антибіотиків. Отримано наступні результати дослідження - діаметр зон затримки росту дорівнює: пеніцилін - 8 мм, оксацилін - 25 мм, ампіцилін - 8 мм, гентаміцин - 22 мм. Який метод дослідження було використано?

A. *Метод паперових дисків.

B. Біометричний метод.

C. Бактеріоскопічний метод.

D. Метод серійних розведень.

E. Біохімічний метод.

17. Для оцінки придатності води для пиття проведено бактеріологічне дослідження. Який показник характеризує кількість бактерій кишкової палички, що знаходяться в 1 л води?

A. *Колі-індекс.

B. Мікробне число.

C. Перфрінгенс-титр.

D. Колі-титр.

E. Титр колі-фага.

18. Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначено левоміцетін, але на наступний день стан хворого погіршився, температура піднялась до 39,6°С. Чим пояснити погіршення стану пацієнта?

A. *Дією ендотоксинів збудника.

B. Реінфекцією.

C. Алергічною реакцією.

D. Нечутливістю збудника до левоміцетину.

E. Приєднанням вторинної інфекції.

19. У дитини віком 2 роки, яка народилася з імунологічною недостатністю первинного походження, запідозрено сепсис. Який досліджуваний матеріал необхідно взяти для підтвердження діагнозу?

A. *Кров.

B. Змиви із слизових оболонок і шкіри.

C. Кал.

D. Сечу.

E. Пунктат лімфовузлів.

20. В мазках слизу з поверхні мигдаликів хворого з підозрою на дифтерію виявлено паличковидні мікроорганізми жовтуватого кольору, з булавовидними потовщеннями і гранулами волютину на полюсах. Який метод було використано для забарвлення мазків?

A. *Нейссера.

B. Романовського.

C. Буррі - Гінса.

D. Морозова.

E. Ціля - Нільсена.

21. У мазку мокротиння хворого на пневмонію під мікроскопом виявлено мікроорганізми круглої форми синьо-фіолетового кольору, розташовані ланцюжками, і палички рожевого кольору, розташовані хаотично. Яким способом зафарбовано мікропрепарат?

A. *Грама.

B. Романовського.

C. Нейссера.

D. Буррі - Гінса.

E. Метиленовою синькою.

22. У хворого з хронічним генералізованим фурункульозом запідозрено септичний процес. Який матеріал необхідно взяти на дослідження для підтвердження діагнозу?

A. *Кров з вени в кількості 5-10 мл.

B. Ліквор.

C. Гній з фурункула.

D. Кров з пальця в кількості 0,05 мл.

E. Сечу.

23. Матеріал, взятий з рани хворого з підозрою на газову анаеробну інфекцію, засіяно на середовище Кіта - Тароцці. Через добу на середовищі виявлено ріст клостридій. Яким способом можна виділити чисту культуру цих мікроорганізмиів?

A. *Цейслера.

B. Дригальського.

C. Коха.

D. Кротова.

E. Прайса.

24. Після посіву випорожнень хворого на середовище Плоскірєва ріст кишкової палички сильно пригнічений. Які фактори зумовлюють це явище?

A. *Брильянтовий зелений.

B. Основний фуксин.

C. Сульфіт натрію.

D. Щавелева кислота.

E. Сполуки вісмуту.

25. Від хворого з гострою одонтогенною інфекцією виділено культуру золотистого стафілокока, яка чутлива лише до антибіотиків групи аміноглікозидів. Який з перелічених антибіотиків доцільно призначити хворому з лікувальною метою?

A. *Гентаміцин.

B. Метіцилін.

C. Еритроміцин.

D. Левоміцетин.

E. Цефазолін.

26. Лікар виявив у хворого синдром коліту і направив випорожнення в бактеріологічну лабораторію для ідентифікації збудника і визначення чутливості до антибіотиків. Яке дослідження найбільш інформативне?

A. *Бактеріологічне.

B. Мікроскопічне.

C. Серологічне.

D. Біохімічне.

E. Токсикологічне.

27. В лабораторії з метою прискореної стерилізації вуглеводних середовищ текучою парою, провели її в один день: зранку, вдень та ввечері по 30 хвилин. Як правильно слід було простерилізувати середовища?

A. *Середовища необхідно стерилізувати тричі з інтервалом 24 годин.

B. Стерилізувати 15 хвилин.

C. Стерилізувати 45 хвилин.

D. Стерилізувати 1 годину.

E. Стерилізувати двічі на добу.

28. При бактеріологічному дослідженні трупа експериментальної тварини досліджуваний матеріал помістили в посудину, оброблену антисептиком. Чому не вдалось виділити збудник?

A. * Досліджуваний матеріал не повинен контактувати з дезінфектантами.

B. Взяли недостатньо матеріалу для посіву.

C. В організмі тварини не було збудника.

D. Культивували посіви при кімнатній температурі.

E. Слід було б викоритати інший метод діагностики.

29. При встановленні виду збудника, виділеного з організму хворого з підозрою на холору, одним із етапів ідентифікації є виявлення його монотрихіальної рухливості. Який метод дослідження використовують для цього?

A. *Метод “висячої” або “роздавленої” краплі.

B. Метод забарвлення за Леффлером.

C. Метод посіву уколом в желатину.

D. Метод посіву уколом в стовпчик агару.

E. Метод посіву в пептонну воду.

30. Після закінчення роботи в навчальній бактеріологічній лабораторії студент повинен привести в порядок своє робоче місце, знезаразити стіл та інші предмети. Які хімічні речовини він повинен для цього використати?

A. * Хлорамін.

B. Соляну кислоту.

C. Формалін.

D. Хлороформ.

E. Ефір.

31. Мутації у бактерій виникають в результаті дії:

A. *Азотистих основ.

B. Конструктивних ферментів.

C. Високого окислювально-відновного потенціалу поживного середовища.

D. Рекомбінантних вакцин.

E. Адаптивних ферментів.

32. Процес, у якому ДНК, виділена лізисом однієї бактерії, проникаючи в іншу бактерію, приводить до зміни її фенотипу, називається:

A. *Трансформацією.

B. Сексдукцією.

C. Трансдукцією.

D. Кон'югацією.

E. Трансфекцією.

33. R-плазміди кодують синтез:

A. *Ферментів, що викликають інактивацію медичних препаратів і зменшують проникність клітинної стінки для антибіотиків.

B. Статевих ворсинок для переносу генетичної інформації.

C. Ферменту, що руйнує мембрани еритроцитів.

D. Ентеротоксину.

E. Білкових речовин, що викликають загибель бактерій того ж виду.

34. Від хворого з підозрою на гонорею взяли на дослідження мазки з уретри. Хворий три доби перед цим лікувався самостійно пеніциліном. При мікроскопуванні у мазку знайдено L-форми гонококів. Що зумовило виникнення L-форм під впливом пеніциліну?

A. *Порушення синтезу клітинної стінки.

B. Порушуення синтезу білків.

C. Порушення синтезу амінокислот.

D. Порушуення проникливості цитоплазматичної мембрани.

E. Руйнування адгезинів.

35. У хворого на піодермію виділено золотистий стафілокок, резистентний до пеніциліну, макролідів та цефалоспоринів. Яке альтернативне лікування ви можете призначити?

A. *Гентаміцин.

B. Кефзол.

C. Ампіцілін.

D. Еритроміцин.

E. Олеандоміцин.

36. У лабораторії проводилися дослідження, в ході яких у пацієнта було підтверджено діагноз правцю. Яким методом стерилізації треба знищити виділені культури збудника правцю?

A. *Автоклавуванням.

B. Кип’ятінням.

C. Тіндалізацію.

D. Сухим жаром.

E. Пастерізацією.

37. Хвора скаржиться на часті появи фурункулів на обличчі, шиї та плечах. У посіві гною з фурункулу знайдено кулястої форми мікроби, розташовані як “гроно” винограду. Які мікроби виявлено?

A. *Стафілококи.

B. Диплококи.

C. Мікрококи.

D. Стрептококи.

E. Тетракоки.

38. Для визначення функціонаьної активності Т-лімфоцитів використовують:

A. *РБТЛ на ФГА.

B. РБТЛ на ЛПС.

C. Антитіла.

D. Лізоцим.

E. ЕАС-РУК.

39. При забарвленні за Грамом обробка етиловим спиртом застосовується задля:

A. *Диференціації бактерій.

B. Фіксації препарату.

C. Зневоднення препарату.

D. Знешкоджування бактерій.

E. Знебарвлювання надмірно зафарбованих препаратів.

40. Для процесу кон’югації бактерій необхідна наявність:

A. *F-плазміди.

B. Профага.

C. R-плазміди.

D. Соl-плазміди.

E. Тоx-гена.

41. Штучний активний імунітет розвивається після введення:

A. *Вакцин.

B. Сироваток.

C. Антитоксинів.

D. Антибіотиків.

E. Імуноглобулінів.

42. Президентом Української Академії Наук був видатний вчений мікробіолог та епідеміолог:

A. *Д.К.Заболотний.

B. Л.С.Ценковський.

C. М.Ф.Гамалія.

D. І.І.Мечников.

E. В.В.Підвисоцький.

43. На які поживні середовища краще робити первинний посів при виділенні чистої культури бактерій із складної мікробної суміші:

A. *Диференціювально-діагностичні.

B. Прості.

C. Спеціальні.

D. Елективні.

E. Консервуючі.

44. Антибіотики застосовують задля:

A. *Неспецифічної етіотропної терапії.

B. Специфічної етіотропної терапії.

C. Патогенетичної терапії.

D. Симптоматичної терапії.

E. Специфічної профілактики.

45. На лікарському консіліумі у хворого із септичним станом обговорюється питання про призначення антибіотиків. Яку властивість збудника слід врахувати, призначаючи антибіотик, до одержання даних про антибіотикочутливість?

A. *Фарбування за Грамом.

B. Здатність до капсулоутворення.

C. Кислотостійкість.

D. Наявність факторів агресії.

E. Здатність до спороутворення.

46.У біотехнологічних процесах для виробництва лікувально-профілактичних препаратів використовується процедура введення людських генів в геном бактерій за допомогою бактеріофага.Як називається цей процес?

А * Трансдукція.

B Трансформація.

C Трансляція.

D Кон’югація.

E Делеція.

47.Для виготовлення вакцин проводять вирощування мікробних культур на штучних поживних середовищах. Які мікроорганізми не ростуть на штучних поживних середовищах?

A * Віруси.

B Гриби.

C Актиноміцети.

D Найпростіші.

E Мікоплазми.

48.В препараті,зафарбованому за методом Ожешки видно паличковидні мікроорганізми,зафарбовані в синій колір, в яких термінально розміщені компоненти круглої форми,зафарбовані в червоний колір.Як називаються ці компоненти?

A * Спори.

B Війки.

C Джгутики.

D Капсули.

E Мезосоми.

49.При мікроскопії мікробної культури виявлено мікроорганізми,які мають форму веретена,по Граму фарбуються в синьо-фіолетовий колір.Що це за мікроорганізми?

A * Клостридії.

B Стрептококи.

C Спірохети.

D Актиноміцети.

E Диплококи

50.Від хворого виділили чисту культуру коринебактерії дифтерії. Після приготуванняпрепарату та фарбування за методом Нейссера, виявили наступні включення:

A *Волютину (поліфосфат)

B Крохмалю

C Глікогену

D Сірки

E Крапельки нейтральних ліпідів

51.У хворого, якому був проведений курс антибіотикотерапії, у зв’язку з загостренням хронічної пневмонії, з'явилися диспепсичні явища, метеоризм, понос. Бактеріологічне дослідження випорожнень показало відсутність E. coli, Зменшення кількості лакто- і біфідобактерій. Які препарати варто призначити хворому?

A *Еубіотики і вітаміни

B Антибіотики і еубіотики

C Сульфаніламіди і еубіотики

D Антибіотики і вітаміни

E Сульфаніламіди і вітаміни

52.В бактеріологічну лабораторію направлено харкотиння хворого на туберкульоз. Для бактеріоскопічного дослідження препаратів - мазків і виявлення туберкульозної палички потрібно використати один із методів збагачення, який передбачає обробку харкотиння розчином їдкого натру. Як називається такий метод?:

A *Гомогенізація

B Інактивація

C Флотація

D Фільтрація

E Знешкодження

53.ДНК- полімераза з Thermus aquaticus - важливий компонент полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Цей мікроорганізм здатний до росту при температурі вище 100 °C і є

A *Термофілом

B Мезофілом

C Психрофілом

D Галофілом

E Хемолітотрофом

54.У лабораторії особливо небезпечних інфекцій проводиться мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу, забарвленого за Гінсом-Буррі, від хворого з підозрою на чуму. Яку властивість збудника дозволяє визначити даний метод?

A *Капсулоутворення

B Спороутворення

C Кислотоскість

D Лугостійкість

E Наявність зерен волютину

55.Із гнійного вмісту ураження, локалізованого у хворого у області шиї, виготовлено препарат, в якому були виявлені актиноміцети. До якої групи бактерій слід віднести ці мікроорганізми за морфологічними ознаками?

A *Нитчасті

B Коки

C Бактерії

D Звивисті

E Клостридії

56.Під час темнопольового мікроскопічного дослідження матеріалу із шанкеру, виявленого у хворої на слизовій оболонці піхви, виявлено спірохети. До якої групи бактерій слід віднести ці мікроорганізми за морфологічними ознаками?

A *Звивисті

B Клостридії

C Коки

D Бактерії

E Бацили

57.З фекалій хворого на кишкове інфекційне захворювання було виділено чисту культуру вібріонів. До якої групи бактерій слід віднести ці мікроорганізми за морфологічними ознаками?

A *Звивисті

B Клостридії

C Коки

D Бактерії

E Бацили

58.При забарвленні препарату з харкотиння хворого було використано наступні барвники та реактиви: розчин фуксину Циля, розчин метиленового синього, 5\% розчин сірчаної кислоти. Який спосіб забарвлення було застосовано?

A *Циля-Нільсона

B Гінса-Буррі

C Грама

D Пєшкова

E Нейссера

59.З харкотиння хворого з підозрою на туберкульоз виготовлено препарат та забарвлено за Цилем-Нільсеном. Які властивості збудника буде враховано для його ідентифікації?

A *Морфологічні та тинкторіальні

B Культуральні та ферментативні

C Патогенність та вірулентність

D Біологічні та антигенні

E Токсигенність та імуногенність

60.Відомо, що бактеріальні клітини містять додаткові генетичні структури, які можуть існувати автономно від хромосоми бактерії як самостійний елемент, або інтегруватися з нею, і які додають цій клітині додаткові властивості.. Як називаються ці додаткові генетичні елементи?

A *Плазміди

B Профаги

C Нуклеотиди

D Is-послідовності

E Блукаючі гени

61.Стійкість клітин бактерій до антибіотиків зумовлена наявністю в клітині автономної генетичної структури, передача якої здійснюється кон’югативно. Як називається ця структура?

A *R-плазміди

B Ent-плазміди

C Col-плазміди

D Транспозони

E Пріони

62.Явище, при якому профаг може реплікуватися разом з бактеріальною хромосомою, не викликаючи загибелі клітини, називається:

A *Лізогенія

B Трансфекція

C Трансформація

D Модифікація

E Трансдукція

63.При встановленні етіологічного значення мікрорганізмів в розвитку інфекційного процесу враховують наявність факторів патогенності. Який з факторів патогенності стрептококів можна визначити з допомогою світлової мікроскопії в клінічному матеріалі?

A *Капсула

B Фімбрії

C Білок М

D Протеїн А

E Включення

64.Для отримання генноінженерного інсуліну створено штам E.coli, який містить ген, що детермінує синтез цього гормону. Найбільш доцільним при створенні штаму-продуцента є застосування вектора, який спричинює руйнування клітини E.coli після виконання заданої функції. Яка це генетична структура?

A *Бактеріофаг

B Плазміда

C Ізольований фрагмент РНК

D Ізольований фрагнмент ДНК

E Транспозона

65.Після інкубації в анаеростаті посіву гомогенату некротизованої тканини на кров'яному агарі Цейслера через 48 годин виросли шорсткуваті великі плоскі колонії, що мають тенденцію до повзучого росту. На які властивості виділюваних мікробів вказується в умові тестового завдання?

A *Культуральні

B Морфологічні

C Тинкторіальні

D Протеолітичні

E Гемолітичні

66.Фільтрат бульйонної культури збудників газової анаеробної інфекції розлили по пробірках, додали видові антитоксичні сироватки, витримали протягом 40 хвилин при кімнатній температурі. Для визначення виду анаероба тепер необхідно

A * Ввести тваринам вміст пробірок

B Додати в пробірки аглютинуючу діагностичну сироватку

C Вміст пробірок посіяти на щільні живильні среды

D Додати в пробірки преципітуючу діагностичну сироватку

E Додати в пробірки еритроцитарний діагностикум

67.Для лабораторної діагностики багатьох інфекційних захворювань використовують бактеріологічний метод. Яка мета 1-го етапу цього методу?

A *Одержання ізольованих колоній

B Посів досліджуваного матеріалу

C Мікроскопія досліджуваного матеріалу

D Виділення і нагромадження чистої культури

E Ідентифікація досліджуваної культури

68.У лабораторній діагностиці багатьох інфекційних захворювань використовують метод фарбування по Граму. Які структури мікробної клітки відповідають за здатність сприймати барвник?

A *Клітинна стінка

B Цитоплазматична мембрана

C Мезосоми

D Капсула

E Плазміди

69.У мікропрепараті, приготовленому з мокротиння хворого крупозною пневмонією, виявлені мікроорганізми, оточені капсулою. Який хімічний склад виявлених структур клітин ?

A *полісахариди

B РНК

C пептидоглікан

D ліпіди

E ДНК

70.На занятті по мікробіології студенти ознайомилися з мікроскопічним методом діагностики. Які властивості бактерій вивчають цим методом?

A *Морфологічні, тинкторіальні

B Культуральні

C Антигенні

D Токсигенні

E Біохімічні

71.У бактеріологічну лабораторію доставили блювотні маси хворого з підозрою на холеру. З патматеріалу приготували препарат “висяча

крапля”, щоб промікроскопувати його в темному полі й оцінити рухливість збудника, що є важливою діагностичною ознакою. Яким

реактивом необхідно обробити препарат перед мікроскопією?

A *Ніяким

B Люмінесціюючою сироваткою

C Дезинфікуючим розчином

D Розчином метиленового синього

E Лужною пептонною водою

72.З метою знезараження повітря в асептичному боксі було проведено ряд міроприємств, які належать до загальноприйнятих методів стерилізації. Який метод найдоцільніше використовувати для знезараження повітря після роботи?

A *Ультрафіолетивими променями (кварцювання)

B Прокалювання

C Парами бензойної кислоти

D Парами спирту

E Магнітним полем

73.У хворого діагностована пневмонія мікоплазменної етіології. Які антибіотики за механізмом дії не слід використовувати для лікування?

A *Антибіотики, які пригнічують синтез компонентів клітинної стінки

B Антибіотики, які порушують проникність цитоплазматичної мембрани

C Антибіотики, які порушують синтез білка

D Антибіотики, які порушують синтез нуклеїнових кислот

E Антибіотики, які порушують процеси окислювального фосфорилювання

74.Патогенні бактерії в організмі хазяїна здатні фіксуватись на поверхні клітин. Які структури бактеріальної стінки зумовлюють адгезивність збудника?

A * Мікроворсинки (пілі)

B Капсула

C Джгутики

D Мезосоми

E Гранули волютину

75.З досліджуваного матеріалу хворого виділили чисту культуру бактерій. На яких поживних середовищіах проводять ідентифікацію збудника за ферментативними властивостями?

A * Середовища Гісса

B Середовище Плоскірєва

C Середовище Ендо

D Середовище Лєвіна

E Середовище Вільсон-Блера

76.Юнак 17 років страждає на фурункульоз, викликаний умовно-патогенним Staphylococcus epidermidis. Яке дослідження найдоцільніше провести, щоб правильно вибрати препарат для лікування цього хворого?

A *Скласти антибіотикограму

B Визначити фаговар

C Виявити фактори патогенності

D Визначити антигенні властивості

E Дослідити біохімічні властивості

77.В лабораторії визначена чутливість стафілококу до антибіотиків і видана по результатам дослідження слідуюча відповідь. Діаметр зон затримки росту дорівнює: Пеніцилін-8мм Оксацилін-8мм Ампіцилін-25мм Гентаміцин-22мм Який мєтод був використаний?

A *Метод паперових дисков.

B Метод подвійних розведень.

C Бактеріологічний.

D Бактеріоскопічний.

E Метод Дригальського.

78.З метою профілактики дисбактеріозу застосовується препарат, який містить у своєму складі продукти життєдіяльності біфідобактерій. До якої групи профілактичних засобів він належить?

A *Еубіотиків

B Вакцин

C Сироваток

D Імуноглобулінів

E Хіміопрепаратів

79.Матеріал із рани від хворого з підозрою на газову анаеробну інфекцію засіяли на середовище Кітта-Тароцці, яке попередньо підігріли до кипіння. З яко метою проводили підігрівання середовища?

A * Видалення кисню

B Знищення мікробів

C Розчинення солей

D Стерилізації середовища

E Збагачення киснем

80.При рості мікроорганізмів на МПБ індикаторні папірці вставлені біля пробки зафарбувалися: просочений щавелевою кислотою – в рожевий колір, просочений оцтово-кислим свинцем – в чорний, лакмусовий – в синій. Якого типу ферменти визначаються даними методами?

A * Протеолітичні типу трипсину

B Протеолітичні типу пепсину

C Сахаролітичні

D Окисно-відновні

E Ліполітичні

81.Якою морфологічною структурою бактерій та особливістю її будови спричинене позитивне чи негативне забарвлення по Граму?

A * клітинна стінка

B цитоплазматична мембрана

C нуклеоїд

D касула

E цитоплазматичні включення

82.При бактеріологічному дослідженні мокротиння хворого на запалення легенів була ізольована Mycoplasma рneumoniae. Якими ознаками M. рneumoniae відрізняється від інших прокаріотів?

A * Відсутність клітинної стінки

B Відсутність синтезу АТФ

C Відсутність капсули

D Відсутність полісахаридів

E Відсутність ЦПМ

83. У бактеріологічній лабораторії підготували до стерилізації м’ясо-пептонний бульйон. Який із способів стерилізації слід застосувати?

A.*Автоклавування при t 121⁰С 30 хв.

B. Сухим жаром t 160⁰С 2 год.

C. Кип’ятінням 1 год.

D. Фільтрування

E. Автоклавування при t 137⁰С 40 хв

84.При перевірці стану повітря в операційній перед операцією седиментаційним методом виявлено 5 дрібних округлих колоній, навколо яких чітко було видно зону гемолізу. На яке середовище були зроблені посіви?

A. *Кров’яний МПА

B. МПА

C. Ендо

D. ЖСА

E. Левіна

85. В бактеріологічній лабораторії необхідно простерилізувати поживні середовища, що містять речовини, які змінюються при температурі вище 100 С /сечовина, вуглеводи/.Який спосіб стерилізації необхідно вибрати?

A. *Текучою парою, дробно

B. Парою під тиском в автоклаві

C. Кип’ятінням

D. Тіндалізація

E. Пастеризація

86. При санітарно-бактеріологічному дослідженні водопровідної води отримані наступні результати: загальна кількість бактерій в 1,0 мл – 80, колі-індекс – 3. Як розцінити результат дослідження?

A. *Вода придатна для споживання

B. Вода є сумнівною

C. Вода є дуже сумнівною

D. Вода є забрудненою

E. Вода є дуже забрудненою

87. При санітарно-бактеріологічному дослідженні води методом мембранних фільтрів виявлено дві червоні колонії на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який пропустили 500 мл досліджуваної води. Розрахуйте колі-індекс та колі-титр досліджуваної води.

A. *4 та 250

B. 2 та 500

C. 250 та 4

D. 500 та 2

E. 250 та 2

88. В лабораторії з метою прискореної стерилізації цукровмісних середовищ текучим паром, провели її в один день: зранку, вдень та ввечері по 30 хвилин. Як правильно слід було простерилізувати середовища?

A. *Середовища необхідно стерилізувати тричі з інтервалом 24 годин

B. Стерилізувати 15 хвилин

C. Стерилізувати 45 хвилин

D. Стерилізувати 1 годину

E. Стерилізувати двічі на добу

89. Після закінчення роботи в лабораторії студент повинен привести в порядок своє робоче місце, провести дезинфекцію стола, інструментарію. Які хімічні речовини він повинен для цього використати?

A. * Хлорамін

B. Соляну кислоту

C. Формалін

D. Хлороформ

E. Ефір

90. У посіві гною з фурункулу знайдено кулястої форми мікроби, розташовані як “гроно” винограду. Які мікроби виявлено?

A. * Стафілококи

B. Диплококи

C. Мікрококи

D. Стрептококи

E. Тетракоки

91. У лабораторії проводились дослідження з приводу діагностики правця. Яким методом стерилізації треба знищити виділенні культури правця?

A. *Автоклавуванням

B. Кип’ятіння

C. Тіндалізацією

D. Сухим жаром

E. Пастерізацієй

92. Із рото-глотки хлопчика, який хворіє на хронічний тонзиліт виділили культуру кокових бактерій. У мазках вони розташовувалися у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути мікроорганізми?

A. * Стрептококи

B. Стафілококи

C. Ешерихії

D. Клостридії

E. Вібріони

93. У мазку слизу з мигдалин у хворого на ангіну знайдено кулястої форми мікро-організми, розташованъ короткими ланцюжками. Який з перелічених мікроорганізмів знайдено в мазках з мигдалин?

A. *Стрептококи

B. Стафілококи

C. Мікрококи

D. Диплококи

E. Тетракоки

94. В лабораторiї була визначена чутливість стафiлокока до антибіотиків i отримані наступні результати дослідження - діаметр зон затримки росту дорівнює: пенiцилiн - 8 мм, оксацилiн - 8 мм, ампiцилiн - 25 мм, гентамiцин - 22 мм. Який метод дослідження був використаний?

A. *Метод паперових дисків

B. Метод серійних розведень

C. Біохімічний

D. Бактерiоскопiчний

E. Біометричний

95. Для оцінки придатності води для пиття проведено бактеріологічне дослідження. Який показник характеризує кількість бактерій групи кишкових паличок, що знаходяться в 1 л води?

A. *Колі-індекс

B. Колі-титр

C. Титр колі-фага

D. Перфрінгенс-титр

E. Мікробне число

96. У лікарні вирішено проводити контроль якості стерилізації інструменту в автоклаві за допомогою біологічного методу. Які мікроорганізми найбільш доцільно використати як тест –контроль?

A. * Спорові

B. Капсульні

C. Кислотоупорні

D. Патогенні

E. Термофільні

97. У мазку з нальоту на мигдалинах хворого з підозрою на дифтерію виявлено палички синього кольору з потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазків було використано?

A. *Леффлера.

B. Буррі.

C. Гінса.

D. Грама.

E. Нейссера.

98. При фарбуванні мазка з мокротиння взятого від хворого з подозрінням на крупозну пневмонію були використані слідуючі барвники і реактиви: розчин генціанвіолету, розчин Люголя, 96° спирт, водний фуксин. Яка методика фарбування, була використана?

A. *по Граму

B. по Цілю-Нельсену

C. по Романовскому

D. по Нейссеру

E. по Леффлеру

99. На практичному занятті з мікробіології студентам запропоновано пофарбувати суміш бактерій за методикою Грама та пояснити механізм фарбування. Які морфологічні структури бактерій зумовлюють грамнегативне та грампозитивне фарбування бактерій?

A. * Клітинна стінка

B. ЦПМ

C. Капсула

D. Джгутики

E. Цитоплазма

100. У мазку з матеріалу, узятого від хворого з підозрою на дифтерію, виявлені жовті палички із синіми зернами на кінцях. Який спосіб фарбування використаний у цьому випадку?

A. * Нейссера

B. Леффлера

C. Циль- Нильсена

D. Козловского

E. Романовского

101. При посіві випорожнень хворого черевним тифом на середовищі Эндо виросли колонії, різного кольору й розмірів: одні – червоні великі, інші – безбарвні середніх розмірів. До яких середовищ за призначенням відноситься дане середовище?

A. *Дифференциально- діагностичним

B. Элективным

C. Спеціальним

D. Вибірковим

E. Збагачення

102.У хворої дитини з підозрою на дифтерію було взято мазок з ураженої слизової оболонки зіва. Приготовлено й пофарбовано мазки. При мікроскопії виявлені жовті палички з темно-синіми включеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітини виявляється у даних мікроорганізмів?

A. *Зерна волютину

B. Плазміди

C. Капсула

D. Спори

E. Джгутики

Інфекція і імунітет

1. У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту з незміненою кількістю та функціональною активністю Т- і В-лімфоцитів при обстеженні виявлений дефект на молекулярному рівні, при якому порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

A. *Макрофаги, моноцити

B. Т-лімфоцити, В-лімфоцити

C. NK-клітини

D. Фібробласти, Т-лімфоцити, В-лімфоцити

E. О-лімфоцити

2. Хворий скаржиться на часті рецидивуючі інфекції, в тому числі грибкові. Було запідозрено імунодефіцит, проведено обстеження. Рівень та співвідношення антитіл при електрофоретичному дослідженні спектру білків крові практично не порушений. Яке дослідження необхідно провести з метою кількісного визначення рівня лімфоцитів?

A. *Е-РУК

B. М-РУК

C. ЕАС-РУК

D. РБТЛ на ФГА

E. РБТЛ на ЛПС

3. У хворої 29 років діагностовано вторинний імунодефіцит за Т-клітинним типом. При імунологічному обстеженні кількість Т-лімфоцитів не зминена. Яке дослідження використовують для якісної оцінки функціональної активності Т-лімфоцитів?

A. *РБТЛ на ФГА

B. РБТЛ на ЛПС

C. Е-РУК

D. ЕАС-РУК

E. М-РУК

4. У хворого в період цвітіння квітів щороку спостерігається загострення кон’юнктивіту, частішають напади бронхіальної астми. Відомо, що в основі генезу алергії за реагіновим типом суттєву роль відіграє дизбаланс між субпопуляціями Т-хелперних лімфоцитів. Які їх різновиди існують?

A. *Т-хелпери 0,1,2

B. Т-хелпери 1,2,3,4

C. Т-хелпери 1,2,3,4,5

D. Т-хелпери 1,2

E. Т-хелпери 0,1,2,3

5. У жінки 22 років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії – короткочасними. При обстеженні виявлена гіпогамаглобулінемія. Порушення функції яких клітин може бути прямою її причиною?

A. *Плазматичних клітин

B. Фагоцитів

C. Нейтрофілів

D. Макрофагів

E. Мікрофагів

6. У хворої діагностовано атопічний дерматит. Роль алергена у даного хворого могли зіграти:

A. *Антиген, гаптен

B. Гаптен, напівгаптен

C. Будь-яка неорганічна речовина

D. Гаптен

E. Антиген

7. У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи – порушення активації системи комплементу за класичним шляхом на фоні достатнього вмісту компонентів системи. Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу?

A. *Ig M, IgG

B. Ig A

C. Ig D

D. Ig E

E. Ig M

8. У хворого Б., 10 років, діагностовано паразитарну інвазію. При імунологічному обстеженні виявлено порушення співвідношення окремих класів імуноглобулінів. Збільшення якого з Ig можливо є домінуючим?

A. *Ig E

B. Ig M

C. Ig A

D. Ig D

E. Ig G

9. У хворого з періодичними нападами задухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, контакті з домашнім пилом та шерстю тварин, діагностовано атопічну бронхіальну астму. Встановлено збільшення Ig E. Для якого типу реакцій це характерно:

A. * Анафілактичні реакції

B. Вторинна імунна відповідь

C. Первинна імунна відповідь

D. Реакції зв’язування комплементу

E. Нейтралізація бактерій

10. У хворої 24 років після повторного контакту з антигеном – квітковим пилком – розвинулась клініка нападу бронхіальної астми. Одним із засобів лікування такої патології є антагоністи медіаторів тучних клітин. Які медіатори тучних клітин є мішенню дії цих препаратів ?

A. *Вазоактивні аміни, протеоглікани, цитокіни, ліпідні медіатори

B. Хемокіни, ферменти

C. Токсичні протеїни

D. Хемокіни, токсичні протеїни, цитокіни

E. Ліпідні медіатори, хемокіни, ферменти

11. Спадковий ангіоневротичний набряк як найважчий клінічний прояв порушення функції комплементу пов’язаний з недостатністю:

A. *інгібітора С1

B. Компонента комплементу С2

C. Компонента комплементу С4

D. Компонента комплементу С3

E. Компонента комплементу С5

12. При імунологічному обстеженні хворого виявлено гіпогамаглобулінемію. Які з перелічених клітин виробляють імуноглобуліни ?

A. *Плазматичні

B. СD4+-клітини

C. СD8+-клітини

D. NK-клітини

E. Т-кіллери

13. Для діагностики багатьох інфекційних захворювань (туберкульозу, бруцельозу, туляремії, тощо) використовуються алергічні діагностичні проби. В разі підтвердження діагнозу на місці введення алергену у хворого з'являється папула та почервоніння. Чим зумовлена така реакція?

A. *Взаємодією антигенів, Т-лімфоцитів та лімфокінів.

B. Взаємодією антигенів, IgE та лімфокінів.

C. Взаємодією антигенів, IgM та макрофагів.

D. Взаємодією антигенів, Т-лімфоцитів та IgE.

E. Взаємодією антигенів, тканинних базофілів та IgM.

14. Для профілактики кашлюку, дифтерії і правцю дітямм вводять вакцину АКДП. Як називається така вакцина, до складу якої входять вбиті мікробні клітини одного збудника і анатоксини інших?

A. *Асоційована.

B. Генно-інженерна.

C. Хімічна.

D. Аутовакцина.

E. Антиідіотипічна.

15. Дитина віком 7 років часто хворіє на респіраторні і кишкові інфекції. Які клітини забезпечують неспецифічний захист організму від інфекції?

A. *Макрофаги, ейтрофіли, природні кіллери.

B. Макрофаги, Т-лімфоцити.

C. Макрофаги, В-лімфоцити.

D. Т-хелпери, Т-кіллери.

E. Т-лімфоцити, В-лімфоцити.

16. У хворого на черевний тиф на 2-му тижні хвороби в організмі з’явилися антитіла проти збудника. Які механізми їх захисної дії?

A. *Опсонізація, активація комплементу.

B. Нейтралізація екзотоксинів.

C. Активація Т-кіллерів.

D. Активація В-лімфоцитів.

E. Активація Т-супресорів.

17. У кабінет лікаря-дерматовенеролога звернувся хворий. При мікроскопії забарвлених за Грамом мазків із гнійних виділень з уретри виявлено велику кількість грамнегативних диплококів бобоподібної форми, які розташовані в цитоплазмі лейкоцитів. Результати якого процесу спостерігаються у препараті?

A. *Незавершеного фагоцитозу.

B. Запального процесу.

C. Розмноження мікроорганізмів у тканинах.

D. Завершеного фагоцитозу.

E. Алергічної реакції.

18. Хворому зроблено трансплантацію серця донора. Через 3 тижні пацієнт помер в результаті відторгнення пересадженого органа. Причиною відторгнення є несумістність за системою?

A. *HLA.

B. АВО.

C. Резус-фактор.

D. MNSs.

E. Еритроцитарних антигенів.

19. У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Однією з основних причин цього є:

A. *Зниження активності клітинного імунітету.

B. Зниження інтенсивності утворення антитіл.

C. Зниження інтенсивності фагоцитозу.

D. Підвищення активності клітинного імунітету.

E. Підвищення активності утворення антитіл.

20. Чоловіку 27 років було проведено туберкулінову пробу Манту. Через 24 години на місці ін'єкції з’явився інфільтрат 40х35 мм, над яким спостерігається гіперемія шкіри. Яка з груп біологічно активних речовин визначила в основному розвиток алергічного запалення у пацієнта?

A. Лімфокіни.

B. Біогенні аміни.

C. Простагландини.

D. Лейкотрієни.

E. Кініни.

21. У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude – голі) не виявляються клітинні реакції сповільненого типу. Причиною цієї патології є:

A. *Відсутність вилочкової залози.

B. Дефект фагоцитозу.

C. Порушення гемопоезу.

D. Дефіцит компонентів системи комплементу.

E. Відсутність g-глобулінів у крові.

22. При обстеженні хворого виявлено недостатню кількість імуноглобулінів. Які з перелічених клітин імунної системи виробляють імуноглобуліни?

A. *Плазматичні клітини.

B. Лімфобласти.

C. Т-кілери.

D. Т-хелпери.

E. Т-супресори.

23. При розтині дитини віком 6 міс., яка померла від сепсису, виявлено відсутність вилочкової залози, зменшення розмірів та маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки встановлено відсутність периартеріальних Т-залежних зон фолікулів із спустошенням червоної пульпи; лімфатичних вузлів - відсутність перикортикальної зони, яка в основному представлена Т-лімфоцитами. В-зони у периферичних органах імцнної системи розвинуті нормально. Який патологічний процес найбільш ймовірний?

A. *Синдром Дайджорджі (недостатність клітинного імунітету).

B. Синдром Гпанцмана-Рінікера (комбінований імунодефіцит).

C. ВІЛ-інфекція.

D. Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету).

E. Акцидентальна інволюція тимусу.

24. Дитина від народження схильна до частих респіраторних і кишкових інфекцій. При оцінці імунного статусу у крові виявлено 65% Т-лімфоцитів, 16% В-лімфоцитів, в сироватці присутні імуноглобуліни наступних класів: IgM, IgG, IgE, IgD. Який імунодефіцит у дитини ?

A. *Дефіцит IgA.

B. Дефіцит В-лімфоцитів.

C. Дефіцит Т-лімфоцитів.

D. Дефіцит макрофагів.

E. Комбінований імунодефіцит.

25. У пацієнта на 3-й день після вакцинації виявлено високий титр специфічних IgG. Яка це форма імунної відповіді?

A. *Вторинна.

B. Первинна.

C. Клітинна.

D. Гіперчутливість сповільненого типу.

E. Гіперчутливість негайного типу.

26. Дитині, хворій на дифтерію, необхідно ввести протидифтерійну сироватку. При проведенні внутрішньошкірної проби виявлено підвищену чутливість до кінської сироватки. Як запобігти розвитку анафілактичного шоку при введенні сироватки?

A. *Сироватку вводити тільки після десенсибілізації організму.

B. Сироватку вводити разом з адреналіном.

C. Сироватку вводити довенно.

D. Сироватку вводити внутрішньосерцево.

E. Сироватку вводити разом з антигістамінними препаратами.

27. Інфекціоніст призначив хворому на дифтерію протидифтерійну сироватку гетерогенного походження, що привело до розвитку сироваткової хвороби. Які процеси лежать в основі цього патологічного стану?

A. *Відкладення в стінках судин імунних комплексів, до складу яких входитья антиген, IgM і IgG.

B. Взаємодія IgE і тучних клітин.

C. Лімфокіни сенсибілізованих Т-лімфоцитів.

D. Взаємодія IgE з макрофагами.

E. Взаємодія IgM і IgG з тучними клітинами.

28. Які мікроорганізми зумовлюють кислі значення рН вагінального секрету здорових жінок?

A. *Лактобацили.

B. Кишкова паличка.

C. Стафілококи.

D. Ентерококи.

E. Дифтероїди

29. Отримано аглютинуючу сироватку в результаті імунізації кролика бактеріями з антигенною структурою 1, 3, 4. Як із цієї сироватки отримати монорецепторну сироватку проти антигену 3?

A. *Методом адсорбції аглютинінів антигенами 1, 4.

B. За допомогою реакції преципітації.

C. За допомогою реакції нейтралізації.

D. За допомогою реакції імобілізації.

E. За допомогою реакції опсонізації.

30. Винайдено новий синтетичний матеріал для протезування серцевих клапанів. Як визначити, чи не є цей матеріал антигенним?

A. *Потрібно проімунізувати лабораторних тварин.

B. Поставити реакцію аглютинації.

C. Поставити реакцію преципітації.

D. За допомогою реакції зв”язування комплементу.

E. Поставити реакцію нейтралізації.

31. В селищі К. в декількох господарствах було виявлено масову загибель щурів. Виникла підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин слід провести з метою екстренного встановлення збудника інфекції?

A. *Реакцію преципітації.

B. Реакцію аглютинації.

C. Реакцію пасивної аглютинації.

D. Реакцію зв”язування комплементу.

E. Реакцію нейтралізації.

32. Для оцінки санітарного стану пологового будинку проведено обстеження медичного персоналу на бактеріоносійство. Які мікроорганізми особливо небезпечні?

A. *Патогенні стафілококи.

B. Мікрококи.

C. Кишкова паличка.

D. Молочнокислі бактерії.

E. Біфідумбактерії.

33. При дисбактеріозах, що супроводжуються розвитком гнилісної флори (протея, псевдомонад) і підвищенням pH фекалій необхідно призначати біологічні препарати, що закисляють середовище і проявляють антагоністичну дію. Які мікроорганізми для цього придатні?

A. *Біфідумбактерії.

B. Клебсієли.

C. Азотобактерії.

D. Ентеробактер.

E. Серація.

34. У лабораторії при експертизі шкір тварин використано реакція по Асколі. При врахуванні результатів через декілька хвилин після поєднання імунної сироватки та екстракту шкіри відмічено утворення білуватого кільця. Про що свідчить даний результат?

A. *Наявність антигенів збудника сибірки.

B. Наявність токсину збудника анаеробної інфекції.

C. Наявність збудника бруцельозу.

D. Наявність поверхневого антигену ешеріхій.

E. Наявність антигена збудника чуми.

35. Для прискорення загоювання рани слизової оболонки хворому призначено препарат, є термостабільним білком, що міститься у людини в сльозах, слині, грудному молоці матері. Його можна також виявити в свіжознесеному курячому яйці. Цкй білок є фактором природної резистентності організму і має назву:

A. *Лізоцим.

B. Комплемент.

C. Інтерферон.

D. Інтерлейкін.

E. Іманін.

36. За хімічною структурою ендотоксин є:

A. *Ліпополісахаридом.

B. Білком.

C. Ліпідом.

D. Пептидогліканом.

E. Цитоплазматичною структурою.

37. Яким клітинам належить головна роль у клінічних проявах реакції гіперчутливості негайного типу?

A. *В-лімфоцити.

B. Т-супресори.

C. Т-хелпери.

D. Макрофаги.

E. Т-кіллери.

38. З яким класом імуноглобулінів (Ig) зв'язаний розвиток атопічних алергічних реакцій?

A. *Ig E.

B. Ig G.

C. Ig M.

D. Ig A.

E. Ig D.

39. Хімічна природа экзотоксину:

A. *Білок.

B. Ліпополісахариди.

C. Ліпіди.

D. Пептидоглікан.

E. Цитоплазматична структура.

40. Який варіант відповіді характеризує штучно набутий пасивний імунітет?

A. *Введення протиправцевої сироватки.

B. Імунізація БЦЖ.

C. Імунізація правцевим анатоксином.

D. Плацентарний перенос антитіл проти кору плоду.

E. Утворення антитіл протягом видужання від холери.

41. Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів шкірний лоскіт прижився. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір і на 11-у добу почав відторгатися. Які клітини приймають у цьому участь?

A. Т-лімфоцити.

B. Еритроцити.

C. Базофіли.

D. Еозинофіли.

E. В-лімфоцити.

42. Дитині вікком 5 років для лікування пневмонії зробили ін’єкцію пеніциліну. Через 40 хвилин на тілі дитини виникла кропив’янка, з’явився свербіж шкіри. Який механізм алергії у даному випадку?

A. *Анафілактична реакція.

B. Цитотоксична реакція.

C. Реакція Артюса.

D. Клітинна імунна реакція.

E. Імунокомплексна реакція.

43. На базарі громадянин А. продавав ковбасу з назвою “свиняча домашня”. У держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси (підозра, що вона виготовлена з конини). З допомогою якої реакції імунітету можна ідентифікувати харчовий продукт?

A. *Преципітації.

B. РЗК.

C. Аглютинації.

D. Імунофлюоресценції.

E. РНГА.

44. Під час вивчення імунного статусу пацієнта з хронічною піодермією встановлено зниження поглинаючої та перетравлюючої функцій нейтрофілів та моноцитів. Який лікувальний засіб потрібно призначити хворому для їх відновлення?

A. *Лізоцим.

B. Антибіотик.

C. Глюкокортикоїди.

D. Інтерферон.

E. Гормони вилочкової залози.

45. У хворого після вживання в їжу консервованих грибів з’явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?

A. *Реакції нейтралізації.

B. Реакції аглютинації.

C. Реакції преципітації.

D. Реакції зв’язування комплементу.

E. Реакції імунно-флюоресценції.

46. Пацієнту, що вкусив собака з профілактичною метою булj введенj сироваткe. Через 7 днів у нього розвилися симптоми сироваткової хвороби: гарячка, кропив’янка, набряки і болі в суглобах, збільшилися лімфатичні вузли. Що лежить в основі механізму виникнення сироваткової хвороби?

A. *Циркулюючі імунні комплекси.

B. Продукція IgЕ.

C. Продукція IgG.

D. Т-лімфоцити.

E. Макрофаги.

47. Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів шкірний лоскіт прижився. Але на 8-му добу в його ділянці з’явилися набряк, синюшність, а на 11-у добу – зони некрозу. Як розцінювати дану ситуацію?

A. *Розвинулася реакція відторгнення трансплантату.

B. Розвинулася реакція трансплантат проти хазяїна.

C. Розвинулася анафілактична реакція.

D. Розвинулася медикаментозна алергія.

E. Розвинулася реакція Артюса.

48. Т-лімфоцит продукує:

A. *Інтерлейкін -2.

B. Інтерлейкін -1.

C. Імуноглобулін.

D. a-інтерферон.

E. b-інтерферон.

49. Несприйнятливість на термін до 2-х тижнів розвивається після:

A. *Введення гетерологічної імунної сироватки.

B. Перенесеного захворювання.

C. Введення вбитої вакцини.

D. Введення гомологічної імунної сироватки.

E. Введення живої вакцини.

50. При природному пасивному імунітету основну роль відіграють:

A. *Імуноглобуліни G.

B. Імуноглобуліни А.

C. Імуноглобуліни М.

D. Імуноглобуліни D.

E. Імуноглобуліни Е.

51. Рецидив:

A. *Захворювання, викликане збудником, що залишився в організмі.

B. Повторне зараження тим самим видом збудника після видужання.

C. Приєднання інфекції, викликаної умовно-патогеною флорою

D. Зараження декількома збудниками водночас.

E. Захворювання, характерне для певної місцевості.

52. Специфічний клітинний імунітет забезпечуються в основному:

A. *Т-лімфоцитами.

B. Фагоцитами.

C. Комплементом.

D. Імуноглобулінами.

E. Натуральними кілерами.

53. Які ферменти, що продукуються мікроорганізмами, сприяють інвазії, розповсюдженню бактерій в тканинах?

A. *Гіалуронідаза, колагеназа.

B. ДНК-аза, пеніциліназа.

C. Цистиназа, уреаза.

D. Нейрамінідаза, коагулаза.

E. Гемолізин, лейкоцидин.

54. При попаданні чужорідного антигена в організм останній реагує синтезом антитіл. Який з перерахованих імуноглобулінів проникає через плаценту, зумовлюючи розвиток природного пасивного імунітету у новонародженого?

A. *IgG.

B. IgA.

C. IgD.

D. Ig Е.

E. IgM.

55. Відомо, що деякі імуноглобуліни здатні активувати комплемент. Виберіть із перерахованих ці класи імуноглобулінів.

A. *IgG, IgM.

B. IgA, IgG.

C. IgD, IgA.

D. Ig Е, IgM.

E. Ig Е,. IgD.

56. В імунній відповіді організму значне місце належить продукції антитіл. Виберіть із поданого, взаємодія яких клітин необхідна для їх синтезу:

A. *Антигенпрезентуючі клітини, Т-хемпери, В-лімфоцити.

B. Макрофаги, Т-супресори, В-лімфоцити

C. Тучні клітини, Т-хелпери, В-лімфоцити

D. Макрофаги, Т-ефектори, В-лімфоцити

E. Клітини Лангерганса, Т-ефектори, В-лімфоцити

57. Для кількісної оцінки В-лімфоцитів використовують:

A. *ЕАС-РУК.

B. Е-РУК.

C. РБТЛ на ЛПС.

D. РБТЛ на ФГА.

E. Імуноглобуліни основних класів.

58. У хворої дитини, що поступила на лікування в іфекфекційний стаціонар на 2-й день захворюваня, лікар-бактеріолог виділив збудника дизентерії Флекснера тип 2, збудника дизентерії Зонне і етеропатогенну кишкову паличку О55:K5. Як називається такий тип інфекції в даної дитини?

A. *Змішана інфекція.

B. Вторинна інфекція.

C. Носiqxnво патогенних бактерій.

D. Суперінфекція.

E. Реінфекція.

59. У хворого, який перехворів на сифіліс, на статевих органах виявлено твердий шанкр. Про яку форму інфекції може йти мова в даного хворого?

A. *Реінфекція.

B. Вторинна інфекція.

C. Змішана інфекція.

D. Рецидив.

E. Суперінфекція.

60. У воді одного з озер Канади були виявлено у великій кількості Cl. botulinum і неодноразово спостерігалася масова загибель водоплавних птахів у цьому вогнищі. До якого виду належить дана інфекція?

A. *Сапронозна.

B. Антропонозна.

C. Зоонозна.

D. Зооантропонозна.

E. Нозокоміальна.

61. Для кількісної оцінки Т-лімфоцитів використовують:

A. *Е-РУК

B. Лізоцим.

C. Антитіла.

D. РБТЛ на ФГА.

E. РБТЛ на ЛПС.

62. Для визначення функціонаьної активності В-лімфоцитів використовують:

A. *Імуноглобуліни основних класів.

B. Е-РУК.

C. Лізоцим.

D. РБТЛ на ФГА.

E. ЕАС-РУК.

63. Методи оцінки поглинальної здатності фагоцитів:

A. *Фагоцитарний показник.

B. Е-РУК.

C. РБТЛ на ФГА.

D. Лізоцим.

E. ЕАС-РУК.

64. Методи оцінки метаболічної активності фагоцитуючих клітин:

A. *НСТ-тест.

B. Шкірні тести.

C. РБТЛ на ФГА.

D. РБТЛ на ЛПС.

E. Лізоцим.

65. Кіллерними клітинами є:

A. *NK-клітини.

B. Тучні клітини.

C. Базофіли.

D. Тромбоцити.

E. Еритроцити.

66. До системи мононуклеарних фагоцитів належать:

A. *Макрофаги.

B. Нейтрофіли.

C. Еритроцити.

D. Тромбоцити.

E. Лімфоцити.

67. Неспецифічні фактори захисту порожнини рота від проникнення патогенних мікроорганізмів відіграють важливу роль в загальній системі фізіологічної резистентності організму. Який з перелічених компонентів є найважливішим фактором неспецифічного захисту порожнини рота?

A. *Лізоцим.

B. Комплемент.

C. Пропердин.

D. b-лізини.

E. Фагоцитоз.

68. У хворого з частими респіраторними опортуністичними захворюваннями проведено імунологічне обстеження. Дослідження змішаної слини показало дефект специфічної ланки місцевого імунітету. Дефіцит чого при цьому встановлено?

A. *Секреторних імуноглобулінів класу А.

B. Лізоциму.

C. Імуноглобулінів класу Е.

D. Інтерферону-a.

E. Комплементу.

69. У новонародженої дитини при імунологічному обстеженні встановлено наступні результати: реакція спонтанного розеткоутворення негативна, відсоток розеток в реакції специфічного розеткоутворення 25%, реакція бласттрансформації з фітогемаглютиніном – 0%, з мітогеном лаконоса – 40%, концентрація імуноглобулінів в сироватці крові дещо знижена. Які органи імунної системи не функціонують?

A. *Вилочкова залоза.

B. Селезінка.

C. Печінка.

D. Кістковий мозок.

E. Мигдалики.

70. Дитині віком 5 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну реакцію Манту. Через 30 хвилин після проведення реакції відзначено незначне почервоніння шкіри в місці ін’єкції. Через 24 години явища гіперемії шкіри зникли. Про що свідчить результат реакції?

A. *Реакція негативна.

B. Поствакцинальний імунітет.

C. Активний туберкульозний процес.

D. Прихований туберкульозний процес.

E. Реакція позитивна.

71. Дитині віком 2 роки, яка була у контакті з хворим на дифтерію, внутрішньошкірно в ділянці передпліччя введено дифтерійний токсин в дозі 1/40 Dlm для морської свинки. З якою метою введено дифтерійний токсин дитині?

A. *Для перевірки наявності протидифтерійного антитоксичного імунітету.

B. Для створення активного імунітету.

C. Для створення пасивного штучного імунітету.

D. Для виявлення стану алергії.

E. Для перевірки наявності протидифтерійного антибактеріального імунітету.

72. Для серологічної діагностики інфекційного захворювання у пацієнта взято кров на дослідження. Сироватку крові розвели ізотонічним розчином. Для реакції використали сироватку хворого у розведеннях від 1:10 до 1:1280 і еритроцити, сенсибілізовані мікробним антигеном. Яку серологічну реакцію проведено?

A. *Пасивної гемаглютинації.

B. Преципітації.

C. Прямої аглютинації.

D. Кумбса.

E. Опсонізації.

73. У лабораторію харчової гігієни областної СЕС доставлено вилучений у продавця на ринку воловий м’ясний фарш. У покупця виникли сумніви у якості фаршу. Він вважає, що фарш виготовлено із собачого м’яса. Яка імунологічна реакція дозволяє перевірити якість доставленого продукту?

A. *Реакція преципітації.

B. Реакція Кумбса.

C. Реакція аглютинації.

D. Реакція опсонізації.

E. Реакція імунофлюоресценції.

74. Хворому на дифтерію необхідно терміново ввести антитоксичну сироватку. Як запобігти виникненню анафілактичного шоку, якщо алергічна проба на сироватку позитивна?

A. *Сироватку треба вводити лише після десенсибілізації по Безредьці.

B. Сироватку вводити не можна взагалі.

C. Сироватку треба вводити лише довенно.

D. Сироватку треба вводити лише дом’язево.

E. Сироватку слід вводити лише разом з дифтерійним анатоксином.

75. У дитини віком 3 роки після прийому парацетамолу з’явилася петехіальна висипка на шкірі. Після огляду дитини гематологом і лабораторного обстеження виставлено діагноз: тромбоцитопенічна пурпура. Який імунопатологічний механізм лежить в основі розвитку даного захворювання?

A. *Цитотоксичні реакції, зумовлені антитілами і комплементом.

B. Анафілактична реакція.

C. Гіперчутливість сповільненого типу.

D. Імунокомплексні реакції.

E. Взаємодія IgE з гаптеном на поверхні тучних клітин.

76. З метою встановлення токсигенності виділених від пацієнтів збудників дифтерії культури висіяли на чашку Петрі з поживним агаром по обидва боки від розташованої в центрі смужки фільтрувального паперу, змоченого протидифтерійною антитоксичною сироваткою. Після інкубіції посівів в агарі між окремими культурами і смужкою фільтрувального паперу виявлено смжкоподібні ділянки помутніння середовища. Яку імунологічну реакцію було виконано?

A. *Реакцію преципітації в гелі.

B. Реакцію Кумбса.

C. Реакцію аглютинації.

D. Реакцію кільцепреципітації.

E. Реакцію опсонізації.

77. Після проникнення в організм бактерії фагоцитуються макрофагами. Яку роль відіграють макрофаги в кооперації імунокомпетентних клітин в ході формування імунної відповіді?

A. *Забезпечують процесинг і презентацію антигена Т-хелперам.

B. Активують Т-кіллери.

C. Активують В-лімфоцити.

D. Продукують імуноглобуліни.

E. Забезпечують процесинг і презентацію антигена Т-кіллерам.

78. Ліквідатору наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, що отримав велику дозу опромінення проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після проведеної операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції трансплантат проти хазяїна. Які антигени послужили пусковим механізмом виникнення цієї реакції?

A. *Антигени системи HLA клітин організму ліквідатора.

B. Антигени системи Rh еритроитів ліквідатора.

C. Антигени HBs, HBc, HBe.

D. Антигенами системи ABO еритроцитів ліквідатора.

E. Антигени системи HLA клітин кісткового мозку донора.

79. Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня інформативність у зв’язку з морфологічною подібністю багатьох видів мікроорганізмів. Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу?

A. *Реакція імунофлюоресценції.

B. Реакція Кумбса.

C. Імуноферментний аналіз.

D. Реакція опсонізації.

E. Радіофмунний аналіз.

80. В ранньому дитячому віці проводяться планові профілактичні щеплення проти поліомієліту із застосуванням живої вакцини, яку вводять перорально. Які імуноглобуліни відповідають в цьому випадку за створення поствакцинального імунітету?

A. *Секреторні IgA.

B. IgM.

C. IgG.

D. Сироваткові IgA.

E. IgE.

81. В сироватці крові новонародженого знайдено антитіла до віруса кору. Про наявність якого імунітету це може свідчити?

A. *Природного пасивного.

B. Природного активного.

C. Штучного пасивного.

D. Штучного активного.

E. Спадкового.

82. У крові пацієнта виявлено зниженя абсолютного і відносного рівнів циркулюючих CD4+-лімфоцитів. Яке дослідження було виконано з цією метою?

A. *Реакцію з міченими моноклональними антитілами.

B. Реакцію розеткоутворення з еритроцитами барана.

C. Реакцію опсонізації.

D. Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з фітогемаглютиніном.

E. Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з ліпополісахаридом.

83. У пацієнта через 2 місяці після операції трансплантації нирки погіршився стан. На основі лабораторного обстеження констатовано, що розпочалася реакція відторгнеггя трансплантату. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в цій реакції?

A. *Т-кіллери.

B. Інтерлейкін-1.

C. Природні кіллери.

D. В-лімфоцити.

E. Т-хелпери 2.

84. У пацієнта з бронхіальною астмою за дпомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тполиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A. *IgE.

B. IgD.

C. IgM.

D. Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

E. IgG.

85. До дерматолога звернулася жінка, що працює медичною сестрою із скаргами на почервоніння і припухлість шкіри рук, які виникають через 1-2 дні після потрапляння на неї розчину анальгіну під час виконання ін’єкцій. Патологічні зміни виникають лише в місцях контакту шкіри з ін’єкційним розчином. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A. *Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

B. IgE.

C. IgD.

D. IgG.

E. IgM.

86. З метою профілактики частих респіраторних захворювань пацієнтам призначають курс лікування препаратом “Рибомуніл” у вигляді інгаляцій. Цей препарат містить антигени найбільш поширених збудників бактеріальних респіраторних інфекцій – золотистого стафілокока, пневмокока, клебсієли пневмонії і гемофільної палички. Чим зумовлена лікувальна дія цього препарату?

A. *Індукцією синтезу специфічних секреторних IgA.

B. Індукцією синтезу специфічних сироваткових IgA.

C. Індукцією вироблення специфічних цитотоксичних Т-лімфоцитів.

D. Індукцією синтезу специфічних IgG.

E. Індукцією синтезу специфічних IgM.

87. У хворих на бруцельоз спостерігається позитивна шкірна проба Бюрне. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку запальної реакції в місці введення бруцеліну цим пацієнтам?

A. *Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

B. IgA.

C. IgE.

D. IgD.

E. IgG.

88. 6-місячній дитині в плановому порядку проведено щеплення вакциною АКДП. Який імунітет створено дитині проти дифтерії?

A. *Штучний активний.

B. Штучний пасивний.

C. Природний активний.

D. Антибактеріальний.

E. Неспецифічний.

89. Пацієнту з хронічною нирковою недостатністю рекомендовано трансплантацію нирки. В даний час він очікує на донорський орган. За якими антигенами слід перевірити орган донора на сумісність?

A. *Антигенами системи HLA.

B. Антигенами системи Rh.

C. Антигенами HBs, HBc, HBe.

D. Антигенами системи ABO.

E. Антигенами О, Н, К.

90. Травмований зі стафілококовим абсцесом, переломом нижньої щелепи, крововтратою, струсом мозку був доставлений у клініку хірургічної стоматології, де йому була проведена операція і відповідне лікування. Однак через 5 днів після госпіталізації в нього розвилася важка форма кокової пневмонії. Як називається така форма інфекції в даного хворого?

A. *Вторинна інфекція

B. Суперінфекція

C. Аутоінфекція

D. Реінфекція

E. Дрімаюча інфекція

91. На 5-й день після екстракції зуба хворий був доставлений у клініку хірургічної стоматології де йому був розкритий гнійний абсцес. Однак на 5-й день у нього з'явилася висока температура, а при посіві крові був виділений патогенний стафілокок. Як називається така форма поширення мікробів в організмі?

A. *Септицемія

B. Паразитемія

C. Токсинемія

D. Вірусемія

E. Антигенемія

92. 6-місячній дитині в плановому порядку проведено щеплення вакциною АКДП. Який імунітет створено дитині проти дифтерії?

A. *Природний активний.

B. Штучний пасивний.

C. Антивірусний.

D. Антибактеріальний.

E. Неспецифічний.

93. Для серологічної діагностики інфекційного захворювання у пацієнта взято кров на дослідження. Сироватку крові розвели ізотонічним розчином. Для реакції використали сироватку хворого у розведеннях від 1:10 до 1:1280 і еритроцити, сенсибілізовані мікробним антигеном. Яку серологічну реакцію проведено?

A. *Пасивної гемаглютинації.

B. Преципітації.

C. Прямої аглютинації.

D. Кумбса.

E. Опсонізації.

94. Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня інформативність у зв’язку з морфологічною подібністю багатьох видів мікроорганізмів. Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу?

A. *Реакція імунофлюоресценції.

B. Реакція Кумбса.

C. Імуноферментний аналіз.

D. Реакція опсонізації.

E. Радіофмунний аналіз.

95. В ранньому дитячому віці проводяться планові профілактичні щеплення проти поліомієліту із застосуванням живої вакцини, яку вводять перорально. Які імуноглобуліни відповідають в цьому випадку за створення поствакцинального імунітету?

A. *Секреторні IgA.

B. IgM.

C. IgG.

D. Сироваткові IgA.

E. IgE.

96. В сироватці крові новонародженого знайдено антитіла до віруса кору. Про наявність якого імунітету це може свідчити?

A. *Природного пасивного.

B. Природного активного.

C. Штучного пасивного.

D. Штучного активного.

E. Спадкового.

97. Після введення лідокаїну у хворого з’явилась задишка, бронхоспазм, різко знизився кров’яний тиск, що вимагало від лікаря-стоматолога застосування засобів негайної допомоги. Який механізм лежить в основі таких явищ?

A. *Алергічні реакції з участю IgE

B. Алергічні цитотоксичні реакції

C. Явище ідіосинкразії

D. Гіперчутливість, зумовлена Т-лімфоцитами

E. Ефекти, зумовлені Т-кілерами

98. Який із класів імуноглобулінів відіграє головну роль у формуванні місцевого імунітету

A. *Ig A

B. Ig E

C. Ig D

D. Ig G

E. Ig M

99. Що супроводжується формуванням штучного пасивного імунітету

A. *Введення антитоксичної сироватки

B. Введення живої вакцини

C. Інфекційний процес

D. Введення анатоксину

E. Проведення десенсибілізуючої терапії

100.У робітника підприємства зі стажем роботи 20 років розвинувся контактний дерматит китиць. До якого типу імунних порушень відносяться дане захворювання?

A *Алергічна реакція сповільненого типу

B Первинний імунодефіцит

C Алергічна реакція негайного типу

D В- клітинний імунодефіцит

E Т- клітинний імунодефіцит

101..Жінка 40 років звернулася до лікаря зі скаргами на свербіння, почервоніння, відчуття пекучості шкіри, набряк на щоках. За годину до цього користувався косметичним кремом. Який вид алергічної реакції І типу за Кумбсом і Джелом у хворого?

A *Набряк Квінке

B Бронхіальна астма

C Анафілактичний шок

D Кропивниця

E Полінози

102.У жінки 25 років під час ремонту у квартирі раптово виник приступ задухи, що супроводжувався відчуттям нестачі повітря, затрудненим видихом, сухим кашлем, неспокоєм. Діагностовано бронхіальну астму. Який медіатор алергії викликає вказані зміни?

A *Гістамін

B Серотонін

C Простогландин Е

D Інтерлейкін 1

E Інтерлейкін 6

103.Для визначення чутливості до антибіотиків пацієнту внутрішньошкірно ввели 0,2мл розчину пеніциліну. Через 10 хв у місці введення з’явилася гіперемія і набряк. До якого типу, за класифікацією Кумбса та Джела, відноситься ця реакція?

A *Анафілактична реакція (феномен Овері)

B Цитотоксична реакція

C Гіпечутливість сповільненого типу

D Реакція типу феномена Артюса

E Туберкулінова реакція

104. В травматологічному відділенні хворому зробили первинну хірургічну обробку рани і для створення штучного пасивного імунітету в організм людини вводять:

A * Імунні сироватки.

B Вакцини.

C Анатоксини.

D Антибіотики.

E Вітаміни.

105.Інститут бактерійних препаратів створює вакцини для планових щеплень.Як називають вакцину.до складу якої входять мікробні клітини та анатоксин іншого збудника?

A * Асоційовані.

B Хімічні.

C Генноінженерні.

D Аутовакцини.

E Комбіновані.

106.При негативному результаті бактеріологічного обстеження діагноз хворому встановлюють за допомогою серологічного дослідження.Відповідно склеювання мікроорганізмів під впливом антитіл називається реакцією :

A * Аглютинації.

B Преципітації.

C Зв’язування комплементу.

D Лізису.

E Імобілізації.

107.Для проведення планової профілактичної імунізації в дитячому садочку необхідно забезпечити наявність вакцини.Якими властивостями мусить володіти вакцина?

A * Імуногенність,авірулентність,ареактивність.

B Імуногенність,ареактивність.

C Авірулентність,проста технологія у виробництві.

D Ареактивність,проста у застосуванні.

E Імуногенність.

108.У хворої Л. після трансплантації печінки через 1,5 місяці погіршився стан внаслідок початку реакції відторгнення трансплантату. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в цій реакції?

A *Т-кілери

B Інтерлейкін-1

C Природні кілери

D В-лімфоцити

E Т-хелпери

109.Який інтерлейкін виділяють макрофаги при завершенні фагоцитозу для запуску імунної відповіді на бактеріальний антиген?

A IL - 1

B IL - 5

C IL - 6

D IL - 2

E IL - 3

110.Фекалії дитини, що хворіє на ентерит емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10\% жовточно - сольовий агар. Який фермент патогенності, що має агресивні властивості виявляється на цьому середовищі?

A *Лецитиназа

B Коліцини

C Стрептокіназа

D Гемолізини

E Гіалуронідаза

111.Відомо, що в розвитку інфекційного та епідемічного процесу приймають участь три ланки. В інфекційному процесі першою ланкою є патогенний мікроорганізм, а що являє собою перша ланка епідпроцесу?

A * Джерело інфекції

B Доза мікроба

C Шлях проникнення

D Певні умови зовнішнього середовища

E Реактивність організму людини

112.З метою профілактики проводиться імунізація населення вакцинами, що супроводжується формуванням імунітету. Кооперативна взаємодія яких імунокомпетентних клітин необхідно для ефективного формування первинної імунної відповіді гуморального типу?

A *Макрофагів, Т-лімфоцитів, В-лімфоцитів

B Т-лімфоцитів, плазматичних кліток, В-лімфоцитів

C Макрофагів, плазматичних кліток, В-лімфоцитів

D Гладких кліток, плазматичних кліток, В-лімфоцитів

E В-лімфоцитів, макрофагів, плазматичних кліток

113.Молодій жінці з групою крові А, що постраждала в автомобільній катастрофі, помилково перелили донорську кров групи В. Розвилася посттрансфузійна реакція, що веде механізмом якої є імунопатологічна реакція. До якого типу вона відноситься?

A *Цитотоксичного

B Анафілактичного

C Імунокомплексного

D Клітинного

E Стимулюючого

114.У родильному будинку спалах кору. Материнські антитіла якого класу можуть забезпечити несприйнятливість немовляти до вірусу кору?

A *Ig G

B Ig M

C Ig A

D Ig D

E Ig E

115.У 2-річної дитини з важким перебігом вітряної віспи дефекти обличчя, монголоїдний розріз очей. В анамнезі судоми, стійкий мікоз слизової оболонки рота. Лімфоцитопенія при нормальному рівні В-лімфоцитів та імуноглобулінів крові. Який імунодефіцитний синдром у дитини?

A *Синдром Ді-Джорджі.

B Синдром Клайнфельтера.

C Синдром Луї-Барра

D Синдром Шерешевського-Тернера.

E Синдром Віскотта-Олдріча

116.У хлопчика 11 років на ногах і тулубі екзематозні висипання. В анамнезі отити, пневмонії, фурункульоз. Лабораторно: тромбоцитопенія, знижена активність Т-хелперів і Т-супресорів, зниження Іg M за нормального вмісту IgA та IgG. Яке

імунодефіцитне захворювання у даному випадку ?

A *Синдром Віскотта-Олдріча

B Синдром Луї-Барр.

C Швейцарський тип імунодефіциту

D Синдром Ді Джорджі

E Хвороба Чедіака-Хігасі

117.Гуморальний імунний захист відіграє важливу роль при багатьох інфекційних захворюваннях. Яка дія не є властивою для антитіл?

A *Фагоцитуюча

B Опсонізуюча

C Активація комплементу

D Нейтралізуюча

E Активація клітинної цитотоксичності

118.У лабораторії особливо небезпечних інфекцій застосовують біологічний метод дослідження. Які властивості збудників не визначають у процесі відтворення біологічного методу?

A *Фаголізабельність

B Біологічні

C Морфологічні

D Тинкторіальні

E Антигенні

119.У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження виділеної з крові хворого з підозрою на черевний тиф чистої культури бактерій. Яку серологічну реакцію слід поставити з метою вивчення її антигенної структури?

A *Аглютинації

B Преципітації

C РЗК

D ІФА

E Флокуляції

120.В серологічній лабораторії досліджується кров хворого з попереднім діагнозом: “черевний тиф”. Через який час від початку більшості інфекцій може бути ефективним серологічний метод діагностики інфекційних захворювань?

A *Через тиждень

B Через 3 доби

C Через 12 годин

D Через місяць

E Від самого початку захворювання

121.Реакція імунофлюоресценції належить до числа широковживаних з метою експрес-діагностики інфекційних захворювань. Які властивості бактерій враховуються для їх ідентифікації за умов використання цієї реакції?

A *Морфологічні та антигенні

B Морфологічні та тинкторіальні

C Антигенні та імуногенні

D Культуральні та антигенні

E Культуральні та ферментативні

122.При дослідженні імунного статусу людини обов’язково визначають кількість імуноглобулінів різних класів. Яка з перераховних реакцій використовується для цього?

A *Реакція радіальної імунодифузії

B Реакція бласттрансформації

C Реакція оберненої непрямої гемаглютинації

D Реакція подвійної імунодифузії

E Ланцюгово-полімеразна реакція

123.Пацієнт хлопчик 6 міс., в анамнезі якого різноманітні інфекції. Спочатку був кандидоз, потім переніс менінгіт, викликаний Haemophilus influenzae, за ним послідувала пневмоцистна пневмонія. Приймаючи все це до уваги, про який імунодефіцит можна думати?

A *Нездатність стовбурових клітин диференціюватись у попередники В і Т клітин.

B Неспроможність В клітин диференціюватись в плазмоцити

C Нездатність CD8 клітин диференціюватись в тимусі

D Відсутність мембраноатакуючого комплексу комплементу

E Нездатність нейтрофілів синтезувати ферменти кисневого вибуху

124.Процес виготовлення вбитої вакцини складається з декількох етапів. При цьому вирішальне значення має підбір вакцинного штаму. Виберіть, який критерій відбору є найважливіший?

A *відбирають штами з максимальною вірулентністю

B використовують бактерії з яскраво вираженими біохімічними властивостями

C підбирають штами бактерій з низькою патогенністю

D використовують штами з низькою антигенністю та імуногенністю

E відбирають штами резистентні до антибіотиків

125.Єдиним препаратом, який дозволяє успішно лікувати такі токсикоінфекції, як дифтерія, правець, ботулізм тощо, є антитоксичні сироватки. Виберіть метод, який дозволяє одержати такі сироватки:

A *Гіперімунізація коней препаратом, одержаним з токсину

B Ферментативний діаліз (діаферм)

C Імунізація коней токсигенними бактеріями

D Гіперімунізація кроликів відповідними токсинами з наступною очисткою

E Використання рекомбінатних методик

126.У дитячому колективі проведено планове щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевірити ефективність проведеної вакцинації?

A *Імунологічним

B Вірусологічним

C Алергопроба

D Біологічним

E Вірусоскопічним

127.Вірус пташиного грипу може викликати масові захворювання серед людей у всіх країнах світу. У цьому випадку мова йтиме про

A *Пандемії

B Епідемії

C Епізоотії

D Суперінфекції

E Реінфекції

128.Перші 6 місяців життя діти рідко хворіють на інфекційні захворювання, щозв'язано з передачею дитині від матері антитіл через плаценту і грудне молоко. Яка форма придбаного імунітету в дітей у даному віці?

A * Природний пасивний

B Природний активний

C Штучний пасивний

D Штучний активний

E Конституційний

129.Через місяць після виписки молодої людини з дермато-венерологічного стаціонару, де він лікувався від сифілісу, пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на появу ущільненої безболісної виразки. Лікар поставив діагноз “первинний сифіліс”. Які результати попереднього стаціонарного лікування даного хворого і як називається виявлена лікарем форма інфекційного захворювання?

A * Повне лікування, реінфекція

B Повне лікування, суперінфекція

C Неповне лікування, рецидив

D Неповне лікування, бактеріоносійство

E Повне лікування, вторинна інфекція.

130.У пульмонологічному відділенні довгостроково лікувався хворий з важкою формою пневмонії, що погано піддавалася антибактеріальної терапії. При мікробіологічному дослідженні мокротиння виявлені мікроорганізми –Candida albicans. До якої групи інфекцій можна віднести захворювання даного хворого?

A *Опортуністична інфекція

B Зооантропонозна інфекція

C Первинна інфекція

D Зоонозна інфекція

E Місцева інфекція

131.Жінка 25 років страждала алергією (ГНТ) на пилок рослин. Лікування проводилося методом десенсибілізації (періодичне введення невеликих доз алергену) і дозволило цілком позбутися від захворювання. Яким був найбільш ймовірний механізм придушення алергійної реакції?

A *Нагромадження Т- супресорів і Ig

B Інактивація базофілів

C Блокада клітинних рецепторів до гістаміну і гепарину

D Утворення імунних комплексів

E Зниження концентрації комплементу в сироватці

132.У період спалаху дифтерії для імунізації дорослих була використана вакцина ДП. Який тип імунітету створює цей препарат?

A *Антитоксичний

B Природний

C Клітинний

D Пасивний

E Постінфекційний

133.Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл полягає в її основі?

A *Аглютинація.

B Преципітація.

C Бактеріоліз.

D Гемоліз.

E Імобілізація бактерій.

134.Перед початком введення хворому протидифтерійної гетерогенної сироватки потрібно використати метод десенсібілізації. Яку назву він має?

A *Безредка.

B Манту.

C Шика.

D Коха.

E Пфейфера.

135.При проведенні реакції аглютинації Відаля з метою діагностики черевного тифу встановлено: титр О-антитіл на рівні 1 : 1600, Н-антитіл 1 : 200. Який це період хвороби?

A * Період розгару хвороби

B Інкубаційний

C Продромальний

D Період реконвалесценції

E Латентний

136.З метою специфічної профілактики використана вакцина, яка містить в своєму складі мікроорганізми і знешкоджений формаліном екзотоксин. До яких вакцин вона належить?

A * Асоційованих

B Генно-інженерних

C Анатоксинів

D Хімічних

E Живих

137.З метою профілактики правця проведена вакцинація дитини вакциною АКДП у віці 4, 5 і 6 місяців. Яке щеплення за показами проведено дитині?

A * Планове

B За епідемічними показами

C Термінове

D Необов’язкове

E Лікувальне

138.При визначенні фагоцитарної активності лейкоцитів, через 2 години від моменту проведення досліду, кожен лейкоцит захопив в середньому по 9 мікроорганізмів. Через 7 годин в кожному лейкоциті виявлено не більше 5-ти мікроорганізмів. Яке фагоцитарне число?

A* 9

B 7

C 16

D 2

E 1,3

139.У трирічної дівчинки краснуха. Її десятирічна сестричка не заразилась цією інфекційною хворобою, хоча весь час котактувала з нею. Педіатр з’ясував, що вона хворіла на краснуху п’ять років тому. Який вид імунітету лежить в основі захисту старшої сестри?

A * Природний активний

B Природний пасивний

C Штучний активний

D Штучний пасивний

E Видовий

140.У багатьох секретах людини міститься антибактеріальна речовина – лізоцим. Вкажіть, яку структуру бактеріальної клітини руйнує лізоцим?

A *Пептидоглікан

B Ліпополісахарид

C Цитоплазматичну мембрану

D Тейхоєві кислоти

E Рибосоми

141.У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A * IgE

B IgD.

C IgM.

D Т-лімфоцити.

E IgG.

142.При серологічному дослідженні у сироватці крові хворого С. виявлені антистрептолізини. Якими імунокомпетентними клітинами вони продукуються?

A В-лімфоцити

B Т-лімфоцити

C Макрофаги

D NK-клітини

E Моноцити

143.У пологовому будинку лікар-неонатолог готується до проведення вакцинації. Яку вакцину він буде вводити новонародженим дітям?

A БЦЖ

B АКДС

C АДС

D Поліовакцину

E СА

144.Дитині встановлений діагноз "атопічний дерматит". Зі слів матері у дитини харчова алергія "на все". Лабораторні тести, що будуть використовуватись для діагностики обовязково повинні включати:

A *Визначення загального та специфічного Ig E

B Визначення HLA фенотипу дитини

C Визначення рівню інтерлейкінів

D Визначення рівню Т-лімфоцитів

E Визначення рівню В-лімфоцитів

145.У хворого після трансплантації нирки, який одержав відповідне лікування для попередження відторгнення органів, розвинулась генералізована цитомегаловірусна інфекція. Вкажіть причину розвитку такого стану.

A *Імунодепресивна терапія

B Реакція трансплантанта проти господаря

C Прояв реакції гістосумісності

D Поліклональна стимуляція В-лімфоцитів

E Дерепресія вірусного геному

146.При повторному введенні лікувальної сироватки у хворого під час ін’єкції виниклозанепокоєння, ознаки задушливості, зниження кров’яного тиску і температури, втрата свідомості. Який тип алергічної реакції є причиною такого стану?

A* Імунокомплексний

B Анафілактичний

C Цитотоксичний

D Клітинний

E Комбінований

147.Для лікування та діагностики інфекційних захворювань використовуються високоспецифічні моноклональні антитіла. Які клітини являються продуцентами МКА?

A *Гібридоми

B Плазмоцити

C В-лімфоцити

D Т-лімфоцити

E В-клітини імунологічної пам’яті

148.Як можна пояснити, що діти раннього віку не сприйнятливі до дизентерієподібного ешерихіозу, але хворіють при інфікуванні ентеропатогенними кишковими паличками?

A* НаявністюIg G

B Наявністю Ig M

C Наявністю сироваткових Ig A

D Наявністю Ig E

E Імунологічною толерантністю

149.Хворому поставлено діагноз „черевний тиф”. Для підтвердження його в кінці другого тижня здійснили серологічну діагностику, використовуючи реакцію аглютинації Відаля. Позитивний результат був зафіксований через декілька хвилин, про що свідчила поява крупних пластівців і рихлого осаду. Які антитіла були виявлені в сироватці крові хворого, що підтверджували діагноз і свідчили про видужання?

A* Н-антитіла

B О-антитіла

C К-антитіла

D Vi-антитіла

E М-антитіла

150.Для планової профілактики інфекційних захворювань дитині повинні ввести вакцину АКДП. Ця вакцина містить:

A *Вбиту коклюшну вакцину, дифтерійний і правцевий анатоксини

B Живу коклюшну вакцину, дифтерійний і правцевий анатоксини

C Коклюшний, правцевий і дифтерійний анатоксини

D Вбиті коклюшна, правцеву й дифтерійну вакцини

E Коклюшну вакцину, дифтерійні й правцеву антитоксичні сироватки

151. Через дві доби після дорожньо-транспортної пригоди до лікарні був доставлений у важкому стані хворий з черепно-лицьовою травмою з діагнозом “газова ранева інфекція”. На яких із перелічених поживних середовищах культивуються клостридії анаеробної інфекції?

A. *Середовище Кітт-Тароцці.

B. Печінковий бульйон.

C. Лужна пептонна вода.

D. Казеіно-вугільний агар.

E. Зсіла сироватка.

152. У хворого на гінгівіт в баклабораторії було виділено Bacteroides fragilis. До якого із наведених типів мікроорганізмів відноситься цей збудник?

A. *Аспорогенні анаероби.

B. Спороутворюючі анаероби.

C. Облігатні аероби.

D. Мікроаерофіли

E. Факультативні анаероби.

153. В пологовому будинку планується вакцинація дітей проти туберкульозу. Який із перелічених препаратів необхідно мати для цієї цілі?

A. *Вакцину БЦЖ.

B. Вакцину АКДП.

C. Туберкулін.

D. Вакцину АДП.

E. Вакцину СТІ.

154. У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?

A. *Анафілактичний

B. Цитотоксичний

C. Імунокомплексний

D. Уповільненого типу

E. Ідіотип-антиідіотип

155. При плановому обстеженні доярок поставлено шкірно-алергічну пробу Бюрне. Вказана проба використовується для виявлення гіперчутливості до

A. *Бруцеліну

B. Туберкульну

C. Альттуберкуліну

D. Тулярину

E. Антраксину

156. У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного імунітету?

A. *Дифтерійний анатоксин

B. Антидифтерійну сироватку

C. Специфічний імуноглобулін

D. Вакцина АКДП

E. Вакцина з вбитих бактерій

157. Реакція імунофлюоресценції широко використовується для експрес-діагностики багатьох бактеріальних та вірусних інфекцій. Виберіть умову, без дотримання якої неможливо визначити результат реакції.

A. *Наявність люмінесцентного мікроскопа

B. Наявність електронного мікроскопа

C. Наявності імерсійного мікроскопа

D. Виділеної чистої культури збудника

E. Сироватки хворого

158. В закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії, щоб обгрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?

A. *Встановити титр антитоксинів в РНГА

B. Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії

C. Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички

D. Перевірити медичну документацію щодо вакцинації

E. Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички

159. Хлопчик 1,5 років, який не отримував планові щеплення, контактував з хворим на кір. З метою екстреної специфічної профілактики дитині було введено донорський гамаглобулін. Який вид імунітету було створено при цьому?

A. * Пасивний

B. Природний

C. Антитоксичний

D. Поствакцинальний

E. Місцевий

160. Молодий чоловік, у якого в анамнезі була гонорея і від якої він повністю вилікувався, знову захворів гонореєю. Яка форма інфекції виникла?

А.*реінфекція

B. мікст-інфекція

C. рецидив

D. суперінфекція

E. вторинна інфекція

161. У хворого через 7 днів після травми в автомобільній катастрофі з’явились симптоми правцю. Йому призначили курс лікування протиправцевою сивороткою і хворий почав виздоровлювати. Через два тижні у хворого з’явилась температура, збільшились лімфовузли, набрякли суглоби, свербіж, порушення серцево-судинної системи. Який стан виник у хворого?

A. *Сивороткова хвороба

B. Кропивниця

C. Анафілактичний шок

D. Дисбактеріоз

E. Набряк Квінке

162. Вам запропоновані для роботи слідуючі препарати: 1.Бруцельозна нашкірна вакцина 2.Лептоспірозна вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбована кашлюко-дифтерійно-правцева вакцина АКДС. 5.Адсорбований правцевий анатоксин. Який імунітет в організмі створюють дані препарати?

A. *Штучний активний

B. Нестерильний (інфекційний)

C. Антибактериальний

D. Штучний пасивний

E. Антитоксичний

163. У пацієнта через 2 місяці після операції трансплантації нирки погіршився стан. На основі лабораторного обстеження констатовано, що розпочалася реакція відторгнеггя трансплантату. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в цій реакції?

A. * Т-кіллери.

B. Інтерлейкін-1.

C. Природні кіллери.

D. В-лімфоцити.

E. Т-хелпери 2.

164. Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня інформативність у зв’язку з морфологічною подібністю багатьох видів мікроорганізмів. Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу?

A. * Реакція імунофлюоресценції.

B. Реакція Кумбса.

C. Імуноферментний аналіз.

D. Реакція опсонізації.

E. Радіофмунний аналіз.

165. У пацієнта з бронхіальною астмою за дпомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A. * IgЕ

B. IgD

С. IgM.

D. Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

E. IgG.

166. У хворих на бруцельоз спостерігається позитивна шкірна проба Бюрне. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку запальної реакції в місці введення бруцеліну цим пацієнтам?

A. * Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

B. IgA.

C. IgE.

D. IgG.

E. IgD.

167. Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?

A. * Туберкулін.

B. Вакцину БЦЖ.

C. Вакцину АКДП.

D. Тулярін.

E. Вакцину АДП.

168. Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів шкірний трансплантат прижився. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір і на 11 добу почав відторгатися. Які клітини приймають у цьому участь?

A. *Т-лімфоцити

B. Еритроцити

C. Базофіли

D. Еозинофіли

E. В-лімфоцити

169. В бактеріологічній лабораторії із патологічного матеріалу виділена чиста культура бактерій, яка частково ідентифікована за морфологічними, тінкторіальними, культуральними і біохімічними ознаками. Для остаточної ідентифікації вибрана адсорбована аглютинуюча типоспецифічна сиворотка. Яку з відомих Вам різновидів реакції аглютинації необхідно провести в даній ситуації?

A. Реакцію аглютинації на склі

B. Реакцію аглютинації (вариант Відаля)

C. Реакцію аглютинації (вариант Грубера)

D. Реакцію гемаглютинації

E. Реакцію пасивної гемаглютинації

170. У дитячому садку зробили пробу Манту.Який препарат був для цього використаний?

A. Туберкулiн

B. Бруцелін

C. Тулярин

D. Антраксин

E. Токсоплазмін

171. Отримана аглютинуюча сироватка в результаті імунізації кролика бактеріями з антигенною структурою 1, 3, 4. Як із цієї сироватки отримати монорецепторну сироватку проти антигену

A. *Методом адсорбції аглютинінів антигенами 1, 4.

B. За допомогою реакції преципітації

C. За допомогою реакції нейтралізації

D. За допомогою реакції імобілізації

E. За допомогою реакції опсонізації

172. Для прискорення за живлення рани слизової оболонки в ротовій порожнині хворому призначено препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у людини в сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити в свіжознесеному курячому яйці. Відомо, що він являє собою фактор природної резистентності організму і має назву:

A. *Лізоцим

B. Комплемент

C. Інтерферон

D. Інтерлейкін

E. Іманін

173. Після введення вакцини БЦЖ немовлятам імунітет до туберкульозу триває доти, доки в організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий вид імунітету?

A. * Нестерильний

B. Гуморальний

C. Типоспецифічний

D. Природжений

E. Перехресний

174. Від хворої дитини на церебро-спінальний менінгіт отримано спинномозкову рідину мутного характеру, яка вміщує велику кількість лейкоцитів. Якою із серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?

A. * Реакцією преципітації

B. Реакцією аглютинації

C. Реакцією зв'язування коиплементу

D. Реакцією гемаглютинації

E. Реакцією нейтралізації

175. Кількісні методи визначення Т-лімфоцитів:

A. *Е-РОК

B. Лізоцим

C. Антитіла

D. РБТЛ на ФГА

E. РБТЛ на ЛПС

176. Якісні методи визначення Т-лімфоцитів:

A. *РБТЛ на ФГА

B. РБТЛ на ЛПС

C. Антитіла

D. Лізоцим

E. М-РОК

177. Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір і на 11 добу почав відторгатися. Які клітини приймають у

A. Т-лімфоцити

B. Ерітроцити

C. Базофіли

D. Єозінофіли

E. В-лімфоцити

178. На базарі громадянин А. продавав ковбасу з назвою “свиняча домашня”. У держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси. З допомогою якої серологічної реакції імунітету можна ідентифікувати харчовий продукт?

A. *Преципітації

B. РЗК

C. Аглютинації

D. Імунофлюорестенції

E. РНГА

179. У дитини 4 років спостерігаються клінічні ознаки коклюшу. З метою серологічної діагностики була поставлена розгорнута реакція з коклюшним та паракоклюшним діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявлено?

A. * Аглютиніни

B. Преципітини

C. Опсоніни

D. Бактеріолізіни

E. Антитоксини

180. Через декілька хвилин після введення препарату хворому правцем з'явилася задишка, частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат спричинив ускладнення?

A. Антитоксична сироватка

B. Сульфаниламід

C. Антибіотик

D. Анатоксин

E. Донорський гама- глобулін

181. В лабораторію поступила кров хворого на черевний тиф для виявлення антитіл. Яку із перелічених серологічних реакцій слід для цього застосувати?

A. Реакцію аглютинації.

B. Реакцію преципітації.

C. Реакцію зв”язування комплементу.

D. Реакцію гемаглютинації.

E. Реакцію гальмування гемаглютинації.

182. До ПТУ вступив юнак 16 років з сільської місцевості. При плановому проведенні реакції Манту виявилося, що у цього юнака вона негативна. Яка найбільш раціональна тактика лікаря?

A. Зробити щеплення БЦЖ

B. Повторити реакцію через 1 місяць

C. Провести серодіагностику туберкульозу

D. Терміново ізолювати юнака з навчального колективу

E. Провести прискорену діагностику туберкульозу методом Прайса

183. Для створення активного імунітету у людини використовуються численні вакцинні препарати. Який препарат представлено живими атенуйованими бактеріями?

A. * Вакцина БЦЖ

B. Вакцина АКДП

C. Вакцина Солка

D. Вакцина TAБТ

E. Вакцина проти гепатиту А.

184. При проведені медичного обстеження учнів була поставлена проба Манту. Наявністю яких із перелічених специфічних чинників зумовлена позитивна реакція?

A. Т-лімфоцити

B. В-лімфоцити

C. Антитіла

D. Еритроцити

E. Лейкоцити

185. Хворий Н. 28 років поступив у хірургічну клініку з симптомами гострого апендициту. Об’єктивно: при пальпації реєструється різька біль в правій епігастральній області та близько пупка. Має місто позитивний синдром Щеткіна-Блюмберга. Який період хвороби має місце у цього пацієнта?

A. *Розпалу хвороби.

B. Латентний.

C. Продромальний.

D. Кінцевого терміну.

E. Періоду функціональних порушень.

186. Для серологічної діагностики черевнотифозного бактеріоносійства було використано діагностикум, що являє собою оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбований Vi-антиген Salmonella typhi. В якій реакції буде застосовано цей діагностикум?

A. * РПГА

B. РГГА

C. РГА

D. РП

E. РЗК

187. У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту з незміненою кількістю та функціональною активністю Т- і В-лімфоцитів при обстеженні виявлений дефект на молекулярному рівні, при якому порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

A. *Макрофаги, моноцити

B. Т-лімфоцити, В-лімфоцити

C. NK-клітини

D. Фібробласти, Т-лімфоцити, В-лімфоцити

E. 0-лімфоцити

188. У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи – порушення активації системи комплементу за класичним шляхом на фоні достатнього вмісту компонентів системи. Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу?

A. *Ig M, IgG

B. Ig A, IgG

C. Ig D, IgG

D. Ig E, IgG

E. Ig M, Ig А

189. У місті епідемія грипу. Який препарат із перерахованих нижче можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?

A. * Лейкоцитарний інтерферон.

B. Протигрипозну вакцину.

C. Пеніцилін.

D. Протигрипозний імуноглобулін.

E. Протигрипозну сироватку

190. Хворий сифілісом пройшов курс антибіотикотерапії і повністю вилікувався. Через деякий час він знову був інфікований Treponema pallidum. Дану форму інфекції можна віднести до:

A. *Реінфекції

B. Рецидиву

C. Вторинної інфекції

D. Суперінфекції

E. Ускладненню

191. В інфекційну лікарню потрапив пацієнт з вірусним гепатитом А. Які антитіла будуть синтезуватися першими у відповідь на антиген?

A. * IgM.

B. IgG.

C. IgA.

D. IgD.

E. IgE.

192. У лабораторію харчової гігієни областної СЕС доставлено вилучений у продавця на ринку воловий м’ясний фарш. У покупця виникла підозра фальсифікації продукту. Яка імунологічна реакція дозволяє це перевірити?

A. * Реакція преципітації.

B. Реакція Кумбса.

C. Реакція аглютинації.

D. Реакція опсонізації.

E. Реакція імунофлюоресценції.

193. З метою встановлення токсигенності виділених від пацієнтів збудників дифтерії культури висіяли на чашку Петрі з поживним агаром по обидва боки від розташованої в центрі смужки фільтрувального паперу, змоченого протидифтерійною антитоксичною сироваткою. Після інкубації посівів в агарі між окремими культурами і смужкою фільтрувального паперу виявлено смужкоподібні ділянки помутніння середовища. Яку імунологічну реакцію було виконано?

A. * Реакцію преципітації в гелі.

B. Реакцію Кумбса.

C. Реакцію аглютинації.

D. Реакцію кільцепреципітації.

E. Реакцію опсонізації.

194. Після проникнення в організм бактерії фагоцитуються макрофагами. Яку роль відіграють макрофаги в кооперації імунокомпетентних клітин на першому етапі формування імунної відповіді?

A. * Забезпечують процесинг і презентацію антигена Т-хелперам.

B. Активують Т-кіллери.

C. Активують NК-клітини.

D. Продукують імуноглобуліни.

E. Забезпечують процесинг і презентацію антигена Т-кіллерам.

195. Ліквідатору наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, що отримав велику дозу опромінення проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після проведеної операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції трансплантат проти хазяїна. Які антигени послужили пусковим механізмом виникнення цієї реакції?

A. * Антигени системи HLA клітин організму ліквідатора.

B. Антигени системи Rh еритроцитів ліквідатора.

C. Антигени HBs, HBc, HBE.

D. Антигенами системи ABO еритроцитів ліквідатора.

E. Антигени системи HLA клітин організму донора.

196. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, яка полягає в склеюванні мікроорганізмів при дії на них специфічних антитіл при наявності електроліту?

A. *Реакція аглютинації

B. Реакція преципітації

C. Реакція зв'язування комплементу

D. Реакція гемадсорбції

E. Реакція нейтралізації

197. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, при якій високодисперсні антигени адсорбовані на еритроцитах?

A. *Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації

B. Реакція преципітації

C. Реакція зв'язування комплементу

D. Реакція гемадсорбції

E. Реакція нейтралізації

198. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається реакція осадження з розчину антигену при впливі на нього імунної сироватки й електроліту?

A. *Реакція преципітації

B. Реакція аглютинації

C. Реакція зв'язування комплементу

D. Реакція гемадсорбції

E. Реакція нейтралізації

199. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, заснована на взаємодії гомологічних антитіл і розчинних антигенів в агаровому середовищі?

A. *Реакція преципітації в гелі

B. Реакція аглютинації

C. Реакція зв'язування комплементу

D. Реакція кільцепреципітації

E. Реакція нейтралізації

200. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, для проведення якої необхідні 5 інгредієнтів: антиген, антитіло і комплемент (перша система), еритроцити барана і гемолітична сироватки (друга система)?

A. *Реакція зв'язування комплементу

B. Реакція пасивної (непрямої) гемаглютинації

C. Реакція преципітації

D. Реакція гальмування гемаглютинації

E. Реакція нейтралізації

201. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, при якій використовуються антитіла, мічені флюоресцюючими речовинами?

A. *Реакція імунофлюоресценції

B. Реакція ензиммічених антитіл

C. Ланцюгова полімеразна реакціяї

D. Реакція зв'язування комплементу

E. Реакція молекулярної гібридизації

202. Реакція Васермана у хворого 30 років різко позитивна (++++). Для діагностики якого інфекційного захворювання використовується реакція Васермана?

A. *Сифіліс

B. Бруцельоз

C. Туберкульоз

D. Поліомієліт

E. Грип

203. Жінка Д., 54 років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар призводили до деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

A. *Ig E

B. Ig А

C. Ig D

D. Ig G

E. Ig M

204. У дитячому відділенні інфекційної клініки хлопчику поставлено діагоноз "дифтерія". Який препарат потрібно ввести хворому в першу чергу ?

A. *Протидифтерійну антитоксичну сироватку.

B. Дифтерійний анатоксин.

C. АКДП.

D. АДП.

E. ТАВt

E.

205. У пологовому будинку проведено імунізацію немовлят проти туберкульозу. Яка з перелічених вакцин була використана ?

A. *БЦЖ.

B. АДП.

C. АКДП.

D. EV.

E. CTI.

206. В першому класі було проведене медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для ревакцинації проти туберкульозу. Яку з наведених нижче проб при цьому використали?

A. *Проба Манту.

B. Проба Шика.

C. Нашкірна проба з тулярином

D. Проба Бюрне.

E. Проба з антраксином

207. В дитячому садку планується проведення вакцинації проти коклюшу. Який з наведених нижче препаратів необхідно використати з цією метою?

A. *Вакцина АКДП.

B. Вакцина БЦЖ.

C. Типоспецифічна сироватка.

D. Нормальний гама-глобулін.

E. АДП анатоксин.

208. Хворій жінці поставили клінічний діагноз “гонорея”. Яке із перерахованих нижче досліджень можна застосувати для підтверджння діагнозу?

A. *Мікроскопія патологічного матеріалу.

B. Зараження лабораторних тварин

C. Проба з бактеріофагом.

D. Реакція гемаглютинації.

E. Реакція іммобілізації

209. Хворий з підозрою на черевний тиф був госпіталізований в інфекційне відділення на 11-й день захворювання. Який основний матеріал для дослідження найкраще взяти від хворого в цей період?

A. *Сироватку крові.

B. Сечу.

C. Випорожнення.

D. Жовч.

E. Вміст розеол.

210. У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностована атопічна бронхіальна астма. Діагностовано збільшення Ig E. Для якого типу реакцій це характерно:

A. * Анафілактичні реакції

B. Цитотоксичні реакції

C. Імунокомплексні реакції

D. ГСТ

E. Автоімунні реакції

211. У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

A. *Макрофаги, моноцити

B. Т-лімфоцити

C. В-лімфоцити

D. Фібробласти

E. 0-лімфоцити

212. У жінки 37 років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії – короткочасними. При обстеженні виявлена гіпогамаглобулінемія. Порушення функції яких клітин може бути прямою її причиною?

A. *Плазматичних клітин

B. Фагоцитів

C. Нейтрофілів

D. Макрофагів

E. Лімфоцитів

213. На одязі людини, яку звинувачують у вбивстві, виявлені плями крові. За допомогою якої реакції можна довести, що це кров людини?

A. * За допомогою реакції преципітації

B. За реакцією імунофлюоресценції.

C. За допомогою реакції зв’язування комплементу

D. За допомогою реакції аглютинації.

E. За допомогою реакції нейтралізації

214. Від хворого виділили чисту культуру коринебактерій дифтерії. Яку імунологічну реакції слід використати для виявлення токсигенності бактерій?

A. * Реакцію преципітації в агарі

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію зв’язування комплементу

D. Реакцію гальмування гемаглютинації

E. Реакцію непрямої гемаглютинації

215. Із організму хворого з гострим гастроентеритом виділений збудник захворювання. Його слід ідентифікувати за антигенною будовою. Яку серологічну реакцію потрібно використати для ідентифікації?

A. * Реакцію аглютинації

B. Реакція зв’язування комплементу

C. Реакція нейтралізації

D. Реакція преципітації

E. Реакція опсонізації

216. Дитина В., 1 рік часто хворіє вірусно-бактеріальними інфекціями, які погано піддаються терапії. Після проведення дослідження імунологічного статусу виявлено відсутність в крові лімфоцитів, що відповідають за клітинний імунітет. Яка недостатність імунітету и по якій системі виявлена у дитини?

A. *Первинний імунодефіцит, по Т-системі.

B. Вторинний імунодефіцит, по Т-системі.

C. Первинний імунодефіцит, по В-системі.

D. Первинний імунодефіцит, по макрофагальній системі.

E. Первинний імунодефіцит, по мікрофагам.

217. Пацієнт одужав після перенесеної дизентерії Зонне і повторно заразився цим же збудником. Як називається така форма інфекції?

A. * Реінфекція.

B. Рецидив.

C. Суперінфекція.

D. Персистуюча інфекція.

E. Хронічна інфекція.

218. В останні роки використовується метод генної ідентифікації збудників, що дозволяє виявити в досліджуваних зразках фрагменти нуклеїнових кислот патогенів. Виберіть із перелічених реакцій ту, яка підходить для цієї мети.

A. *Полімеразна ланцюгова реакція.

B. Реакція наростання титру фага.

C. Радіоімунний аналіз.

D. Реакція преципітації.

E. Імуноферментний аналіз.

219. У дитини 10 років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну з’явилаcя папула розміром до 8 мм у диаметрі. Який тип реакції гіперчутливості розвився після введення туберкуліну?

A. * Реакція гіперчутливості IV типу.

B. Реакція типу феномен Артюса.

C. Реакція типу сироваткової хвороби.

D. Атопічна реакція.

E. Реакція гіперчутливості ІІ типу.

220. При багатьох інфекційних хворобах у крові хворого можна виявити антигени збудника. Яку реакцію слід застосувати, враховуючи, що рівень антигенемії низький.

A. *Твердофазний ІФА

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію непрямої гемаглютинації

D. Реакцію латекс-аглютинації

E. Імуноелектрофорез

221. В анотації до препарату вказано, що він містить антигени зубдника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?

A. *Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації

B. Для виявлення антитіл в реакції зв’язування комплементу.

C. Для виявлення антитіл в реакції Відаля

D. Для виявлення антитіл в реакції затримки гемаглютинації

E. Для серологічної ідентифікації зхбудника черевного тифу.

222. Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій грунтується на виявленні антитіл до певних антигенів бактерій в реакції непрямої гемаглютинації. Який стандартний препарат слід застосувати у цій реакції?

A. *Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій

B. Антитіла проти імуноглобулінів основних класів

C. Моноклональні антитіла

D. Монорецепторні діагностичні сироватки

E. Еритроцити барана й гемолітичну сировтку.

223. Гемолітична сироватка проти еритроцитів барана є необхідною для роботи в лабораторії, де ведеться серологічна діагностика інфекційних хвороб. З якою метою вона використовується?

A. *Як компонент гемолітичної системи в реакції зв’язування комплементу

B. Для реакції непрямої гемаглютинації

C. Для діагностики гемолітичної хвороби новонароджених при резус-конфлікті

D. Для реакції затримки гемаглютинації

E. Для встановлення видової належності еритроцитів у судово-медичній експертизі.

224. У дитини, яка хворіла дифтерією, через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сиворотки, з’явились висипання на шкірі, свербіж, підвищилася температура тіла до 38, болючість в суглобах. Яка причина даного стану?

A. *Сивороткова хвороба

B. Анафілактична реакція

C. Атопія

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Контактна алергія

225. Дитині провели пробу Манту. Через 24 години в місці введення алергену з’явилась припухлість, гіперемія і болючість. Які основні компоненти зумовлюють реакцію організму?

A. *Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни

B. Гранулоцити, Т- лімфоцити и Ig G.

C. Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни

D. В-лімфоцити, Ig М

E. Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити

226. В імунній відповіді організму значне місце належить продукції антитіл. Виберіть із поданого, взаємодія яких клітин необхідна для їх синтезу:

A. *Антигенпрезентуючі клітини, Т-помічники, В-лімфоцити

B. Мікрофаги, Т-помічники, В-лімфоцити

C. Дендритні клітини, Т-помічники, В-лімфоцити

D. Макрофаги, Т-ефектори, В-лімфоцити

E..Клітини Лангенганса, Т-ефектори, В-лімфоцити

227. При практичному використаннi лiкувальних антитоксичних сироваток,хворому завжди вводять точно визначенi дози.Якими одиницями визначається активнiсть антитоксичної протидифтерiйної сироватки?

A. *Мiжнародними

B. Флокуляцiйними

C. Летальними

D. Бактерiостатичними

E. Гемолiтичними

228. Для серологiчної дiагностики черевного тифу використовують реакцiю Вiдаля..Який механiзм взаємодiї антигенiв та антитiл лежить в її основi?

A. *Аглютинацiя

B. Преципiтацiя

C. Бактерiолiз

D. Гемолiз

E. lмобiлiзацiя бактерiй

229. У кабінет до лікаря-дерматолога звернувся хворий. З гнійних виділень з уретри пацієнта лікар приготував мазок, пофарбував по Граму. При мікроскопії в препараті виявлено велику кількість лейкоцитів, у цитоплазмі яких спостарігаються грамнегативні бобовидної форми диплококи. Результати якого процесу спостерігаються в препараті?

A. *Фагоцитозу

B. Метаболізму

C. Капсулоутворення

D. Спороутворення

E. Малігнізації

230. У хворого М лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу відомо, що раніше він переніс гонорею й лікування було повним. До якої категорії інфекцій можна віднести це нове захворювання?

A. *Реінфекція.

B. Суперінфекція.

C. Рецидив

D. Вторинна інфекція.

E. Аутоінфекція

231. Лікар-бактеріолог виділив у хворої дитини збудника дизентерії Флекснера --тип 2, Зонне – тип I і энтеропатогенну кишкову паличку – 055/В5. Як називається такий тип інфекції в даної дитини?

A. *Змішана інфекція

B. Вторинна інфекція

C. Носій патогенних бактерій

D. Суперінфекція

E. Реінфекція

232. У хворого який захворів сифілісом був виявлений на статевих органах твердий шанкер. Про яку форму інфекції може йти мова в даного хворого?

A. *Первинна інфекція

B. Вторинна інфекція

C. Змішана інфекція

D. Рецидив

E. Суперінфекція

233. Поворотний тиф, що викликається B. caucasica зустрічається лише на певних територіях, де є переносник кліщ роду Alectorobius. Як можна назвати таку інфекцію?

A. *Ендемічною

B. Екзотичною

C. Спорадичною

D. Пандемічною

E. Епідемічною

Спеціальна мікробіологія

1. В зоозону одного з місць України завезли антилоп з берегів озера Вікторія. У мазках крові тварин виявлено трипаносоми. Які профілактичні заходи і дії найбільш доцільно провести?

A. *Профілактичні заходи не потрібні.

B. Знищити тварин - носіїв трипаносом.

C. Провести карантинні заходи.

D. Взяти мазки крові у контактних осіб.

E. Вилікувати тварин.

2. Хворий протягом останніх 5-ти років має хронічну стафілококову інфекцію з в’ялим перебігом. Титр стафілококових антигемолізинів високий. Які препарати найдоцільніше використати для підвищення імунітету в цього хворого?

A. *Аутовакцину

B. Стафілококовий гама-глобулін

C. Стафілококовий бактеріофаг.

D. Стафілококовий анатоксин.

E. Стафілококову антитоксичну сироватку.

3. Хворий 43 р. (за професією скотар) звернувся зі скаргами на загальнуї слабість, підвищення температури (до 39-40°С), появу на руці червоної плями. Під час огляду: на лівому передпліччі - темний струп, оточений пустулами, набряком та гіперемією. Збільшення аксілярних лімфатичних вузлів. При біопсії одного з вузлів - серозно-геморагічний лімфаденіт з накопиченням великої кількості Грам-позитивних мікроорганізмів. Для якого захворювання характерні описані зміни?

4. Хворій жінці хірургічного відділення ОКЛ поставили діагноз “гонорея”. Який із перелічених методів мікробіологічної діагностики можна застосувати?

A. *Мікроскопія патологічного матеріалу.

B. Зараження лабораторних тварин.

C. Проба з бактеріофагом.

D. Реакція гемаглютинації.

E. Реакція іммобілізації.

5. У дитини 5-ти років виявлено значну інтоксикацію, помірний набряк шиї, сірувато-білі плівки на мигдаликах і піднебінних дужках. Стан хворого дещо покращився після введення специфічної сироватки. Визначіть збудника захворювання.

A. *Коринебактерія токсигенна.

B. Коринебактерія цистеїназо-позитивна.

C. Стрептокок токсигенний.

D. Клостридія токсигенна.

E. Вірус Епштейна-Барра.

6. До поліклініки звернувся студент-іноземець, який прибув з Індії. У фекаліях виявлено вегетативні форми дизентерійної амеби. Вкажіть найбільш ймовірний шлях проникнення збудника в організм хворого

A. *Аліментарний.

B. Повітряно-крапельний.

C. Статевий.

D. Параентеральний.

E. Трансмісивний.

7. Через дві доби після дорожньо-транспортної пригоди до лікарні був доставлений у важкому стані хворий з черепно-лицьовою травмою з діагнозом “газова ранева інфекція”. На яких із перелічених поживних середовищах культивуються клостридії анаеробної інфекції?

A. *Середовище Кітт-Тароцці.

B. Печінковий бульйон.

C. Лужна пептонна вода.

D. Казеіно-вугільний агар.

E. Зсіла сироватка.

8. У хворого на гінгівіт в баклабораторії було виділено Bacteroides fragilis. До якого із наведених типів мікроорганізмів відноситься цей збудник?

A. *Аспорогенні анаероби.

B. Спороутворюючі анаероби.

C. Облігатні аероби.

D. Мікроаерофіли

E. Факультативні анаероби.

9. В пологовому будинку планується вакцинація дітей проти туберкульозу. Який із перелічених препаратів необхідно мати для цієї цілі?

A. *Вакцину БЦЖ.

B. Вакцину АКДП.

C. Туберкулін.

D. Вакцину АДП.

E. Вакцину СТІ.

10. При мікроскопічному дослідженні змиву зі слизової оболонки ротової порожнини в нативному препараті виявлені гриби. Яка із наведених основна особливість характерна для морфології та будови грибів?

A. *Утворення міцелію.

B. Відсутність клітинної стінки.

C. Дифузне розповсюдження ядерної речовини.

D. Наявність джгутиків.

E. Відсутність ендо- та екзоспор.

11. З випорожнень пацієнта з гострою кишковою інфекцією виділені негемолітичний стрептокок, Shigella sonnei і нетоксигенна E. coli. Який діагноз можна виставити за результатами дослідження?

A. *Бактеріальна дизентерія.

B. Ешерихіоз.

C. Дизбактеріоз.

D. Амебна дизентерія.

E. Черевний тиф.

12. У пологовому будинку новонародженому слід виконати щеплення проти туберкульозу. Який препарат необхідно при цьому використати?

A. *Вакцину БЦЖ.

B. Вакцину СТІ.

C. Вакцину EV.

D. Вакцину АКДП.

E. Туберкулін.

13. У хвогого з підозрою на чуму взято на дослідження пунктат з пахових лімфовузлів. Маетріал висіяно на агар Мартена. Який вигляд повинні мати колонії у випадку підтвердження діагнозу чуми?

A. *«Мереженої хустинки».

B. «Краплинок ртуті».

C. «Краплинок роси».

D. «Шагреневої шкіри».

E. «Левової гриви».

14. При проведенні проби Манту у дитини віком 4 роки через 48 год. в місці введення туберкуліну почервоніння шкіри не спостерігається. Про що свідчить результат проведеної проби?

A. *Дитина не імунізована від туберкульозу.

B. У дитини відкрита форма туберкульозу.

C. Дитина прищеплена від туберкульозу.

D. Дитина є носієм збудника туберкульозу.

E. Дитина інфікована збудником туберкульозу.

15. В одному з гірських селищ мала місце масова загибель гризунів. Одночасно хворіло населення цієї місцевості. Хвороба супроводжувалася швидким підвищенням температури до 40°С, вираженою інтоксикацією, збільшенням пахових лімфовузлів. У препаратах-мазках з трупного матеріалу виявлено Грам-негативні палички овоїдної форми з біполярним забарвленням. Які мікроорганізми є збудниками цього інфекційного захворювання?

A. *Ієрсінії чуми.

B. Стафілокок.

C. Клостридії.

D. Францісели туляремії.

E. Бацили сибірки.

16. При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?

A. *Ешерихії.

B. Шигели.

C. Коринебактерії.

D. Стрептококи.

E. Сальмонели.

17. Лікар запідозрив у хворого бубонну форму туляремії і направив досліджуваний матеріал для проведення бактеріологічної діагностики. В чому особливість цього методу в даному випадку?

A. *Виділяють чисту культуру від заражених лабораторних тварин.

B. Виділяють чисту культуру на рідких поживних середовищах.

C. Ідентифікують виділену культуру за антигенною структурою.

D. Виділяють чисту культуру на щільних поживних середовищах.

E. Виділяють чисту культуру з використанням середовищ збагачення.

18. Кров, взяту у хворого з підозрою на сепсис, висіяли на цукровий бульйон. В бульйоні утворився придонний осад. При пересіві на кров'яний агар виросли дрібні прозорі, круглі колонії, оточені зоною гемолізу. В мазку, виготовленому з осаду, виявлено грам-позитивні коки, розміщені у вигляді довгих ланцюжків. Які мікроорганізми присутні в крові хворого?

A. *Стрептококи.

B. Сарцини.

C. Стафілококи.

D. Мікрококи.

E. Пневмококи.

19. У хворого на виразкову хворобу шлунку при проведенні фіброгастроскопії взято біоптат слизової оболонки в ділянці виразки. З біоптату виготовлено мазок-відбиток, забарвлено за методом Грама. З рештою біоптату проведено пробу на уреазну активність. При мікроскопії мазка-відбитка виявлено Грам-негативні спіралеподібні мікроорганізми, тест на уреазну активність - позитивний. Які бактерії виявлено?

A. *Helicobacter pylori.

B. Spirilla minor.

C. Shigella flexneri.

D. Treponema pallidum.

E. Campylobacter jeuni.

20. До лікаря звернулися пацієнти з аналогічними скаргами на слабість, болі в кишечнику, діарею. Після дослідження фекалій вияснилось, що терміновій госпіталізації підлягає: один з пацієнтів, у якого виявлено цисти з чотирма ядрами. Для якого збудника характерні такі цисти?

A. *Дизентерійна амеба.

B. Кишкова амеба.

C. Балантидій.

D. Трихомонади.

E. Лямблії.

21. У мазку слизу з мигдаликів у хворого на ангіну знайдено кулястої форми мікроорганізми, розташовані короткими ланцюжками. Який з перелічених мікроорганізмів знайдено?

A. *Стрептококи.

B. Стафілококи.

C. Мікрококи.

D. Диплококи.

E. Тетракоки.

22. Штам стафілококу, який спричинив спалах внутрішньолікарняних захворювань, проявив високу резистентність до пеніциліну. З яким із наведених нижче факторів пов'язана резистентність мікроорганізмів до антибіотиків цієї групи?

A. *Із синтезом бета-лактамаз.

B. Із синтезом аденілтрансферази.

C. Із зміною компонентів клітинної стінки.

D. Із зміною рибосомальних білків.

E. Із синтезом фосфотрансферази.

23. З калу та блювотних мас хворого з підозрою на холеру виділено культури вібріонів. Проведення якої реакції дозволить визначити вид мікроба, що викликав це захворювання?

A. *Аглютинації з сироватками, що містять О-антитіла.

B. Преципітації.

C. Аглютинації Відаля.

D. Аглютинації з сироватками, що містять Н-антитіла.

E. Пасивної гемаглютинації з еритроцитарним антигенним діагностикумом.

24. У хворого спостерігається типова для нападу малярії клінічна картина: озноб, жар, проливний піт. Яка стадія малярійного плазмодію найвірогідніше буде виявлена в крові хворого в цей час?

A. *Шизонт.

B. Спорозоїт.

C. Оокінета.

D. Мерозоїт.

E. Спороциста.

25. При мікроскопії шматочків епідермісу уражених ділянок шкіри, взятих з міжпальцевих складок та підошов хворих шахтарів, виявлено двоконтурні нитки міцелію, як круглі, так і квадратні спори. Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?

A. *Епідермофітії.

B. Трихофітії.

C. Мікроспорії.

D. Кандидозу.

E. Парші.

26. На прийом до дерматолога потрапила 5-річна дитина. З анамнезу відомо, що вона любить гратися з бродячими котами і собаками. При огляді волосся на голові лікар запідозрив грибкове ураження. В лабораторію відправлено волосся для мікроскопічного дослідження. В середині волосинок виявлено довгі розгалужені нитки міцелію і круглі спори, велика кількість спор розташована на поверхні волосинок. Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?

A. *Мікроспорії.

B. Парші

C. Епідермофітії.

D. Трихофітії.

E. Кандидозу.

27. У мазку дуоденального вмісту хворого з диспептичними порушеннями виявлено найпростіших розміром 10-18 мкм. Клітини мають грушоподібну форму, 4 пари джгутиків, у розширеній передній частині містять два ядра, які розташовані симетрично. Який вид найпростіших найбільш ймовірний?

A. *Лямблія.

B. Трихомонада.

C. Кишкова амеба.

D. Дизентерійна амеба.

E. Балантидій.

28. Хворий віком 25 років протягом 10 років перебуває на диспансерному обліку з приводу ревматизму. Восени (20 листопада) відмітив підвищення температури, болі в горлі, м’язах і суглобах. Яке дослідження слід призначити з метою уточнення діагнозу?

A. *Серологічне дослідження (антистрептолізин, антистрептокіназа, антигіалуронідаза).

B. Загальний аналіз крові.

C. Бактеріологічне дослідження ліквору.

D. РІФ з імунними протигрипозними сироватками.

E. Бактеріологічне дослідження сечі.

29. У хворої дитини віком 3 роки несподівано різко підвищилася температура, з’явилися сильні головні болі, рясна реморагічна висипка у вигляді плям неправильної форми. При бактеріологічному дослідження слизу з носоглотки та крові знайдено Грам-негативні диплококи. Про яке захворювання можна думати?

A. *Менінкококцемія.

B. Пневмококова пневмонія.

C. Парагрип.

D. Стрептококовий сепсис.

E. Кір.

30. Хворий звернувся до лікаря із скаргами на спастичні болі в животі, рясний стілець з домішками слизу і крові, підвищення температури. На які поживні середовища слід висіяти досліджуваний матеріал?

A. *Середовище Лєвіна.

B. Середовище Кіта - Тароцці.

C. Середовище Рапопорта.

D. Середовище Ресселя.

E. Середовище Сабуро.

31. В інфекційну лікарню на 3-й день після початку хвороби госпіталізовано пацієнта, у якого на основі клініко-епідеміологічних даних запідозрено тифо-паратифозне захворювання. Яке лабораторне дослідження слід провести для уточнення і підтвердження діагнозу?

A. *Виділення гемокультури.

B. Загальний аналіз крові.

C. Загальний аналіз сечі.

D. Реакцію Відаля.

E. Реакцію непрямої Vi-гемаглютинації.

32. У хворого гострий гастороентерит. На основі лабораторного дослідження встановлено діагноз холери. Яке лікування раціонально призначити?

A. *Розчини хлоридів натрію і калію.

B. 5% розчин глюкози.

C. 40% розчин глюкози.

D. Холерну моновакцину.

E. Холерний анатоксин.

33. З метою виявлення збудника сибірки в шкірах і хутрі тварин необхідно використати:

A. *Реакцію термопреципітації Асколі.

B. Біологічну пробу.

C. Тест “перлиного намиста”.

D. Мікроскопічне дослідження.

E. Посів на МПА або МПБ.

34. Хворий скаржиться на слабість, сухість в роті, двоїння в очах, порушення акомодації, розширення зіниць, затруднення при ковтанні. Чим зумовлені описані патологічні явища?

A. *Отруєнням екзотоксином збудника ботулізму.

B. Отруєнням грибами.

C. Отруєнням солями важких металів.

D. Отруєнням атропіном.

E. Отруєнням екзотоксином збудника правцю.

35. На 2-й день хвороби пацієнту встановлено діагноз: плівчаста дифтерія зіву, токсична форма. Яке раціональне лікування слід призначити?

A. *Антитоксичну протидифтерійну сироватку.

B. Дезінтоксикаційну терапію.

C. АКДП.

D. Серцеві середники.

E. Дифтерійний анатоксин.

36. У дитини з’явилися приступи кашлю. На 3-й день хвороби запідозрено кашлюк. Які дослідження слід виконати для підтвердження діагнозу?

A. *Посів слизу методом “кашлевих пластинок”.

B. Шкірно-алергічну пробу.

C. Виділення гемокультури.

D. Загальний аналіз крові.

E. Реакцію Борде-Жангу.

37. У землекопа через 10 днів після побутової травми з’явилися тягнучі болі в рані, тонічне скорочення жувальних м’язів та м’язів шиї. запідозрено правець. Як підтвердити діагноз?

A. *Біологічна проба.

B. Дослідження ліквору.

C. Реакція аглютинації.

D. Реакція зв’язування комплементу.

E. Виявленням тілець Бабеша-Негрі у відбитках рогівки.

38. У групи рибалок запідозрено лептоспіроз. При лабораторному дослідженні в крові виявлено дрібні звивисті мікроорганізми, що нагадують пружину, надзвичайно рухливі. Яким способом мікробіологічного дослідження виявлено збудника?

A. *Бактеріоскопія крові в темному полі.

B. Бактеріоскопія мазків крові, забарвлених за методом Романовського.

C. РЗК.

D. ІФА.

E. Посів крові на середовище Рапопорта.

39. Хворий скаржиться на болі в горлі при ковтанні, підвищення температури. Мигдалики збільшені, покриті острівцями сіруватого нальоту. Голос гнусавий. При бактеріоскопії мазків, зафарбованих по Нейссеру, виявлено паличковидні мікроорганізми, булавовидно потовщені, розташовані під кутом один до одного, з гранулами волютину на полюсах. Яке захворювання слід запідозрити?

A. *Дифтерію.

B. Менінгококовий назофарингіт.

C. Стрептококову ангіну.

D. Стафілококову ангіну.

E. Інфекційний мононуклеоз.

40. У дитини з’явилися приступи кашлю. Запідозрено кашлюк. На яке поживне середовище слід виконати посів слизу методом “кашлевих пластинок” для підтвердження діагнозу?

A. *Казеїново-вугільний агар.

B. Кров’яний телуритовий агар.

C. Кіта - Тароцці.

D. Левенштейна-Йєнсена.

E. Шоколадний агар.

41. До гінеколога звернулася жінка, в якої було 2 мертвонароджених дітей та 4 викидні. Було запідозрено безсимптомний перебіг токсоплазмозу. Який спосіб лабораторної діагностики дозволить підтвердити діагноз?

A. *РЗК.

B. Загальний аналіз крові.

C. Мікроскопія сечі.

D. Мікроскопія ліквору.

E. Мікроскопія мокротиння.

42. У 6-річної дитини захворювання почалося раптово, з’явилися висока температура (40С), сильні головні болі, блювата. При огляді виявлено позитивні менінгеальні симптоми. Додатково відомо, що дідусь дитини перебуває на диспансерному обліку з приводу відкритої форми туберкульозу. Які результати лабораторного дослідження дозволяь підтвердити діагноз туберкульозного менінгіту?

A. *Виявлення в осаді ліквору кислотостійких паличковидних поліморфних бактерій.

B. Виявлення в осаді ліквору внутрішньоклітинних диплококів.

C. Позитивна туберкулінова проба.

D. Виявлення антитіл до збудника туберкульозу в РЗК.

E. Виявлення мікобактерій в мокротинні.

43. У хворого з підозрою на стрептококовий сепсис взято кров для бактеріологічного дослідження. На яке середовище слід засіяти досліджуваний матеріал?

A. *Цукровий агар.

B. МПБ.

C. Цукровий бульйон.

D. Селенітове середовище.

E. Середовище Рапопорта.

44. Пацієнт з діагнозом паратиф А закінчує курс лікування в інфекційній лікарні. Для контролю за якістю лікування перед випискою слід провести бактеріологічне дослідження калу. Яке середовище слід звстосувати для виділення копрокультури?

A. *Селенітове середовище.

B. Цукровий агар.

C. Середовище Сабуро.

D. Цукровий бульйон.

E. Середовище Рапопорта.

45. У хворого з підозрою на туберкульоз при мікроскопічному дослідженні мокротиння мікобактерій не виявлено. Тому вирішено провести його дослідження бактеріологічним методом. На яке поживне середовище слід виконати посів мокротиння?

A. *Середовище Петраньяні.

B. Середовище Борде - Жангу.

C. Середовище Сабуро.

D. Середовище Кіта - Тароцці.

E. Середовище Мюллера.

46. При мікроскопії матеріалу, взятого із зіва дитини, хворої на катаральну ангіну, виявлено бактерії паличковидної форми з потовшеннями на кінцях, розташовані у мазку у вигляді розставлених пальців чи латинських цифр V, X. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?

A. *Дифтерію.

B. Стрептококову ангіну.

C. Стафілококову ангіну.

D. Туляремію.

E. Лейшманіоз.

47. У хворого з підозрою на туберкульоз при мікроскопічному дослідженні мокротиння мікобактерій не виявлено. Тому вирішено провести його дослідження бактеріологічним методом. Який метод посіву дозволить виділити культуру мікобактерій найшвидше?

A. *Мікрокультури Прайса.

B. На середовище Петрова.

C. На середовище Петраньяні.

D. На середовище Левенштейна - Йенсена.

E. На середовище Борде - Жангу.

48. При мікроскопії мокротиння дитини з важкою пневмонією виявлено парні коки ланцетовидної форми, оточені капсулою. При посіві мокротиння на кров’яному агарі виросли дрібні прозорі колонії, оточені зеленкуватою зоною неповного гемолізу. Який мікроорганізм є збудником пневмонії?

A. *Пневмокок

B. Менінгокок.

C. Гемофільна паличка.

D. b-гемолітичний стрептокок групи А.

E. Клебсієла пневмонії.

49. З матеріалу, одержаного із носової порожнини дитини з плівчастим запаленням носа виділено дифтерійну паличку, біовар gravis. Дослідження яких властивостей виділеного мікроба необхідно провести для підтвердження чи заперечення дифтерії у дитини?

A. *Токсигенних

B. Сахаролітичних на короткому ряду Гіса.

C. Гемолітичних.

D. Розщеплення желатини.

E. Утворення індолу і сірководню.

50. З випорожнень 6-річної дитини, госпіталізованої в інфекційну лікарню з проносом, кров’ю у випорожненнях і високою температурою, виділено ентеробактерію. При дослідженні біохімічних властивостей встановлено, що вона на середовищі Ендо росте у вигляді колоній рожевого кольору, глюкозу ферментує до кислоти і газу, утврює сірководень і індол. До якого роду належить цей мікроб?

A. *Echerichia

B. Shigella.

C. Salmonella.

D. Yersinia.

E. Proteus.

51. Від хворого з підозрою на газову анаеробну інфекцію взято матеріал з рани і засіяно на середовище Кіта - Тароцці. Після прогрівання на водяній бані при 80°С протягом 20 хв. і добового витримування посіву в термостаті при 37°С на середовищі виявлено ріст Грам-позитивних мікроорганізмів. Які мікроорганізми виросли?

A. *Клостридії.

B. Стафілококи.

C. Кишкова паличка.

D. Синьогнійна паличка.

E. Бактероїди.

52. В мазках мокротиння пацієнта, забарвлених за методом Ціля - Нільсена виявлено паличковидні мікроорганізми рожевого кольору. Що це за мікроорганізми?

A. *Mycobacterium tuberculosis.

B. Corynebacterium dyphtheriae.

C. Haemophylus influenzae.

D. Klebsiella pneumoniae.

E. Bordetella pertussis.

53. У хворого з підозрою на черевний тиф реакція аглютинації Відаля позитивна з О-антигеном збудника в титрі 1:600. Яким з названих методів можна підтвердити діагноз черевного тифу?

A. *Виділення копрокультури.

B. Біологічна проба.

C. Зараження кур’ячих ембріонів.

D. Бактеріологічне дослідження пунктату черевної порожнини.

E. Перевірка токсигенності мікробної культури.

54. Хворого терміново доставлено в інфекційну лікарню з важкими неврологічними порушеннями через 4 години після споживання рибної консерви. Із залишків консерви виготовлено фільтрат, який введено внутрішньочеревно морській свинці. Через 3 години наступила загибель тварини. Про який діагноз слід думати?

A. *Ботулізм.

B. Бруцельоз.

C. Сальмонельоз.

D. Черевний тиф.

E. Ку-лихоманка.

55. При проведенні реакції аглютинації Відаля з сироваткою хворого, у якого запідозрено черевний тиф, реакція позитивна з О-черевнотифозним діагностикумом в розведенні 1:800, з ОН-антигеном збудника паратифу А - в розведенні 1:400 і ОН-антигеном збудника паратифу В - в розведенні 1:200. Який діагноз найбільш ймовірний?

A. *Черевний тиф.

B. Паратиф А.

C. Паратиф В.

D. Паратиф А і В.

E. Тифо-паратифозного захворювання нема.

56. У хворого в ділянці шиї виявлено карбункул чорного кольру, з інтенсивною гіперемією прилеглих ділянок шкіри. Виявлення яких мікроорганізмів у мазку гнійних виділень дозволить запідозрити сибірку?

A. * Стептобацили.

B. Грам-позитивні коки.

C. Грам-позитивні веретеноподібні палички.

D. Стрептобактерії.

E. Грам-негативні палички.

57. У клінічно здорового школяра із зіва висіяно коринебактерію дифтерії. Який метод використати для визначення його токсигенних властивостей?

A. *Реакцію преципітації в агаровому гелі.

B. РЗК.

C. Реакцію кільцепреципітації.

D. Реакцію затримки гемаглютинації.

E. Реакцію гемадсорбції.

58. У хворого з гастроентеритом запідозрено холеру. Який метод дослідження з найбільшою достовірністю дозволить підтвердити діагноз?

A. *Реакція імунофлюоресценції.

B. Серологічний метод.

C. Біологічна проба.

D. Шкірно-алергічна проба.

E. Імуноферментний аналіз.

59. Після клінічного огляду у хворого запідозрено туляремію. Який метод лабораторного дослідження дасть найбільш достовірну інформацію для підтвердження діагнозу?

A. *Біологічна проба.

B. Бактеріологічний.

C. Бактеріоскрпічний.

D. Шкірно-алергічна проба з тулярином.

E. Виявлення антитіл методом ІФА.

60. На лікуванні в інфекційній лікарні перебуває пацієнт, якому виставлено клінічний діагноз: хвороба Бріля - Цінсера. Що послужило безпосередньою причиною захворювання?

A. *Рикетсії, шо перебували в латентному стані в організмі.

B. Контакт з іншим хворим.

C. Контакт із здоровим носієм.

D. Контакт з реконвалесцентом.

E. Заражена рикетсіями одежна воша.

61. З хірургічного відділення в лабораторію доставили в шприці гнійний вміст рани хворого з підозрою на газову гангрену. На яке поживне середовище слід висіяти досліджуваний матеріал для уточнення діагнозу?

A. *Кіта - Тароцці.

B. Плоскірєва.

C. Борде - Жангу.

D. Сабуро.

E. Левенштейна - Йєнсена.

62. У 5-річної дитина значна інтоксикація, ангіна. Виявлення яких мікроорганізмів у мазку слизу з поверхні мигдаликів дозволить запідозрити дифтерію?

A. *Грам-позитивні булавовидні палички.

B. Грам-позитивні бацили.

C. Грам-позитивні веретеноподібні палички.

D. Стептобацили.

E. Грам-негативні палички.

63. Що могло послужити безпосередньою причиною зараження пацієнта епідемічним висипним тифом?

A. *Заражена рикетсіями одежна воша.

B. Прямий контакт з хворим.

C. Прямий контакт із здоровим носієм.

D. Заражені рикетсіями комарі.

E. Рикетсії, шо перебували в латентному стані в організмі.

64. У 3-річної дитини, яка часто хворіє респіраторними захворюваннями, взято змив з носоглотки для бактеріологічного дослідження. На кров’яному агарі виросли дрібні сірувато-прозорі колонії, оточені прозорою зоною гемолізу. При мікроскопії виявлено Грам-позитивні коки, розташовані парами або короткими ланцюжками. Що це за мікроорганізми?

A. *Streptococcus pyogenes.

B. Streptococcus faecalis.

C. Streptococcus pneumoniae.

D. Staphylococcus aureus.

E. Staphylococcus epidermidis.

65. При бактеріологічному дослідженні мокротиння дитини із задушливим кашлем і високою температурою на казеїново-вугільному середовищі виросли блискучі гладкі колонії, що нагадують краплинки ртуті. Під мікроскопом виявлено короткі Грам-негативні палички. Який мікроорганізм виділено з мокротиння?

A. *Bordetella pertussis.

B. Haemophylus influenzae.

C. Klebsiella pneumoniae.

D. Streptococcus pyogenes.

E. Corynebacterium dyphtheriae.

66. У пацієнта на шкірі нижньої частини обличчя синюшний інфільтрат із множинними гнійно-некротичними вогнищами і норицями. При мікроскопії в гною виявлено зернисті утвори розміром 50-100 мкм нитчастої структури. Яке захворювання є найбільш ймовірним?

A. *Актиномікоз.

B. Сибірка.

C. Сифіліс.

D. Лепра.

E. Кандідамікоз.

67. Від хворого з гострим гастороентеритом, який прибув з південних областей України, виділено вібріон, який ферментує сахарозу і мальтозу, не ферментує арабінозу, не аглютинується О1-холерною сироваткою і типоспецифічними сироватками Огава, Інаба і Гікошима. Заключення про виділення якого вібріона повинна дати лабораторія?

A. *НАГ-вібріон.

B. Парагемолітичний вібріон.

C. Класичний холерний вібріон.

D. Вібріон холери Ель-Тор.

E. Вібріон Мечникова.

68. Мокротиння хворого на туберкульоз висіяно на середовище Левенштейна - Йєнсена для виділення культури збудника, щоб перевірити її чутливість до хіміотерапевтичних засобів. Через який час після посіву слід очікувати ріст культури?

A. *Через 3-4 тижні.

B. Через 1 добу.

C. Через 3-4 доби.

D. Через 1 тиждень.

E. Через 3-4 місяці.

69. Від паціїнта виділено культуру ентеробактерій. На яке поживне середовище слід пересіяти цю культуру, щоб вивчити її сахаролітичні властивості?

A. *Середовище Ресселя.

B. Середовище Мюллера.

C. Селенітовий бульйон.

D. Казеїново-вугільний агар.

E. Середовище Кіта - Тароцці.

70. У дитячому садочку зареєстровано 2 випадки менінгококового менінгіту. У контактних дітей взято змиви з носоглотки. На яке поживне середовище слід їх висіяти для виявлення збудника?

A. *Сироватковий агар з рістоміцином.

B. Казеїново-вугільний агар.

C. Кров’яний агар з пеніциліном.

D. Звичайний МПА.

E. Сольовий агар.

71. У пацієнта з гострим гарячковим захворюванням невиясненої етіології на 8-й день хвороби взяли кров для серологічного дослідження. Реакція Відаля з черевнотифозним і паратифозним В діагностикумами позитивна в титрі 1:50, з черевнотифозним А діагностикумом - в титрі 1:100, реакція Райта позитивна в розведенні 1:400. Який діагноз модна поставити на основі результатів серологічного дослідження?

A. *Бруцельоз.

B. Черевний тиф.

C. Паратиф А.

D. Паратиф В.

E. Лептоспіроз.

72. Від хворої дитини з підозрінням на дифтерію виділено коринебактерію. Яке дослідження необхідно провести, щоб переконатися, що даний мікроб є збудником дифтерії у цієї дитини?

A. *Перевірити культуру на токсигенність.

B. Пересіяти культуру на кров’яний агар.

C. Пересіяти культуру на кров’яний телуритовий агар.

D. Провести реакцію аглютинації.

E. Перевірити на здатність ферментувати крохмаль, глікоген і декстрин.

73. В мазках, виготовлених з раневого вмісту від хворого з підозрінням на газову гангрену, виявлено у великій кількості Грам-позитивні палички розміром 1ґ6 мкм, оточені ніжною капсулою, розташовані хаотично. На поживних середовищах в аеробних умовах ці мікроорганізми не ростуть. Який це вид мікроорганізмів?

A. *Clostridium perfringens.

B. Clostridium tetani.

C. Clostridium novyi.

D. Clostridium septicum.

E. Clostridium histolyticum.

74. В лабораторію для дослідження поступило мокротиння хворого з діагнозом “гостра пневмонія”. При мікроскопічному дослідженні в мокротинні виявлено хаотично розташовані мікроорганізми овоїдної форми, Грам-негативні, інтенсивніше забарвлені по полюсах. При посіві мокротиння на поживний агар через 24 год. виросли колонії R-типу у вигляді “мереживної хутинки”. Який попередній діагноз можна поставити на підставі одержаних результатів?

A. *Легенева форма чуми.

B. Пневмококова пневмонія.

C. Стафілококова пневмонія.

D. Грипозна пневмонія.

E. Туберкульоз легень.

75. Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дослідженні мокротиння в мазках, зафарбованих за методом Ціля - Нільсена, виявлено рожеві палички, розташовані поодиноко, іноді невеликими скупченнями у вигляді кіс. Яке захворювання у пацієнта?

A. *Туберкульоз легень.

B. Пневмококова пневмонія.

C. Стафілококова пневмонія.

D. Легенева форма чуми.

E. Грипозна пневмонія.

76. В клініку поступила дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлено точковий наліт білого та жовтуватого кольору, зумовлений Candida albicans. Який із перелічених лікарських препаратів використовується для лікування кандидозу?

A. *Ністатин.

B. Гентаміцин.

C. Пеніцилін.

D. Тетрациклін.

E. Цефран.

77. В клініку поступила дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлено точковий наліт білого та жовтуватого кольору, характерний для кандидозу. Який матеріал слід взяти для дослідження?

A. *Плівковий наліт з різних ділянок ротової порожнини.

B. Волосся та нігті.

C. Кров.

D. Слиз із носоглотки.

E. Сечу.

78. Хворому на 2-й день захворювання виставлено діагноз: черевний тиф (клінічно). Яке лабораторне дослідження може в 100% випадків підтвердити діагноз?

A. *Виділення гемокультури.

B. Бактеріоскопія калу.

C. Дослідження калу методом “висячої краплі”.

D. Виділення уринокультури.

E. Серологічне дослідження.

79. Яке поживне середовище слід використати для культивувння виділеного від пацієнта холерного вібріона?

A. *Лужний пептонний агар.

B. Жовточно-сольовий агар.

C. Середовище Ендо.

D. Сироватковий агар.

E. Шоколадний агар.

80. В поліклініку звернувся хворий, якому поставлено діагноз “черевний тиф”. Вкажіть найбільш ймовірний шлях проникнення збудника в організм хворого.

A. *Аліментарний.

B. Повітряно-крапельний.

C. Статевий.

D. Парентеральний.

E. Трансмісивний.

81. У селянки, яка має домашнє господарство, на китиці правої руки утворилася неболюча виразка з темним дном. Навколо на запальному валику - вторинні (дочірні) міхурці. При бактеріоскопії в гнійних виділеннях виявлено ланцюжки Грам-позитивних паличок. Про який діагноз можна думати в цьому випадку?

A. *Сибірка.

B. Бешиха.

C. Банальний фурункул.

D. Виразково-бубонна форма туляремії..

E. Шкірна форма чуми.

82. Швидкою допомогою в інфекційну лікарню доставлено 18 робітників фабрики через 5-6 годин після вживання в їжу торта. Вони госпіталізовані з діагнозом харчова токсикоінфекція. У 9 з них діагноз підтверджено бактеріологічно. Ентеротоксин якого збудника міг викликати це захворювання?

A. *Staphylococcus aureus.

B. Proteus vulgaris.

C. Clostridium perfringens.

D. Salmonella enteritidis.

E. Vibrio parahaemolyticus..

83. В дитячому будинку 7 дітей захворіли на скарлатину. Який препарат найдоцільніше застосувати для лікування?

A. *Пеніцилін.

B. Тетрациклін.

C. Левоміцетин.

D. Стрептоміцин.

E. Ріфампіцин.

84. Пацієнтка гінекологічного відділення скаржиться на болі в попереку і нижній частині живота. Було призначено курс ампіциліну, але стан пацієнтки не покращився. При мікроскопії осаду сечі виявлено лейкоцити, бактерії і кристали солей кальцію. Посів сечі: на МПА виросли Грам-негативні паличковидні бактерії, які утворюють плоскі слизисті колонії. Навколо колоній агар набуває зелено-синюватого відтінку. Який з мікроорганізмівє найбільш ймовірним збудником захворювання.

A. *Pseudomonas aeruginosa.

B. Klebsiella pneumoniae.

C. Escherichia coli.

D. Proteus mirabilis.

E. Streptococcus faecalis.

85. З фекалій хворого виділені шигели Зонне. Які додаткові дослідження потрібно провести для встановлення джерела інфекції?

A. *Провести фаготипування виділеної чистої культури.

B. Зробити антибіотикограму.

C. Поставити реакцію преципітації.

D. За допомогою реакції зв”язування комплементу.

E. Поставити реакцію нейтралізації.

86. Робітник під час земляних робіт отримав травму, рана забруднена грунтом. Яку специфічну профілактику треба провести негайно?

A. *Ввести протиправцеву сироватку або g-глобулін.

B. Ввести вбиту вакцину.

C. Ввести антибактеріальну сироватку.

D. Ввести протиправцевий анатоксин.

E. Ввести антибіотики.

87. Які засоби специфічної профілактики проводять у вогнищі холери?

A. *Імунізація холерною вакциною.

B. Пероральне введення антибіотиків.

C. Дезинфекція у вогнищі холери.

D. Ізоляція та госпіталізація хворих на холеру.

E. Посилення санітарного нагляду за підприємствами харчової промисловості та водоймами.

88. Для виділення збудника дифтерії матеріал від хворого засівають на:

A. *Середовище Ру (згорнуту сироватку).

B. М’ясо-пептонний агар.

C. Яєчний агар.

D. Казеїново-вугільний агар.

E. Диференціально-діагностичні середовища Гіса.

89. З крові хворого виділено культуру збудника черевного тифу. Які культуральні властивості характерні для цього збудника?

A. *Утворення безбарвних або блідо-рожевих колоній на середовищах Ендо та Плоскірєва.

B. Утворення колоній червоного кольору з металевим блиском на середовищі Ендо.

C. Утворення безбарвних колоній на вісмут-сульфіт агарі.

D. Утворення гемолізу на кров’яному агарі.

E. Утворення ніжної плівки на лужній пептонній воді.

90. Від хворої дитини з гострою кишковою інфекцією виділено збудник дизентерії. Які морфологічні ознаки характерні для цього збудника?

A. *Грам-негативна нерухлива паличка.

B. Грам-негативна рухлива паличка.

C. Утворює капсулу на поживному середовищі.

D. Утворює спори в навколишньому середовищі.

E. Грампозитивні палички, розташовані ланцюжком.

91. У стоматологічній поліклініці при обстеженні хворої дитини з підозрою на дифтерію в мазку із зіва виявлено біполярно розташовані інтенсивно пофарбовані включення. Які із перелічених методів фарбування були використані?

A. *Леффлера.

B. Грама.

C. Циля-Нільсена.

D. Буррі-Гінсa.

E. Ожешки.

92. З випорожнень хворої дитини віком 6 місяців, яка знаходилась на штучному вигодовуванні, виділено культуру кишкової палички з антигенною структурою О-111. Який діагноз можна поставити?

A. *Колі-ентерит.

B. Гастро-ентерит.

C. Холероподібне захворювання.

D. Харчове отруєння.

E. Дизентерієподібне захворювання.

93. У чоловіка, мешканця сільської місцевості, в шийно-щелепній області виявлено твердий флегмоноподібний інфільтрат, шкіра навколо синьо-багрового кольору. В центрі інфільрат некротизований, з виразки виділяється гній з неприємним запахом. Для підтвердження діагнозу актиномікоз шийно-щелепної області, здійснено мікроскопічне дослідження гною. Що повинен виявити бактеріолог для підтвердження діагнозу?

A. *Друзи.

B. Грампозитивні стрептококи.

C. Грамнегативні диплобактерії.

D. Кислотостійкі палички.

E. Грамнегативні диплококи.

94. Хворому на туберкульоз, в акнамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння, з метою виявлення збудника. Який метод забарвлення доцільно використати при цьому?

A. *Метод Ціля-Нільсена.

B. Метод Грама.

C. Метод Буррі-Гінса.

D. Метод Романовського-Гімзи.

E. Метод Нейссера.

95. До лікаря звернулась пацієнтка, на шкірі волосистої частини голови якої з’явились уражені ділянки з обламаним волоссям біля поверхні шкіри. У волосяних фолікулах помітні залишки волосин у вигляді чорних цяток. При мікроскопії уражених волосин, як всередині так і назовні, виявлені клітини гриба, розташовані ланцюжками і цілком заповнюють корінь волосини. Який збудник спричинив захворювання?

A. *Trichophyton violaceum.

B. Trichophyton schoenleini.

C. Trichophyton mentagrophytes.

D. Epydermophyton floccosum.

E. Microsporum canis.

96. В дитяче відділення міської лікарні доставлено хлопчика віком 5 років. У нього виявлено катар верхніх дихальних шляхів, окрім того спостерігались приступи кашлю, які виникали під впливом специфічних та неспецифічних подразників. При огляді було поставлено діагноз “кашлюк”. Для бактеріологічного обстеження взято мокротиння. На яке поживне середовище слід висіяти матеріал для виділення збудника?

A. *Казеїново-вугільний агар.

B. Середовище Лєвіна.

C. Середовище Ендо.

D. Сироватковий агар.

E. Середовище Туманського.

97. На спеціальному поживному середовищі після посіву гнійних виділень з уретри виросли ніжні голубуваті колонії. При мікроскопії препаратів з них виявленні Грам-негативні бобовинні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?

A. *Гонореї.

B. Хламідіозу.

C. Сифілісу.

D. Туляремії.

E. Меліоїдозу.

98. Зареєстровано спалах харчового отруєння, пов’язанний з використанням кондитерських виробів, що зберігались при кімнатній температурі і при виготовлені яких використовували качині яйця. Які мікроорганізми могли визвати це захворювання?

A. *Сальмонели.

B. Кишкова паличка.

C. Стафілококи.

D. Легіонели.

E. Холерний вібріон.

99. Серед дітей школи-інтернату зустрічаються випадки ангіни. При мікроскопії забарвлених по методу Нейссера мазків-препаратів, виготовлених із матеріалу, взятого тампоном з мигдаликів, виявлено тонкі палички жовтого кольору з темно-синіми зернами на кінцях, що розміщуються в вигляді римської цифри п’ять. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому випадку?

A. *Дифтерію.

B. Інфекційний мононуклеоз.

C. Лістеріоз.

D. Тонзиліт.

E. Скарлатину.

100. В бактеріологічну лабораторію направлено мокротиння хворого на туберкульоз. Для бактеріоскопічного дослідження мазків-препаратів і виявлення туберкульозної палички потрібно використати наступний метод забарвлення:

A. *Ціля - Нільсена.

B. Буррі - Гінса.

C. Здродовського.

D. Грама.

E. Романовського.

101. В бактеріологічну лабораторію поступила в’ялена риба домашнього приготування, яка стала причиною важкого харчового отруєння. При її дослідженні на середовищі Кітта–Тароцці виявлено мікроорганізми, схожі на тенісну ракетку. Для остаточного підтвердження діагнозу потрібно внутрішньочеревне введення матеріалу білим мишам. Який діагноз встановить лікар?

A. *Ботулізм.

B. Сальмонельоз.

C. Холера.

D. Дизентерія.

E. Черевний тиф.

102. Інфекцію жовчного міхура спричинили мікроорганізми, що мають кулясту, але витягнуту форму, розташовуються попарно або короткими ланцюжками. На підставі вивчення біологічних властивостей констатовано, що ці мікроорганізми віднесла до стрептококів групи D. Яку вони мають назву?

A. *Ентерококи.

B. Зеленячі стрептококи.

C. Піогенні стрептококи.

D. Гемолітичні стрептококи.

E. Пневмококи.

103. Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють за наявністю осаду із склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою:

A. *Відаля.

B. Борде - Жангу.

C. Вассермана.

D. Райта.

E. Асколі.

104. Фекалії дитини, що хворіє на ентерит, емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий, або жовточно-сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?

A. *Стафілококи.

B. Кишкову паличку.

C. Стрептококи.

D. Клебсієли.

E. Ентерококи.

105. Лікар-педіатр при огляді трьохмісячнї дитини відмітив, що слизова оболонка її порожнини рота, а також язик вкриті щільним білим нальотом. В матеріалі, взятому з місця ураження бактеріолог виявив наявність грибів круглої форми. У зв’язку з цим було запідозрено мікоз, що найчастіше зустрічається у дітей такого віку, а саме:

A. *Кандідоз.

B. Фавус.

C. Епідермофітію.

D. Актиномікоз.

E. Тріхофітію.

106. Для попередження якого з перерахованих захворювань застосовується вакцина з живих атенуйованих бактерій?

A. *Туберкульоз.

B. Ботулізм.

C. Кашлюк.

D. Правець.

E. Дифтерія.

107. Які методи дослідження не застосовуються для діагностики сифілісу?

A. *Реакція аглютинації.

B. Мікроскопія виділень твердого шанкеру.

C. Реакція Вассермана.

D. Реакція імобілізації трепонем.

E. Непряма РІФ.

108. Після вживання м'ясних консервів у хворого Н. з'явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, утруднене дихання, м'язева слабість. Поставлено діагноз ботулізм. З яким фактором патогенності пов'язані клінічні прояви цього захворювання?

A. *Екзотоксином.

B. Гемолізином.

C. Ендотоксином.

D. Плазмокоагулазою.

E. Фібринолізином.

109. Антитоксичні сироватки використовуються для профілактики і лікування:

A. *Дифтерії.

B. Кашлюку.

C. Дизентерії.

D. Гонореї.

E. Туберкульозу.

110. При мікроскопуванні мазку із слизової оболонки мигдаликів дитини віком 5 років знайдено велику кількість Грам-позитивних клітин круглої та овоїдної форми. Деякі з них брунькуються. Що це може бути за мікроорганізм?

A. *Дріжджеподібні гриби.

B. Стрептококи.

C. Стафілакоки.

D. Вейлонели.

E. Дифтероїди.

111. До лікарні потрапила дитина з діагнозом “стафілококовий сепсис”. На яке поживне середовище потрібно посіяти кров хворого з метою виділення збудника?

A. *Цукровий бульйон.

B. М’ясо-пептонний агар.

C. Середовище Плоскірєва.

D. Середовище Бучіна.

E. Жовчно-сольовий агар.

112. До інфекційної лікарні на 3-й день захворювання потрапив пацієнт з діагнозом “черевний тиф”. Яка культура збудника на цей момент хворби може бути виділена і є підставою для підтвердження діагнозу?

A. *Гемокультура.

B. Розеолокультура.

C. Урінокультура.

D. Білікультура.

E. Копрокультура.

113. У хворого з важкою формою пневмонії під час бактеріоскопічного дослідження мокротиння, забарвленого за методом Грама, виявлено Грам-позитивні стрептобацили, які мають обрубані кінці. Який мікроорганізм виявлено?

A. *Bacillus anthracis.

B. Yersinia pestis.

C. Streptococcus pneumoniae

D. Bacillus anthracoides

E. Klebsiella pneumoniae

114. Доярка у розпал епідемії грипу до інфекціоніста звернулася із скаргами на високу температуру, загальну слабість, відсутність апетиту, болі в суглобах. Протягом 10 діб вона лікувалася з діагнозом “грип”. Інфекціоніст запідозрив в неї бруцельоз. За допомогою якої серологічної реакції можна підтвердити діагноз?

A. *Райта.

B. Бюрне.

C. Імунофлюоресценції.

D. Відаля.

E. Оухтерлоні.

115. У хворого, що знаходиться на постільному режимі підвищилася температура тіла до 39°С, з’явилися кашель із виділенням значної кількості мокротиння, болі в грудній клітині. При дослідженні мокротиня виявлено Грам-позитивні коки, що розташовуються парами. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником захворювання?

A. *Streptococcus pneumoniae.

B. Neisseria menigitidis.

C. Klebsiella pneumoniae.

D. Mycoplasma pneumoniae.

E. Legionella pneumophila.

116. У дитячому садку слід провести обстеження дітей і персоналу з метою виявлення менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження:

A. *Бактеріологічний.

B. Алергічний.

C. Бактеріоскопічний.

D. Біологічний експеримент.

E. Серологічний.

117. У хворого, що постраждав у автокатастрофі, лікар запідозрив можливий розвиток анаеробної інфекції рани. Який препарат найдоцільніше застосувати для специфічного лікування ще до встановлення лабораторного діагнозу?

A. *Полівалентну специфічну сироватку.

B. Анатоксин.

C. Типоспецифічну імунну сироватку.

D. Нативну плазму.

E. Нормальний імуноглобулін.

118. У студента К. після вживання м’яса, консервованного в домашніх умовах, з’явились симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?

A. *Дією нейротоксину.

B. Інвазією Cl. вotulinum в епітелій кишківника.

C. Секрецією ентеротоксину.

D. Ендотоксичним шоком.

E. Активацією аденілатциклази.

119. З центрифугату порції сечі, одержаної від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який метод фарбування препарату слід використати для виявлення збудника?

A. *За Цілем-Нільсеном.

B. За Буррі.

C. За Грамом.

D. За Леффлером.

E. За Ожешкою.

120. В лабораторію особливо небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з діагнозом “холера”. Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використати, щоб підтвердити або відхилити діагноз?

A. * Бактеріологічний.

B. Алергічний.

C. Бактеріоскопічний.

D. Біологічний експеримент.

E. Вірусологічний.

121. Гарячка невідомого походження у фермера, який вирощує кіз, найбільш ймовірно викликана:

A. *Brucella melitensis.

B. Clostridium novyi.

C. Treponema pallidum.

D. Histoplasma capculatum.

E. Mycobacterium tuberculosis.

122. В клініку госпіталізовано дитину з клінічними проявами кандидозу. Яке лабораторне дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A. *Мікроскопічне.

B. Алергічне.

C. Бактеріологічне.

D. Біологічне.

E. Серологічне.

123. Для імунотерапії стафілококових захворювань застосовуються наступні препарати, за винятком:

A. *Антистафілококова лошача сироватка.

B. Антистафілококова плазма.

C. Антистафілококовий імуноглобулін.

D. Стафілококовий анатоксин.

E. Стафілококова вакцина.

124. Для первинного посіву випорожнень застосовується:

A. *Середовище Плоскірева.

B. Кров'яний агар.

C. Середовище Ресселя.

D. Середовище Ру.

E. Цукровий бульйон.

125. Яка локалізація дифтерії зустрічається зараз найчастіше:

A. *Дифтерія глотки.

B. Дифтерія ока.

C. Дифтерія вуха.

D. Дифтерія носа.

E. Дифтерія рани.

126. При постановці біологічної проби знаходження в мазках-відбитках з органів тварини стрептобактерій, оточених капсулою, дозволяє беззаперечно поставити діагноз:

A. *Сибірки.

B. Туляремії.

C. Чуми.

D. Бруцельозу.

E. Крупозної пневмонії.

127. Хворого віком 55 років госпіталізовано у хірургічну клініку з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого і на яке середовище його слід засіяти?

A. *Кров, цукровий бульон.

B. Ліквор, сироватковий агар.

C. Сечу, м’ясо-пептонний бульон.

D. Гній, жовточно-сольовий агар.

E. Пунктат лімфовузла, цистеїновий агар.

128. Після вживання торта, який зберігався протягом доби на столі, у пана М. через 8 годин з’явились ознаки гострого кишкового отруєння. Які мікроорганізми могли бути причиною захворювання?

A. *Staphylococcus aureus.

B. Clostridium perfringens.

C. Escherichia coli.

D. Salmonella enteritidis.

E. Clostridium botulinum.

129. Збудники інфекційних захворювань продукують екзотоксини з різними ефектами біологічної дії. Які з цих токсинів активуються у шлунково-кишковому тракті?

A. *Ботулотоксин.

B. Гемотоксин.

C. Гістотоксин.

D. Тетаноспазмін.

E. Холероген.

130. В інфекційну клініку поступив хворий з попереднім діагнозом “епідемічний поворотний тиф?” Який матеріал, взятий від хворого, необхідно дослідити в першу чергу?

A. *Кров.

B. Сечу.

C. Ліквор.

D. Фекалії.

E. Змив з носоглотки.

131. Для лабораторної діагностики епідемічного висипного тифу в баклабораторії найчастіше використовують:

A. *Серологічні методи.

B. Зараження культури клітин.

C. Зараження курячих ембріонів.

D. Бактеріологічний метод.

E. Алергічний метод.

131. У хірургічному стаціонарі почастішали випадки гнійних післяопераційних ускладнень стафілококової природи. Які дослідження культур допоможуть визначити джерело стафілококової інфекції в стаціонарі?

A. *Визначення фаговарів.

B. Визначення гемотоксинів.

C. Визначення ферментів агресії.

D. Визначення біоварів.

E. Визначення антибіотикочутливості.

132. У лікарню поступив хворий з підозрою на рикетсіоз. Який метод діагностики варто застосувати для підтвердження діагнозу?

A. * Серологічний

B. Мікроскопічний

C. Культивування на штучних поживних середовищах

D. Культивування у курячому ембріоні

E. Біологічний

133. Хворій, яка довгий час приймала протимікробні засоби, провели бактеріологічне дослідження вмісту піхви та визначення рН. Встановлено відсутність лактобактерій та лужне середовище. Що слід призначити хворій для нормалізації нормальної мікрофлори піхви?

A. * Молочнокислі бактерії

B. Супозиторії з антибіотиками

C. Розчин перманганату калію

D. Сульфаніламідні препарати

E. Супозиторії з антисептиками

134. Пацієнт поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом “Черевний тиф?”. Хворіє другий тиждень. Використання якого методу дасть змогу підтвердити діагноз?

A. *Постанвка реакції Відаля.

B. Виділення гемокультури.

C. Виділення уринокультури.

D. Виділення білікультури.

E. Постановка реакції Vi-гемаглютинації.

135. Хворий Х., 39 років, художник, поступив у стаціонар через 10 годин після вживання консервованого продукту “Сніданок туриста”. На бакообстеження у лабораторію направлено: блювотні маси, фекалії, кров, сечу, рештки харчового продукту. На середовищі Кітта-Тароцці через 20 годин виявлено Грам-позитивні спороутворюючі палички (у вигляді тенісних ракеток), які росли також при 35°С на кров’яно-печінковому агарі в анаеробних умовах. До якої групи мікроорганізмів належить ізольована культура?

A. *Clostridium botulinum.

B. Fusobacterium fragilis.

C. Clostridium novyi.

D. Bacillus subtilis.

E. Bacillus cereus.

136. Пацієнт віком 29 років госпіталізований з нападами блювоти, сильним проносом, тенезнами. Кал знебарвлений, з грудочками слизу і домішками крові. При бактереоскопічному дослідженні колоній з середовища Плоскірєва виявлено нерухомі, Грам-негативні палички, які через 48 частково розщеплюють лактозу. Назвіть збудника інфекційного процесу?

A. *Shigella sonnei.

B. Vibrio eltor.

C. Versinia enterocolitica.

D. Shigella dysenteriae.

E. Salmonella enteritidis.

137. Пацієнтка С. 28 років, що працює на бойні по обробці туш, поступила у стаціонар на 4 день хвороби. При огяді на правій китиці виявлено виразку, вкриту скутулою темного кольору, навколо неї – набряк, гіперемію міхурців. В мазках з патологічного матеріалу бактеріологом при фарбуванні за методами Грама і Дроботько виявлено нерухомі Грам-позитивні палички з обрубаними кінцями, розташовані парами або ланцюжками і оточені капсулою. До якої групи мікроорганізмів віднести ізольовану культуру?

A. *Bacillus anthracis.

B. Clostridium hystolyticum.

C. Bacillus megatericum.

D. Bacillus mycoides.

E. Clostridium perfringens.

138. При бактеріологічному дослідженні гнійних віділень з післяопераційної рани на МПА виросли великі безбарвні слизисті колонії із запахом жасмину, які через 24 години при доступі сонячного світла утворювали зелено-блакитний водорозчинний пігмент. Бактеріоскопія дозволила виявити Грам-негативні лофотрихи. Чисті культури збудника мають природну стійкість до більшості антибіотичних сполук. Яка культура бактерій знаходиться у гнійних виділеннях?

A. *Pseudomonas aeruginosa.

B. Proteus vulgaris.

C. Klebsiella osaenae.

D. Streptomyces griseus.

E. Brucella abortus.

139. При дослідженні гнійних виділень з шийки матки бактеріоскопічно виявлено Грам-негативні бобовидні диплококи, розташовані як в середині, так і поза лейкоцитами. При культивуванні на рідких поживних середовищах вони ростуть у вигляді плівочки, в біохімічному відношенні майже неактивні, продукують ендотоксин. Назвіть збудника гнійного запалення шийки матки.

A. *Neisseria gonorrhoeae.

B. Candida albicans.

C. Haemophilus vaginalis.

D. Trichomonas vaginalis.

E. Chlamydia trachomatis.

140. Хвора П. віком 21 рік, дератизатор санепідемстанції, поступила у стаціонар з симтомами сильного ознобу, температура – 39°С, головні болі, запалення пахового лімфатичного вузла, яке утруднює рух ноги. На лабораторні дослідженні направлено гнійний вміст лімфатичного вузла, кров. На щільних поживних середовищах через 8 годин з’явилися колонії у вигляді битого скла. Через 18-24 години культивування колонії нагадували батистові хустинки. На МПБ збудник ріс у вигляді плівки із звисаючими нитками, які нагадували сталактіти. До збудників якої інфекції відносять виділену культуру бактерій?

A. *Yersinia pestis.

B. Clostridiun tetani.

C. Chlamydia psittaci.

D. Bacillus anthracis.

E. Trichophyton verrucosum.

141. Хворий В, 1956 року народження, поступив у стаціонар на 2-й день хвороби із скаргами на сильний головний біль, болі при ковтанні, слабість, втрату апетиту. Захворів раптово, температура підвищилася до 39°С. Мигдалики збільшені, вкриті білуватим нальотом, виділення якого супроводжуеться кровотечею, помітний набряк клітковини шиї. При бактероскопічному дослідженні мазків, зафарбованих по Нейссеру, виявлено палички, розташовані під кутом одна до одної, з бінарними волютиновими зернами. До збудників якої інфекції відносять виділену культуру?

A. *Corynebacterium dyphtheriae.

B. Legionella pneumophilia.

C. Bordetella parapertussis.

D. Streptococcus pneumoniae.

E. Candida albicans.

142. При забарвленні бакпрепаратів, виготовлених з мокротіння, за методом Ціля-Нільсена виявлено яскравочервоні палички, розташовані поодиноко або групами, не чутливі до дії кислот. У патологічному матеріалі характерне розташування бактерій у вигляді “кіс”. На поживних середовищах ростуть повільно, перші ознаки росту з”являються на 10-15-у добу, спор та капсул не утворюють. До якої родини належать ізольовані бактерії?

A. *Mycobacterium tuberculosis.

B. Versinia pseudotuberculosis.

C. Histoplasma dubrosii.

D. Klebsiella rhinoscleromanis.

E. Coxiella burnettii.

143. В лікарню з попередніцм діагнозом “черевний тиф” в інкубаційному періоді госпіталізовано 45-річного чоловіка. При лабораторному дослідженні фекалій хворого виявлено збудника кишкової інфекції, який характеризувався наступними культуральними властивостями:

1. На середовищі Ендо – червоні з колонії металевим блиском;

2. На вісмутсульфіт-агарі – круглі випуклі колонії чорного кольору;

3. Спор і капсул не утворюють

4. Грам-негативні палички, перетріхи;

5. Рощеплюють цукри до кислоти і газу.

На підставі яких ознак ізольовані культури бактеріолог не відніс до збудників черевного тифу ?

A. *не розщеплюють лактозу, на середовищі Ендо безбарвні.

B. не ростуть на середовищі Ендо.

C. утворюють спори.

D. не рухомі.

E. Грам-позитивні.

144. При плановому обстеженні працівників харчового підприємства на носійство збудника черевного тифу за допомогою реакції пасивної гемаглютинації виявлено титр по Н-антигену 1:80. Чи можна віднести цю людину до групи носіїв?

A. *Це носій.

B. Це хвора людина.

C. Це розпал хвороби.

D. Це не носій.

E. Це гострий період черевного тифу.

145. При плановому обстеженні працівників митниці на носійство збудника дизенетрії виділено копрокультуру, яка мала наступні ознаки:

1. Грам-негативна паличка;

2. На середовищі Ендо безбарвнІ колонії;

3. Перітріх.

4. Вуглеводи розкладає до кислоти і газу.

На підставі яких ознак бактеріологи не підтвердили носійство збудника дизентерії ?

A. *Шигели не рухомі.

B. Розщеплення вуглеводів.

C. Не ростуть на середвищі Ендо.

D. Відсутнє носійство серед людей.

E. Фарбування за Грамом.

146. Хворий С. віком 28 років госпіталізований з приводу гострого коліту з явищами помірної інтоксикації і діарєї. Фекалії з домішками крові. При бактеріологчному дослідженні фекалій виділено звивисті грамнегативні бактерії – мікроаерофіли, каталазопозитивні. Не ростуть при 25°С, чутливі до цефалотину, уреазопозитивні, при з’єднанні двох клітин нагадують крила чайки, спор та капсул не утворюють, рухомі. Назвіть бактерії для яких характерні вище перераховані ознаки?

A. *Campylobacter jejuni.

B. Escherichia coli.

C. Haemophilus influenzae.

D. Proteus mirabilis.

E. Salmonella typhi.

147. При дослідженні підозрілих харчлових продуктів виявлено рухомі Грам-негативні палички, які після 18-годинного культивування на МПА давали повзучий ріст у вигляді вуалеподібного нальоту. Ізоляти не ферментували лактозу і манніт, розкладали глюкозу, мальтозу та сахарозу до кислоти і газу, виділяли сірководень і індол. Таким чином бактеріологічно доведено, що виділені бактерії належать до представників родини:

A. *Proteus.

B. Echerichia.

C. Pseudomonas.

D. Salmonella.

E. Shigella.

148. Для характеристики ізольованого збудника при дослідженні фекалій хворого бактеріолог використав наступні методи: феномен Ісаєва-Пфейффера, О-сироватку, метод Єрмольєвої, лужний агар, середовище Дьєдонне. Ваша відповідь відносно назви ізольованої копрокультури:

A. *Vibrio cholerae.

B. Shigella flexneri.

C. Streptococcus pyogenes.

D. Klebsiella pneumoniae.

E. Vibrio parahaemoliticus.

149. В лабораторію направлено зішкріби сирнистого білуватого нальоту із слизових оболонок ротової порожнини. Посів патологічного матеріалу Виконано на середовище Сабуро, відзначено ріст сметаноподібних колоній. Бактеріоскопія виявила короткі нитки, що брунькуються. До збудників якої інфекції належать ізольовані мікроорганізми?

A. *Мікозів.

B. Спірохетозів.

C. Рікетсіозів.

D. Мікоплазмозів.

E. Хламідіозів.

150. Бактеріолог при дослідженні патологічного матеріалу (спинномозгова рідина, слиз носоглотки, кров) дотримувася певних заходів, зважаючи на крайню нестійкість ізольованого мікроорганізму до факторів навколишнього середовища (низьких температур, вибагливість до складу поживних середовищ). При бактереоскопічному дослідженні ізолнтів втсановлено наявність грамнегативних коків, які нагадують кавові зерна і розташовані парами або тетрадами. Назвіть збудника, який був ізольований бактеріологом.

A. *Neisseria meningitidis.

B. Staphylococcus aureus.

C. Neisseria gonorrhoeae.

D. Moraxella lacunata.

E. Streptocossus pnumoniae.

151. Проведено лабораторне обстеження хворого чоловiка, госпіталызованого на 5-й день хвороби з проявами жовтяниці, болями м’язах, ознобом, носовими кровотечами. При цьому бактеріолог виконав:

1. Реакцію навантаження тромбоцитів;

2. Темнопольну мікроскопію краплини крові хворого;

3. Внутрішньочеревне зараження морської свинки 2 мл крові хворого.

4. Виділенння гемокультури проводили на середовищі Флетчера при температурі культивування 28-30°С.

Назвіть збудника хвороби.

A. *Leptospira interrogans.

B. Borrelia dutlonii.

C. Chlamydia trachomatis.

D. Brucella melitensis.

E. Rickettsia rickettsii.

152. Для остаточного підтвердження попереднього діагнозу бактеріологом проведено:

1. Посів патологічного матеріалу на печінковий і цукровий бульйони;

2. Перевірку чутливості ізолятів до дії анілінових барвників;

3. Серологічні реакції Райта і Хеддлсона;

4. Шкіряно-алергічну пробу Бюрне.

Який діагноз підтверджено за допомогою перерахованих бактеріологічних досліджень?

A. *Бруцельоз.

B. Туляремія.

C. Черевний тиф.

D. Сальмонельоз.

E. Ку-лихоманка.

153. При підозрі на скарлатину у хворої дитини на бактеріологічне обстеження зробили забір мазків слизу із зіва і носа. При посіві на поживні середовища ізольована культура характеризується наступими властиостями:

1. На жовточно-сольовому виявлено невеликі прозорі колонії з райдужним віночком;

2. На молочно-сольовому агарі утворюють золотистий пігмент;

3. Реакція на плазмокоагулазу позитивна;

4. Продукує некротоксин, гемолізин і ентеротоксин.

Ваш висновок – виділена культура є збудником скарлатини?

A. * Ні, це не стрептококи.

B. Це стрептококи.

C. Це менінгококи.

D. Це менінгококи.

E. Це ентерококи.

154. При дослідженні мазка крові пацієнта, зафарбованого за методом Романовського, лікар виявив найпростіші і поставив діагноз “хвороба Круза–Чагаса”. Який мікроорганізм є збудником захворювання в даного хворого?

A. *Trypanosoma cruzi.

B. Toxoplasma gondii.

C. Leishmania donovani.

D. Leishmania tropica.

E. Trypanosoma brucei.

155. При бактеріоскопічному дослідженні мазків спинномозкової рідини, зафарбованих за методом Романовского, виявлено найпростіші, які мають форму півмісяця з загостреними кінцями, блакитною цитоплазмою і рубіново-червоним ядром. Про збудника якого захворювання може йти мова?

A. *Токсоплазмозу.

B. Малярії.

C. Лейшманіозу.

D. Трипаносомозу.

E. Амебіазу.

156. У лікарні мав місце випадок анаеробної інфекції після планової хірургічної операції. Який матеріал потрібно направити для бактеріологічного дослідження при розслідуванні причини цього випадку?

A. *Перев'язочний і шовний матеріал (шовк, кетгут).

B. Сечу.

C. Кров.

D. Шматочки ураженої тканини.

E. Тканинну рідину.

157. Серед групи туристів (27 осіб), що вживали для пиття воду з озера, через два дні у 7 чоловік з'явилися симптоми гострої діареї. Який досліджуваний матеріал необхідно направити в лабораторію для встановлення етіології захворювання?

A. *Воду, випорожнення хворих.

B. Кров хворих.

C. Харчові продукти.

D. Сечу.

E. Мокротиння.

158. При бактеріологічному дослідженні матеріалу від хворого з підозрою на хронічну гонорею росту мікроорганізмів на спеціальних поживних середовищах не виявлено. Які методи діагностики варто застосувати, щоб підтвердити чи спростувати діагноз хронічної гонореї?

A. *Поставити РЗК, алергічну шкірну пробу з гонококовим алергеном.

B. Визначити титр антитіл у сироватці крові хворого, використовуючи РПГА.

C. Біологічний метод.

D. Імунну електронну мікроскопію.

E. Повторити посів досліджуваного матеріалу на диференціально-діагностичні середовища.

159. У хірургічному відділенні виникла підозра на наявність внутрішньолікарняної стафілококової інфекції, джерелом якої є медичний персонал. На яке середовище слід висіяти матеріал з носоглотки працівників відділення для виявлення носійства патогенних стафілококів?

A. *Жовточно-сольовий агар.

B. Середовище Ендо.

C. М’ясо-пептонний бульйон.

D. Середовищн Ресселя.

E. Кров’яний агар.

160. У хворого некротична флегмона щелепно-лицьової ділянки, у лікаря виникла підозра на газову гангрену. При мікроскопії у гнійних виділеннях з рани виявлено Грам-позитивні мікроорганізми паличковидної фрми. На яке поживне середовище слід висіяти матеріал для подальшого бактеріологічного дослідження і підтвердження діагнозу?

A. *Середовище Кіта-Тароцці.

B. Середовище Ендо.

C. Середовище Лєвіна.

D. М’ясо-пептоний агар.

E. Молочно-чольовий агар.

161. У лікарню потрапила дитина з діагнозом дифтерія. Якими препаратами для специфічної терапії Ви скористаєтеся?

A. *Протидифтерійною антитоксичною сироваткою, антибіотиками

B. Дифтерійним анатоксином, антибіотиками.

C. Вакциною “Кодивак”, сульфаніламідами.

D. Дифтерійними вакцинами: АКДП, АДР, АД.

E. Дифтерійним бактеріофагом.

162. У хірургічне відділення потрапив пацієнт з газовою гангреною гомілки. Етіологію не встановлено. Чим проводити специфічне лікування даного хворого?

A. *Ввести полівалентну антитоксичну протигангренозну сироватку, провести ефективну антибіотикотерапію.

B. Провести хірургічну обробку рани.

C. Призначити високі дози сульфаніламідних препаратів.

D. Провести вакцинацію.

E. Призначити високі дози антибіотиків.

163. При первинному посіві води на 1% пептонну воду, через 6 годин на поверхні середовища виявлено ріст – ніжну плівку. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральные властивості?

A. *Збудника холери.

B. Збудника чуми.

C. Збудника туберкульозу.

D. Збудника дизентерії.

E. Збудника псевдотуберкульозу.

164. У мазку, виготовленому з мокротиння хворого на туберкульоз мікобактерій (БК) не виявлено. Яким чином можна підвищити ймовірність бактеріоскопічного виявлення збудника в мокротинні?

A. *Методами збагачення досліджуваного матеріалу (цетрифугуванням, флотацією).

B. Біологічним методом.

C. Посівом матеріалу на середовища збагачення.

D. Методом імуноферментного аналізу.

E. Серологічними методами.

165. У місті зареєстровано спалах харчової токсикоінфекції, що виникла після вживання заварних тістечок, із залишків яких виділені патогенні мікроорганізми. Які з перелічених бактерій найімовірніше можуть викликати дану токсикоінфекцію?

A. *St. aureus.

B. Cl. perfringens.

C. E. coli.

D. S. typhimurium.

E. S. enteriditis.

166. У пацієнта з виразковою хворобою шлунка із підвищеною кислотністю після ендоскопічного і бактеріологічного досліджень у слизовій шлунку було знайдено бактерії. Завдяки якій властивості ці мікроорганізми не гинуть у кислому середовищі шлунку?

A. * Уреазній активності.

B. Каталазній активності.

C. Оксидазній активності.

D. Стійкості до ванкоміцину.

E. Здатності утворювати капсулу.

167. У міську інфекційну лікарню потрапив пацієнт із симптомами, що дозволили лікарю поставити попередній діагноз: туляремія. Який з перелічених методів є найбільш раннім методом специфічної діагностики і найчастіше застосується в звичайних клінічних умовах?

A. *Алергологічний.

B. Біологічний.

C. Серологічний.

D. РІФ.

E. Бактеріологічний.

168. Після дослідження біоптату, взятого у пацієнта при езофагогастрозуоденоскопії, виставлено бактеріологічний діагноз: хелікобактеріоз. Яку особливість бактерій, виділених у даного хворого, було обов'язково враховано при культивуванні?

A. *Мікроаерофільність.

B. Наявність фермента уреази.

C. Колонізацію клітин гастрального типу.

D. Відсутність спор і капсул.

E. Наявність шести полярних джгутиків.

169. Від хворої дитини із церебро-спінальним менінгітом отримано спинномозкову рідину мутного характеру, яка містить велику кількість лейкоцитів. Якою із серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?

A. *Реакцією преципітації.

B. Реакцією аглютинації.

C. Реакцією зв'язування коиплементу.

D. Реакцією гемаглютинації.

E. Реакцією нейтралізації.

170. У хворої дитини з явищами гнійного керато-кон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею. Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу?

A. * Мікроскопічним та бактеріологічним.

B. Серологічним та алергічним.

C. Біологічним та методом фагодіагностики.

D. Біологічним та алергічним.

E. Мікроскопічним та серологічним.

171. Хворій дитині лікар поставив діагноз "менінгококовий назофарингіт". Який метод лабораторної діагностики найбільш раціональний для підтвердження діагнозу?

A. *Бактеріологічний.

B. Біологічний.

C. Серологічний.

D. Мікроскопічний.

E. Алергічний.

172. До лікаря звернулась вагітна жінка зі скаргами, на основі яких запідозрено токсоплазмоз. Для підтвердження клінічного діагнозу в неї взято кров. Які серологічні реакції необхідно поставити в цьому випадку?

A. *Реакцію зв'язування комплементу.

B. Реакцію преципітації.

C. Реакцію нейтралізації.

D. Реакцію Відаля.

E. Реакцію Васермана.

173. Хворий Н., 40 років, після багатомісячного плавання в районах Західної Африки повернувся до дому. Через 15 днів відчув слабкість, головний біль, підвищилась температура, з'явилась лихоманка. Лікарем поставлено діагноз "малярія". Якими методами лабораторної діагностики можна підтвердити цей діагноз?

A. *Мікроскопічний, серологічний.

B. Бактеріологічний, алергічний.

C. Бактеріоскопічний, біологічний.

D. Серологічний, біологічний.

E. Мікроскопічний, культуральний.

174. До інфекційного відділення госпіталізовано хворого із скаргами на багаторазовий пронос та блювоту, біль у м'язах ніг, слабість, запаморочення. Після огляду лікар виставив попередній діагноз "холера". Як необхідно досліджувати матеріал від хворого для найшвидшого підтвердження діагнозу?

A. * Методом прямої і непрямої РІФ.

B. Поставити реакцію аглютинації.

C. Бактеріологічним методом.

D. Серологічним методом.

E. Біологчним методом.

175. Із ротоглотки хлопчика із хронічним тонзилітом виділено культуру коків, які у мазках розташовуються у вигляді ланцюжків. Що це за бактерії?

A. *Стрептококи.

B. Стафілококи.

C. Ешерихії.

D. Клостридії.

E. Вібріони.

176. Від хворого з діагнозом дизентерія було виділено шигелу із здатністю продукувати значну кількість екзотоксину. Про який вид шигел може йти мова?

A. *Шигела дизентерії.

B. Шигкла Зонне.

C. Шигела Флекснера.

D. Шигела Бойда.

E. Шигела Ньюкастл.

177. До лікаря-гінеколога звернулася жінка зі скаргами характерними для запального процесу піхви. Яким видом найпростіших він може бути викликаний?

A. * Trichomonas vaginalis

B. Toxoplasma gondii

C. Plasmodium malariae

D. Entamoeba coli

E. Lamblia intestinalis

178. Які лікувальні препарати використовують для специфічної терапії дифтерії?

A. *Антитоксичну сироватку.

B. Плацентарний g-глобулін.

C. Нативну плазму.

D. Антибіотики.

E. Анатоксин.

179. До лікаря звернувся хворий, на відкритих частинах тіла якого були неболючі виразки, покриті буро-червоними кірками. Після знімання кірок виявляється вкрита грануляціями поверхня. При мікроскопії мікропрепарату, забарвленого за методом Романовського-Гімзи в полі зору виявлено мікроорганізми круглої та овальної форми. Тривалість хвороби більше року. Назвіть збудника.

A. *Leichmania tropica.

B. Trypanosoma gambiense.

C. Leichmania donovani.

D. Liamblia intestinaslis.

E. Trichomonas hominis.

180. При мікроскопічному дослідженні нативного препарату з випорожнень хворого, які мають кров’янисто-слизистий характер, виявлено мікроорганізми круглої форми, в цитоплазмі яких містяться еритроцити, а також цисти дрібних розмірів з 4 ядрами. Про який збудник йде мова?

A. * Entamoeba histolytica.

B. Entamoeba coli.

C. Lamblia intestinalis.

D. Trichomonas intestinalis.

E. Leichmania donovani.

181. При бактеріологічному дослідженні випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні колонії з металевим відблиском. Які це можуть бути мікроорганізми?

A. *Сальмонели.

B. Шигели.

C. Ешерихії.

D. Стафілококи.

E. Стрептококи.

182. При мікроскопічному дослідженні препарату гною з нориці в ділянці нижньої щелепи, забарвленого по Граму, виявлено друзи. В центрі вони забарвлені Грам-позитивно, а колбоподібні утври – Грам-негативо. Для збудника якого захворювання характерна описана морфологія?

A. *Актиномікозу.

B. Кандидозу.

C. Анаеробної інфекції.

D. Стафілококового остеомієліту.

E. Фузобактеріозу.

183. При мікроскопії мазка від пацієнта з гострим гнійним періоститом, лікар виявив Грам-позитивні бактерії, розташовані у вигляді скупчень, що нагадують грона винограду. Для яких мікроорганізмів властива дана морфологія?

A. *Стафілоки.

B. Сарцини.

C. Тетракоки.

D. Гриби роду Candida.

E. Стрептококи.

184. При обстеженні дитини стоматолог виявив наліт на мигдаликах і запідозрив атипову форму дифтерії. Було виготовлено мазок, зроблено посів на поживні середовища, виділену чисту культуру перевірено на токсичність. Яку реакцію використано для визначення токсигенності виділенного штаму дифтерійної палички?

A. *Реакцію преципітації в гелі.

B. Реакцію аглютинації на склі.

C. Реакцію зв’язування комплементу.

D. Реакцію гемолізу.

E. Реакцію кільцепреципітації.

185. Після тривалої антибіотикотерапії у хворого на слизовій оболонці ротової порожнини з’явилися ділянки з білим нальотом, який не знімається шпателем. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

A. *Кандидозу.

B. Паротиту.

C. Пародонтозу.

D. Грипу.

E. Кору.

186. При обстеженні пацієнта лікар-стоматолог виявив напруження жувальних м’язів та обмежене відкривання рота. Для якого інфекційного захворювання можуть бути характерними такі симптоми?

A. *Правцю.

B. Грипу

C. Дифтерії

D. Лептоспірозу.

E. Холери.

187. З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні 1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчить?

A. *Другий тиждень захворювання на черевний тиф.

B. Відсутність тифо-паратифозного захворювання.

C. Черевнотифозне бактеріоносійство.

D. Інкубаційний період черевного тифу.

E. Перенесений черевний тиф в анамнезі.

188. Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено двагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?

A. *Туберкулін.

B. Вакцину БЦЖ.

C. Вакцину АКДП.

D. Тулярін.

E. Вакцину АДП.

189. При перевірці стерильності наборів хірургічних інструментів були виділені грампозитивні коки, розташовані у вигляді скупчень, що дали позитивну реакцію плазмокоагуляції, ферментували маніт в анаеробних умовах і володіють лецитиназною активністю. Який мікроорганізм виділений?

A. *Staph. aureus

B. St. epidermidis

C. St. saprophiticus

D. Str. pyogenes

E. Corynebacterium xerosis

190. При бактеріологічному обстеженні групи хворих з карієсом зубів були виділені різні мікроорганізми. Якому з нижче перерахованих мікроорганізмів належить ведуча роль у виникненні карієсу?

A. *Streptococcus mutans

B. Staphylococcus aureus

C. Candida albicans

D. Str. salivarius

E. Borrellia buccalis

191. В етіології карієсу зубів головну роль відіграють оральні стрептококи групи Streptococcus mutans. Якими для цього факторами патогенності повинні володіти зазначені стрептококи?

A. *Здатністю прикріплюватися до гладкої поверхні зубів і формувати карієсогенні бляшки, продукувати молочну кислоту

B. Продукувати екзотоксини

C. Синтезувати нерозчинний глюкан

D. Викликати розвиток ексудативних проявів, що сприяють різкому набряку тканин

E. Мати антагоністичні властивості стосовно представників нормальної мікрофлори порожнини рота

192. Потерпілому в автомобільній катастрофі хворому з переломом нижньої щелепи була зроблена екстренна допомога і введена протиправцева сироватка, однак через 2 місяці хворого доставлено в інфекційне відділення із симптомами “пізнього” правця. Як правильно потрібно було б провести профілактику правця щоб уникнути зазначених ускладнень?

A. *Провести активно-пасивну профілактику правця

B. Ввести велику дозу антитоксичної сироватки

C. Ввести протиправцевий людський гамаглобулін

D. Зробити переливання крові

E. Провести аутогемотерапію

193. Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено двагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?

A. *Туберкулін.

B. Вакцину БЦЖ.

C. Вакцину АКДП.

D. Тулярін.

E. Вакцину АДП.

194. У дитячому відділенні хлопець 12 років скаржиться на болі в суглобах, задишку, серцебиття при фізичному навантаженні. Консультант-стоматолог виявив виражений карієс багатьох зубів. Які дослідження слід провести у зв’язку з підозрою на ревматизм?

A. *Встановити титр антитіл до стрептококових гемолізину та гіалуронової кислоти

B. Виявити стрептококи в мазках із зубної ділянки бактеріоскопічним методом

C. Виявити імунні комплекси, що містять антигени стрептокока

D. Виявити антитіла до піогенного стрептокока

E. Виявити стрептококи в мазках із зубної бляшки методом посіву на кров’яний агар

195. Які з перерахованих мікроорганізмів є карієсогенними

A. *Streptococcus mutans

B. Staphylococcus aureus

C. Salmonella typhimurium

D. Candida albicans

E. Treponema denticola

196. При бактеріологічному дослідженні промивних вод хворого на харчове отруєння висіяли чисту культуру бактерій з такими властивостями: грамнегативна рухлива паличка, на середовищі Ендо росте у вигляді безбарвних колоній. Представником якого роду бактерій було зумовлене захворювання?

A. * Salmonella

B. Shigella

C. Yersinia

D. Esherichia

E. Citrobacter

197. При профілактичному дослідженні сироватки крові у вагітної жінки з 8-місячною вагітністю реакція Вассермана виявилась позитивною. Як довести достовірність серологічного дослідження на сифіліс?

A. * Повторне 2-кратне дослідження з інтервалом 10-15 днів

B. Повторне дослідження зразу ж після отриманого результату

C. Повторне дослідження після профілактичного лікування

D. Поставити осадову реакцію Кана

E. Поставити осадову реакцію Закса-Вітебського

198. У міську інфекційну лікарню поступив пацієнт із симптомами, що дали змогу лікарю запідозрити діагноз “туляремія”. Який із методів може бути використаний для ранньої діагностики захворювання?

A. * Алергічна проба

B. Біологічний

C. Серологічний (реакція аглютинації)

D. Бактеріологічний (виділення чистої культури)

E. Мікроскопічний

199. В реакції пасивної гемаглютинації, виконаній з еритроцитарним черенотифозним Vi-діагностикумом, виявлено антитіла у розведенні досліджуваної сироватки до 1:80, що є вище від діагностичного титру. Такий результат свідчить:

A. *Про можливе носійство паличок черевного тифу

B. Про гостре захворювання на черевний тиф

C. Про рецидив черевного тифу

D. Про інкубаційний період черевного тифу

E. Про реконвалесценцію хворого на черевний тиф

200. Для визначення токсигенності дифтерийних паличок на щільне поживне середовище було поміщено смужку фільтрувального паперу, просоченого антитоксичною протидифтерійною сироваткою, а поряд з нею було висіяно у вигляді бляшок досліджувану мікробну культуру і контрольний токсигенний штам. Якщо досліджувана культура мікроорганізмів продукує екзотоксин, то утворюються:

A. *Лінії преципітації, що зливаються

B. Лінії преципітації, що перехрещуються

C. Зони дифузного помутніння

D. Відсутність ліній преципітації

E. Кільце преципітації

201. При плановому обстеженні вагітної в жіночій консультацій було взято кров з вени для постановки реакції Вассермана. Реакція виявилася позитивною. Позасупружні статеві зв’язки вагітна і її чоловік заперечують. Що слід зробити для підтвердження або заперечення діагнозу сифіліс?

A. *Поставити реакцію імобілізації блідих трепонем

B. Зробити мазок з уретри

C. Повторити реакцію Вассермана

D. Поставити осадові реакції

E. Поставити реакцію зв’язування комплементу

202. У баклабораторії при мікроскопії мазків з мокротиння пацієнта з хронічним захворюванням легень, забарвлених за методом Ціля-Нільсена, виявлено червоні палички. Яку властивість туберкульозної палички при цьому виявлено?

A. *Кислотостійкість

B. Лугостійкість

C. Спиртостійкість

D. Кислоточутливість

E. Лугочутливість

203.У лікарню поступив хворий з підозрою на анаеробну газову інфекцію.На яке середовище необхідно посіяти матеріал від хворого?

A. * Кіта-Тароцці.

B. Левіна.

C. Ендо.

D. Мюллера.

E. Ресселя.

204.Від хворого із підозрінням на дифтерію зіва виділена бактерія із такими властивостями:грампозитивна паличка із потовщеннями на кінцях,розміром 3*0,6мкм, розміщена у мазку у вигляді штахетника.Які це мікроорганізми?

A * Псевдодифтерійна коринебактерія.

B Коринебактерія дифтерії.

C Стрептокок.

D Актиноміцет.

E Бордетела кашлюку.

205.Із рани хворого із газовою анаеробною інфекцією виділена бактерія із такими властивостями:паличка розмірами 6*1,5мкм, грампозитивна,спора розміщена субтермінально,у організмі утворює капсули.Який це мікроб?

A * Clostridium perfringens.

B Clostridium tetani.

C Clostridium botulinum.

D Clostridium hystoliticum.

E Bacillus anthracis.

206.Із трупа коня виділена бактерія розміром8*1,5мкм, грампозитивна,розміщена ланцюжком, утворює капсулу.Який це мікроорганізм?

A * Збудник сибірки.

B Збудник ящуру.

C Стрептокок.

D Збудник гепатиту А.

E Збудник правця.

207.Від трупа гризуна виділена бактерія овоїдної форми, грамнегативна,зафарбована біполярно. Який це може бути мікроорганізм?

A * Збудник чуми.

B Збудник туберкульозу.

C Збудник сифілісу.

D Стафілокок.

E Стрептокок.

208.Значну роль у профілактиці туберкульозу відіграє планова масова вакцинація проти туберкульозу новонароджених дітей віком 5-7 днів життя. Для контролю ефективності протитуберкульозної вакцинації застосовують пробу:

A *Туберкулінову пробу Манту

B Шика

C Заксе

D Алергічну

E Діка

209.Із матеріалу (плівка з мигдаликів) у хворого з підозрою на дифтерію виділили чисту культуру. Для мікроорганізмів у морфологічному відношенні характерно:

A *Палички з булавовидним потовщенням на кінцях

B Куляста форма

C Паличковидна форма

D Звивиста форма

E Палички із загостреними кінцями

210.До бактеріологічної лабораторії доставлено сироватку крові хворого з підозрою на черевний тиф. Для постановки реакції Відаля з метою серодіагностики черевного тифу як антиген слід використати:

A *Черевнотифозний діагностикум

B Імунну діагностичну сироватку до збудника черевного тифу

C Живу чисту культуру сальмонел

D Еритроцитарний сальмонельозний діагностикум

E Сироватку крові хворого

211.Який санітарно-епідеміологічний захід дозволило різко знизити

рівень захворюваності епідемічним поворотним тифом?

A *Боротьба з педикульозом

B Знищення диких гризунів

C дератизація

D Застосування інсектицидів

E Застосування акарицидів (боротьба з кліщами)

212.Який метод дослідження найбільш інформативний при контролі лікування хламідійної інфекції?

A *Визначення титру антитіл у ІФА

B Пряма РИФ

C ПЛР

D Вестерн-блот

E Мікроскопія мазка

213..Жінка 48 років скаржиться на задишку, набряки вік, біль у попереку. У сечі виявлені: білок, еритроцити, гіалінові циліндри. Був поставлений діагноз “гострий пієлонефрит”. З анамнезу з'ясовано, що вона страждає хронічним тонзилітом протягом багатьох літ. Які мікроорганізми є найбільше ймовірною причиною захворювання?

A *Стрептококи

B Стафілококи

C Уреаплазми

D Хламідії

E Протей

214.У лікарню госпіталізований гомосексуаліст зі скаргами на загальну слабість, сухий кашель, лихоманку. Рентгенологічно визначені двосторонні прикореневі інфільтрати. Яка найбільш ймовірна етіологічна причина пневмонії?

A *Пневмоцисти

B Стрептококи

C Мікоплазми

D Стафілококи

E Клебсієли

215.Найбільш частим збудником опортуністичних пневмоній при ВІЛ/СНІДі є:

A *Пневмоцисти

B Стафілококи

C Стрептококи

D Цитомегаловіруси

E Клебсіели

216.При імунодефіцитних станах деякі представники нормальної

мікрофлори є етіологічним фактором опортуністичних інфекцій.

Назвіть найбільш ймовірного представника мікрофлори, що часто викликають ці інфекції.

A *Candida albicans

B Staphylococcus aureus

C Clostridia perfringens

D Streptococcus pyogenes

E Escherichia coli

217.Зареєстровано спалах харчового отруєння, зв’язанний з використанням кондитерських виробів, що зберігались при кімнатній температурі і при виготовлені яких використовували качині яйця. Які мікроорганізми могли визвати це захворювання?

A *Сальмонели

B Кишкова паличка

C Стафілококи

D Легіонели

E Холерний вібріон

218.Серед дітей школи - інтернату мають місце випадки захворювання ангіною. При мікроскопії мазків - препаратів, виготовлених із матеріалу, взятого тампоном з мигдаликів, виявлені фарбуванням по методу Нейсера тонкі палички жовтого кольору з темно-синіми зернами на кінцях, що розміщуються в вигляді римської цифри пять. Який попередній діагноз встановив лікар за результатом бактеріоскопії?

A * Дифтерію

B Інфекційний мононуклеоз

C Лістеріоз

D Тонзиліт

E Скарлатину

219.В бактеріологічну лабораторію поступила в’ялена риба домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння, симптоми хвороби вказують на дію сильного екзотоксину, що вражає ядра довгастого мозку. Який діагноз був вказаний в направленні до матеріалу?

A * Ботулізм

B Сальмонельоз

C Холера

D Дизентерія

E Черевний тиф

220.Інфекцію жовчного міхура спричинили мікроорганізми, що мають кулясту, але витягнуту форму, розміщуються попарно, або короткими ланцюжками Їх лабораторія, на підставі біологічних властивостей, віднесла до стрептококів групи Д. Яку вони мають назву?

A * Ентерококи

B Зеленячи стрептококи

C Піогенні стрептококи

D Гемолітичні стрептококи

E Пневмококи

221.Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого добавляють діагностикуми трьох видів мікроорганізмів. Результат реакції оцінюють по наявності осаду із склеєних бактерій. Який механізм взаємодії антигену та антитіл має місце в цій реакції?

A * Аглютинація

B Лізис

C Бактеріоліз

D Гемоліз

E Преципітація

222.Лікар - педіатр при огляді трьохмісячнї дитини відмітив, що слизова оболонка її порожнини рота, а також язик, вкриті щільним білим нальотом. В матеріалі, взятому з місця ураження, бактеріолог виявив наявність грибів дріжжеподібної форми, в зв’язку з цим запідозрили мікоз, що найчастіше зустрічається у дітей такого віку, а саме:

A *Кандидоз

B Фавус

C Епідермофітія

D Актиномікоз

E Трихофітія

223.При дисбактеріозах, що супроводжуються зміною кількісного та якісного складу мікрофлори людини,важливе значення має її корекція з допомогою препаратів до складу яких входить нормальна мікрофлора. Яку назву вони мають?

A *Еубіотки

B Ксенобіотики

C Антибіотики

D Вакцини

E Імуномодулятори

224.Для оцінки санітарного стану пологового будинку проведено дослідження повітря в родзалі, палатах для немовлят та інших приміщеннях аспіраційним методом за допомогою апарату Кротова. Які мікроорганізми вказують на загрозливу епідемічну ситуацію в пологовому будинку?

A * Патогенні стафілококи

B Мікрококи

C Кишкова паличка

D Молочно – кислі бактерії

E Біфідумбактерії

225.При харчовому отруєнні виділена культура анаеробних грампозитивних спороутворюючих паличок. До якого виду найбільше ймовірно відноситься виділений збудник?

A C. perfringens

B Proteus vulgaris

C P.mirabilis

D Vibrio parahemolyticus

E Esherichia coli

226.Харчове отруєння виникло в кількох людей, що відзначали ювілейну дату за святковим столом. Крем для торта був приготовлений з використанням качиних яєць. До якого роду найбільше ймовірно відносяться бактерії, що викликали захворювання?

A *Salmonella

B Shigella

C Clostridium

D Yersinia

E Corynebacterium

227.Хворий госпіталізований з попереднім діагнозом “черевний тиф?”. Яке живильне середовище з перерахованих можна використовувати для виділення гемокультури?

A *Жовчний бульйон

B МПБ

C Жовточно-солевий агар

D Кров'яний агар

E Середовище Левенштейна-Йенсена

228.У мазку з гною виявлена велика кількість грамнегативних коків. Виберіть живильне для середовище проведення бактеріологічного

дослідження.

A *Кров'яний агар

B МПА

C Середовище Ендо

D Жовчний бульйон

E Середовище Плоскірєва

229.У 65-літнього чоловіка розвився гнійний абсцес на шиї. Виділено культуру грампозитивного кока, що володіє плазмокоагулазною активністю. Швидше за все - це

А *Staphylococcus aureus

В Staphylococcus epidermidis

С Staphylococcus saprophyticus

D Streptococcus pyogenes

E --

230.У 45-літнього чоловіка рентгенологічно діагностована виразка шлунка. На яке живильне треба середовище посіяти біопсійний матеріал з області виразки для бактеріологічного підтвердження діагнозу?

A *Живильне середовище для виявлення уреази

B Кров'яний агар

C Середовище Ендо

D Середовище Плоскірєва

E М’ясо-пептонний агар

231.У 18-літньої дівчини в сільському районі Індії розвився профузний понос із утратою рідини до 8 літрів у добу. Який із приведених нижче мікроорганізмів може бути збудником захворювання?

A *Vibrio cholerae

B Campylobacter jejuni

C Ентеропатогенна Escherichia coli

D Salmonella typhi

E Shigella dysenteriae

232.З фекалій хворої людини виділено чисту культуру E.coli. Що з названого нижче не відповідає характеристиці цього виду? Кишкова паличка є:

A *Токсигенною у випадку лізогенізації

B Представником мікрофлори товстої кишки

C Збудником нагнійно-запальних процесів

D Збудником холероподібних захворювань

E Діючою складовою еубіотика

233.У дитячому садочку одній дитині встановлено діагноз: менінгококовий назофарингіт. Яку вакцину може бути застосовано з метою екстренної специфічної профілактики менінгококової інфекції у контактних дітей?

A *Хімічну

B Живу атенуйовану

C З убитих мікроорганізмів

D Анатоксин

E Комбіновану

234.У відділенні клінічної лікарні виник спалах кишкової інфекції, що не був пов’язаний із якістю продуктів харчування, якими хворих забезпечували у відділенні. Інфекція погано піддавалась антибіотикотерапії. Які збудники даної госпітальної інфекції найбільш ймовірні?

A *Сальмонели

B Стафілокок

C Стрептокок

D Синьогнійна паличка

E Протей

235.Для виявлення джерела інфікування хворих у хірургічному відділенні патогенним стафілококом було проведено дослідження із застосуванням стандартних стафілококових бактеріофагів. Яке дослідження чистих культур, виділених із різних джерел, було проведено?

A *Фаготипування

B Фагодіагностика

C Фагоіндикація

D Фаготерапія

E Фагоідентифікація

236.З блювотних мас хворого виділено рухливі, злегка зігнуті грамнегативні палички, які були ідентифіковані як холерні вібріони. Який тест допоможе віддиференціювати класичний варіант холерного вібріону від біовару ель-тор?

A ріст на агарі з поліміксином

B аглютинація О-1 холерною сироваткою

C ферментація лактози

D ріст на 1\% лужному агарі

E вигляд “табунців риб” при мікроскопії

237.Лаймобореліоз вперше був виявлений в ендемічних районах США, а в даний час хвороба спостерігається в Європі, Азії та Австралії. Яким шляхом відбувається зараження бореліозом Лайма?

A *через укуси кліщів

B через гемотрансфузію

C при контакті із сечею гризунів

D при вживанні м’яса водоплаваючих птахів

E через укуси вошей

238.Для підтвердження діагнозу “Вторинний сифіліс” використовують реакцію імобілізації трепонем. Які компоненти необхідні для постановки цієї реакції?

A *сироватка крові хворого, комплемент, завис живих блідих трепонем

B інактивована сироватка крові хворого, комплемент, завис живих блідих трепонем

C кров хворого, комплемент, завис живих блідих трепонем

D сироватка крові хворого, комплемент, кардіоліпіновий антиген, завис живих блідих трепонем

E кров хворого, комплемент, кардіоліпіновий антиген, завис живих блідих трепонем

239.У хірургічному відділені мали місце випадки після- операційних гнійно-запальних ускаднень з боку операційної рани. При бактеріоскопії раневого вмісту виявлено грампозитивні кулеподібні бактерії, які розміщувались у вигляді грона винограду. Для диференціації яких мікроорганізмів у баклабораторії використали

коагулазний тест?

A * Staphylococcus aureus від Staphylococcus epidermidis

B Streptococcus pyogenes від Staphylococcus aureus

C Staphylococcus epidermidis від Neisseria meningitidis

D Streptococcus pyogenes від Enterococcus faecalis

E Neisseria meningitides від Streptococcus pneumonia

240.У лікарню поступла дитина із скаргами на загальну слабість, діарею з домішками крові, біль в області нирок. Температута тіла нормальна. При копросопії лейкоцити не найдено. Вкажіть, яким мікроорганізмом можуть бути зумовлені такі симптоми хвороби?.

A * ентерогеморагічними E. coli.

B ентеропатогенними E. coli.

C ентеротоксигенними E. coli.

D ентероінвазивними E. coli.

E Ентероадгезивними E. coli.

241.У молодої жінки раптово підвищилась температура до 39 °С і появився сильний головний біль. При огляді відмічено ригідність м’язів потилиці. Зроблено люмбальну пункцію. У мазку із спинномозкової рідини, пофарбованому за Грамом,виявлено багато нейтрофілів і грамнегативних диплококів. Які з наведених бактерій могли бути причиною цієї хвороби?

A *Neisseria meningitidis

B Streptococcus pneumonia

C Haemophilus influenzae

D Staphylococcus aureus

E Pseudomonas aeruginosa

242.Під час виконання земельних робіт один з робітників отримав важку травму. В лікарні йому проведено обробку рани та введено антибіотик пеніцилінового ряду. Через 2 тижні у хворого почались судоми. Який препарат необхідно було ввести хворому, крім вказаного вище?

A *Антитоксин

B Донорський гамаглобулін

C Інтерферон

D Антибіотик з групи аміноглікозидів

E Антибіотик тетрациклінового ряду

243.Для попередження грибкового дисбактеріозу, що розвивається внаслідок інтенсивної антибактеріальої терапії, доцільно одночасно з прийомом антибіотиків призначати відповідний препарат, що містить живі мікроорганізми, не чутливі до антибактерійних антибіотиків. Про які мікроорганізми йдеться?

A *Сахароміцети

B Лактобактерії

C Біфідобактерії

D Кишкові палички

E Молочнокислі стрептококи

244.При бактеріологічному дослідженні сечі виідлено E.coli, мікробне число якої склало 106 КУО/мл. Про що свідчить виділення кишкової палички в сечі у вказаній кількості?

A *Висхідну інфекцію сечових шляхів (пієлонефрит)

B Гломерулонефрит з автоімунним компонентом

C Іфікування сечі мікрофлорою уретри

D Інфікування сечі повітряною мікрофлорою

E Септицемію, що супроводжується виділенням збудника з сечею

245.У хворого з проносами та субфібрильною температурою попередньо було поставлено діагноз "дизентерія". Виділена культура ферментувала глюкозу та манніт до кислоти та газу, повільно розщеплювала лактозу та білок з утворенням індолу. Який з видів збудників дизентерії характеризується вказаними властивостями?

A *S.sonnei

B S.boydiі

C S.flexneri

D S.dysenteriae

E P.shigelloides

246.У хворого з ознаками інтоксикації і ниркової недостатності в сечі виявлені рухливі мікроорганізми з безліччю дрібних завитків, що зафарбувалися по Романовському-Гімзі в рожевий колір. З анамнезу відомо, що хворий кілька днів назад купався у відкритій водоймі. Яке захворювання можна запідозрити?

A * Лептоспіроз

B .Сифіліс

C Грип

D Бруцельоз

E Псевдотуберкульоз

247.Хворому з підозрою на харчову токсикоінфекцію був виставлений діагноз “ботулізм”. Яка тактика лікаря, які препарати необхідно призначити для лікування даного хворого?

A * Промивання шлунка, протиботулінічні сироватки, антибіотики

B Антибіотики, вакцина

C Промивання шлунка, вакцина, антибіотики

D Протиботулінічні сироватки, вакцина

E Промивання шлунка, вакцина, антибіотики

248.У дитячому саду міста М. зареєстрований спалах дизентерії. Які препарати необхідно використовувати для проведення специфічної

профілактики в дітей ?

A *Бактеріофаг

B Антибіотики

C Вакцини

D Пробіотики

E Вітаміни

249.На підставі мікробіологічного обстеження, у хворого фурункульозом була підтверджена стафілококова етіологія захворювання. Який основний метод мікробіологічної діагностики використовувався в даному випадку?

A *Бактеріологічний

B Алергійний

C Серологічний

D Мікроскопічний

E Біологічний

250.При мікроскопії мазка з виділення рани, були виявлені грампозитивні, кулясті клітки, що розташовуються у вигляді ’’грон

винограду’’. До якого виду можуть бути віднесені виявлені мікроорганізми?

A *Стафілококи

B Клостридії

C Стрептококи

D Мікоплазми

E Гонококи

251.У дитини 8 міс. спостерігається дисфункція кишечнику. Якісний і кількісний аналіз кишкової мікрофлори дозволив діагностувати дисбактеріоз. Для лікування дитини був призначений коло-протейний бактеріофаг. Який механізм дії цього препарату?

A *Викликає лізис умовно-патогенних ентеробактерій

B Сприяє розмноженню біфідобактерій

C Підсилює антагоністичну активність лактобацил

D Стимулює синтез секреторного Ig

E Підвищує бар'єрні властивості слизової кишечнику

252.З метою профілактики післяопераційного ускладнення в черевну порожнину хворого ввели 50 мол рідкого полівалентного стафілококового бактеріофага. Який механізм дії цього препарату?

A *Лізис мікробних клітин

B Нейтралізація стафілококових токсинів

C Активізація імунітету

D Затримка росту збудника

E Порушення біосинтезу ферментів патогенності

253.З статевих шляхів чоловіка 35 років, що страждає хронічним уретритом, була виділена Chlamydia trachomatis. Які ще органи може уражати цей збудник?

A *Очі

B Нирки

C Суглоби

D Центральну нервову систему

E Шлунково-кишковий тракт

254.У дитини 6 міс. розвилася гостра кишкова інфекція. З метою

бактеріологічної діагностики був зроблений посів фекалій на середовище Ендо. По характерному росту збудника лікар зробив попередній висновок про те, що збудником захворювання є Escherichia coli. Які колонії були виявлені на середовищі Ендо?

A *Малинові з металевим блиском

B Великі слизуваті

C Дрібні безбарвні

D Блідо-рожеві з білим ободком

E “Повзучий” ріст

255.У бактеріологічну лабораторію доставлений пат.матеріал – гнійні виділення з статевих шляхів хворого з гострим уретритом. Для виділення збудника було приготовлене живильне середовище: сироватковий агар з ванкоміцином і ністатином. Який мікроорганізм передбачається виділити?

A *Гонококк

B Бліду трепонему

C Грибки роду кандіда

D Хламідії

E Золотистий стафілокок

256.У хворого, що знаходиться в опіковому відділенні, виникло гнійне ускладнення. Гній, що виділяється, має синювато-зелений відтінок, що вказує на інфекцію, викликану Pseudomonas aeruginosa. Яка морфологічна ознака характерна для цього збудника?

A *Негативне фарбування по Граму

B Наявність спор

C Кокова форма

D Розташування клітин парами

E Утворення міцелію

257.У хворого з підозрою на поворотний тиф узята кров у період підйому температури. З крові приготували мазок „товста крапля” для бактеріоскопічного дослідження. Який метод фарбування варто використовувати для виявлення збудника?

A *По Романовському – Гімзі

B По Цілю- Нільсену

C По Буррі – Гінсу

D По Нейссеру

E По Ожешку

258.У бактеріологічну лабораторію доставлені блювотні маси хворого з підозрою на холеру. З пат.матеріалу приготовлений препарат “висяча крапля”. Який метод мікроскопії буде використаний для виявлення збудника по його рухливості?

A *Фазово-контрастна

B Електронна

C Імунна електронна

D Люмінесцентна

E Імерсійна

259.При санітарно-бактеріологічному обстеженні м’ясних виробів (варена ковбаса, на вимогу покупця) було проведено висів на спеціальні живильні середовища (МПА, Ендо, Вільсона-Блера). Через дві доби на МПА виявлено більше 250 колоній, на

Ендо – 45 колоній, на Вільсона-Блера – 3 колоній. Як можна оцінити ступінь свіжості та якість даного виробу?

A *Сильно забруднений, непридатний до вжитку

B Чистий, в межах норми

C Помірно забруднений, в межах норми

D Забруднений кишковою паличкою, в межах норми

E Забруднений клостридіями, непридатний до вжитку

260.Під час перевірки повітря в операційній до проведення оперативного втручання було отримано наступні результати: на МПА виросло 356 колоній, на кров’яному агарі – 6 золотого кольору колоній з чіткою зоною гемозу навколо. Чи відповідає таке повітря нормам?

A *Забрудене золотистим стафілококом

B Відповідає нормі

C Відповідає помірному забрудненню

D Важко оцінити результат

E Забруднена грибами

261.При мікроскопічному дослідженні струпа скотаря з підозрою на сибірку у препараті виявлено характерні Гр+ палички, оточені капсулою, які при культивуванні на середовищах давали колонії у вигляді „гриви лева”. Які препарати слід використати для профілактики членів сім’ї, що буди в контакті з хворим та хворими тваринами?

A * Протисибірковий гамаглобулін

B Вакцину СТІ

C Вакцину СТІ-1

D Протиправцеву сироватку

E Секстаанатоксин

262.У лікарню надійшов хворий 55 років з характерною висипкою, лихоманкою, запамороченням. Поставлено попередній діагноз - “висипний тиф”. Більше схожих випадків захворювання не зареєстровано. В юності (15 років) переніс висипний тиф в інтернаті. Про яке захворювання може йти мова?

A * Хвороба Брила

B Черевний тиф

C Кір

D Краснуха

E Холера

263.Після тривалого лікування антибіотиками у пацієнта розвинулися симптоми стоматиту. У препататах, приготованих зі слизової рота виявлені овальні поліморфні Грам-позитивні мікроорганізми, розташовані скупченнями. Який з перелічених нижче мікроорганізмів може бути причиною таких проявів?

A * С.albicans

B C.perfringens

C S.aureus

D S.pyogenes

E C.pylori

264.При ідентифікації культури коринебактерій дифтерії використовують вивчення культуральних властивостей, ферментація крохмалю, гемолітичну активність для:

A *визначення біоварів

B Визначення сероварів

C Визначення токсигенності

D Фаготипування

E Визначення бактеріоцинів

265.Після огляду хворої на ангіну дівчинки 6 років, лікар запідозрив дифтерію. Він взяв для дослідження мазок зі слизової мигдаликів. Яка мікроскопічна картина є характерною для збудника цього захворювання?

A * Грампозитивні палички, розташовані під кутом

B Грампозитивні коки, розташовані ланцюжками

C Грамнегативні коки, розташовані парами

D Грам негативні палички, розташовані хаотично

E Грамнегативні коки, розташовані парами

266.Визначення сероваріанту холерного вібріона дозволяє ідентифікувати виділений штам та відслідковувати епідемічну ситуацію. Як це проводиться?

A *РА з О-специфічною і типоспецифічними сироватками

B За Мурерджі

C За Хейбергом

D За чутливістю до поліміксину

E За аглютинацією курячих еритроцитів

267.Зі скаргами характерними для чуми до лікаря звернувся геолог, який повернувся з експедиції. При обстеженні лікар виявив симптоми пневмонії. Який метод мікроскопії дослідного матеріалу (харкотиння) дозволить виявити характерні для збудника чуми нерівномірність зафарбовування?

A * метиленовим синім (за Лефлером)

B Фуксином Пфейфера

C Фуксином Циля

D Романовського-Гімзи

E Грама

268.При вивченні властивостей виділеної від хворого культури шигел встановлено наявність екзотоксину. Для якого виду шигел характерна ця ознака?

A *S. dysenteriae

B S. flexneri

C S.boydii

D S. sonnei

E -

269.У хворого на черевний тиф при проведенні серологічного дослідження (р-ція Відаля) виявлено О- і Н-аглютитиніни у титрі 1: 800 і 1:200 відповідно. Це свідчить про

A *період реконвалесценції

B Раніше перенесене захворювання

C Проведене щеплення

D Початок захворювання

E Неможливість підтвердити діагноз

270.При поточному контролі санітарно-епідемічного стану аптеки проведено бактеріологічне дослідження повітря. Встановлено наявність у ньому бацил, дріжджоподібних грибів, гемолітичних стептококів, мікрококи. Які з виявлених мікроорганізмів свідчать про пряму епідемічну небезпеку?

A *гемолітичні стрептококи

B Мікрококи

C Бацили

D Дріжджоподібні гриби

E -

271.Звичайно грунт є не сприятливим середовищем для більшості патогенних видів бактерій, вірусів, грибів і найпростіших. Проте, як фактор передачі ряду збудників інфекційних захворювань він відіграє важливу роль. Які з названих мікроорганізмів найдовше можуть зберігатися у грунті?

A *Мікобактерії туберкульозу

B Збудники чуми

C Холерний вібріон

D Збудники туляремії

E Шигели

272.З метою масового обстеження студентів на носійство S.aureus перед виробничою практикою у дитячому відділенні клінічної лікарні було використано елективне середовище з метою отримання чистої культури цього збудника. Яке з перерахованих середовищ було використано?

A *Жовтково-сольовий агар

B Середовище Ендо

C М’ясо-пептонний агар

D Середовище Вільсона-Блера

E Кров’яний телуритовий агар

273.У працівника м’ясокомбінату після роботи з черговою партією м’яса худоби (вівці) через декілька тижнів розвинувся артрит, що супроводжувався запаленням регіонарних лімфатичних вузлів, болем, підвищенням температури, станом алергії. При проведенні лабораторних досліджень збудника не було виділено одразу, проте встановлено позитичну алергічну пробу Бюрне. Які мікроорганізми могли викликати дане захворювання?

A *Збудники бруцельозу

B Збудники туберкульозу

C Збудники сибірки

D Збудники сальмонельозу

E Збудники дифтерії

274.При дослідженні підозрілих м’ясних продуктів (сосиски), що мали характерних гнилісний запах було виділено грамнегативні паличковидні мікроорганізми, рухливі, що добре росли на МПА з ефектом „роїння”. При посіві в конденсаційну воду на поверхні середовища утворювали наліт димчасто-голубого кольору. Який мікроорганізм між спричинити гнилісний розпад даного продукту?

A *Протей

B Кишкова паличка

C Сальмонели

D Холерний вібріон

E Шигели дезентерії

275.В колективі дошкільної установи одночасно виявили декілька дітей з катаральним запаленням слизової оболонки трахеї та бронхів. За клінічними проявами запідозрено коклюшну інфекцію. Яким чином, як правило, передається коклюш?

A * Повітряно-краплинним

B Аліментарним

C Повітряно-пиловим

D Контактним

E Трансмісивним

276.В хірургічному стаціонарі зафіксовано виникнення гнійно-запальних уражень післяопераційних ран одночасно у декількох хворих. При бактеріологічному дослідженні встановлено, що з матеріалу усіх хворих виділено культуру стафілокока. Запідозрено спалах госпітальної інфекції. Які з перерахованих властивостей визначають стафілококів як збудників госпітальних інфекцій?

A * Полірезистентність до антибіотиків

B Виділення екзотоксину

C Виділення ферментів патогенності

D Широке розповсюдження

E Стійкість до фізичних факторів

277.До інфекційного відділення госпіталізували хворого з ознаками загальної слабкості, сильними головними і м’язовими болями, високою температурою, гіперемією обличчя. Встановлено, що тиждень назад хворий відпочивав біля озера. Лікар запідозрив лептоспіроз. Яким чином лептоспіри могли потрапити до організму хворого?

A * З водою

B З повітрям

C З ґрунтом

D З їжею

E Через предмети вжитку

278.Після вживання тістечок, які зберігались протягом доби при кімнатній температурі, у хворого з’явились ознаки гострого кишкового отруєння. З тістечок виділена чиста культура грам позитивних коків, які утворювали зону гемолізу на кров’яному агарі, проявляли лецитиназну активність на жовточно-сольовому агарі, утворювали пігмент при культивуванні на світлі на молочно-сольовому агарі, коагулювали плазму протягом двох годин. Які мікроорганізми спричинили захворювання?

A * Staphylococcus aureus

B Staphylococcus epidermidis

C Staphylococcus saprophyticus

D Salmonella typhimurium

E Salmonella enteritidis

279.В бактеріологічну лабораторію поступив досліджуваний матеріал (промивні води,в’ялена риба домашнього приготування), взятий у хворого з підозрою на ботулізм. На яке поживне середовище слід зробити первинний посів матеріалу?

A * Середовище Кітта-Тароцці

B Цукрово-кров’яний агар

C Цукровий м’ясо-пептонний агар

D Цукровий м’ясо-пептонний бульйон

E Сироватковий агар

280.У юнака 18 років внаслідок ендогенної інфекції виник апендицит. Який з мікроорганізмів, що мешкають у кишечнику можна виключити з числа імовірних збудників цього захворювання?

A *Біфідобактерії

B Бактероїди

C Ентерококи

D Ешеріхії

E Протеї

281.30-річний чоловік хворів на уретрит, потім інфекція поширилася на простату. З метою мікробіологічної діагностики було проведено культуральне дослідження. Ріст збудника вдалося одержати тільки на поживному середовищі із додаванням 10\% сечі. До якої групи мікроорганізмів найбільш імовірно відноситься збудник?

A *Мікоплазми

B Нейссерії

C Хламідії

D Гарднерели

E Стафілококи

282.До інфекційної лікарні доставлено літнього чоловіка, безпритульного. У хворого: висока температура, запаморочення, висип на шкірі. Враховуючи, що хворий страждає також на педікульоз, лікар запідозрив висипний тиф. Який метод

діагностики найдоцільніше використати для підтвердження діагнозу?

A *Серологічний

B Бактеріологічний

C Вірусологічний

D Мікроскопічний

E Алергологічний

283.З блювотних мас хворого на гострий гастроентерит виділені Гр- дуже рухливі мікроорганізми у вигляді злегка зігнутих паличок. Які дослідження дозволять з‘ясувати, чи є виділений мікроорганізм холерним вібріоном?

A *Вивчення антигенних та біохімічних властивостей

B Виявлення ферментів патогенності

C Визначення токсигенності у реакції преципітації

D Визначення чутливості до антибіотиків

E Зараження лабораторних тварин

284.У хлопчик 8 років на голові з‘явилися осередок облисіння. Волосся обламане на висоті 5-8 мм, пеньки волос покриті чохлом із спор гриба. Уражене волосся дає зелене випромінювання при люмінесцентному освітленні у темному приміщенні. Який з патогенних грибів є найбільш імовірною причиною захворювання?

A *Microsporum

B Trichophyton

C Epidermoptyton

D Sporotrichum

E Cladosporium

285.У лабораторію доставлено кров хворого з підозрою на черевний тиф для проведення серологічного дослідження. Реакцію Відаля ставив недостатньо кваліфікований лаборант, який обмежився використанням тільки О та Н діагностикумів з сальмонел тифу. Які ще діагностикуми слід було використати для правильної постановки реакції Відаля?

A *Паратифів А та В

B К та Vі діагностикуми сальмонел тифу

C Холери та дизентерії

D Висипного та поворотного тифу

E Еритроцитарні О та Н діагностикуми

286.У дитини 2,5 років з підозрою на дифтерію зіву взяли мазок із слизової та зробили посів на зсілу кінську сироватку. Яке призначення цього етапу мікробіологічної діагностики?

A *Виділення чистої культури

B Визначення біохімічних властивостей

C Виявлення токсигенності

D Визначення серотипу токсину

E Дослідження антигенних властивостей

287.У бактеріологічній лабораторії досліджуються овочеві консерви, які були причиною захворювання кількох людей на ботулізм. Дотримання яких умов культивування буде найбільш суттєвим для виявлення збудника у досліджуваному матеріалі?

A *Відсутність кисню

B Додавання у середовище антибіотиків, які пригнічують Гр- мікрофлору

C Лужна реакція поживного середовища

D Температура не вище 350С

E Наявність вітамінів та амінокислот у середовищі

288.У лабораторію доставлено сечу хворого на туберкульоз нирок для проведення бактеріологічного дослідження. Шляхом центрифугування із сечі отримали осад, обробили його 10\% сірчаною кислотою та засіяли на картопляно-яєчне поживне середовище. Через три дні росту мікроорганізмів на середовищі не виявлено. Назвіть найбільш імовірну причину.

A *Дуже повільний ріст збудника

B Непридатне поживне середовище

C Мікроорганізми загинули під впливом кислоти

D Мікроорганізми знаходилися у над осадовій рідині

E Не було створено анаеробні умови

289.Новонароджений, який з‘явився на світ у домашніх умовах без кваліфікованої медичної допомоги, і мати якого не проходила у період вагітності необхідних обстежень, на другу добу доставлений в лікарню із гострим гнійним кон‘юнктивітом. При мікроскопії виділень з очей дитини знайдені Гр- диплококи, розташовані всередині лейкоцитів та поза клітинами. Який мікроорганізм є

найбільш імовірним збудником захворювання?

A *Neisseria gonorrhoae

B Chlamydia trachomatis

C Corynebacterium diphtheriae

D Staphylococcus aureus

E Pseudomonas aeruginosa

290.У дитини 7 років, яка неодноразово хворіла на стрептококову ангіну, лікар запідозрив розвиток ревматизму і призначив серологічне дослідження. Наявність антитіл до якого з стрептококових антигенів найбільш вірогідно підтвердить

передбачуваний діагноз?

A *О- стрептолізін

B С - вуглевод

C М- білок

D Еритрогенний токсин

E Капсульний полісахарід

291.Кров людини з підозрою на черевнотифозне бактеріоносійство доставлено у лабораторію для проведення серологічного дослідження. Для виявлення антитілу досліджуваній сироватці було використано діагностикум, який являє собою еритроцити, навантажені Vі-антигеном черевнотифозної палички. Який результат

реакції буде вважатися за позитивний?

A *Склеювання еритроцитів

B Повний лізіс еритроцитів

C Відсутність гемолізу

D Зв‘язування комплементу

E Утворення ліній преципітації

292.Хворий на уретрит чоловік протягом тижня самостійно лікувався антибіотиками пеніцилінового ряду, але це не покращило стан хворого. Проведене бактеріологічне дослідження показало, що збудником захворювання є мікоплазми. Чому препарати, які приймав хворий, виявилися неефективними?

A *Мікоплазми не мають клітинної стінки

B Збудник розмножується всередині клітин

C Мікоплазми утворюють фермент, який руйнує пеніцилін

D Мембрана мікоплазм містить холестерин

E Мікоплазми не утворюють відповідних транспортних білків

293.Iнфекцiю жовчного мiхура спричинили подiбнi до пневмококiв мiкроорганiзми,якi лабораторiя на пiдставi бiологiчних властивостей вiднесла до стрептококiв групи Д. Яку вони мають назву?

A *Фекальний ентерокок

B Зеленячий стрептокок.

C Пiогенний стрептокок

D Ланцетовидний диплокок

E Гемалiтичний стрептокок

294.Для дiагностики туберкульозу лiкар назначив внутрiшньо- шкiряну пробу Манту. Що вона дозволяе виявити?

A Iнфiкованiсть органiзму мiкобактерiями

B Природну резистентнiсть до туберкульозу

C Чутливiсть до антибiотикiв

D Стан набутого iмунiтету

E Бар’ерну функцiю тканин i органiв

295.Для нагромадження мiкобактерiй i iх кращого виявлення в препаратах бактерiолог рекомендував один iз методiв “збагачення” харкотиння. Як вiн називаеться?

A *Флотацiя

B Видiлення чистоi культури

C Метод Прайса

D Бiологiчний метод

E Туберкулiнова проба

296.Дитинi ставили дiагноз “бруцельоз”. В контактi з хворими тваринами вона не була. Як дитина могла заразитись?

A *Через сире молоко

B Через немитi овочi i фрукти

C Через воду

D Через грязнi руки

E Пiд час iн’екц

297.У хворого на протязi 10 днiв мае мiсце пiдвищена температура, приступи кашлю. Лiкар призначив посiв слизу з носоглотки на середовище КУА. Який мiкроорганiзм передбачаеться виявити?

A *Палочку кашлюку

B Палочку iнфлюенцii

C Лiстерiю

D Клебсiелу

E Стафiлокок

298.В бактерiологiчну лабораторiю з вогнища харчового отруення доставлена вялена риба, при дослiдженнi якоi на середовищи Кiтта – Тароцi бактерiолог виявив мiкроорганiзми подiбнi до “тенiсноi ракетки”. Збудником якоi хвороби

вони могли бути?

A *Бутулiзму

B Сальмонельозу

C Дизентерii

D Дифтерii

E Черевного тифу

299.Яке поживне середовище необхідно використати при посіві гною з рани з метою прискорення ідентифікації збудника?

A * Кров’яний агар

B Цукровий агар

C Молочно-солевий агар

D Жовчевий агар

E М’ясо-пептонний агар

300.У населеному пункті зареєстровано випадки сибірки. Медичні служби почали специфічну профілактику населення проти сибірки за епідеміологічними показами. Який препарат використовується з цією метою?

A * Жива вакцина

B Вбита вакцина

C Хімічна вакцина

D Генно-інженерна вакцина

E Анатоксин

301.У гастроентерологічній практиці захворювання кишечника часто

супроводжуються розвитком дисбактеріозу. Виявлення яких бактерій у фекаліях не проводиться при бактеріологічному дослідженні калу на дисбактеріоз?

A * Corynebacterium sp.

B Escherichia coli

C Bi idobacterium sp.

D Lactobacterium sp.

E Enterococcus sp.

302.Пацієнту з підозрою на носійство збудника черевного тифу зроблено реакцію Vi-гемаглютинації. Починаючи з якого розведення сироватки титр антитіл буде мати діагностичне значення?

A * 1 : 40

B 1 : 80

C 1 : 20

D 1 : 320

E 1 : 180

303.В мазку з носоглоткового слизу лікар бактеріолог виявив дрібні попарно розташовані мікроорганізми бобовидної форми. За методом Грама забарвлені в рожевий колір. Назвіть виявлену бактерію.

A * Нейсерії

B Стафілококи

C Стрептококи

D Ентерококи

E Мікрококи

304.При посіві матеріалу від хворого, з вираженими катаральними явищами, на середовище Борде-Жангу виросли колонії, що нагадують краплини ртуті. У мазку виявлено невеликі Грам-негативні, овоїдної форми палички розмірами 1-3 мкм. Що це за мікроорганізми?

A * Бордетели

B Коринебектерії

C Мікобактерії

D Менінгокок

E Бруцели

305.У хворого з підозрою на туберкульоз легень взяли мокротиння для виділення М. tuberculosis. Який фактор патогенності збудника можна визначити за допомогою методу Прайса:

A * Корд -фактор

B Ендотоксин

C Екзотоксин

D Агресини

E Адгезини

306.Який з наведених збудників може передаватись через укуси бліх?

A *Збудник чуми

B Збудник лептоспірозу

C Збудник ендемічного висипного тифу

D Збудник бруцельозу

E Збудник сибірки

307.У хворого з підозрою на дифтерію виділено грампозитивні палички з невеликими потовщенями на кінцях. Який тест є вирішальним в підтвердженні діагнозу?

A * Визначення токсигенності

B Проба на цистиназу

C Виявлення волютинових зерен

D Гемоліз еритроцитів

E Біохімічна активність

308. зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у відділенні новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених

культур дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела?

A *Фаготип

B Пігментоутворення

C Антигенна структура

D Біохімічна активність

E Антибіотикограма

309.Хворий звернувся зі скаргою з приводу карбункулу на обличчі. Під час огляду : нещільний, без болю, набряк підшкірної клітковини, у центрі карбункулу чорний струп, по периферії везикулярні висипання навколо карбункулу. Бактеріологічне

дослідження з’ясувало наявність нерухомих стрептобацил, які здатні утворюватикапсули. Які мікроорганізми є збудниками даної хвороби.

A *Bacillus antracis

B Staptylococcus aureus

C Bacillus anthracoides

D Bacillus megaterium

E Bacillus subtilis

310.У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щепленняв студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного імунітету?

A *Дифтерійний анатоксин

B Специфічний імуноглобулін

C Вакцина АКДП

D Вакцина з вбитих бактерій

E Антидифтерійну сироватку

311.У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?

A *Аглютинації

B Зв’язування комплементу

C Непрямої гемаглютинації

D Преципітації

E Затримки гемаглютинації

312.Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?

A *Туберкулін.

B Вакцину БЦЖ.

C Вакцину АКДП.

D Тулярін.

E Вакцину АДП

313.У хворого М. виявлена виразка шлунку. При бактеріологічному дослідженні біоптату, взятого з ушкодженої ділянки шлунку, на 5-й день на шоколадному агарі виросли дрібні колонії грам- негативних оксидоредуктазопозитивних звивистих бактерій. Який з перелічених мікроорганізмів є найбільш вірогідним збудником виразки шлунку?

A* Helicobacter pylori

B Campilobacter jejuni

C Campilobacter etus

D Mycoplasma hominis

E Chlamydia trachomatis

314.До інфекційної лікарні звернувся громадянин С. зі скаргами на виразку шкіри, яказ’явилась 3 місяці назад під час його перебування у одній із країн Середньої Азії. При посіві матеріалу, взятого із виразки, на агарі з дефібринованою кров’ю виявили ланцетовидні найпростіші з джгутиками.

A *Leishmania tropica

B Leishmania donovani

C Toxoplasma gondii

D Lamblia intestinalis

E Trichomonas vaginalis

315.В інфекційну лікарню поступив хворий з післягрипозним

ускладненням-пневмонією. При дослідженні харкотиння виділили грампозитивні коки, які на поживному середовищі утворювали гемоліз. Яке середовище було застосоване при дослідженні?

A * Кров’яний агар

B Жовтково-сольовий агар.

C Кітта-Тароцці

D Ендо

E Сироватковий агар.

316.Учні молодших класів під час перерви їли тістечка з кремом та цукерки. Через деякий час у багатьох дітей з’явилися скарги на нудоту, болі в животі, пронос. Який збудник міг спричинити отруєння дітей?

A * Staphylococcus aureus.

B Pseudomonas aeruginosa

C Candida albicans

D Streptococcus pyogenes

E Neisseria catarrhalis.

317.В лікарню звернувся 65-річний хворий зі скаргами на часте сечовиділення із слідами крові. Лікар направив сечу хворого в лабораторію на бакетріологічне дослідження. При посіві сечі на МПА виросли великі колонії із характерним квітковим запахом, які мали зелено-синій пігмент, в мазку з колоній - грам-негативні палички. Який збудник спричинив запальний процес сечо-статевої системи?

A * Pseudomonas aeruginosa

B Еsсherichia coli.

C Klebsiella ozaenae

D Ha nia alvei

E Proteus vulgaris.

318.У хворого К. iз забрудненої землею рани були виділені в безкисневих умовах грампозитивні спороутворюючі палички. При культивуванні на кров’яно-цукровому агарі виросли колонії, оточені зоною гемолізу. Який збудник виділили із рани?

A *Сlostridium perfringens

B Staphylococcus aureus

C Clostridium botulinum

D Escherichia coli

E Pseudomonas aeruginosa

319.До терапевта звернулась жінка із скаргами на болі в горлі, підвищену температуру, загальну слабість. Об’єктивно: зів гіпермійований, наліт білого кольору, легко знімається шпателем. При мікроскопії мазка із зіву виявили гр+коки, які утворюють ланцюжки. Який метод лабораторної діагностики

необхідно застосувати для встановлення виду збудника?

A *Бактеріологічний метод

B Серологічний метод

C Біологічний метод

D Бактеріоскопічний метод

E Імунофлююресцентний метод

320.До уролога звернувся хворий Н. зі скаргами на болі простати та значні виділення з уретри. Лікар запідозрив трихомоноз.Які методи лабораторної діагностики трихомонозу найчастіше застосовують?

A * Мікроскопія мазка з виділень

B РІФ для виявлення антигену

C Проба з алергеном

D ІФА для виявлення антитіл.

E Бактеріологічний метод

321.У трьохмісячного немовляти з’явився білий наліт на слизовій оболонці рота, язика та губ. Лікар запідозрив кандидоз. На яке поживне середовище необхідно зробити посів досліджувіаного матеріалу для підтвердження діагнозу?

A *Сабуро

B Ендо

C Левенштейна-Йєнсена

D Ру

E Клауберга

322.В бактеріологічній лабораторії при дослідженні випорожнень від хворого були виявлені грамнегативні, нерухомі лактозонегативні палички. Які із збудників кишкових інфекцій можуть мати такі властивості ?

A *Збудники дизентерії

B Збудники черевного тифу

C Збудники коліентириту

D Збудники холери

E Збудники сальмонельозу

323.У пологовому будинку виник спалах інфекції, що клінічно проявився як пухирчатка новонароджених. Від хворих виділені ідентичні штами стафілококів. Який токсин слід виявити, щоб встановити стафілококову природу спалаху?

A *Ексфоліатин

B Ентеротоксин

C Бета-лізин

D Ендотоксин

E Фактор токсичного шоку

324.У 3-річної дитини діагностовано інтерстиціальну пневмонію, яка не піддавалась лікуванню антибіотиками, що діють на синтез клітинної стінки бактерій. Виділений на спеціальному середовищі агент утворює мікроскопічні колонії із щільним центром. Який діагноз можна поставити на основі клініко-лабораторних даних?

A *Мікоплазменна пневмонія

B Мікобактеріоз

C Мікотоксикоз

D Системний мікоз

E Актиномікоз

325. В дерматологічне відділення звернувся пацієнт з виразкою у вигляді твердого шанкру на слизовій оболонці статевих органів. Який метод діагностики необхідно використати для підтвердження діагнозу – сифіліс?

A *Темнопольна мікроскопія матеріалу із шанкру

B Реакція Вассермана із сироваткою хворого

C Виділення чистої культури мікроорганізмів із шанкру та її ідентифікація

D Інфікування гвінейських свинок матеріалом із шанкру

E Інфікування кролика в яєчко виділеною чистою культурою трепонем

326.В інфекційну клініку доставлено хворого із проявами лихоманки, що повторюється вдруге з інтервалом 2 дні. В краплині крові, зафарбованій за Романовським-Гімзою, виявлено звивисті клітини синьо-фіолетового кольору. Який мікроорганізмів викликав захворювання?

A* Borrelia recurentis

B Leptospira interrogans

C Ricketsia typhi

D Treponema pallidum

E Plasmodium vivax

327.Пацієнту поставлено попередній діагноз – хламідіоз. Для виявлення збудника в організмі хворого лікар використав полімеразну ланцюгову реакцію. Ця реакція ґрунтується на виявленні:

A* Специфічної послідовності ДНК мікроорганізмів

B Специфічних поверхневих антигенів мікроорганізмів

C Специфічних рибосомальних антигенів мікроорганізмів

D Специфічного спектру жирних кислот

E Біохімічних особливостей мікроорганізмів

328.Після турпоїздки по Азійському регіону в клініку поступив хворий із паховим лімфогранулематозом. Яку модель необхідно використати для виділення від хворого Chlamidia trachomatis?

A *Курячий ембріон

B Збагачене середовище Кітта-Тароцці

C Середовище Врублевського

D МПА з глюкозою

E Середовище Петроньяні

329.В клініку поступив хворий із важким стафілококовим дерматозом, що не піддається лікуванню антибіотиками. Які можуть бути подальші дії лікаря для ефективної терапії пацієнта?

A* Призначення аутовакцини

B Використання антибіотиків широкого спектру дії

C Призначення бензилпеніциліну в високій дозі

D Введення антитоксину

E Призначення антибіотиків в комплексі із вітамінними препаратами

330.На другий день проведеного бактеріологічного дослідження випорожнень хворого з гострим кишковим захворюванням лабораторією виданий попередній висновок: “патогенні штами кишкової палички не виявлені”. Вивчення яких властивостей виділеної бактеріальної культури дозволило дати такий висновок?

A *Антигенних

B Тинкторіальних

C Морфологічних

D Сахаролітичних

E Протеолітичних

331.На об'єктах зовнішнього середовища й харчових продуктів антигени шигелл Зонне виявляють у реакції з використанням діагностичної тест-системи, в набір якої входить полістироловий планшет з адсорбованими специфічними антитілами. Назвіть цю реакцію.

A *ІФА

B РІФ

C РГГА

D РНГА

E Реакція імунофорезу

332.У хворого, який поступив в інфекційне відділення зі скаргами на спастичні скорочення м'язів, із садна правої нижньої кінцівки були виділені бактерії з термінальним розташуванням спор, що надають їм вигляд “барабанних паличок”. Яким бактеріям властиві дані властивості?

A *Clostridium tetani

B Clostridium botulinum

C Clostridium perfringens

D Bacillus anthracis

E Bacillus cereus

333.При постановці реакції пасивної гемаглютинації були використані різні розведення сироватки крові обстежуваного й еритроцитарний Vi-диагностикум. З якою метою ставилася ця реакція?

A * Для виявлення осіб, підозрілих на носіїв черевнотифозних бактерій

B Для виявлення черевнотифозних мікробів у крові

C Для виявлення осіб, підозрілих на носіїв патогенних кишкових паличок

D Для виявлення патогенних кишкових паличок у крові

E Для виявлення антитіл у крові до кишкових паличок

334.Із гнійної рани хворого виділені мікроорганізми кулястої форми,

що розташовуються в мазках у вигляді скупчень, що нагадують грона винограду,грампозитивні, що утворять на МПА колонії S-форми. До якого виду належать виявлені в рані мікроби?

A *Встановити видову приналежність мікробів по перерахованих властивостях не представляється можливим

B S. aureus

C S. epidermidis

D S. saprophyticus

E S. pyogenes

335.Сироватка крові хворих була розведена фіз. розчином 1:100, 1:200, 1:400, 1:800 і до цих розведень доданий бруцельозний диагностикум. У даному випадку мова йде про постановку реакції:

A *Аглютинації Райта

B Пасивної гемаглютинації

C Преципітації

D Аглютинації Грубера

E Зворотньої пасивної гемаглютинації

336.При антибіотикотерапії часто спостерігається перехід мікроорганізмів в L-форми, що це за мікроорганізми?

A *Є бактеріями безклітинної стінки

B Можуть бути тільки серед мікоплазм

C Не можуть перетворюватися у вихідну форму

D Більше схожі на віруси, чим на бактерії

E Є найбільш вірулентними формами грибів

337.Після стихійного лиха (землетрус із масивними руйнуваннями) в населеному пункті спалахнула епідемія захворювання, що переноситься вошами. Вкажіть збудника цього захворювання серед перерахованих:

A *Rickettsia prowazekii

B Rickettsia typhi

C Rickettsia rickettsii

D Rickettsia conorii

E Rickettsia akari

338.У людини, що перенесла в минулому висипний тиф, на фоні повного епідеміологічного благополуччя виникло захворювання висипний тиф. Поставлено діагноз - рецидивна форма висипного тифу - хвороба Бріля. Переносником цього захворювання є:

A *Немає переносника

B Кліщі

C Воші

D Комарі

E Мухи

339.Відбувся спалах гастроэнтериту після званого обіду. В 12 з 23 чоловік через 24 години після обіду виникли симптоми діареї, головний біль, біль у животі, нудота, блювота підвищення температури. Причиною спалаху виявився салат, у готуванні якого були використані сирі яйця. Який мікроорганізм був найбільш імовірною причиною спалаху:

A *Salmonella enteritidis

B Энтеротоксигенная E. coli

C Vibrio cholerae

D Shigella dysenteriae

E Vibrio parahaemolyticus

340.Мікрофлора шлунка нечисленна, що зв'язують із кислотністю

шлункового вмісту. Завдяки продукції якого ферменту виживає в

шлунку Helicobacter pylori, що бере участь у розвитку виразкової хвороби?

A *Уреази

B Протеази

C Аденілатциклази

D Ліпази

E Гиалуронідази

341.У дитячому садку відбувся спалах бактеріальної дизентерії. Хто

може бути джерелом інфекції при цьому спалаху?

A *Працівник їдальні

B Улюблений собака, що належить одному з дітей

C Кішка, що живе на території дитячого садка

D Черепахи в акваріумі

E Папуга, принесений одним з дітей

342.У медичного працівника 49 років під час спалаху дифтерії виявили відсутність антитоксичного імунітету. Який серологічний метод дослідження при цьому використався?

A *РНГА

B Аглютинація з диагностикумом коринебактерий

C РІФ

D Реакція преципітації в гелі

E РЗК

343.У дитяче інфекційне відділення поступили діти з дитячого садка с симптомами блювоти, високої температури, рідкого стільця. Захворювання почалося гостро, через 3 години після обіду, під час якого діти їли пюре з сосисками. Яке захворювання можна запідозрити в дітей?

A *Харчова токсикоінфекція.

B Дизентерія.

C Холера.

D Колиэнтерит.

E Черевний тиф.

344.Хворий 28 років звернувся до стоматолога зі скаргами на пульсуючу зубну біль, що віддає в скроню. При зондуванні виявленої каріозної порожнини відчувається біль по всьому її дну, що характерно для гострого пульпіту.Які мікроорганізми найчастіше беруть участь у розвитку пульпіту?

A *Staphylococcus aureus.

B Streptococcus salivarius.

C Actinomyces viscosus.

D Leptotrichia buccalis

E Prevotella melaninogenica.

345.У жінки 73 років після операції на органах черевної порожнини на 6 добу підвищилася температура, з'явився кашель, озноб. При мікроскопії мокротиння виявлені грампозитивні диплококки ланцетоподібної форми. Найбільш ймовірним збудником є

A *Streptococcus pneumoniae

B Streptococcus pyogenes

C Klebsiella pneumoniae

D Mycoplasma pneumoniae

E Chlamidia pneumoniae

Вірусологія

1. Після комплексного обстеження пацієнта встановлено діагноз: зараження вірусом імунодефіциту людини. Який з використаних тестів став вирішальним у встановленні діагнозу?

A. *Виявлення антитіл методом імуноблотингу.

B. Виявлення антитіл методом ІФА.

C. Виявлення в біоптаті легень пневмоцист.

D. Виявлення зниженої кількості Т-хелперів.

E. Зниження співвідношення Т-хелперів/ Т-супресорів до 1,2.

2. При дослідженні сироватки крові хворого з жовтяницею на маркери вірусного гепатиту В одержано наступні результати: НВе Аг - позитивний, високий титр; анти-НВе - не виявлено. Про який період хвороби треба думати?

A. *Початок гострої стадії.

B. Інкубаційний.

C. Рання стадія одужання.

D. Перехід у хронічну форму.

E. Період повного одужання.

3. На розтин доставлено тіло 39-річного чоловіка з ознаками кахексії. В анамнезі: переніс кілька оперативних втручань. За останні 2 роки значно схуд, спостерігалася лихоманка невідомого походження та діарея. Впродовж останнього півріччя неодноразово діагностувалася пневмонія. Макро- та мікроскопічно виявлено двобічну полісегментарну пневмонію, в легеневій тканині присутні пневмоцисти. Яке захворювання мало місце в померлого?

A. *ВІЛ-інфекція.

B. Пневмококова пневмонія.

C. Хронічна дизентерія.

D. Сепсис.

E. Туберкульозний коліт.

4. У хворого діагностовано вірусний кон’юнктивіт. Який з перелічених препаратів у вигляді очних крапель потрібно призначити для лікування?

A. *Дезоксирибонуклеаза.

B. Лізоцим.

C. Борна кислота.

D. Рибофлавін.

E. Адреналін.

5. РНК віруса СНІДу проникла всередину лейкоцита і за допомогою ревертази примусив клітину синтезувати вірусну ДНК. В основі цього процесу лежить:

A. *Зворотна транскрипція.

B. Конваріантна реплікація.

C. Зворотна трансляція.

D. Репресія оперона.

E. Дерепресія оперона.

6. У хворого 25 років з численних шкірних пустул висіваєтся золотистий стафілокок в асоціації з епідермальним стафілококом, в аналізі харкотиння виявлена пневмоциста карінії, у випорожненнях - криптоспоридії, вульгарний протей і гриби роду кандіда. При якому захворюванні зустрічається таке множинне інфікування умовно-патогенними мікроорганізмами?

A. *СНІДі.

B. Сепсисі.

C. Дисбактеріозі.

D. Цукровому діабеті.

E. Медикаментозному агранулоцитозі.

7. У відділенні новонароджених різко зросла захворюваність дітей на ГРВІ, викликану різними групами вірусів. З метою попередження поширення інфекції рекомендовано призначення людського лейкоцитарного інтерферону. Яким шляхом вводять інтерферон?

A. *В носові ходи.

B. Внутрішньом'язово.

C. Довенно.

D. Перорально.

E. Підшкірно.

8. При вірусоскопії клітинного моношару, зараженого інфекційним матеріалом, лікар-лаборант поставив діагноз - респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Які зміни викликає цей вірус у культурі клітин?

A. *Утворення багатоядерних клітин.

B. Тотальну деструкцію клітинного моношару.

C. Круглоклітинну дегенерацію

D. Відшарування моношару.

E. Появу тілець Бабеша-Негрі.

9. 40-річний пацієнт помер в стаціонарі. Діагнозу при житті встановлено не було. З анамнезу відомо, що 21 день тому пацієнт був покусаний собакою. Які дослідження необхідно виконати для уточнення діагнозу постмортально?

A. *Мікроскопію зрізів мозку.

B. Мікроскопію зрізів паравертебральних гангліїв.

C. Реакцію зв’язування комплементу.

D. Реакцію преципітації.

E. Біохімічне дослідження крові.

10. Хворий скаржиться на відсутність апетиту, слабість, пожовтіння шкіри і склер, зміну кольору сечі і калу. Анамнестично такий стан періодично повторюється. При дослідженні сироватки методом ІФА встановлено: HBs-антиген +, HBc-антиген , анти-НBs IgM -, анти-НBs IgG ++. Яке захворювання найбільш вірогідне у пацієнта?

A. *Хронічний вірусний гепатит В.

B. Жовчекам’яна хвороба.

C. Хронічне носійство HBs-антигена.

D. Рак печінки.

E. Гострий вірусний гепатит В.

11. В дитячому садочку зареєстровано 2 випадки захворювання на кір. Які заходи специфічної профілактики необхідно провести серед контактних дітей?

A. *Протикоревий імуноглобулін.

B. Протикорева вакцина.

C. Специфічний бактеріофаг.

D. АКДП.

E. Пеніцилін.

12. У хворого тривалий субфебрилітет, значна втрата маси тіла, полілімфоаденопатія, лейкопенія. Призначено дослідження крові на ВІЛ-інфекцію. Яку методику слід використати для первинного дослідження?

A. *Виявлення антитіл методом ІФА.

B. Виявлення антитіл методом імуноблотингу.

C. Виявлення антитіл методом радіоімунопреципітації.

D. Виявлення антитіл методом непрямої гемаглютинації.

E. Визначення співвідношення Т-хелперів/ Т-супресорів.

13. В організованому колективі школи-інтернату більшість дітей протягом місяця перехворіла на грип. Яким методом можна підтвердити діагноз?

A. *Реакцією нейтралізації вірусів з парними сироватками.

B. Реакцією аглютинації.

C. Реакцією аглютинації з парними сироватками.

D. Реакцією преципітації.

E. Методом ФІА.

14. Людину в нижню частину литки вкусив не щеплений проти сказу домашній пес. У якому випадку не потрібно вводити вакцину проти сказу покусаній людині?

A. *При відсутності симптомів хвороби у тварини протягом 15 днів спостереження.

B. При відсутності симптомів хвороби у тварини в момент укусу.

C. При відсутності симптомів хвороби у тварини протягом 30 днів спостереження

D. Якщо твіарина в момент укусу загинула.

E. Якщо покусана людина щеплена вауциною АДП.

15. У рові хворого з підозро на вірусний гепатит виявлено анти-HBs-антитіла класу IgM і анти-HDV-антитіла класу IgM. Про що це свідчить?

A. *Змішана інфекція вірусами гепатитів В і D.

B. Рецидив вірусного гепатиту В.

C. Рецидив гепатиту D і інфекція вірусом гепатиту B.

D. Рецидив гепатиту В і інфекція вірусом гепатиту D.

E. Носійство віруса гепатиту D.

16. Від хворого на грип взято слиз з носа і висіяно на цукровий агар з рН 5,0 для виділення чистої культури збудника. Протягом 3-денного культивування в анаеробних умовах при температурі 37°С росту збудника на середовищі не виявлено. Яка причина відсутності росту мікроба?

A. *Не росте на штучних поживних середовищах.

B. Не росте на середовищі з рН 5,0.

C. Не росте в анаеробних умовах.

D. Не росте при температурі 37°С.

E. Виростає на середовищі лише на 4-й - 5-й день.

17. В інфекційній лікарні у хлопчика 10 років виявлено ангіну, підвищення температури, пакетовидно збільшені лімфатичні вузли шиї, гепатолієнальний синдром. В крові знайдено високий відсоток лімфомоноцитів. Який збудник міг бути причиною цього захворювання?

A. *Вірус Епштейна - Барра.

B. Коринебактерія. дифтерії.

C. Лептоспіра.

D. Мікобактерія туберкульозу.

E. Стрептокок токсигенний.

18. Рибак звернувся в серпні в лікарню із скаргами на високу температуру, м’язеві болі, жовтяницю і геморрагічний висип на шкірі. Який мікроорганвзм є найбільш вірогідним збудником цього захворювання?

A. *Лептоспіра.

B. Вірус гепатиту А.

C. Вірус гепатиту В.

D. Вірус гепатиту С.

E. Вірус гепатиту Е.

19. 10-річна дитина захворіла на кір. В родині є ще дитина віком 3 роки, від кору не щеплена. Які профілактичні заходи слід провести щодо меншої дитини?

A. *Ввести протикоревий імуноглобулін.

B. Госпіталізувати.

C. Призначити антибіотики.

D. Ізолювати в іншу кімнату будинку.

E. Прищепити протикоревою вакциною.

20. У хворої дитини з підвищеною температурою, диспептичними явищами і пітливістю через 2 дні з’явилися менінгеальні симптоми та гіперестезії, а на 5-й день хвороби, після повторної температурної хвилі, - різкі болв в м’язах ніг, а також їх в’ялі парези і паралічі. Який збудник міг викликати подібне захворювання?

A. *Вірус поліомієліту.

B. Вірус сказу.

C. Вірус грипу.

D. Вірус кліщового енцефаліту.

E. Збудник ботулізму.

21. У лікарню доставлено пацієнта після автомобільної катастрофи. Йому слід зробити переливання крові. За допомогою якої реакції можна первірити донорську кров на наявність антигена віруса гепатиту В?

A. *Імуноферментний аналіз.

B. Реакція гальмування гемаглютинації.

C. Реакція гальмування гемадсорбції.

D. Реакція непрямої гемаглютинації.

E. Реакція зв’язування комплементу.

22. У хворого хлопчика віком 5 років на 5-й день після початку захворювання із слизової носоглотки і мигдаликів виділено збудника поліомієліту. Яку реакцію слід використати для встановлення серотипу збудника?

A. *Реакція нейтралізації цитопатичної дії.

B. Реакція гальмування гемаглютинації.

C. Реакція гальмування гемадсорбції.

D. Реакція непрямої гемаглютинації.

E. Реакція зв’язування комплементу.

23. Хворого проінформували, що серологічне тестування на СНІД буде складатися з двох етапів. Яка реакція використовується для дослідження сироватки крові на наявність антитіл проти віруса на першому етапі?

A. *ІФА.

B. Імуноблотінг.

C. РІА.

D. РІФ.

E. РНГА.

24. Зараження курячих ембріонів є основним методом виділення віруса грипу. При введенні в курячий ембріон досліджуваного матеріалу (змиву з носоглотки) до нього попередньо додають:

A. *Стрептоміцин та пеніцилін.

B. Перйодат калію.

C. Розчин Ігла.

D. Формалін.

E. Ефір.

25. З яким білком-ферментом ВІЛ позв'язаний механізм зворотної транскрипції?

A. *Ревертазою.

B. Протеазою.

C. Інтегразою.

D. РНК-полімеразою

E. Ендонуклеазою.

26. Яким шляхом не передається ВІЛ?

A. *Фекально-оральним.

B. Статевим.

C. Ін'єкційним.

D. Трансплацентарним.

E. Трансфузійним.

27. Вкажіть фактор передачі, через який не відбувається зараження людини ВІЛ?

A. *Сеча.

B. Кров.

C. Слина.

D. Сперма.

E. Виділення з піхви.

28. При прямій РІФ на зрізі головного мозку підозрюваного собаки виявлено світіння. Що виявляється при даній реакції?

A. *Віруси.

B. Антитіла.

C. Тільця Бабеша-Негрі.

D. Антигени в комплексі з антитілами.

E. Тільця Пашена.

29. На підставі анамнестичних і клінічних даних хворим з симптомами гострого респіраторного захворювання лікар виставив діагноз грипу. До якої родини належать віруси грипу?

A. *Ортоміксовіруси.

B. Герпесвіруси.

C. Параміксовіруси.

D. Пікорнавіруси.

E. Тогавіруси.

30. Для якого з перерахованих захворювань характерна наявність тілець Бабеша-Негрі в клітинах хазяїна?

A. * Сказу.

B. Асептичного менінгіту.

C. Вродженої краснухи.

D. Епідемічного паротиту.

E. Інфекційного мононуклеозу.

31. Збудник гепатиту D (Дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватись лише в клітинах, уже інфікованих одним з перерахованих вірусів:

A. *Вірусом гепатиту В.

B. Вірусом гепатиту А.

C. Вірусом гепатиту Е.

D. Вірусом Епштейна-Барра.

E. Вірусом гепатиту С.

32. При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?

A. *Вестернблоту (імуноблотингу).

B. Електронної мікроскопії.

C. Імуноферментного аналізу.

D. Імунофлюоресценції.

E. Радіоімунного аналізу.

33. Гострий геморагічний кон’юнктивіт є контагіозною інфекцією очей, яка характеризується болями, набряком повік, субкон’юнктивальними геморагіями. Які віруси його спричиняють?

A. *Ентеровіруси.

B. Коронавіруси.

C. Реовіруси.

D. Риновіруси.

E. Ротавіруси.

34. Хворий звернувся до полікліники з приводу укусів собаки. Собаку вдалося спіймати, і виявилося, що тварина хвора на сказ. Яку вакцину необхідно використати для специфічної профілактики сказу у людини?

A. *Живу.

B. Анатоксин.

C. Хімічну.

D. Рекомбінантну.

E. Синтетичну.

35. До анонімного кабінету обстеження на СНІД звернувся пацієнт з проханням обстежити його і встановити, чи не заразився він ВІЛ-інфекцією. Який метод використовують для первинного скринінгу з метою серодіагностики ВІЛ-інфекції?

A. *Імуноферментний аналіз.

B. Радіоімунний аналіз.

C. Полімеразну ланцюгову реакцію.

D. Метод імуноелектрофорезу.

E. Реакцію гальмування гемаглютинації.

36. Для специфічної профілактики поліомієліту застосовують:

A. *Живу вакцину.

B. Асоційовану вакцину АКДС.

C. Анатоксин.

D. Бактеріофаг.

E. Хімічну вакцину.

37. Основним шляхом передачі гепатиту А є:

A. *Фекально-оральний.

B. Повітряно-краплинний.

C. Контактно-побутовий.

D. Парентеральний.

E. Трансмісивний.

38. В армійському колективі виник спалах захворювання, яке супроводжується дизуричними явищами, болямии при сечопуску, підвищенням температури. Які віруси можуть спричинити це захворювання?

A. *Аденовіруси.

B. Герпесвіруси.

C. Віруси ЕСНО.

D. Віруси Коксакі.

E. Ротавіруси.

39. Хворий М. віком 25 років протягом останнього року втратив 11 кг маси тіла, страждає від діареї, госпіталізований з приводу пневмоцистної пневмонії. Виставлено клінічний діагноз “СНІД”. Якими лабораторними методами найбільш точно можна підтвердити такий діагноз?

A. *Реакцією імуноблотингу.

B. Визначенням співвідношення Т-хелперів і Т-супресорів.

C. Визначенням кількості Т- і В-лімфоцитів.

D. Реакцією непрямої зворотної гемаглютинації.

E. Імуноферментним методом.

40. Лабораторія діагностичного центру одержала сучасну тест-систему для виявлення ТОRСН-інфекції, яка дає можливість діагностувати: 1) токсоплазмоз, 2) рубіінфекцію, 3) цитомегалію, 4) герпетичну інфекцію. Які з перелічених захворювань не спричинюються вірусами?

A. * Токсоплазмоз.

B. Герпетична інфекція.

C. Цитомегалія.

D. Усі перлічені.

E. Рубіінфекція.

41. ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак активізації процесу. Назвіть ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції у СНІД.

A. *Кількіть Т-хелперів нижче 200 кл/мкл.

B. Зниження кількості моноцитів.

C. Виявленя респіраторно-синцитіальної інфекції.

D. Кількість В-лімфоцитів нижче критичного рівня.

E. Виявлення антитіл до gp41.

42. У спеціалізованій клініці пацієнту призначено комбінацію препаратів, що пригнічують репродукцію ВІЛ. Вкажіть, до якої групи наежать препарати, що обов'язково входять в комплексне противірусне лікування.

A. *Аналоги нуклеозидів.

B. Антибіотики широкого спектру дії.

C. Інтерлейкіни.

D. Інтерферон.

E. Бісептол.

43. У хворого з жовтяницею одержано наступні дані лабораторного обстеження: HBsAg-, НВеАg-, анти НВs-IgG+, анти НВs-IgМ-, НСV-Аg+. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?

A. * Гепатит С, в анамнезі – гепатит В.

B. Гепатит С.

C. Хронічний гепатит В з низькою репликативною активністю.

D. Рецидив гепатиту В.

E. Повторне зараження гепатитом В.

44. У пацієнтки, що одержувала імунодепресивну терапію з приводу системного захворювання, з’явились ознаки активізації цитомегаловірусної інфекції. Який метод слід обрати для підтвердження діагнозу?

A. *Виявлення специфічних антитіл методом ІФА.

B. Зараження білих мишей.

C. Виявлення рівня антитіл в реакції аглютинації.

D. Дослідження стану клітинного імунітету.

E. Виявлення рівня антитіл в РЗК.

45. У пацієнта інфекційної лікарні виявлено лихоманку з висипами на шкірі та геморрагічний синдром. Вкажіть назву інфекції, враховуючи, що зараження розвинулось після укусу кліща.

A. *Кримська лихоманка.

B. Хвороба Лайма.

C. Кліщовий енцефаліт.

D. Кліщовий спірохетоз.

E. Ендемічний висипний тиф.

46. В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулася на 6-й день захворювання на грип. Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію пневмонії?

A. *Виявлення антигенів віруса грипу в харкотинні методом ІФА.

B. Дослідження парних сироваток.

C. Зараження курячих ембріонів.

D. Імунолюмінісцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів.

E. Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.

47. У зв'язку з важким перебігом гепатиту, пацієнту призначено обстеження з метою виявлення агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання. Вкажіть цей агент.

A. *Дельта-вірус.

B. Вірус гепатиту С.

C. Вірус гепатиту G.

D. Вірус гепатиту Е.

E. НВs- антиген.

48. З віддаленого села в районну лікарню звернулася мати з сином, у якого виявлено в’ялий парез стопи. Парез розвинувся після гострого захворювання, що перотікло з лихоманкою та діарейним синдромом. Який метод дослідження дозволить підтвердити діагноз поліомієліту?

A. *Дослідження парних сироваток.

B. Виділення віруса з крові.

C. Виявлення антитіл в сироватці.

D. Виявлення вірусного антигена.

E. Зараження курячих ембріонів фільтратом фекалій.

49. Хворий А. тривалий час лікувався з приводу пневмонії нез'ясованої етіології, стійкої до стандартної терапії. З анамнезу відомо, що пацієнт тривалий час перебував у службовому відрядженні в США. Знаходячись у відрядженні, одержав травму, лікувався в госпіталі, після видужання повернувся на батьківщину. Оцінюючи анамнез, клінічну картину захворювання, лікар запідозрив у хворого СНІД. Результати якого методу лабораторної діагностики дозволяють підтвердити попередньо поставлений діагноз у даного пацієнта.

A. *Імуноферментний аналіз.

B. Реакція Відаля.

C. Реакція зв'язування комплементу.

D. Електронна мікроскопія.

E. Реакція гальмування гемагглютинації.

50. До стоматологу звернувся пацієнт з гарячкою ф характерними дрібними везикулами на слизовій щік, твердого піднебіння і язика. Лікар запідозрив герпетичний стоматит. Які дослідження слід виконати додатково для підтвердження діагнозу?

A. *Зараження курячого ембріона в хоріоналантоїс, введення матеріалу в мозок білим мишам.

B. Посів на средовище 199 з додаванням бичачої сироватки.

C. Посів на середовище Раппопорта.

D. Поставити реакцію преципітації.

E. Посів на середовище Ігла.

51. Яке з перелічених захворювань виникає в результаті передачі збудника з кров’ю?

A. *Гепатит В.

B. Дизентерія.

C. Гепатит А.

D. Грип.

E. Туберкульоз.

52. Хворий звернувся до лікаря-стоматолога із скаргами на появу на губах міхурців з рідиною, які знаходились на межі шкіри та слизової оболонки. Які мікроорганізми можуть викликати таку патологію?

A. *Герпесвіруси.

B. Стрептококи.

C. Мікобактерії.

D. Параміксовіруси.

E. Стафілококи.

53. У хворого з лихоманкою неясної етіології, імунодефіцитним станом, ураженням нервової та травної систем попередньо встановлено діагноз СНІД. Які методи діагностики необхідно використати для підтвердження діагнозу?

A. *Реакція імунофлюоресценції, імуноблотінг, радіоімунний аналіз

B. Реакція зв’язування комплементу

C. Реакція аглютинації

D. Реакція гемадсорбції

E. Реакція гемаглютинації

54. У вірусологічну лабораторію для дослідження доставлені змиви із зіву та носоглотки хворих. Для виготовлення препаратів змиви центрифугували при 3000 оборотах протягом 10 хвилин. З осаду приготували нативні препарати. Чим необхідно обробити мазки, як їх дослідити для виявлення вірусів та ідентифікації з метою прискореної діагностики респіраторної вірусної інфекції?

A. *Метод імунофлюоресценції

B. Забарвити за методом Грама

C. Забарвити за Романовським-Гімза

D. Обробити мазки аглютинуючими протигрипозними або протипарагрипозними сироватками

E. Обробити мазки сироваткою хворого

55. Яка вакцина застосовується для профілактики поліомієліту?

A. *Вакцина Себіна

B. АКДП

C. БЦЖ

D. Анатоксин

E. ДП-М

56. До якої родини належать віруси Коксакі та ЕСНО?

A. *Родина Пікорнавірусів

B. Родина Ортоміксовірусів

C. Родина Параміксовірусів

D. Родина Рабдовірусів

E. Родина Ретровірусів

57. Який основний шлях передачі вірусу поліомієлуту?

A. *Аліментарний

B. Раневий

C. Аерогенний

D. Статевий

E. Контактний

58. Працівникам стоматологічної клініки необхідно провести вакцинацію проти гепатиту В, створивши у них штучний активний імунітет. Який препарат слід застосувати з такою метою?

A. *Рекомбінантну вакцину з вірусних антигенів

B. Гамма-глобулін з донорської крові

C. Специфічний імуноглобулін

D. Моноклональні антитіла

E. Інактивований вірус, вирощений на курячому ембріоні

59. До стоматолога звернулась пацієнтка (доярка) із висипанням на слизовій оболонці порожнини рота у вигляді афт. Лікар виявив висипання на шкірі довкола нігтьових пластинок на руках. Який збудник спричинив дану хворобу?

A. *Вірус ящура

B. Цитомегаловірус

C. Вірус везикулярного стоматиту

D. Герпесвірус

E. Вірус коксакі В

60. Виявлення в крові HBs-антигену свідчить про наступне захворювання:

A. *Гепатит В

B. Герпес

C. Віл-інфекція

D. Віспа

E. Буньявірусний каліфорнійський енцефаліт

61. При стоматологічних операціях є небезпека передачі

A. *Гепатиту В

B. Холери

C. Поліомієліту

D. Дифтерії

E. Грипу

62. Для культивування яких мікроорганізмів використовується клітинна культура Нер-2

A. *Poliovirus

B. Neisseria

C. Bacteroides

D. Candida

E. Mycobacterium

63. У дитячому садку спостерігалося кілька випадків захворювання дітей. Клінічна картина характеризувалася підвищенням температури і появою на зіві, в роті і на шкірі везикулярної висипки. Передбачуваний діагноз - вітряна віспа. Які із перелічених матеріалів слід направити у вірусологічну лабораторію для експрес-діагностики?

A. *Вміст везикул.

B. Мокротиння.

C. Змиви з рук.

D. Сечу.

E. Жовч.

64. Вміст везикул зі слизової оболонки хворого на натуральну віспу направлений в вірусологічну лабораторію. Які зміни із наведених нижче будуть виявлені при вірусоскопії мазків?

A. *Тільця Пашена.

B. Тільця Бабеша-Негрі.

C. Тільця Гольджі.

D. Тільця Бабеша-Ернста.

E. Синцитій.

65. У дитячому відділенні щелепно-лицьової хірургії різко зросла захворюваність дітей на ОРВІ, викликана різними групами вірусів. З метою попередження розповсюдження інфекції рекомендовано призначення людського лейкоцитарного інтерферону. Яким із перелічених шляхів вводять інтерферон?

A. *В носові ходи.

B. Підшкірно.

C. Інгаляційно.

D. Перорально.

E. Внутрішньом’язово.

66. Для попередження сезонного підйому захворюваності грипом у лікувальних закладах міста санепідстанція зобов’язала провести імунізацію медпрацівників. Яким із перелічених препаратів слід проводити імунізацію?

A. *Субодинична вакцина.

B. Інтерферон.

C. Гамма-глобулін.

D. Ремантадин.

E. Амантадин.

67. Група стоматологів України повинна поїхати у відрядження до Африки. Однак відомо, що в цій країні в середньому кожного року хворіють чумою декілька сотень чоловік. Яку з перелічених вакцин треба використати для профілактики цієї групи перед відрядженням?

A. *Живу вакцину EV.

B. СТІ.

C. Чумний анатоксин.

D. Комбіновану вакцину.

E. Хімічну вакцину.

68. У дитячому садку виник спалах кору. Треба відзначити, яка з перелічених особливостей характерна для кору?

A. *Повітряно-краплинний шлях.

B. Аліментарний шлях зараження.

C. Широке розповсюдження серед дорослих.

D. Нестійкий імунітет.

E. Ураження шлунково-кишкового тракту.

69. При обстеженні хворої дитини 5 років стоматологом на основі клінічних даних був поставлений діагноз паротит. Яким із перелічених способів може передаватись це захворювання?

A. *Повітряно-краплинним.

B. Трансмісивним.

C. Через укус тварин.

D. Фекально-оральним.

E. Парентеральним.

70. При проведенні лабораторної діагностики гепатиту В в останні роки визначають наявність вірусної ДНК в крові хворого. За допомогою якої із перелічених реакцій встановлюють це?

A. *Ланцюгової полімеразної реакції.

B. РНГА.

C. РЗК.

D. ІФА.

E. РГГА.

71. У інфекційну лікарню потрапив пацієнт з вірусним гепатитом А. Які антитіла будуть синтезуватися першими у відповідь на збудника?

A. *IgM.

B. IgG.

C. IgA.

D. IgD.

E. IgE.

72. У місті епідемія грипу. Який препарат можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?

A. *Лейкоцитарний інтерферон.

B. Протигрипозну вакцину.

C. Пеніцилін.

D. Протигрипозний бактеріофаг.

E. Протигрипозну сироватку.

73. Після перенесеного кору розвивається:

A. * Стійкий і тривалий імунітет

B. Часті рецидиви

C. Імунологічна толерантність

D. Неспецифічний імунітет

E. Ареактивність клітин

74. Жінка під час ранньої вагітності захворіла на краснуху. Діагноз був підтверджений серологічними реакціями. Яку з серологічних реакцій було використано для діагностики?

A. * Реакцію гальмування гемаглютинації

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію зв’язування комплементу

D. Реакцію преципітації

E. Реакцію опсонізації

75. В лабораторію поступили мазки відбитки з носової порожнини від хворого з підозрою на грип. Які методи дослідження необхідно провести для виявлення віруса?

A. * Реакцію імунофлюоресценції

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію преципітації

D. Реакцію непрямої гемаглютинації

E. Реакцію зв’язування комплементу

76. У лабораторію доставлені три зразки сироватки крові: хворого на хронічний гепатит В, перехворілого на гепатит В і хворого з безсимптомним перебігом гепатиту В. який антиген буде виявлятись в усіх зразках?

A. * HBsAg

B. HBeAg

C. HBcAg

D. HBcAg i HBeAg

E. HBcAg i HBsAg

77. Мисливець звернувся за медичною допомогою з приводу укусів рук пораненою лисицею. Яку допомогу слід надати йому з метою специфічної профілактики сказу?

A. * Введення антирабічної вакцини

B. Хірургічна обробка рани

C. Введення антибіотиків

D. Промивання рани мильним розчином

E. Обробка рани спиртовим розчином йоду

78.На консультацію до лікаря звернулася вагітна жінка в першому триместрі вагітності,яка була в контакті з хворим на краснуху.Якими будуть ваші рекомендації?

A * Штучне переривання вагітності.

B Вітаміни А,Е.

C Імуноглобуліни.

D Антибіотики.

E Вітаміни.

79.Матеріал від хворого з попереднім діагнозом “Грип” направлено до лабораторії. При проведенні вірусологічного дослідження було застосовано реакцію гемадсорбції. Для виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція?

A*Вірусів, що мають на своїй поверхні гемаглютиніни

B Всіх простих вірусів

C Всіх складних вірусів

D ДНК-геномних вірусів

E Будь-яких вірусів

80.З метою підтвердження діагнозу “Коксакі В вірусна інфекція” в вірусологічну лабораторію було направлено матеріал від хворого Н., 16 років. Що слід застосувати для виділення вірусів?

A *Перещеплювані культури клітин (Нер-2, НеLa тощо)

B Середовище Ендо

C Кров’яний агар

D М’ясопептонний бульон

E Курячий ембріон

81.При вірусологічному дослідженні матеріалу від хворого А., 15 років, з підозрою на інфекційний мононуклеоз, було виявлено вірус Епштейна-Барр. Яка послідовність реплікації ДНК-вмісних вірусів у клітині є вірною?

A *Депротеїнізація, транскрипція, синтез білку, синтез вірусної ДНК

B Депротеїнізація, синтез білку, транскрипція, синтез вірусної ДНК

C Транскрипція, синтез білку, депротеїнізація, синтез вірусної ДНК

D Синтез білка, депротеїнізація, транскрипція, синтез вірусної ДНК

E Жодна з вказаних

82.В вірусологічну лабораторію було доставлено матеріал від хворого з діагнозом “ГРВІ” для проведення вірусологічного дослідження. З якою метою проводять типування вірусів, виділених з матеріалу від хворого?

A *Для етіологічної діагностики вірусної інфекції

B Для вивчення біологічних властивостей вірусів

C Для вивчення фізико-хімічних властивостей вірусів

D Для розробки засобів неспецифічної профілактики

E Для вивчення резистентності вірусів до дії факторів навколишнього середовища

83.У хворої з діагнозом “Рак шийки матки” за допомогою ПЛР було виявлено вірус папіломи людини 16 типу, який, як відомо, інтегрує свою ДНК в геном клітини хазяїна. Яку назву має вірус,інтегрований в геном клітини?

A *Провірус

B Віроїд

C Вірусоїд

D Віріон

E Пріон

84.Дільничним лікарем було рекомендовано приймання інтерферону для профілактики грипу? Який механізм дії даного препарату?

A *Блокує iнiцiацiю трансляцiї та руйнує вiрусспецифiчну i-РНК

B Порушує процес збирання вірусу

C Гальмує вихід вiрiонiв з клітини

D Блокує роздягання вірусу

E Попереджує адсорбцію вірусу на рецепторах клітини

85.У хворого М., після повернення з Індії запідозрено поліомієліт. Які дослідження необхідно провести з метою підтвердження діагнозу:

A Виділення вірусу iз фекалій та його ідентифікацію, серологічне дослідження парних сироваток кровi

B Індикацію вірусу в фекаліях методом електронної мікроскопії

C Мікроскопію крові методом роздавленої та висячої краплі

D Дослідження промивних вод шлунка методом флюорисціюючих антитіл

E Здійснити посів випорожнень на середовища збагачення

86.У хворого М., який поступив до інфекційного відділення зі скаргами на загальне нездужання, підвищення температури тіла до 38 С, жовтяницею. Враховуючи, що кілька місяців тому хворому було проведено переливання крові, лікар запідозрив вірусний гепатит В. Якi основнi методи лабораторної дiагностики

гепатиту В?

A *Серологічна та генодіагностика

B Видiлення вiрусу на культурі клітин та ідентифікація за ЦПД

C Виявлення віріонів в крові при електронній мікроскопії

D Видiлення вiрусу на лабораторних тваринах в РВН

E Виділення вірусу на курячому ембріоні

87.Який найбільш інформативний метод лабораторної діагностики в серонегативний період при ВІЛ-інфекції?

A *ПЛР

B ІФА на антитіла

C Вестерн-блот на антитіла

D Реакція гемаглютинації

E ІФА на антигени

88.До інфекціоніста звернулася жінка з клінічними симптомами кліщового енцефаліту. З анамнезу відомо, що тиждень назад вона витягла кліща з ноги. Який набір методів доцільно використовувати для виділення і ідентифікації цього вірусу?

A *Зараження мишей сисунців, реакція нейтралізації (РН), РСК, РГГА з курячими еритроцитами

B Зараження морських свинок, реакція аглютинації (РА) з вірусним

диагностикумом кліщового енцефаліту, РНГА

C Зараження куриних ембріонів, РЗК, РП, РІА

D Зараження культури кліток, РЗК, РН, РГА

E ПЛР, РЗК, РП. З антивірусними антитілами

89.У клініку надійшов пацієнт із лихоманкою, сонливістю, що змінюється безсонням, менінгеальними явищами. З анамнезу відомо, що 2 тижні назад він вживав у їжу некип'ячене козяче молоко. Поставлений попередній діагноз: “кліщовий енцефаліт”. Для дослідження узята кров, який заразили мишей-сисунців. Через 5 днів у тварин відмічено параліч задніх кінцівок, потім порушення дихання і смерть. Які дослідження дозволять поставити остаточний діагноз?

A *РН вірусів

B Виділення вірусу на курячих ембріонах

C Кольорова проба

D Дослідження парних сироваток у РГА

E Досить результатів біопроби

90.У клініку звернувся пацієнт зі скаргами на загальну слабість, субфебрильну температуру, пожовтіння склер, шкірних покривів. З анамнезу встановлено, що 2 тижні тому назад він відпочивав на морі, вживав у їжу морепродукти безтермообробки. Виявлення яких маркерів дозволить підтвердити діагноз гострий гепатит Е?

A *Ig анти-HEV

B Ig анти-HAV

C Ig анти-HEV

D Ig анти-HAV

E Ig анти-HEV

91.Хворого проінформували, що серологічне тестування на СНІД буде складатися з двох етапів. Яка реакція використовується для дослідження сироватки крові на наявність антитіл проти вірусу на першому етапі?

A *ІФА

B Імуноблотінг

C РІА

D РІФ

E РНТА

92.У чоловіка 65-ти років розвивається прогресуюче слабоумство з атаксією і сонливістю, що дозволило запідозрити хворобу Крейтцфельда-Якоба. Який інфекційних агент викликає цю хворобу?

A *Пріон

B Бактерія

C Вірус

D Віроїд

E Плазміда

93.У пацієнта відзначається головний біль, загальна слабість, кашель, підвищення температури. Поставлено клінічний діагноз ГРВІ. Який з перерахованих вірусів може бути збудником цього захворювання?

A *Будь-який з перерахованих

B Вірус грипу

C Аденовірус

D Респіраторно-синцитіальний вірус

E Коронавірус

94.У 25-річного чоловіка розвинулась гарячка і з’явилась жовтяниця. При лабораторному обстеженні, призначеному лікарем, у крові хворого не виявлено ні HBsAg, ні антитіл проти HBsAg. Який із додаткових тестів може найвірогідніше підтвердити наявність гепатиту В?

A *антитіла проти НВсAg

B HBeAg

C антитіла проти HBeAg

D HBxAg

E дельта антиген

95.У фекаліях трирічної дитини С. Із сильновираженою діареєю, яка хворіє протягом 3-ох днів, за методом імунної електронної мікроскопії виявлено віруси, із двошаровим капсидом і псевдооболонкою, які нагадують дрібні коліщатка із спицями. Які це можуть бути віруси?

A *ротавіруси

B Коксакі-віруси

C ЕСНО-віруси

D коронавіруси

E реовіруси

96.В районі, де зареєстровано епіцентр сказу серед диких тварин, в поліклініку звернувся чоловік, якого покусав бродячий пес. З профілактичною метою йому почали вводити антирабічну вакцину. До якого типу вакцин відносять цей препарат?

A *Атенуйовані

B Інактивовані

C Молекулярні

D Анатотоксини

E Синтетичні

97.Який з перерахованих факторів патогенності, притаманний більшості грамнегативних бактерій, відіграє провідну роль в патогенезі захворювань, викликаних цими мікроорганізмами?

A *Ендотоксин

B Екзотоксин

C Інвазивний фактор

D Капсула

E Геморагічний фактор

98.Одим з перспективних напрямків розробки засобів для лікування ВІЛ-інфекції є створення препаратів, які конкурентно блокують рецептори на лімфоцитах, що перешкоджає адсорбції на них віруса. Про які структури йдеться?

A *CD4

B GP120

C GP41

D CD28

E CD29

99.При дослідженні крові донора було виявлено один з маркерів гепатиту В. Виявлення якого з маркерів цього гепатиту не дозволяє застосовувати донорську кров для гемотрансфузії?

A *HBs -антиген

B HBc -антиген

C HAV

D HBe-антитіла

E HBe -антиген

100.Вагітній жінці, при постановці на облік у жіночу поліклініку, було проведено комплексне дослідження на ряд інфекцій. У сироватці крові були виявлені Ig до вірусу краснухи. Про що свідчить дане обстеження? A * Про первинне зараження жінки

B Про хронічний процес

C Жінка здорова

D Загострення хронічного процесу

E Повторне інфікування вірусом краснухи

101.Через місяць після повернення з літнього табору в інфекційне відділення була доставлена дитина зі скаргами на підставі яких лікарем поставлений діагноз “вірусний гепатит А?”. Який найбільш ймовірний механізм зараження вірусним гепатитом А у даної дитини?

A *Фекально-оральний

B Контактний

C Повітряно-пиловий

D Трансмісивний

E Парентеральний

102.Два тижні назад у будинку дитини були зареєстровані захворювання в декількох дітей. На підставі опису клінічних проявів, даних епіданамнезу лікар-епідеміолог припустив спалах коревої інфекції. Який варіант лабораторного обстеження може підтвердити дане припущення?

A * Серологічне обстеження.

B Риноцитоскопія.

C Імунофлюоресцентне дослідження

D Зараження курячих ембріонів

E Алергійна проба

103.Дитина пред'являє скарги на різкий сухий (“гавкаючий”) кашель, нежить і підвищену температуру. Лікар, викликаний до хворого для консультації припустив парагрипозну інфекцію. Який результат лабораторного дослідження може підтвердити діагноз у даного хворого?

A * Виявлення гемадсорбуючого агента при зараженні культури клітин носоглотковим змивом

B Виявлення антитіл до антигенів вірусів парагрипу в сироватці

C Загибель мишей при зараженні носоглотковим змивом.

D Виявлення сферичних віріонів при електронній мікроскопії

E Утворення бляшок під агаровим покриттям при зараженні культури клітин носоглотковим змивом

104.Після огляду дитини на другу добу від початку захворювання лікар висловила припущення, що в хворого респіраторно-синцитіальна інфекція. Який варіант лабораторного обстеження може підтвердити діагноз у даної дитини в перші дні перебування її в стаціонарі?

A * Виявлення антигенів РС-віруса у відокремлюваному носоглотки.

B Серологічне обстеження (чотириразове наростання антитіл)

C Виявлення IgА-антител у відокремлюваному носоглотки

D Виявлення IgМ-антител у відокремлюваному носоглотки

E Високі титри антитіл до антигенів РС-віруса в сироватці

105.Для лабораторного підтвердження діагнозу гострої респіраторної вірусної інфекції в пацієнта лікар вирішив використовувати серологічний метод діагностики Як необхідно відібрати матеріал для даного методу діагностики у пацієнта?

A * На початку захворювання (якомога раніше) і через2-3 тижні

B На початку захворювання, якомога раніше

C Наприкінці захворювання, у період угасання клінічних симптомів

D На піку захворювання, у момент прояву всіх клінічних симптомів

E У момент максимального підйому температури

106.У дитячій установі зареєстрований спалах інфекції приблизно

вірусної етіології. Необхідно терміново намітити план протиепідемічних заходів. Які реакції чи методи лабораторної діагностики необхідно підключити в першу чергу для швидкої і своєчасної розшифровки даного спалаху?

A * Імунофлюоресцентна мікроскопія.

B Електронна мікроскопія

C Вірусологічний метод

D Серологічний метод

E Світлова мікроскопія нативного матеріалу

107.З метою індикації вірусів у культурі кліток застосовують метод, заснований на зміні рН культурального живильного середовища в процесі культивування вірусів in vitro.Як називається даний метод індикації вірусів?

A * Кольорова проба

B Цитопатична дія

C Реакція гемаглютинації

D Реакція гемадсорбції

E Реакція бляшкоутворення.

108.Дитині 3 років була перелита кров, що містить вірус СНІДу. Протягом наступних 6 місяців захворювання не розвилося, але сформувався стан вірусоносійства, зв'язане з переходом збудника у форму провіруса. Що являє собою провірус?

A *Двохниткова ДНК

B Однониткова РНК

C Комплекс вірусних ферментів

D Нуклеокапсид вірусу без зовнішньої оболонки

E Гликопротеїновий компонент суперкапсида

109.Передбачуваного донора, клінічно здорового чоловіка 25 років, необхідно перевірити на носійство вірусу імунодефіциту людини. Що саме буде виявлено при дослідженні крові донора, якщо він дійсно Віл-інфікований?

A *Антитіла до гликопротеїдів вірусу

B Вірусна РНК

C Фермент ревертаза

D Провірус

E Зниження кількості Т- лімфоцитів

110.У дитини 1,5 років з ГРЗ лікар запідозрив аденовірусну інфекцію. За допомогоюРЗК у сироватці хворого були виявлені антитіла до аденовірусу в титрі 1:20. У період видужання (через 2 тижні) серологічне дослідження повторили. Який результат підтвердить попередній діагноз?

A *Збільшення титру антитіл

B Зниження титру антитіл

C Виявлення антитіл у тім же кількості

D РЗК стане негативної

E Виявлення неповних антитіл

111.У дитини 8 років лікар виявив симптоми кліщового енцефаліту. Який можливий шлях інфікування крім укусу кліща ?

A *молоко кіз, інфікованих вірусом

B Прямий контакт з хворою людиною

C Аліментарний

D Повітряно-крапельний

E Повітряно-пиловий

112.При перевірці крові від одного з донорів було встановлено наявність HBsAg. При цьому донор повідомив, що нещодавно проходив лікування з парентеральним введенням інфузійних розчинів. Оцініть якість крові від такого донора для переливання.

A *Кров непридатна для переливання

B Кров можна використовувати для переливання

C Можна використовувати тільки плазму крові

D Можна використовувати тільки еритроциатрну масу

E Можна використовувати після обробки

113.У хворого з важким перебігом вірусного гепатиту в крові виявлено антитіла до вірусів гепатиту В і Д. як відомо, дельта вірус не може самостійно репродукуватись в гепатоцитах. Завдяки якому процесу стає можливою репродукція вірусу гепатиту Д в присутності вірусу гепатиту В?

A * Одностороння комплементація вірусів

B Інтерференція вірусів

C Генетична реактивація дефектних вірусів

D Фенотипові змішування

E Мутації у геномі дельта-вірусу

114.Незважаючи на високу вивченість збудника ВІЛ-інфекції, на сьогодні не існує препарату для специфічної профілактики СНІДу. Однією із причин неможливості створення ефективної вакцини є висока мінливість ВІЛ. З якими процесами пов’язана ця мінливість?

A * Генетичні рекомбінації і спонтанні мутації

B Фенотипове змішування

C Генетична реактивація

D Летальні мутації

E Фенотипове маскування

115.Від хворого з ознаками ентеровірусної інфекції виділено штам, який містить антигени різних серотипів вірусів Коксаки А і ЕСНО. Яку назву має процес обміну капсидними білками при одночасній репродукції споріднених вірусів в одній клітині?

A * Фенотипові змішування

B Фенотипові маскування

C Двостороння комплементація

D Інтерференція

E Генетична реактивація

116.З досліджуваного матеріалу вірусологічним та бактеріологічним методами виділені збудники кору та скарлатини. Яку форму інфекції спричинили мікроорганізми у пацієнта?

A * Змішану

B Персистуючу

C Латенту

D Хронічну

E Інапарантну

117.Дитина госпіталізована до лікарні з вірусних захворюванням верхніх дихальних шляхів. Які з перерахованих родин вірусів є „вірусами подвійної дії”, тобто є онкогенними та здатними викликати інфекційні хвороби?

A *Аденовіруси

B Рабдовіруси

C Ентеровіруси

D Ріновіруси

E Коронавіруси

118.З досліджуваного матеріалу хворого виділений вірус, що належить до РНК-вірусів, які мають онкогенні властивості. До якої родини належить виділенийвід хворого вірус?

A *Ретровіруси

B Пікорнавіруси

C Рабдовіруси

D Коронавіруси

E Ортоміксовіруси

119.У пацієнта діагностовано пухлинне захворювання вірусної етіології. Який механізм взаємодії онкогенних вірусів з чутливою клітиною?

A *Інтеграція вірусного геному в геном клітини хазяїна

B Репродукція вірусу і вихід з клітини брунькуванням

C Персистенція вірусу в клітині

D Репродукція вірусу і вихід з клітини шляхом вибуху

E Репродукція вірусу та утворення цитоплазматичних включень

120.У чоловіка 47 років, вкушеного лисицею, через 4 тижні підвищилася температура, розвинулася депресія, апатія, розлади дихання і ковтання. Через 6 днів хворий помер від паралічу серця. У мазках-відбитках з мозку загиблого знайдені тільця Бабеша-Негрі. До якої родини найбільш імовірно належить вірус,якій був причиною смерті людини?

A *Rhabdoviridae

B Adenoviridae

C Herpesviridae

D Retroviridae

E Orthomyxoviridae

121.В алантоїсній рідині зараженого курячого зародку лікар виявив вірус. Яку реакцію він використав для цього?

A *Гемаглютинації

B Нейтралізації

C Гальмування гемадсорбції

D Зв?язування компліменту

E Гальмування гемадсорбції

123.Серед бiологiчних препаратiв, отриманих генноiнженерним шляхом i упроваджених в практику е вакцина. Проти якоi вiрусноi iнфекцii вона призначена?

A *Гепатиту В

B Полiомiєліту

C Кору

D Паротиту

E Аденовiрусноi iнфекцii

124.Основним методом вірусологічної діагностики являється виділення віруса в культурах тканин. Про наявність віруса судять на основі його специфічної дії на клітину.Як вона називається?

A ЦПД

B РН

C РА

D РІА

E ІФА

125.Яку вірусну інфекцію ліквідовано в світі завдяки зусиллям медицини, про що сповістила у 1980 році ВОЗ?

A *Натуральну віспу

B Кір

C Поліомієліт

D СНІД

E Грип

126.На промисловому пiдприемствi проведена негайна профiлактика грипу А. Який противiрусний препарат був для цього використаний?

A *Ремантадин

B Бонафтон

C Iнтерферон

D Дiбазол

E Гамма – глобулiн

127.Про наявність якої інфекції свідчить виявлення в крові HBs Ag?

A * Вірусного гепатиту В

B Натуральної віспи

C Вірусного гепатиту А

D Поліомієліту

E Герпетичної інфекції

128.У дівчинки 7 років діагностували параміксовірусну інфекцію. Як проявляється цитопатична дія цього вірусу?

A * Утворення симпласту

B Утворення внутріядерних включень

C Наявність тілець Бабеша-Ернста

D Наявність тілець Ліпшютца

E Ушкодження клітин

129.Вірусологічна лабораторія одержала завдання виявити антигени вірусу кримської лихоманки в матеріалі від хворого, що містить клітини, уражені вірусом. Який тест доцільно використати для вирішення завдання?

A *Реакцію імунофлуоресценції

B Реакцію аглютинації

C Реакцію пасивної гемаглютинації

D Реакцію зв’язування комплементу

E Реакцію гемаглютинації

130.У хворого підвищена температура, слизова оболонка щік гіперемійована, набрякла, з болючими дрібними висипаннями. Діагностовано гострий герпес. Який препарат використати для лікування?

A *Ацикловір

B Герпетичний Ig

C Імуноглобулін

D Рибавірин

E Атенуйовану вакцину

131.У 3-річної дитини тривале підвищення температури, збільшені лімфовузли, у крові - значне підвищення кількості лімфоцитів. Методом ІФА виявлено антиген віруса Епштейна-Бара. Який діагноз можна поставити на основі вказаного?

A *Інфекційний мононуклеоз

B Лімфома Беркета

C Герпетична аденопатія

D Генералізована інфекція, викликана herpes-zoster

E Цитомегаловірусна інфекція

132Лікар-лаборант інфікував клітинну культуру матеріалом від хворого з підозрою наентеровірусну інфекцію. Як можна виявити вірусну репродукцію в культурі клітин?

A По цитопатичній дії

B При фарбуванні за Грамом

C При використання фазово-контрастної мікроскопії

D При постановці реакції аглютинації

E По реакції флокуляції

133.У хворого з підозрою на грип із носоглоткових змивів ізольовано вірус, який має гемаглютинуючу здатність. В якій серологічній реакції можна ідентифікувати цей вірус?

A *Реакції гальмування гемаглютинації

B Реакції аглютинації

C Реакції преципітації

D Реакції Кумбса

E Реакції гемаглютинації

134.В лабораторії запланована робота по культивуванню вірусів. Які середовища необхідні для вирощування клітинних культур у вигляді моношару?

A* Середовище Ігла

B Середовище Ендо

C Жовточно-сольовий агар

D Кров’яний м’ясопептонний агар

E Жовчний бульон

135.До лікаря звернувся хворий з жовтяницею, субфібрильною температурою, поганим самопочуттям. За три місяці до цього пацієнту проводили внутрішньовенні маніпуляції. Лікар припустив діагноз вірусного гепатиту. Які дослідження необхідно провести щоб підтвердити чи спростувати діагноз?

А *Визначити в сироватці хворого загальний HBs антиген

B Провести бактеріологічне дослідження фекальних мас хворого

C Дослідити носоглоткові змиви на наявність вірусу гепатиту А

D Дослідити носоглоткові змиви на наявність вірусу гепатиту С

E Визначити в сироватці хворого загальний пул Ig A

136.Яку вакцину проти поліомієліту необхідно застосувати для створення гуморального і місцевого імунітету?

A Живу атенуйовану

B Генно-інженерну

C Хімічну

D Інактивовану

E Векторну

137.У дитячій дошкільній установі гостро в плині декількох днів занедужали 5 дітей. При госпіталізації захворілої поставлений діагноз “поліомієліт?”. Який міг бути шлях зараження захворілих дітей?

A *Фекально-оральный

B Аліментарний

C Контактний

D Повітряно-пиловий

E Трансмиссивный

138. Матеріалом від дитини з діагнозом “энтеровирусная інфекція ?” заразили культуру клітин мавп (Vero) і мишеняти-сисунців, у результаті не виявлено цитопатичної дії в культурі клітин, але зареєстрована загибель мишенят-сисунців. Які энтеровіруси могли викликати захворювання в даної дитини?

A *Коксакі А

B Коксакі В

C ECHO

D Поліовіруси

E Некласифіковані энтеровируси 68-71

139.З метою індикації вірусів при мікроскопії обробленій досліджуваним матеріалом культури клітин виявили клітини зі скупченнями на них еритроцитів Назвіть зазначений в умові тест індикації вірусів.

A *Реакція гемадсорбції

B Реакція гемаглютинації

C Цитопатична дія

D Кольорова проба

E Бляшкоутворення

140.При серологічному методі діагностики вірусних захворювань досліджувану сироватку розводять дворазово в лунках планшетки, вносять вірусний диагностикум, а потім додають суспензію еритроцитів. Назвіть цю реакцію.

A *Реакція гальмування гемаглютинації

B Реакція гемаглютинації

C Реакція пасивної гемаглютинації

D Реакція зворотньої пасивної гемаглютинації

E Реакція зв'язування комплементу

141.З метою індикації вірусів застосовують тест оснований на зміні РН поживного середовища в процесі культивування клітин,

оброблених досліджуваним матеріалом. З перерахованих нижче тестів необхідно вибрати той, котрий використають у цьому випадку.

A *Кольорова проба

B Цитопатична дія

C Реакція гемагглютинации

D Реакція гемадсорбции

E Бляшкообразование

142.У хворого.який перехворів 10 тижнів назад жовтяницею, у крові були виявлені HBsAg. Для якої патології це характерно?

A * Вірусного гепатиту В

B Вірусного гепатиту А

C Вірусного гепатиту З

D Вірусного гепатиту Е

E Вірусного гепатиту D

143.У неврологічне відділення поступила жінка похилого віку зі скаргами на висипання оперізуючого характеру на шкірі тулуба. Висипання мають вигляд пухирців із серозним вмістом. Який вірус викликав дане захворювання?

A *Альфа-герпесвірус

B Бета-герпесвірус

C Гамма-герпесвірус

D ВІЛ

E Поксвірус

144.У лікарню поступила дитина з підвищеною температурою тіла, збільшеними лімфатичними вузлами, висипаннями. В аналізі крові збільшена кількість моноцитів, виявлені атипові лімфоцити. Лікар запідозрив інфекційний мононуклеоз.

Який вірус викликає це захворювання?

A *Вірус Епштейн-Барра

B Цитомегаловірус

C Вітряної віспи

D Поксвірус

E ВІЛ

145.У клініку звернувся пацієнт зі скаргами на загальну слабість, пожовтіння склер. З анамнезу встановлено, що 2 тижні тому назад він відпочивав на морі, вживав у їжу морепродукти. Виявлення яких маркерів дозволить підтвердити діагноз

гострий гепатит Е?

A *Ig анти-HEV

B Ig анти-HAV

C Ig анти-HСV

D Ig HAV

E Ig HBV

ФАРМАКОЛОГІЯ

Загальна фармакологія.

1 У другій половині вагітності жінка приймала транквілізатори групи бензодіазепінів. Пологи наступили в термін, перебігали нормально, але народилась дитина з численними аномаліями розвитку (заяча губа, полідактилія). Як називається описана дія?

A. *Тератогенна

B. Мутагенна

C. Ембріотоксична

D. Фетотоксична

E. --

2 Хворий на пневмонію отримує бензилпеніциліну натрієву сіль в дозі 500 000 ОД 6 разів на день. Після чергового введення лікарського засобу виникла пропасниця, втрата свідомості, судоми. Що розвинулось у хворого?

A. *Анафілактичний шок

B. Ідіосинкразія

C. Тахіфілаксія

D. Кумуляція

E. Толерантність

3 Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дигітоксин. Однак, через тиждень після початку прийому препарату у хворого з’явились ознаки інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасистолія), хоч одноразова доза його не перевищувала терапевтичної і термін курсу лікування не вийшов. Як називається явище, що виникло у хворого?

A. * Матеріальна кумуляція

B. Функціональна кумуляція

C. Толерантність

D. Тахіфілаксія

E. Ідіосинкразія

4 В стаціонар поступив хворий з отруєнням грибами, серед яких випадково виявився мухомор. Окрім промивання шлунку, активованого вугілля і сольових проносних всередину, а також інфузійної дезінтоксикаційної терапії, хворому призначили ін'єкції атропіну сульфату, внаслідок чого симптоми отруєння зникли. Вкажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїду мухомора) і атропіну

А.* Прямий функціональний односторонній антагонізм

B. Не прямий функціональний антагонізм

С. -

D. Хімічний антагонізм

E. Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм)

5 Хворому з приводу безсоння був призначений фенобарбітал по 1 табл. перед сном. На 10-й день хворий знову звернувся до лікаря з скаргами на те, що в перші дні після прийому препарату сон наступав, а останні 2 дні, не дивлячись на прийом снодійного, хворого мучило безсоння. Вкажіть, як називається послаблення ефекту препарату після повторного його введення.

А.* Толерантність

B. Сенсибілізація

С. Тахіфілаксія

D. Ідіосинкразія

E. Гіперчутливість

6 З приводу алергічної реакції хворий приймав дипразин. На дні народження у друга, нехтуючи порадам лікаря, прийняв звичну для себе дозу алкоголю. Замість очікуваного середнього ступеня сп'яніння розвинулася алкогольна кома, у зв'язку з чим хворого було госпіталізовано в реанімаційне відділення. Назвіть характер описаної взаємодії лікарського засобу і алкоголю.

А..* Потенціювання.

B. Ідіосинкразія.

С. Тахіфілаксія.

D. Сумація.

E. Функціональний агонізм.

7 Закапування в ніс при риніті лікарського препарату з групи непрямих адреноміметиків протягом декількох днів призвело до поступового зниження судиннозвужуючого ефекту. Як зветься це явище?

A. * Тахіфілаксія

B. Ідіосинкразія

C. Тератогенність

D. Алергія

E. Кумуляція

8 Під час барбітурового наркозу у хворого 65 років з’явилось пригнічення дихання. Анестезіолог зробив внутрішньовенну ін’єкцію 10 мл 0,5% розчину бемегриду. Стан хворого покращився, об’єм легеневої вентиляції збільшився. Яке явище лежить в основі взаємодії цих препаратів?

A. *Антагонізм прямий.

B. Антагонізм непрямий.

C. Антагонізм однобічний.

D. Синергізм прямий.

E. Синергізм непрямий

9 У чоловіка 48 років виник приступ стенокардії. Лікар призначив йому таблетку нітрогліцерину, вказавши на необхідність покласти її під язик. Чому лікар вибрав сублінгвальний метод введення препарату?

A. *Сублінгвальна дія розвивається скоріше

B. Руйнується шлунковим соком

C. Погано всмоктується із кишок

D. Активується слиною ротової порожнини

E. Виключно шкідливий вплив на печінку

10 Хворий з гострим ринітом закапує ніс розчином нафтизіну. Відчувши полегшення, він прискорив закапування через кожні 15-20 хвилин, але від цього покращення не наступило: дихання залишалося затрудненим. З яким із перелічених процесів пов’язане це явище?

A. *Тахіфілаксія

B. Кумуляція

C. Потенціювання

D. Сенсибілізація

E. Лікарська залежність

11 Хворому перед екстракцією зуба була проведена провідникова анестезія лідокаїном, після введення якого виник набряк і гіперемія навколо місця ін’єкції, свербіння шкіри, загальна слабкість, гіпотонія, рухове збудження. Визначте, як називається таке ускладнення?

А. *Алергічна реакція

B. Тахіфілаксія

С. Токсична дія

D. Лікарська залежність

E. Толерантність

12 Молодій особі в стані важкого алкогольного сп'яніння лікар швидкої допомоги серед інших заходів провів внутрішньом'язеве введення розчину кофеїну. Поясніть на основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною.

A. *Фізіологічний антагонізм

B. Синергізм

C. Потенціювання

D. Конкурентний антагонізм

E. Сумація ефектів

13 Хворому було призначено препарат А. Через декілька діб дія препарату значно знизилась і для отримання початкового ефекту потрібно збільшити дозу речовини. Вкажіть назву цього типу зміни дії лікарської речовини.

A. * Звикання

B. Тахіфілаксія

C. Лікарська залежність

D. Кумуляція

E. Ідіосинкразія

14 Жінка, яка тривалий час лікувалася ріфампіцином, почала застерігатися від вагітності гормональним контрацептивним препаратом бісекурином, проте вагітність наступила. Який характер взаємодії цих ліків спричинив неефективність гормонального конрацептиву?

A.* Стимуляція біотрансформації бісекурину в печінці.

B. Інгібіція біотрансформації бісекурину в печінці.

C. Збільшення виведення бісекурину з жовчю.

D. Витіснення бісекурину із зв'язку з білками плазми.

E. Прямий антагонізм між препаратами.

15 Під час оперативного втручання із застосуванням міорелаксанту виникли розлади дихання. Введення прозерину викликало покращення стану. Яким терміном визначається ця взаємодія ліків?

A. *Антагонізмом

B. Сінергізмом

C. Несумістністю

D. Тахіфілаксією

E. Кумуляцією

16 Тривале вживання деяких лікарських засобів, що передують вагітності, збільшують ризик народження дитини з генетичними вадами. Як називається ця дія?

A. * Мутагенний ефект

B. Ембріотоксичний ефект

C. Тератогенний ефект

D. Фетотоксичний ефект

E. Бластомогенний ефект

17 Дитина страждає ідіосинкразією на лікарську речовину, яка обумовлена:

А. *Спадковою ензимопатією

B. Виснаженням субстрату, з яким взаємодіє лікарська речовина

С. Hакопиченням лікарської речовини в організмі

D. Інгібуванням мікросомальних ферментів печінки

E. Супутнім захворюванням органу-мішені

18 В умовах запалення знижується сила місцевоанестезуючої дії новокаїну. В умовах якого стану у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі новокаїну і вивільнення активного анестетика-основи?

A. * Локального тканинного ацидозу

B. Локального тканинного алкалозу

C. Пригнічення карбоангідрази

D. Активація сукцинатдегідрогенази

E. Пригнічення окислювального фосфорилювання

19 Хворому призначено препарат з вираженими ліпофільними властивостями. Яким буде головний механізм його всмоктування?

A. *Пасивна дифузія

B. Фільтрація

C. Активний транспорт

D. Піноцитоз

E. Зв'язування з транспортними білками

20 У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання слабке, пульс нитковидний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш доцільний у даному випадку?

A. * Внутрішньовенний

B. Ректальний

C. Підшкірний

D. Пероральний

E. Інгаляційний

21 Хвора 45 років звернулась до лікаря з скаргами на порушення сну, що проявлялося погіршенням засинання і пробудженнями серед ночі. Лікар призначив хворій снодійний засіб. Який вид фармакотерапії використав лікар?

A. * Симптоматичну

B. Етіотропну

C. Патогенетичну

D. Вибіркову

E. Рефлекторну

22 Для запобігання віддалених результатів чотиридобової малярії пацієнту 42 років призначили примахін. Вже на 3 добу від початку лікування терапевтичними дозами препарату у пацієнта з’явились болі в животі та в ділянці серця, диспепсичні розлади, загальний ціаноз, гемоглобінурія. Що послужило причиною розвитку побічної дії препарату?

A. * Генетична недостатність глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази

B. Кумуляція лікарського засобу

C. Зниження активності мікросомальних ферментів печінки

D. Сповільнення екскреції з сечею

E. Потенціювання дії іншими препаратами

23 Хворий А., відчувши передвісники приступу бронхіальної астми, прийняв без контролю лікаря кілька таблеток всередину через короткі проміжки часу. Проте нетривале покращання стану відмітив тільки після вживання перших двох таблеток. Наступні прийоми препарату не покращили його стану. Яким явищем обумовлене зниження ефекту препарату?

A. * Тахіфілаксія

B. Кумуляція

C. Звикання

D. Залежність

E. Ідіосинкразія

24 Хворий на гіпертонічну хворобу тривалий час приймав антигіпертензивний препарат, який раптово припинив вживати. Після цього стан хворого погіршився, розвинувся гіпертензивний криз. До якої категорії належить ця побічна дія ?

A. * Синдром відміни

B. Кумуляція

C. Толерантність

D. Сенсибілізація

E. Залежність

25 Хворий на хронічну серцеву недостатність протягом декількох місяців приймав в амбулаторних умовах дигоксин. На певному етапі лікування у нього виникли симптоми передозування препарату. Яке явище лежить в основі розвитку цього ускладненя?

A. * Матеріальна кумуляція

B. Звикання

C. Сенсибілізація

D. Функціональна кумуляція

E. Тахіфілаксія

26 Хворий, що лікувався з приводу неврозу сибазоном, відчув зубний біль. Лікар призначив йому знеболювальний засіб у дозі, меншій від середньої терапевтичної. Яке явище взяв до уваги лікар, зменшуючи дозу препарату?

A. * Потенціювання

B. Сумація

C. Кумуляція

D. Лікарська залежність

E. Толерантність

27 Хворому, який отруївся срібла нітратом призначили для промивання шлунку гіпертонічний розчин натрію хлориду. Який механізм лежить в основі антидотної дії натрію хлориду?

A. *Фізико-хімічний

B. Рецепторний

C. Взаємодія з клітинними метаболітами

D. Ферментний

E. Антиферментний

28 Хворому під час проведення оперативного втручання в якості наркозного засобу анестезіолог використав азоту закис, який має виражені ліпофільні властивості. Який механізм проникнення цього препарату через біологічні мембрани?

A. * Пасивна дифузія

B. Активний транспорт

C. Полегшена дифузія

D. Фільтрація

E. Піноцитоз

29 Хворому була проведена операція з приводу поранення в живіт із застосуванням тубокурарину. В кінці операції, коли дихання відновилось, хворому ввели гентаміцин. Несподівано настала зупинка дихання і довгочасне розслаблення скелетних м`язів. Який ефект лежить в основі цього явища?

A. *Потенціювання

B. Кумуляція

C. Антагонізм

D. Звикання

E. Сенсибілізація

30 Хвора 50 років страждає на безсоння. Протягом 3 місяців вона приймала різні снодійні засоби: етамінал натрію, фенобарбітал, барбаміл. Після відміни препаратів хвора стала дратівливою, відновилось безсоння, з`явились агресивність, втрата апетиту, тремор кінцівок. Як називають ускладнення, що виникли у хворої?

A. *Фізична і психічна залежність

B. Тахіфілаксія

C. Сенсибілізація

D. Звикання до препаратів

E. Функціональна кумуляція

31 Хворому для короткочасного хірургічного втручання провели нейролептанальгезію шляхом введення фентанілу і дроперидолу. Що з перелічених явищ обґрунтовує досягнення знеболювання, достатнього для проведення операції?

A. *Потенціювання

B. Кумуляція

C. Сумація

D. Сенсибілізація

E. Прямий синергізм

32 Під час призначення лікарських препаратів лікар має пам’ятати про можливі побічні ефекти, інтенсивність яких, зазвичай, є дозозалежною. Виразність яких побічних ефектів не залежить від дози?

A. *Алергічних

B. Ушкоджуючих (токсичних)

C. Фармакодинамічних (прямої дії)

D. Лікарської резистентності

E. Ефекту післядії

33 Хворий із хронічним закрепом приймав щодня одну таблетку сенадексину. Через деякий час для отримання ефекту він змушений був приймати по 2 таблетки. Укажіть, як називається такий тип зміни дії лікарських речовин:

A. * Звикання

B. Лікарська залежність

C. Ідіосинкразія

D. Сенсибілізація

E. Кумуляція

34 Хворому на серцеву недостатність був призначений дигітоксин. Спочатку його стан покращився, але з часом прояви серцевої недостатності знову наросли, і навіть з'явилися ознаки глікозидної інтоксикації. Чим це можна пояснити?

A. *Кумуляцією

B. Тахіфілаксією

C. Ідіосинкразією

D. Сенсибілізацією

E. Потенціюванням

35 Хворому 18 років з приводу флегмони плеча була зроблена внутрішньом'язева ін'єкція бензилпеніциліну натрію. Після цього у нього з'явилися тахікардія, ниткоподібний пульс, АТ знизився до 80/60 мм рт. ст. Який вид фармакологічної реакції розвинувся?

A. *Анафілаксія

B. Центральна дія

C. Рефлекторна дія

D. Потенціювання

E. Периферична дія

36 До жінки 28 років була викликана швидка допомога у зв'язку з нападом бронхіальної астми. Після внутрішньом'язевої ін'єкції розчину ефедрину її стан поліпшився. Однак, через 40 хвилин напад повторився. Ефедрин подіяв слабше. Третя атака бронхоспазму, яка почалася через півгодини, ефедрином не знялася. Яке явище лежить в основі цього феномену?

A. * Тахіфілаксія

B. Наркоманія

C. Біотрансформація

D. Елімінація

E. Адсорбція

37 Хворому призначено препарат дигітоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?

A. *Кумуляція

B. Звикання

C. Тахіфілаксія

D. Потенціювання

E. Антагонізм

38 При тривалому використанні хворим на бронхіальну астму фенотеролу в якості бронхолітичного засобу його терапевтична активність поступово зменшувалася. Яка ймовірна причина розвитку звикання?

А. *Зменшення кількості бета-адренорецепторів

B. Погіршення всмоктування

С. Посилення зв’язування з альбумінами плазми

D. Посилення елімінації

E. Зменшення кількості Gs білків

39 Хворому в післяопераційному періоді тривалий час вводили промедол. Внаслідок відміни препарату у пацієнта виникли важкі психічні та соматичні порушення Як називається цей стан ?

A. * Абстинентний синдром

B. Ідіосинкразія

C. Тахіфілаксія

D. Синдром обкрадання

E. Синдром віддачі

40 Для більш швидкого введення в наркоз хворому застосовано наступну комбінацію: ефір для наркозу + азоту закис + фторотан. Який це тип взаємодії лікарських засобів?

A. *Сумований синергізм

B. Синергоантагонізм

C. Потенційований синергізм

D. Фізичний антагонізм

E. Опосередкований синергізм

41 До лікаря звернулась жінка 48 років, що тривало та безконтрольно приймала натрію бромід, зі скаргами на загальмованість, порушення пам’яті, нежить, кашель. Яка побічна дія появилась ?

A. * Кумуляція

B. Звикання

C. Лікарська залежність

D. Ідіосинкразія

E. Тахіфілаксія

42 В лікарню доставлено важкохворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями лікар дав йому понюхати розчин аміаку. Який вид дії лежить в основі фармакологічного ефекту препарату?

A. * Рефлекторна дія

B. Резорбтивна дія

C. Місцева дія

D. Вибіркова дія

E. Етіотропна дія

43 У хворого, що звернувся в лікарню із скаргами на пронос діагностували амебну дизентерію. В комплексне лікування був включений тетрациклін. Назвати вид дії призначеного препарату.

A. * Етіотропна дія

B. Пряма дія

C. Рефлекторна дія

D. Основна дія

E. Незворотня дія

44 У хворого, який звернувся до лікаря діагностували анацидний гастрит. Для покращення роботи шлунку хворому призначили таблетки ацидин-пепсину. Який вид лікування був призначений хворому?

A. * Замісна терапія

B. Симптоматична терапія

C. Профілактичне застосування

D. Етіотропна терапія

E. Каузальна терапія

45 Хворий на гіпотонію, відчувши погіршення загального стану: головокружіння, слабкість, похитування при ходьбі прийняв без контролю лікаря кілька таблеток ефедрину через короткі проміжки часу. Проте деяке покращення спостерігав тільки після використання першої таблетки. Яким явищем обумовлена така дія?

A. * Тахіфілаксія

B. Сенсибілізація

C. Ідіосинкразія

D. Звикання

E. Кумуляція

46 У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання послаблене, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільше доцільний у даному випадку?

A. *Внутрішньовенний

B. Підшкірний

C. Пероральний

D. Ректальний

E. Інгаляційний

47. До жінки 52 років була викликана бригада швидкої допомоги у зв'язку з задухою, що розвинулась на фоні бронхоспазму. Після внутрішньом'язевого введення ефедрину гідрохлориду спостерігалось тимчасове полегшення дихання. Повторне введення препарату через півгодини мало слабкий ефект, а наступне третє введення не дало результату. Яке явище знаходиться в основі зниження бронхорозширюючої дії?

A. *Тахіфілаксія

B. Прямий антагонізм

C. Алергія

D. Непрямий антагонізм

E. Однобічний антагонізм

48 Чоловіку 56 років, що страждає на безсоння, був призначений фенобарбітал. Ритм сну нормалізувався. Але поступово протягом двох місяців дія препарату почала знижуватись і безсоння відновилось. Яке явище призвело до зменшення ефективності снодійного засобу?

A. *Толерантність

B. Погана розчинність

C. Погана абсорбція в шлунку

D. Фіксація в ліпоїдах

E. Тахіфілаксія

49 Хворому призначено препарат з вираженими ліпофільними властивостями. Яким буде головний механізм його всмоктування?

A. *Пасивна дифузія

B. Активний транспорт

C. Фільтрація

D. Піноцитоз

E. Зв'язування з транспортними білками

50 Метаболізм лікарських засобів в ембріональному періоді відбувається значно повільніше, ніж в дорослому віці. Вказана особливість фармакокінетики плоду обумовлена, перш за все:

A. *Функціональною недосконалістю більшості ферментів або їх відсутністю

B. Великою проникністю гістогематичних бар'єрів

C. Значним об'ємом екстрацелюлярної рідини

D. Здатністю шкіри абсорбувати та екскретувати водорозчинні ліки

E. "Дозріванням" рецепторів в органах в різні терміни

51 Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, при отруєннях солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?

A. *Хімічний антагонізм

B. Фізичний антагонізм

C. Фізіологічний антагонізм

D. Синергоантагонізм

E. Неконкурентний антагонізм

52 Як зміниться фармакологічна активність препарату з високою спорідненістю до білків плазми крові при виникненні гіпоальбумінемії?

A. *Підвищиться

B. Зменшиться

C. Не зміниться

D. Анулюється

E. Сповільниться

53 Відомо, що в осіб з генетично обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких протималярійних препаратів може розвиватися гемоліз еритроцитів. Як називається цей прояв атипових реакцій на лікарські засоби?

A. * Ідіосинкразія

B. Алергія

C. Сенсибілізація

D. Тахіфілаксія

E. Толерантність

54 Після тривалої терапії препаратом з кори крушини, його проносний ефект зменшився. Яке явище обумовило цей процес?

A. *Звикання

B. Тахіфілаксія

C. Медикаментозна залежність

D. Алергія

E. Синдром відміни

55 На фоні прийому алкоголю у хворого, який отримує клофелін для лікування гіпертонічної хвороби, з'явилися явища різкого пригнічення центральної нервової системи. З чим це може бути пов'язане?

A. *Потенціювання ефектів

B. Сумація ефектів

C. Кумуляція

D. Інтоксикація

E. Ідіосинкразія

56 Хворий тривалий час лікувався від хронічного запору сенадексіном. Однак, через декілька тижнів, послаблюючий ефект препарату знизився. З чим це може бути пов’язано?

A. *3викання

B. Медикаментозна залежність

C. Матеріальна кумуляція

D. Функціональна кумуляція

E. Сенсибілізація

57 Хворому призначений ціанокобаламін. Клінічний провізор пояснив студентам, що даний лікарський препарат не можна вводити в одному шприці з деякими лікарськими засобами. З чим це може бути пов'язано?

A *Наявність атома кобальту в структурі препарату, що є "агресивним" у відношенні інших лікарських засобів

B Індукція цитохрома Р-450

C Матеріальна кумуляція

D Потенціювання дії інших лікарських засобів

E Потенціювання побічних реакцій інших лікарських засобів

58 У відділення інтенсивної терапії надійшов хворий з незвичайною реакцією на препарат. Як називається підвищення чутливості і перекручення реакції на лікарські речовини, обумовлене спадкоємними ферментопатиями?

A * Ідіосинкразія

B Звикання

C Лікарська залежність

D Кумуляція

E Сумація

59 У наркологічне відділення надійшов хворий з діагнозом - морфінізм. Лікар відзначив зниження фармакологічної активності морфіну. Як називається явище, коли зменшується ефективність препарату при повторному введенні?

A * Звикання

B Матеріальна кумуляція

C Функціональна кумуляція

D Антагонізм

E Сумація

60 Фармацевт звернувся до провізора: який фармакокінетичний параметр характеризує час, необхідний для абсорбції половини введеної дози з місця введення в системний кровоток?

A * Період напівабсробції

B Період напівелімінації

C Константа асоціації

D Обсяг розподілу

E Період напіввиведення

61 У терапевтичне відділення надійшов хворий, якому необхідно ввести препарат per os, щоб виявив швидкий ефект. У якій лікарській формі речовина найбільш швидко і повно всмоктується при прийомі усередину?

A * Розчини для прийому усередину

B Таблетки

C Капсули

D Драже

E Гранули

62 В якому органі відбувається біотрансформація (метаболічні перетворення) більшості лікарських речовин при їх поступленні в організм?

A * У печінці

B У нирках

C У стінці кишечника

D У шкірі

E В легенях

63 Хворому на хронічну серцеву недостатність призначили дигоксин у середньотерапевтичній дозі. Через 2 тижні після початку прийому препарату у нього з'явились ознаки інтоксикації дигоксином (брадикардія, екстрасистолія, нудота). Як називається явище, яке призвело до накопичення в організмі препарату в кількості, що спровокувала інтоксикацію?

A * Матеріальна кумуляція

B Функціональна кумуляція

C Толерантність

D Тахіфілаксія

E Ідіосинкразія

64 При призначенні пацієнтові з хронічною формою миготіння передсердь аміодарону в добовій дозі 400 мг на 5-й день лікування ритм серця нормалізувався, що відбулося внаслідок накопичення препарату в організмі з досягненням ефективної терапевтичної дози. Як називається явище зростання в організмі кількості препарату при його повторному застосуванні?

A * Матеріальна кумуляція

B Функціональна кумуляція

C Розвиток толерантності

D Розвиток залежності

E Тахіфілаксія

Засоби, що впливають на аферентну іннервацію.

1 В результаті впливу на які елементи шкіри та слизових оболонок розвивається термінальна анестезія?

A. * Чутливих нервових закінчень

B. Епідерміс

C. Підшкірно-жирову клітковину

D. Стінки капілярів

E. Власне дерму

2 Внаслідок Чорнобильської аварії відбулось забруднення навколишнього середовища радіонуклідами, накопичення їх в організмі людей. З наведених нижче виберіть препарати, які сприяють виведенню їх з організму ?

A. * Ентеросорбенти

B. Анальгетики

C. Антикоагулянти

D. Антидепресанти

E. Стимулятори лейкопоезу

3 В хірургічне відділення поступив хворий з гострим апендицитом. Йому було запропоновано провести апендектомію під місцевою анестезією. Проте з анамнезу з'ясувалося, що хворий часто страждає алергічними реакціями на ліки. Виберіть препарат, якому можна надати перевагу для проведення інфільтративної анестезії

А. *Ксикаїн (лідокаїн).

B. Hовокаїн.

С. Дикаїн.

D. Анестезин.

E. Кокаїн

4 У хворого інколи виникають болі в серці, не пов'язані з фізичним навантаженням. Назвіть подразнювальну речовину, яка при місцевому застосуванні звужує судини слизових, а рефлекторно розширює коронарні судини?

A. *Ментол

B. Камфора

C. Гірчичники

D. Олія терпентинна

E. Нашатирний спирт

5 В лікарню поступив хворий з приводу травми ока в результаті попадання металевої стружки. У хворого набряк ока, різка гіперемія, сльозотеча, біль при миганні. Видалення стороннього тіла можливе тільки під місцевим знеболенням. Виберіть препарат для місцевої анестезії.

А. *Дикаїн

B. Новокаїн

С. Анестезин

D. Лідокаїн

E. Тримекаїн

6 При нанесенні на слизові оболонки препарати викликають осідання білків, слизу і ущільнюють поверхневий шар слизової оболонки, виявляють протизапальну дію. Визначте групу препаратів.

А. * В’яжучі

B. Обволікаючі

С. Подразнюючі

D. Адсорбуючі

E. Місцевоанестезуючі

7 Препарат погано розчинний у воді, тому його застосовують для поверхневої анестезії в мазях, пастах, присипках, ректальних мильцях, а також призначають всередину в порошках при болях в шлунку, блюванні. Визначте препарат.

А. *Анестезин

B. Новокаїн

С. Тримекаїн

D. Піромекаїн

E. Совкаїн

8 Лікар призначив пацієнту мазь “Ефкамон”, яка за механізмом дії належить до подразнюючих речовин відволікаючої дії. Коли ця мазь є протипоказаною?

A. * Ушкодження шкіри

B. Невралгія

C. Біль у суглобах

D. Міалгія

E. Неврит

9 Студент 3 курсу при проходженні медичної практики повинен був поставити гірчичники на спину хворого. Для цього він змочив гірчичники водою з температурою вище 60 С і поставив їх на спину хворому. Через півгодини студент виявив, що шкіра хворого на місці прикладення гірчичників не почервоніла. З чим пов`язана відсутність ефекту гірчичників?

A.* З інактивацією мірозину

B. З інактивацією холінестерази

C. З активацією мірозину

D. З інактивацією моноамінооксидази

E. З активацією метилтрансферази

10 У жінок, які під час вагітності приймали талідомід, народжувалися діти із дефектами розвитку рук. Вкажіть, як називається такий тип дії лікарських речовин на плід.

A. *Тератогенна

B. Ембріотоксична

C. Канцерогенна

D. Мутагенна

E. Фетотоксична

11 Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому проведено пробу на чутливість до новокаїну, яка виявилась позитивною. Який з перерахованих препаратів можна використати для проведення знеболення в даному випадку?

A. *Лідокаїн

B. Новокаїнамід

C. Тримекаїн

D. Анестезин

E. Дикаїн

12 В травматологічному відділенні хворому для провідникової анестезії призначено препарат з групи заміщених амідів. Назвіть цей препарат.

A *Лідокаїн

B Артикаїн

C Дикаїн

D Танін

E Новокаїн

Холінергічні засоби.

1 У хворого після короткочасного оперативного втручання, проведеного з застосуванням дитиліну, понад 30 хвилин спостерігалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A. *Переливання крові

B. Гемодіаліз

C. Гемосорбція

D. Форсований діурез

E. Перитоніальний діаліз

2 До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечу та спастичні болі в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що доцільно включити в склад комплексної терапії?

A. *Атропіну сульфат та дипіроксим

B. Тіосульфат натрію та бемегрид

C. Тетацин-кальцій та унітіол

D. Налорфіну гідрохлорид та бемегрид

E. Глюкоза та бемегрид

3 До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно ввести?

A. *Прозерин

B. Ацеклідин

C. Пілокарпін

D. Армін

E. Діпіроксим

4 У хворого, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей стан?

A. *Псевдохолінестерази

B. Каталази

C. Ацетилхолінестерази

D. Глюко-6-фосфатази

E. Глутатіонпероксидази

5 Хворій 39 років для зняття гіпертонічного кризу ввели розчин пентаміну. Який механізм дії препарату?

A. * Пригнічення Н-холінорецепторів

B. Пригнічення М-холінорецепторів

C. Стимуляція М-, Н-холінорецепторів

D. Стимуляція Н-холінорецепторів

E. Стимуляція М-холінорецепторів

6 Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недолік якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язевого релаксанту?

A. *Псевдохолінестерази

B. Сукцинатдегідрогенази

C. Карбангідрази

D. N-ацетилтрансферази

E. Na⁺-К⁺ - АТФ-ази

7 В дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного поліомієліту. Який лікарський засіб йому можна призначити?

A. *Галантаміну гідробромід

B. Пентамін

C. Дімеколін

D. Атропіну сульфат

E. Піроксан

8 До приймального відділення лікарні надійшла дитина 5 років, у якої лікарем встановлені такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, захриплий голос, розширені зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат якої фармакологічної групи потрібно призначити для лікування цього стану?

A. *Антихолінестеразні засоби

B. Н-холінолітики

C. Н-холіноміметики

D. М-холіноміметики

E. Реактиватори холінестерази

9 При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунку, як міорелаксант застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для відновлення його самостійного дихання?

A. *Прозерин

B. Дитилін

C. Цитітон

D. Етимізол

E. Бензогексоній

10 В травматологічний пункт каретою швидкої допомоги доставлено постраждалого від ДТП мужчину з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кістковий уламків хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена вказана фармакогенетична ферментопатія?

A. * Псевдохолінестерази

B. Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

D. Метгемоглобінредуктази

E. N-ацетилтрансферази

11 Жінка 63 років одержувала ін’єкції галантаміну для відновлення функцій ЦНС після ішемічного інсульту мозку. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії цього засобу?

A. *Блокада ацетилхолінестерази

B. Блокада холінорецепторів

C. Блокада катехол-орто-метилтрансферази

D. Блокада дофамін- бета-гідроксилази

E. Блокада моноамінооксидази

12 В токсикологічне відділення привезли дитину, яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу?

A. *Атропін

B. Папаверин

C. Унітіол

D. Тіосульфат натрію

E. Дипіроксим

13 Хворий 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при передозуванні дитиліну?

A. *Посилює деполяризацію синантичних мембран

B. Викликає кишкову коліку.

C. Може викликати бронхоспазм.

D. Зменшує вплив ацетилхоліну.

E. Реактивує ацетилхолінестеразу.

14 В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років, який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який реактиватор холінестерази слід застосувати ?

A. *Дипіроксим

B. Платифілін

C. Скополамін

D. Амізил

E. Атропін

15 Який засіб, що викликає міоз, зберігає свою дію у тварини з повністю денервованими гладкими м'язами райдужної оболонки ока?

А. *Пілокарпін

B. Празозин

С. Резерпін

D. Прозерин

E. Галантамін

16 Дитина 2-х років випила очні краплі з домашньої аптечки. Стан важкий, значне пото- і слиновиділення, астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони серця глухі, брадикардія Перистальтика кишечника посилена, пронос, артеріальний тиск знижений. Яким препаратом викликане отруєння?

A. *Пілокарпіну гідрохлорид

B. Анаприлін

C. Атропін

D. Платифіліну гідротартрат

E. Сульфацил-натрій

17 Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?

A. *-адреноміметики

B. -адреноблокатори.

C. Гангліоблокатори

D. М-холіноміметики.

E. Н-холіноміметики

18 У хворого міастенією після призначення прозерину з'явилась нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна зняти інтоксикацію?

A. *Метацином

B. Физостигмином

C. Пірідостігміну бромідом

D. Ізадрином

E. Мезатоном

19 У хворого під час оперативного втручання з'явились симптоми передозування дитиліну. Що зменшить явища?

A. *Переливання крові

B. Антихолінестеразні засоби

C. Гангліоблокатори

D. М-холіноблокатори

E. Н-холіноблокатори

20 У хворого з гіпертонічою хворобою після прийому гіпотензивного засобу та прийняття вертикального положення виникло запаморочення. Який з препаратів міг викликати подібний ефект?

A.* Бензогексоній

B. Резерпін

C. Ніфедіпін

D. Магнію сульфат

E. Папаверину гідрохлорид

21 У хворого напади бронхіальної астми виникають звичайно вночі, супроводжуються брадикардією, спастичними болями в кишечнику, проносом. Препарати якої групи можуть усунути ці симптоми?

A. *М-холіноблокатори

B. Н-холіноблокатори, Н₂-гістаміноблокатори

C. Альфа-адреноблокатори

D. Бета-адреноблокатори

E. Симпатолітики

22 Для зменшення втрати крові при проведенні операції на печінці необхідно викликати штучну гіпотонію. Вибрати препарат:

A. *Гігроній

B. Ацеклідін

C. Пірилен

D. Метацин

E. Гоматропін

23 До урологічного відділення поступив хворий 48 років з симптомами ниркової коліки. Який препарат найбільш доцільно використати при цьому стані?

A. *Атропін

B. Морфін

C. Анальгін

D. Промедол

E. Фентаніл

24 При отруєнні грибами-мухоморами в якості антидота використовують атропін. Який із перелічених механізмів властивий атропіну протидіє грибній отруті - мускаріну?

A. *Рецепторний.

B. Фізико-хімічний.

C. Антиферментний.

D. Метаболітний.

E. Ферментний.

25 Для полегшення вправлення вивиху в плечовому суглобі з метою розслаблення скелетних м'язів хворому введено міорелаксант. При цьому наступило апное. Хворому ввели прозерин, проте дихання не відновилося. Що необхідно ввести хворому?

А. *Свіжу цитратну кров

B. Галантаміну гідробромід

С. Дипіроксим

D. Ізонітрозин

E. Атропін

26 З метою розслаблення скелетних м'язів і співставлення відламків при переломі стегнової кістки, хворому був введений міореалаксант. При цьому наступила зупинка дихання. Після введення свіжої цитратної крові дихання відновилося. Який міорелаксант використано у хворого?

А. *Дитилін

B. Диплацин

С. Тубокурарин

D. Піпекуронію бромід

E. Панкуронію бромід

27 Системне введення речовини тварині викликало мідріаз, пониження функції залоз зовнішньої секреції, тахікардію, розширення бронхів. Яка це речовина, якщо відомо, що вона не проникає через гематоенцефалічний бар'єр?

А. *Метацин

B. Атропін

С. Галантамін

D. Фізостигмін

E. Скополамін

28 Хворому для зняття кишкової коліки призначений атропіну сульфат. Яке з названих захворювань може служити протипоказанням в цьому випадку?

А. *Глаукома

B. Бронхіальна астма

С. Синусова брадикардія

D. Гіпотонія

E. Запаморочення

29 Хворому на гіпертонічний криз був введений гангліоблокатор - бензогексоній. Яких явищ слід остерігатись після введення препарату?

А. *Ортостатичної гіпотензії

B. Синдрому відміни

С. Пригнічувальної дії на центральну нервову систему.

D. Порушення смакових відчуттів

E. Діареї

30 Хворому необхідно провести часткову гепатектомію, яка призводить до сильної кровотечі. Хірург призначив внутрішньовеннокрапельно засіб для зниження артеріального тиску. Який засіб призначив лікар?

A. * Пентамін

B. Ацеклідин

C. Метацин

D. Пірилен

E. Анаприлін

31 В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного збудження, сухістю в роті, утрудненим ковтанням, хриплим голосом. Шкіра суха, гаряча. Зіниці різко розширені, фотофобія, тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з’їла якісь ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних речовин є причиною отруєння?

A. * Атропін

B. Пірензепін

C. Пілокарпін

D. Платифілін

E. Метацин

32 Для полегшення вправлення вивиху в плечовому суглобі з ціллю розслаблення м’язів хворому був введений міорелаксант дитилін. При цьому наступило апное. Що необхідно ввести хворому?

A. * Свіжу цитратну кров

B. Галантаміну гідробромід

C. Бемегрид

D. Дипіроксим

E. Ізонітрозин

33 Хворому на виразкову хворобу шлунка на фоні підвищеної кислотності шлункового соку в стадії загострення [в анамнезі якого є глаукома] необхідно призначити М-холіноблокуючий засіб. Якому з наведених засобів надати перевагу, враховуючи супутні захворювання?

A. * Метацин

B. Спазмолітин

C. Атропін

D. Скополамін

E. Гоматропін

34 Після введення атропіну у хворого прискорився ритм серцевої діяльності, відмічається сухість слизових оболонок, мідріаз. Що необхідно призначити хворому для нормалізації функцій організму?

A. *Прозерин

B. Метацин

C. Сальбутамол

D. Ефедрину гідрохлорид

E. Строфантин

35 Прозерин при системному введенні щуру підвищує тонус скелетних м'язів. Фторотан викликає релаксацію скелетних м'язів і ослабляє ефекти прозерину. Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану

А. *Непрямий функціональний антагонізм

B. Прямий функціональний антагонізм

С. Конкурентний антагонізм

D. Незалежний антагонізм

E. Неконкурентний антагонізм

36 Для премедикації анестезіолог ввів хворому препарат із групи М-холіноблокаторів, який погано проникає через гематоенцефалічний бар?єр. Який із вказаних препаратів володіє цією функцією?

A. * Метацин

B. Атропін

C. Платифілін

D. Скополамін

E. Гоматропін

37 В токсикологічне відділення поступила дитина – хлопчик 4 років, що отруївся ягодами беладонни, які містять М-холіноблокатор атропін. Який препарат слід призначити хворому в цьому стані?

A. Галантамін

B. Ацеклідин

C. Лобелін

D. Цитітон

E. Платифілін

38 Хворий 40 років був доставлений у лікарню у стані гострого приступу печінкової кольки зі скаргами на нестерпні болі у правому боці. Він знаходився у вимушеному положенні. Який препарат треба ввести в першу чергу для усунення больового синдрому?

A. Атропін

B. Промедол.

C. Анальгін.

D. Пентазоцин.

E. Морфін

39 Після закінчення операції співставлення перелому стегна з використанням тубокурарину не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації?

A. *Прозерін

B. Платифілін

C. Циклодол

D. Атропін

E. Ацеклідин

40 У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась перистальтика кишківника. Що потрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунково-кишкового тракту?

A. *Прозерін

B. Платифілін

C. Циклодол

D. Атропін

E. Дитилін

41 Після закапування в око крапель у хворого розвинувся мідріаз і параліч акомодації. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект?

A. *М-холінолітики

B. М-холіноміметики

C. Антихолінестеразні

D. Бета-адреноміметики

E. Альфа-адреноміметики

42 У хворого після оперативного втручання розвинувся парез кишечника. Який холінергічний засіб із групи антихолінестеразних слід йому призначити?

A. * Прозерин

B. Карбахолін

C. Ацеклідин

D. Пілокарпін

E. Ацетилхолін

43 Для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю. Укажіть речовину, яка для цього використовується в клініці:

A. *Атропін

B. Пілокарпін

C. Езерін

D. Адреналін

E. Ацетилхолін

44 У приймальне відділення було доставлено хворий з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювання і діарея. Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати доцільно включити в комплексну терапію?

A. * Атропіну сульфат і дипіроксим

B. Тіосульфат натрію і бемегрид

C. Налорфіну гідрохлорид і бемегрид

D. Глюкозу і бемегрид

E. Панангін і унітіол

45 При проведенні анестезії лікар-анестезіолог передозував дозу тубокурарину хлориду. Хворому призначили прозерин. На чому заснована дія цього препарату?

A. * зменшення активності холінестерази

B. Підвищення активності холінестерази

C. Блокада пресинаптичної мембрани

D. Активація М-холінорецепторів

E. Блокада адренорецепторів

46 Препарати з цієї групи лікарі-стоматологи використовують при операціях для зниження секреції слинних залоз, запобігання ларингоспазму, нудоти, брадикардії. Назвіть групу препаратів.

A. * М-холіноблокатори

B. Антихолінестеразні засоби

C. Міорелаксанти

D. М-холіноміметики

E. Реактиватори холінестерази

47 До щелепно-лицьового відділення доставили хворого з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?

A*. Дитилін

B. Тубокурарину хлорид

C. Пипекуронію бромід

D. Діазепам

E. Меліктин

48 В лікарню поступив пацієнт з вивихом у плечовому суглобі. З метою розслаблення скелетних м'язів йому ввели міорелаксант дитилін, який в нормі діє 5-7 хвилин. Проте у даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка можлива причина подовження дії дитиліну ?

А. *Генетична недостатність псевдохолінестерази крові

B. Зниження активності мікросомальних ферментів печінки

С. Ослаблення екскреції лікарського засобу

D. Матеріальна кумуляція лікарської речовини

E. Потенціювання іншими ліками

49 Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту. Через деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сліз, болі в животі, пронос. При огляді виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить до групи:

A. * Антихолінестеразні засоби

B. Н-холіноміметики

C. Солі міді

D. Нітрати

E. Органічні сполуки хлору

50 Після введення лікарської речовини у піддослідної тварини зменшилося виділення слини, розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену ацитилхоліну частота скорочень серця істотно не змінилася. Укажіть назву цієї речовини:

A. *Атропін

B. Адреналін

C. Анаприлін

D. Прозерин

E. Салбутамол

51 В приймальне відділення лікарні доставлено хворого з ознаками отруєння фосфорорганічними інсектицидами. Який препарат потрібно вжити як засіб першої допомоги?

A.* Дипіроксим

B. Аміназин

C. Панангін

D. Унітіол

E. Глюкоза

52 Чоловіка 53 років було доставлено до прийомного відділення у важкому стані зі скаргами на біль голови, запаморочення, нудоту. АТ – 220/120 мм рт. ст. Після введення 1 мл 2,5% розчину бензогексонію внутрішньом'язево стан хворого покращав. Який механізм дії цього препарату?

A. *Блокада Н-холінорецепторів гангліїв

B. Блокада М- холінорецепторів

C. Блокада альфа₁-адренорецепторів

D. Активація альфа₂-адренорецепторів

E. Блокада бета₁-адренорецепторів

53 При зборі анамнезу у хворого на бронхіальну астму лікар з'ясував, що напади задухи виникають переважно вночі, їм передує помірно виражена брадикардія. Яка група холінергічних засобів найбільш показана в даній ситуації?

А. *М-холіноблокатори

B. М-холіноміметики

С. Антихолінестеразні засоби

D. Реактиватори холінестерази

E. Н-холіноміметики

54 У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування диплацину. Препарат якої групи найдоцільніше використати для послаблення ефекту передозування?

A. *Антихолінестеразні

B. Гангліоблокатори

C. Адреноміметики

D. М-холіноблокатори

E. Н-холіноблокатори

55 У хворого з переломом стегнової кістки, для послаблення напруги поперечнопосмугованих м'язів при репозиціі відломків кістки, треба призначити курареподібний засіб короткочастної діі. Який препарат доцільно призначити хворому?

A. * Дітілін

B. Ардуан

C. Тубокурарин

D. Декаметоній

E. Меліктин

56 Чоловік 65 років поступив до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання?

A. *Галантаміну гідробромід

B. Іпратропію бромід

C. Дипіроксим

D. Ізонітрозин

E. Ацеклідин

57 Хвора на глаукому звернулася до провізора аптеки з проханням видати їй очні краплі атропіну сульфату, але їй пояснили, що цей препарат вживати не можна. Чому атропін протипоказаний при глаукомі?

A. *Підвищує внутрішньоочний тиск.

B. Викликає параліч акомодації.

C. Розширює зіниці.

D. Знижує відстань бачення.

E. Пригнічує очні рефлекси.

58 Хворому на міастенію було призначено препарат, що викликав покращення м’язевої діяльності. Але поступово виявився ряд недоліків: підвищене виділення слини, поту, діарея, нудота. Який засіб було вжито для лікування?

A. *Прозерин

B. Анальгін

C. Стрихнін

D. Кофеїн

E. Армін

59 Хворому з глаукомою для зниження внутрішньоочного тиску лікар призначив фізостигмін у вигляді очних крапель. Який механізм дії даного препарату?

A. * Блокада ацетилхолінестерази

B. Блокада циклооксигенази

C. Блокада ліпоксигенази

D. Блокада фосфодіестерази

E. Блокада фосфоліпази

60 До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно

A. * Прозерин

B. Діазепам

C. Пілокарпін

D. Армін

E. Діпіроксим

61 До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на запаморочення, відчуття спраги, затруднення ковтання, погане бачення близьких предметів. Об’єктивно у нього часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, говірливість, однак мова малозрозуміла. АТ 110/70 мм рт ст, Пульс 110 в 1 хв. На передозування якого препарату можуть вказувати наведені дані

A. * Атропіну

B. Морфіну

C. Ефедріну

D. Аміназіну

E. Кофеїну

62 Після операції з використанням міорелаксанта диплацину у хворого не відновлюється дихання. Який препарат (антидот) необхідно ввести для відновлення дихання?

A. Прозерін

B. Атропіну сульфат

C. Анаприлін

D. Бемегрід

E. Клофелін

63 До невропатолога звернуся чоловік 25 років із скаргами на слабкість у ногах та порушення ходи. Лікар діагностував міастенію і призначив хворому ін'єкції прозерину. Який механізм дії цього засобу?

A. Антихолінестеразна дія

B. Холіноміметик прямої дії

C. Стимулятор метаболічних процесів

D. Інгібітор тормозних процесів

E. Активатор синтезу ацетилхоліну

64 У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища рекураризації і припинилося дихання. Як міорелаксант був застосований дитилін. Який засіб найбільш доцільно застосовувати для відновлення тонусу м'язів?

A. *Плазму крові

B. Прозерин

C. Стрихніну нітрат

D. Кофеїн

E. Галантаміну гідробромід

65 Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс з нервового закінчення на м'язове волокно в клініці використовуються курареподібні речовини - міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи лікарських засобів?

A. *Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани.

B. Блокада проходження Са²⁺ через канали пресинаптичної мембрани.

C. Пригнічення роботи Na⁺-K⁺–нacociв.

D. Пригнічення ацетилхолінестерази.

E. Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину.

66 Хворому з метою відновлення дихання при отруєнні чадним газом було введено аналептичний засіб рефлекторного типу дії з групи н-холіноміметичних засобів. Який засіб було призначено?

A. *Лобеліну гідрохлорид

B. Атропіну сульфат

C. Адреналіну гідрохлорид

D. Мезатон

E. Пентамін

67 Після закапування в око крапель у хворого на глаукому розвинувся міоз і короткозорість. Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект?

A. *М-холіноміметичні засоби

B. М-холіноблокуючі засоби

C. α-адреноміметичні засоби

D. Н-холіноміметичні засоби

E. Гангліоблокатори

68 Хворий звернувся до офтальмолога для обстеження очного дна. В кон’юнктивальний мішок ока лікар закрапав розчин, який викликав розширення зіниці і параліч акомодації. Розчин якого препарату закрапали в око?

A *Атропіну сульфату

B Пілокарпіну гідрохлориду

C Прозерін

D Ацеклідин

E Карбахолін

69 Після введення лікарського засобу у хворого 52 років виник ортостатичний колапс. Який препарат було введено?

A *Бензогексоній

B Резерпін

C Атропін

D Прозерін

E Адреналін

70 Юнак 16 років травмував ногу, але не прийняв ніяких заходів. В нього розвинувся правець з конвульсивним синдромом. Який засіб необхідно вибрати для купірування конвульсій?

A * Тубокураріна хлорид.

B Фенобарбітал.

C Циклодол.

D Этосуксемід.

E Карбамазепін.

71 Хворому для купірування кишкової коліки призначений платифіліну гідротартрат підшкірно. Чим зумовлена його терапевтична дія?

A *Ослабленням впливу парасимпатичних нервів

B Посиленням впливу парасимпатичних нервів

C Ослабленням впливу симпатичних нервів

D Посиленням впливу симпатичних нервів

E -

72 М-холіноблокатори протипоказані при:

A *Глаукомі

B Бронхіальній астмі

C Виразковій хворобі

D Гіперсекреції потових залоз

E Спазмі гладкої мускулатури

73 У токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років,що отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який препарат з наведених, що блокує периферічні М-холінорецептори, набільш ефективний для лікування отруєння?

A *Атропін

B Платифілін

C Скополамін

D Амізіл

E Бензогексоній

74 Пацієнт був доставлений у лікарню з наступними симптомами: запаморочення, сухість у роті, зіниці сильно розширені, порушення акомодації, тахікардія, утруднення сечовипускання, атонія кишечника. Передозування яким препаратом могло викликати дані симптоми?

A *Атропіну сульфат

B Фуросемід

C Клофелін

D Каптоприл

E Празозин

75 Чоловік Н., 40 років, після перенесеної черепно-мозкової травми доставлений у лікарню в зв'язку з погіршенням самопочуття. Скарги: м'язова слабкість, порушення рухової активності. Який з нижчеперелічених препаратів необхідно застосувати в даному випадку?

A * Прозерин

B Тубокурарина гідрохлорид

C Дитилін

D Меліктин

E Гігроній

76 При операції на головному мозку чоловіку було призначено препарат з метою керованої гіпотонії. Вкажіть цей препарат:

A * Гігроній

B Пірилен

C Апоморфін

D Клофелін

E Норадреналін

77 М-холінолітики мають вельми широке застосування у сучасній практичній медицині. В якому з наступних випадках М-холінолітики є протипоказаними?

A *Атонія кишечника

B Ниркова коліка

C Бронхіальна астма

D Печінкова коліка

E Виразка шлунка

78 В реанімаційне відділення поступив пацієнт 18 років, без свідомості з ознаками сухості шкіри та слизових, розширеримиі зіницями. З анамнезу відомо, що він отруївся ягодами беладонни, які містять М-холіноблокатор атропін. Який прапарат слід призначити хворому в цьому стані?

A *Прозерин

B Адреналін

C Пілокарпін

D Анаприлін

E Платифілін

79 Хворому при досліджені очного дна був застосований атропіну сульфат в очних краплях після чого виник сильний біль в області очних яблук. З анамнезу стало відомо, що в хворого легка форма глаукоми. Чому атропін протипоказаний при глаукомі?

A *Підвищує внутрішньоочний тиск

B Викликає параліч акомодації

C Звужує зіниці

D Знижує відстань бачення

E Пригнічує очні рефлекси

80 У відділення швидкої допомоги потрапив чоловік з гострим отруєнням мухомором. Який з нижченаведених лікарських засобів треба призначити хворому?

A * Атропіну сульфат

B Дитилін

C Діазолін

D Фурацилін

E Омепразол

81 В урологічному відділенні проведена операція на сечовому міхурі. Розвинувся парез м’язів сечового міхура Препарати якої групи необхідно призначити хворому?

A * Антихолінестеразні засоби

B Діуретики

C Антибіотики

D Адреноблокатори

E Антиангінальні засоби

82 В лікарню доставлена жінка 45 років, у якої виникла необхідність в інтубації трахеї. Який з нижченаведених лікарськіх засобів доцільно застосувати у даному випадку?

A * Дитилін

B Нітрогліцерин

C Метронідазол

D Атропіну сульфат

E Гентаміцину сульфат

83 У приймальне відділення доставлено хворого із скаргами на сухість у роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра червона, суха, зіниці розширені, тахікардія. Під час подальшого обстеження встановлено діагноз: отруєння алкалоїдами беладонни. Який з лікарських засобів доцільно призначити?

A *Прозерин

B Ацеклідин

C Пілокарпіну гідрохлорид

D Армін

E Дипіроксим

84 Хворому для ввідного наркозу застосували тіопентал-натрій, після чого у нього виникли ознаки підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи: гіперсалівація, ларингоспазм. Введенням якого препарату можна було попередити небажані ефекти?

A * Атропіну сульфат

B Адреналіну гідрохлорид

C Прозерин

D Анальгін

E Пірацетам

85 Хворому для зняття кишкової кольки призначений атропіну сульфат. Яке з названих захворювань може служити протипоказанням для застосування даного препарату?

A * Глаукома

B Бронхіальна астма

C Головний біль

D Гіпотонія

E Запаморочення

86 При отруєнні невідомим медпрепаратом у пацієнта спостерігалась сухість слизової оболонки рота. З яким впливом пов‘язана дія цього препарату?

A *Із блокадою М-холінорецепторів.

B Із стимуляцією М-холінорецепторів.

C Із стимуляцією Н-холінорецепторів.

D Із стимуляцією α-адренорецепторів.

E Із блокадою α-адренорецепторів.

87 40-річний робітник поступив в приймальне відділення. Його знайдено в саду лежачим без свідомості. З тих пір до свідомості не приходив. АТ 90/60 мм рт.ст. і ЧСС 42 в 1 хв. Відмічається профузний піт і масивна салівація. Який лікарський засіб необхідно ввести хворому?

A Атропін

B Норадреналін

C Прозерін

D Физостігмін

E Аміодарон

88 У 2-х літньої дівчинки була діагностована важка форма міастенії. Який з наступних засобів показаний для лікування цього захворювання?

A *Прозерін

B Допамін

C Скополамін

D Цититон

E Норадреналін

89 Пацієнтові з скаргами на постійну сухість в роті поставлено діагноз “ксеростомія” і призначений пілокарпін по 5 крапель 3 рази на день для нормалізації секреції. Але пацієнт приймав ліки безконтрольно і не в відповідності з розпорядженням лікаря. Незабаром сухість в роті зникла, але з'явилися болі в животі, діарея, бронхорея, сльозотеча, рясне потовиділення, стискаючі болі за грудиною, гіпотензія, мимовільне сечовипускання. За допомогою якого засобу можна швидко усунути симптоми інтоксикації?

A *Атропін

B Ацеклідин

C Прозерін

D Лобелін

E Норадреналін

90 Після закапування в око крапель у хворого розвинувся мідріаз і параліч акомодації. Внутрішньоочний тиск підвищився. Яка група препаратів здатна викликати такі ефекти.

A *М-Холіноблокуючі засоби

B М-Холіноміметичні засоби

C Місцевоанестезуючі засоби

D Н-Холіноміметичні засоби

E Гангліоблокатори

91 Хворому з переломом кінцівки необхідно призначити препарат з групи міорелаксантів деполяризуючого типу дії для проведення нетривалого хірургічного втручання. Визначте цей засіб.

A *Дитилін

B Тубокурарину хлорид

C Цитітон

D Атропіну сульфат

E Пентамін

92. Хворому на глаукому призначено лікарський засіб, що знижує внутрішньоочний тиск. Назвіть цей лікарський засіб?

A * Прозерин

B Норадреналін

C Феназепам

D Анальгін

E Пеніцилін

Адренергічні засоби.

1 Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом в складі комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого почали з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту?

A. *Блокада ₂-адренорецепторів бронхів

B. Блокада ₁-адренорецепторів бронхів

C. Стимуляція ₂-адренорецепторів бронхів

D. Блокада ₂-адренорецепторів бронхів

E. Стимуляція ₁-адренорецепторів бронхів

2 Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон. Який механізм дії даного препарату?

A. *Стимулює -адренорецептори

B. Стимулює -адренорецептори

C. Блокує -адренорецептори

D. Блокує -адренорецептори

E. Стимулює -, -адренорецептори

3 Хворий із хронічним бронхітом тривалий час застосовує ефедрин. З чим пов’язаний механізм дії цього препарату?

A. * Стимуляція вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину

B. Блокування вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину

C. Стимуляція -адренорецепторів

D. Блокування -адренорецепторів бронхів

E. Безпосередній вплив на м’язи бронхів

4 Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Як супутнє захворювання діагностовано гіпертонічну хворобу. Який з наведених препаратів протипоказаний у даному випадку?

A. *Анаприлін

B. Папаверину гідрохлорид

C. Атропіну сульфат

D. Сальбутамол

E. Ефедрину гідрохлорид

5 Хворий з діагнозом: феохромоцитома страждає від підвищеного артеріального тиску, який переходить в гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе хворому в даній ситуації?

A. *Альфа-адреноблокатори

B. Бета-адреноблокатори

C. Гангліоблокатори

D. Симпатолітики

E. Блокатори кальцієвих каналів

6 Жінка 56 років звернулася до лікаря з приводу болю в серці, задишки, тахікардії, пастозності ступнів. Курс лікування атенололом покращив стан хворої. Який механізм дії цього препарату?

A. *Блокада аденілатциклазної системи

B. Стимуляція утворення актоміозину

C. Інгібування тропоніну

D. Блокада фосфодіестерази

E. Активація ацетилхолінестерази

7 Лікар швидкої допомоги був викликаний до жінки 40 років з приводу приступу бронхіальної астми з явищами стенокардії,і ввів хворій належний препарат. Який із препаратів найбільш ефективний для невідкладної допомоги?

A. Сальбутамол

B. Ефедрин

C. Адреналін

D. Атропін

E. Платифілін

8 Хворий з гострим ринітом часто застосовував інтраназально 5% розчин ефедрину гідрохлориду. Ефективність препарату різко зменшилась, на 3-й день зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження ефективності (тахіфілаксія)?

A. *Прогресивним зменшенням запасів норадреналіну в закінченнях симпатичних нервів

B. Порушенням синтезу норадреналіну в закінченнях симпатичних нервів

C. Порушенням процесу звільнення медіатора із депо

D. Збільшенням зворотного захоплення медіатора

E. Блокада адренорецепторів

9 Під час оперативного втручання після введення гігронію різко знизився артеріальний тиск. Засоби яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?

A. *Альфа-адреноміметики

B. Альфа-адреноблокатори

C. Гангліоблокатори

D. М-холіноміметики

E. Н-холіномиметики

10 У хворої на гіпертонічну хворобу, розвинувся напад бронхіальної астми. Призначте засіб для зняття приступу.

A. *Салбутамол

B. Ізадрин

C. Адреналін

D. Еуфілін

E. Ефедрин

11 У хворого гостра судинна недостатність, викликана передозуванням резерпіну. Яка з пропонованих речовин придатна для її зняття?

А. *Норадреналін

B. Кофеїн

С. Кордіамін

D. Ефедрин

E. Дофамін

12 Хворому для лікування ішемічної хвороби серця призначений анаприлін. Яке з наявних супутніх захворювань може бути протипоказанням?

А. *Бронхіальна астма

B. Глаукома

С. Тахіаритмія

D. Гіпертонічна хвороба

E. Хронічний запор

13 Хворому бронхіальною астмою призначили інгаляції 0,5% розчину ізадрину. Бронхоспазм був усунутий, але пацієнт почав скаржитись на болі в серці та серцебиття. З чим це пов’язано?

A. * Стимуляцією бета-1-адренорецепторів

B. Стимуляцією бета-2-адренорецепторів

C. Активацією альфа-1-адренорецепторів

D. Активацією М-холінорецепторів

E. Пригніченням синтезу ацетилхоліну

14 Хворому 68 років для екстракції зуба була проведена провідникова місцева анестезія новокаїном. Через 5-7 хвилин появились ознаки зниження АТ. Що потрібно негайно ввести для нормалізації тиску?

A. * Адреналин

B. Корвалол

C. Валокормід

D. Строфантин

E. Сульфокамфокаїн

15 Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:

A. *Актвацією альфа-1 адренорецепторів

B. Активацією альфа-2 адренорецепторів

C. Блокадою альфа-1 адренореципторів

D. Активацією бета-1 адренорецепторів

E. Активацією М-холінорецепторів

16 Після проведеної внутрішньошкірної проби на чутливість до пеніциліну у хворого через декілька хвилин розвинулася реакція гіперчутливості, яку лікар визначив як анафілактичний шок: хворий знепритомнів, наступила задуха і брадикардія. Лікар призначив засіб для усунення цих симптомів. Який препарат призначив лікар?

А. *Адреналін

B. Мезатон

С. Норадреналін

D. Атропін

E. Салбутамол

17 У прийомне відділення лікарні доставлений хворий з важким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використати для невідкладної допомоги?

A. * Мезатон

B. Нафтизин

C. Ізадрин

D. Сальбутамол

E. Анаприлін

18 Хворий 42 років страждає на бронхіальну астму. При приступі бронхоспазму лікар призначив сальбутамол. Яка дія препарату обумовлює лікувальний ефект?

A. * Стимулює бета-2-адренорецептори

B. Блокує бета-2-адренорецептори

C. Стимулює альфа-2-адренорецептори

D. Стимулює альфа-1-адренорецептори

E. Стимулює бета-1-адренорецептори

19 У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків можна чекати найбільшого терапевтичного ефекту?

A. * Адреналін

B. Мезатон

C. Ефедрин

D. Норадреналін

E. Алупент

20 Під час прийому у стоматолога у хворої розвинувся приступ бронхоспазму, який був знятий введенням 5% розчину ефедрину гідрохлориду. Через 20 хв приступ повторився. Повторне введення ефедрину не мало ефекту у зв’язку з розвитком тахіфілаксії. Який механизм лежить в основі розвитку цього явища?

A. * Виснаження депо медіатора в пресинаптичних закінченнях

B. Блокада адренорецепторів

C. Активація адренорецепторів

D. Матеріальна кумуляція препарату

E. Індукція мікросомальних ферментів печінки

21 До лікарні швидкої допомоги доставили чоловіка 63 років з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього препарату?

A.*Активація альфа_1,2-адренорецепторів

B. Активація серотонінових рецепторів

C. Активація бета-адренорецепторів

D. Активація дофамінових рецепторів

E. Блокада м-холінорецепторів

22 Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби у жінки 44 років, яка страждає стенокардією. Який головний механізм дії цього препарату?

A.* Блокада бета-адренорецепторів і зниження потреби міокарда в кисні

B. Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса

C. Зменшення енергозатрат міокарда внаслідок зниження навантаження

D. Збільшення надходження кисню в міокард

E. Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард

23 До приймального відділення лікарні доставлено хворого з тяжким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використати для термінової допомоги?

A. *Мезатон

B. Iзадрин

C. Анаприлін

D. Нафтизин

E. Галазолін

24 Хворому з ринітом закапали в ніс ефедрину гідрохлорид. Закладеність носа зникла. При частому повторному введенні ефективність дії зменшилася аж до повного зникнення. Чим це зумовлено?

A. *Феноменом тахіфілаксії

B. Сенсибілізацією до препарату

C. Побічним ефектом препарату

D. Індивідуальною нечутливістю до препарату

E. Введенням препарату неправильним способом

25 Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Але виявив наявність супутнього захворювання і вирішив замінити цей засіб атенололом. Яке захворювання спричинило відмову від анаприліну?

A. *Бронхіальна астма

B. Артеріальна гіпертензія

C. Виразкова хвороба 12-палої кишки

D. Міастенія

E. Холецистит

26 Жінка 50 років звернулась до поліклініки із скаргами на головний біль, нудоту. Обстеження виявило початкову стадію гіпертонічної хвороби. Інтерн намагався виписати їй резерпін, але лікар-консультант заперечив це, вказавши на наявність супутнього захворювання. Який патологічний процес є протипоказанням до призначення резерпіну?

A. *Виразкова хвороба шлунку

B. Холецистит

C. Нефрит

D. Міокардит

E. Панкреатит

27 При черговому нападі бронхіальної астми хворий за допомогою інгалятора вдихнув препарат, який у вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а в ін’єкціях - в акушерській практиці для попередження викиднів. Який препарат був використаний хворим?

A. * Фенотерол

B. Сальбутамол

C. Адреналін

D. Ефедрин

E. Еуфілін

28 Після введення анальгіну у хворого почалася гостра алергічна реакція, задуха, біль за грудиною. Пульс зник, припинилися серцеві скорочення. Які засоби фармакологічної допомоги слід застосувати в першу чергу?

A. *Внутрішньосерцево ввести адреналін

B. Внутрішньовенно ввести адреналін

C. Внутрішньовенно ввести преднізолон

D. Внутрішньовенно ввести димедрол

E. Внутрішньовенно ввести строфантин

29 У хворого анафілактичний шок. Від якого з названих адреноміметиків можна очікувати найбільшого терапевтичного ефекту в цьому випадку?

A. *Адреналіну

B. Мезатону

C. Ефедрину

D. Фенотеролу

E. Норадреналіну

30 Який з препаратів ß-адреноблокаторів не може бути застосований для лікування ішемічної хвороби серця у пацієнта, що одночасно страждає на бронхіальну астму?

A. *Анаприлін

B. Талінолол

C. Метопролол

D. Бісопролол

E. Ацебуталол

31 Хворому перед оперативним втручанням з приводу ампутації нижньої кінцівки при проведенні спино-мозкової анестезії п/ш введено лікарський препарат з метою профілактики падіння АТ. Який препарат введено?

A *Ефедрину гідрохлорид

B Платифіліну гідротартрат

C Анаприлін

D Пентамін

E Анальгін

32 У хворої 60 років стався напад мерехтливої аритмії. При обстеженні лікар виявив гіпотонію (АТ 80/45 мм рт ст). Який препарат можна призначити разом з антиаритміком для попередження колапсу?

A *Мезатон

B Адреналін

C Ефедрин

D Кордіамін

E Кофеїну-натрію бензоат

33 Для лікування гіпертонічної хвороби пацієнт протягом багатьох років використосував комбіновані гіпотензивні засоби “Адельфан”, “Трирезід”, “Кристепін”. З часом у нього появились ознаки паркінсонізму. Який лікарський компонент, що входить до складу всіх зазначених комбінованих препаратів, міг викликати таке ускладнення?

A *Резерпін

B Папаверин

C Апресін

D Гідрохлортіазид

E Каптоприл

34 Хворому 56 років з бронхіальним обтураційним синдромом в/венно введено адреноміметик непрямої дії. Зявилося тимчасове покращення самопочуття, але через 45 хвилин напад повторився й було необхідне повторне введення. Після трьох ін’єкцій препарат загубив активність. Вкажіть цей лікувальний засіб.

A * Эфедрин.

B Атропін.

C Мезатон.

D Сальбутамол.

E Эуфіллін.

35 Хворому крупозною пневмонією внутрішньом'язово введено бензилпеніцилін-натрій. Через декілька хвилин хворому стало погано, АТ знизився до 80/60 мм рт. ст., пульс став ниткоподібним, дихання затруднене. Який засіб необхідно ввести в цій ситуації в першу чергу?

A *Адреналин

B Мезатон

C Ізадрин

D Норадреналін

E Ефедрин

36 У хворого після купірування пароксизмальної тахікардії новокаїнамідом розвинувся колапс. Що можна використовувати для купірування цього ускладнення?

A *Мезатон

B Бемегрид

C Кордіамін

D Адреналін

E Фенотерол

37 До жінки 52 років була викликана бригада швидкої допомоги в зв'язку з ядухою, що розвинулася на фоні бронхоспазма.Після внутрішньом'язового введення ефедрину гідрохлориду спостерігалось тимчасове полегшення дихання.Повторне введення препарату через півгодини мало слабкий ефект,а наступне третє введення не дало результату.Яке явище знаходиться в основі зниження бронхорозширючої дії препарату?

A *Тахіфілаксія

B Непрямий антагонізм

C Прямий антагонизм

D Однобічний антагонізм

E Алергія

38 У прийомне відділення лікарні доставлений хворий з тяжким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використовувати для невідкладної допомоги.

A *Мезатон

B Нафтизин

C Ізадрин

D Сальбутамол

E Анаприлін

39 Хвора на бронхіальну астму для лікування захворювання щоденно 3 рази в день приймала таблетки під язик. Через деякий час вона стала скаржитися на тахікардію, болі в області серця, запаморочення, зниження АТ, швидку втомлюваність. Який препарат приймала хвора?

A * Ізадрин

B Сальбутамол

C Ефедрин

D Адреналін

E Анаприлін

40 Хворому з діагнозом гіпертонічна хвороба із супутнім бронхітом необхідно призначити лікування. Яку з груп лікарських засобів доцільно призначити в даній ситуації?

A * Селективні α-адреноблокатори

B Неселективні α-адреноблокатори

C М-холіноблокатори

D Н-холіноміметики

E М-холіноміметики

41 У хворого необхідно зменшити насосну функцію серця. Які мембранні циторецептори доцільно для цього заблокувати?

A *α₁-адренорецептори

B α₂-адренорецептори

C α₁- та α₂-адренорецептори

D М-холінорецептори

E Н-холінорецептори

42 Для дослідження очного дна хворому закапали в кон’юнктивальну щілину мідріатик, що не порушує акомодацію. Визначте препарат.

A * Мезатон.

B Атропін.

C Тропікамід.

D Гоматропін.

E Платифілін.

43 Для усунення та попередження нападів бронхіальної астми використали препарат, що належить до групи адреноміметиків. Однак, він також проявляє небажаний кардіотонічний ефект. Вкажіть цей препарат:

A *Ізадрин.

B Адреналіну гідрохлорид.

C Норадреналіну гідротартрат.

D Сальбутамол.

E Теофілін

44 В пульмонологічному відділенні хворому обструктивним бронхітом зі спастичним компонентом було призначено бронхолітик, терапевтичний ефект якого обумовлюється стимуляцією β2-адренорецепторів гладкої мускулатури бронхів. Вкажіть цей препарат.

A * Сальбутамол.

B Кромолін-натрій.

C Еуфілін.

D Метацин.

E Преднізолон.

45 Під час проведення місцевої анестезії при екстракції зуба у хворого виник анафілактичний шок. Виберіть препарат для купування цього стану.

A * Адреналіну гідрохлорид.

B Еуфілін.

C Кордіамін.

D Дімедрол.

E Атропіну сульфат.

46 У хворого 58 років в результаті передозування судиннорозширюючого засобу розвилась гостра судинна недостатність. Який засіб доцільно застосовувати ?

A * Норадреналін.

B Еуфілин.

C Дофамін.

D Кордіамін.

E Кофеїн.

47 У хворого, який приймає бета-адреноблокатори, виник бронхоспазм. Яку групу бронхорозширюючих засобів доцільніше вибрати для його купірування?

A *Міотропні спазмолітики

B Бета-адреноблокатори

C Непрямі адреноміметики

D М-холіноміметики

E Антихолінестеразні засоби

48 У відділення швидкої допомоги доставлено жінку з гіпоглікемічною комою. Який лікарський засіб доцільно призначини при даному патологічному стані?

A * Адреналіну гідрохлорид

B Пілокарпіну гідрохлорид

C Аміназин

D Бісептол

E Клофелін

49 Хворому на бронхіальну астму для профілактики нападів призначено бронхорозширювальний засіб. Який засіб призначено хворому?

A * Сальбутамол

B Норадреналіну гідротартрат

C Метронідазол

D Прозерин

E Анаприлін

50 В лікарню доставлений чоловік після бджолиного укусу з явищами анафілактичного шоку. Який лікарський засіб потрібно ввести хворому для припинення цього стану?

A * Адреналіну гідрохлорид

B Ізоніазид

C Клотримазол

D Сульадиметоксин

E Ранітидин

51 У кардіологічне відділення надійшла жінка 60 років, що хворіє ІХС серця протягом 20 років. Який препарат необхідно ввести хворій для лікування приступу миготливої аритмії?

A * Дигоксин

B Адреналін

C Біцилін-5

D Леваміцетин

E Кислота аскорбінова

52 50-річний пацієнт, що хворіє на бронхіальну астму, прийшов на прийом з скаргами на затруднене сечовипускання. При огляді виявлено підвищений АТ 160/100 мм рт. ст. і збільшення простати. Який з наступних засобів показано в терапії обидвох з цих симптомів?

A *Доксазозін

B Метопролол

C Каптопріл

D Анапрілін

E Адельфан

53 У пацієнта виник спазм гладких м'язів бронхів. Застосування агоністів яких рецепторів буде фізіологічно доцільно для надання невідкладної допомоги?

A β-aдренорецепторів

B M-холінорецепторів

C Н-холінорецепторів

D α- і β-адренорецепторів

E α-денозинових рецепторів

Наркозні засоби.

1 Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тіопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, посилилась салівація. Введенням якого препарату можна б було б запобігти виникненню небажаних ефектів?

A. *Атропіну сульфат

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Прозерин

D. Алоксим

E. Піроксан

2 При оперативному втручанні для загальної анестезії використано комбінацію інгаляційного анестетика і похідного барбітурової кислоти. Яку з перелічених комбінацій препаратів використано?

A. *Тіопентал натрію + фторотан

B. Промедол + фторотан

C. Азоту закис + кеталар

D. Фторотан + фентаніл

E. Дроперидол + ефір

3 Після повторного оперативного втручання з використанням того ж самого загального анестетика у хворого виникло гостре ураження печінки (гепатит). Який загальний анестетик найбільш вірогідно може викликати дану патологію?

A. * Фторотан

B. Азоту закис

C. Тіопентал натрію

D. Пропанідид

E. Ефір

4 Для проведення оперативного втручання з приводу гострого флегмонозного апендициту, лікар ввів хворому препарат з групи загальних анестетиків, якому властива тривала стадія збудження. Який препарат був введений пацієнту?

A. * Ефір для наркозу

B. Фторотан

C. Закис азоту

D. Пропанідид

E. Натрію оксибутират

5 У хворого після автомобільної катастрофи гіпоксичний набряк мозку. Який із перелічених препаратів доцільно призначити ?

A. *Натрію оксибутират

B. Ефір для наркозу

C. Гексенол

D. Кетамін

E. Фентаніл

6 До нейрохірургічного відділення поступив хворий із травмою черепу. Прогресуюче зростання неврологічної симптоматики дозволяє встановити діагноз струсу мозку. Це є причиною зростаючого набряку мозку, що призводить до стискування та гіпоксії мозкової тканини. Призначте хворому лікувальний наркоз, який можна використати і як засіб боротьби з гіпоксією ?

A. * Натрію оксибутират

B. Фторотан

C. Пропанідид

D. Кетамін

E. Ефір для наркозу

7 Для знеболення біопсії хворому внутрішньовенно ввели препарат, який через хвилину викликав наркоз тривалістю близько 5 хвилин. Під час наркозу відзначалися спонтанні рухи, незначне зниження АТ, короткочасна зупинка дихання, яке швидко відновилося. Який препарат використали?

A. *Пропанідид

B. Натрію оксибутират

C. Предіон

D. Кетамін

E. Фторотан

8 Для знеболення маніпуляції, пов`язаної із обробкою обпеченої поверхні ввели внутрішньовенно препарат для короткочасного наркозу. Наркоз настав через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м`язів; рефлекси збережені. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації. Який препарат ввели хворому?

A. *Кетамін

B. Сомбревін

C. Ефір для наркозу

D. Тіопентал натрію

E. Закис азоту

9 Чоловіку 40 років під час операції на органах черевної порожнини проводили інгаляційний наркоз за допомогою леткої рідини. Наркоз настав через 5 хвилин від початку інгаляції, без стадії збудження. Під час наркозу відзначалися зниження АТ, брадикардія. Пробудження після наркозу відбулося швидко, без післяопераційної депресії. Який засіб для наркозу був використаний?

A. *Фторотан

B. Ефір для наркозу

C. Закис азоту

D. Сомбревін

E. Гексенал

10 В травмпункт поступив хворий з приводу свіжого, неускладненого вивиху плечового суглобу. Виберіть засіб швидкої, але короткочасної дії для амбулаторного вправлення вивиху плечового суглоба.

А. *Пропанідид (Сомбревін)

B. Ефір

С. Фторотан

D. Натрію оксибутират

E. Гексенал

11 В нейрохірургічне відділення поступив хворий з травмою черепа. Прогресивне наростання неврологічної симптоматики дозволяє поставити діагноз травми мозку, яка стала причиною наростаючого набряку, що спричинив стиснення мозку і гіпоксію його структур. Призначте хворому наркоз, який можна використовувати і як засіб лікування

А. *Натрію оксибутират

B. Кетамін

С. Пропанідид

D. Фторотан

E. Ефір

12 Жінка 28 років звернулась до стоматолога з приводу протезування зубів. Оскільки у неї алергія до місцевих анестетиків, обробку зубів необхідно було провести під загальною анестезією. Який препарат доцільно використати для цього, зважаючи на короткочасність маніпуляції?

A. * Пропанідид.

B. Гексенал.

C. Кетамін.

D. Натрію оксибутират.

E. Тіопентал.

13 Для проведення загальної анестезії лікар-анестезіолог призначив хворому засіб для наркозу пропанідид. Яка тривалість дії цього препарату?

A. * 3 - 5 хв.

B. 20 - 30 хв.

C. 40 - 60 хв.

D. 1,5 - 2 год.

E. 30-40 сек.

Снодійні, протиепілептичні, протипаркінсонічні засоби і етиловий спирт.

1 Лікар обговорював з колегами застосування нового протиепілептичного засобу – натрію вальпроату. Який можливій механізм дії препарату?

A. *Пригнічення активності ферменту ГАМК-трансферази

B. Стимуляція активності ферменту ГАМК-трансферази

C. Пригнічення активності Са²⁺ залежної АТФ-ази

D. Стимуляція активності Са²⁺ залежної АТФ-ази

E. Пригнічення моноамінооксидази

2 Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння?

A. *Нітразепам

B. Фенобарбітал

C. Етамінал-натрій

D. Барбаміл

E. Барбітал

3 З метою зігрівання після переохолодження хворий використав розчин етилового спирту всередину. Як впливає спирт етиловий на терморегуляцію?

A. *Збільшується тепловиділення

B. Зменшується тепловиділення

C. Збільшується теплопродукція

D. Зменшується теплопродукція

E. Зменшується тепловиділення і теплопродукція

4 В наркологічному відділенні психоневрологічної лікарні хворому призначено тетурам. Яке з перерахованих захворювань може бути показанням до його застосування.?

A. *Алкоголізм

B. Гостре отруєння спиртом етиловим

C. Наркоманія

D. Гостре отруєння морфіном

E. Алкогольний психоз

5 Хворому при безсонні, викликаному емоційними розладами, лікар призначив засіб, що викликає сон за рахунок транквілізуючої дії. Який снодійний препарат був призначений ?

A. * Нітразепам

B. Фенобарбітал

C. Хлоралгідрат

D. Етамінал-натрій

E. Бромізовал

6 У чоловіка 68 років з тремтінням рук, порушенням координації рухів діагностовано хворобу Паркінсона. Який засіб доцільно призначити хворому?

A. *Циклодол.

B. Фенобарбітал.

C. Дифенін.

D. Фінлепсин.

E. Етосуксимід.

7 Чоловіку 70 років, що страждає на хворобу Паркінсона, був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращився. Який механізм дії лікарського засобу?

A. *Активація дофамінової системи.

B. Гальмування холінергічної системи.

C. Гальмування гістамінергічної системи.

D. Гальмування серотонінергічної системи.

E. Активація енкефалінової системи.

8 У дитини 5 років періодично з'являються судомні напади з втратою свідомості. Лікар діагностував епілепсію (великі судомні припадки). Який препарат доцільно призначити?

A. *Фенобарбітал.

B. Циклодол.

C. Етосуксимід.

D. Леводопа.

E. Амізил.

9 В неврологічній клініці знаходиться хворий, який страждає великими судомними нападами (grand mal) з втратою свідомості, мимовільним сечовипусканням і подальшою амнезією. Який лікарський препарат є основним для лікування grand mal?

А. *Фенобарбітал.

B. Гексамідин.

З. Hатрію вальпроат.

D. Клоназепам.

E. Етосуксимід

10 Хворий поступив в коматозному стані з помірним пригніченням дихання і серцевої діяльності після прийому препаратів барбітурової кислоти. Призначити антидотную терапію.

A. *Бемегрид.

B. Апоморфіну гідрохлорид.

C. Протаміну сульфат.

D. Кальцію хлорид.

E. Атропіну сульфат.

11 Хворий 18 років звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, в результаті чого він не висипається і на наступний день відчуває втому, розбитість, важко засвоює навчальний матеріал. При обстеженні встановлено: хворий дратівливий, емоційно нестійкий, різкий дермографізм, пульс і АТ коливаються під час спілкування. Лікар визначив, що безсоння пов'язане з неврозоподібним станом і вегетосудинною дистонією. Зробіть раціональний вибір снодійного засобу.

А. *Нітразепам

B. Фенобарбітал

С. Етамінал-натрію

D. Бромізовал

E. Хлоралгідрат

12 Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на ригідність м'язів, скутість рухів, постійний тремор рук. На підставі обстеження лікар поставив діагноз: хвороба Паркінсона.. Зробіть раціональний вибір препарату.

А. * Леводопа

B. Дифенін

С. Фенобарбітал

D. Сибазон

E. Етосуксимід

13 У хворого отруєння етамінал-натрієм, яке супроводжується незначним пригніченням дихання, зниженням тиску крові. Який лікарський засіб доцільно ввести з метою усунення вказаних токсичних ефектів?

A. *Бемегрид

B. Мезатон

C. Строфантин

D. Анаприлін

E. Діазепам

14 Для лікування хвороби Паркінсона лікар призначив циклодол. Який механізм протипаркінсонічої дії препарату?

A. * М-холіноблокуюча дія

B. М- холіноміметична дія

C. Дофамінблокуюча дія

D. Альфа-адреноблокуюча дія

E. Попередник дофаміну

15 У хворого травматичний набряк мозку, гіпоксичні судоми. Який засіб раціонально використати для купування судом?

A. * Натрію оксибутират

B. Анаприлін

C. Коразол

D. Пірацетам

E. Кордіамін

16 Хворий страждає на посттравматичну епілепсію, яка проявляється великими нападами. Який препарат слід призначити хворому для їх профілактики ?

A. *Фенобарбітал

B. Циклодол

C. Леводопа

D. Тетурам

E. Мідантан

17 Хворому з набряком легень на фоні гострої серцевої недостатності ввели інгаляційно 30% спирт етиловий. З якою метою це зробили?

A. *Для зниження поверхневого натягу пухирчиків піни і переводу її в рідину

B. Для знеболювання

C. Для стимуляції енергетичного обміну

D. Як заспокійливий засіб

E. Для посилення секреції слинних і шлункових залоз

18 До стоматолога звернувся хворий із скаргою на зубний біль. Під час попередньої розмови лікар дізнався, що хворий страждає на паркінсонізм і тому приймає М-холінолітик циклодол. Який супутній ефект циклодолу у хворого може очікувати лікар?

A. * Сухість у роті

B. Звуження зіниць

C. Брадикардія

D. Бронхоспазм

E. Підвищена пітливість

19 Хворому на хронічний алкоголізм лікар призначив тетурам. Який з наведених механізмів є основою позитивного ефекту?

A. *Інгібує фермент ацеталдегідрогеназу, що призводить до пригнічення метаболізму етилового алкоголю і накопичення оцтового альдегіду

B. Виробляє умовнорефлекторну відразу до алкоголю.

C. Сенсибілізує організм до алкоголю.

D. Стимулює ЦНС.

E. Полегшує протікання абстинентного синдрому.

20 Хворий на епілепсію протягом довгого часу одержує фенобарбітал в добовій дозі 0,4. В останній час у нього стали частішими напади, спостерігається пригнічений настрій. Чим викликане погіршення стану хворого?

A. * Індукція ферментів монооксигеназної системи печінки

B. Пригнічення ферментів монооксигеназної системи печінки

C. Активація ліполізу

D. Активація глюконеогенезу

E. Пригнічення гліколізу

21 Чоловік 58 років звернувся до лікаря з приводу хвороби Паркінсона. Хворий страждає також на глаукому. Що треба йому призначити?

A. *Леводопу

B. Циклодол

C. Атропін

D. Скополамін

E. Метацин

22 В клініку швидкої допомоги доставлено хворого з легким отруєнням снодійними. Який препарат потрібно негайно ввести хворому?

A. * Бемегрид

B. Прозерин

C. Ацеклідин

D. Дипіроксим

E. Кордіамін

23 Хворий, при проходженні курсу лікування метронідазолом, вжив невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Поясніть причину отруєння:

A. *Накопичення ацетальдегіду

B. Алергічна реакція

C. Неврологічні розлади

D. Серцево-судинна недостатність

E. Порушення функції нирок

24 Хвора 62 років хворіє інсомнією. Що їй потрібно призначити?

A * Нітразепам.

B Этамінал натрія.

C Хлоралгідрат.

D Натрія оксибутират.

E Димедрол.

25 Жінка 56 років знаходиться на обліку психоневрологічного диспансеру у зв’язку з епілепсією, а точніше малими придатками (pеtit mal). Який препарат найбільш ефективний в цьому випадку?

A * Этосуксемід.

B Фенобарбітал.

C Циклодол.

D Леводопа.

E Дифенін.

26 У хворого 65 років синдром паркінсонізму. Який засіб лікування показаний якщо у нього є затруднення сечовипускання?

A *Леводопа

B Циклодол

C Скополамін

D Амізил

E -

27 Хворому, який скаржиться на безсоння, лікар призначив нітразепам. Сон нормалізувався на деякий час, але в подальшому безсоння поновилося, не дивлячись на прийом препарату. З яким явищем пов'язане зменшення ефективності нітразепаму?

A *Призвичаєнням

B Сенсибілізацією

C Кумуляцією

D Пристрастю

E Ідіосинкразією.

28 У хворого після травми періодично відмічаються генералізовані тоніко-клонічні судоми із втратою свідомості, які потім змінюються загальним пригніченням центральної нервової системи. Який препарат слід призначити хворому?

A * Фенобарбітал

B Циклодол

C Мідантан

D Тетурам

E Леводопа

29 Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння (гіпосомнії)?

A * Нітразепам

B Фенобарбітал

C Хлоралгідрат

D Аміназин

E Барбітал

30 Хворому з розладом сну призначили ефективний снодійний засіб, який не впливає на фазу “швидкого сну”. Виберіть його?

A * Зопіклон.

B Фенобарбітал.

C Натрія оксибутират.

D Дімедрол.

E Аміназин.

31 Хворому на паркінсонізм 60 років призначили препарат леводопа, який дав позитивну динаміку. Який механізм дії цього лікарського засобу?

A * Стимуляція синтезу дофаміну.

B Блокада м-холінорецепторів.

C Стимуляція дофамінових рецепторів.

D Антихолінестеразна дія.

E Стимуляція м-холінорецепторів.

32 Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на рігідність м'язів, скутість рухів, постійний тремор рук. На основі обстеження лікар встановив діагноз- хвороба Паркінсона. Виберіть препарат для лікування даної патології.

A * Леводопо.

B Дифенін.

C Фенобарбітал.

D Сибазон.

E Етосукцимід.

33 Який з наведених препаратів не може застосовуватися з етиловим спиртом у зв'язку з тим, що він пригнічує його метаболізм?

A *Метронідазол

B Резерпін

C Клофелін

D Діазепам

E Аміназин

34 У хворого на невроз порушене засинання. Призначили засіб, який збуджує бензодіазепінові рецептори. Який це засіб?

A *Нітразепам

B Аміназин

C Натрію бромід

D Натрію вальпроат

E Фенобарбітал

35 Хворому на епілепсію, схильному до депресивних реакцій, призначили препарат, який зменшив прояви епілепсії і покращив психічний стан. Вказати лікарський засіб.

A *Натрію вальпроат

B Етосуксемід

C Амітриптилін

D Дифенін

E Фенобарбітал

36 Хвора звернулась до лікаря зі скаргами на неприємні відчуття в епігастрії, нудоту, зниження апетиту. При дослідженні дуоденального вмісту виявлено лямблії. Який препарат слід призначити?

A *Метронідазол

B Хінгамін

C Рифампіцин

D Ізоніазид

E Ацикловір

Наркотичні і ненаркотичні анальгетики.

1 До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання утруднене, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння?

A. *Наркотичними анальгетиками

B. Транквілізаторами

C. Ненаркотичними анальгетиками

D. М-холіноблокаторами

E. --

2 У хворого із сечокам'яною хворобою виникли нестерпні спастичні болі. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропіном наркотичний анальгетик, що не має спазмогенного ефекту. Який це був препарат?

A. *Промедол

B. Трамадол

C. Пірітрамід

D. Етилморфіну гідрохлорид

E. Морфіну гідрохлорид

3 Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Діазепам

D. Парацетамол

E. Кодеїн

4 В поліклініку за допомогою звернувся хворий 60 років зі скаргами на інтенсивні, періодичні головні болі. При огляді хворого порушень кровообігу не виявлено, на комп'ютерній томографії органічних уражень ЦНС не знайдено. Однак, гастроентеролог виявив виразковий дефект в цибулині 12-палої кишки. Який препарат слід приписати хворому для зняття болю голови?

A. *Анальгін

B. Ацетилсаліцилову кислоту

C. Індометацин

D. Діклофенак

E. Промедол

5 У хворого діагностовано іноперабельний бронхогенний рак легень з метастазами в хребетний стовбур. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який знеболюючий засіб необхідно ввести хворому ?

A.* Морфін

B. Папаверин

C. Парацетамол

D. Кодеїн

E. Анальгін

6 Юнак 15 років звернувся до невропатолога з приводу болей, пов`язаних з невритом. Він попрохав дати знеболюючий засіб трамадол. Однак лікар відмовився призначити трамадол, мотивуючи це можливістю ускладнення. Які недоліки цього препарату є протипоказом до його призначенню при невриті?

A. *Можливість пристрасті

B. Пригнічення дихання

C. Здатність до кумуляції

D. Зниження АТ

E. Явище обстипації

7 Дівчина 25 років прийшла до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій?

A. *Налоксон

B. Унітіол

C. Атропін.

D. Лобелін.

E. Етімізол.

8 Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механізм дії цього препарату?

A.* Конкурентна блокада опіатних рецепторів.

B. Блокада ГАМК-рецепторів.

C. Блокада серотонінових рецепторів.

D. Блокада бензодіазепінових рецепторів.

E. Блокада сигма-опіатних рецепторів.

9 У лабораторного щура викликали на заднiй лапцi експериментальний набряк, який i без вимірювання об`єму лапки дуже виражений порiвняно з контрольною лапкою. Застосовуючи протизапальний препарат з групи "НПЗЗ (нестероїдний протизапальний засiб), який критерiй визначає механізм дії препарату?

A. *Пригнiчення продукцiї простагландинiв та циклiчних ендопероксидiв

B. Зниження катаболiчних процесiв

C. Вплив на мікроциркуляцiю

D. Збiльшення активностi гiалуронiдази

E. Активацiя основного обмiну в мiсцi запалення

10 Машиною швидкої допомоги доставлено до приймального відділення лікарні людину з гострим отруєнням морфiном. Який iз найбiльш специфiчних антагонiстiв необхiдно застосувати в цьому випадку?

A. *Налоксон

B. Пентазоцин

C. Метацин

D. Омнопон

E. Дипiроксим

11 До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор є основним у розвитку антагоністичної дії?

A.* Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами..

B. Пряме збудження дихального центру.

C. Рефлекторне збудження дихального центру.

D. Різке прискорення метаболізму морфіну.

E. Зменшення чутливості організму до морфіну.

12 Вказати препарат знеболюючого типу дії при міозиті для хворого з виразковою хворобою шлунку і лейкопенією

А. *Парацетамол

B. Кислота ацетилсаліцилова

С. Індометацин

D. Морфіну гідрохлорид

E. Бутадіон

13 Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що:

A. * Розвинулось звикання

B. Виникла тахіфілаксія

C. Розвинулась психічна залежність

D. Промедол здатний до кумуляції

E. Зменшилась реабсорбція промедолу в канальцях нирок

14 Жінка 28 років звернулася у поліклініку із скаргами на головний біль. Лікар запропонував їй парацетамол, взявши до уваги наявність соматичного захворювання. Яка супутня хвороба визначила призначення саме парацетамолу?

A. *Виразкова хвороба шлунку

B. Ревматоїдний артрит

C. Холецистит

D. Атеросклероз

E. Нефрит

15 Для проведення термінового оперативного втручання хворому в хірургічне відділення викликали анестезіолога, який вирішив провести нейролептаналгезію. Яка з перелічених комбінацій препаратів використовується для цього?

A. *Дроперидол + фентаніл

B. Промедол + сібазон

C. Анальгін + діазепам

D. Галоперидол + фентаніл

E. Дроперидол + сібазон

16 До приймального відділення доставлений хворий 25 років у непритомному стані: дихання періодичне, серцевий ритм сповільнений, рефлекси, крім колінного, пригнічені, зіниці вузькі. Поряд з хворим знайдено 15 ампул з-під розчину морфіну. Які маніпуляції слід застосувати в першу чергу?

A. *Промивання шлунку розчином перманганату калію

B. Ввести протиаритмічний засіб

C. Зробити клізму

D. Викликати блювотний рефлекс

E. Ввести діуретик

17 Який наркотичний анальгетик доцільно використовувати для стимуляції та знеболення пологів?

A. * Промедол

B. Морфін

C. Кодеїн

D. Омнопон

E. Трамадол

18 Хлопець 15 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками потребує призначення специфічного антагоніста морфіноподібних засобів. Назвіть його.

A. * Налоксон

B. Трилон Б

C. Пентазоцин

D. Унітіол

E. Бемегрід

19 У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння морфіном – втрата свідомості, гіпотермія, дихання Чейн-Стокса, гіпотензія, брадикардія, різкий міоз. Який з перерахованих препаратів буде найефективнішим у даній

A. * Налоксон

B. Кордіамін

C. Камфора

D. Етимізол

E. Кофеїн

20 Хворому з болями в поперековій ділянці поставлений діагноз: ниркова коліка. Яка речовина з перерахованих необхідна для її усунення?

А. *Промедол

B. Піридостігмін

С. Прозерин

D. Пілокарпін

E. Празозин

21 Хворому з неоперабельним раком легень, який супроводжувався сильними болями, лікар призначив болезаспокійливий засіб. На цьому фоні у хворого виникли явища непрохідності кишечника. Який з анальгезуючих препаратів міг викликати описане ускладнення?

А. *Морфін

B. Промедол

С. Омнопон

D. Фентаніл

E. Анальгін

22 Для знеболення пологів був призначений синтетичний болезаспокійливий препарат, що підвищує скоротливу активність міометрію і розслабляє шийку матки. Визначте препарат

А. *Промедол

B. Омнопон

С. Морфін

D. Фентаніл

E. Анальгін

23 Хворому з метою знеболювання при травматичному шоці ввели під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої дії цього препарату?

A. *Взаємодія з опіоїдними рецепторами

B. Блокада периферичних чутливих рецепторів

C. Зміна емоційного забарвлення болю

D. Порушення проведення імпульсів по аферентних нервах

E. Гальмування утворення медіаторів болю у периферичних тканинах

24 При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків найчастіше застосовується спільно з дроперидолом?

A. * Фентаніл

B. Пентазоцин

C. Омнопон

D. Морфін

E. Промедол

25 Який наркотичний анальгетик слід застосувати в комплексній терапії при ішемічній кардіалгії, враховуючи інтенсивність і виражену нетривалість болю?

А. *Фентаніл

B. Морфін

С. Промедол

D. Омнопон

E. Пірітрамід

26 Чоловік 62 років довгий час хворіє на коксит. Лікар призначив йому новий нестероїдний протизапальний засіб моваліс, що призвів до піліпшення стану хворого. В чому перевага цього засобу ?

A. *Селективна блокада ЦОГ-2

B. Пригнічує ФДЕ (фосфодіестеразу)

C. Активує АДЦ (аденілатциклазу)

D. Пригнічує холінестеразу

E. Активація синтезу ФДЕ (фосфодіестерази)

27 Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?

A. * Морфін

B. Аміназин

C. Сібазон

D. Спирт етиловий

E. Фенобарбітал

28 Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар?

A. * Антиагрегантна

B. Протизапальна

C. Жарознижуюча

D. Анальгезуюча

E. Судиннорозширююча

29 До приймального відділення поступив хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання затрудненне, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Поставлений діагноз: отруєння морфіном. Який препарат необхідно застосувати в якості антагоністу?

A. * Налоксон

B. Бемегрид

C. Цитітон

D. Унітіол

E. Тіосульфат натрію

30 У роділлі 35 років виражений больовий синдром, зв'язаний з затримкою першого періоду родів. Який препарат краще за все слід застосувати для зменшення болю ?

A. *Промедол.

B. Анальгін.

C. Морфін.

D. Кодеїн.

E. Парацетамол.

31 До приймального відділення доставлений чоловік у непритомному стані. Об'єктивно: на зовнішні подразники хворий не реагує, дихання періодичне по типу Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Встановлено, що дані симптоми обумовлені використанням морфіну. Назначити антидотну терапію

A. *Налоксон.

B. Унітіол.

C. Апоморфіна гідрохлорід.

D. Кальцію хлорід.

E. Протаміну сульфат.

32 Швидка допомога доставила в приймальне відділення хворого, в якого спостерігаються сонливість, ціаноз, рідке переривисте дихання, різке звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках виявлені сліди ін'єкцій. На отруєння якими препаратами вказують наведені симптоми?

A. *Морфін

B. Атропін

C. Прозерин

D. Фенобарбітал

E. Аміназин

33 До прийомного відділення був доставлений хворий 30 років після автомобільної аварії з переломом кістки стегна. У хворого різко знижений АТ – 70/40 мм.рт.ст., слабкий пульс, посилена больова реакція на найменший дотик в області пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку ?

A. *Морфін

B. Парацетамол

C. Пентазоцин

D. Анальгін.

E. Папаверин

34 У людини з медикаментозним отруєнням відсутня свідомість, спостерігається міоз і посилення спінальних моносинаптичних рефлексів. Яка речовина могла стати причиною отруєння?

A. *Морфін

B. Етамінал натрій

C. Димедрол

D. Діазепам

Е. Аміназин

35 Дитина 4-х років госпіталізована в ортопедичне відділення з переломом гомілки зі зміщенням. Перед репозицією відламків необхідна аналгезія. Який препарат слід вибрати?

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Морфіну гідрохлорид

D. Панадол

Е. –

36 Хворий, що страждає на нирковокам’яну хворобу, поступив у лікарню в зв’язку з нападом ниркової кольки. Вибрати засіб швидкої допомоги в цьому випадку.

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Парацетамол

D. Фуросемід

E. Контрикал

37 Для знеболення пологів лікар призначив анальгезуючий засіб. Який з анальгетиків найбільш доцільно використати у даній ситуації?

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Морфін

D. Фентаніл

E. Парацетамол

38 При огляді хворого відмічено різке звуження зіниць ока, сонливість, рідке дихання, по типу Чейна-Стокса, затримка сечі, сповільнення серцевого ритму, підвищення спинномозкових рефлексів. Яка речовина викликала отруєння?

A. *Морфін

B. Атропін

C. Фосфакол

D. Кофеїн

E. Барбітал

39 Породіллі з патологією вагітності необхідно медикаментозне знеболення пологів. Який препарат можна призначити?

A. * Промедол

B. Морфін

C. Фентаніл

D. Парацетамол

E. Анальгін

40 Для знеболення при операції на жовчевому міхурі використовували ввідний наркоз, при якому ефір для наркозу вводили на тлі попередньої внутрішньовенної ін'єкції тіопентала-натрію. Який вид взаємодії лікарських речовин спостерігався при цьому?

A *Аддитивный синергізм

B Потенційований синергізм

C Конкурентний антагонізм

D Неконкурентний антагонізм

E Незалежний антагонізм

41 У прийомне відділення доставлений чоловік у несві-домому стані.На зовнішні подразники не реагує, подих періодичний по типу Чейн-Стокса, зіниці звужені, зінічний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми зумовлені використанням морфіну. Призначити антидотну терапію.

A *Налоксон

B Унітіол

C Апоморфіна гідрохлорид

D Кальцію хлорид

E Протаміну сульфат

42 Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?

A * Морфін

B Аміназин

C Сібазон

D Анальгін

E Фенобарбітал

43 Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрій. Через загострення супутнього захворювання диклофенак-натрій відмінили. Яке захворювання є протипоказом до призначення диклофенаку-натрію?

A * Виразкова хвороба шлунка

B Стенокардія

C Бронхіт

D Цукровий діабет

E Гіпертонічна хвороба

44 У реанімаційне відділення надійшов хворий із симптомами гострого отруєння морфіном –втрата свідомості, гіпотермія, дихання Чейн-Стокса, гіпотензія, брадикардія, різкий міоз. Що з перерахованих препаратів буде найбільш ефективним у даній ситуації?

A * Налоксон

B Кордіамін

C Камфора

D Етимізол

E Кофеїн

45 Хворий М., 19 років доставлений у лікарню зі скаргами на нестерпний біль у правій поперековій області. Пацієнт неспокійний, не може знайти зручне положення, температура 37,2 °С. Було діагностовано ниркову коліку. Яке з приведених лікарських засобів необхідно ввести пацієнту?

A * Омнопон

B Анальгін

C Морфін

D Піроксикам

E Диклофенак-натрій

46 Чоловік М. 27 років був доставлений у лікарню в несвідомому стані. Об'єктивно: подих Чейна-Стокса, сухожильний рефлекс підвищений, сечовий міхур переповнений. Яким з нижчеперелічених препаратів могло бути викликане це отруєння?

A * Морфіну гідрохлорид

B Атропіну сульфат

C Фенобарбітал

D Клофелін

E Пірацетам

47 Пацієнтці з ревматоїдним артритом та супутньою виразковою хворобою дванадцятипалої кишки необхідно призначити нестероїдний протизапальний препарат. Який препарат є препаратом вибору в даному випадку?

A * Целекоксиб

B Ацетилсаліцилова кислота

C Парацетамол

D Анальгін

E Диклофенак-натрій

48 Хворому на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб. Але, з причини супутнього захворювання, через деякий час препарат відмінили. Яке захворювання є протипоказанням до призначення цієї групи препаратів?

A * Виразкова хвороба

B Мігрень

C Бронхіт

D Пневмонія

E Радикуліт

49 У хворого 55 років на 4-й день лікування диклофенаком натрію виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?

A *Зменшення утворення простагландину Е2

B Зменшення утворення лейкотриєнів

C Зменшення утворення простагландину Е1

D Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

E Зменшення утворення тромбоксану

50 У приймальне відділення поступив хворий із блідою шкірою, температура тіла знижена, пульс слабкий, малого наповнення, артеріальний тиск знижений. Дана симптоматика характерна для гострого отруєння морфіном. Який із перелічених препаратів слід застосувати в першу чергу?

A *Налоксон

B Адреналіну гідрохлорид

C Атропіну сульфат.

D Кодеїну сульфат

E Ізадрин

51 В реанімаційне відділення доставлено хворого 26 років у коматозному стані. Температура тіла 35 0С. Шкірні покриви бліді, холодні. Слизові оболонки ціанотичні. Різко звужені зіниці. Дихання пригнічене, по типу Чейн-Стокса. Вкажіть, який препарат міг стати причиною отруєння?

A * Морфін

B Прозерин

C Адреналін

D Атропін

E Анаприлін

52 У хворго Л. 60 років неоперований рак легень з множинними метастазами. Виберіть препарат для зменшення больового синдрому у даного пацієнта.

A * Морфін.

B Диклофенак.

C Анальгін.

D Фентаніл.

E Парацетамол.

53 У токсилогічне відділення поступив хворий 50 років з отруєнням препаратими опію. Який найбільш ефективний засіб слід йому ввести у данному стані?

A * Налоксон.

B Атропін.

C Етимізол.

D Активоване вугілля.

E Калія перманганат.

54 У травматологічне відділення поступив пацієнт, який в результаті автокатастрофи отримав перелом стегна та ребер. Що необхідно призначити для зняття больового шоку?

A * Морфін.

B Анальгін.

C Закис азоту.

D Діазепам.

E Трамал.

55 Хворий артритом колінного суглобу хворіє на виразкову хворобу шлунка. Який засіб необхідно призначити йому для лікування даного стану ?

A * Целекоксиб.

B Анальгін.

C Аспірин.

D Промедол.

E Трамал.

56 При сильному зубному болі хворому 25 років рекомендовано прийняти ненаркотичний анальгетик із групи похідних аніліну. Виберіть препарат.

A * Парацетамол.

B Кислота ацетилсаліцилова.

C Анальгін.

D Бутадіон.

E Ібупрофен.

57 У хворого з артритом і варикозним розширенням вен тривале застосування нестероїдного протизапального засобу викликало тромбоз шкірних вен. Який з названих засобів міг викликати це ускладнення?

A *Целекоксиб

B Індометацин

C Аспірин

D Бутадіон

E Ібупрофен

58 У відділення реанімації був доставлений хворий з інфарктом міокарда. Який препарат необхідно ввести хворому для профілактики больового шоку?

A * Морфіну гідрохлорид

B Анальгін

C Парацетамол

D Целекоксиб

E Налоксон

59 В акушерське відділення надійшла породілля. Для знеболювання пологів жінці ввели наркотичний анальгетик. Назвіть препарат.

A * Промедол

B Ацетилсаліцилова кислота

C Анальгін

D Целекоксиб

E Диклофенак натрію

60 В інфекційне відділення надійшов хворий з високою температурою. Хворому був призначений ненаркотичний анальгетик із групи похідних саліцилової кислоти. Назвіть препарат.

A * Ацетилсаліцилова кислота

B Анальгін

C Ібупрофен

D Парацетамол

E Диклофенак натрію

61 У відділення реанімації потрапив хворий. З метою попередження больового шоку при травмі хворому ввели наркотичний анальгетик. Назвіть препарат.

A * Морфіна гідрохлорид

B Парацетамол

C Піроксикам

D Ацетилсаліцилова кислота

E Целекоксиб

62 Хворому з виразними симптомами гострої інтоксикації наркотиками бригадою швидкої допомоги був уведений препарат із групи антагоністів опіатних рецепторів. Вкажіть препарат.

A * Налоксон

B Морфін

C Промедол

D Омнопон

E Фентаніл

63 В інфекційне відділення надійшов хворий з гострим респіраторним вірусним захворюванням і температурою тіла 39,5° С. Який препарат необхідно призначити в якості жарознижуючого?

A * Парацетамол

B Амброксол

C Сальбутамол

D Адреналін

E Ретаболіл

64 Хворому ревматоїдним артритом для зменшення можливого негативного впливу на слизову шлунка призначили препарат із групи нестероїдних протизапальних засобів - селективний інгібітор ЦОГ-2. Укажіть препарат.

A * Целекоксиб

B Анальгін

C Ацетилсаліцилова кислота

D Бутадіон

E Ібупрофен

65 Терапевтичні ефекти якого препарату обумовлені пригніченням синтезу простагландинів?

A *Кислота ацетилсаліцилова

B Фентаніл

C Карбамазепін

D Солі літію

E Морфін

66 До лікарні у непритомному стані доставлено хворого, у якого спостерігаються ознаки отруєння наркотичними анальгетиками. Який препарат необхідно застосувати у якості антидоту?

A *Налоксон

B Унітіол

C Тіосульфат натрію

D Цитітон

E Адреналіну гідрохлорид

Психотропні засоби пригнічуючого типу дії.

1 При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом?

A. *Дроперидол

B. Етаперазин

C. Левомепромазин

D. Клозапін

E. сульпірид

2 Для зняття марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Який механізм антипсихотичної дії препарату?

A. *Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

B. Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

C. Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС

D. Блокада холінергічних процесів в ЦНС

E. Інгібування зворотнього нейронального захоплення МАО.

3 Після тривалого застосування аміназину в зв’язку з розвитком побічних ефектів лікар призначив пацієнту інший препарат з групи нейролептиків. Який з перерахованих препаратів належить до групи нейролептиків?

A. *Трифтазин

B. Фентаніл

C. Дифенін

D. Сибазон

E. Натрію бромід

4 Для проведення оперативного втручання необхідно використати метод загального охолодження. При застосуванні якого препарату у комбінації з фізичним охолодженням спостерігається виражена гіпотермія?

A. * Аміназин

B. Ацетилсаліцилова кислота

C. Морфін

D. Дроперидол

E. Галоперидол

5 В психіатричну клініку доставлений хворий 40 років у стані збудження, агресії, марення. Який препарат слід ввести

A. *Аміназин.

B. Амітриптилін

C. Настойку валеріани.

D. Резерпін.

E. Натрію бромід.

6 Хворий 38 років, що страждає на шизофренію, тривалий час знаходився на лікуванні психотропними засобами. Він звернувся до лікаря із скаргами на порушення координації рухів, тремор у руках, сонливість. Яка група препаратів можуть викликати такий симптомокомплекс?

A. *Нейролептики.

B. Аналгетики.

C. Антидепресанти.

D. Психомоторні стимулятори.

E. Адаптогени.

7 В поліклініку звернувся хворий 35 років зі скаргами на тривалу застуду. У хворого спостерігається апатія, нежить, кашель, сльозотеча. Температура нормальна. На шкірі вугруватий висип. Із анамнезу з'ясовано, що хворий страждає неврозом, він тривалий час приймав препарати для лікування неврозу. Який препарат став причиною ускладнення?

A. *Натрію бромід.

B. Діазепам.

C. Настока валеріани.

D. Амізил.

E. Настойка пустирнику.

8 Хворому з порушеннями психоемоційної сфери та розладом сну був призначений діазепам. Що лежить в основі загальної дії діазепаму ?

A. *Активація ГАМК-рецепторної системи.

B. Зниження АТ.

C. Гальмування лімбічної системи.

D. Збудження ретикулярної формації.

E. Збільшення часу рефлекторної реакції.

9 Підберіть найбільш ефективний засіб для системного лікування хворого з інтенсивно вираженими продуктивними симптомами (маренням і галюцинаціями).

А. *Трифтазин

B. Клозапін

З. Мезапам

D. Буспірон

E. Амітріптілін

10 У хронічного алкоголіка розвинувся психоз. Які препарати доцільно при цьому використовувати?

A. *Аміназин

B. Атропіну сульфат.

C. Пентамін.

D. Гігроній.

E. Адреналіну гідрохлорид.

11 У хворого після тривалого курсу лікування в’ялопротікаючої шизофренії виникли явища паркінсонізму. Який з нижчеперерахованих препаратів міг викликати дану побічну дію ?

A. *Аміназин

B. Сибазон

C. Пірацетам

D. Літію карбонат

E. Галоперидол

12 До лікаря звернувся хворий зі скаргами на нежить, пригнічений настрій, появу "прищів" на шкірі. При опиті з’ясовано, що хворий на протязі трьох тижнів приймав мікстуру, яку йому виписав невропатолог. З вживанням яких препаратів, якої групи пов’язані скарги пацієнта?

A. *Броміди

B. Препарати валеріани

C. Солі літію

D. Транквілизатори

E. Нейролептики

13 В психіатричну клінику доставлений хворий 40 років у стані збудження, агресії, марення. Який препарат слід ввести?

A. *Аміназин.

B. Седуксен (діазепам).

C. Настойку валеріани.

D. Резерпін.

E. Натрію бромід.

14У хворого є явища психозу у вигляді психомоторного збудження, слухових і зорових галлюцинацій. Відзначити препарат, показаний при описаному стані:

А. *Галоперидол

B. Натрію бромід

С. Діазепам

D. Настоянка валеріани

E. Хлордіазепоксид

15 Студент звернувся до лікаря з проханням допомогти йому перебороти страх перед стоматологічними маніпуляціями. Лікар порадив йому прийняти препарат:

A. *Діазепам

B. Аміназин

C. Дроперидол

D. Дімедрол

E. Пірацетам

16 Пацієнт 68 років звернувся у поліклініку із скаргами на розлади психіки, котрі він пов’язує із тривалим вживанням фенобарбіталу. Який препарат слід йому призначити в якості анксіолітика?

A. *Нітразепам

B. Барбаміл

C. Хлоралгідрат

D. Натрію оксибутират

E. Галоперидол

17 Хворому на шизофренію було призначено аміназин. Який з перерахованих фармакодинамічних ефектів є підставою для його призначення даному хворому?

A. *Антипсихотичний

B. Протиблювотний

C. Гіпотермічний

D. Міорелаксуючий

E. Гіпотензивний

18 Хворому для лікування психотичного стану було призначено трифтазин. Який механізм його антипсихотичної дії?

A. *Пригнічення дофамінових Д2-рецепторів

B. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів

C. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів

D. Стимуляція опіатних рецепторів

E. Пригнічення опіатних рецепторів

19 Хворий на протязі двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явилась ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених препаратів викликає вказані ускладнення?

A. *Аміназин

B. Дифенін

C. Сиднокарб

D. Імізін

E. Хлордіазепоксид

20 Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на страх, відчуття неспокою, внутрішньої напруги, що виникли після душевної травми. Який препарат слід йому призначити?

A. * Діазепам

B. Мікстуру Павлова

C. Настоянку валеріани

D. Настоянку собачої кропиви

E. Етамінал-натрію

21 У хворого гострий інфаркт міокарда супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньовведених препаратів дала основу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовують для цього виду знеболення ?

A. *Дроперидол

B. Метаперазин

C. Етаперазин

D. Галоперидол

E. Аміназин

22 До лікаря звернувся хворий зі скаргами на нездужання, пригнічення настрою, появу “прищів“ на шкірі. При опитуванні з'ясувалося, що хворий протягом останніх 3 тижнів приймав мікстуру, прописану невропатологом. З прийомом препаратів якої групи зв'язані скарги пацієнта?

A. * Броміди

B. Препарати валеріани

C. Солі літію

D. Транквілізатори

E. Нейролептики

23 При щелепно-лицевій операції в стаціонарі лікар-стоматолог для премедикації, з метою зменшення почуття страху та для потенціювання дії анестетиків, хворому призначив транквілізатор – похідне бензодіазепіну. Який з перерахованих засобів призначив лікар ?

A. *Діазепам

B. Дроперидол

C. Атропін

D. Сульпірид

E. Аміназин

24 Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на дратівливість, безсоння, швидку втому. В якості заспокійливого засобу йому призначено лікарський препарат. Незабаром вказані симптоми зникли, але хворий продовжував приймати ліки з профілактичною метою. Через деякий час у нього з'явилися нежить, кашель, кон'юктивіт, дерматит, сонливість, погіршення пам'яті. Лікар поставив діагноз кумуляції даного лікарського препарату і призначив лікування натрію хлоридом і масивне пиття. Який препарат приймав хворий?

А. *Броміди

B. Транквілізатори

С. Препарати валеріани

D. Препарати пустирника

E. Антигістамінні препарати

25 При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом ?

A. * Дроперидол

B. Тріфтазін

C. Аміназин

D. Клозапін

E. сульпірид

26 Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої покращилось, але незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Препарат якої групи міг визвати подібну побічну дію?

A. * Солі брому

B. Препарати валеріани

C. Препарати пустирника

D. Адаптогени

E. Препарати хмелю

27 В поліклініку звернулася за допомогою жінка із скаргами на поганий настрій, безсоння, болі в серці. Який засіб для лікування неврозу слід призначити хворій?

A. *Діазепам

B. Аміназин

C. Дроперидол

D. Трифтазін

E. Фенобарбітал

28 В психіатричній клініці при тривалому лікуванні у хворого появилися симптоми паркінсонізму. Який препарат вводили ?

A. * Аміназин

B. Мезапам

C. Натрію бромід

D. Літію карбонат

E. Ніаламід

29 У хворого діагностовано гострий інфаркт міокарду, який супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність введених препаратів дала підставу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовується для цього виду знеболення?

A. * Дроперидол

B. Метаперазин

C. Галоперидол

D. Резерпин

E. Аміназин

30 Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на дратівливість, безсоння, швидку втому та біль в серці. Призначте відповідний засіб.

A * Настойку валеріани

B Пірацетам

C Аміназин

D Дроперидол

E Феназепам

31 Хворому, з явищами тривоги, страху, непевності, психічної напруги, призначено нітразепам. Який можливий механізм його транквілізуючої дії?

A * Взаємодія з бензодіазепіновими рецепторами

B Взаємодія з адренорецепторами

C Взаємодія з холінорецепторами

D Взаємодія з серотоніновими рецепторами

E Взаємодія з дофаміновими рецепторами

32 У лікарню доставлено жінку у коматозному стані – дихання пригнічено, артеріальний тиск низький, пригнічений сухожильний рефлекс. Відомо, що вона страждала на безсоння і безконтрольно приймала ліки. Який лікарський засіб міг викликати отруєння?

A * Діазепам

B Платифілін

C Атропін

D Кофеїн

E Вікасол

33 Хворий знаходиться на лікуванні в палаті інтенсивної терапії з приводу гострого інфаркту міокарда. Виражений больовий синдром змушує лікаря використати нейролептанальгезію. Який нейролептик використовують для цього виду знеболення?

A * Дроперидол

B Корглікон

C Лозартан

D Трамадол

E Амітриптилін

34 Хворий для усунення болю голови прийняв всередину таблетку, до складу якої входить декілька речовин. Біль голови зменшився, але у хворого розвинулись сонливість, в’ялість, погіршилась розумова і фізична працездатність. Який з компонентів препарату міг спричинити цей побічний ефект?

A * Фенобарбітал

B Парацетамол.

C Но-шпа.

D Кофеїн-бензоат натрію.

E Анальгін

35 У хворого 66 років з хворобою Паркінсона спостерігається покращення рухової активності після тривалого застосування лікарського засобу внаслідок декарбоксилювання якого утворюється дофамін. Який препарат приймає хворий?

A *Леводопа

B Налоксон

C Целекоксиб

D Дроперидол

E Аміназин

36 Бригада швидкої допомоги доставила в лікарню чоловіка з виразним психомоторним збудженням. Який препарат необхідно ввести хворій?

A * Аміназин

B Пірацетам

C Рифампіцин

D Гепарин

E Бісакодил

37 У хірургічне відділення надійшов хворий, для проведення операції необхідно створити нейролептанальгезію. Який з нижчеперелічених препаратів найбільш часто використовується в анестезіології, у сполученні з фентанілом для нейролептанальгезії?

A * Дроперидол

B Холосас

C Сальбутамол

D Пілокарпін

E Фраксипарин

38 У хворого після перенесеної психічної травми постійно відзначаються тривожність, занепокоєння, страх. Який препарат із групи похідних бензодіазепіну призначили хворому?

A * Нітразепам

B Анальгін

C Бісакодил

D Метоклопрамід

E Гепарин

39 Для лікування післяпологового психозу призначили психотропний засіб, який викликав лейкопенію, агранулоцитоз, алергічний дерматит і екстрапірамідні порушення. Визначити цей препарат.

A *Аміназин

B Діазепам

C Нітразепам

D Хлорпротиксен

E Дроперидол

40 У 42-річного чоловіка діагностований інфаркт міокарду. Неефективність попередніх заходів дала підставу лікареві провести нейролептанальгезію. Який нейролептик необхідно використовувати?

A *Дроперидол

B Аміназин

C Галоперідол

D Прометазин

E Клозепін

41 У хворого гострий інфаркт міокарду, який супроводжується сильним болем за грудиною. Неефективність попередньої фармакотерапії потребує від лікаря проведення нейролептанальгезії. Визначити, який нейролептик застосовують для усунення больового синдрому.

A *Дроперідол

B Метаперазин

C Галоперидол

D Резерпін

E Сульпірид

Психотропні засоби збуджуючого типу дії.

1 Хворому в депресивному стані призначили ніаламід. Лікар застеріг хворого про необхідність виключити з харчування в період лікування:

A. *Сиру

B. Яблук

C. Картоплі

D. Капусти

E. Груш

2 До приймального відділення був доставлений хворий у непритомному стані з різким пригніченням дихання та серцевої діяльності, зниженням сухожильних рефлексів. За словами супроводжуючої його дружини він в останній час страждав на безсоння та приймав на ніч снодійні засоби. Який лікарський препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги?

A. *Бемегрид

B. Унітіол

C. Дипіроксим

D. Атропіну сульфат

E. Протаміну сульфат

3 Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої дещо покращилось, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юнктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Препарат якої групи міг викликати подібну побічну дію?

A. *Солі брому

B. Препарати валеріани

C. Препарати пустирника

D. Адаптогени

E. Препарати хмелю

4 Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої дещо покращилось, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Був встановлений діагноз: “бромізм”. Що доцільно призначити для послаблення симптомів?

A. *Натрію хлорид

B. Розчин глюкози 5%

C. Аспаркам

D. Поліглюкін

E. Послаблюючі засоби

5 У хворого для усунення депресивного синдрому призначений інгібітор монооксигенази – іпразид. При обстеженні хворого з’ясувалось, що АТ у хворого підвищений – 180/90 мм рт ст. Які харчові продукти слід виключити з раціону?

A. *Тверді сорти сиру, банани, арахіс

B. Кабачки, огірки, томати

C. Пшоно, гречку

D. Молочні каші

E. Мед, фрукти

6 У хворого на маніакально-депресивний психоз спостерігаються пригнічення психічної і рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно йому призначити для зняття патологічної депресії?

A. *Амітриптилін

B. Сиднокарб

C. Кофеїн-бензоат натрію

D. Пірацетам

E. Трифтазин

7 У приймальне відділення поступив хворий з пригніченням дихання. Препарати якої фармакологічної групи стимулюють дихання при його пригніченні?

A. * Аналептики

B. Транквілізатори

C. Нейролептики

D. Антидепресанти

E. Анальгетики

8 На прийомі у лікаря хворий скаржиться на швидку втому, слабкість, сонливість. Об’єктивне обстеження показало: АТ 90/55 мм рт ст. Інші показники в межах норми. Що доцільно призначити?

A. * Настоянку жень-шеню

B. Настоянку валеріани

C. Стрихніну нітрат

D. Циклодол

E. Анальгін

9 Під час операції у пацієнта, який знаходився в глибокому наркозі, виникла небезпека зупинки дихання. Вкажіть, який стимулятор дихання слід призначити в даній ситуації?.

А. *Етимізол

B. Кордіамін

С. Цитітон

D. Лобеліну гідрохлорид

E. Кофеїн

10 Хворому в депресивному стані призначили препарат з групи інгібіторів МАО. Який харчовий продукт необхідно виключити з раціону в період лікування?

A. * Сир

B. Яблука

C. Картоплю

D. Капусту

E. Груші

11 Хворому з маніакально-депресивним синдромом в стадії депресії, який скаржився на відчуття тривоги, страху, був призначений антидепресант із супутнім психоседативним ефектом. Який це був препарат?

A. *Амітриптилін

B. Імізин (іміпрамін)

C. Ніаламід

D. Сіднофен

E. Інказан

12 В реанімаційному відділенні знаходиться хворий з отруєнням препаратом похідним барбітурової кислоти. Введений антидот. У якого з антидотів в механізмі дії закладений принцип прямого антагонізму із снодійними в дії на дихальний центр?

A. *Бемегрид

B. ЕДТА (Трилон Б)

C. Активоване вугілля

D. Унітіол

E. Тетацин-кальцій

13 При органічних пошкодженнях головного мозку пам’ять може покращити:

A. *Пірацетам

B. Нітразепам

C. Мезапам

D. Діазепам

E. Кофеїн

14 Після перенесеної черепно-мозкової травми у хворого виникли розлади уваги, пам’яті, мови. Який лікарський засіб бажано призначити у даному випадку?

A. * Амінолон

B. Галоперидол

C. Седуксен

D. Кордіамін

E. Ніаламід

15 До лікаря-терапевта звернулася жінка зі скаргами на слабкість, швидку стомлюваність, сонливість, біль голови. АТ 90/60 мм рт. ст. Діагноз: гіпотонічна хвороба. Який препарат необхідно призначити хворій?

A. * Рідкий екстракт елеутерококу

B. Цитітон

C. Анаприлін

D. Новокаїнамід

E. Каптоприл

16 Каретою швидкої допомоги в лікарню доставили хворого, який в стані важкої депресії намагався покінчити життя самогубством. Діагноз: депресивний психоз. Які фармакологічні засоби необхідно призначити хворому ?

A. *Антидепресанти

B. Седативні

C. Нейролептики

D. Транквілізатори

E. Солі літію

17 Під час видалення зуба у пацієнта виник колаптоїдний стан, хворий знепритомнів. Який препарат необхідно використати для швидкого виведення пацієнта з цього стану?

A. * Кофеїн

B. Новокаїн

C. Анальгін

D. Амітриптілін

E. Папаверин

18 У неврологічне відділення поступив хворий зі скаргами на погіршення пам’яті та розумової працездатності після перенесеної травми голови. Запропонуйте лікарський засіб для покращення метаболізму головного мозку

A. * Пірацетам (ноотропіл)

B. Меридил

C. Сиднокарб

D. Кофеїн

E. Аналгін

19 Хворому з депресивним синдромом лікар призначив препарат, наголосивши на необхідності виключити з раціону харчові продукти, що містять тирамін (сир, пиво, копченості тощо). Проте через деякий час хворий став порушувати дієту і в нього виникла гіпертензія. Який препарат було призначено хворому ?

A. * Піразидол

B. Амітриптилін

C. Флуоксетин

D. Сиднокарб

E. Імізин

20 Хворий 32 років тривалий час лікувався у лікарні з приводу хронічного гепатиту. На даний час він скаржиться на слабкість, в`ялість, швидку стомлюваність, гіпотонію. Який препарат можна призначити хворому з метою покращення самопочуття?

A. *Настойку женьшеню

B. Настойку валеріани

C. Мікстуру Павлова

D. Ніаламід

E. Нітрію бромід

21 Дитині, що народилася в стані асфіксії, лікар ввів у пупочну вену препарат для стимуляції дихання. Який препарат міг ввести лікар?

A. *Етимізол

B. Коразол

C. Кордіамін

D. Сульфокамфокаїн

E. Кофеїн

22 Жінка 63 років приймала пірацетам для відновлення функції ЦНС після ішемічного інсульту. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії даного препарату?

A. * Покращення метаболізму в ЦНС

B. Блокада дофамін-гідроксилази

C. Блокада холінацетилази

D. Блокада катехол-о-метилтрансферази

E. Блокада моноамінооксидази

23 До жінки, що намагалась покінчити з життям, був викликаний психіатр, який виявив стан ендогенної депресії. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для проведення курсу лікування?

A. *Амітриптилін

B. Сиднокарб

C. Етимізол

D. Ноотропіл

E. Кофеїн

24 У дитини 9 років виявлено відставання у навчанні, зниження інтелектуального розвитку. Призначення якої групи психотропних засобів є виправданим в даному випадку?

A. *Ноотропів

B. Антидепресантів

C. Транквілізаторів

D. Нейролептиків

E. Адаптогенів

25 Хворий похилого віку скаржиться на головний біль, запаморочення, швидку втому, погіршення пам'яті. В анамнезі черепно-мозкова травма. Яку групу препаратів необхідно застосувати для покращення стану хворого?

A. *Ноотропні засоби

B. Снодійні

C. Нейролептики

D. Анальгетики

E. Транквілізатори

26 У реанімаційне відділення госпіталізовано хворого з клінікою отруєння нейротропною речовиною. До комплексу лікування включено дихальний аналептик з ноотропною дією. Який препарат призначено?

A *Етимізол

B Амітриптилін

C Теофілін

D Камфору

E Сульфокамфокаїн

27 Дитині, яка народилася в стані асфіксії, лікар ввів у пупкову вену препарат для стимуляції дихання. Який препарат міг ввести лікар?

A * Етимізол

B Коразол

C Камфору

D Аміналон

E Еуфілін

28 До невропатолога звернувся хворий зі скаргами на головний біль, погіршення пам’яті, швидку втомлюваність. Лікар призначив пірацетам. До якої групи ліків належить цей засіб?

A * Нейрометаболічні церебропротектори (ноотропні засоби)

B Аналептики

C Транквілізатори

D Антидепресанти

E Седативні

29 Жінка 45 років звернулась до лікаря зі скаргами на різкі перепади настрою, плаксивість, апатію. Для лікування були призначені антидепресанти, які є інгібіторами моноамінооксідази. З чим пов’язана лікувальна дія цих препаратів?

A *З підвищеною концентрацією катехоламінів;

B З посиленням дезамінування катехоламінів;

C Зі зниженням вмісту катехоламінів;

D З активацією знешкодження катехоламінів;

E З гальмуванням зворотнього переносу катехоламінів;

30 У лікарню доставлено пацієнта, який у стані важкої депресії намагався покінчити життя самогубством. Які фармакологічні засоби необхідно призначити хворому?

A *Антидепресанти

B Седативні

C Нейролептики

D Транквілізатори

E Ноотропні засоби

Засоби, що впливають на органи дихання.

1 У хворої з артеріальною гіпертензією розвинувся приступ бронхіальної астми. Який з нижче перерахованих бронхолітичних засібів може спровокувати гіпертензивний криз?

A. *Ефедрину гідрохлорид

B. Сальбутамол

C. Еуфілін

D. Беротек

E. Ізадрин

2 До лікаря звернувся пацієнт з проханням замінити відсутній на даний момент в аптеці бронхолітик ізадрин на найбільш близький за дією препарат. Який з наведених нижче засобів можна рекомендувати хворому?

A. *Сальбутамол

B. Еуфілін

C. Адреналіну гідрохлорид

D. Атропіну сульфат

E. Ефедрину гідрохлорид

3 40-річний хворий страждає на бронхіальну астму протягом тривалого часу, а також тахікардією. Вкажіть найдоцільніший в даній ситуації препарат для усунення бронхоспазму:

A. *Сальбутамол

B. Ефедрину гідрохлорид

C. Атропіну сульфат

D. Адреналіну гідрохлорид

E. Ізадрин

4 Хворий 40 років, що страждає на бронхіальну астму, приймав курс лікування еуфіліном, що покращив стан його здоров’я. Який біохімічний механізм дії цього засобу?

A. *Блокада фосфодіестерази

B. Активація аденілатциклази

C. Блокада гіалуронідази

D. Стимуляція Na⁺-К⁺-АТФ-ази

E. Блокада моноаміноксидази

5 У дитини 6 років діагностовано гострий бронхіт. Приступи сухого кашлю викликали безсоння, втрату апетиту. В легенях відмічаються сухі хрипи, пульс 87 в хв., ЧД – 36 в хв. Який лікарський засіб слід призначити

A. *Кодеїн

B. Ефедрин

C. Етимізол

D. Еритроміцин

E. Еуфілін

6 Хворий прийшов на прийом до лікаря з метою обстеження свого здоров'я. У черзі пiд час кабінетом у нього виник приступ бронхiальноi астми. Препарати якої групи доцільно застосувати для надання йому першої допомоги?

A.* Бета-адреномiметики

B. Н-холiномiметики

C. М- холiномiметики

D. Симпатолiтики

E. Бета-адреноблокатори

7 Хворий, який страждає на бронхіальну астму з супутньою стенокардією напруги був призначений препарат в інгаляціях. Під час чергової інгаляції хворий відчув себе погано; почастішало серцебиття, а потім стискаючі болі в області серця з іррадіацією в ліву лопатку і плече. Який з перерахованих препаратів міг викликати ці побічні ефекти під час інгаляції?

А.* Ізадрин.

B. Кромолін-натрій.

С. Еуфілін

D. Фенотерол.

E. Нафтизин

8 У хворого з приступом бронхіальної астми супутнім захворюванням є стенокардія. Який бронхолітичний засіб потрібно призначати у такому випадку?

A.* Сальбутамол

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Ізадрин

D. Еуфілін

E. Атропіну сульфат

9 До хворого 22 років викликана бригада швидкої допомоги з приводу приступу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у даному випадку?

A. *Інгаляційний

B. Внутрішньовенний.

C. Внутрішньом’язовий

D. Підшкірний

E. Сублінгвальний

10 Хворий з простудним захворюванням страждає від нестерпного кашлю з поганим виділенням харкотиння. Який з перелічених препаратів може полегшити його стан?

A. *Настій трави термопсису

B. Етилморфіну гідрохлорид

C. Кодеїну фосфат

D. Глауцину гідрохлорид

E. Фалімінт

11 Хворому 70 років, який страждає на хронічний бронхіт, призначений протикашльовий препарат кодеїн. Який механізм забезпечує гальмування кашльового центру?

A. *Центральний

B. Рефлекторний

C. Конкурентний

D. Місцева дія

E. Периферична дія

12 Дитина народилася в стані асфіксії. Який препарат необхідно ввести новонародженому для стимуляції дихання?

A. * Етимізол

B. Лобелін

C. Празозин

D. Атропін

E. Прозерин

13 Хвора на бронхіальну астму приймала таблетки всередину, які викликали безсоння, біль голови і підвищення артеріального тиску. Який препарат міг стати причиною таких ускладнень?

A. * Ефедрин

B. Адреналін

C. Кромолін натрію

D. Еуфілін

E. Ізадрин

14 Вказати стимулятор дихання при отруєнні барбітуратами легкого ступеня.

А. *Бемегрид

B. Кофеїн

С. Цитітон

D. Сиднокарб

E. Камфора

15 В результаті необережного поводження з фосфорорганічним інсектицидом у робітника виник бронхоспазм. Який з пропонованих бронхолітиків показаний в цій ситуації?

А. *Атропін

B. Беротек

С. Еуфілін

D. Адреналін

E. Ефедрин

16 У хворого напади бронхіальної астми виникають звичайно вночі, супроводжуються брадикардією, спастичними болями в кишечнику, поносом. Препарати якої групи можуть усунути ці симптоми?

A. * М-холіноблокатори

B. Н-холіноблокатори

C. Салуретики

D. Бета-адреноблокатори

E. Симпатолітики

17 Хворий на бронхіальну астму не повідомив лікаря, що у нього бувають напади стенокардії. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади бронхіальної астми стали рідшими, однак почастішали напади стенокардії. Вкажіть, який препарат був призначений.

A. * Ізадрин

B. Сальбутамол

C. Еуфілін

D. Кромолін-натрій

E. Фенотерол

18 Хвора на бронхіальну астму для лікування захворювання щодня 3 рази в день приймала таблетки під язик. Через деякий час вона стала скаржитися на тахікардію, болі в області серця, запаморочення, зниження АТ, швидку стомлюваність. Який препарат приймала хвора?

A. *Ізадрин

B. Сальбутамол

C. Ефедрин

D. Адреналін

E. Анаприлін

19 На прийомі у стоматолога у пацієнта почався приступ бронхіальної астми. Лікар-стоматолог надав допомогу і приступ припинився. Пацієнту дихати стало легше, але з’явилися тахікардія, головний біль, пітливість. Який препарат може викликати такі побічні ефекти?

A. * Ізадрин

B. Мезатон

C. Нафтизин

D. Прозерин

E. Пілокарпін

20 Через декілька днів після постійного застосування препарату для профілактики нападів бронхіальної астми у пацієнта порушився сон. Який з препаратів є вірогідною причиною цього явища?

A. * Ефедрин

B. Еуфілін

C. Платифілін

D. Адреналін

E. Сальбутамол

21 Хворий на бронхіальну астму тривало приймав відхаркувальну мікстуру, котра покращувала виділення мокротиння. З часом у нього з'явилися нежить, сльозотеча, свербіння і висипання на шкірі. Який з компонентів мікстури міг викликати вказані побічні реакції ?

А. *Калію йодид

B. Ацетилцистеїн;

С. Настій трави мишатника (термопсису)

D. Натрію гідрокарбонат

E. Терпінгідрат

22 У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не рекомендується включати в терапію бронхіальної астми?

A. * М-холіноблокатори

B. Адреноміметики

C. Міотропні спазмолітики

D. Глюкокортикоїди

E. Адреноблокатори

23 У хворого з пневмонією відмічається надмірний кашель, що спричиняє різкі болі у грудній порожнині. Що необхідно включити у комплексну терапію пневмонії для зняття приступів кашлю ?

A. *Кодеїну фосфат

B. Настій трави термопсису

C. Салбутамол

D. Камфору

E. Метацин

24 Чоловік 45 років хворіє на бронхіальну астму. Йому було прописано препарат у таблетках, що сприяв поліпшенню стану хворого. Однак, через деякий час у нього погіршився сон, підвищився АТ. Який засіб було призначено пацієнту?

A. *Ефедрин.

B. Сальбутамол.

C. Метацин.

D. Ізадрин.

E. Папаверин.

25 Хворому з хронічним бронхітом призначено лібексин. Який механізм протикашлевої дії препарату?

A. * Анестезує слизову дихальних шляхів

B. Стимулює адренорецептори

C. Пригнічує центр кашлю

D. Стимулює центр дихання

E. Збільшує секрецію залоз бронхів

26 Хворому із гострою пневмонією було призначено препарат з протикашлевою дією, яка пов’язана із пригніченням кашлевого центру. Який препарат призначив лікар?

A. * Кодеїн

B. Лібексин

C. Бромгексин

D. Терпінгірат

E. Калію йодид

27 Хворій на гострий бронхіт, яка скаржиться на затруднення дихання та кашель з густим, в'язким харкотинням призначено муколітик стимулятор синтезу сурфактанту. Який муколітик призначено?

A * Амброксол

B Натрію гідрокарбонат

C Морфіну гідрохлорид

D Глауцин

E Мукалтин

28 Хворому із гострим бронхітом для покращання видалення харкотиння лікар призначив препарат термопсису. Однак пацієнт застосовував ліки у дозах, що значно перевищують рекомендовані лікарем. Який побічний ефект може спостерігатися у пацієнта?

A *Блювання

B Діарея

C Закрепи

D Метеоризм

E Диспептичні явища

29 Хворий 48 років страждає на хронічний бронхіт з частими загостреннями і сухим кашлем. Лікар призначив протикашльовий засіб, що не пригнічує дихання, має місцевоанестезуючу, бронхолітичну і протизапальну дію Вкажіть цей препарат.

A *Лібексин

B Етилморфіну гідрохлорид

C Кодеїну фосфат

D Тусупрекс

E Фалімінт

30 Хворий звернувся до лікаря з приводу виснаджуючого кашлю, який не супроводжувався виділенням мокроти. Яку комбінацію препаратів найбільш раціонально йому назначити?

A * Мукалтін с лібексином.

B Мукалтін с экстрактом термопсиса.

C Мукалтін с йодистим калієм.

D Терпингидрат с хлоридом аммония.

E Либексин с кодеином.

31 У хворого бронхіальною астмою спостерігається декілька нападів протягом доби. Що з названого придатне для їх профілактики?

A *Сальбутамол

B Ізадрин

C Адреналіну гидрохлорид

D Добутамін

E Метацин

32 У приймальне відділення в несвідомому стані доставлений хворий, такий, що прийняв велику кількість фенобарбіталу. Який функціональний антагоніст слід ввести йому?

A *Бемегрид

B Налоксон

C Діпіроксим

D Лобелін

E Атропін

33 Хворому з токсичним паралічем дихального центру для його стимуляції вводили кілька разів кордіамін. Який побічний ефект може виникнути при цьому?

A *Клонічні судоми

B Тонічні судоми

C Аритмія

D Колапс

E Бронхоспазм

34 Хворому на гострий бронхіт призначили відхаркуючий засіб, після прийому якого виникла блювота. Який з перерахованих препаратів міг визвати подібну дію?

A * Настій трави термопсису

B Бромгексин

C Калію йодид

D Натрію гідрокарбонат

E Ацетилцистеїн

35 У дитини спостерігається сухий кашель. Який протикашльовий засіб ненаркотичної дії полегшить стан хворого?

A *Глауцину гідрохлорид

B Кодеїну фосфат

C Морфіну гідрохлорид

D Калію йодид

E Коріння алтеї лікарської

36 У відділення інтенсивної терапії надійшов хворий із нападами ядухи, що не знімаються раніше ефективним сальбутамолом. Бронхіальною астмою хворіє протягом 12 років. Поставлено діагноз: бронхіальна астма, астматичний статус. Який препарат необхідно ввести хворому у першу чергу?

A * Преднізолон

B Ацикловір

C Окситоцин

D Фамотидин

E Бісакодил

37 У пульмонологичне відділення надійшов хворий із гнійним бронхітом. У складі комплексної терапії йому призначили препарат для розрідження харкотиння і полегшення його відхождения. Назвіть цей препарат.

A * Ацетилцистеїн

B Настойка валеріани

C Холосас

D Преднізолон

E Морфіну гідрохлорид

38 У хворого на гострий ларинготрахеїт сухий, непродуктивний кашель, що дуже його виснажує. Призначте протикашльовий засіб.

A *Глауцин

B Амброксол

C Ацетилцистеїн

D Мукалтин

E Настій трави термопсису

39 Хворому на гострий бронхіт, який погано відхаркує, призначили ацетилцистеїн. Яка дія засобу забезпечить лікувальний ефект?

A *Деполімеризація мукопротеїдів

B Активація миготливого епітелію бронхів

C Рефлекторна стимуляція перистальтики бронхіол

D Олужнювання харкотиння

E Подразнювання бронхіальних залоз

40 Пацієнт, що хворіє на хронічний бронхіт, приймає синтетичний мукололітичний препарат, який сприяє розріджуванню харкотиння. Назвіть цей препарат.

A * Ацетилцистеїн

B Діазепам

C Гепарин

D Фуросемід

E Еналаприл

Кардіотоніки глікозидні і неглікозидні.

1 У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дигіталізації з’явились наступні симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

A. *Унітіол

B. Налоксон

C. Бемегрид

D. Дипіроксим

E. Атропіну сульфат

2 У чоловіка 48 років розвилася гостра серцева недостатність. Інтерн запропонував ввести хворому строфантин, але лікар швидкої допомоги, дізнавшись, що хворий тривалий час приймав дигітоксин відхилив цю пропозицію. Яке явище могло виникнути при введенні строфантину?

A. *Кумулятивний ефект

B. Зниження активності

C. Порушення зору

D. Погіршення дихання

E. Послаблення елімінації

3 Чоловік 60 років систематично приймав дигітоксин. Його стан спочатку покращився, а потім став погіршуватись, розвинулася брадикардія, аритмія. Яке явище полягає в основі цього ?

A. *Кумуляція матеріальна

B. Тахіфілаксія

C. Алергія

D. Десенсибілізація адренорецепторів

E. Індукція ферментів

4 До чоловіка 56 років була викликана швидка допомога в зв`язку з гострим приступом серцевої недостатності. Коли фельдшер приготував шприц з 1 мл 0.025% розчину строфантину, лікар попросив його почекати і довідався у рідних, які ліки приймав хворий протягом останніх тижнів. Почувши про один препарат, він вирішив знизити дозу строфантину. Який препарат примусив лікаря зменшити дозу серцевого глікозиду?

A. *Настій трави горицвіту

B. Верошпірон

C. Сульфокамфокаїн

D. Анаприлін

E. Тріамтерен

5 До приймального відділення лiкарнi доставлено хворого з вираженими явищами гострої серцевої недостатностi. Яким iз зазначених препаратiв можна надати йому невідкладну допомогу?

A. *Корглiкон

B. Етазол

C. Дiтiлiн

D. Фiзостигмiн

E. Дигітоксин

6 Хворому з застійною серцевою недостатнiстю призначили серцевий глiкозид, який характеризується високою бiодоступнiстю, мiцним зв`язком з бiлками плазми, бiотрансформацiєю в печінцi, вираженою кумуляцiєю. Визначите препарат?

A.* Дигiтоксин

B. Настiй трави горицвіту

C. Корглiкон

D. Целанiд

E. Строфантин

7 Хворий з хронічною серцево-судинною недостатністю приймав дигітоксин. Після призначення додаткової терапії розвинулись явища інтоксикації серцевими глікозидами. Які препарати могли викликати підсилення дії серцевих глікозидів?

A.* Кальцію хлорид

B. Калію хлорид

C. Магнію хлорид

D. Аспаркам

E. Розчин глюкози

8 Хворий поступив до стаціонару з гострою серцево-судинною недостатністю. Який препарат необхідно використати в даному випадку?

A. *Строфантин

B. Дигітоксин

C. Дігоксин в таблетках

D. Адреналін

E. Аміодарон

9 Хворому з набряками серцевого походження призначили наперстянку в порошку. Через деякий час з'явились ознаки дигіталісної інтоксикації: екстрасистолія, диспепсія. Чим ліквідувати ускладнення?

A.* Солями калію

B. Солями кальцію

C. Солями магнію

D. Гангліоблокаторами

E. М-холіноблокатори

10 Хворий перебував на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу декомпенсованої хронічної серцевої недостатності. Йому був призначений дигітоксин в дозі 0,0001 г з першого дня перебування в стаціонарі, але покращення він відмітив тільки через тиждень. Повільне настання ефекту препарату лікар пояснив:

A. *Стійким зв’язуванням дигітоксину з білками плазми крові

B. Недостатньою дозою дигітоксину

C. Недостатнім всмоктуванням препарату в кишечнику

D. Посиленням діурезу

E. Недостатньою кількістю вуглеводів у дієті

11 Хворому з серцевою недостатністю та набряками призначили дигітоксин. З чим пов'язаний кардіотонічний ефект серцевих глікозидів?

A. *Блокада Na-K АТФ-ази

B. Стимулювання Na-K АТФ-ази

C. Рефлекторним вливом на сердце

D. Пригніченням провідності міокарду

E. Непрямою активацією адренорецепторів

12 Вказати серцевий глікозид швидкої дії при гострій серцевій недостатності.

А. *Строфантин

B. Настоянка горицвіту весняного

С. Дигітоксин

D. Лантозид

E. Адонізид

13 У хворого 68 років, який страждає серцевою недостатністю і протягом тривалого часу приймав препарати наперстянки, з’явилися явища інтоксикації, які швидко нівелювалися застосуванням донатора сульфгідрильних груп унітіолу. Який механізм терапевтичної дії цього засобу?

A. *Реактивує натрій-калієву-АТФ-азу мембран міокардіоцитів

B. Зменшує накопичення іонізованого кальцію

C. Гальмує вивільнення калію з міокардіоцитів

D. Сповільнює поступлення натрію в міокардіоцити

E. Підвищує енергозабезпечення міокарду

14 Хворому, що страждає на хронічну серцеву недостатність, лікар порекомендував провести профілактичний курс лікування кардіотонічним препаратом з групи серцевих глікозидів, який приймають всередину. Який з препаратів був рекомендований хворому?

A. *Дигоксин

B. Строфантин

C. Корглікон

D. Кордіамін

E. Аміодарон

15 Хворому 50 років з хронічною серцевою недостатністю і тахіаритмією призначили кардіотонічний препарат. Вкажіть, який з препаратів призначили хворому?

A. *Дигоксин

B. Дофамін

C. Добутамін

D. Аміодарон

E. Мілдронат

16 У хворого на фоні гіпертонічної хвороби розвинулася гостра серцева недостатність. Який з перерахованих засобів найбільш доцільний в цьому випадку?

А. *Строфантин

B. Дигітоксин

С. Кардіовален

D. Кофеїн

E. Кордіамін

17 В кардіологічне відділення поступив хворий зі скаргами на частий пульс, задишку, синюшність слизових оболонок. При огляді: набряки на нижніх кінцівках, асцит. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити хворому довенно для покращення самопочуття?

A. * Корглікон

B. Кордіамін

C. Адреналіну гідрохлорид

D. Дигітоксин

E. Но-шпа

18 Хворий 60 років поступив зі скаргами на задишку, слабість, серцебиття, набряки. Під час лікування стан хворого покращився, але потім знову погіршився – з'явилася задишка, екстрасистолія, нудота, порушення сприйняття кольорів. Який лікарський засіб одержував хворий?

A. * Дигітоксин

B. Верапаміл

C. Нітрогліцерин

D. Панангін

E. Фуросемід

19 Хворому на гостру серцеву недостатність було введено серцевий глікозид швидкої дії. Який з перелічених засобів було застосовано?

A.* Строфантин

B. Адонізид

C. Дигітоксин

D. Целанід

E. Мілринон

20 Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів було введено добутамін. Який механізм дії у цього препарату?

A*. Стимулювання бета₁-адренорецепторів

B. Комплексоутворення з фосфоліпідами мембрани

C. Блокада К⁺, Na⁺- АТФ-ази

D. Пригнічення активності фосфодіестерази

E. Підвищення тонусу n.vagus

21 Після прийому препарату у хворого з серцевою недостатністю зменшилася частота скорочень серця, пульс став кращого наповнення, зменшилися набряки, збільшився діурез. Вкажіть, який препарат приймав хворий:

A. * Дигоксин

B. Анаприлін

C. Верапаміл

D. Дилтіазем

E. Резерпін

22 У хворого на хронічну серцеву недостатність в процесі лікування препаратами наперстянки виникли симптоми, що свідчать про початок токсичної дії серцевих глікозидів. Який препарат необхідно призначити для зменшення негативної дії

A. * Калія хлорид

B. Діпіроксим

C. Етімізол

D. Атропіну сульфат

E. Кофеїн-натрію бензоат

23 У хворого діагностували хронічну серцеву недостатність І класу, що супроводжується вегетативним неврозом. Який препарат доцільно призначити цьому хворому?

A. *Адонізід

B. Корглікон

C. Лантозид

D. Дігоксин

E. Кордигіт

24 У приймальне відділення поступив хворих зі скаргами на набряки, частий пульс, задишку, синюшність слизових оболонок. Поставлений діагноз: хронічна серцева недостатність. Що необхідно призначити хворому для покращення самопочуття?

A. *Дигоксин

B. Папаверину гідрохлорид

C. Мезатон

D. Кордіамін

E. Нітрогліцерин

25 Хворий безконтрольно приймав дигоксин, що викликало порушення діяльності серця: зниження скоротності, брадикардію, шлуночкову екстрасистолію. Яка з перерахованих речовин - препарат вибору для зняття порушень, що виникли ?

А. *Калію хлорид

B. Анаприлін

С. Етмозин

D. Новокаїнамід

E. Верапаміл

26 Хворий страждає на слабкість, задишку, набряки нижніх кінцівок. Діагноз - хронічна серцева недостатність. Який засіб необхідно призначити хворому в першу чергу?

A. *Дигітоксин

B. Кофеїн

C. Папаверин

D. Анаприлін

E. Раунатин

27 Хворому з кардіогенним шоком, гіпотензією, задухою та набряками ввели неглікозидний кардіотонік. Вкажіть, який саме препарат було введено хворому.

A. *Добутамін

B. Кофеїну натрію бензоат

C. Кордіамін

D. Етимізол

E. Бемегрид

28 Який препарат слід призначити для лікування хворій 57 років з хронічною серцевою недостатністюь, що супроводжується тахіаритмією та набряками.

A *Дигоксин

B Корглікон

C Аміадарон

D Метопролол

E Спіронолактон

29 Хворий з серцевою недостатністю безконтрольно приймав пігулки дигоксина. У нього виникли токсичні ефекти. Яке явище було причиною їх виникнення?

A *Матеріальна кумуляція

B Функціональна кумуляція

C Ідіосинкразія

D Сенсибілізація

E Тахіфілаксія

30 Хворий, 60 років, поступив у кардіологічне відділення зі скаргами на задишку, слабкість, серцебиття, набряки. Після проведеного лікування стан хворого покращився, але потім знову погіршився – з'явилася задишка, екстрасистолія, нудота, макропсія, порушення сприйняття кольорів. Який лікарський засіб одержував хворий?

A * Дигоксин

B Анаприлін

C Нітрогліцерин

D Дротаверин

E Фуросемід

31 У хворого 70 років із серцевою недостатністю внаслідок безконтрольного прийому дигоксину виникли екстрасистолія, блювання, погіршення зору, тривожність, порушення сну, зменшення діурезу. Застосування препаратів якої групи є патогенетично виправданим у даному випадку?

A *Донаторів сульфгідрильних груп

B Стимуляторів бета1-адренорецепторів

C Блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ

D Блокаторів калієвих каналів

E Донаторів оксиду азоту

32 У хворого 60 років розвився напад гострої серцевої недостатньості. Який препарат необхідно ввести хворому?

A * Корглікон

B Адреналіну гідрохлорид

C Атропіну сульфат

D Норадреналіна гідротартрат

E Кофеїн-бензоат натрію

33 У хворого хронічна лівошлуночкова недостатність. Який з перерахованих препаратів доцільно призначити хворому?

A *Дигоксин

B Бемегрид

C Етимізол

D Вінпоцетин

E Пірацетам

34 Для лікування хронічної серцевої недостатності пацієнтові призначений дигоксин. Вкажіть механізм дії дигоксину.

A *Блокада Na+/K+- ATФaзи

B Зниження концентрації внутрішньоклітинного Na+

C Збільшення внутрішньоклітинного рівня ATФ

D Стимуляція продукції цAMФ.

E Зменшення звільнення Ca+ з саркоплазматичного ретикулуму

35 При важкій формі артеріальної гіпотензії хворому ввели кардіотонічний препарат, що стимулює дофамінові, альфа- та бета- адренорецептори. Визначте препарат.

A *Дофамін

B Добутамін

C Адреналіну гідрохлорид

D Норадреналіну гідротартрат

E Мезатон

36 Сімейний лікар призначив хворому для лікування хронічної серцевої недостатності дигоксин. Через 1 місяць виявив симптоми глікозидної інтоксикації. Який препарат необхідно призначити внутрішньовенно для усунення інтоксикації?

A *Унітіол

B Аміназин

C Морфіну гідрохлорид

D Ціанокобаламін

E Мезатон

Протиаритмічні засоби.

1 Внаслідок інфаркту міокарда у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий ритм нормалізувався після введення протиаритмічного засобу з місцевоанестезуючою активністю. Який препарат введено?

A. * Лідокаїн

B. Анестезин

C. Верапаміл

D. Панангін

E. Анаприлін

2 У морської свинки створено експериментальну модель порушення ритму серця.Для демонстрації протиаритмiчної властивостi використано верапамiл.З чим буде пов'язаний механізм дії цього препарату?

A.* Блокує кальцiєвi канали

B. Блокує М-холiнорецептори

C. Справляє пряму мембраностабiлiзуючу дiю

D. Блокує бета-адренорецептори

E. Активiзує бета-1-адренорецептори

3 У хворого з iнфарктом мiокарду та явищами серцевої недостатності виникла шлуночкова аритмiя. Який препарат є засобом вибору в цьому випадку?

A. *Лiдокаїн

B. Хiнiдин

C. Ніфедипін

D. Новокаїнамiд

E. Аймалiн

4 В хірургічне відділення поступив хворий з абсцесом плеча. При додатковому дослідженні виявлено шлуночкову екстрасистолію. Яке знеболення і який препарат найбільш доцільні в даному випадку?

A.* Місцева анестезія лідокаїном

B. Спинномозкова анестезія совкаїном

C. Гексеналовий наркоз

D. Ефірний наркоз

E. Кетаміновий наркоз

5 Хвора К., 45 років, діагноз: миготлива аритмія, гіпертонічна хвороба II ст. Вкажіть препарат для припинення приступу?

A. *Анаприлін

B. Сустак-форте

C. Калію хлорид

D. Строфантин

E. Лідокаїн

6 Хворий страждає брадиаритмією на фоні гіпертонічної хвороби. Який з лікарських засобів йому доцільно призначити?

A. *Платифіліну гідротартрат

B. Клофелін

C. Папаверин

D. Резерпін

E. Метилдофа

7 Хворому з миготливою аритмією призначений дигітоксин. З якою дією речовини пов'язана його протиаритмічна активність?

А. *Підвищенням тонусу блукаючого нерва

B. Підвищенням концентрації калію в міокардіоцитах

С. Зменшенням симпатичних впливів

D. Зменшенням кальцієвої провідності мембрани

E. Зменшенням натрієвої провідності мембрани

8 Хворому на мигтливу аритмію, в анамнезі у якого бронхіальна астма, треба призначити протиаритмічний засіб. Який препарат з цієї групи протипоказаний хворому?

A. *Анаприлін

B. Аймалін

C. Верапаміл

D. Ніфедипін

E. Новокаїнамід

9 Жінка 60 років, яка страждає на токсичний зоб скаржиться на збільшення частоти серцевих скорочень. Який препарат слід призначити для нормалізації серцевого ритму?

A. * Анаприлін

B. Ізадрин

C. Сальбутамол

D. Адреналін

E. Пентамін

10 У хворого на хронічний пієлонефрит після неконтрольованого прийому сечогінних засобів виникли екстрасистоли та болі у ділянці серця. При дослідженні крові виявлено гіпокаліємію. Який з перерахованих препаратів слід призначити для лікування?

A *Аспаркам

B Калію перманганат

C Кальцію хлорид

D Ретинолу ацетат

E Гідрохлортіазид

11 Хворому 56 років на ішемічну хворобу серця з передсердною екстрасистолією призначено препарат, який переважно блокує калієві канали, знижує адренергічні впливи на серце, суттєво подовжує потенціал дії, розширює коронарні судини. Який препарат призначено?

A *Аміодарон

B Корглікон

C Нітрогліцерин

D Добутамін

E Лізиноприл

12 В кардіологічне відділення поступив хворий з шлуночковою аритмією. Який препарат доцільно призначити?

A *Аміодарон

B Амлодипін

C Дротаверин

D Аміназин

E Прозерин

Антиангінальні засоби.

1 У жінки 53 років стався інфаркт задньої стінки лівого шлуночка серця. Хворутурбують сильні болі за грудиною, аритмія, задишка. Який препарат найбільш доцільно ввести у даному випадку для надання першої допомоги?

A. *Нітрогліцерин

B. Нітронг

C. Кордарон

D. Анаприлін

E. Сустак

2 Жінка 42 років надійшла до кардіологічного відділення з діагнозом стенокардія, ішемічна хвороба серця. Приступи виникають 1 – 2 рази на день. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для лікування?

A.* Сустак форте

B. Еуфілін

C. Діпіридамол

D. Папаверин

E. Но-шпа

3 Хворому 60 років, який довгий час хворіє на стенокардію разом з коронаролітиками лікар призначив ацетилсаліцилову кислоту для зменшення агрегації тромбоцитів. Який механізм антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти?

A. *Знижує активність циклооксигенази

B. Знижує активність фосфодіестерази

C. Підвищує активність аденілатциклази тромбоцитів

D. Підвищує синтез простацикліну

E. Проявляє мембраностабілізуючу дію

4 Хворому з частими приступами стенокардії був призначений сустак-форте по 1 табл. 2 рази на день. Спочатку відмічався позитивний ефект, однак на другу добу приступи стенокардії поновились. Чим можна пояснити неефективність призначеного препарату?

A. *Тахіфілаксією

B. Кумуляцією

C. Сенсибілізацією

D. Ідіосинкразією

E. Залежністю

5 У хворого стенокардією після прийому антиангінального препарату виник бронхоспазм. Який препарат міг його спровокувати?

A. *Анаприлін

B. Нітрогліцерин

C. Сустак

D. Ніфедипін

E. Діпіридамол

6 В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду. Для усунення больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:

A. *Дроперидол + фентаніл

B. Морфін + атропін

C. Аміназин + діазепам

D. Анальгін + піпольфен

E. Но-шпа + дімедрол

7 Хворому з діагнозом отруєння ціанідами лікар призначив натрію нітрит. Який механізм його антитоксичної дії?

A. *Утворення метгемоглобіну

B. Адсорбція токсинів

C. Ре активація цитохромоксидази

D. Утворення нейтральних солей

E. Утворення хелатних комплексів

8 Хворий на ішемічну хворобу серця приймав протягом дня багаторазово препарат, який викликав отруєння. При обстеженні хворого виявлено ціаноз шкіри та слизових оболонок, різке зниження артеріального тиску, тахікардію, пригнічення дихання. У крові підвищений вміст метгемоглобіну. Препарат якої групи приймав хворий?

A. * Органічні нітрати

B. Альфа-адреноблокатори

C. Блокатори кальцієвих каналів

D. Препарати аденозинового ряду

E. Міотропні спазмолітики

9 Чоловік віком 50 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль за грудиною, який виникає у нього на вулиці, по дорозі на роботу, при фізичному навантаженні. Хворіє давно. Спочатку біль зникав після прийому валідолу, але в останні дні його прийом неефективний. Який препарат слід призначити ?

A. * Нітрогліцерин

B. Калію хлорид

C. Октадин

D. Клофелін

E. Салбутамол

10 Хворому на ішемічну хворобу серця до комплексної терапії включено токоферол. На який ефект препарату розраховує лікар?

A. *Антиоксидантний

B. Гіпотензивний

C. Спазмолітичний.

D. Збільшення доставки кисню до міокарда

E. Позитивний інотропний

11 Хворому 50 років, діагноз: ІХС, кардіосклероз, миготлива аритмія. Вкажіть який з препаратів необхідно призначити хворому ?

A. *Атенолол

B. Кислота ацетилсаліцилова

C. Дигоксин

D. Строфантин

E. Калію хлорид

12 Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив лікаря, що в нього бувають приступи бронхоспазмів. Лікар призначив препарат, після прийому якого приступи стенокардії стали рідше, але приступи бронхоспазмів стали частіше. Який препарат був призначений?

A. * Анаприлін

B. Верапаміл

C. Нітросорбід

D. Нітрогліцерин

E. Дилтіазем

13 У хворого напад стенокардії. Який міотропний засіб резорбтивної дії можна використати для його зняття?

А. *Нітрогліцерин

B. Нітросорбід

С. Анаприлін

D. Валідол

E. Ментол

14 Перед прийомом у стоматолога у пацієнта 65 років раптово виникли болі за грудиною. Який з перерахованих засобів буде найефективнішим у даному випадку?

A. *Нітрогліцерин

B. Валідол

C. Сустак

D. Кордіамін

E. Аналгін

15 У хворого після видалення зуба з’явився стійкий біль за грудиною. Після вживання під язик антиангінального засобу біль за грудиною зник, але хворий поскаржився на головний біль і головокружіння. Який препарат використав хворий ?

A. * Нітрогліцерин

B. Анаприлін

C. Метопролол

D. Валідол

E. Верапаміл

16 Хворому для лікування ІХС був призначений бета-адреноблокатор, через деякий час у нього з’явився кашель, бронхоспазм. У якого з перелічених засобів є така побічна дія ?

A. *Анаприлін

B. Талінолол

C. Атенолол

D. Фенігідин

E. Метопролол

17 У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на болі за грудиною, задишку, серцебиття. Після обстеження лікар діагностував у хворого ІХС і призначив верапаміл. Який механізм дії даного препарату?

A. * Блокує кальцієві канали

B. Блокує  - адренорецептори

C. Блокує  - адренорецептори

D. Блокує калієві канали

E. Блокує натрієві канали

18 У хворого виник гострий приступ стенокардії. Який препарат треба використати для зняття приступу ?

A. *Нітрогліцерин

B. Сустак

C. Тринітролонг

D. Нітросорбіт

E. Нітронг

19 Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив лікаря, що у нього бувають напади бронхоспазму. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади стенокардії стали рідшими, але почастішали напади бронхоспазму. Вкажіть препарат, що зумовив такий стан

A. *Анаприлін

B. Атенолол

C. Верапаміл

D. Дилтіазем

E. Нітротросорбід

20 В процесі лікування миготливої аритмії у хворого з'явився бронхообструктивний синдром - затруднення дихання, кашель. Який з протиаритмічних засобів здатний викликати таке ускладнення?

A.* Анаприлін

B. Аймалін

C. Ніфедипін

D. Верапаміл

E. Новокаїнамід

21 Пацієнт тривалий час страждає на бронхіальну астму. В останній час у нього з'явились приступи стенокардії. Який з перерахованих препаратів призначати йому протипоказано?

A.* Анаприлін

B. Нітрогліцерін

C. Сустак

D. Корінфар

E. Діпіридамол

22 Хворий 60 років звернувся до лікаря зі скаргами на загрудинний біль після фізичного навантаження. Лікар призначив нітросорбід. Загрудинний біль зник, проте з’явилися сильні головні болі після застосування препарату. Який можливий механізм цієї побічної дії?

A *Підвищення внутрішньочерепного тиску

B Блокада альфа-адренорецепторів

C Блокада фосфодиестерази

D Зменшення накопичення іонів кальцію

E Гальмування утворення медіаторів в мозку

23 Пацієнту з ішемічною хворобою серця для швидкого зняття приступу стенокардії лікар призначив лікарський препарат, який необхідно вживати під язик. Вкажіть цей препарат.

A * Нітрогліцерин

B Корглікон

C Ізосорбіду мононітрат

D Лізиноприл

E Аміодарон

24 Під час приступу стенокардії хворий прийняв таблетку валідолу під язик. Який з перелічених механізмів антиангінальної дії має валідол?

A *Подразнення холодових рецепторів слизової оболонки порожнини рота, що викликає рефлекторну коронародилятацію

B Пряма стимуляція судинорухового центру

C Блокування фосфодіестерази

D Зниження потреби міокарда до кисню

E Зниження системного артеріального тиску та загального периферичного опіру судин

25 Хворому для лікування ІХС лікар призначив антиангінальний засіб, який пригнічує аденозиндезаміназу міокарда. Який це засіб?

A *Дипіридамол

B Нітрогліцерин

C Сустак

D Валідол

E Верапаміл

26 У хворого на гіпертонічну хворобу після прийому антиангінального препарату виник бронхоспазм. Який препарат міг його викликати?

A *Пропранолол

B Нітрогліцерин

C Корглікон

D Аміодарон

E Ізосорбіту мононітрат

27 В кардіологічне відділення поступив хворий з ішемічною хворобою серця. Для профілактики нападів стенокардії призначено лікарський засіб. Назвіть препарат.

A * Метопролол

B Атропіну сульфат

C Морфін

D Окситоцин

E Фуросемід

28 У відділення інтенсивної терапії доставлений хворий із нападом стенокардії. Який препарат необхідно ввести хворому для купіювання нападу?

A * Нітрогліцерин

B Вікасол

C Гепарин

D Фуросемід

E Кальцію хлорид

29 У відділення реанімації надійшов хворий з дрібновогнищевим інфарктом міокарда. Який препарат необхідно ввести хворому для профілактики тромбоутворення?

A * Гепарин

B Хінгамін

C Тироксин

D Бісептол-480

E Димедрол

30 Хворий з бронхіальною астмою почав відмічати больові явища за грудиною стенокардичного характеру. Який з препаратів протипоказаний в даній ситуації?

A *Коринфар

B Анаприлін

C Нітросорбід

D Сустак

E Ізоптин

31 Сімейний лікар діагностував ішемічну хворобу серця і призначив хворому нітрат тривалої дії, який повністю абсорбується в травному каналі, застосовується для профілактики нападів стенокардії. Визначте цей препарат.

A *Ізосорбіду мононітрат

B Метопролол

C Валідол

D Ніфедипін

E Амлодипін

Антигіпертензивні та гіпертензивні засоби.

1 При гіпертонічному кризі хворому ввели магнію сульфат, в результаті чого настало різке зниження артеріального тиску. Введенням якого препарату можна запобігти побічні ефекти сульфату магнію?

A. *Кальцію хлорид

B. Калію хлорид

C. Трилон Б

D. Натрію бромід

E. Натрію сульфат

2 У хворого відмічене різке підвищення артеріального тиску. З метою невідкладної допомоги хворому внутрішньовенно ввели препарат, що викликав короткочасне підвищення тиску, який потім знизився. Визначте препарат.

A. *Клофелін

B. Гігроній

C. Магнію сульфат

D. Дибазол

E. Саралазин

3 Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом призначили гіпотензивний засіб. Через деякий час у пацієнта почали з’являтися напади ядухи, розвинулась виражена брадикардія. На ЕКГ відмічались ознаки порушення атріовентрікулярного проведення. При призначенні якого препарату найбільш імовірна поява подібних ефектів?

A. *Анаприлін

B. Клофелін

C. Корданум

D. Верапаміл

E. Резерпін

4 Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який з перелічених препаратів міг викликати подібне ускладнення?

A. *Анаприлін

B. Празозин

C. Верапаміл

D. Каптоприл

E. Ніфедипін

5 Хворому з гіпертонічною хворобою призначено каптоприл. Який механізм дії даного препарату?

A. *Пригнічення активності ангіотензинперетворюючого ферменту

B. Блокада ₂-адренорецепторів

C. Блокада -адренорецепторів

D. Блокада рецепторів ангіотензину ІІ

E. Периферична вазодилятаційна дія

6 Хворому з гіпертензивним кризом ввели внутрішньовенно клофелін. Який механізм лежить в основі антигіпертензивної дії клофеліну?

A. *Стимуляція центральних постсинаптичних ₂-адренорецепторів

B. Блокада периферичних ₁-адренорецепторів

C. Блокада -адренорецепторів

D. Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв

E. Пряма міотропна дія на судини

7 Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального тиску з групи адренотропних засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався, але розвинулася брадикардія до 50 ударів на хвилину та атріовентрикулярна блокада II ступеня. Який препарат було введено?

A. *Анаприлін

B. Празозин

C. Клофелін

D. Мезатон

E. Верапаміл

8 До лікаря поліклініки звернувся юнак 19 років із скаргами на біль в області серця. Виявилося, що він полюбляє каву і вживає до 8 склянок цього міцного напою. Чому кава, яка містить кофеїн, може погіршувати серцеву діяльність?

A. *Викликає тахікардію, збільшує потребу міокарду в кисні.

B. Послабляє силу серцевих скорочень.

C. Уповільнює провідність в серці.

D. Викликає звуження коронарних судин.

E. Порушує ритм серцевих скорочень.

9 У тварини викликаний експериментальний гіпертензивний синдром, обумовлений активацією ренін-ангіотензинової системи. Яким засобом можна протидіяти цьому явищу?

А. *Каптоприлом

B. Еуфіліном

С. Празозином

D. Нітросорбідом

E. Ізадрином

10 При обстеженнi хворого з явищами гiпертензії з'ясувалось, що йому найбiльш доцiльно застосувати препарат, що дiє на артерiальний тиск через систему ренiн-ангiотензину. Який це препарат?

A.* Каптоприл

B. Октадин

C. Дiбазол

D. Анаприлiн

E. Апресин

11 Хворому, який страждає на гіпертонічну хворобу (АТ - 200/110 мм рт. ст. ), в комплексній терапії лікар призначив анаприлін (пропранолол). Через 2 тижні від початку прийому цього препарату він став скаржитися на відчуття задухи, затруднене дихання. Поясніть можливу причину ускладнень і вашу тактику в даній ситуації.

А. *Блокада бета 2-адренорецепторів. Призначити селективний бета 1-адреноблокатор

B. Блокада бета 1-адренорецепторів. Призначити селективний бета 2-адреноблокатор

С. Міотропна бронхоспастична дія. Призначити еуфілін

D. Збудження М-холінорецепторів. Призначити атропін

E. Алергічна реакція. Препарат відмінити, призначити антигістамінні засоби

12 Хворий з гіпертонічною хворобою тривалий час приймав лікарський препарат. Через деякий час у нього з’явилось відчуття втоми, сухості в роті, сонливості, закрепи. Для якого препарату характерні такі побічні ефекти?

A. * Клофелін

B. Каптоприл

C. Папаверін

D. Ніфедіпін

E. Дібазол

13 В терапевтичне відділення поступив хворий з підвищеним артеріальним тиском викликаним спазмом периферичних судин. Який гіпотензивний препарат з групи альфа-адреноблокаторів, найбільш доцільно призначити хворому ?

A. * Празозин

B. Каптоприл

C. Аміназин

D. Анаприлін

E. Клофелін

14 Хвора на гіпертонічну хворобу тривалий час лікувалася гіпотензивними засобами. В останній час стан хворої погіршився. З’явились нудота, набряк повік та губ, уртикарні висипи на шкірі, блювання, брадикардія, пронос. Який препарат був призначений?

A. *Резерпін

B. Клофелін

C. Бензогексоній

D. Анаприлін

E. Дибазол

15 Жінка 52 років звернулася до лікаря із скаргами на болі голови, стомлюваність, безсоння. При огляді встановлений високий рівень АТ - 200\100 мм.рт.ст. Який препарат найбільш доцільно використати для швидкої нормалізації артеріального тиску?

A. *Клофелін

B. Резерпін

C. Дихлотіазид

D. Каптоприл

E. Празозин

16 До лікаря звернувся хворий 60 років, який скаржиться на болі, що з'являються в нічний час в нижніх кінцівках. Хворий багато і тривало курить. Після обстеження поставлено діагноз: облітеруючий ендартеріїт (розлади периферичного кровообігу). Який препарат найдоцільніше призначити для лікування цього хворого?

А. *Фентоламін

B. Папаверин

С. Но-шпа

D. Дибазол

E. Верапаміл

17 У тварини викликано експериментальний гіпертензивний синдром систематичним введенням дезоксикортикостерону. Яка з перерахованих гіпотензивних речовин може специфічно протидіяти його розвитку?

А. *Спіронолактон

B. Каптоприл

С. Лозартан

D. Анаприлін

E. Гідрохлортіазид

18 Основний спосіб зняття гіпертонічного кризу — швидке та істотне зниження судинного опору. Ін'єкційні препарати якої групи антиадренергічних засобів придатні для цього?

А. *Альфа-адреноблокатори

B. Неселективні бета-адреноблокатори

С. Кардіоселективні бета-адреноблокатори

D. Симпатолітики

E. -

19 Пацієнт 45 років з гіпертонічною хворобою, що 4 дні лікується антигіпертензивним препаратом відмічає нормалізацію артеріального тиску, але скаржиться на сонливість і загальмованість. Який препарат приймає хворий?

A. *Клофелін

B. Празозин

C. Каптоприл

D. Еналаприл

E. Апресин

20 Хвора 56 років, що хворіє на гіпертонічну хворобу, звернулась до лікаря з приводу погіршення загального стану. Їй призначено метилдофу. Вкажіть механізм дії цього препарату.

A. *Порушення синтезу норадреналіну

B. Збільшення синтезу ацетилхоліну

C. Блокада бета-адренорецепторів

D. Блокада альфа-адренорецепторів

E. Пригнічення ангіотензин-перетворюючого фактора

21 Хворий на гіпертонічну хворобу приймає еналаприл. Який механізм дії цього гіпотензивного засобу?

A.* Інгібує ангіотензин-перетворюючий фермент

B. Антагоніст ангіотензинових рецепторів

C. Інгібує фосфодіестеразу

D. Інгібує циклооксигеназу

E. Блокує Са++-канали

22 У хворої Ю., 59 років з нейроциркуляторною (первинною) артеріальною гіпотензією знято гіпотонічний криз підшкірним введенням 1 мл 20% розчину кофеїн- бензоату натрію. Механізм дії цього препарату?

A. * Блокада аденозинових рецепторів

B. Активація пуринових рецепторів

C. Блокада альфа-адренорецепторів

D. Активація бета-адренорецепторів

E. Блокада моноаміноксидази

23 Хворий на гіпертонічну хворобу ІІ стадії з лікувальною метою приймав один з гіпотензивних препаратів. Через деякий час АТ знизився, але хворий став скаржитися на в`ялість, сонливість, байдужість. Пізніше з`явився біль у шлунку, була діагностовано виразкова хвороба. Який гіпотензивний препарат приймав хворий?

A. * Резерпін

B. Дибазол

C. Фуросемід

D. Верапаміл

E. Каптоприл

24 Хвора 50 років страждає гіпертонічною хворобою ІІ стадії і виразковою хворобою шлунка з гіперацидним синдромом. Який із названих препаратів не рекомендується приймати хворій для лікування гіпертонічної хвороби?

A. * Резерпін

B. Дибазол

C. Спіронолактон

D. Фуросемід

E. Фенігідин

25 Відзначити препарат міотропного типу дії при гіпертонічному кризі:

А. *Магнію сульфат

B. Резерпін

С. Октадін

D. Апрессин

E. Хлордіазепоксид

26 У хворого гіпертонічною хворобою при систематичному лікуванні гіпотензивним препаратом з’явився кашель. Який із нижчезазначених засобів може бути причиною побічної дії ?

A. *Каптоприл

B. Дибазол

C. Апресин

D. Празозин

E. Вераваміл

27 На ізольовану судину тварини впливали різними антигіпертензивними засобами. Яка з перерахованих речовин зменшить тонус гладких м'язів судини в цих умовах?

А. *Верапаміл

B. Еналаприл

С. Клофелін

D. Празозин

E. Анаприлін

28 Хворому з артеріальною гіпертензією було призначено один з антигіпертензивних засобів. Артеріальний тиск нормалізувався, однак хворого почав турбувати постійний сухий кашель. Який з перерахованих препаратів має таку побічну дію?

A. * Еналаприлу малеат

B. Анаприлін

C. Клофелін

D. Резерпін

E. Ніфедипін

29 У хворого колаптоїдний стан через зниження тонусу периферичних судин. Який препарат найефективніший в цій ситуації?

A. * Мезатон

B. Прозерин

C. Ізадрин

D. Клофелін

E. Празозин

30 Хворому, що знаходиться у ліжку з гіпертонічним кризом, внутрішньовенно ввели препарат, після чого він відчув полегшення і встав з ліжка. Відбулося виражене різке зниження АТ із втратою свідомості. Який препарат міг викликати таке ускладнення?

A. *Пентамін

B. Резерпін

C. Анаприлін

D. Дихлотіазид

E. Дибазол

31 Хворий, який страждає на гіпертонічну хворобу І стадії, приймав препарат у таблетках всередину. Через кілька тижнів він став відчувати болі у шлунку, нудоту, апатію, сонливість, зниження інтересу до життя. Який препарат міг викликати такі ускладнення?

A. *Резерпін

B. Дихлотіазид

C. Октадин

D. Фенігідин

E. Каптоприл

32У пацієнта під час відвідування стоматолога виникла різка гіпотензія. Який із препаратів, що стимулює адренергічну іннервацію, ви запропонуєте використати для нормалізації артеріального тиску?

A. *Мезатон

B. Ксилометазолін

C. Санорин

D. Доксазозин

E. Ерготамін

33 У хворого на гіпертонічну хворобу після стоматологічних маніпуляцій розвинувся гіпертонічний криз. Які з нижче перерахованих препаратів треба призначити хворому ?

A*. Магнію сульфат

B. Кордарон

C. Апресин

D. Метилдофа

E. Резерпін

34 Для зняття гіпертонічного кризу лікар призначив клофелін. До якої групи за механізмом дії відноситься зазначений лікарський засіб?

A. * Центральних альфа₂-адреноміметиків

B. Альфа-адреноблокаторів

C. Неселективних альфа-адреноміметиків

D. Селективних альфа₁-адреноміметиків

E. Селективних бета₁- адреноблокаторів

35 Хворому у зв'язку із значним підвищенням АТ ввели підшкірно антигіпертензивний препарат. Через деякий час при спробі встати з ліжка хворого відчув запаморочення, потемніння в очах і знепритомнів. Який з перерахованих антигіпертензивних препаратів міг викликати розвиток ортостатичного колапсу?

А. * Бензогексоній

B. Папаверин

С. Дибазол

D. Фуросемід

E. Но-шпа

36 У хворого на фоні хронічного гломерулонефриту розвинулася стійка артеріальна гіпертензія. Вкажіть групу найефективніших лікарських засобів для лікування такого пацієнта.

А. *Інгібітори а нгіотензинпретворюючого ферменту

B. Альфа-адреноблокатори

С. Міотропні спазмолітики

D. Гангліоблокатори

E. Антагоністи кальцію

37 У хворого на бронхіальну астму виник гіпертонічний криз. Який антигіпертензивний препарат раціонально застосувати в комплексній терапії цього патологічного стану?

A. *Магнію сульфат

B. Анаприлін

C. Ніфедипін

D. Резерпін

E. Празозин

38 У приймальне відділення поступив хворий з гіпертонічним кризом. Що необхідно ввести хворому для нормалізації артеріального тиску?

A. *Магнія сульфат внутрім’язево

B. Резерпін

C. Еналаприл

D. Магнію сульфат всередину

E. Анаприлін всередину

39 У хворого з гіпертонічною хворобою при систематичному лікуванні антигіпертензивним засобом з'явився кашель. Який лікарський засіб з названих може бути причиною подібного побічного ефекту?

А. *Еналаприл

B. Діхлотіазид

С. Празозин

D. Клофелін

E. Верапаміл

40 У хворого 55 років виявлено гіпертонічну хворобу з підвищеним рівнем реніну в крові. Якому гіпотензивному препарату слід надати перевагу при лікуванні хворого?

A. * Еналаприл

B. Клофелін

C. Магнію сульфат

D. Папаверин

E. Празозин

41 Жінка 52 років, що хворіє на цукровий діабет, звернулася до лікаря із скаргами на головні болі, втому, безсоння. При огляді встановлений високий рівень АТ 200/100 мм.рт.ст. Який препарат найбільш доцільно використати для швидкої нормалізаці артеріального тиску?

A. *Каптоприл

B. Резерпін.

C. Прозозин

D. Папаверин

E. Анаприлін

42 Хворому 40 років, при гіпертонічному кризі призначили клофелін. Який механізм гіпотензивної дії цього препарату?

A. *Збудження пресинаптичних α₂ - адренорецепторів центральних нейронів

B. Активація ß₁ - адренорецепторів судин

C. Знижує синтез норадреналіну

D. Блокує зворотній захват норадреналіну

E. Блокує фермент фосфодіестеразу гладеньких м’язів судин

43 У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку?

A. *Каптоприл

B. Анаприлін

C. Празозин

D. Ніфедипін

E. Дихлотіазид

44 Пацієнтці, що страждає на гіпертонічну хворобу, лікар призначив лозартан (козаар). Яка фармакологічна властивість цього препарату забезпечує терапевтичний ефект ?

A. *Блокада ангіотензинових рецепторів

B. Блокада альфа-адренорецепторів

C. Блокада бета-адренорецепторів

D. Інгібування ангіотензин перетворюючого ферменту

E. Антагонізм з іонами кальцію

45 У хворої при лікуванні гіпертонічної хвороби на фоні прийому препарату виник сухий кашель. Для якого препарату характерна така побічна дія?

A *Еналаприл

B Резерпін

C Гідрохлортіазид

D Дротаверил

E Октадин

46 Для зняття гіпертонічного кризу хворому ввели розчин магнію сульфат. Який шлях потрібно вибрати для введення препарату?

A *Внутрішньовенний

B Дуоденально

C У пряму кишку

D Через рот

E Внутрішньоартеріально

47 Хворій 66 років для купірування гіпертонічної кризи було внутрішньовенно введено розчин магнію сульфату. Однак артеріальний тиск не знижувався і лікар вирішив ввести препарат повторно. Внаслідок передозування засобу у хворої спостерігається в’ялість, загальмованість, пригнічення свідомості та дихання. Який препарат є антагоністом магнію сульфату та усуває симптоми його передозування?

A *Кальцію хлорид

B Калію хлорид

C Натрію хлорид

D Барію сульфат

E Калію оротат

48 Пацієнт деякий час знаходиться на лікуванні з приводу гіпертонічної хвороби. Через 2 тижні після початку лікування в нього з'явився сухий кашель. Який із приведених нижче препаратів міг бути причиною даного симптому?

A *Еналаприл

B Дихлотіазид

C Клофелін

D Пентоксифілін

E Празозин

49 Пацієнт з артеріальною гіпертензією для корекції тиску приймає антигіпертензивний препарат. Через деякий час почав відмічати появу сухого кашлю, що турбує незалежно від часу дня. Після відміни препарату кашель зник. Який препарат приймав пацієнт?

A *А. Еналаприл

B B. Гідрохлортіазид

C C. Резерпін

D D. Празозин

E E. Анаприлін

50 Чоловіку 50 років для лікування гіпертонічної хвороби лікар призначив лозартан. Який механізм гіпотензивної дії цього засобу?

A *Блокада рецепторів ангіотензину ІІ

B Блокада Са2+ каналів

C Пригнічення ФДЄ

D Стимулювання α₂-аденорецепторів

E Пригнічення АПФ

51 У хворого кишкова коліка на тлі гіпертонічної хвороби. Який засіб найдоцільніше використовувати?

A *Міотропні спазмолітики

B Антихолінестеразні засоби

C Симпатоміметики

D М-холіноблокатори

E Адреноміметики

52 В кардіологічне відділення поступив хворий з гіпертонічною хворобою. Для зниження артеріального тиску лікар призначив лікарський засіб, що блокує β1 та β2 адренорецептори. Назвіть цей лікарський засіб

A * Анаприлін

B Прозерин

C Целекоксиб

D Преднізолон

E Індометацин

53 Лікар швидкої допомоги у хворого 65 років встановив діагноз : гіпертонічний криз. Для усунення цього стану хворому парентерально введено засіб, який, крім гіпотензивної, має також проти судомну, знеболювальну, а при ентеральному введенні- проносну і жовчогінну дії. Назвіть цей препарат.

A *Магнію сульфат

B Натрію нітропрусид

C Клофелін

D Пентамін

E Дибазол

54 У хворого 60 років з діабетом і бронхіальною астмою лікар швидкої допомоги діагностував напад стенокардії з явищами тахіаритмії і гіпертонії. Для усунення цього стану лікар внутрішньовенно ввів хворому антиадренергічний засіб. Визначіть препарат.

A *Метопролол

B Анаприлін

C Фентоламін

D Резерпін

E Октадин

55 У хворого на цукровий діабет, який отримує для корекції гіперглікемії інсулін, призначено антигіпертензивний засіб, який спровокував розвиток гіпоглікемічної коми. Який з перелічених препаратів міг викликати подібне ускладнення?

A * Анаприлін

B Празозин

C Верапаміл

D Каптоприл

E Ніфедипін

56 У пацієнтки з артеріальною гіпертензією виник гіпертензивний криз, який ускладнився набряком легень. Який сечогінний препарат необхідно застосувати у комплексній терапії даної хворої?

A * Фуросемід

B Тріамтерен

C Верошпірон

D Амілорид

E Еуфілін

57 35-річна жінка доставлена в палату інтенсивної терапії. АТ 180/100 мм. рт. ст. і ЧСС 150 в 1 хв. Який з наступних засобів показаний для даної пацієнтки?

A *Анаприлін

B Норадреналін

C Атропін

D Фізостигмін

E Адреналін

58 У 40-річного чоловіка з артеріальною гіпертензією вперше виявлена гіпоглікемія після прийому гіпотензивного засобу. З приведеного списку виберіть препарат, який найімовірніше може знижувати рівень цукру крові.

A *Анаприлін

B Празозин

C Ніфедипін

D Каптоприл

E Гідралазин

59 В кардіологічне відділення поступив хворий з артеріальною гіпертензією. Хворому призначили блокатор рецепторів ангіотензину ІІ. Який з перелічених препаратів відноситься до даної групи?

A *Лозартан

B Резерпін

C Метопролол

D Прозерин

E Папаверину гідрохлорид

Протиатеросклеротичні та засоби, що впливають на мозковий кровообіг.

1 Хворому на атеросклероз призначений ловастатин всередину по 0,04 на ніч. Чим обумовлено призначення препарату 1 раз на добу і саме на ніч?

А. * Синтез холестерину відбувається переважно вночі.

B. Розвитком сонливості при прийомі препарату

З. Ввечері препарат краще всмоктується

D. Катаболізм холестерину відбувається переважно вночі

E. Холестерин виводиться з організму переважно вночі

2 Хворому з ознаками атеросклерозу судин було призначено один з гіполіпідемічних засобів, який знижує синтез холестерину за рахунок блокування ферменту 3-гідрокси-3-метилглютарил-КоА редуктази. Вкажіть, який це засіб.

A. *Ловастатин

B. Нікотинова кислота

C. Холестирамін

D. Клофібрат

E. Пробукол

3 Хворий переніс інсульт. Який з перелічених препаратів слід включити до комплексної терапій з метою покращення кровообігу головного мозку?

A. *Цинарізин

B. Камфора

C. Седуксен

D. Феназепам

E. Амітриптилін

4 У хворого гиперхолестеринемія. Якою з названих речовин можна знизити концентрацію атерогенних ліпопротеїнів, пригнічуючи ключовий фермент синтезу холестерину?

А. *Ловастатином

B. Колестиполом

С. Холестираміном

D. Нікотиновою кислотою

E. Гемфіброзилом

5 Серед спеціальних гіпохолестеринемічних засобів найбільш ефективними препаратами є ті, що блокують синтез ендогенного холестерину в печінці. Який із перелічених засобів має такий механізм гіпохолестеринемічної дії?

A. *Ловастатин

B. Пробукол

C. Клофібрат

D. Лінетол

E. Аллілчеп

6 Однією з вимог до протисклеротичних засобів, які застосовуються протягом всього життя хворою, є низька токсичність та безпечність в процесі лікування. Яка з перелічених груп гіпохолестеринемічних засобів має найменшу кількість побічних ефектів?

A. *Інгібітори всмоктування ХС в кишечнику

B. Інгібітори синтезу ХС

C. Знижуючи рівень загальних ліпідів крові

D. Фібрати

E. Ангіопротектори прямої дії

7 Хворий 73 років звернувся до лікаря зі скаргами на болі голови, що погіршують пам'ять. При обстеженні аналіз крові показав підвищений вміст холестерину і ліпопротеїдів низької щільності. Встановлено діагноз: атеросклероз судин головного мозку. Вкажіть, який з перерахованих препаратів найбільш показаний хворому?

А. *Ловастатин

B. Дибазол

С. Німодипін

D. Міноксидил

E. Капотен

8 В неврологічне відділення поступив хворий зі скаргами на зниження пам'яті і розумової працездатності, порушення сну, запаморочення. Перераховані симптоми хворий пов'язує із струсом мозку, що трапився 2 роки тому в результаті автомобільної аварії. Виберіть препарат для покращення метаболізму головного мозку, який найбільш показаний в даній ситуації.

А. *Пірацетам

B. Сиднокарб

С. Натрію оксибутират;

D. Кордіамін;

E. Кофеїн

9 У хворого зі скаргами на біль за грудиною при фізичному навантаженні, головний біль, запаморочення був встановлений діагноз: ІХС, стабільна стенокардія. Атеросклеротичний аортокардіосклероз. Який з перерахованих препаратів можна застосовувати для лікування атеросклерозу?

A *Фенофібрат

B Нітросорбід

C Фенігідин

D Анаприлін

E анальгін

10 Хворому 68 років в комплекс лікування атеросклерозу, ускладненого ішемічною хворобою серця, лікар включив гіполіпідемічний засіб, який знижує вміст в крові переважно тригліцеридів. Який із вказаних препаратів було призначено хворому?

A *Фенофібрат

B Преднізолон

C Глібенкламід

D Інсулін

E Кислота нікотинова

11 У хворого на ішемічну хворобу серця виявлено підвищений вміст тригліцеридів і ліпопротеїнів дуже низької щільності в плазмі крові. Який препарат слід призначити?

A *Фенофібрат

B Фамотидин

C Аміодарон

D Лізиноприл

E Добутамін

12 У 26-річного пацієнта виявлені симптоми сімейної гіперхолестеринемії. Йому призначено засіб, що інгібірує активність 3-гідрокси-метилглутарил-СоА-редуктази. Який це засіб?

A *Ловастатін

B Нікотинова кислота

C Гемфіброзил

D Холестирамін

E Пробукол

13 Хворому на атеросклероз призначили гіполіпідемічний засіб, який блокує синтез холестерину в печінці на етапі перетворення Ацетилкоензиму-А на кислоту мевалонову, знижує у плазмі крові вміст тригліцеридів, ЛПДНЩ. Назвіть препарат?

A *Фенофібрат

B Еналаприл

C Резерпін

D Атенолол

E Ферковен

Засоби, що вливають на функцію органів ШКТ. Ферментні та антиферментні препарати.

1 Хворий надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: гострий панкреатит, розпочато консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обґрунтоване?

A. *Контрикал

B. Трипсин

C. Хімотрипсин

D. Панкреатин

E. Фібринолізин

2 Хворому з виразковою хворобою призначено фамотидин. Кислотність шлункового соку значно знизилась. Який механізм лежить в основі дії даного препарату?

A. *Блокада Н₂-гістамінових рецепторів

B. Блокада Н₁-гістамінових рецепторів

C. Блокада М₁-холінорецепторів

D. Пригнічення активності Н⁺, К⁺, АТФ-ази

E. Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв

3 В клітинах сполучної тканини утворюються ферменти та інші активні речовини, які регулюють її щільність і проникність. Який ферментний препарат використовується з метою розрихлення і підвищення проникності сполучнотканинних утворень?

A. * Лідаза

B. Амілаза

C. Ліпаза

D. Кокарбоксілаза

E. Холінестераза

4 На третій день після резекції шлунку виникла атонія кишечника. Який із препаратів необхідно застосувати ?

A. *Прозерин

B. Атропiну сульфат

C. Бензогексонiй

D. Но-шпу

E. Пiрилен

5 В лікарню привезли хворого з отруєнням. Необхідно терміново викликати блювоту. Який з перерахованих нижче засобiв слід застосувати ?

A. *Апоморфiну гiдрохлорид

B. Етаперазин

C. Церукал

D. Димедрол

E. Панкреатин

6 Належить до засобів, що викликають підвищення моторики кишечника, діє в основному на товсту кишку, може кумулювати і подразнювати нирки, забарвлює сечу у червоний колір?

A.* Фенолфталеїн

B. Корінь ревеню

C. Магнію сульфат

D. Натрію сульфат

E. Бісакоділ

7 Хворого з анемією лікують препаратами заліза. Чим потрібно посилити всмоктування препаратів заліза?

A. * Аскорбіновою кислотою

B. Трипсином

C. Фесталом

D. Гастроцепіном

E. Альмагелем

8 Жінка 40 років звернулась до лікаря з приводу кишкового порушення, що проявилось частим стільцем, метеоризмом. Баканаліз не виявив патогенної флори. Який лікарський засіб найбільш доцільно призначити в цьому випадку?

A. *Імодіум

B. Фталазол

C. Бісептол

D. Фурацилін

E. Тетрациклін

9 У хворого атонія жовчевого міхура, ускладнена жовчекам'яною хворобою. Який з пропонованих засобів слід використовувати для посилення евакуації жовчі в кишечник в цих умовах?

А. *Магнію сульфат всередину

B. Магнію сульфат ін'єкційний

С. Кислоту дегідрохолеву

D. Легалон

E. Но-шпу

10 Хворий з виразковою хворобою шлунку приймав антацидний препарат альмагель. Для лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метациклін. Проте протягом 5 днів температура не знизилась, кашель і характер харкотиння не змінились. Лікар прийшов до висновку про несумісність ліків при їх взаємодії. Про який саме вид несумісності ліків йде мова?

A. *Фармакокінетична на етапі всмоктування

B. Фармакокінетична на етапі біотрансформації

C. Фармацевтична

D. Фармакодинамічна

E. Прямий антагонізм

11 Юнак 23 років з діагнозом виразкова хвороба шлунку поступив до гастроентерологічного відділення в зв’язку з частими рецидивами і незадовільним результатом попереднього лікування. Хворий одержував в’яжучі, холіно-, гістаміно- та H⁺, К⁺ - АТФ-азні - блокатори. Яку групу препаратів найбільш доцільно призначити для покращення загоєння виразки?

A. *Антибіотики

B. Транквілізатори

C. Сульфаніламіди

D. Гормони

E. Вітаміни

12 Ліквідатора Чорнобильської аварії, який отримав опромінення, стало турбувати блювання, яке виникає несподівано. Який препарат слід призначити хворому?

A. * Метоклопрамід (церукал)

B. Атропін

C. Фосфалюгель

D. Де-нол

E. Резерпін

13 У хворого на виразкову хворобу шлунка з гіперацидним синдромом відзначається схильність до закрепів. Який антацидний препарат раціонально йому призначити?

A. * Магнію окис

B. Натрію гідрокарбонат

C. Алюмінію гідроокис

D. Сукральфат

E. Ранітидин

14 Хворий похилого віку страждає хронічним закрепом, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишечника. Який препарат слід призначити хворому?

A. * Бісакодил

B. Натрію сульфат

C. Рицинову олію

D. Ацеклідин

E. Прозерин

15 У хворого з високою кислотністю шлункового соку поставлений діагноз: виразка шлунку. Яка речовина з перерахованих найсильніше пригнічує секрецію соляної кислоти?

А. *Омепразол

B. Атропін

С. Ранітидин

D. Пірензепін

E. Альмагель

16 Пацієнтка 57 років, за спеціальністю бухгалтер, у зв’язку з хронічними закрепами приймала за призначенням лікаря екстракт крушини сухий, який протягом 2 тижнів виявляв позитивну лікувальну дію, але далі його ефективність суттєво зменшилась. Визначте, яка реакція розвинулася у хворої у відповідь на повторне введення ліку?

A. * Толерантність

B. Кумуляція

C. Тахіфілаксія

D. Медикаментозна залежність

E. Гіперреактивність

17 Хвора у віці 69 років страждає хронічним запором, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишечника. Який з перерахованих препаратів доцільно призначити?

A. * Сенадексин

B. Натрію сульфат

C. Касторову олія

D. Прозерин

E. Магнію сульфат

18 В стаціонар поступив хворий з діагнозом: "виразкова хвороба 12-палої кишки у фазі загострення, виразка цибулини 12-палої кишки". Аналіз шлункового соку показав підвищення секреторної і кислотоутворюючої функції шлунку. Виберіть препарат для зниження секреторної функції залоз шлунку за рахунок блокади H₂-рецепторів.

А. *Ранітидин;

B. Атропін;

С. Метацин;

D. Платифилін;

E. Екстракт красавки сухий.

19 Хворий з хронічним гіперацидним гастритом для зняття печії приймає антацидний засіб, після вживання якого відчуває покращення, але поряд з цим виникає відчуття розпирання в шлунку. Який з перерахованих препаратів міг викликати такий побічний ефект ?

А. *Натрію гідрокарбонат

B. Магнію окис

С. Магнію триселікат

D. Алюмінію гідроокис

E. Пепсин

20 Чоловіку 42 років, що страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки призначені такі препарати: де-нол, ампіцилін, метронідазол. Терапія виявилась доцільною. Яка основна причина високої ефективності цього комплексу препаратів?

A. *Пригнічення Helycobacter pylori

B. Зменшення впливу патогенної флори кишечника

C. Підсилення резистентності слизової оболонки 12-палої кишки

D. Підсилення синтезу простагландинів

E. Покращення мікроциркуляції

21 Чоловік 37 років госпіталізований до хірургічного відділення з явищами гострого панкреатиту (блювання, пронос, брадикардія, гіпотензія, слабість, явища зневоднювання організму). Який препарат найбільш доцільно використати в першу чергу?

A*. Контрикал

B. Но-шпа

C. Платифілін

D. Етаперазин

E. Ефедрин

22 У хворого Н., 40 років, виразка шлунку у стадіі загострення із значним підвищенням кислотності шлункового соку, больовим та диспептичним синдромом. Виберіть відповідний засіб.

A. * Фамотидин

B. Аллахол

C. Папаверину гідрохлорид

D. Но-шпа

E. Платифіліну гідротартрат

23 До приймального відділення обласної лікарні поступила жінка 40 років з діагнозом гострого панкреатиту. Що потрібно в першочергово ввести хворій?

A. *Контрикал

B. Платифілін

C. Атропін

D. Метацин

E. Пірензепін

24 Хворий скаржиться на болі у шлунку, печію. При обстеженні шлункового соку виявлено підвищення кислотності шлункового соку. Що необхідно призначити хворому для нейтралізації кислотності шлункового соку?

A. *Альмагель

B. Атропіну сульфат

C. Папаверину гідрохлорид

D. Прозерин

E. Бензогексоній

25 До гастроентерологічного відділення госпіталізовано чоловіка 25 років зі скаргами на голодні болі, відчуття важкості за грудиною, печію. Лікар призначив гастроцепін. Яка фармакодинамічна властивість гастроцепіну примусили лікаря зробити цей вибір?

A. *Зниження секреції соляної кислоти і гастрину

B. Розслаблення гладкої мускулатури шлунка

C. Розслаблення мускулатури жовчних протоків

D. Пригнічення Helicobacter pylori

E. Зниження секреції трипсину підшлунковою залозою

26 Який препарат доцільно призначити хворому на хронічний гастрит з підвищеною секреторною функцією?

A. *Гастроцепін

B. Панкреатин

C. Пепсин

D. Контрикал

E. Дезопімон

27 Хворому з дискінезією жовчовивідних шляхів та закрепами лікар призначив жовчогінний засіб, який має ще значну послаблюючу дію. Який засіб призначив лікар?

A. * Магнію сульфат

B. Алохол

C. Холосас

D. Холензим

E. Нікодин

28 У хірургічне відділення лікарні поступила хвора з явищами гострого панкреатиту: блюванням, проносом, сильним оперізуючим болем у животі, слабкістю, гіпотензією, зневодненням організму. Який препарат з антиферментною активністю слід застосувати?

A. *Контрикал

B. Анальгін

С. Адреналін

D. Атропіну сульфат

E. Натрію гідрокарбонат

29 Хворий скаржиться на печію, відрижку, важкість в епігастрії після їжі. Призначити засіб для пригнічення антиперистальтики, який блокує центральні дофамінові рецептори.

A *Церукал

B Ранітидин

C Омепразол

D Циннаризін

E Папаверину гідрохлорид

30 65-річному хворому, який страждає на ревматоїдний артрит, лікар призначив черговий курс лікування диклофенаком-натрію. Який препарат доцільно одночасно приймати з метою послаблення ульцерогенності диклофенаку-натрію?

A * Фамотидин

B Анаприлін

C Інтерферон

D Віт В12

E Фуросемід

31 У хворого глаукомою виявлена виразка шлунку. Який антисекреторний засіб протипоказаний в цьому випадку?

A *Атропін

B Пірензепін

C Фамотидін

D Омепразол

E Анестезин

32 До лікаря звернувся хворий з загостренням виразкової хвороби шлунка. Препарат з якої з перелічених груп лікарських засобів необхідно використати в комплексній терапії пацієнта ?

A * Блокатори Н2 гістамінорецепторів

B Блокатори Н1 гістамінорецепторів

C α-Адреноблокатори

D α-Адреноблокатори

E α₁,α₂-Адреноміметики

33 Хворий похилого віку страждає хронічним закрепом, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишечника. Який препарат слід призначити хворому?

A * Бісакодил

B Натрію сульфат

C Рицинову олію

D Атропін

E Новокаїнамід

34 У хворої В. після тривалого лікування антибіотиками виник дисбактеріоз. Який препарат потрібно призначити хворій для нормалізації кишкової флори?

A *Біфідумбактерин.

B Бактеріофаг

C Інтерферон

D Ністатин

E Імуноглобулін

35 У хворого на діарею небактеріального генезу скарги на часту дефекацію. Який з перелічених засобів доцільно використати, механізм протидіарейної дії якого реалізується через опіатні рецептори кишок?

A *Імодіум (лоперамід)

B Но-шпа

C Де-нол

D Атропіну сульфат

E Лінекс

36 У хворого на гострий панкреатит у сечі виразно підвищено вміст діастази. Який засіб з групи інгібіторів протеолізу необхідно включити до складу комплексної терапії цього хворого?

A *Контрікал

B Фестал

C Панкреатин

D Дігестал

E Мезим форте

37 Дитині з діагнозом гепатит А, призначено гепатопротектор. Вкажить комплексний препарат, що містить необхідні фосфоліпіди, ненасичені жирні кислоти та вітаміни групи В.

A *Ессенціале

B Силібор

C Метіонін

D Лів-52

E Карсил

38 Хворому на хронічний панкреатит лікар призначив засіб замісної дії. Визначити цей препарат.

A *Фестал

B Стрептоліаза

C Фібринолізин

D Контрикал

E Діакарб

39 Для лікування виразкової хвороби шлунка хворому призначено фамотидин. Вказати принцип дії даного препарату.

A * Рецепторний.

B Вплив на йонні канали клітинних мембран.

C Антиферментний.

D Фізико-хімічна взаємодія.

E Вплив на транспортні системи клітинних мембран.

40 Хворому 60 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка призначили омепразол. Вкажіть терапевтичний ефект препарату.

A * Антисекреторний.

B В’яжучий

C Антихелікобактерний.

D Обволікаючий.

E Антацидний

41 У студента перед іспитом виникла діарея психогенного характеру. Який засіб може застосувати студент для усунення проносу?

A * Лоперамід.

B Левоміцетин

C Фталазол

D Хілак

E Но-шпа.

42 Хворому на виразкову хворобу шлунка призначено препарат, який блокує Н2 гістамінові рецептори. Вкажіть препарат?

A *Фамотидин

B Бісакодил

C Омепразол

D Атропіну сульфат

E Дитилін

43 Який препарат з групи проносних засобів застосовують для рефлекторного підвищення моторної функції матки у випадках слабкості пологової діяльності.

A *Рицинова олія

B Бісакодил

C Магнію сульфат

D Масло вазелінове

E Морська капуста

44 Хворому був призначений проносний засіб, який має осмотичні властивості. Виберіть цей препарат.

A *Магнію сульфат

B Бісакодил

C Масло вазелінове

D Морська капуста

E Ізофенін

45 Хворому з набряком мозку призначили препарат з групи проносних засобів. Виберіть цей засіб.

A *Магнію сульфат

B Кора крушини

C Бісакодил

D Рицинова олія

E Масло вазелінове

46 Хворому хронічним холециститом призначено жовчогінний засіб з групи холецистокінетиків, який має послаблюючу, спазмолітичну, антигіпертензивну, протисудомну, седативну дії.

A *Сульфат магнію

B Пітуїтрин

C Сорбіт

D Атропіну сульфат

E Папаверін

47 Чоловікові похилого віку з хронічним закрепом (обстипація) лікар призначив проносний засіб, який діє на товсту кишку.

A * Бісакодил

B Алохол

C Смекта

D Маалокс

E Холензим

48 Дівчина 6 років лікується у гастроентеролога з приводу дискінезії жовчного міхура по гіпотонічному типу. В комплексну терапію включено сорбіт, який має холекінетичну дію. Похідним якої хімічної сполуки є цей препарат?

A *Глюкози;

B Галактози;

C Манози;

D Дезоксирибози;

E Рибози.

49 27-річному хворому із загостренням гострого панкреатиту і невпинною блювотою лікар призначив метоклопрамід. Вкажіть механізм дії цього препарату.

A Блокада дофамінових D2-рецепторів

B Стимуляція дофамінових D2- рецепторів

C Стимуляція M-рецепторів

D Блокада M- рецепторів

E Стимуляція Н-рецепторів

50 Хворий 64 р., якому провели резекцію товстого кишечника, страждає закрепом. Призначте послаблюючий засіб.

A *Рицинова олія

B Екстракт кори крушини

C Настій листя сенни

D Збір послаблюючий

E Бісакодил

Сечогінні, урикозуричні та маткові засоби.

1 У приймальне відділення лікарні поступив хворий зі скаргами на набряки, підвищення артеріального тиску. Що необхідно призначити хворому для зменшення набряків?

A. *Дихлотіазид

B. Кордіамін

C. Резерпін

D. Салбутамол

E. Анаприлін

2 Хворому поставлений діагноз: черепно-мозкова травма, набряк мозку. Який сечогінний засіб необхідно призначити з метою дегідратації мозку?

А. *Маніт

B. Циклометіазид

С. Оксодолін

D. Тріамтерен

E. Спіронолактон

3 Який діуретик потрібно призначити хворому, який лікується серцевими глікозидами, щоб зберегти в організмі калій?

A. * Тріамтерен

B. Фуросемід

C. Гіпотіазид

D. Діакарб

E. Теобромін

4 У комплексному лікуванні набряку легень необхідно підібрати сечогінний засіб, що не впливає на кислотно-лужну рівновагу і виділення іонів калію:

A. *Маніт

B. Етакринова кислота

C. Гіпотіазид

D. Фуросемід

E. Діакарб

5 У пацієнтки 46 років на фоні миготливої аритмії почався набряк легень. Який сечогінний препарат необхідно ввести в першу чергу для виведення хворої з важкого стану?

A. *Фуросемід

B. Тріамтерен

C. Верошпірон

D. Амілорид

E. Еуфілін

6 У жінки спостерігається звичний викидень. Який гормонопрепарат можна призначити для збереження вагітності?

A. *Прогестерон

B. Тестостерону пропіонат

C. Метандростенолон

D. Естрон

E. Гідрокортизон

7 У хворого травма мозку. В післяопераційному періоді розвинулась загроза набряку мозку. Призначте препарат для усунення цього ускладнення

A. *Фуросемід

B. Папаверину гідрохлорид

C. Спіронолактон

D. Дихлотіазид

E. Дигоксин

8 Який з нижче наведених сечогінних засобів слід призначити хворому з первинним гіперальдостеронізмом?

A. *Спіронолактон

B. Фуросемід

C. Гіпотіазид

D. Триамтерен

E. Манніт

9 Який з перерахованих сечогінних засобів не буде проявляти діуретичного ефекту у пацієнта з хворобою Аддісона?

A. *Спіронолактон

B. Фуросемід

C. Гіпотіазид

D. Тріамтерен

E. Етакринова кислота

10 До лікаря звернулась хвора на гіпертонічну хворобу, яка довгий час лікувалась гідрохлортіазидом, зі скаргою на появу набряку та болю в уражених суглобах. Що спричинило такі ускладнення?

A. *Пригнічення реабсорбції сечової кислоти

B. Гіпохлоремічний алкалоз

C. Гіпонатріємія

D. Гіпокаліємія

E. Зменшення об’єму циркулюючої крові

11 У жінки 65 років хронічна ниркова недостатність на тлі хронічного гломерулонефриту. Стан хворої погіршився: загальне нездужання, блювання, шкіряний свербіж, біль у грудях, артеріальний тиск - 180/105 мм рт.ст. Звук тертя перикарду, двосторонній набряк щиколоток. Концентрація креатиніну в сиворотці крові 26 мг/л. Який діуретичний засіб слід призначити?

A. * Фуросемід

B. Гіпотіазид

C. Хлорталідон

D. Циклометіазид

E. Діакарб

12 В комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби хворому був призначений сечогінний препарат. Через кілька днів АТ знизився але виникли ознаки гіпокаліємії. Який препарат міг викликати такі ускладнення?

A. * Фуросемід

B. Спіронолактон

C. Клофелін

D. Тріамтерен

E. Еналаприл

13 У зв`язку з порушенням скоротливості міометрію у післяпологовому періоді у породіллі виникла маткова кровотеча. Який препарат слід призначити в даній ситуації?

A. * Ергометрин

B. Салбутамол

C. Пітуітрин

D. Дінопрост

E. Натрію оксибутират

14 Відзначити сечогінний засіб для форсованого діурезу:

А. *Фуросемід

B. Діхлотіазід

С. Спіронолактон

D. Клопамід

E. Оксолідин

15 В нейрохірургічне відділення лікарні ургентно поступив хворий з черепно-мозковою травмою. Діагностований набряк мозку. У комплексі заходів невідкладної допомоги показана дегідратація. Який діуретичний засіб в даній ситуації повинен призначити лікар?

А. * Манніт

B. Діакарб

С. Діхлотіазид

D. Клопамід

E. Спіронолактон

16 В офтальмологічне відділення поступив хворий з гострим нападом глаукоми. Яким діуретичним засобом можна підсилити дію пілокарпіну?

А. *Діакарб

B. Спіронолактон

С. Фуросемід

D. Еуфілін

E. Манніт

17 В результаті черепно-мозкової травми у постраждалого розвинувся набряк мозку. Який лікарський засіб з дегідратаційною дією слід включити до комплексної терапії?

A. * Маніт

B. Еуфілін

C. Дихлотіазид

D. Тріамтерен

E. Спіронолактон

18 У хворої 65 років на фоні хронічної серцевої недостатності розвинувся вторинний гіперальдостеронізм. Який препарат для збільшення діурезу слід призначити?

A. *Спіронолактон

B. Фуросемід

C. Дихлотіазид

D. Трава ортосифону

E. Клопамід

19 Для зупинки атонічної маткової кровотечі використовують алкалоїди спориньї. Що забезпечує їх гемостатичну дію в цьому випадку?

А. *Спастичне скорочення матки

B. Спазм судин

С. Підвищення здатності згущувати кров

D. Пригнічення фібрінолізу

E. Посилення агрегації тромбоцитів

20 У приймальне відділення надійшов хворий з алкогольним отруєнням. Лікар призначив провести пацієнту форсований діурез. Який сечогінний засіб необхідно використати?

A. * Фуросемід

B. Спіронолактон

C. Діакарб

D. Еуфілін

E. Амілорид

21 Вагітній А. за показаннями необхідне переривання вагітності. Який з перелічених препаратів може викликати скорочення матки на любому терміні вагітності?

A. * Дінопрост

B. Окситоцин

C. Пітуїтрин

D. Ерготамін

E. Метилергометрин

22 Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений діуретик для регулярного прийому. Через деякий час артеріальний тиск нормалізувався, проте з’явився біль в ділянці серця, м’язова слабість, тремтіння кінцівок. Аналіз крові показав зміни електролітного балансу в сторону гіпокаліємії. Який препарат міг викликати дане ускладнення?

A. * Дихлотіазид

B. Спіронолактон

C. Тріамтерен

D. Маніт

E. Сечовина

23 Хворому з початковою стадією гіпертонічної хвороби призначено діуретик по 0,025 гр. 2 рази на день. Через 7-8 днів АТ дещо знизився, але він почав відчувати болі в ділянці серця, м'язову слабкість, тремтіння в кінцівках. Аналіз крові показав зміну електролітного балансу - гипокаліємію. Який з вказаних препаратів викликав побічну дію ?

А. *Дихлотіазид

B. Спіронолактон

С. Триамтерен

D. Амілорид

E. Манітол

24 У хворого із значними периферичними набряками почергове використання дихлотиазиду, етакриновоі кислоти і фуросеміду не призвело до значного діуретичного ефекту. Аналіз крові вказав значне підвищення кількості альдостерону. Вкажіть препарат вибору.

A. * Спіронолактон

B. Маніт

C. Клопамід

D. Сечовина

E. Амілорид

25 Хворий на гіпертонічну хворобу, який лікувався гіпотіазидом, скаржиться на загальну слабість, втрату апетиту, серцебиття. Спостерігається гіпотонія м’язів, в’ялі паралічі, послаблення перистальтики кишечника. Що може бути причиною такого стану ?

A. *Гіпокаліємія

B. Гіперурікемія

C. Гіпонатріємія

D. Гіперкаліємія

E. Гіперкальціємія

26 У хворого з хронічною серцево-судинною недостатністю з'явились ознаки набряку легень. Що треба призначити хворому із сечогінних засобів швидкої дії ?

A. *Фуросемід.

B. Спіронолактон.

C. Клопамід.

D. Діакарб.

E. Триамптерен.

27 Хворому з явищами загальних набряків, ацидозу та гіперкаліємії необхідно призначити сечогінний засіб. Який із перерахованих препаратів бажано порекомендувати?

A. *Фуросемід

B. Спіронолактон

C. Дигоксин

D. Тріамтерен

E. Маніт

28 У хворої на хронічну серцеву недостатність з набряковим синдромом у крові виявлено підвищення вмісту альдостерону. Який діуретичний засіб найдоцільніше призначити?

A. *Спіронолактон

B. Тріамтерен

C. Діакарб

D. Гідрохлоротіазид

E. Фуросемід

29 Хворій на гіпертензивну хворобу у комплексній терапії призначено гідрохлоротіазид. Який механізм дії препарату сприяє зниженню артеріального тиску?

A. *Збільшення виділення іонів натрію та води

B. Збільшення утворення ангіотензину II

C. Блокада кальцієвих каналів

D. Зменшення виділення іонів натрію та води

E. Блокада ферменту карбоангідрази

30 У хворого подагричний артрит. Який препарат необхідно призначити для пригнічення синтезу сечової кислоти в організмі?

A. *Алопуринол

B. Етамід

С. Еуфілін

D. Спіронолактон

E. Дихлотіазид

31 У хворого гостра серцево-легенева недостатність, що супроводжується набряком легень. Який препарат з групи діуретиків необхідно призначити?

A. *Фуросемід

B. Спіронолактон

C. Дихлотіазид

D. Діакарб

E. Тріамтерен

32 У хворого гострий набряк легень, зумовлений лівошлуночковою серцевою недостатністю. Який осмотичний діуретик треба вибрати для його зняття?

A. *Маніт

B. Діакарб

C. Гідрохлоротіазид

D. Спіронолактон

E. Тріамтерен

33 Для зменшення набряків на ногах хворому з хронічною серцево-судинною недостатністю лікар призначив діуретичний засіб. Через деякий час у хворого з’явились ознаки гіпокаліємії. Який з препаратів міг цьому сприяти?

A. *Кислота етакринова

B. Спіронолактон

C. Тріамтерен

D. Теофілін

E. Тріампур

34 В процесі лікування хронічного набрякового синдрому фуросемідом у хворого виникло порушення катіонного складу плазми крові. Який засіб треба використати для його корекції?

A. *Калію хлорид

B. Кальцію хлорид

C. Натрію хлорид

D. Натрію гідрокарбонат

E. Літію карбонат

35 Хворий поступив до офтальмологічного відділення з діагнозом: відкритокутова глаукома лівого ока. Після додаткового обстеження лікар призначив діакарб. Вкажіть механізм зниження внутрішньоочного тиску під впливом діакарбу:

A. *Інгібування карбоангідрази циліарного тіла

B. Зменшення продукції спинномозкової рідини

С. Збільшення осмотичного тиску плазми крові

D. Блокування реабсорбції натрію в канальцях нефрону

E. Гальмування синтезу альдостерону в наднирниках

36 У хворого на гіпертонічну хворобу виражений терапевтичний ефект викликав спіронолактон. Його терапевтична активність зумовлена блокодою виділення

A. *Альдостерону

B. Реніну

C. Ангіотензинперетворюючого ферменту

D. Ангіотензину II

E. Брадикініну

37 Хворому з опіковим шоком введено сечогінний препарат, який збільшує осмотичний тиск як у просвіті судин, так і на протязі всього нефрону. Вкажіть, який сечогінний засіб було введено хворому?

A. *Маніт

B. Фуросемід

C. Дихлотіазид

D. Діакарб

E. Спіронолактон

38 Виберіть сечогінний препарат, котрий доцільно призначити при хронічній серцевій недостатності з метою попередження розвитку гіпокаліємії.

A. *Тріамтерен

B. Клопамід

C. Фуросемід

D. Дихлотіазид

E. Маніт

39 Хворому із черепно-мозковою травмою з метою попередження набряку мозку лікар призначив сечогінний засіб. Який з перерахованих засобів є препаратом вибору у даній ситуації?

A. *Сечовина

B. Дихлотіазид

C. Спіронолактон

D. Тріамтерен

E. Діакарб

40 Для попередження пологів вагітній жінці ввели розчин препарату, який ще відомий як протисудомний, гіпотензивний, жовчогінний та проносний засіб. Скорочення матки та болі припинились, проявився заспокійливий ефект. Який із вказаних препаратів застосував лікар?

A. * Магнію сульфат

B. Окситоцин

C. Партусистен

D. Ерготаміну гідротартрат

E. Сальбутамол

41 До реанімації лікарні потрапив хворий з набрякм легень. Який з перелічених препаратів необхідно використати для проведення форсованого діурезу?

A *Фурасемід

B Еуфілін

C Гідрохлортіазид

D Спіронолактон

E Тріамтерен

42 У вагітної жінки 32 років переношена вагітність (гіпертензія, АТ 160/90 мм рт ст). Який препарат слід призначити для стимуляції пологів і стабілізації АТ?

A *Дінопростон

B Дінопрост

C Окситоцин

D Метилокситоцин

E Ергометрин

43 Хворій 58 років з діагнозом подагра було призначено аллопурінол. Який механізм дії цього лікарського засобу?

A * Блокування ксантиноксидази

B Блокування цитохромоксидази

C Активація глутатіонтрансферази

D Активація ксантиноксидази

E Блокування моноамінооксидази

44 У відділення реанімації поступив хворий з гострим отруєнням невідомим лікарським засобом. Для швидкого виведення отрути з організму провели форсований діурез. Який з перерахованих засобів використали для цієї процедури?

A * Фуросемід

B Гідрохлортіазид

C Омепразол

D Спіронолактон

E Дитилін

45 Велика доза сечогінного засобу викликала у хворого зниження артеріального тиску. Яку групу засобів найдоцільніше використовувати в цьому випадку?

A *Плазмозамінники

B Серцеві глікозиди

C Аналептики

D Адреноміметики

E Н-холіноміметики

46 У реанімаційне відділення надійшов хворий з набряком легень. Який препарат необхідно ввести хворому для зниження артеріального тиску в малому колі кровообігу і зменшення об’єму циркулюючої крові?

A * Фуросемід

B Унітіол

C Сульфацил натрій

D Метронідазол

E Ацетилцистеїн

47 Під час пологів у породіллі розвилася вторинна слабкість родової діяльності. Який препарат необхідно ввести жінці для відновлення скоротливої здатності міометрия?

A * Окситоцин

B Димедрол

C Унітіол

D Аміназин

E Дитилін

48 У хворого з цирозом печінки розвився асцит. Який препарат необхідно ввести хворому для виведення рідини з організму?

A * Фуросемід

B Калію хлорид

C Гепарин

D Атропіну сульфат

E Аміназин

49 У хворого з набряком легень, який тривалий час приймав сечогінний засіб, виникли гіпокаліемія, гіпохлоремія, метаболічний алкалоз. Визначити цей препарат.

A *Фуросемід

B Тріамтерен

C Спіронолактон

D Діакарб

E Амілорид

50 Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин. Який засіб може збільшити токсичність дигоксину за рахунок посиленого виведення з організму іонів К+?

A *Гідрохлортіазид

B Спіронолактон

C Панангін

D Силібор

E Лізиноприл

Засоби, що впливають на систему крові.

1 Під час гепаринотерапії виникла кровотеча. Який з вказаних лікарських засобів слід ввести для обмеження дії антикоагулянта?

A. *Протаміну сульфат

B. Тромбін

C. Кальцію хлорид

D. Адреналіну гідрохлорид

E. Атропіну сульфат

2 У хворого тромбоз коронарних судин. Необхідним є введення речовини, що поновлюють їх прохідність. Яка з пропонованих речовин володіє необхідними властивостями?

А. *Стрептокіназа

B. Гепарин

С. Фенілін

D. Пентоксифілін

E. Ацетилсаліцилова кислота

3 У хворої 45 років, котра протягом двох тижнів приймає неодикумарин з приводу тромбофлебіту при черговому обстеженні в крові виявлено зниження протромбіну, в сечі спостерігається мікрогематурія. Який лікарський засіб необхідно застосувати в якості антагоністу неодикумарину?

A. *Вікасол

B. Протаміну сульфат

C. Амбен

D. Натрію цитрат

E. Тромбін

4 Хворому з тромбоемболією вен нижніх кінцівок призначено медикаментозне лікування. Через 2 доби на шкірі з’явились геморагії. Який препарат із нижчезгаданих викликає подібне ускладнення?

A. *Гепарін

B. Курантил

C. Ацетилсаліцилова кислота

D. Неодикумарин

E. Фенілін

5 Хворий 37 років, що страждає на облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок, одержує фенілін в добовій дозі 60 мг/кг. В зв’язку з проявами судомного синдрому (в анамнезі ЧМТ) призначений фенобарбітал, після відміни якого у хворого виникла носова кровотеча. Дане ускладнення пов’язане з:

A. * Індукцією фенобарбіталом ферментів мікросомального окислення в печінці

B. Аліфатичним гідроксилюванням фенобарбіталу

C. Кон’югацією феніліну з глюкуроновою кислотою

D. Окислювальним дезамінуванням феніліну

E. Гальмуванням фенобарбіталом мікросомального окислення в печінці

6 Дитину 8 років готували до тонзилектомії. Аналіз крові показав, що час згортання збільшено (до 7 хвилин). Який препарат за 5 днів до операції слід включити до комплексу лікарських засобів підготовчого періоду в першу чергу?

A. *Вікасол

B. Кальцію хлорид

C. Амінокапронову кислоту

D. Фібриноген

E. Діцинон

7 У жінки 43 років, яка нещодавно була прооперована з приводу фіброміоми матки, почалася кровотеча. Лікар призначив внутрішньовенно 5% розчин амінокапронової кислоти (100 мл), що викликало гемостаз покращення стану хворої. Який механізм дії цього препарату?

A. *Блокада синтезу фібринолізину

B. Посилення синтезу тромбопластину

C. Активація синтезу тромбіну

D. Прискорення утворення тромбіну

E. Блокада утворення антитромбіну

8 Залізодефіцитна анемія досить поширена серед вагітних, ускладнює перебіг вагітності, пологів, несприятливо позначається на стані плода і новонародженого. Запропонуйте для лікування препарат.

A.* Заліза закисного лактат

B. Коамід

C. Ферроплекс

D. Ферковен

E. Феррум-лек

9 У хворого після резекції шлунка розвинулась мегалобластична анемія. Який препарат необхідно призначити хворому?

A. *Вітамін В₁₂

B. Заліза лактат

C. Ферковен

D. Вітамін В₆

E. Аскорбінова кислота

10 Під час тривалого лікування хронічного захворювання сульфаніламідом та аміноглікозидами у хворого зменшилась кількість лейкоцитів.Який з перелічених засобів стимулює утворення лейкоцитів?

A. * Метилурацил

B. Ферроцерон

C. Коамід

D. Вікалін

E. Еритроміцин

11 Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно. З якою метою призначено препарат?

A. *Зменшення агрегації тромбоцитів

B. Зменшення запалення

C. Зменшення болю

D. Пониження температури

E. Розширення коронарних судин

12 Хворому з тромбофлебітом призначена комплексна терапія, що впливає на різні етапи тромбоутворення. Який з названих засобів сприяє відновленню прохідності судини?

А. *Фібринолізин

B. Гепарин

С. Неодикумарин

D. Діпіридамол

E. Ацетилсаліцилова кислота

13 Хвора скаржиться на біль у гомілці, який підсилюється при ходінні. Об’єктивно відмічається набряк та почервоніння по ходу вени, тому лікар призначив антикоагулянт прямої дії для місцевого вживання. Який препарат можна використати з цією метою?

A.* Мазь гепаринова

B. Мазь саліцилова

C. Мазь троксевазинова

D. Мазь бутадіонова

E. Тромбін

14 З якою метою препарати заліза в порошках для прийому всередину призначаються в капсулах?

A. * Для попередження взаємодії в порожнині рота з сірководнем

B. Для попередження блювання

C. Для попередження закрепів

D. Для усунення гіркого смаку препарату

E. Для усунення неприємного запаху препарату

15 У хворої, яка приймає неодикумарин у зв`язку із тромбофлебітом, виникла кровоточивість. Який препарат слід призначити?

A. * Вікасол

B. Протаміну сульфат

C. Ацетилсаліцилова кислота

D. Дипіридамол

E. Пентоксифілін

16 При гострому тромбозі показана антикоагулянтна терапія. Відзначте антикоагулянт прямої дії, що застосовують при загрозі тромбозу.

А. *Гепарин

B. Фенілін

С. Натрію цитрат

D. Діпірідамол

E. Пентоксифіллін

17 У хворої гінекологічного відділяння виникли симптоми внутрішньої кровотечі. Який засіб слід призначити з метою пригнічення фібринолізу та зупинки кровотечі?

A. *Амінокапронову кислоту

B. Фібриноген

C. Вікасол

D. Дицинон

E. Хлористий кальцій

18 Хворий тривалий час безконтрольно приймав левоміцетин. Після проведеного обстеження виявлено лейкопенію. Який препарат призначити для корекції лейкопоезу?

А. * Пентоксил

B. Метотрексат

С. Меркаптопурин

D. Ціанокобаламін

E. Преднізолон

19 При передопераційному обстеженні хворого виявлений дефіцит протромбіну в крові. Який засіб необхідно призначити заздалегідь для зменшення крововтрати при операції?

А. *Вікасол

B. Тромбін

С. Кислоту амінокапроновую

D. Фенілін

E. Контрикал

20 Під час видалення зуба у хворого відкрилась кровотеча. Лікар-стоматолог наклав тампон з лікарським засобом і кровотеча зменшилась. Який препарат використав лікар?

A. * Перекис водню

B. Ізадрин

C. Сальбутамол

D. Октадин

E. Празозин

21 Хворий 70 років протягом декількох років перебував на диспансерному обліку з приводу цирозу печінки. В результаті незначної травми руки виникла кровотеча. Аналіз крові показав збільшення фібринолітичної активності. Вкажіть препарат найбільш показаний в даній ситуації

А. *Кислота амінокапронова

B. Рутин

С. Губка гемостатична

D. Кальцію хлорид

E. Вікасол

22 Хворий поступив в травматологічне відділення з переломом гомілки, пошкодженнями м'яких тканин і масивною кровотечею. Об'єктивно: блідість шкірних покривів, виражена болючість при пальпації у ділянці травми, набряк гомілки, кровоточивість всієї раневої поверхні. Вкажіть препарат для місцевого застосування з метою зупинки кровотечі в рані

А. *Тромбін

B. Вікасол

С. Кислота амінокапронова

D. Кальцію хлорид

E. Контрикал

23 Хворий віком 70 років протягом декількох років перебуває на диспансерному обліку з приводу цирозу печінки. В результаті незначної травми руки виникла кровотеча. Протромбіновий індекс в межах норми, в зв'язку з чим поставлено діагноз: фібринолітична кровотеча. Який з гемостатиків необхідно призначити даному хворому?

А. *Кислоту амінокапронову

B. Тромбін

С. Губку гемостатичну

D. Вікасол

E. Кальцію хлорид

24 При обстеженні чоловіка 40 років було встановлено діагноз: гіпохромна анемія. Який препарат треба призначити для лікування?

A. *Ферковен

B. Ціанокобаламін

C. Пентоксил

D. Гепарин

E. Вікасол

25 Хворий на гострий інфаркт міокарда в складі комплексної терапії отримував гепарин. Через деякий час з'явилась гематурія. Який препарат (антидот) купіює це ускладнення?

A. *Протаміну сульфат

B. Неодикумарин

C. Амінокапронова кислота

D. Фібриноген

E. Вікасол

26 У жінки під час пологів, ускладнених передчасним відшаруванням плаценти, розпочалася масивна маткова фібринолітична кровотеча. Який препарат необхідно їй призначити для пригнічення фібринолізу?

A. *Кислоту амінокапронову

B. Вікасол

C. Фібриноген

D. Кальцію хлорид

E. Губку гемостатичну

27 Велика доза сечогінного засобу викликала у хворого зниження артеріального тиску. Яку групу засобів найдоцільніше використовувати в цьому випадку?

A *Плазмозамінники

B Серцеві глікозиди

C Аналептики

D Адреноміметики

E Н-холіноміметики

28 У реанімаційне відділення надійшов хворий з набряком легень. Який препарат необхідно ввести хворому для зниження артеріального тиску в малому колі кровообігу і зменшення об’єму циркулюючої крові?

A * Фуросемід

B Унітіол

C Сульфацил натрій

D Метронідазол

E Ацетилцистеїн

29 Під час пологів у породіллі розвилася вторинна слабкість родової діяльності. Який препарат необхідно ввести жінці для відновлення скоротливої здатності міометрия?

A * Окситоцин

B Димедрол

C Унітіол

D Аміназин

E Дитилін

30 У хворого з цирозом печінки розвився асцит. Який препарат необхідно ввести хворому для виведення рідини з організму?

A * Фуросемід

B Калію хлорид

C Гепарин

D Атропіну сульфат

E Аміназин

31 У хворого з набряком легень, який тривалий час приймав сечогінний засіб, виникли гіпокаліемія, гіпохлоремія, метаболічний алкалоз. Визначити цей препарат.

A *Фуросемід

B Тріамтерен

C Спіронолактон

D Діакарб

E Амілорид

32 Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин. Який засіб може збільшити токсичність дигоксину за рахунок посиленого виведення з організму іонів К+?

A *Гідрохлортіазид

B Спіронолактон

C Панангін

D Силібор

E Лізиноприл

33 Хворому за кілька днів до планового оперативного втручання з приводу виразкової хвороби шлунка призначено вікасол. Який механізм дії даного лікарського засобу?

A *Збільшує згортання крові підвищенням синтезу протромбіну

B Знижує проникність стінки кровоносних судин

C Пригнічує фібриноліз

D Пригнічує агрегацію тромбоцитів

E Зв(язує вільні йони кальцію, витісняючи його з реакції коагуляції

34 Для профілактики тромбозу хворий тривалий час приймав антикоагулянт непрямої дії. Що необхідно призначити пацієнту, якщо виникла носова кровотеча?

A *Вікасол

B Тромбін

C Переливання крові

D Кальцію хлорид

E Адреналіну гідрохлорид

35 Хворому, що страждає на захворювання печінки, перед операцією призначили препарат, який активує синтез факторів згортання крові і є синтетичним водорозчинним аналогом вітаміну. Який це препарат?

A *Вікасол

B Валідол

C Вітогепат

D Гепарин

E Неодикумарин

36 Застосування антикоагулянтного засобу викликало крововиливи на слизових оболонках, макрогематурію, зменшення часу згортання крові. Введення протаміну сульфату усунуло ці порушення. Який засіб було призначено?

A *Гепарин

B Вікасол

C Натрію цитрат

D Фібринолізин

E Неодикумарин

37 Хворий потрапив до лікарні з кишковою кровотечею. Встановлено, що однією з причин цього є недостатній синтез таких речовин, як протромбін, проконвертин. Які препарати слід призначити для посилення їх біосинтезу?

A *Вікасол;

B Квестран;

C Кокарбоксилаза;

D Аскорутин;

E Рибофлавін.

38 Чоловіка 64-х років госпіталізовано з ознаками внутрішньочеревної кровотечі після аварії. Лабораторне обстеження виявило підвищення фібринолітичної активності крові. Які з препаратів слід призначити потерпілому з метою пригнічення даної активності ?

A *Амінокапронову кислоту з фібриногеном;

B Протаміну сульфат;

C Гепарин та фібринолізин;

D Поліглюкін;

E Реополіглюкін.

39 Хворому при передозуванні антикоагулянтом призначили антидот – протаміну сульфат. Назвіть препарат який викликав передозування.

A *Гепарин

B Ціанокобаламін

C Ферковен

D Вікасол

E Метилурацил

Гормональні препарати.

1 Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови призначення анаприліну?

A. *Пригнічення глікогенолізу

B. Зменшення періоду напіввиведення глюкагону

C. Збільшення періоду напіввиведення інсуліну–семіленте

D. Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте

E. Зменшення всмоктування глюкози

2 Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. Який препарат приймає хвора?

A. *Преднізолон

B. Індометацин

C. Бутадіон

D. Синафлан

E. Беклометазон

3 Хвора на бронхіальну астму приймала протягом 2-х місяців преднізолон у таблетках (по 1 табл. 3 рази на день). Внаслідок значного покращання стану раптово припинила його прийом. Розвиток якого ускладнення високо ймовірний у цьому випадку?

A.* Синдрому відміни

B. Синдрому Іценко-Кушинга

C. Шлункової кровотечі

D. Ожиріння верхньої половини тулуба

E. Гіпотонії

4 У хворого непритомний стан, відчутний запах ацетону з рота. Діагноз: діабетична кома. Який засіб здатний зняти коматозний стан?

A. * Інсулін

B. Бутамід

C. Аскарбоза

D. Маніліл

E. Глібутид

5 Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного препарату (бета-адреноблокатору), хворий відчув слабкість, запаморочення, знизився артеріальний тиск і через кілька хвилин хворий знепритомнів. Виберіть необхідний засіб терапії даного патологічного стану.

A. * Глюкоза

B. Інсулін

C. Норадреналін

D. Натрію гідрокарбонат

E. Бемегрид

6 Багато видів патології (запалення, набряк легень, шок різного походження) супроводжуються підвищенням проникності судин. Яку з названих речовин можна використовувати для протидії цьому при будь-якому з названих видів патології?

А. *Преднізолон

B. Ацетилсаліцилова кислота

С. Індометацин

D. Димедрол

E. Беклометазон

7 Тварині в експерименті вводили речовину, що пригнічує транскрипцію генів. Специфічна дія якого гормону найбільшою мірою збережеться в цих умовах?

А. *Інсуліну

B. Прогестерону

С. Тестостерону

D. Гідрокортизону

E. Трийодтироніну

8 Хворій 65-ти років, що страждає на інсуліннезалежний цукровий діабет призначили всередину глібенкламід. Вкажіть механізм гіпоглікемічної дії цього препарату.

A. *Стимулює виділення ендогенного інсуліну бета-клітинами

B. Пригнічує глюконеогенез у печінці

C. Посилює утилізацію глюкози периферичними тканинами

D. Пригнічує всмоктування глюкози у кишківнику

E. Пригнічує альфа-глюкозидазу і розпад полісахаридів

9 У хворого, що тривало приймав глюкокортикоїди, в результаті відміни препарату виникло загострення наявного захворювання, пониження артеріального тиску, слабкість. Ці явища можна пов'язати з:

А. *Виникненням недостатності надниркових залоз

B. Звиканням до препарату

С. Сенсибілізацією

D. Гіперпродукцією АКТГ

E. Кумуляцією

10 У хворого на цукровий діабет після ін’єкції інсуліну виникло пониження артеріального тиску, холодний піт, втрата свідомості.Вказати препарат, показаний для усунення цього явища.

А. *Глюкоза

B. Преднізолон

С. Кордіамін

D. Мезатон

E. Бутамід

11 Пацієнту, що хворіє на цукровий діабет та алергічний дерматит лікар призначив фторований гормональний препарат в мазі. На питання хворого про переваги призначеного препарату перед маззю гідрокортизону лікар пояснив, що:

A. *Призначений препарат практично немає резорбтивної дії

B. Посилює синтез інсуліну

C. Діє короткочасно

D. Діє слабше

E. Коштує дешевше

12 Хворий з нейродермітом на протязі тривалого часу використовував дексаметазон. При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив глюкокортикостероїдів на яку ланку обміну вуглеводів призводить до виникнення гіперглікемії?

A. *Активація глюконеогенезу

B. Активація глікогеносинтезу

C. Посилення всмоктування глюкози в кишечнику

D. Пригнічення синтезу глікогену

E. Активація розщеплення інсуліну

13 Хворому з діагнозом цукровий діабет II типу ендокринолог призначив глібенкламід. Вкажіть основний механізм дії цього засобу.

A. *Стимулює секрецію інсуліну бета-клітинами острівців Лангерганса

B. Пригнічує глюконеогенез

C. Підсилює метаболізм глюкози

D. Підсилює захоплення глюкози периферичними тканинами

E. Активує транспорт глюкози в клітину

14 Хворому на ревматоїдний артрит призначено преднізолон. Який механізм його протизапальної дії?

A.* Зниження активності фосфоліпази А₂ та синтезу арахідонової кислоти

B. Блокада фосфодіестерази й накопичення цАМФ

C. Звуження судин у вогнищі запалення

D. Покращення нервової трофіки у вогнищі запалення

E. Пригнічення синтезу простагландинів за рахунок зниження активності ЦОГ

15 Хворий на інсулінозалежний цукровий діабет приймає інсулін тривалої дії (20-30 годин). Назвіть засіб, який має таку тривалу дію?

A. *Суспензія-інсулін-ультраленте

B. Хумулін

C. Хоморап

D. Б-інсулін

E. Суспензія інсулін-семіленте

16 Хворому з діагнозом: базедова хвороба лікар призначив препарат, механізм дії якого пов’язаний з пригніченням синтезу тиреоїдних гормонів в щитовидній залозі. Який із перелічених препаратів призначив лікар?

A.* Мерказоліл

B. Кальцитонін

C. Тиреоїдин

D. Тироксин

E. Трийодтиронін

17 У жінки 46 років діагностовано рак молочної залози. Який гормональний препарат слід призначити хворій?

A. * Тестостерону пропіонат

B. Синестрол

C. Феноболін

D. Прогестерон

E. Інсулін

18 Хворому показане застосування глюкокортикоїдів всередину. Як доцільно їх призначити з урахуванням фізіологічних коливань вмісту гормонів кори надниркових залоз в крові?

А. *2/3 вранці, що залишилося вдень

B. Всю дозу вранці

С. Всю дозу увечері

D. Рівномірно протягом дня

E. 2/3 ввечері, інше вранці

19 Вказати препарат для прийому всередину при цукровому діабеті у осіб із зниженою інсулінопродукуючою функцією підшлункової залози

А. *Глібенкламід

B. Інсулін

С. Суспензія інсулін-ультраленте

D. Глюкагон

E. Кальцитрин

20 Хворому на цукровий діабет в стані гіпоглікемічної коми, викликаної передозуванням препарату інсуліну тривалої дії, був введений препарат, що є гормоном підшлункової залози і антагоністом інсуліну. Вкажіть цей препарат.

А. *Глюкагон

B. Адреналін

С. Гідрокортизон

D. Дезоксикортикостерон

E. Норадреналін

21 При обстеженні хворого 70 років виявлено інсуліннезалежний цукровий діабет. Який препарат доцільно призначити хворому?

A. * Глібенкламід

B. Інсулін

C. Мерказоліл

D. Паратиреоїдин

E. Кортизон

22 При обстеженні у хворої жінки виявлена підвищена активність тиреоїдних гормонів. Який з препаратів необхідно призначити?

A. *Мерказоліл

B. L-тироксин

C. Трийодтиронін

D. Розчин Люголя

E. Тиреоїдин

23 Хворий поступив в клініку з скаргами на млявість, апатію, утруднене дихання. У анамнезі у хворого цукровий діабет. Об'єктивно: свідомість сплутана, шкірні покриви і слизові бліді, сухі, запах ацетону з рота. Поставлений діагноз: гіперглікемічна кома. Який препарат необхідно ввести в даній ситуації?

А. *Інсулін

B. Інсулін-семіленте

С. Інсулін-ультраленте

D. Глібенкламід

E. Букарбан

24 До ендокринолога звернулась хвора 45 років із скаргами на підвищення апетиту, сухість слизових оболонок ротової порожнини, збільшення діурезу. При обстеженні вперше виявлено інсуліннезалежний діабет. Який з названих препаратів доцільно призначити хворій?

A. * Глібенкламід

B. Інсулін

C. Адіурекрин

D. Вазопресин

E. Окситоцин

25 Хворий був доставлений до лікарні в коматозному стані. В анамнезі цукровий діабет. При огляді: дихання Кусмауля, зниження АТ, у видихуваному повітрі запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат було введено хворому?

A. *Інсулін

B. Адреналін

C. Ізадрин

D. Букаркан

E. Глібенкламід

26 При гіперфункції щитовидної залози хворому призначили антитиреоїдний препарат, що порушує синтез тіроксину і трийодтироніну безпосередньо в щитовидній залозі. Який препарат був призначений?

А. * Мерказоліл

B. Дийодтіронін

С. Калію перхлорат

D. Йодид калію

E. Трийодтіронін

27 Хворий з діагнозом цукровий діабет скаржиться на млявість, апатію, затруднене дихання. Об'єктивно: свідомість сплутана, шкірні покриви і слизові бліді, сухі, риси обличчя загострені, очі запали, АТ 100/60 мм рт. ст., пульс слабкий, частий запах ацетону з рота, явище гиперглікемічної коми. Який препарат необхідно ввести для зняття даного стану?

А. *Інсулін

B. Манініл

С. Протамін-цинк-інсулін

D. Бутамід

E. Глібенкламід

28 При тривалому використанні препарату у хворого виникли остеопороз, ерозії слизової шлунка, гіпокаліємія, затримка натрію і води, зменшення вмісту кортикотропіну у крові. Якій препарат було застосовано?

A. * Преднізолон

B. Гіпотіазид

C. Дигоксин

D. Індометацин

E. Резерпін

29 Чоловік 52 років, що страждає на екзему, звернувся до дерматолога за консультацією з приводу застосування нового гормонального засобу із групи глюкокортикоїдів. Лікар звернув увагу на наявність фтору в молекулі цього препарату і вказав хворому приблизну різницю між новим засобом і преднізолоном. Чим відрізняється новий препарат?

A. *Діє сильніше

B. Діє слабше

C. Порушує обмін калію

D. Не викликає зниження рівня кортикотропіну

E. Не збільшує концентрацію глюкози в крові

30 Хвора Е., 63 роки, діагноз: інсуліннезалежний цукровий діабет. Ендокринолог почав лікування з призначення бутаміду. Укажіть механізм дії цього засобу.

A. *Активує бета-клітини островків Лангерганса

B. Зменшує всмоктування глюкози в кишечнику

C. Гальмує транспорт глюкози в клітини

D. Підсилює руйнування білків

E. Стимулює гіпоталамічні центри

31 У хворого діагностовано діабетичну кому. Концентрація цукру в крові становить 18,44 ммоль/л. Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому?

A. *Інсулін короткої дії

B. Інсулін середньої тривалості дії

C. Інсулін тривалої дії

D. Препарат із групи бігуанідів

E. Препарат із групи похідних сульфонілсечовини

32 Хворий з рематоїдним артритом на протязі декількох тижнів приймав препарати глюкокортикостероїдів, потім раптово припинив їх прийом. Яке ускладнення може виникнути в цьому випадку?

A. *Синдром відміни

B. Підвищення артеріального тиску

C. Гіперглікемія

D. Загострення хронічних інфекційних процесів

E. Виразкування слизової оболонки шлунка і 12-ти палої кишки

33 Хворий з інфекційним мононуклеозом на протязі 2-х тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Наступила ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення?

A. *Імунодепресивної

B. Протизапальної

C. Протишокової

D. Антиалергічної

E. Антитоксичної

34 Хворий з діагнозом: цукровий діабет, зранку натщесерце отримав призначену дозу інсуліну пролонгованої дії. Пропустив черговий прийом їжі і незабаром відчув слабість, головний біль, запаморочення, пітливість, тремтіння тіла, судоми, відчуття голоду, явища гіпоглікемії. Введення глюкози не принесло покращення. Який препарат необхідно ввести для зняття даних явищ ?

А. *Адреналін

B. Тріамцінолон

С. Норадреналін

D. Кофеїн

E. Кордіамін

35 У хворого після видалення щитовидної залози виникли напади судом. Який препарат треба призначити в даному випадку?

A. *Паратиреоїдин

B. Тироксин

C. Інсулін

D. Соматотропін

E. Преднізолон

36 Юнак 16 років, що страждає на цукровий діабет з 10 років, почув про можливість замінити ін'єкції інсуліну таблетками глібенкламіду. Проте лікар, до якого він звернувся, категорично йому відмовив. Чому глібенкламід не можна призначити у цій ситуації?

A. *Не стимулює бета-клітини

B. Швидко деградує в печінці

C. Стимулює альфа-клітини

D. Викликає гіперпродукцію гідрокортизону

E. Посилює виділення адреналіну

37 Хворий тривало приймав глюкокортикоїди. Після різкої відміни препарату скаржиться на міалгію, підвищену стомлюваність, емоційну нестабільність, головний біль, безсоння, втрату апетиту, нудоту. Розвинувся синдром відміни глюкокортикоїдів. Призначення яких препаратів показане для корекції даного стану?

А. *АКТГ

B. Глюкокортикоїди

C. Мінералокортикоїди

D. Адреналін

E. Кортикостероїди

38 У хворої 52 років невдовзі після операції видалення щитовидної залози з'явились оніміння кінцівок, парестезії, лабораторно діагностовано гіпокальціємію. Який гормональний препарат слід призначити?

A. *Паратироїдин

B. Тироїдин

С. –

D. Тироксин

E. Трийодтиронін

39 Породіллі зі слабкістю пологової діяльності було введено препарат пітуїтрин. Вкажіть гормони, що входять до його складу.

A. *Окситоцин та вазопресин

B. Окситоцин та естрадіол

C. Окситоцин та прогестерон

D. Вазопресин та естрадіол

E. Вазопресин та прогестерон

40 Породіллі 32 років зі слабкістю пологової діяльності лікар призначив пітуїтрин. При наявності яких супутніх захворювань введення цього препарату буде протипоказано?

A. *Гіпертонічна хвороба

B. Бронхіальна астма

C. Виразкова хвороба

D. Цукровий діабет

E. Нецукровий діабет

41 Хворому 56 років зі скаргами на спрагу, часте сечовиділення, після обстеження у ендокринолога було встановлено діагноз: цукровий діабет та призначено бутамід. Вкажіть механізм дії цього препарату?

A. *Стимулює бета-клітини острівців Лангерганса

B. Сприяє засвоєнню глюкози клітинами тканин організму

C. Полегшує транспорт глюкози через клітинні мембрани

D. Пригнічує альфа-клітини острівців Лангерганса

E. Пригнічує всмоктування глюкози в кишківнику

42 Хворому на тиреотоксикоз, було призначено препарат, який пригнічує ферментні системи, що приймають участь в синтезі гормонів щитовидної залози. Вкажіть цей препарат.

A. *Мерказоліл

B. Дийодтирозин

C. Калію йодид

D. Тиреоїдин

E. Радіоактивний йод

43 Хворий 45 років скаржиться на постійну спрагу, виражену поліурію. Рівень глюкози в плазмі крові 5 ммоль/л, в сечі вона відсутня. Діагноз – нецукровий діабет. Який із запропонованих засобів слід вибрати для його лікування?

A. *Адіурекрин

B. Інсулін

C. Дезоксикортикостерон

D. Гідрокортизон

E. Преднізолон

44 В пологове відділення поступила вагітна жінка зі слабкою пологовою діяльністю. Призначте засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності?

A. *Окситоцин

B. Прогестерон

C. Метандростенолон

D. Гідрокортизон

Е. АКТГ

45 Хворому на цукровий діабет медсестра помилково ввела майже подвійну дозу інсуліну, що призвело до гіпоглікемічної коми. Який лікарський засіб необхідно ввести хворому для усунення цього стану?

A. *Глюкозу

B. Лідазу

C. Інсулін

D. Соматотропін

E. Норадреналін

46 Тестостерон і його аналоги збільшують масу скелетних м’язів, що дозволяє використовувати їх для лікування дистрофій. Взаємодією з яким клітинним субстратом обумовлена ця дія?

A. *Ядерними рецепторами

B. Мембранними рецепторами

C. Рибосомами

D. Хроматином

E. Білками-активаторами транскрипції

47 Після операції з приводу вузлового зобу у хворого наступного ранку почалися конвульсії які пов’язані з гіпокальціємією. Який з гормональних препаратів треба ввести хворому в першу чергу?

A. *Паратироїдин

B. Трийодтиронін

C. Тиреоїдин

D. Преднізолону гемісукцинат

E. Дезоксикортикостерону ацетат

48 Хворому А., з гострою недостатністю надниркових залоз був призначений лікарський препарат, після якого у хворого з'явилися скарги на біль в кістках (двічі були переломи), часті простудні хвороби, набряки, повільне загоювання ран. Який препарат міг спричинити такі явища?

A. *Преднізолон

B. Ретаболіл

C. Спіронолактон

D. Естріол

Е. Тестостерон

49 Хворому на тиреотоксикоз для його лікування був призначений мерказоліл. Що лежить в основі антитиреоїдної активності препарату?

А. *Зниження продукції тиреоїдних гормонів

В. –

C. Зниження поглинання йоду щитовидною залозою

D. Деструкція клітин щитовидної залози

E. Пригнічення процесу обміну речовин

50 Після тиреоектомії у хворого виник судомний стан (тетанія). За допомогою якого препарату можна його усунути?

A. *Кальцію хлориду

B. Трийодтироніну

C. Меліктину

D. Кальцітрину

E. Ергокальциферолу

51 У хворого на цукровий діабет після чергової ін’єкції інсуліну стан погіршився: появився неспокій, холодний піт, тремор кінцівок, загальна слабкість, запаморочення. За допомогою якого препарату знімаються ці симптоми?

A. *Адреналін

B. Бутамід

C. Кофеїн

D. Норадреналін

E. Глібутид

52 Жінка 65 років скаржиться на постійну спрагу, підвищений діурез. Внаслідок обстеження встанов-лено діагноз – цукровий діабет ІІ типу. Лікар призначив бігуанідин-метформін. Який біохімічний процес здатний пригнічувати цей препарат?

A *Глюконеогенез;

B Гліколіз;

C Розпад глікогену;

D Пентозо-фосфатний шлях;

E Синтез глікогену.

53 Хлопчик 8 років скаржився на відчуття спраги та часте сечовиділення. Після обстеження у дитини було діагностовано цукровий діабет. Який із перелічених антидіабетичних засобів найбільш вірогідно був призначений хворому?

A *Інсулін

B Акарбоза

C Хлорпропамід

D Гліклазид

E Метформін

54 В ендокринологічне відділення поступив хворий в стані сопору, спостерігалась підвищена пітливість та запах ацетону з рота. Концентрація цукру в крові становить 22,43 ммоль/л. Була діагностована діабетична кома. Який з цукровознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому?

A *Інсулін короткої дії

B Інсулін середньої тривалості дії

C Інсулін тривалої дії

D Препарат з групи бігуанідів

E Препарат з групи похідних сульфонілсечовини

55 Лікування цукрового діабету I типу передбачає відтворення фонової і викликаній вуглеводами секреції інсуліну. Який засіб імітує викликану секрецію?

A *Суинсулин

B Цинк-інсулін

C Глібенкламід

D Метформін

E

56 Хворій, що страждає на інсуліннезалежний цукровий діабет, призначили всередину глібенкламід. Вкажіть механізм гіпоглікемічної дії цього препарату.

A * Стимулює виділення ендогенного інсуліну бета-клітинами

B Пригнічує глюконеогенез у печінці

C Посилює утилізацію глюкози периферичними тканинами

D Пригнічує всмоктування глюкози у кишечнику

E Пригнічує альфа-глюкозидазу і розпад полісахаридів

57 Прийом оральних контрацептивів, що містять статеві гормони, інгібірує секрецію гормонів гіпофізу. З приведеного переліку виберіть гормон секреція якого знижується після прийому гормональних контрацептивів.

A *Фолікулостимулюючий гормон

B Окситоцин

C Пітуїтрин

D Гормон росту

E Тиреостимулюючий гормон

Вітамінні препарати. Солі, кислоти, луги.

1 Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з раком молочної залози, був призначений курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів володіє явною радіопротекторною дією, зумовленою антиоксидантною активністю?

A. *Токоферолу ацетат

B. Ергокальциферол

C. Рибофлавін

D. Ціанокобаламін

E. Фолієва кислота

2 У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дигітоксином та фуросемідом розвилась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна виявити в крові?

A. *Гіпокаліємія

B. Гіперкаліємія

C. Гіпокальціємія

D. Гіперкальціємія

E. --

3 Жінка 25 років з метою схуднення протягом 1,5 місяці знаходилась на дієті, яка складалась з 2 чашок кави без цукру, 3 сухарів з білого хліба, 2 сосисок або 2 яєць на добу. Маса тіла знизилась на 5 кг, з’явились сильні головні болі, постійні носові кровотечі, кровоточивість ясен, розхитування зубів, лущення шкіри і посилене випадіння волосся. Призначення якого вітамінного препарату є доречним у даному випадку?

A. *Аскорбінової кислоти

B. Ціанокобаламіну

C. Фолієвої кислоти

D. Ретинолу ацетата

E. Вікасолу

4 Хворий звернувся до лікаря із скаргою на множинний карієс. Який засіб вітамінної дії треба додати до комплексної терапії для укріплення емалі зубів?

A. *Ергокальциферол

B. Ретинолу ацетат

C. Токоферолу ацетат

D. Вікасол

E. Тіаміну бромід

5 У хворого хронічним алкоголізмом відзначаються симптоми поліневриту і серцевої недостатності. Який вітамінний препарат слід призначити хворому?

A. * Тіамін

B. Ергокальциферол

C. Ретинол

D. Рутин

E. Філохінон

6 У чоловіка 39 років спостерігається підвищений риск розвитку інфекційних процесів, гіперкератоз, порушення сутінкового зору. Який вітамінний препарат необхідно призначити?

A. *Ретинолу ацетат.

B. Піридоксину гідрохлорид.

C. Рибофлавін.

D. Ергокальциферол.

E. Токоферолу ацетат.

7 Хворий на колагеноз впродовж довгого часу одержував преднізолон в дозі 30 мг на добу. Останнім часом з'явилися хворобливі спазми скелетних м'язів кінцівок. Що можна використати для їх зменшення?

А. *Панангін

B. Ергокальциферол

С. Тирокальцитонін

D. Діазепам

E. Аміназин

8 У хворого відмічається комплекс симптомів: діарея, запалення відкритих поверхонь шкіри і прогресуюче недоумство. Лікар зв'язав наявність цієї симптоматики з відсутністю в їжі одного з вітамінів і призначив його препарат. Який препарат призначив лікар?

А. * Кислоту нікотинову

B. Кислоту фолієву

С. Кислоту пантотенову

D. Кислоту пангамову

E. Ціанокобаламін

9 У хворого на цукровий діабет, ускладнений гиперглікемічною комою необхідно усунути кетоацидоз. Розчин якого препарату, що є внутріклітинним буфером, слід застосувати?

А. *Трисамін

B. Розчин натрію гідрокарбонату

С. Розчин натрію лактату

D. Hеогемодез

E. Розчин Рінгера

10 Хворий з приводу мегалобластичної анемії, яка виникла після гастректомії, отримав тривалий курс лікування вітаміном В₁₂. Препарат вводили внутрішньом’язево. В чому перевага парентерального шляху введення вітаміну В₁₂ перед ентерального?

A. *Ефективний при недостатності гастромукопротеїну

B. Швидко всмоктується препарат

C. Тривалий час циркулює у крові

D. Не руйнується у печінці

E. Швидко виводиться

11 У хворого спостерігається порушення зору – гемералопія (“куряча сліпота”). Який вітамінний препарат треба вживати хворому, щоб відновити зір?

A. *Ретинолу ацетат

B. Вікасол

C. Піридоксин

D. Тіаміну хлорид

E. Токоферолу ацетат

12 Хворому призначена променева терапія. Який вітамінний препарат з антиоксидантними властивостями треба додати, щоб підвищити стійкість судин у цьому випадку?

A. *Аскорутин

B. Тіаміну хлорид

C. Піридоксин

D. Ціанокобаламін

E. Кислота фолієва

13 Молода дівчина 17 років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу. Після прибуття на місце події лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів бемегрид і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. З якою метою лікар ввів натрію гідрокарбонат?

A. *Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу

B. Для стимуляції дихання

C. Для нормалізації АТ

D. Для інактивації фенобарбіталу

E. Для пробуджуючого ефекту

14 В комплексне лікування пародонтозу призначили вітамінний засіб з вираженою судиннорозширюючою діэю. Визначити цей препарат?

A. *Кислота нікотинова

B. Кислота аскорбінова

C. Тіаміну хлорид

D. Піридоксину гідрохлорид

E. Ретинолу ацетат

15 До педіатра звернулася жінка з приводу поганого самопочуття дитини 8 місяців: пітливість, збільшений розмір тім'ячка, відставання в прорізуванні зубів (всього 2 зуби), неспокій. Який з препаратів треба призначити в першу чергу ?

A. *Ергокальциферол

B. Тіамін

C. Ціанокобаламін

D. Фолієва кислота

E. Кальцію пангамат

16 Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з раком молочної залози, був призначений курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів володіє вираженою радіопротекторною дією, зумовленою антиоксидантною активністю?

A. * Токоферолу ацетат

B. Ергокальциферол

C. Тиаміну хлорид

D. Рибофлавін

E. Фолієва кислота

17 При огляді 3–річної дитини виявлено порушення: обвапнення кісток, деформацію хребта і грудної клітини, викривлення нижніх кінцівок. Який препарат є найбільш ефективним в даній ситуації?

A. *Ергокальциферол

B. Токоферол

C. Тіаміну бромід

D. Глюкоза

E. Адіурекрин

18 В результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату у дитини виникла анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія, появились крововиливи на шкірі та слизових, а також явища менінгізму. Який препарат приймала дитина?

A. *Ретинолу ацетат

B. Соматотропін

C. Нікотинамід

D. Рутин

E. Токоферолу ацетат

19 У вагітної жінки при аналізі крові виявлено мегалобласти і високий кольоровий показник. Встановлено діагноз: мегалобластна анемія. Який засіб необхідно призначити хворій?

A. *Ціанокобаламін

B. Піридоксин

C. Аскорбінову кислоту

D. Нікотинову кислоту

E. Коамід

20 У хворого деменція, діарея, дерматит. Діагностовано пелагру. Який вітамінний препарат Ви застосуєте для лікування?

A. *Кислота нікотинова

B. Тіаміну бромід

C. Токоферолу ацетат

D. Кокарбоксилаза

E. Рибофлавін

21 У хворого спостерігається погіршення зору. Який з вітамінних препаратів слід призначити пацієнту?

A *Ретинолу ацетат

B Токоферолу ацетат

C Піридоксину гідрохлорид

D Кислоту аскорбінову

E Кислоту нікотинову

22 Хворий скаржиться на біль в м’язах рук, живота, закрепи. При обстеженні виявлені ознаки атонії кишечника, брадикардія, на ЕКГ – ознаки зниження провідності. В анамнезі – тривалий прийом бромистого калію. Яке із порушень мінерального обміну може обумовлювати цю патологію?

A *Гіперкаліємія.

B Гіпернатріємія.

C Гіпокаліємія.

D Гіперкальціємія.

E Гіпонатріємія.

23 Хворому в післяопераційному періоді був призначений препарат з причини погіршення мозкового і периферичного кровообігу. Після декількох прийомів хворий попросив відмінити призначений препарат, так як він викликав відчуття жару, почервоніння шкіри обличчя і шиї, верхньої половини грудної клітки, свербіж. Який препарат отримував хворий?

A *Нікотинову кислоту

B Кавінтон

C Цінаризин

D Папаверина гідрохлорид

E Глютамінову кислоту

24 У жінки 64 років спостерігаються порушення сутінкового зору (гемералопія). Препарат якого вітаміну їй рекомендувати в першу чергу?

A *Вітамін А

B Вітамин В2

C Вітамін Е

D Аскорбінову кислоту

E Вітамін В6

25 Який з вітамінних препаратів доцільніше призначити хворому 28 років із симптоматикою гемералопії ("курячої сліпоти")?

A * Ретинолу ацетат.

B Ціанокобаламін

C Тіаміну бромід

D Токоферолу ацетат

E Кислоту аскорбінову

26 Для прискорення загоєння опікової рани необхідно призначити засіб, який сприяє епітелізації шкіри та слизових оболонок. Визначити цей препарат.

A *Ретинолу ацетат

B Токоферолу ацетат

C Нікотинова кислота

D Ергокальциферол

E Аскорбінова кислота

27 При обстеженні у хворого виявлені атрофічний гастрит і злоякісна мегалобластична анемія. Який препарат доцільно призначити?

A *Ціанокобаламін

B Гемостимулін

C Молграмостин

D Фолієву кислоту

E Натрію нуклеїнат

28 Погіршення сутінкового зору (гемералопія), яке виявлено у хворого, визначило вибір лікарем-офтальмологом вітамінного препарату для комплексної терапії цієї патології.

A * Ретенолу ацетат

B Аскорбінова кислота

C Піридоксин

D Нікотинова кислота

E Ергокальциферол

29 До лікаря звернулась жінка, працівниця кондитерського цеху. Пацієнтка звернула увагу на підвищену схильність до карієсу. З метою ремінералізуючої терапії лікар призначив препарати фтору. Яка роль фтору у цій терапії?

A *Підвищення утворення фторапатиту;

B Збільшення проникності емалі;

C Пригнічення спиртового бродіння;

D Зниження синтезу протеогліканів;

E Активація протеаз слини.

30 Дитина скаржиться на головний біль, слабкість. Відзначається різка блідість шкірних покривів із сіруватим відтінком. Обстеження показало збільшення вмісту у сечі дельта-амінолевулінової кислоти. Надмірне надходження якого ксенобіотика в організм дитини призвело до отруєння?

A *Свинцю;

B Ртуті;

C Нітратів;

D Миш’яку;

E Кадмію.

31 У дитини 10 місяців під час крику настала короткочасна зупинка дихання, тонічні судоми у руках і ногах. При огляді виявлені лише ознаки рахіту. Який препарат необхідно приймати в першу чергу після приступу?

A *Глюконат кальцію ;

B Вітамін Д;

C Оксибутират натрію;

D Глюконат калію;

E Вітамін С.

32 У хворого порушення сутінкового зору. Який препарат необхідно призначити для лікування цього стану?

A *Ретинолу ацетат

B Ергокальциферол

C Тиаміну хлорид

D Вікасол

E Кислоту нікотинову

Протизапальні, протиалергічні та імуномоделюючі засоби.

1 У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?

A. *Зменшення утворення простагландину Е₁

B. Зменшення утворення простацикліну

C. Зменшення утворення лейкотрієнів

D. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

E. Зменшення утворення тромбоксану

2 У хворого після тривалого застосування препарату, призначеного з приводу гострого респіраторного захворювання, виникли наступні симптоми: головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній ділянці. Який препарат міг викликати подібну клінічну картину?

A. *Ацетилсаліцилова кислота

B. Вітамін С

C. Нафтизин

D. Бромгексин

E. Мідантан

3 Жінці з сезонним вазомоторним ринітом, що працює диспетчером на залізниці, перебуваючій на амбулаторному лікуванні, показано призначення антигістамінного засобу, що не має пригнічуючої дії на ЦНС. Вкажіть цей препарат.

А. *Діазолін

B. Димедрол

С. Дипразин

D.Супрастин

E. Тавегіл

4 Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний засіб індометацин. Який механізм дії цього препарату?

A. * Блокада ферменту циклооксигенази

B. Блокада ферменту ацетилхолінестерази

C. Блокада ферменту фосфоліпази

D. Блокада ферменту ліпооксигенази

E. Блокада ферменту фосфодіестерази

5 Який препарат треба призначити хворому, у якого безсоння з'явилося внаслідок появи висипань алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням ?

A. *Димедрол.

B. Фенобарбітал.

C. Нітразепам.

D. Хлоралгідрат.

E. Натрію оксибутират

6 У хворого, який зазнав впливу іонізуючого опромінювання в імунограмі відмічене різке зниження Т-ланки клітинного імунітету. Який препарат йому потрібно призначити з метою лікування цього стану?

A. * Тімалін

B. Екстракт елеутерококу

C. Настоянку жень-шеню

D. Азатіопрін

E. Метилурацил

7 Всі нестероїдні протизапальні засоби можуть пошкоджувати слизову шлунка. Для пошуку речовин, що не викликають цього ускладнення, необхідно знати, з чим воно зв'язане. Вплив на який молекулярний субстрат слід зменшити, щоб ослабити вираженість цього ускладнення?

А. *Циклооксигеназу 1

B. Циклооксигеназу 2

С. Калікреїн

D. Лізосомальні ферменти

E. Аденілатциклазу

8 Сорокалітня жінка звернулась до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянці цих суглобів. Лабораторне дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для лікуваня хворої ?

A. *Протизапальні засоби нестероїдної будови

B. Наркотичні анальгетики

C. Антидепресанти

D. Антибіотики

E. Сульфаніламіди

9 У дівчинки, яка лікувалася антибіотиками з групи пеніцилінів з приводу гострого бронхіту, на 3-й день розвинувся алергічний дерматоз. Який препарат хворій треба призначити?

A. *Супрастин

B. Кромолін-натрій

C. Беклометазон

D. Ефедрину гідрохлорид

E. Левамізол

10 Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак натрію. Через загострення супутнього захворювання відмінили. Яке захворювання є протипоказом до призначення індометацину?

A. *Виразкова хвороба шлунка

B. Стенокардія

C. Бронхіт

D. Цукровий діабет

E. Гіпертонічна хвороба

11 У хворого, що лікується з приводу ревматоїдного поліартриту, в анамнезі є виразкова хвороба шлунку. Який із зазначених препаратів найбільш небажано застосовувати?

A. * Аспірин

B. Дімедрол

C. Вольтарен

D. Уродан

E. Циклосерин

12 У дитини 7 років виникла лихоманка, підвищилась температура до 39,2 С. Частота дихання - 45 в хвилину, пульс -105 ударів в хвилину. Лікар діагностував гостру респіраторну вірусну інфекцію і призначив дитині ацетилсаліцилову кислоту. Реалізацію якого механізму дії цього препарату запропонував лікар?

A. *Посилення тепловіддачі

B. Знеження теплопродукції

C. Уповільнення серцебиття

D. Уповільнення ритму дихання

E. Загальна заспокійлива дія

13 При алергічному дерматиті лікар призначив хворому у складі комплексної терапії Н₁-гістаміноблокатор. Визначте цей препарат.

A. * Діпразин

B. Кромолін натрій

C. Преднізолон

D. Адреналін

E. Гідрокортизон

14 Хвора 63 років з артритом на тлі лікування ацетилсаліциловою кислотою (аспірин) поскаржилась на нудоту, важкість в епігастрії. Лікар відмінив аспірин і призначив протизапальний засіб із групи селективних інгібіторів ЦОГ-2. Назвіть потрібний для хворої препарат.

A. * Моваліс

B. Бутадіон

C. Диклофінак натрію

D. Індометацін

E. Піроксикам

15 Хворий з подагричним артритом приймає бутадіон. Після чергового аналізу крові лікар відмінив цей препарат. Яке ускладнення з боку крові викликав бутадіон?

A. * Лейкопенію

B. Лейкемію

C. Посилення гемокоагуляції

D. Зниження гемокоагуляції

E. Еозинофілію

16 Хворий з алергічним ринітом прийняв антигістамінний препарат у таблетках всередину. Через деякий час хворий відчув сухість у роті, загальмованість, у нього виник легкий сон. Який препарат прийняв хворий?

A. * Димедрол

B. Фенобарбітал

C. Діазолін

D. Діазепам

E. Парацетамол

17 Хворому з хронічним інфекційним захворюванням показане призначення препарату для активації імунних реакцій. Відзначити препарат.

А. * Тімалін

B. Меркаптопурин

С. Азатіоприн

D. Актиноміцин

E. Циклофосфан

18 При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначено мелоксикам. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?

A. * Переважним пригніченням циклооксигенази-2

B. Переважним пригніченням циклооксигенази-1

C. Пригніченням фосфоліпази А2

D. Переважною стимуляцією аденілатциклази

E. Пригніченням фосфдіестерази

19 В процесі хіміотерапії злоякісної пухлини у хворого погіршилися показники імунних реакцій. Який з вказаних засобів слід призначити при такому стані?

A. * Тімалін

B. Ціанокобаламін

C. Препарати заліза

D. Преднізолон

E. Кислоту ацетилсаліцилову

20 Хворому на бронхіальну астму призначено кетотіфен. Який механізм антиалергічної дії цього препарату?

A. *Стабілізує мембрани тучних клітин

B. Блокує Н₂-рецептори

C. Блокує Н₁- та Н₂-рецептори

D. Порушує синтез гістаміну

E. Активує ферменти деградації гістаміну

21 Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з’явився біль в ділянці шлунка як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності вказаного препарату?

A. * Антипростагаландинова дія

B. Спазм судин

C. Імунодепресивний ефект

D. Жовчогінна дія

E. Стимулює дію пепсину

22 При лікуванні артриту індометацином у хворого виникли ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту, ЦНС, крові. Яким препаратом з цієї групи необхідно замінити індометацин для зниження побічних ефектів?

А. *Мелоксикамом

B. Бутадіоном

С. Піроксикамом

D. Ібупрофеном

E. Діклофенаком-натрію

23 Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб індометанцин. Через деякий час його застосування у хворої виникло загострення супутнього захворювання, що змусило відмінити препарат. Яке супунє захворювання могло призвести до відміни препарату?

A. *Виразкова хвороба

B. Ішемічна хвороба серця

C. Цукровий діабет

D. Гіпертонічна хвороба

E. Бронхіальна астма

24 У хворого кропив'янка, яку лікували димедролом. З дією на який з перерахованих елементів патогенезу алергії пов'язаний терапевтичний ефект димедролу?

А. *Взаємодія гістаміну з рецепторами в органах

B. Вивільнення гістаміну

С. Утворення комплексу антиген-антитіло

D. Синтез імуноглобулінів

E. Активація В-лімфоцитів

25 До стоматолога звернувся пацієнт з артритом щелепно-лицевого-суглоба. Лікар стоматолог призначив бутадіонову мазь. Який механізм дії цього лікарського засобу?

A. * Пригнічення циклоксигенази

B. Пригнічення фосфоліпази

C. Активація опіатних рецепторів

D. Блокада опіатних рецепторів

E. Активація циклоксигенази

26 При артриті суглобу щелепи стоматолог призначив препарат, що належить як до групи ненаркотичних анальгетиків, так і до нестероїдних протизапальних засобів, переважно впливає на циклооксигеназу-2 і має помірний подразнюючий вплив на слизову оболонку травного каналу. Назвіть цей препарат.

A. *Мелоксикам

B. Індометацин

C. Диклофенак-натрію

D. Кислота ацетилсаліцилова

E. Ібупрофен

27 Хворому з артритом тазостегнового суглобу лікар призначив протизапальний препарат – селективний інгібітор ферменту циклооксигенази-2. Що це за препарат?

A.* Мелоксикам

B. Індометацин

C. Вольт арен

D. Ібупрофен

E. Кислота мефенамова

28 Хворому для попередження нападу бронхіальної астми лікар призначив кромолiн натрію. Який із зазначених механізмів може бути найбільш характерним для препарату?

A. *Стабілізація мембран тучних клітин

B. Блокада гiстамiнних рецепторів

C. Зменшення вмісту iмуноглобулiнiв

D. Зменшення вмісту iмуногенiв

E. Зв'язування вільного гiстамiну

29 У хворого віком 40 років діагностовано хронічний кон'юнктивіт алергічного генезу. За професією - водій. Який антигістамінний препарат необхідно призначити хворому з врахуванням специфіки його роботи?

А. *Діазолін

B. Димедрол

С. Супрастин

D. Діпразин

E. Кетотіфен

30 Для попередження нападу бронхіальної астми, лікар призначив хворому кромолін натрію. Який з приведених механізмів характерний для цього засобу?

A. *Стабілізація мембран тучних клітин

B. Зв'язування вільного гістаміну

C. Блокада гістамінових рецепторів

D. Зниження концентраціі імуноглобулінів

E. Інактивація гістаміну

31 Після тривалого вживання одного з лікарських препаратів у хворого розвинулась підвищена чутливість до простудних захворювань. Який з вказаних нижче лікарських засобів міг сприяти зниженню імунітету ?

A. *Преднізолон

B. Резерпін

C. Сустак-форте

D. Настойка жень-шеню

E. Клофелін

32 Жінку 59 років турбують болі в правому колінному суглобі. Об'єктивно: шкіра в області коліна гіперемована, температура підвищена, тканини напружені, в ділянці колінного суглоба рентгенологічно виявлено ексудат. Який препарат найбільш ефективний для лікування цієї хворої?

A. *Індометацин

B. Анальгін

C. Промедол

D. Парацетамол

E. Новокаїн

33 В терапевтичне відділення госпіталізовано хворого з тривалою бронхопневмонією. Антибіотикотерапія не дала належного ефекту. Який препарат для підвищення імунного статусу слід додати до комплексної терапії хворого?

A. *Тималін

B. Анальгін

C. Сульфокамфокаїн

D. Димедрол

E. Парацетамол

34 Мужчина під час епідемії грипу звернувся до лікаря з приводу профілактики та раннього лікування грипу. Який препарат необхідно призначити в цьому випадку?

A. *Інтерферон

B. Метисазон

C. Адамантан

D. Ацикловір

E. Бонафтон

35 Хворий госпіталізований до лікарні після бджолиних укусів з вираженим набряком Квінке. Який протигістамінний препарат, що не має седативного ефекту, необхідно призначити хворому?

A. *Діазолін

B. Супрастин

C. Фенкарол

D. Тавегіл

E. Димедрол

36 Жінка 45 років страждає сезонним алергічним ринітом, пов'язаним з цвітінням амброзії. Який лікарський засіб із групи стабілізаторів тучних клітин, можна застосувати для профілактики даного захворювання?

A. *Кетотифен

B. Діазолін

C. Фенкарол

D. Тавегіл

E. Димедрол

37 Для лікування системної склеродермії призначено імунодепресант, відомий ще як протималярійний засіб. Який препарат призначено хворому?

A. *Хінгамін

B. Преднізолон

С. Дексаметазон

D. Азатіоприн

E. Циклосерин

38 Для лікування кропив’янки, з метою усунення сверблячої висипки на шкірі, хворому призначено димедрол. Який механізм забезпечує його ефективність в даному випадку?

A. *Конкурентна блокада Н₁-рецепторов

B. Пригнічення синтезу гістаміну

C. Пригнічення вивільнення гістаміну

D. Прискорення руйнування гістаміну

E. Незалежний антагонізм з гістаміном

39 У хворого з ревматоїдним артритом, який лікувався індометацином, виникли ознаки гастропатії. З якою дією можна пов'язати виникнення цього ускладнення?

A. *Антициклооксигеназною

B. Антисеротоніновою

C. Антигістамінною

D. Антикініновою

E. Місцевоподразнюючою

40 Хворому, який страждає на остеоартроз і виразкову хворобу шлунка, призначили протизапальний препарат з групи селективних інгібіторів циклооксигенази (ЦОГ-2). Який препарат призначили хворому?

A. *Мелоксикам

B. Ацетил саліцилова кислота

C. Диклофенак - натрію

D. Кислота мефенамова

E. Ібупрофен

41 Який з вітамінних препаратів доцільніше призначити хворому 28 років із симптоматикою гемералопії ("курячої сліпоти")?

A * Ретинолу ацетат.

B Ціанокобаламін

C Тіаміну бромід

D Токоферолу ацетат

E Кислоту аскорбінову

42 Для прискорення загоєння опікової рани необхідно призначити засіб, який сприяє епітелізації шкіри та слизових оболонок. Визначити цей препарат.

A *Ретинолу ацетат

B Токоферолу ацетат

C Нікотинова кислота

D Ергокальциферол

E Аскорбінова кислота

43 При обстеженні у хворого виявлені атрофічний гастрит і злоякісна мегалобластична анемія. Який препарат доцільно призначити?

A *Ціанокобаламін

B Гемостимулін

C Молграмостин

D Фолієву кислоту

E Натрію нуклеїнат

44 Погіршення сутінкового зору (гемералопія), яке виявлено у хворого, визначило вибір лікарем-офтальмологом вітамінного препарату для комплексної терапії цієї патології.

A * Ретенолу ацетат

B Аскорбінова кислота

C Піридоксин

D Нікотинова кислота

E Ергокальциферол

45 До лікаря звернулась жінка, працівниця кондитерського цеху. Пацієнтка звернула увагу на підвищену схильність до карієсу. З метою ремінералізуючої терапії лікар призначив препарати фтору. Яка роль фтору у цій терапії?

A *Підвищення утворення фторапатиту;

B Збільшення проникності емалі;

C Пригнічення спиртового бродіння;

D Зниження синтезу протеогліканів;

E Активація протеаз слини.

46 Дитина скаржиться на головний біль, слабкість. Відзначається різка блідість шкірних покривів із сіруватим відтінком. Обстеження показало збільшення вмісту у сечі дельта-амінолевулінової кислоти. Надмірне надходження якого ксенобіотика в організм дитини призвело до отруєння?

A *Свинцю;

B Ртуті;

C Нітратів;

D Миш’яку;

E Кадмію.

47 У дитини 10 місяців під час крику настала короткочасна зупинка дихання, тонічні судоми у руках і ногах. При огляді виявлені лише ознаки рахіту. Який препарат необхідно приймати в першу чергу після приступу?

A *Глюконат кальцію ;

B Вітамін Д;

C Оксибутират натрію;

D Глюконат калію;

E Вітамін С.

48 У хворого порушення сутінкового зору. Який препарат необхідно призначити для лікування цього стану?

A *Ретинолу ацетат

B Ергокальциферол

C Тиаміну хлорид

D Вікасол

E Кислоту нікотинову

49 Чоловік 30 років, водій за професією, страждає на алергічний риніт із загостренням у весняний період. Лікар призначив хворому антигістамінний засіб з незначним седативним ефектом та тривалістю дії близько 24 год. Який із перерахованих засобів було призначено?

A *Лоратидин

B Димедрол

C Гепарин

D Вікасол

E Окситоцин

50 У жінки 40 років після застосування миючого засобу розвинулась кропив’янка. Лікар-дерматолог рекомендував одночасно із місцевим лікуванням приймати антигістамінний засіб лоратидин. Якою повинна бути частота застосування цього препарату, враховуючи тривалість його дії?

A *1 раз на добу

B 2 рази на добу

C 4 рази на добу

D 1 раз в 2 дні

E 1 раз на тиждень

51 До лікаря звернулася жінка зі скаргами на закладення носа, сльозотечу, загальну слабкість і запаморочення, що виникають у період цвітіння амброзії. Який антигістамінний препарат необхідно призначити?

A * Лоратадин

B Пеницилін

C Анальгін

D Метопролол

E Бісакодил

52 Жінка з алергічним дерматитом протягом тижня приймала протиалергічний препарат, після якого в неї розвивалася виразна сонливість. Назвіть препарат.

A * Димедрол

B Эссенсиале

C Аміназин

D Адреналіну гідрохлорид

E Кромолін натрію

53 Після введення пеніцилина у хворого розвився набряк Квінке. Який препарат необхідно ввести хворому?

A * Преднізолон

B Аскорбінова кислота

C Но-шпа

D Сульфацил-натрія

E Рифампіцин

54 У нефрологичне відділення надійшла жінка 32 років з гострим гломерулонефритом. Який препарат необхідно призначити хворій?

A * Преднізолон

B Празозин

C Розчин йоду спиртовий

D Феназепам

E Бісакоділ

55 Жінці, що страждає алергічним нейродермітом, призначений антигістамінний препарат ІІ покоління, в якого відсутній пригнічуючий вплив на ЦНС. Вказати цей препарат.

A *Лоратадин

B Діазолін

C Тавегіл

D Димедрол

E Кетотіфен

56 Хворий на стенокардію приймає ацетилсаліцилову кислоту в дозі 100 мг на добу. З якою метою використовується ацетилсаліцилова кислота у даного хворого?

A *Для пригнічення агрегації тромбоцитів

B Для пригнічення зсідання крові

C Для розширення коронарних судин

D Для зниження рівня протромбіну

E Для зниження вмісту холестерину

57 Хворому для профілактики тромбоутворення з ІХС був призначений препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів.

A * Аспірин (кислота ацетилсаліцилова)

B Ібупрофен

C Піроксикам

D Кислота мефенамова

E Індометацин

58 Пацієнтка К. 68 років звернулась до лікаря з ознаками артриту правого колінного суглобу. Хворіє біля 6 місяців, але кілька днів тому в процес втягнувся правий променево-зап’ясний суглоб. Періодично спостерігається підвищення температури тіла. Після обстеження встановлено діагноз ревматоїдного артриту. Що з перелічених засобів слід використовувати для лікування ?

A *Метотрексат;

B Преднізолон;

C Делагіл;

D Крізанол;

E Дексаметазон.

59 У хлопчика, хворого на гемофілію, спостерігаються явища гострої респіраторної інфекції. Який з наведених препаратів, що призначено з жарознижувальною метою, є протипоказаним цьому хворому?

A *Аспірин ;

B Анальгін ;

C Піпольфен;

D Парацетамол;

E Панадол.

60 Після застосування гідрокортизонової мазі пошкодження шкіри дуже довго не загоювалось. Яким чином глюкокортикоїди впливають на проліферацію?

A *Пригнічують поділ клітин.

B Активують синтез серотоніну.

C Активують синтез гістаміну.

D Активують синтез ейкозаноїдів.

E Стабілізують мембрани лізосом.

61 Який препарат слід призначити хворому з безсонням на фоні висипу алергічного характеру і свербіжом? Препарат проявляє антигістамінну та седативну активність.

A *Димедрол

B Лоратадин

C Преднізолон

D Супрастин

E Діазолін

Фармакологія антисептичних та дезінфікуючих препаратів.

1 Хірург використав 70% розчин спирту етилового для обробки рук перед оперативним втручанням. Який основний механізм антисептичної дії препарату?

A. *Дегідратація білків протоплазми мікроорганізмів

B. Блокада сульфгідрильних груп ферментних систем мікроорганізмів

C. Окислення органічних компонентів протоплазми мікроорганізмів

D. Взаємодія з аміногрупами білків протоплазми мікроорганізмів

E. Взаємодія з гідроксильними групами ферментних мікроорганізмів

2 Для дезінфекції неметалічного інструментарію у хірургічному відділенні використали розчин формальдегіду. До якої групи за хімічною будовою відноситься даний антисептичний препарат?

A. *Засоби аліфатичного ряду

B. Засоби ароматичного ряду

C. Спирти

D. Галогеновмісні сполуки

E. Детергенти

3 У приймальне відділення поступив у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся сулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?

A. * Унітіол

B. Дипіроксим

C. Атропін

D. Налорфін

E. Ізонітрозин

4 Група студентів виїхала на збір лікарських рослин за місто. Протягом спекотного дня скінчилася питна вода. Керівник групи запропонував скористатися водою із ставка, тому що він взяв із собою таблетки для її обеззараження Яка речовина входить до складу таблеток?

A.* Пантоцид.

B. Хлорамін.

C. Хлорне вапно.

D. Калію перманганат.

E. Перекис водню.

5 Хвора тривало страждає варикозним розширенням вен нижніх кінцівок, яке ускладнилося розвитком трофічної виразки гомілки. Виразкова поверхня покрита гнійним нальотом з гіперемією і відчуттям свербіння навколо неї. Посів гною виявив наявність стафілокока. Для лікування виразки призначено антисептик з групи поверхнево активних речовин (детергентів) у вигляді мазі, застосування якої зменшило свербіння, нагноєння і покращило епітелізацію поверхні. Вкажіть антисептик

А.* Етоній

B. Фурацилін

С. Калію перманганат

D. Етакридину лактат

E. Діамантовий зелений

6 У відділення гнійної хірургії поступив пацієнт з пошкодженою стопою, на якій знаходиться марлева пов'язка, просочена гнійними виділеннями. Спроба зняти її для огляду рани викликає гострий біль, оскільки вона щільно присохла до раневої поверхні. Виберіть антисептик з вказівкою концентрації розчину для полегшення видалення пов'язки, гною і знезараження рани.

А. *3% розчин перекису водню

B. 5% спиртовий розчин йоду

С. 30% розчин сульфацил натрію

D. 30% розчин перекису водню

E. 1% розчин йоду

7 З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлений хворий з отруєнням ртуттю. Який препарат слід використати в даній ситуації?

A. *Унітіол

B. Ізонітрозин

C. Налоксон

D. Активоване вугілля

E. Ентеросорбент СКН

8 У відділення швидкої допомоги доставлений пацієнт, який помилково випив розчин ртуті дихлориду (сулема). Стан важкий, спостерігається збудження, зниження артеріального тиску. Лікар зробив промивання шлунку з яєчним білком, ввів всередину за допомогою зонду 30 г активованого вугілля і 30 г магнію сульфату. Вкажіть, який препарат необхідно призначити для знешкодження?

А. *5% розчин унітіолу внутрішньом'язово

B. 4% розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно

С. 15% р-р дипіроксиму внутрішньом'язово

D. 2% розчин фуросеміду з ізотонічним розчином натрію хлориду внутрішньовенно

E. Метіленовий синій в 5% розчині глюкози внутрішньовенно

9 Медсестра за призначенням лікаря промила рану 3% розчином перекису водню. При цьому утворилося багато піни. На питання хворого про механізм даного явища медсестра не змогла дати вичерпної відповіді і звернулося за роз’ясненням до лікаря. Визначте правильну відповідь.

A. * Утворення молекулярного кисню в результаті ферментативного руйнування перекису водню

B. Утворення атомарного кисню при взаємодії перекису водню з тканинами організму

C. Взаємодія перекису водню з фібринолізином з виділенням молекулярного кисню

D. Агресивна дія перекису водню на тканини організму з виділенням молекулярного кисню

E. -

10 Дитина 5 років з глибоким пораненням м'яких тканин голови не переносить правцевий анатоксин (в анамнезі – анафілактичний шок). Лікар виконав первинну хірургічну обробку рани і рясно обробив її розчином перекису водню. На яку дію препарату розраховував лікар для профілактики правцевої інфекції?

A.* Утворення молекулярного кисню

B. Утворення атомарного кисню

C. Очищення рани від сторонніх тіл

D. Прискорення гемокоагуляції

E. Прискорення процесів регенерації

11 У хворого гнійна рана з некротичний вмістом. Який препарат для очищення рани слід призначити?

A. * Перекис водню

B. Метиленовий синій

C. Сульфацил натрію

D. Розчин йоду спиртовий

E. Хлоргексидин

12 Відзначити концентрацію етилового спирту, що має найактивнішу протимікробну дію за наявності білка в середовищі:

А. *70%

B. 15%

С. 40%

D. 60%

E. 96%

13 У хворого для обробки опікової поверхні шкіри було використано препарат, антисептичні властивості якого забезпечуються вільним киснем, що відщеплюється у присутності органічних речовин. Оберіть правильну відповідь:

A. *Калію перманганат

B. Фурацилін

C. Хлоргексидин

D. Кислота борна

E. Натрію гідрокарбонат

14 Для обробки операційного поля лікар використав 5% спиртовий розчин йоду. Який механізм антисептичної дії цього засобу?

A. *Взаємодіє з аміногрупами білкових молекул мікроорганізмів, викликає денатурацію білків

B. Дегідратація білків протоплазми

C. Блокада сульфгідрильних груп ферментів

D. Утворення альбумінатів

E. Інгібуюча дія на ферменти (дегідрогенази)

15 У реанімаційне відділення поступив хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунка?

A. *Калію перманганат

B. Натрію гідрокарбонат

C. Фурацилін

D. Розчин натрію хлориду

E. Борну кислоту

16 Хвора звернулася до травмпункту з приводу нагноєння різаної рани. Лікар для очищення рани від гнійних виділень промив її 3% розчином перекису водню. При цьому піна не утворилася. З чим пов'язана відсутність дії препарату?

A. *Спадкова недостатність каталази

B. Низька концентрація Н₂О₂

C. Спадкова недостатність фосфатдегідрогенази еритроцитів

D. Неглибока рана

E. Наявність у рані гнійного вмісту

17 У хворого гнійна рана. Застосували розчин, який проявив антисептичну дію та сприяв механічному очищенню рани. Який саме розчин був використаний?

A. *Перекис водню

B. Перманганат калію

С. Розчин йоду спиртовий

D. Етакридину лактат

E. Діамантовий зелений.

18 Чоловік 30 років, водій за професією, страждає на алергічний риніт із загостренням у весняний період. Лікар призначив хворому антигістамінний засіб з незначним седативним ефектом та тривалістю дії близько 24 год. Який із перерахованих засобів було призначено?

A *Лоратидин

B Димедрол

C Гепарин

D Вікасол

E Окситоцин

19 У жінки 40 років після застосування миючого засобу розвинулась кропив’янка. Лікар-дерматолог рекомендував одночасно із місцевим лікуванням приймати антигістамінний засіб лоратидин. Якою повинна бути частота застосування цього препарату, враховуючи тривалість його дії?

A *1 раз на добу

B 2 рази на добу

C 4 рази на добу

D 1 раз в 2 дні

E 1 раз на тиждень

20 До лікаря звернулася жінка зі скаргами на закладення носа, сльозотечу, загальну слабкість і запаморочення, що виникають у період цвітіння амброзії. Який антигістамінний препарат необхідно призначити?

A * Лоратадин

B Пеницилін

C Анальгін

D Метопролол

E Бісакодил

21 Жінка з алергічним дерматитом протягом тижня приймала протиалергічний препарат, після якого в неї розвивалася виразна сонливість. Назвіть препарат.

A * Димедрол

B Эссенсиале

C Аміназин

D Адреналіну гідрохлорид

E Кромолін натрію

22 Після введення пеніцилина у хворого розвився набряк Квінке. Який препарат необхідно ввести хворому?

A * Преднізолон

B Аскорбінова кислота

C Но-шпа

D Сульфацил-натрія

E Рифампіцин

23 У нефрологичне відділення надійшла жінка 32 років з гострим гломерулонефритом. Який препарат необхідно призначити хворій?

A * Преднізолон

B Празозин

C Розчин йоду спиртовий

D Феназепам

E Бісакоділ

24 Жінці, що страждає алергічним нейродермітом, призначений антигістамінний препарат ІІ покоління, в якого відсутній пригнічуючий вплив на ЦНС. Вказати цей препарат.

A *Лоратадин

B Діазолін

C Тавегіл

D Димедрол

E Кетотіфен

25 Хворий на стенокардію приймає ацетилсаліцилову кислоту в дозі 100 мг на добу. З якою метою використовується ацетилсаліцилова кислота у даного хворого?

A *Для пригнічення агрегації тромбоцитів

B Для пригнічення зсідання крові

C Для розширення коронарних судин

D Для зниження рівня протромбіну

E Для зниження вмісту холестерину

26 Хворому для профілактики тромбоутворення з ІХС був призначений препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів.

A * Аспірин (кислота ацетилсаліцилова)

B Ібупрофен

C Піроксикам

D Кислота мефенамова

E Індометацин

27 Пацієнтка К. 68 років звернулась до лікаря з ознаками артриту правого колінного суглобу. Хворіє біля 6 місяців, але кілька днів тому в процес втягнувся правий променево-зап’ясний суглоб. Періодично спостерігається підвищення температури тіла. Після обстеження встановлено діагноз ревматоїдного артриту. Що з перелічених засобів слід використовувати для лікування ?

A *Метотрексат;

B Преднізолон;

C Делагіл;

D Крізанол;

E Дексаметазон.

28 У хлопчика, хворого на гемофілію, спостерігаються явища гострої респіраторної інфекції. Який з наведених препаратів, що призначено з жарознижувальною метою, є протипоказаним цьому хворому?

A *Аспірин ;

B Анальгін ;

C Піпольфен;

D Парацетамол;

E Панадол.

29 Після застосування гідрокортизонової мазі пошкодження шкіри дуже довго не загоювалось. Яким чином глюкокортикоїди впливають на проліферацію?

A *Пригнічують поділ клітин.

B Активують синтез серотоніну.

C Активують синтез гістаміну.

D Активують синтез ейкозаноїдів.

E Стабілізують мембрани лізосом.

30 Який препарат слід призначити хворому з безсонням на фоні висипу алергічного характеру і свербіжом? Препарат проявляє антигістамінну та седативну активність.

A *Димедрол

B Лоратадин

C Преднізолон

D Супрастин

E Діазолін

31 Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на множинні гнійничкові висипання на шкірі кінцівок. Який антисептик необхідно призначити хворому?

A * Розчин йоду спиртовий

B Інсулін

C Преднізолон

D Сибазон

E Гепарин

31 Хвора звернулася до травмпункту з приводу загноєння різаної рани. Лікар для очищення рани промив її 3% розчином Н2О2. при цьому піна не з’явилась. З чим пов’язана відсутність дії препарату?

A *Спадкова відсутність каталази ;

B Спадкова недостатність пероксидази ;

C Спадкова недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

D Спадкова недостатність глутатіонредуктази;

E Спадкова недостатність глутатіонпероксидази.

Антибіотики.

1 Хворому з генералізованою формою сальмонельозу була призначена антибактеріальна терапія. Через деякий час при проведенні загального аналізу крові була виявлена ретикул- і грунулоцитопенія, відмічалось деяке зниження кількості еритроцитів. При призначенні якого антибіотика найбільш можлива подібна зміна картини крові?

A. *Левоміцетин

B. Гентаміцину сульфат

C. Тетрациклін

D. Поліміксину-В сульфат

E. Амоксицилін

2 Чоловік 56 років поступив в пульмонологічне відділення з діагнозом пневмонія. З аналізу відомо, що у нього алергічна реакція на всі бета-лактамні антибіотики. Який з нищеперерахованих препаратів можна призначити хворому?

А. *Гентаміцин

B.Ампіцилін

С. Цефазолін

D. Бензилпеніцилін

E. Оксацилін

3 У вагітної виник гострий трахеобронхіт. Для лікування цієї інфекції був призначений антибіотик з групи пеніцилінів. Визначте, який з наведених антибактеріальних засобів призначено пацієнтці?

A. *Амоксицилін

B. Гентаміцин

C. Стрептоміцин

D. Тетрациклін

E. Фурацилін

4 Хворий страждає ревмокардитом з частими загостреннями. Який антибіотик слід використати для профілактики або лікування загострень?

A. *Біцилін-5

B. Еритроміцин

C. Левоміцетин

D. Цефазолін

E. Тетрациклін

5 Вагітна жінка (20 тижнів вагітності) захворіла на пневмонію. Який препарат можна їй призначити без загрози для розвитку патології плода?

A. * Бензилпеніцилін

B. Гентаміцин

C. Сульфален

D. Левоміцетин

E. Офлоксацин

6 Жінка 48 років страждає на парадонтоз. Який протимікробний засіб буде більш ефективним при введенні у тканини ясен?

A. *Лінкоміцин

B. Бензилпеніцилін

C. Гентаміцин

D. Оксацилін

E. Дімексид

7 Дитині 4 років треба призначити протимікробний засіб широкого спектру дії при кишковій інфекції. Який з наведених препаратів не призначається дітям у зв’язку із шкідливим впливом на розвиток кісткової тканини?

A. *Доксициклін

B. Амоксицилін

C. Ампіцилін

D. Левоміцетин

E. Ко-тримоксазол (бісептол)

8 В дермато-венерологічний диспансер надійшла жінка 30 років з діагнозом: первинний сифіліс. Який засіб найбільш доцільно їй призначити?

A. *Бензилпеніцилін

B. Феноксиметилпеніцилін

C. Тетрациклін

D. Левоміцетин

E. Цефамізин

9 При тривалому безконтрольному вживанні препарату виникла глухота. Який з перелічених засобів має таку побічну дію?

A. *Стрептоміцину сульфат

B. Бензилпеніцилину натрієва сіль

C. Прогестерон

D. Но-шпа

E. Анальгін

10 Має широкий спектр протимікробної дії, найбільш чутливі до нього стафілококи та мікобактерії туберкульозу. Дія пов'язана з пригніченням синтезу РНК бактерій. Добре всмоктується ШКТ. Має гепатотоксичну дію, викликає алергічні реакції, забарвлює сечу, харкотиння і сльозну рідину в червоний колір.

A. *Рифампіцин

B. Стрептоміцин

C. Етамбутол

D. ПАСК

E. Ізоніазид

11 У дитини 5 років гостра правостороння нижньодолева пневмонія. При бактеріологічному дослідженні харкотиння виявлено, що збудник захворювання стійкий до пеніциліну, але чутливий до макролідів. Який препарат найльш доцільно використати ?

A. *Еритроміцин

B. Тетрациклін

C. Гентаміцин

D. Стрептоміцин

E. Ампіцилін

12 Хворому необхідно призначити антибіотик з групи пеніцилінів, стійкого до пеніцилінази. Який препарат з перерахованих можна рекомендувати?

А. *Оксацилін

B. Амоксицилін

С. Карбеніцилін

D. Азлоцилін

E. Ампіцилін

13 Допоможіть медичній сестрі визначити, який з названих протимікробних препаратів не належить до антибіотиків групи цефалоспоринів:

A. *Ципрофлоксацин

B. Цефалорідин

C. Цефпіром

D. Цефалексин

E. Цефокситин

14 Дитина 10 років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулановою кислотою дало швидке одужання. Яка причина позитивної дії цього препарату ?

A. *Інактивація бета - лактамази

B. Блокада транслокази

C. Гальмування аденозиндезамінази

D. Гальмування транспептидази

E. Активація фосфодіестерази

15 У хворого з високою температурою, кашлем, задишкою після проведених обстежень встановлено діагноз: стрептококова пневмонія. Який препарат є засобом вибору при цьому захворюванні ?

A. *Бензилпеніцилін

B. Гентаміцин

C. Ампіцилін

D. Еритроміцин

E. Тетрациклін.

16 Жінка в період вагітності тривалий час безконтрольно приймала антибіотик. Через деякий час у неї погіршився апетит, з’явились нудота, пронос, зміни слизових оболонок ротової порожнини та шлунково-кишкового тракту. З часом виникла жовтяниця. У новонародженого відмічено порушення росту кісток. Який препарат приймала жінка?

A. * Тетрациклін

B. Левоміцетин

C. Ампіцилін

D. Еритроміцин

E. Бісептол

17 Жінка 50 років одержала з позитивним результатом курс терапії оксациліном з приводу гнійного запалення кисті правої руки. Але на початку лікування їй вводили бензилпеніцилін, який виявився неефективним. Як пояснити добру терапевтичну дію в порівнянні з бензилпеніциліном?

A. *Стійкістю до бета-лактамази

B. Тривалою дією

C. Більш високою концентрацією у крові

D. Більш широким спектром антибактеріальної дії

E. Доброю проникністю у запаленні тканини

18 Під час лікування тетрацикліном хворий почав скаржитись на пронос, неприємні відчуття в роті, нудоту. Лабораторними аналізами встановлено наявність кандідозу. Що треба призначити хворому?

A. * Ністатин

B. Сульфаніламіди

C. Ампіцилін

D. Відвар кори дуба

E. Левоміцетин

19 Механізм дії рифампіцину:

A. *Порушує синтез РНК

B. Інгібує синтез мікробної клітини

C. Інгібує синтез білка

D. Блокує гідрофолієву кислоту

E. Порушує структуру мембран

20 В результаті тривалого застосування антибіотиків широкого спектру дії розвинувся кандидомікоз кишечника. Що призначити для його лікування?

A. *Ністатин

B. Ріфампіцин

C. Граміцидин

D. Інтерферон

E. Ремантадин

21 Хвора, 19 років, на первинний сифіліс отримує комплексну терапію, до складу якої входить натрієва сіль бензилпеніціліну. Механізми дії цього препарату?

A. * Блокада синтезу петдидогліканів мікробної оболонки

B. Блокада синтезу білків цитоплазми

C. Блокада тіолових груп ензимів

D. Блокада синтезу РНК

E. Блокада синтезу ДНК

22 Хворий тривалий час приймав антибіотик для лікування бронхіту. На фоні прийому виникли нудота, блювання, стоматит, дерматит на шкірі обличчя і рук (фотосенсибілізація), болі в ділянці печінки. Який препарат приймав хворий?

A. * Тетрациклін

B. Ампіцилін

C. Еритроміцин

D. Поліміксин

E. Левоміцетин

23 Препарат має широкий спектр протимікробної дії. Є антибіотиком вибору для лікування черевного тифу, дизентерії та деяких сальмонельозів. Побічні ефекти: пригнічення кровотворення, диспепсичні розлади, дисбактеріоз. Назвати препарат.

A. * Левоміцетин

B. Фталазол

C. Бензилпеніциліну натрієва сіль

D. Неоміцину сульфат

E. Тетрациклін

24 Інфекційний хворий сенсибілізований до бензилпеніциліну. Застосування якого з перерахованих антибіотиків буде найбезпечнішим в цьому випадку?

А. *Еритроміцину

B. Біциліну

С. Ампіциліну

D. Амоксициліну

E. Оксациліну

25 Хворому поставлений діагноз: бацилярна дизентерія. Який засіб з перерахованих необхідно призначити йому?

А. *Ампіцилін

B. Бензилпеніцилін

С. Оксацилін

D. Еритроміцин

E. Біцилін

26 У хворого з порушенням функції нирок псевдомонадная інфекція. Яку з пропонованих речовин необхідно вибрати?

А. *Карбенецилін

B. Гентаміцин

С. Поліміксин

D. Тобраміцин

E. Еритроміцин

27 До стоматолога звернулася мати дитини 2-х років, яка під час вагітності, у зв'язку з інфекційним захворюванням безсистемно приймала антибіотики. При огляді у дитини відзначено руйнування різців, емаль зубів жовтого кольору, біля шийки зубів коричнева облямівка. Який з препаратів володіє такою побічною дією?

А. *Тетрациклін

B. Фуросемід

С. Ампіокс

D. Ксантинолу нікотінат

E. Октадін

28 Призначаючи антибіотики групи тетрацикліну перорально, хворого слід попередити про те, що не можна приймати препарат з молочними продуктами, тому, що вони:

A. * Утворюють важкорозчинні комплекси з іонами кальцію

B. Посилюють токсичні ефекти тетрациклінів

C. Руйнують конденсовану чотирициклічну систему, яка лежить в основі молекули тетрациклінів

D. Викликають розлади травлення

E. Сприяють кумуляції тетрациклінів в організмі

29 У хворого важка післяопераційна псевдомонадна інфекція. Який з перерахованих антібіотков показаний?

А. *Гентаміцин

B. Бензилпеніцилін

С. Цефазолін

D. Еритроміцин

E. Доксициклін

30 У хворого із зниженим слухом важка бацилярна інфекція. Яка з груп антибіотиків протипоказана в цьому випадку?

А. *Аміноглікозиди

B. Пеніциліни

С. Цефалоспорини

D. Тетрациклін

E. Ріфаміцини

31 Хворому із стрептококовою інфекцією ясен було призначено препарат, що містить у своїй структурі бета-лактамне кільце. Який препарат відноситься до цієї групи ?

A * Бензилпеніцилін

B. Рифампіцин

C. Еритроміцин

D. Стрептоміцину сульфат

E. Левоміцетин

32 В хірургічне відділення поступив хворий з приводу гострого апендициту. Проведена апендектомія. У післяопераційному періоді протягом 10 днів хворий одержував антибіотик. Через деякий час почав відзначати погіршення слуху. Вкажіть, якій групі антибіотиків властиві характерні побічні ефекти (зниження слуху і нефротоксична дія) ?

А. *Аміноглікозиди

B. Тетрациклін

С. Поліміксини

D. Цефалоспорини

E. Пеніциліни

33 Хворий довгий час вживав антибіотики широкого спектру, що викликали зниження апетиту, нудоту, проносну дію, випорожнення з гнилосним запахом, схуднення. Про яку побічну дію можна думати ?

A. *Дисбактеріоз

B. Алергічна реакція

C. Пряма подразнююча дія

D. Гепатотоксична дія

E. Нефротоксична дія

34 У хворого з гострим гастроентероколітом після проведених бактеріологічних досліджень встановлено діагноз: холера. Який антибіотик є засобом вибору при цьому захворюванні?

A. *Тетрациклін

B. Пеніцилін

C. Оксацилін

D. Цефалексин

E. Ампіцилін

35 Хворому, який лікувався тетрацикліном, лікар порадив не вживати молочних продуктів. Чому лікар дав таку пораду ?

A. *Сповільнюється всмоктування антибіотика

B. Не засвоюються молочні продукти

C. Збільшується ризик дизбактеріозу

D. Зростає токсичність антибіотика

E. Порушується процес перетравлення їжі

36 Після 10-денного лікування препаратом із групи антибіотиків у пацієнта спостерігається явища дисбактеріозу: диспептичні явища, кандидомікоз; жовтяниця, фотосенсибілізація. Антибіотик якої групи приймав хворий?

A. * Групи тетрациклінів

B. Групи пеніцилінів

C. Групи цефалоспоринів

D. Групи рифампіцину

E. Групи аміноглікозидів

37 Хворому з ревматоїдним артритом призначено препарат біцилін-5 1 раз в 4 тижні. Чим обумовлена тривалість дії

A. *Повільним всмоктуванням з місця введення

B. Тривалим зв’язком з білками плазми крові

C. Посиленою реабсорбцією в канальцях нирок

D. Всі фактори мають місце

E. Швидкою інактивацією

38 Хворому 45 років на гостру пневмонію був призначений антибіотик з групи пеніцилінів. При проведенні проби на індивідуальну переносимість до антибіотика стан хворого різко погіршився: хворий покрився холодним потом, з’явилась задуха, втратив свідомість. Пульс 130 за хв., АТ - 80/40 мм.рт.ст. Який із перелічених препаратів можна призначити ?

A. * Ципрофлоксацин

B. Бензилпеніцилін

C. Феноксиметилпеніцилін

D. Біцилін – 5

E. Еритроміцин

39 5-місячній дитині була призначена антибактеріальна терапія з приводу бронхопневмонії. Який засіб негативно впливає на розвиток зубів?

A. *Тетрациклін

B. Левоміцетин

C. Нітроксолін

D. Пеніцилін

E. Бісептол

40 До інфекційного відділення лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом бактеріальної дизентерії. Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудник чутливий до багатьох протимікробних засобів, однак у хворого виявлені явища анемії. Який препарат протипоказаний хворому?

A. *Левоміцетин

B. Фталазол

C. Фуразолідон

D. Ентеросептол

E. Ампіцилін

41 Хворий 60 років, госпіталізований в хірургічне відділення, в зв'язку з інфекцією викликаною синьогнійною паличкою, чутливою до антибіотиків пеніцилінового ряду. Вкажіть, який з перерахованих пеніцилінів, володіє вираженою активністю по відношенню до Pseudomonas aeruginosa?

A. *Карбеніцилін

B. Бензилпеніцилін

C. Феноксиметилпеніцилін

D. Оксацилін

E. Метицилін

42 Хворому 30 років з діагнозом: гострий остеомієліт призначили антибіотик, який добре проникає в кісткову тканину. Протягом трьох тижнів застосування даного засобу стан хворого покращився. Який препарат був застосований?

A. *Лінкоміцин

B. Біцилін-3

C. Бензилпеніцилін

D. Поліміксин-М

E. Ампіцилін

43 Хворому на гострий туберкульоз легень призначили стрептоміцин. Який механізм дії цього препарату?

A. *Пригнічує рибосомальний синтез білка в клітинах чутливих мікроорганізмів

B. Пригнічує синтез муреїну

C. Порушує проникливість цитоплазматичної мембрани

D. Зв'язується з двохвалентними катіонами

E. Сприяє втрачанню амінокислот та нуклеотидів

44 Хворому 42 років для лікування бактеріальної пневмонії призначено ампіцилін. Вкажіть, який механізм бактерицидної дії препарату?

A. *Пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів

B. Пригнічення внутрішньоклітинного синтезу білка

C. Порушення проникливості цитоплазматичної мембрани

D. Пригнічення SH-груп ферментів мікроорганізмів

E. Антагонізм із параамінобензойною кислотою

45 Хворій 38 років після стаціонарного лікування гострого ревматоїдного артриту для профілактики рецидивів захворювання призначено біцилін-5. Яка тривалість дії препарату?

А.*30 діб

В. 3 доби

С. 7 діб

D. 14 діб

Е.12 год.

46 Після оперативного втручання хворому призначили напівсинтетичний антибіотик з групи пеніцилінів з переважною дією на стафілококи. Визначте препарат.

A. *Оксациліну натрієва сіль

B. Біцилін - 5

C. Бензилпеніциліну натрієва сіль

D. Ампіцилін

E. Еритроміцин

47 Для лікування інфекцій кістково-рухового апарату застосовують ряд антибіотиків. Виберіть з названих нижче препарат, що має здатність накопичуватись у кістковій тканині.

A. *Лінкоміцину гідрохлорид

B. Олеандоміцину фосфат

C. Левоміцетину стеарат

D. Неоміцину сульфат

E. Гентаміцину сульфат

48 Хворому 30 років для лікування пневмонії лікар призначив антибіотик на 3 дні з групи азалідів, що має бактерицидну дію, тривалий ефект, здатність зв’язуватись з фагоцитами і накопичуватись у вогнищах інфекції. Який препарат було призначено хворому?

A *Азитроміцин

B Еритроміцин

C Кларитроміцин

D Мономіцин

E Канаміцин

49 У хворого з післяопераційним перитонітом бактеріологічний аналіз встановив наявність грампозитивної анаеробної інфекції. Що необхідно використовувати для лікування в даній ситуації?

A *Кліндаміцин

B Ампіцилін

C Цефазолін

D Оксацилін

E Ко-трімоксазол

50 У хірургічне відділення надійшов хворий із приводу гострого апендициту. Проведена апендектомія.У післяопераційному періоді протягом 10 днів хворий одержував антибіотик. Через якийсь час став відзначати зниження слуху. Вкажіть, яка група антибіотиків має характерні побічні ефекти (пораження слуху і вестибулярного апарату)?

A *Аміноглікозиди

B Пеніціліни

C Тетрацикліни

D Макроліди

E Поліміксини

51 Хворому поставлений діагноз бацилярна дизентерія. Який засіб з перерахованих потрібно призначити йому?

A * Амоксицилін

B Бензилпеніциліну натрієва сіль

C Ізоніазид

D Інтраконазол

E Ацикловір

52 Хворому, 39 років, що страждає на міастенію, з приводу абсцесу щоки призначили антибіотик, що спричинив у пацієнта параліч дихальної мускулатури. Вкажіть цей препарат.

A * Амікацину сульфат

B Ципрофлоксацин

C Амоксицилін

D Бензилпеніциліну натрієва сіль

E Доксициліну гідрохлорид

53 Відзначте механізм дії рифампіцину.

A *Порушує синтез РНК

B Інгібує синтез стінки мікробної клітини

C Інгібує синтез білка

D Блокує гідрофолієву кислоту

E Порушує структуру мембран

54 Жінка в період вагітності тривалий час безконтрольно приймала хіміотерапевтичний препарат. Через деякий час у неї погіршився апетит, з’явились нудота, пронос. З часом виникла жовтяниця. У новонародженого відмічено порушення росту кісток. Який препарат приймала жінка?

A * Доксициліну гідрохлорид

B Бензилпеніциліну натрієву сіль

C Ципрофлоксацин

D Азитроміцин

E Бісептол

55 Хворій 33 років з метою сезонної профілактики загострення ревматизму один раз в чотири тижні вводили препарат з групи біосинтетичних пеніцилінів. Вкажіть цей препарат.

A *Біцилін-5

B Оксацилін

C Ампіцилін

D Бензилпеніциліну натрієва сіль

E Бензилпеніциліну калієва сіль

56 Хворому 30 років з діагнозом гострий остеомієліт призначили антибіотик, який добре проникає в кісткову тканину. На протязі трьох тижнів застосування даного засобу стан хворого покращився. Який препарат був застосований?

A *Лінкоміцин

B Біцилін-3

C Бензилпеніцилін

D Поліміксин-М

E Ампіцилін

57 У хворого інфекція мозкових оболонок. Яка з названих речовин створить найбільші концентрації в цереброспінальній рідині при внутрішньом’язовому (або пероральному) введенні?

A * Левоміцетин

B Бензилпеніцилін

C Гентаміцин

D Цефазолін

E Оксацилін

58 У хворого 35 років, який нещодавно повернувся з Середньої Азії, встановлено діагноз черевного тифу. Який препарат найбільш доцільно застосувати для лікування черевного тифу?

A * Левоміцетин

B Оксацилін

C Цефалексин

D Бензилпеніцилін

E Еритроміцин

59 Хворій, якій встановлено діагноз “сифіліс” необхідно призначити лікування. В анамнезі хворї – алергія на препарати пеніцилінового ряду. Який антибіотик слід призначити пацієнтці?

A *Цефтріаксон

B Ампіцилін

C Доксицилін

D Амоксицилін

E Біцилін

59 У хворого 28 років після антибіотикотерапії виникла пеніцилінова епілепсія. Якому препарату з групи пеніцилінів характерна така побічна дія?

A *Бензилпеніциліну натрієва сіль

B Доксициклін

C Рифампіцин

D Амоксицилін

E Ізоніазид

60 У хворого важка генерализованная септична інфекція, який засіб з перерахованих груп слід використовувати в цьому випадку?

A *Цефалоспорини

B Тетрацикліни

C Сульфаніламіди

D Група левоміцетину

E Макроліди

61 Хворому на пневмонію, у якого в анамнезі відмічались алергічні реакції на певні харчові продукти, призначено бензилпеніциліну натрієву сіль в дозі 500 000 ОД 6 разів на день. Після чергового введення лікарського засобу виникла пропасниця, втрата свідомості, судоми. Що розвинулось у хворого?

A * Анафілактичний шок

B Ідіосинкразія

C Тахіфілаксія

D Кумуляція

E Толерантність

62 Дитині 4 років треба призначити протимікробний засіб широкого спектру дії при кишковій інфекції. Який з наведених препаратів протипоказаний дітям до 8 років у зв'язку із шкідливим впливом на розвиток кісткової тканини?

A * Доксициклін

B Амоксицилін

C Ампіцилін

D Левоміцетин

E Ко-тримоксазол (бісептол)

63 Вагітна жінка (10 тижнів вагітності) захворіла на пневмонію. Який препарат можна їй призначити без загрози для розвитку плода?

A * Бензилпеніцилін

B Гентаміцин

C Бісептол

D Левоміцетин

E Ципрофлоксацин

64 Які з перерахованих бактерій стійкі до антибіотиків, що діють на клітинну стінку?

A *Мікоплазми

B Стрептококи

C Клебсієли

D Менінгококи

E Гонококи

65 Хворому на сифіліс призначили лікарський засіб, до якого у збудника не розвивається стійкість. В механізмі дії препарату провідним є порушення утворення муреїну, що призводить до загибелі збудника. Визначити препарат

A *Бензилпеніциліну натрієва сіль

B Бійохінол

C Ципрофлоксацин

D Азитроміцин

E Доксицикліну гідрохлорид

Фармакологія сульфаніламідів, нітрофуранів, 8-оксихінолінів та синтетичних хіміотерапевтичних препаратів різної хімічної будови.

1 Дитині 13 років, хворій на ангіну призначено комбінований сульфаніламідний препарат бактерицидного типу дії. Який препарат призначено?

A. * Бісептол

B. Ентеросептол

C. Сульфален

D. Етазол

E. Уросульфан

2 У інфікованого на СНІД виникла діарея бактеріального генезу. За результатами мікробіологічного дослідження йому був призначений ко-тримоксазол (бісептол, бактрим). Яким типом (характером) протимікробної дії володіє цей препарат?

A. *Бактерицидним

B. Бактеріостатичним

C. Фунгіцидним

D. Фунгістатичним

E. Вірулостатичним

3 Хворому з непереносимістю антибіотиків для лікування пневмонії призначений сульфален. Через декілька днів у хворого розвинувся гемоліз еритроцитів. Недостатність якого ферменту в організмі хворого сприяла розвитку цього побічного ефекту?

A. * Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

B. Ацетальдегіддегідрогенази

C. Холінестерази

D. Уридиндіфосфатглюкуронової трансферази

E. N-ацетилтрансферази

4 Хворому на гострий бронхіт призначено сульфадіметоксин. Що потрібно рекомендувати хворому для попередження можливої нефротоксичної дії (кристалурії)?

A. * Запивати препарат великою кількістю лужної води

B. Приймати препарат після їжі

C. Приймати сульфаніламід разом з антибіотиком

D. Приймати препарат 1 раз на день

E. Постійно контролювати кількість сечі

5 Дитина 7 років з діагнозом: ентероколіт приймає фталазол. Який механізм протимікробної дії цього лікарського засобу?

A. *Блокада фолатсинтетази

B. Блокада ДНК-полімерази

C. Блокада РНК-полімерази

D. Блокада ДНК-транскриптази

E. Блокада пептидилтрансферази

6 Хворому 35 років для лікування хронічного бронхіту у фазі загострення лікар призначив бактрім. Який основний механізм дії препарату?

A. *Гальмує 2 послідовних етапи метаболізму фолієвої кислоти

B. Діє на синтез клітинної стінки мікробу

C. Гальмує синтез білка мікробної клітини

D. Пригнічує утворення цитолеми

E. Діє тільки на синтез фолієвої кислоти

7 Хворого 43 років турбує біль в правому оці. Об'єктивно: склери та кон'юнктиви різко гіперемовані, набряклі, спостерігається сльозотеча. Окуліст діагностував катаральний кон'юнктивіт інфекційного походження. Які очні краплі слід призначити?

A.* Сульфацил натрію

B. Етилморфіну гідрохлорид

C. Танін

D. Фосфакол

E. Атропіну сульфат

8 Хворому необхiдно призначити сульфаніламідний препарат, який має бути найбiльш стiйким до ацетилювання в органiзмi.

A. *Уросульфан

B. Сульфадимезин

C. Норсульфазол

D. Сульфапiридазин

E. Сулфадиметоксин

9 Хворому з запаленням легень лікар призначив сульфаніламідний препарат. Який механiзм дiї сульфанiламiдiв передбачає лікар ?

A. *Конкурентнi антагонiсти параамiнобензойної кислоти

B. Дiють на оболонку мiкроорганiзмiв

C. Пiдвищують проникність мембран мікроорганізмів

D. Регулюють судинний тонус

E. Блокують сульфгiдрильнi групи ферментiв

10 У хворого з запаленням легенів непереносимість до антибіотиків. Який з комбінованих сульфаніламідних препаратів слід призначити хворому ?

A.* Бісептол

B. Етазол

C. Сульфацил-натрію

D. Стрептоцид

E. Сульфадиметоксин

11 У хворого з виразковою хворобою шлунка виявлено Helicobacter pylorі. Який з нижчеперерахованих препаратів доцільно використати у цьому випадку?

A. *Метронідазол

B. Бісептол

C. Ентеросептол

D. Левоміцетин

E. Сульфадиметоксин

12 Містить триметоприм і сульфаметоксазол. Має високу протимікробну активність. Механізм дії зв'язаний з подвійним блокуючим ефектом препарату та метаболізмом бактерій. Побічні ефекти: диспепсичні явища, алергічні реакції, пригнічення кровотворення

A.* Бісептол

B. Фталазол

C. Сульфапіридазин

D. Сульфадиметоксин

E. Сульфален

13 Хворій на пієлонефріт лікар призначив препарат, похідний 8-оксихіноліну у вигляді таблеток, які хвора приймає по 2 таблетки 4 раза на добу. У хворої нормалізувалася температура, зникла піурія. Хвора не спостерігала ніяких побічних ефектів, окрім появи шафранового забарвлення сечі. Який з перелічених препаратів було призначено хворій?

A. *Нітроксолін

B. Фуразолідон

C. Фурагін

D. Уросульфан

E. Бактрим

14 Хворому проведено апендектомію. Для хіміопрофілактики анаеробних ускладнень в післяопераційний період першочергово доцільно призначити:

A. *Метронідазол

B. Цефатоксим

C. Тетрациклін

D. Ампіокс

E. Бісептол

15 Хворому на ангіну лікар призначив бісептол. В чому приорітет бісептолу в порівнянні з іншими сульфаніламідами?

A. *Триметоприм блокує, черговий етап перетворення фолієвої кислоти

B. Триметоприм підвищує імітацію сульфаніламідом ПАБК

C. Краще проникає в мікроорганізм

D. Знижує біотрансформацію сульфаніламіду

E. Зменшує зв’язок з білками крові

16 Хворому на сепсис призначте антимікробний препарат з групи фторхінолонів.

A. * Ципрофлоксацин

B. Метронідазол

C. Цефпіром

D. Ампіцилін

E. Цефалексин

17 За даними бактеріоскопії мазка з уретри у хворого виявлено гонорею. Враховуючи, що препаратами вибору для лікування гонореї є фторхінолони, хворому необхідно призначити:

A. *Ципрофлоксицин

B. Фуразолідон

C. Фторурацил

D. Уросульфан

E. Цефазолін

18 Юнак захворів на гостру диспепсію. Є потреба застосувати сульфаніламідний препарат, що не всмоктується у кишечнику. Який саме?

A. *Фталазол

B. Норсульфазол

C. Етазол

D. Сульфадіметоксин

E. Сульфален

19 Вказати комбінований препарат з групи сульфаніламідів з високим бактерицидним ефектом.

А. *Бактрим

B. Фталазол

С. Сульфадімезин

D. Салазопірідазин

E. Етамбутол

20 Хворому необхідно призначити хіміотерапевтичний засіб з широким спектром дії з групи фторхінолонів. Вказати препарат.

А. *Офлоксацин

B. Амоксициллін

С. Карбеніциллін

D. Азлоциллін

E. Хіноксидін

21 Хворому з бактеріальною інфекцією лікар призначив сульфадимезин в таблетках, порекомендувавши запивати його 1,5-2 л лужної мінеральної води щодобово. Чим обумовлена необхідність даної рекомендації?

A*. Для профілактики кристалізації ацетильованих похідних препарату в ниркових канальцях

B. Для нейтралізації кислоти шлункового соку

C. Для зсуву рН крові в лужний бік

D. Для зменшення подразнюючого впливу на шлунок

E. Для пролонгування дії

22 Для лікування хворого із запаленням легень призначено комбінований препарат з групи сульфаніламідів. Який препарат було призначено хворому?

A. * Бактрим

B. Етазол

C. Норсульфазол

D. Сульфален

E. Фталазол

23 До інфекційного відділення поступила дитина 9 років із скаргами на біль в животі, пронос, анорексію. В випорожненнях знайдено еритроцити. Баканаліз показав наявність дизентерійної флори. Який препарат найкраще призначити хворому?

A. *Фталазол

B. Бісептол

C. Норсульфазол

D. Етазол

E. Фенілсаліцилат

24 Хворому з загостренням хронічного бронхіту та непереносимістю антибіотиків призначено сульфаніламідний препарат тривалої дії. Який засіб був призначений хворому?

A. *Сульфадиметоксин

B. Сульфадимезин

C. Етазол

D. Фталазол

E. Норсульфазол

25 У хворого 28 років після антибіотикотерапії виникла пеніцилінова епілепсія. Якому препарату з групи пеніцилінів характерна така побічна дія?

A *Бензилпеніциліну натрієва сіль

B Доксициклін

C Рифампіцин

D Амоксицилін

E Ізоніазид

26 У хворого важка генерализованная септична інфекція, який засіб з перерахованих груп слід використовувати в цьому випадку?

A *Цефалоспорини

B Тетрацикліни

C Сульфаніламіди

D Група левоміцетину

E Макроліди

27 Хворому на пневмонію, у якого в анамнезі відмічались алергічні реакції на певні харчові продукти, призначено бензилпеніциліну натрієву сіль в дозі 500 000 ОД 6 разів на день. Після чергового введення лікарського засобу виникла пропасниця, втрата свідомості, судоми. Що розвинулось у хворого?

A * Анафілактичний шок

B Ідіосинкразія

C Тахіфілаксія

D Кумуляція

E Толерантність

28 Дитині 4 років треба призначити протимікробний засіб широкого спектру дії при кишковій інфекції. Який з наведених препаратів протипоказаний дітям до 8 років у зв'язку із шкідливим впливом на розвиток кісткової тканини?

A * Доксициклін

B Амоксицилін

C Ампіцилін

D Левоміцетин

E Ко-тримоксазол (бісептол)

29 Вагітна жінка (10 тижнів вагітності) захворіла на пневмонію. Який препарат можна їй призначити без загрози для розвитку плода?

A * Бензилпеніцилін

B Гентаміцин

C Бісептол

D Левоміцетин

E Ципрофлоксацин

30 Які з перерахованих бактерій стійкі до антибіотиків, що діють на клітинну стінку?

A *Мікоплазми

B Стрептококи

C Клебсієли

D Менінгококи

E Гонококи

31 Хворому на сифіліс призначили лікарський засіб, до якого у збудника не розвивається стійкість. В механізмі дії препарату провідним є порушення утворення муреїну, що призводить до загибелі збудника. Визначити препарат

A *Бензилпеніциліну натрієва сіль

B Бійохінол

C Ципрофлоксацин

D Азитроміцин

E Доксицикліну гідрохлорид

32 Хворій К. з виразковою хворобою шлунка в якості патогенетичної терапії призначили препарат, що пригнічує ріст і розмноження H. рylorі. Назвіть препарат.

A * Метронідазол

B Глаувент

C Празозин

D Корглікон

E Фуросемід

33 У пацієнта була діагностована гонорея після бактеріоскопії мазка з уретри. Приймаючи до уваги, що препаратами вибору для лікування гонореї є фторхінолони, пацієнтові необхідно призначити:

A *Ципрофлоксацин

B Амікацин

C Доксициклін

D Гентаміцин

E Ріфампіцин

Протитуберкульозні, протиспірохетозні та протигрибкові препарати.

1 Хворий з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені в складі комбінованої терапії отримує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?

A. *Вітамін В₆

B. Вітамін А

C. Вітамін D

D. Вітамін В₁₂

E. Вітамін C

2 У жінки, що тривалий час лікувалась антибіотиками з приводу кишкової інфекції, розвинулося ускладнення зі сторони слизової порожнини рота у вигляді запального процесу і білого нальоту, в якому при бактеріологічному дослідженні було виявлено дріжджеподібні грибки. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?

А. *Ністатин

B. Бісептол

С.Тетрациклін

D. Фуразолідон

E. Поліміксин

3 Після лікування високоефективним протитуберкульозним засобом у жінки 40 років виникли явища невриту зорового нерва, порушення пам’яті, судоми. Який препарат приймала хвора?

A. *Ізоніазид

B. Рифампіцин

C. ПАСК

D. Тіоацетазон

E. Канаміцин

4 В тубдиспансері у хворого інфільтративною формою туберкульозу легень, який лікувався ізоніазидом, з’явилися симптоми В₆-гіповітамінозу. Чому ізоніазид призводить до цього ускладнення?

A. * Ізоніазид є антагоністом вітаміну В₆

B. Сповільнюється всмоктування вітаміну

C. Прискорюється елімінація

D. Утворюється міцний зв’язок з білками плазми крові

E. Прискорюється біотрансформація

5 Жінка 48 років звернулася до гінеколога із скаргами на зуд в області зовнішніх статевих органів та рясні виділення. При мікроскопіі мазку з піхви виявлено дріжджеподібні грибки. Який препарат у вигляді вагінальних свічок треба призначити?

A. *Клотримазол.

B. Гризеофульвін

C. Хінофунгін

D. Амфотерицин

E. Левоміцетин

6 У пацієнта, що тривало хворіє на туберкульоз, виявлено внутрішньоклітинне розташування мікобактерій. Який з перерахованих препаратів обов'язково повинен бути включений в комплексну терапію туберкульозу?

А. *Ізоніазид

B. Ріфампіцин

С. Етіонамід

D. Натрію парааміносаліцилат

E. Етамбутол

7 У хворого виявили туберкульоз легень. Який антибіотик слід йому призначити поряд з іншими протитуберкульозними засобами?

A. *Рифампіцин

B. Азитроміцин

C. Тетрациклін

D. Левоміцетин

E. Кефзол

8 У хворого, який тривалий час приймав тетрациклін, виник кандидоз слизових оболонок. Який лікарський препарат слід призначити для його лікування?

A. * Ністатин

B. Грізеофульвін

C. Нітрофунгін

D. Амфотерицин

E. Фурадонін

9 У хворого мікоз стоп обох ніг. Місцеве застосування нітрофунгіну і міконазолу не дало ефекту. Який препарат для прийому всередину слід додатково призначити?

A. * Грізеофульвін

B. Амфотерицин В

C. Канаміцин

D. Ністатин

E. Ампіцилін

10 Чим пояснити той факт, що для лікування туберкульозу доза ізоніазиду підбирається індивідуально, з обов`язковим контролем після перших прийомів препарату його вмісту в сечі?

A. * Генетично обумовленою швидкістю ацетилювання препарату у різних людей

B. Гіперглікемією, що виникає на фоні прийому препарату

C. Розвитком ниркової недостатності

D. Подразнюючою дією препарату

E. Розвитком гемолітичної анемії

11 Лікування туберкульозу здійснюється за допомогою комбінованої хіміотерапії, що поєднує речовини різного механізму дії. Який з протитуберкульозних засобів пригнічує транскрипцію ДНК в РНК мікобактерій?

А. *Рифампіцин

B. Ізоніазід

С. Стрептоміцин

D. Етіонамід

E. ПАСК

12 У чоловіка 60 років, який давно хворіє на туберкульоз і систематично одержує специфічне лікування, знижена гострота слуху. Який засіб слід виключити в зв'язку з цим з терапії, що йому призначається?

A. * Стрептоміцин

B. Етамбутол

C. Ізоніазид

D. Фтивазид

E. Рифампіцин

13 В клініку поступила дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлено точковий наліт білого та жовтуватого кольору, зумовлений Candida albicans. Який із перелічених лікарських препаратів використовується для лікування

A. * Кетоконазол

B. Гентаміцин

C. Тетрациклін

D. Цефран

E. Пеніцилін

14 У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з'явилися сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

A. *Унітіол

B. Метиленовий синій

C. Налоксон

D. Бемегрид

E. Налорфін

15 У хворого діагностували легеневу форму туберкульозу. Який лікарський засіб використовують для лікування туберкульозу?

A. *Ізоніазид

B. Пеніцилін

C. Норсульфазол

D. Тетрациклін

E. Фуразолідон

16 Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на забарвлення сечі та слізної рідини в червоний колір. З анамнезу відомо, що він лікується з приводу легеневого туберкульозу. Із застосуванням, якого протитуберкульозного засобу пов’язана симптоматика ?

A. *Рифампіцин

B. Ізоніазид

C. Етіонамід

D. Стрептоміцину сульфат

E. Етамбутол

17 Хвора на туляремію тривалий час приймала тетрациклін, що сприяло кандидозному генералізованому ураженню вісцеральних органів. Який препарат потрібно їй призначити з метою найбільш ефективного лікування?

A. *Амфотерицин

B. Ністатин

C. Леворин

D. Грізеофульвін

E. Ципренол

18 Після курсу антибіотикотерапії з приводу гострої пневмонії у хворої виникли явища кандидомікозу кишечника. Який із перелічених препаратів доцільно призначити з лікувальною

A. * Ністатин

B. Левоміцетин

C. Діазолін

D. Ізоніазид

E. Грізеофульвін

19 Хворий 37 років госпіталізований в венерологічне відділення з діагнозом: сифіліс. Який із перелічених препаратів буде використовуватися для лікування хворого?

A. *Бензилпеніцилін

B. Бісептол

C. Нітроксолін

D. Левоміцетин

E. Тетрациклін

20 У хворого на туберкульоз після тривалого лікування з’явились шум та дзвін у вухах, зниження слуху, порушилась координація рухів, набряк слизових оболонок. Після відміни препарату стан хворого значно покращився. Який препарат приймав хворий?

A. * Стрептоміцину сульфат

B. Етамбутол

C. Рифампіцин

D. Ізоніазид

E. Бепаск

21 Для лікування гнійного синуситу хворому було призначено пероральне застосування тетрацикліну. Який протигрибковий засіб необхідно профілактично приймати хворому для запобігання розвитку кандидозу?

A. *Ністатин

B. Грізеофульвін

C. Левамізол

D. Фуразолідон

E. Ципрофлоксацин

22 У хворого на туберкульоз, що знаходиться на лікуванні, погіршився слух. Який препарат викликав таке ускладнення?

A. *Стрептоміцин

B. Ізоніазид

C. Канаміцину сульфат

D. Етіонамід

E. Рифампіцин

23 Хворому встановлено діагноз: активний вогнищевий туберкульоз легень. Вкажіть, який із препаратів найбільш доцільно призначити в першу чергу?

A. *Ізоніазид

B. Сульфален

C. Циклосерин

D. Етіонамід

E. Етоcуксимід

24 Хворому на туберкульоз в комплексній терапії призначено препарат - похідне гідразиду ізонікотинової кислоти. Визначте цей препарат?

A. *Ізоніазид

B. Стрептоміцину сульфат

C. Цефалоридин

D. Рифампіцин

E. Канаміцин

25 У жінки, яка тривалий час з приводу інфільтративно-вогнищевого туберкульозу приймає протитуберкульозні засоби, різко знизився слух. Який з наведених препаратів міг викликати таке ускладнення?

A. *Стрептоміцин

B. Ізоніазид

C. Етамбутол

D. Рифампіцин

E. Етіонамід

26 Після тривалого застосування ізоніазиду лікар відмітив у пацієнта явища поліневриту, парестезії, розлади пам’яті, судоми. З яким механізмом можуть бути пов’язані вказані побічні ефекти препарату?

A *Пригнічення утворення піридоксальфосфату

B Антагонізм з ПАБК

C Пригнічення синтезу РНК

D Порушення синтезу клітинної стінки

E Пригнічення синтезу білка

27 У хворого на туберкульоз після початку лікування виникло почервоніння сечі, слини, слізної рідини. На білизні, яку одягає хворий, з’явились червоні плями. Який препарат міг викликати такі явища?

A *Рифампіцин

B Ізоніазид

C Ципрофлоксацин

D Бензилпеніциліну натрієва сіль

E Розчин йоду спиртовий

28 У хворого на туберкульоз через чотири місяці після початку лікування виникло оніміння пальців рук і ніг, відчуття повзання “повзання мурашок” по шкірі. Був діагностований поліневрит внаслідок застосування протитуберкульозного препарату. Який препарат міг викликати такі ускладнення?

A *Ізоніазид

B Рифампіцин

C Ципрофлоксацин

D Бензилпеніциліну натрієва сіль

E Розчин йоду спиртовий

29 Хворому з туберкульозом легенів призначили комбіновану хіміотерапію трьома речовинами. Одна з них пригноблює біосинтез білка мікобактерій на рівні процесів транскрипції. Що це за засіб?

A *Рифампицин

B Стрептоміцин

C Ізоніазид

D Етіонамід

E Етамбутол

30 З метою самолікування хвора при бронхіті приймала таблетки тетрацикліну гідрохлориду протягом 14 днів. Звернулася до гастроентеролога із скаргами на дисфункцію кишковика. Обстеження виявило у хворої кандідомікоз. Виберіть препарат для попередження даного побічного ефекту тетрацикліну.

A *Ністатін

B Ампіцилін

C Левоміцетин

D Метронідазол

E Поліміксін

31 До дерматолога звернувся пацієнт із скаргами на плями у вигляді концентричних кіл неправильної форми на шкірі тулуба. При мікроскопічному дослідженні лусочок шкіри з місць ураження в них виявлено численні утвори квадратної форми, розташовані ланцюжками. Який препарат найбільш доцільно призначити для лікування?

A *Клотрімазоловий крем

B Еритроміцинову мазь

C Альбуцид

D Гентаміцинову мазь

E Спиртовий розчин йоду

32 Для лікування туберкульозу використовується протитуберкульозний засіб, швидкість інактивації якого шляхом ацетилювання у печінці є генетично зумовленою і відрізняється у різних індивідуумів. Визначте цей препарат.

A * Ізоніазид

B Азидотимідин

C Рифампіцин

D Ацикловір

E Ципрофлоксацин

33 Хворому на туберкульоз передбачається проведення оперативного втручання. Який з протитуберкульозних засобів не можна застосувати разом з міорелаксантами?

A * Стрептоміцин.

B Етамбутол

C Ізоніазид.

D Рифампіцин.

E Натрію пара-аміносаліцилат.

34 Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на забарвлення сечі та слізної рідини в червоний колір. З анамнезу відомо, що він лікується з приводу легеневого туберкульозу. Із застосуванням якого протитуберкульозного засобу пов’язана дана клініка.

A *Рифампіцин

B Ізоніазид

C Метронідазолд

D Стрептоміцину сульфат

E Доксициклін

35 Хворій 38 років призначено протитуберкульозний препарат І ряду. Побічні ефекти цього лікарського засобу пов(язані з пригніченням утворення піридоксальфосфату, необхідного для перетворень амінокислот. Вкажіть, що це за препарат?

A * Ізоніазид

B Рифампіцин

C Доксоциклін

D Метронідазол

E Хінгамін

36 У хворого кандидоз слизової порожнини рота (молочниця). Антибіотик якої групи можна використати для лікування?

A *Полієнові

B Бета-лактами

C Макроліди

D Аміноглікозиди

E Тетрацикліни

37 В процесі лікування туберкульозу легень протитуберкульозними засобами, у хворого виник неврит зорового нерву, що проявилось порушенням гостроти зору. Вказати препарат.

A *Ізоніазид

B Етамбутол

C Канаміцин

D Рифампіцин

E Стрептоміцин

38 Відомо, що у хворого з легеневою формою туберкульозу є генетично зумовлений дефіцит ферменту N-ацетилтрансферази. Який протитуберкульозний засіб за вказаних умов може сприяти швидкому розвитку виражених токсичних ефектів?

A * Ізоніазид

B Стрептоміцину сульфат

C Етамбутол

D Рифампіцин

E Натрієва сіль ПACK

39. У хворого інфільтративною формою туберкульозу легень, який лікувався ізоніазидом, з’явилися симптоми В6-гіповітаминозу. Яка причина цього явища?

A * Ізоніазид є антагоністом вітаміну В6

B Сповільнюється всмоктування вітаміну

C Прискорюється елімінація вітаміну

D Утворюється міцний зв'язок вітаміну з білками плазми крові

E Прискорюється біотрансформація вітаміну

40 Хворий на туберкульоз після тривалого застосування ефективного протитуберкульозного препарату звернув увагу на збільшення молочних залоз. З цього приводу він звернувся до лікаря, який підтвердив гінекомастію. Визначити препарат, який приймав хворий.

A *Ізоніазид

B Циклосерин

C Етамбутол

D Ріфампіцин

E Стрептоміцину сульфат

41 Хворому на туберкульоз призначено антибіотик, що має бактерицидну дію на грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми, в механізмі якої провідним є пригнічення синтезу РНК. Визначити препарат.

A *Ріфампіцин

B Ізоніазид

C Етамбутол

D Протіонамід

E Стрептоміцину сульфат

Протипротозойні та противірусні засоби.

1 Хворий 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і болі в животі протягом 5 днів, підвищення температури тіла до 37,5 С з ознобами. Напередодні хворий був у лісі, де випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений діагноз: амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання.

A. *Метронідазол

B. Фуразолідон

C. Левоміцетин

D. Фталазол

E. Еметину гідрохлорид

2 В місті епідемія грипу. Який з перерахованих нижче препаратів найбільш доцільно призначити дитині з метою профілактики цього захворювання у вигляді крапель у ніс?

А. *Інтерферон

B. Ремантадін

С. Ампіцилін

D. Ацикловір

E. Парацетамол

3 У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечника, печінки, легень. Який препарат слід призначити хворому?

A. * Метронідазол

B. Хініофон

C. Тетрациклін

D. Хінгамін

E. Ентеросептол

3 Жінка 37 років звернулася до гінеколога з приводу запального процесу піхви, який супроводжується свербінням та пінистими виділеннями. Баканаліз встановив наявність трихомонадної інфекції. Який засіб найбільш ефективний у даному випадку?

A. *Метронідазол

B. Ністатин

C. Нітроксолін

D. Ампіцилін

E. Еритроміцин

4 Хворому, що страждає склеродермією (колагенове захворювання), був призначений імунодепресант, що відноситься до групи протималярійних засобів, похідних хіноліну. Препарат хворий приймав тривалий час. З часом у нього знизилася вага, посивіло волосся, зменшилася гострота зору, з'явилося миготіння в очах. Було призначене обстеження у окуліста, який терміново відмінив препарат. Визначте, яким препаратом лікували хворого

А. *Хінгаміном

B. Циклофосфаном

С. Хіноцидом

D. Кризанолом

E. Метотрексатом

5 Хворий 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і болі в животі протягом 5 днів, підвищення температури тіла до 37,5С з ознобами. Напередодні хворий був у лісі, де випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений діагноз: амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання.

A. * Метронідазол

B. Левамізол

C. Левоміцетин

D. Фталазол

E. -

6 Здорова людина перебуває в небезпечному по захворюванню на малярію районі. Який із зазначених препаратів необхідно призначити з метою особистої хіміопрофілактики малярії ?

A. * Хлоридин

B. Сульфален

C. Тетрациклін

D. Метронідазол

E. Бісептол

7 Перед відрядженням за кордон лікарю з метою особистої профілактики малярії призначено засіб з гістошизонтоцидною дією. Який препарат приймає спеціаліст?

A. *Хлоридин

B. Бісептол

C. Доксициклін

D. Мефлохін

E. Хінін

8 Препарат має згубний вплив на еритроцитарні форми малярійних плазмодіїв, дизентерійну амебу. Застосовується для лікування і профілактики малярії, лікування амебіазу і колагенозів. Визначте цей препарат.

A. * Хінгамін

B. Еметину гідрохлорид

C. Тетрациклін

D. Еритроміцин

E. Хінін

9 Пацієнт звернувся до лікаря з приводу того, що йому необхідно виїхати на тривалий час в тропічну країну. Який препарат повинен призначити лікар для особистої профілактики малярії ?

A. *Примахін

B. Клотримазол

C. Мебендазол

D. Фуразолідон

E. Фенасал

10 У відділення очних хвороб надійшов хворий з герпетичним ураженням очей. Лікар призначив ідоксурідин в очних краплях. Який механізм дії цього препарату?

A. * Пригнічує реплікацію ДНК-вмістних вірусів

B. Знижує адсорбцію вірусу на клітині

C. Гальмує вивільнення вірусного геному

D. Пригнічує “збирання” віріонів

E. Підсилює синтез інтерферону

11 У пацієнта стоматолог діагностував герпетичний стоматит. Що слід призначити в даному випадку для лікування?

A. * Ацикловір

B. Тетрациклін

C. Клотрімазол

D. Тималін

E. Сульфацил натрію

12 Здорова людина перебуває у вогнищі захворювання малярією. Який із зазначених препаратів необхідно призначити з метою особистої хіміопрофілактики малярії?

A. * Хлоридин

B. Сульфален

C. Тетрациклін

D. Метронідазол

E. Ентеросептол

13 У пацієнта після переохолодження у ділянці крил носа та верхньої губи з'явились герпетичні висипання. Для лікування була застосована мазь. Який противірусний засіб містить застосована мазь?

A. *Ацикловір

B. Азидотимідин

C. Дексаметазон

D. Індометацин

E. Інтерферон

14 У жінці 23 років після повторного викидня діагностували токсоплазмоз. Який з перерахованих препаратів слід застосувати для лікування токсоплазмозу?

A *Ко-тримоксазол

B Ітраконазол

C Мебендазол

D Азидотимідин

E Ацикловір

15 Визначте препарат. Має активність у відношенні вірусу грипу А2. Добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Призначають усередину для профілактики грипу А2 і для лікування паркінсонізму.

A *Ремантадин

B Оксолін

C Індоксурідин

D Метисазон

E Інтерферон

16 До інфекційного відділення лікарні госпіталізована хвора з діагнозом дизентерія. Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудниками є Entamoeba histolytica. Який препарат показаний хворій?

A *Метронідазол

B Хінгамін

C Рифампіцин

D Ізоніазид

E Бензилпеніциліну натрієва сіль

17 Призначте хворому, інфікованому вірусом оперізуючого герпесу, противірусний засіб.

A *Ацикловір

B Ганцикловір

C Зидовудин

D Ремантадин

E Ламівудин

18 Хворому встановлений діагноз – кишковий амебіаз. Запропонуйте препарат, найефективніший при такій локалізації паразита.

A * Доксицикліну гідрохлорид

B Бензилпеніцилін

C Солюсурмин

D Хлоридин

E Піперазин

Протигельмінтні середники.

1 У хворого при дослідженні калу виявлено яйця аскарид. Який засіб слід призначити ?

A. *Піперазину адіпінат

B. Ністатин

C. Левоміцетин

D. Тетрациклін

E. Фуразолідон

2 Лікування гельмінтозів полягає у застосуванні антигельмінтного препарату в комбінації з проносним засобом. Котрий з проносних засобів не можна застосовувати з екстрактом чоловічої папороті?

A. *Олія рицинова

B. Магнію сульфат

C. Натрію сульфат

D. Фенолфталеїн

E. Сенадексин

3 У хворого за лабораторними даними виявили аскаридоз та зниження імунітету. Який засіб треба призначити?

A. *Декаріс (левамізол)

B. Фенасал

C. Піперазин

D. Фуразолідон

E. Гентаміцин

4 Хлопчика 5 років непокоїть анальний свербіж. Виявлені гельмінти класу нематод (гострики). Оберіть лікарський засіб для дегільмінтації дитини.

A. * Мебендазол

B. Фенасал

C. Аміноакрихін

D. Насіння гарбуза

E. Празіквантель

5 У дитини 5 років відзначається змішана інвазія аскаридами та гостриками. Який протиглисний препарат слід призначити для однократного прийому?

A. * Мебендазол

B. Насіння гарбуза

C. Аміноакрихін

D. Фенасал

E. Піперазину адипінат

6 Хворому на аскаридоз призначили лікарський засіб, який має також вплив на імунну систему і використовується як імуномодулятор. Вкажіть цей препарат.

A. *Левамізол

B. Пірантел

C. Піперазину адипінат

D. Фенасал

E. Нафтамон

7 Хворому з аскаридозом було призначено одноразовий прийом протигельмінтного засобу, який відомий також і як імуномодулюючий засіб. Вкажіть цей препарат.

A. *Левамізол

B. Мебендазол

С. Пірантел

D. Нафтамон

E. Піперазин

8 У хворого виявлена змішана глистна інвазія: аскаридоз кишечника та трематодоз печінки. Який з протигельмінтних препаратів доцільно призначити?

A. *Мебендазол

B. Левамізол

C. Пірантел

D. Хлоксил

E. Піперазину адипінат

9 При лабораторному аналізі калу хворого на яйця гельмінтів встановлено, що яйця належать ціп'яку бичачому. Призначте найбільш ефективний засіб для лікування теніозу.

A. *Празиквантел

B. Нафтамон

C. Хлоридин

D. Метронідазол

E. Піперазин

10 Хворий скаржиться на нудоту, втрату апетиту, болі у животі. Після проведеного лабораторного дослідження фекалій на наявність яєць глистів був діагностований аскаридоз. Для лікування було призначено одноразовий прийом протигельмінтного засобу, який має імуномодулюючі властивості. Вкажіть цей препарат.

A * Левамізол

B Піперазин

C Мебендазол

D Пірантел

E Нафтамон

11 При лабораторному аналізі калу хворого на яйця гельмінтів встановлено, що у пацієнта ентеробіоз і трихоцефальоз. Назвіть найбільш ефективний препарат в такій ситуації.

A * Мебендазол

B Амоксицилін

C Хлоридин

D Метронідазол

E Фурацилін

Протипухлинні засоби.

1 Хвора 60 років перенесла мастектомію. Після курсу променевої терапії лікар призначив синтетичний препарат нестероїдної структури, що усуває стимулюючий вплив естрогенів на пухлинний ріст. Чий препарат був призначений

A. *Тамоксифен

B. Диетилстильбестрол

C. Фосфестрол

D. Рубоміцин

E. Цисплатин

2 Хворому, що страждає на гострий лейкоз призначено протипухлинний засіб антиметаболітної дії – антагоніст фолієвої кислоти. Який препарат призначено?

A. * Метотрексат

B. Фторурацил

C. Мієлосан

D. Меркаптопурин

E. Синестрол

3 В основі протипухлинної дії алкілуючих засобів лежить їх вплив на клітинні ДНК і РНК, які у зв’язку з цим втрачають здібність до редуплікації. Які найбільш ранні ускладнення від застосування цих препаратів можуть виникнути у зв’язку з вказаним механізмом їх протипухлинної дії?

A. *Гематотоксичні

B. Виразковий стоматит

C. Кардіотоксичні

D. Нефротоксичні

E. Нейротоксичні

4 Протипухлинний препарат, що належить до групи антиметаболітів, використовується для лікування гострого лейкозу у дітей, а також у дорослих для лікування солідарних пухлин. Визначте цей препарат.

A. * Метотрексат

B. Сарколізин

C. Колхамін

D. Рубоміцин

E. Преднізолон

5 Для лікування лейкозу використовується антиметаболіт метотрексат. Антагоністом якого вітаміну він є?

А. *Фолієвої кислоти

B. Ціанокобаламіну

D. Пірідоксину

С. Філохінону

E. Рутину

6 Жінка 38 років звернулась до онкологічного центру в зв’язку із злоякісною пухлиною грудної залози. Після оперативного втручання їй провели хіміотерапевтичне лікування. Який із зазначених засобів є найбільш доцільним пв даній ситуації?

A. *Тестостерон

B. Прогестерон

C. Фосфестрол

D. Мієлосан

E. Сарколізин

7 Для лікування злоякісних пухлин призначають структурний аналог фолієвої кислоти – метотрексат. Синтез якої сполуки він принічує?

A *dТМФ;

B dЦМФ;

C УМФ;

D АМФ;

E dГМФ.

ПАТОЛОГІЧНА ФІЗІОЛОГІЯ

Нозологія

1. У хворого з ознаками недостатності мітрального клапана в анамнезі відмічалась атака ревматизму, що супроводжувалася запальними явищами в суглобах. Яке з патологічних явищ у даного хворого відноситься до категорії «патологічного стану»?

A.*Недостатність мітрального клапана

B. Ревматизм

C. Артрит

D. Запалення суглобів

E. Ревмокардит

2. У хворого відзначається атрофія альвеолярних відростків щелепи після видалення зубів. Це є прикладом:

A.*Патологічного стану

B. Патологічної реакції

C. Патологічного процесу

D. Структурного сліду адаптації

E. Хвороби

3. У жінки, віком 55 років, стоматолог виявив кілька зубів уражених карієсом. Під яке визначення підлягає дане явище?

A. *Патологічний процес.

B. Патологічний стан.

C. Патологічна реакція

D. Хвороба.

E. Компенсаторна реакція

4. У хворого з обширними опіками шкіри тулуба є виражені ознаки інтоксикації. Для якої стадії опікової хвороби це характерно?

A. *Опікової токсемії

B. Опікового шоку

C. Опікової інфекції

D. Опікового виснаження

E. Термінальної

5. При рентгенологічному обстеженні хворого з виразковою хворобою шлунка виявлено стеноз пілоруса. Це порушення є:

A. *Патологічним станом

B. Патологічним процесом

C. Хворобою

D. Патологічною реакцією

E.

6. Чоловік, 30 років, був опромінений дозою близько 3-ох Грей. Які зміни в крові будуть через 8 годин після опромінення?

A. *Лімфопенія.

B. Лейкопенія.

C. Гранулоцитопенія.

D. Тромбоцитопенія.

E. Анемія.

7. Чоловік потрапив до лікарні через 3 доби після впливу іонізуючого випромінювання в дозі 3 Грея. Зміни з боку якої фізіологічної системи в першу чергу слід очікувати у нього?

A. *Крові

B. Серцево-судинної

C. Імунної

D. Травлення

E. Ендокринної

8. У хворого діагностовано кістково-мозкову форму гострої променевої хвороби. В крові виявлено лейкоцитоз та лімфопенію. Для якої стадії хвороби характерні ці зміни?

A. *Первинних проявів

B. Прихованої

C. Розпалу хвороби

D. Завершення хвороби

E. Віддалених наслідків

9. У популяції населення України частота гетерозигот за геном фенілкетонурії дорівнює 3%. Який метод дослідження використовується в генетиці для раннього виявлення фенілкетонурії у новонароджених?

A. *Біохімічний

B. Популяційно-статистичний

C. Генеалогічний

D. Цитогенетичний

E. Дерматогліфіки

10. У чоловіка, 52 років, ясна різців верхньої щелепи темно-червоного кольору, гноєтеча з ясеневих закутків, розхитування зубів. Діагностований парадонтит. Який період хвороби у цього чоловіка?

A. *Виражених проявів.

B. Передхвороба.

C. Латентний.

D. Продромальний.

E. Кінець хвороби.

11. Наприкінці зими студент, який останнім часом відчував психічне перевантаження, захворів на гостре респіраторне захворювання після переохолодження. Що є причиною цього?

A. *Патогенний збудник.

B. Психічне перевантаження.

C. Переохолодження.

D. Нераціональне харчування.

E. Гіповітаміноз.

12. Ліквідатор аварії на ЧАЕС звернувся до лікаря зі скаргами на виражену слабість, крововиливи на шкірі, проноси. Аналіз крові: ШОЕ-25 мм/год, еритроцити 2,4х10¹²/л, лейкоцити 2,2х10⁹/л, тромбоцити – 70х10⁹/л. Для якої фази гострої променевої хвороби характерна дана клінічна картина?

A. *Розпалу хвороби

B. Первинної гострої реакції

C. Вдаваного клінічного благополуччя

D. Відновлення

E. Кінця хвороби

13. Серед багатьох факторів, які визначають тяжкість електротравми, першочергове значення має ураження внутрішніх органів, розташованих на шляху проходження струму. Ураження якого з них є найнебезпечнішим?

A.*Серця

B. Наднирників

C. Легень

D. Печінки

E. Нирок

14. У результаті пошкодження одного з реакторів АЕС стався витік радіоактивних продуктів. Люди, які знаходилися в зоні підвищеної радіації, орієнтовно отримали по 250-300 Р. Їх негайно госпіталізовано. Який ведучий симптом буде характерний у потерпілих ?

A. *Лімфопенія

B. Лейкопенія

C. Анемія

D. Тромбоцитопенія

E. Нейтропенія

15. При роботі по ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник отримав дозу опромінення 500 рентген. Скаржиться на головний біль, нудоту, часті запаморочення. Які зміни лейкоцитів можна спостерігати у хворого через 10 годин після опромінення?

A. * Нейтрофільний лейкоцитоз

B. Лімфоцитоз

C. Лейкопенія

D. Агранулоцитоз

E. Еозинофілія

16. При екстреній евакуації з підводного човна, що знаходився на глибині 100 м, у матросів виникли судоми, втрата свідомості. Який основний патогенетичний механізм при цих порушеннях?

А.*Газова емболія.

B.Токсична дія азоту.

C.Токсична дія СО₂.

D.Токсична дія кисню.

E.Гіпоксія.

17. В експерименті на щурах викликали електротравму, періодично пропускаючи побутовий електричний струм через організм тварин, внаслідок чого виникли певні пошкодження органів і систем організму. Які з них характерні для проявів загального адаптаційного синдрому (ЗАС)?

A.*Геморагічні виразки слизової шлунку і 12-ти палої кишки

B.Фібриляція серцевого мяза

C.Артеріальна гіпотензія

D.Тонічні судоми

E.Зупинка дихання

18. В лікарню до кінця робочого дня доставлений робітник “гарячого” цеху, який скаржиться на головний біль, головокружіння, нудоту, загальну слабкість. Свідомість збережена, шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. ЧСС – 130/хв.. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів регуляції тепла найвірогідніше виникло в чоловіка в даній ситуації?

A.*Зниження тепловіддачі

B.Посилення тепловіддачі і зниження теплопродукції

C.Посилення тепловіддачі і теплопродукції

D.Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

E.Зниження теплопродукції без зміни тепловіддачі

19. Хворий, вперше поступив в стаціонар з діагнозом – виразкова хвороба шлунка. На даний час скаржиться на болі в епігастральній ділянці, печію, нудоту, дьогтеподібний стілець. Як можна охарактеризувати такий стан хворого?

A.*Ускладнення

B. Рецидив

C. Ремісія

D. Патологічна реакція

E. Патологічний стан

20. Працівникові атомної станції, який отримав радіоактивне опромінення, був введений радіопротектор. Який з перерахованих механізмів можна віднести до основних патофізіологічних механізмів радіопротекції?

A.* Зниження утворення вільних радикалів

B . Запобігання тканинної гіпоксії

C . Підвищення інтенсивності окислювальних реакцій

D. Підвищення кровопостачання тканин

E. Створення у клітині надлишку НАДФ Н₂

21.У хворого, з опіком рук, який потрапив в лікарню в стані алкогольного сп’яніння, через добу розвинувся абстинентний синдром. Який патогенетичний механізм зумовлює виникнення абстинентного синдрому при алкоголізмі?

A.* Зниження синтезу ендогенного алкоголю

B. Розвиток сенсибілізації нервових клітин до алкоголю

C. Формування патологічної толерантності клітин організму

D. Виникнення поліорганної функціональної недостатності

E. Зниження активності алкогольдегідрогенази в печінці

22. Тривале перебування людини в космосі викликало деструктивні зміни в кістках. Яка основна причина цього явища?

A.*Від’ємний Са⁺⁺ баланс

B. Гіподинамія

C. Незначні навантаження на рухову систему

D. Психологічні порушення

E. Невагомість

23. Відомо, що типові патологічні процеси розвиваються за однаковими закономірностями в різних органах і тканинах та у різних видів тварин. Назвіть з перерахованих типовий патологічний процес:

A.*Пухлина

B. Туберкульоз

C. Гіпертонічна хвороба

D. Непрохідність кишечника

E. Інфаркт міокарда

24. При розвитку обмороження у людини спостерігається поблідніння шкіри відкритих ділянок тіла, знижується її температура. Який механізм лежить в основі цих змін ?

A .* Відкриття артеріовенозних анастомозів

B . Розширення судин шкіри і підшкірної клітковини

C . Звуження судин внутрішніх органів

D. Зменшення числа серцевих скорочень

E. Закриття артеріовенозних анастомозів

25. При зануренні на глибину 75 метрів у водолаза через деякий час почала спостерігатися втрата чіткого мислення. Дією якої речовини це зумовлено?

A. *Азоту

B. Кисню

C. Вуглекислого газу

D. Гелію

E. Оксигемоглобіну

26. У туристів в горах на висоті 3 500 метрів виникли : слабкість, головний біль, шум у вухах, часте дихання, серцебиття, тобто перші ознаки гірської хвороби. Який ведучий механізм лежить в основі її виникнення?

A.*Гіпоксемія

B . Алкалоз

C. Гіперкапнія

D. Гіпокапнія

E. Гіпобарія

27. Пацієнт проходить у клініці курс лікування з приводу гостроі променевої хвороби, яка супроводжується розвитком гіпопластичної анемії. Кілька днів тому відмічалася кровотеча з шлунково- кишкового тракту. Який найбільш ймовірний механізм виникнення геморагічного синдрому в даному випадку?

A.*Зниження продукції тромбоцитів

B. Зниження продукції еритроцитів

C. Зниження проліферації лейкоцитів

D. Прискорене руйнування еритроцитів у судинному руслі

E. Внутріклітинний гемоліз еритроцитів

28. Ураження хворого одноразовою дозою іонізуючого випромінювання спричинило розвиток кістково-мозкової форми ГПХ. Які патологічні прояви будуть характерними в період удаваного благополуччя?

A. * Наростаюча лімфопенія, лейкопенія

B. Перерозподільний лейкоцитоз, лімфоцитоз

C. Анемія, лейкопенія

D. Тромбоцитопенія, анемія

E. Тромбоцитопенія, лейкоцитоз

29. У хворого з виразковою хворобою після проведеного лікування нормалізувалось харчове травлення, зникли болі, покращився настрій. Але через кілька тижнів знову з’явились болі в епігастрїі, печія, відрижка кислим. Як ви охарактеризуєте таке протікання хвороби?

A. *Рецидив хвороби

B. Період ремісії

C. Ускладнення хвороби

D. Продромальный період

E. Латентний період

30. У хворого з наркотичною залежністю внаслідок відсутності наступної дози наркотику развинувся абстинентний синдром. Який патогенетичний механізм обумовив иникнення абстинентного синдрому при наркоманії?

A.*Зниження синтезу ендогенних опіатів

B. Зниження активності ферментів, метаболізуючих наркотик

C. Розвиток сенсибілізації нервових клітин до алкоголю

D. Формування патологічної толерантності клітин організму

E. -

31. Морфологічні та біохімічні зміни, які відбуваються у старіючому організмі, торкаються в першу чергу клітин. Який механізм ушкодження клітин при цьому є провідним?

A.*Зниження енергетичного забезпечення

B. Зміни в будові ДНК і РНК

C. Зниження мембранного потенціалу клітин

D. Посилення перекисного окислення ліпідів

E. Підвищення проникності мембран лізосом

32. Студент ІІІ курсу на вулиці біля інституту купив пиріжки з м’ясом і з’їв їх. Через 2 години відчув біль у шлунку, нудоту, головний біль, мерехтіння перед очима. Згодом виникли блювота і пронос. Що це було?

A *Патологічний процес

B Патологічна реакція

C Патологічний стан

D Рецидив гастриту

E Алергічна реакція

Спадкова патологія. Конституція

1. У|в,біля| молодої людини| чоловічої статі віком 20 років високого| зросту|зріст| та астенічної будови| тіла з ознаками| гіпогонадизму, гінекомастією та зменшеною| продукцією сперми| [азооспермія] виявлено| каріотип 47 ХХY. Який спадковий| синдром супроводжується такою хромосомною аномалією?

A. *Клайнфельтера

B. Віскотта-Олдрича

C. Тернера

D. Луї-Барра

E. Дауна

2. При обстеженні юнака| з розумовою| відсталістю виявлено| євнухоїдну будову| тіла, недорозвиненість статевих| органів. У клітинах порожнини| рота - статевий| хроматин|. Який метод генетичного| дослідження слід застосувати| для уточнення| діагнозу?

A. *Цитологічний

B. Біохімічний

C. Клініко-генеалогічний

D. Популяційно-статистичний

E. Дерматогліфіки

3. У медико-генетичну| консультацію за рекомендацією андролога| звернувся| чоловік 35 років з приводу відхилень фізичного і психічного розвитку|. Об'єктивно встановлено|: високий| зріст, астенічна будова| тіла, гінекомастія, розумова| відсталість. При мікроскопії клітин слизової оболонки| ротової порожнини| знайдено| в 30\% статевий| хроматин| (одне| тільце Барра). Який найбільш вірогідний діагноз?

A.* Синдром Клайнфельтера.

B. Синдром Ді Джорджі.

C. Хвороба Дауна

D. Хвороба Реклінгаузена.

E. Хвороба Іценка-Кушінга.

4. При диспансерному обстеженні хлопчикові 7 років виставлено| діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий| зір нормальний|. Але у|в,біля| дідуся по материнській лінії така| ж аномалія. Який тип успадкування| цієї аномалії?

A.* Рецесивний, зчеплений| зі статтю|

B. Домінантний, зчеплений| зі статтю|

C. Неповне домінування

D. Аутосомно-рецесивний

E. Аутосомно-домінантний

5. Хворий 12 років поступив|вчинивши| в клініку з гемартрозом колінного суглобу|. З анамнезу відомо, що з раннього| дитинства| страждає кровоточивістю. Яке захворювання у|в,біля| хлопчика?

A. *Гемофілія.

B. Геморрагічний васкуліт.

C. Гемолітична анемія.

D. Вітамін В12 (фолієво) -дефіцитна анемія.

E. Тромбоцитопенічна пурпура.

6. У|в,біля| чоловіка| 32 років високий| зріст, гінекомастія, оволосіння за жіночим типом, високий тембр| голосу, розумова| відсталість, безпліддя. Попередній діагноз – синдром Клайнфельтера. Для його| уточнення| необхідно дослідити:

A. *Каріотип

B. Лейкоцитарну формулу

C. Сперматогенез

D. Групу крові

E. Родовід

7. Чоловік 70 років страждає на подагричний| артрит. У його| родоводі також| були| хворі на подагру. Який чинник|фактор| є безпосередньою| причиною розвитку| патології в данному випадку?|

A. *Генетичний дефект обміну сечової кислоти|

B. Генетичний дефект обміну сечовини|

C. Похилій вік

D. Надмірне споживання| м’яса|

E. Чоловіча стать

8. У|в,біля| молодих| здорових| батьків народилася дівчинка, білява, з голубими| очима|.У перші ж місяці життя| у|в,біля| дитини| розвинулись| дратівливість, неспокій, порушення| сну і харчування|, а обстеження| невропатолога показало відставання в розвитку||. Який метод генетичного| обстеження| дитини| слід застосувати| для уточнення| діагнозу ?

A. *Біохімічний

B. Цитологічний

C. Близнюковий

D. Генеалогічний

E. Популяційно-статистичний

9. Хвора 9 р. протягом першого| року|рок| життя| знаходилась| на природному вигодовуванні. В кінці першого| року|рок| перенесла пневмонію|в, із затяжним| перебігом. Ходити почала пізно. З’явились телеангіоектазії на шкірі і кон’юнктиві|. У крові – відсутність Ig A, знижений| рівень Т-лімфоцитів. Яке з імунодефіцитних захворювань| у|в,біля| дівчинки?

A. *Синдром Луї-Барр

B. Синдром Віскотта-Олдрича

C. Синдром Чедіака-Хігасі

D. Імунодефіцит швейцарського| типу

E. Синдром Ді Джорджі

10. У|в,біля| хлопчика 5 міс., при дослідженні імунного статусу виявлено| зменшення| імуноглобулінів, особливо IgA та IgM. В крові та лімфатичних вузлах| відсутні В-лімфоцити та плазматичні клітини. Реакції Т-лімфоцитів збережені. Захворювання передається по спадковості як зчеплене| зі статтю|. Який діагноз буде| найбільш ймовірним?

A. * Хвороба Брутона

B. Синдром Луї-Барр

C. Синдром Віскотта-Олдрича

D. Імунодефіцит швейцарського| типу

E. Рання гіпогаммаглобулінемія

11. До лікарні поступив|вчинивши| юнак| 17 років зі скаргами| на затримку| росту|зріст|, посивіння, облисіння, зниження| гостроти| зору| і слуху|чутка|, гіперкератоз. В крові гіперглікемія, гіперхолестеринемія. Для якоі патології характерні ці явища|?

A. * Синдром Вернера.

B. Синдром Гетчинсона-Гілфорда.

C. Синдром Шерешевського-Тернера.

D. Сімейна гіперхолестеринемія.

E. Синдром Клайнфельтера.

12. У медико-генетичній консультації при обстеженні хворого хлопчика в крові були| виявлені нейтрофільні лейкоцити| з 1 “барабанною паличкою|”. Наявність якого| синдрому можлива| в дитини?|в,біля|

A. * Синдром Клайнфельтера.

B. Синдром Дауна

C. Синдром Шерешевського-Тернера

D. Синдром Едвардса

E. Синдром трисомії – Х

13. У медико-генетичну| консультацію звернулася| жінка по рекомендації гінеколога з приводу відхилень фізичного і статевого| розвитку|. При мікроскопії клітин слизової ротової порожнини| не знайдено| статевого| хроматину|. Який | найбільш вірогідний діагноз в даному випадку?

A.* Синдром Шерешевського-Тернера

B. Хвороба Дауна

C. Синдром Клайнфельтера

D. Хвороба Реклінгаузена

E. Трисомія по Х-хромосомі

14. При обстеженні дитини| з олігофренією виявлено| в крові і спинномозковій рідині підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти|. Реакція сечі з трихлороцтовим| залізом позитивна. Вкажіть з порушенням| синтезу якого| ферменту пов'язаний| розвиток| захворювання|?

A. *Фенілаланінгідроксилаза.

B. Оксидаза п-гідроксифенілпіровиноградної кислоти|.

C. Тирозиназа.

D. Дофамінгідроксилаза.

E. Оксидаза гомогентизинової кислоти|.

15. Який метод генетичного| обстеження| найбільш достовірно встановить| діагноз синдрому Шерешевського - Тернера у|в,біля| хворої людини|?

A.* Виявлення статевого| хроматину|.

B. Підрахунок "барабанних| паличок|".

C. Генеалогічний.

D. Близнюковий.

E. Дерматогліфіки.

16. Чоловік 26 років скаржиться| на безпліддя. Об'єктивно: зріст 186 см, довгі кінцівки, гінекомастія, гіпоплазія яєчок, в зішкрібі слизової оболонки| щоки| знайдені тільця Барра. Діагностований синдром Клайнфельтера. Який механізм хромосомної аномалії має місце в даному випадку?|

A. *Нерозходження| хромосом| у|в,біля| мейозі

B. Нерозходження| хроматид| у|в,біля| мітозі

C. Транслокація

D. Інверсія хромосоми|

E. Делеція хромосоми|

17. У|в,біля| дитини| з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена| дефіцитом фактора:|фактор|

A. *ІХ (Крістмаса)

B. ІІ (протромбіну)

C. VІІІ (антигемофільного глобуліну)

D. ХІ (протромбопластину|)

E. ХІІ (Хагемана)

18. У|в,біля| хлопчика 15 років, хворого на алкаптонурію сеча набуває чорного| кольору| після відстоювання. Спадкове порушення| обміну якої речовини| має місце:

A. *Тирозину

B. Цистеїну

C. Аланіну

D. Сечовини

E. Сечової кислоти|

19. У|в,біля| 40-річної вагітної проведено амніоцентез. При дослідженні каріотипу плоду отримано|отримано| результат: 47,ХУ+21. Яку патологію плоду виявлено|?

A.* Синдром Дауна

B. Синдром Клайнфельтера

C. Хвороба Шерешевського-Тернера

D. Фенілкетонурія

E. Хвороба Патау

20. При обстеженні букального| епітелію чоловіка було виявлено статевий хроматин|. Для якої хромосомної аномалії це характерно|вдача|?

A.* Синдром Клайнфельтера

B. Хвороба Дауна

C. Синдром Шерешевського-Тернера

D. Трисомія по Х-хромосомі

E. Гіпофосфатемічний рахіт

21. Виникнення нижчеперерахованих| захворювань| пов’язане| з генетичними| чинниками|фактор|.Назвіть патологію зі спадковою| схильністю.

A. *Цукровий діабет

B. Хорея Гентінгтона

C. Фенілкетонурія

D. Серповидноклітинна анемія

E. Дальтонізм

22. У немовляти відмічається блювота, діарея, загальна|спільний| дистрофія, гепато-| і спленомегалія. При припиненні годування молоком – симптоми зменшуються. Відсутність якого ферменту лежить в основі спадкового|спадкоємний| порушення обміну речовин?

A. *Галактози|

B. Триптофану|

C. Тирозину|

D. Фенілаланіну|

E. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази|

23. У дитини,яка часто хворіє ангінами та фарингітами, відмічається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю і блідістю,м’язова тканина розвинута слабо. В крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?

A.*Лімфатико-гіпопластичний

B. Ексудативно-катаральний

C. Нервово-артритичний

D. Астенічний

E. Геморагічний

24. При обстеженні 12-ти літнього хлопчика, який відстає в рості, знайдена ахондроплазія: непропорційна тілобудова з помітним вкороченням рук і ніг внаслідок порушення росту епіфізарних хрящів довгих трубчастих

кісток. Дана хвороба є:

A. *Спадковим за домінантним типом

B. Спадковим за рецесивним типом

C. Спадковим зчепленим зі статтю

D. Вродженим

E. Набутим

25. При проведенні амніоцентезу в клітинах плода виявлено по 2 тільця статевого хроматину (тільця Барра). Для якого захворювання характерна дана ознака?

A. * Трисомія X

B. Синдром Клайнфельтера

C. Синдром Шерешевського-Тернера

D. Синдром Дауна

E. Синдром Патау

26. У пацієнта виявлено брахідактилію. За яким типом успадковується дана патологія?

A. *Аутосомно - домінантний

B. Аутосомно – рецесивний

C. Неповне домінування

D. Зчеплений з Х – хромосомою домінантний

E. Зчеплений з Х – хромосомою рецесивний

27. У подружжя народилася дитина з хворобою Дауна. Матері 42 роки. Назвіть вид порушень внутрішньоутробного розвитку, який найбільш імовірно призвів до даної хвороби.

A. *Гаметопатія

B. Бластопатія

C. Ембріопатія

D. Неспецифічна фетопатія

E. Специфічна фетопатія

28. У дитини виявлена схильність до ожиріння, яка є результатом діатезу. Назвіть вид діатезу, при якому частіше може розвинутись ожиріння.

A. *Нервово-артритичний

B. Ексудативно-катаральний

C. Лімфатико-гіпопластичний

D. Астенічний

E -

29. При алкаптонурії відбувається надмірне виділення гомогентизинової кислоти із сечею. З порушенням метаболізму якої амінокислоти пов’язано виникнення цього захворювання?

A.*Тирозину

B. Фенілаланіну

C. Аланіну

D. Метіоніну

E. Аспарагіну

30. Відомо, що дія мутагенів, а також генетичних факторів служить розвитку спадкових хвороб, центральною ланкою патогенезу яких є мутації. Який фактор викликає мутацію ?

A. *Віруси

B. Атмосферний тиск

C. Дія низької температури

D. Електричний струм

E. Перегрівання

31. У хлопчика 12 років встановлено інфаркт міокарду, у крові значно підвищений рівень ліпопротеїнів ( ЛП ) низької щільності. Поставлено діагноз - сімейна гіперхолестеринемія. Рецептори для яких речовин відсутні на клітинних мембранах при цьому спадковому захворюванні?

A.*ЛП низької щільності

B. ЛП високої щільності

C. Інсуліну

D. Тироксину

E. Глюкагону

32. Відомо, що ймовірність виникнення атеросклерозу є значно вищою у сім’ях, де вже хтось хворів на цю недугу. Це пов’язано з тим, що атеросклероз є:

A. *Хвороба зі спадковою схильністю

B. Вродженою хворобою

C. Хромосомною хворобою

D. Молекулярно-генетичною хворобою з домінантним типом успадкування

E. Молекулярно-генетичною хворобою з неповним домінантним успадкуванням

33. Новонароджена дитина відмовляється від їжі, в неї періодичне блювання, пронос, а з часом виникло помутніння кришталика. Про яку патологію слід думати лікарю?

A. *Галактоземія

B. Тирозиноз

C. Фенілкетонурія

D. Цистинурія

E. Алкаптонурія

35. Жінка С., 35 років потрапила в автомобільну аварію, отримала струс мозку. Невдовзі після виписки з лікарні з’явились перші розлади у психіці, що поглиблювались і через рік їй був поставлений діагноз – шизофренія. Дослідження родоводу показало, що серед двоюрідних і троюрідних сибсів також є шизофреніки. У даному випадку шизофренія є:

A. *Хворобою зі спадковою схильністю

B. Спадковою хворобою

C. Вродженою хворобою

D. Набутою хворобою

E. Віддаленим наслідком травми

36. Хвороба Вільсона–Коновалова – спадкове захворювання, яке характеризується гепатоцеребральною дистрофією.Успадкування за аутосомно-рецесивним типом. Для виявлення захворювання мають значення екзогенні фактори, вражаючі печінку (інтоксикації, інфекції). Основну роль в патогенезі гепатоцеребральної дистрофії мають генетично обумовлені порушення обміну

A. *Білків і міді

B. Белків і кальцію

C. Ліпідів і кальцію

D. Вуглеводів і кальцію

E. Вуглеводів і калію

37. Фруктоземія – це спадкове захворювання, обумовлене різким зниженням активності ферменту фруктозо – 1 – фосфатальдолази. Це захворювання зустрічаєтьсязс частотою 1:20000 населення. За яким типом успадковується фруктоземія?

A.* Аутосомно-рецесивне спадкування

B. Аутосомно-домінантне спадкування

C. Х –зчеплене- домінантне спадкування

D. Х –зчеплене –рецесивне спадкування

E.

38. В абсолютній більшості випадків хронічного мієлолейкозу у клітинах пухлинного клону є "філадельфійська" хромосома. Яка подія відбувається із стовбуровою кровотворною клітиною кісткового мозку внаслідок зазначеної хромосомної аберації?

A.*Трансформація

B. Прогресія

C. Припинення поділу

D. Порушення дозрівання

E. Вихід у кров

39. Хлопчик 7 років хворіє на гіпогаммаглобулінемію Брутона. Який тип успадкування характерний для цього захворювання?

A. *Рецесивний, зчеплений з Х-хромосомою

B. Домінантний, зчеплений з Х-хромосомою

C. Аутосомно-рецесивний

D. Аутосомно-домінантний

E. Неповне домінування

40. Відомо, що є зв’язок між морфологічними особливостями людини та схильністю до певних психічних захворювань. Хто запропонував класифікацію, що відображає цей зв’язок?

A.*Кречмер

B. Гіппократ

C. Сіго

D. Чорноруцький

E. Павлов

41. У дитини 3 років пастозний вигляд, часті запалення з вираженим ексудатом, схильністю до тривалого перебігу та алергічних реакцій. Для якого діатезу характерні ці явища ?

A.* Ексудативного

B. Астенічного

C. Лімфатико-гіпопластичного

D. Нервово-артритичного

E. Геморагічного

42. У дитини п'яти років, що часто хворіє на респіраторні захворювання, відмічаються екзематозні явища після прийому деяких харчових продуктів, схильність до затяжного перебігу запальних процесів. Який вид діатезу можна припустити передбачити в даному випадку?

A.* Ексудативно-катаральний

B. Геморрагічний

C. Нервово-артритичний

D. Лімфатико-гіпопластичний

E. Астенічний

43. У дитини тиміко - лімфатичний статус. Однією з його ознак є:

A. *Збільшення загрудинної залози

B. Зменшення загрудинної залози

C. Збільшення щитоподібної залози

D. Зменшення щитоподібної залози

E. Збільшення паращитоподібних залоз

Патофізіологія клітини

1. Під час вивчення студентами структури клітини, постало таке питання: "Що являють собою біологічні мембрани за своєю структурою"?

   1. *Бімолекулярний ліпідний шар з білковими компонентами

   2. Бімолекулярний ліпідний шар

   3. Мономолекулярний ліпідний шар

   4. Бімолекулярний білковий шар

   5. Бімолекулярний білковий шар з ліпідними компонентами

2. Накопичення яких іонів у цитоплазмі м’язових клітин спричинює стійке перескорочення міофібрил ?

   1. *Кальцію.

   2. Натрію.

   3. Калію.

   4. Магнію.

   5. Водню.

3. Що є безпосередньою причиною порушення видалення іонів кальцію з цитоплазми під час ушкодження клітини ?

   1. *Дефіцит АТФ.

   2. Ацидоз.

   3. Підвищення осмотичного тиску в цитоплазмі.

   4. Збільшення проникності клітинних мембран.

   5. Денатурація білків

4. При синдромі реперфузії відбувається активація універсального пошкоджувального механізму мембранних структур, який має назву:

   1. *Пероксидне окиснення ліпідів

   2. beta -окиснення ліпідів

   3. Окиснення цитохромів

   4. Мікросомальне окиснення

   5. Цикл Кнопа-Лінена

5. У сорокалітньої жінки з гіпертонічною хворобою при обстеженні лікар-кардіолог виявив на ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Загальний стан хворої задовільний, скарги відсутні. Ключовим механізмом, що забезпечує компенсацію серцевої недостатності в даному випадку є активація синтезу білків

   1. *Мітохондрій

   2. Саркоплазматичного ретикулуму

   3. Цитоплазми

   4. Цитолемальної мембрани

   5. Лізосом

6. Хворий помер від інфаркту міокарда. Проведене патогістологічне дослідження міокарду виявило значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в кардіоміоцитах іонів

   1. *Кальцію

   2. Водню

   3. Натрію

   4. Магнію

   5. Хлору

7. Експериментальній тварині ввели блокатор цитохромоксидази, що призвело до миттєвої загибелі. Яка з перелічених речовин може мати таку дію?

   1. *Ціанід калію

   2. Нітрит калію

   3. Сульфат калію

   4. Фосфат калію

   5. Оксалат калію

8. При синдромі реперфузії активуються процеси вільнорадикального окиснення, що призводить до пошкодження клітинних мембран та порушення специфічних функцій клітин. Ці зміни пов’язані з надмірним накопиченням в цитоплазмі іонів:

   1. *Кальцію

   2. Магнію

   3. Хлору

   4. Натрію

   5. Калію

9. Тварина отруїлася невідомою речовиною, що призвело до її миттєвої загибелі за рахунок окиснення цитохромів. Яка це речовина ?

   1. *Ціанід калію

   2. Хлорид калію

   3. Сульфат калію

   4. Оротат калію

   5. Перманганат калію

10. При дослідженні сироватки крові хворого виявлене підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни в організмі на клітинному рівні можуть призвести до подібної ситуації?

    1. *Руйнування клітин

    2. Порушення функції енергозабезпечення клітин

    3. Порушення ферментних систем клітин

    4. Ушкодження генетичного апарату клітин

    5. Порушення міжклітинних контактів

11. Після введення оубаїну (речовини, яка блокує К⁺, Na⁺ - залежну АТФ-азу) у експериментальної тварини на ЕКГ зареєстровано зміни, що свідчать про ушкодження кардіоміоцитів. Які молекулярні механізми мали вирішальне значення в даному випадку?

    1. *Електролітно-осмотичні

    2. Ліпідні

    3. Ацидотичні

    4. Кальцієві

    5. Протеїнові

12. Причиною порушення фагоцитозу можуть бути якісні зміни фагоцитів. Зміни яких субклітинних структур найбільш характерні для синдрому “лінивих лейкоцитів”?

    1. *Мікрофіламентів

    2. Рецепторів до хемотаксинів та опсонінів

    3. Специфічного мембранного глікопротеїну (GP 110)

    4. Мікротрубочок

    5. Бактерицидних систем

13. Встановлено, що причиною виникнення пневмонії у дитини є вірусна інфекція. Який механізм ушкодження клітин при цьому буде ведучим?

    1. *Нуклеїновий

    2. Протеїновий

    3. Електролітно—осмотичний

    4. Ліпідний

    5. Кальцієвий

14. У фазі, що передує діастолічному розслабленню міокарду, різко знижується концентрація іонів кальцію у саркоплазмі і в період діастоли його практично немає у вільному стані. Які з нижче перерахованих структур беруть участь у акумуляції кальцію?

    1. *Мітохондрії

    2. Лізосоми

    3. Рибосоми

    4. Т-система

    5. Ядерця

15. При інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аспартатамінотрансферази. Причиною цього явища є :

    1. *Пошкодження мембран кардіоміоцитів і збільшення виходу ферментів у кров.

    2. Стимуляція активності фермента гормонами

    3. Активація процесу синтезу амінокислот

    4. Сповільнення розпаду амінокислот

16. У хворого з стенокардією прийом нітрогліцерину призвів до відновлення кровопостачання міокарда и зняв больові відчуття в ділянці серця. Який зперерахованих внутріклітинних механізмів забезпечить відновлення енергопостачання клітини при пошкодженні?

A. *Посилення ресинтезу АТФ

B. Послаблення ресинтезу АТФ

C. Збільшення проникності мембран

D. Збільшення транспорту кисню всередині клітини

E. Посилення утворення РНК

17. При старінні організму в усіх видах зв’язано-сполучної тканини зменшується вміст води та співвідношення основна речовина/ волокно. За рахунок зростання вмісту якої речовини спостерігаються ці зміни ?

A. * Колаген

B. Кератин

C. Хондроїтін - сульфат

D. Еластин

E. Актин

18. Повторне переливання резус-додатньої крові резус-від’ємному пацієнту викликало гемоліз донорских еритроцитів в кровоносному руслі реципієнта. Що є ймовірною причиною гемолізу в даному випадку?

A. * Реакція антиген-антитіло

B. Механічні порушення

C. Осмотичні впливи

D. Фагоцитарна реакція

E. Матаболичні порушення мембран

19. Встановлено, що токсична дія ціанідів виявляється у гальмуванні клітинного дихання. Який органоїд клітини є чутливим до цих отрут?

A. *Мітохондрії

B. Рибосоми

C. Клітинний центр

D. Лізосоми

E. Комплекс Гольджі

20. Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження:

A. *Пригнічення активності ферментів

B. Перекисне окислення ліпідів

C. Активація фосфоліпаз

D. Осмотичне розтягнення мембран

E. Ацидоз

21. У працівників хімічного підприємства часто спостерігаються гепатити і гепатози, де провідним механізмом ушкодження клітин печінки є активація перекисного окислення ліпідів. Вживання якого вітаміну можна рекомендувати з метою захисту?

A. * Вітаміну Е

B. Вітаміну С

C. Вітаміну Д

D. Вітаміну К

E. Вітаміну В1

22. Жінка 52 р., хвора на рак молочної залози, пройшла курс променевої терапії. Розмір пухлини зменшився. Який з наведених механізмів ушкодження клітини найбільш обумовлює ефективність променевої терапії?

A.*Утворення вільних радикалів

B. Гіпертермія

C. Лізис NK-клітинами

D. Тромбоз судин

E. Мутагенез

23. Експериментального кроля опромінили рентгенівськими променями. Який механізм викликав активацію перекисного окислення ліпідів у цьому випадку?

A. *Посилене утворення вільних радикалів

B. Дефіцит антиоксидантних ферментів

C. Гіповітаміноз Е

D. Порушення циклу Кребса

E. Дія детергентів

Патологія периферичного кровообігу

1. Хворому І., 45 років, з|із| діагнозом “цироз печінки, асцит”|вироблено,справлено| видалено|видобування| 5 літрів рідини з черевної порожнини, що викликало|спричинило| розвиток непритомного стану, як прояву|вияв| ішемії головного мозку. Яке порушення кровообігу в черевній порожнині має місце в даному випадку?

A. *Артеріальна гіперемія

B. Ішемія

C. Венозна гіперемія

D. Тромбоз

E. Емболія

2. Внутрішньовенне введення| хлориду ртуті експериментальній тварині викликало| утворення| пристінкового тромбу. Який патогенетичний| чинник|фактор| є основним| в|в,біля| розвитку| цього| патологічного процесу|?

A. *Ушкодження судинної стінки

B. Активація системи| зсідання крові

C. Активація адгезії тромбоцитів

D. Уповільнення течії крові

E. Зменшення активності антикоагулянтів

3. В експерименті у кролика| видалено| верхній шийний| ганглій| симпатичного стовбура|. На боці видалення| спостерігається почервоніння| шкіри та місцеве підвищення температури|. Яка форма порушень| периферичного кровообігу розвинулась| у кролика?|в,біля|

A. *Нейропаралітична артеріальна гіперемія

B. Нейротонічна артеріальна гіперемія

C. Метаболічна артеріальна гіперемія

D. Венозна гіперемія

E. Стаз|

4. Чоловіка 30 років укусила бджола|. На місці укусу відмічається набряк, гіперемія, підвищення температури|. Назвіть головний патогенетичний| чинник|фактор| запального набряку|.

A. * Підвищення проникності мікросудин

B. Підвищення осмотичного| тиску| в|в,біля| вогнищі запалення|

C. Зниження онкотичного| тиску| крові

D. Підвищення кров’яного| тиску| в капілярах

E. Порушення лімфовідтоку

5. Жінка 42 років з невралгією трійчастого нерва скаржиться| на періодичне почервоніння правої половини| обличчя| та шиї, відчуття місцевого підвищення температури| та шкірної чутливості. Ці явища| можна| пояснити| розвитком | артеріальної гіперемії наступного виду:

A. *Нейротонічної

B. Нейропаралітичної

C. Метаболічної

D. Робочої

E. Реактивної

6. Після вимушеного| швидкого| підняття водолаза з глибини| на поверхню| у|в,біля| нього| з’явилися| ознаки| кесонної хвороби| – біль в|в,біля| суглобах|,свербіння шкіри, мерехтіння в очах, затьмарення| свідомості. Яким видом|вид| ємболії | зумовлені вищевказані явища?

A. * Газовою

B. Повітряною

C. Жировою

D. Тканинною

E. Тромбоемболією

7. При моделюванні запалення| на брижі жаби| під мікроскопом спостерігали розширення| артеріальних судин|, прискорення| кровотоку, осьовий| пул |тік крові. Який вид артеріальної гіперемії виникає| при цьому|?

A. * Метаболічна

B. Вакатна

C. Нейропаралітична

D. Реактивна

E. Робоча

8. У|в,біля| хворого з|із| переломом гомілковостопного суглоба після|потім| зняття гіпсової пов'язки спостерігається набряк стопи, ціаноз, місцеве зниження температури|обсяг|. Який вид порушення кровообігу спостерігається при цьому?

A. *Венозная гіперемія

B. Робоча гіперемія

C. Метаболічна артеріальна гіперемія

D. Реактивна гіперемія

E. Ішемія

9. Хворому із закритим| переломом плечової кістки накладена гіпсова пов’язка|. Наступного дня з’явилася| припухлість, синюшність і місцеве зниження температури| кисті травмованої руки. Про який| розлад| периферичного кровообігу свідчать ці ознаки|?

A. *Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Ішемія

D. Тромбоз

E. Емболія

10. Під час гри| у|в,біля| волейбол спортсмен після| стрибка| приземлився| на зовнішній край стопи. Виник гострий| біль в|в,біля| гомілковостопному суглобі. Потім з'явилася| припухлість, шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик|. Який вид розладу| периферичного кровообігу має місце| в даному| випадку|?

A. *Артеріальна гіперемія

B. Ішемія

C. Стаз|

D. Венозна гіперемія

E. Тромбоз

11. У|в,біля| хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово| після навантаження| виникла| задишка|, різкий біль в|в,біля| грудях|, ціаноз, розширення| шийних| вен. Яке порушення| кровообігу розвинулося| у|в,біля| хворого?

A. *Тромбоемболія легеневої артерії

B. Тромбоемболія вінцевих судин|

C. Тромбоемболія судин| головного мозку|

D. Тромбоемболія мезентеріальних судин|

E. Тромбоемболія ворітної вени|

12. О.Б. Фохт, вивчаючи механізм порушення гемодинаміки у собак з емболією малого кола кровообігу, встановив, що в умовах ваготомії перебіг емболії полегшується, тривалість життя тварини продовжується. Яка ланка патогенезу при цьому виключається?

A.* Рефлекторне гостре зниження артеріального тиску

B.Різке падіння венозного тиску

C.Підвищення тиску у легеневій артерії

D.Зменшення хвилинного об’єму серця

E.Рефлекторне звуження легеневих артеріол

13. При аварійному підйомі з глибини| у водолаза виникли| судоми| із втратою| свідомості. Який патогенетичний| механізм є головним| в|в,біля| розвитку| цих| порушень|?

A. *Газова емболія

B. Гіпоксія

C. Токсична дія кисню|

D. Токсична дія азоту

E. Гіперкапнія

14. У|в,біля| хворої з переломом стегнової кістки виникла| емболія малого кола|кілок| кровообігу. Який вид емболії у|в,біля| хворої?

A. *Жирова

B. Тромбоемболія

C. Тканинна

D. Газова

E. Повітряна

15. У|в,біля| пілота на висоті 14000 м виникла| аварійна розгерметизація кабіни. Який з видів емболії у нього| розвинувся|?

A. *Газова

B. Тканинна

C. Тромбоемболія

D. Повітряна

E. Жирова

16. У|в,біля| хворого з пораненням| китиці почав утворюватися| набряк. В|в,біля| якій стадії порушення| місцевого кровообігу це| відбувається?

A. *Венозної гіперемії

B. Стазу|

C. Артеріальної гіперемії

D. Спазму артеріол

E. Престазу

17. У|в,біля| хворого з облітеруючим ендартеріїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Який вид артеріальної гіперемії виник| в результаті операції?

A. *Нейропаралітична

B. Нейротонічна

C. Метаболічна

D. Робоча

E. Реактивна

18. У пацієнта з|із| хронічною серцевою|сердечний| недостатністю виявлено збільшення в'язкості крові, при капіляроскопії виявлено пошкодження|ушкодження| стінок судин|посудина| мікроциркуляторного| русла. Яке з|із| перерахованих порушень мікроциркуляції можливе в даному випадку?

A. * Сладж-феномен

B. Тромбоз

C. Емболія

D. Артеріальна гіперемія

E. Венозна гіперемія

19. У пацієнта через добу після введення туберкуліну на внутрішній поверхні предпліччя утворилася зона гіперемії 15 мм в діаметрі, гаряча на дотикі, при пальпації болюча, що розцінюється як додатня проба Манту. Який можливий патогенетичний механізм обумовив порушення периферичного кровообігу у пацієнта?

A.*Метаболічний

B.Постішемічний

C.Токсичний

D.Нейротонічний

E.Нейропаралітичний

20. Відомо, що самим частим у розвитку артеріальної гіперемії є міопаралітичний механізм, проте для можливого його попередження лікарю потрібно вирішити, що є передумовою цього механізму?

А.*Перевага міогенного тонусу в дрібних артеріях та артеріолах.

В. Підвищена продукція NO в зоні гіперемії.

С. Прискорення артеріального кровотоку.

D. Підвищений тонус симпатичної нервової системи.

E. -

21. У хворого 50 років, водія автобуса, розвинувся синдром гострого легеневого серця внаслідок тромбоемболії судин малого кола кровообігу. Яка найбільш імовірна причина даної тромбоемболії?

A.* Тромбоз вен нижніх кінцівок

B. Атеросклероз аорти

C. Аневризма аорти

D. Пневмоторакс

E. Рак печінки

22.Внаслідок ураження электричним струмом у постраждалого в ураженій кінцівці утворився тромб. Назвіть первинний механізм тромбоутворення в даному випадку :

A.*Пошкодження судинної стінки

B. Зміна фізико- хімічних властивостей крові

C. Сповільнення кровотоку

D. Збільшення активності зсідаючої системи крові

E. Зниження активності протизсідаючої системи крові

23. У хворого у післяопераційному періоді розвинувся сладж-синдром. Найбільш імовірною причиною його розвитку в даному випадку були розлади:

A.* Інтравазальні

B. Трансмуральні

C. Екстравазальні

D. Дифузійні

E .Фільтраційні

24. У пацієнта діагностовано тромбоемболію вен нижньої кінцівки. Прицьому спостерігається венозна гіперемія. Яка з перерахованих нижче ознак не характерна для цього розладу кровообігу

A.*Місцеве підвищення температури

B.Місцеве зниження температури

C. Синюшність

D. Набряк

E .Сповільнення кровотоку

25. При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом постерігали розширення переповнених кров’ю вен і капілярів, уповільнення руху крові, крайове стояння лейкоцитів. Який вид гіперемії виник при цьому?

A.*Венозна

B. Фізіологічна

C. Артеріальна

D. Реактивна

E. Робоча

Запалення

1. Через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри у хворого з’явилося вогнище некрозу. Який механізм лежить в основі посилення руйнівних явищ в осередку запалення ?

A. *Вторинна альтерація

B. Первинна альтерація

C. Еміграція лімфоцитів

D. Діапедез еритроцитів

E. Проліферація фібробластів

2. У синтезі та виділенні медіаторів запалення приймають участь ряд клітин крові та сполучної тканини. В яких із цих клітин синтезується інтерлейкін-1?

A. *Макрофаги

B. Тканинні базофіли

C. Лімфоцити

D. Еозинофільні гранулоцити

E. Тромбоцити

3. Відомо, що медіатори запалення мають клітинне або гуморальне походження. Який з медіаторів, наведенних нижче, гуморального походження?

A.* Комплемент

B. Гістамін

C. Серотонін

D. Інтерлейкін-2

E. Інтерлейкін-1

4. Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньочеревинно введено туберкулін. Через 24 години при лапаратомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини ?

A. * Алергічне запалення

B. Серозне запалення

C. Гнійне запалення

D. Фібринозне запалення

E. Асептичне запалення

5. При мікроскопічному дослідженні пунктату з осередка запалення у хворого з абсцесом шкіри знайдено велику кількість різних клітин крові. Які з цих клітин першими надходять із судин в тканини при запаленні?

A. * Нейтрофіли

B. Моноцити

C. Базофіли

D. Еозинофіли

E. Лімфоцити

6. Під час огляду шкіри лікар помітив у хворого патологічний процес у вигляді круглих підвищень червонуватого кольору, оточених зоною гіперемії. Які медіатори запалення зумовили явища судинної гіперемії?

A. *Гістамін

B. Інтерлейкін 1

C. Фактор активації тромбоцитів

D. Тромбоксан

E. Лізосомальні ферменти

7. Чоловік 30 років скаржиться на задуху, важкість у правій половині грудної клітки, загальну слабкість. Температура тіла 38,9'С. Об’єктивно: права половина грудної клітки відстає від лівої. Плевральна пункція виявила ексудат. Що являється провідним чинником ексудації у хворого?

A. *Підвищення проникності стінки судин

B. Підвищення кров’яного тиску

C. Гіпопротеїнемія

D. Агрегація еритроцитів

E. Зменшення резорбції плевральної рідини

8. Біохімічні зміни у вогнищі запалення - гіперосмія, гіперонкія, ацидоз, набряк. Розвиток гіперосмії, в деякій мірі, пов'язаний із зростанням концентрації К+ в зоні запалення. Вкажіть причини, що спричинили гіперкаліємію при запаленні.

A.* Інтенсивна деструкція пошкоджених клітин

B. Збільшення проникності судинної стінки

C. Активація проліферативних процесів

D. Пригнічення глікогенолізу в зоні запалення

9. Яким клітинам належить провідна роль в очищенні вогнища запалення від продуктів альтерації ?

A.* Моноцитам-макрофагам

B. Нейтрофільним гранулоцитам

C. Тканинним базофілам

D. Лімфоцитам

E. Фібробластам

10. При подагрі у хворих часто спостерігається збільшення та деформація суглобів внаслідок запалення. Який вид запалення лежить в основі цих змін?

A. * Проліферативне

B. Альтеративне

C. Ексудативне

D. Фібринозне

E. Змішане

11. Юнак 17 років захворів гостро, температура тіла підвищилася до 38,5⁰С з’явився кашель, сльозотеча, виділення з носа. Яке запалення розвинулось у юнака ?

A. * Катаральне

B. Серозне

C. Фібринозне

D. Гнійне

E. Геморагічне

12. Який показник аналізу крові найбільш імовірно свідчить про наявність в організмі вогнища запалення ?

A. * Зростання кількості нейтрофільних лейкоцитів

B. Зростання кількості ретикулоцитів

C. Зростання кількості тромбоцитів

D. Зростання кількості базофільних лейкоцитів

E. Зниження кількості моноцитів

13. При мікроскопії мазка ексудату, отриманого від щура з асептичним перитонітом, з додаванням в ексудат пташиних еритроцитів, виявлені макрофаги, оточені чужорідними еритроцитами. Якій стадії фагоцитозу відповідає описана картина?

A. *Прилипання

B. Незавершеного фагоцитозу

C. Наближення

D. Занурення

E. Внутрішньоклітинного перетравлювання

14. При ревматизмі у хворих часто виявляється збільшення та деформація суглобів. Який вид запалення лежить в основі цих змін?

A.* Проліферативне

B. Ексудативне

C. Геморагічне

D. Альтеративне

E. Фібринозне

15. У хворого Д., 32 років, гнійна рана в нижній третині передпліччя. Хворому зроблено мазок із гнійного вмісту рани. Які клітини в основному виявлено у мазку при забарвленні за Романовським-Гімзою?

A. *Нейтрофіли

B. Еозинофіли

C. Лімфоцити

D. Еритроцити

E. Базофіли

16. До дерматолога звернулася пацієнтка зі скаргами на екзематозне ураження шкіри рук, що з’являється після контакту з миючим засобом “Лотос”. Використання гумових рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена:

A. * Т-лімфоцитами

B. В-лімфоцитами

C. Моноцитами

D. Нейтрофілами

E. Базофілами

17. При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини зумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?

A. * Інтерлейкіни

B. Глюкокортикоїди

C. Мінералокортикоїди

D. Лейкотрієни

E. Соматомедини

18. У хворого через добу після травми розпух колінний суглоб. При його пункції отримано 30 мл рідини рожевого кольору з питомою щільністю 1020. Загальний вміст білка в ній - 3%, альбумінів - 0,3%, глобулінів 2%, фібриногену - 0,7%, лейкоцитів - 1-3, еритроцитів - 15-20, місцями до 50 у полі зору. Якого характеру ексудат отриманий при пункції колінного суглоба у пацієнта?

A.* Геморагічний

B. Серозний

C. Гнійний

D. Гнильний

E. Фібринозний

19. Клітинний склад ексудату у вогнищі гострого запалення залежить переважно від:

A.* Природи флогогенного чинника

B. Ступеня проникності капілярів

C. Концентрації гістаміну в крові

D. Рівня гарячки

E. Порушень мікроциркуляції

20. Внаслідок необережності лаборантові у порожнину рота на язик потрапила соляна кислота. З якого процесу почнеться глосит у хворого?

A. * Альтерації

B. Порушення обміну речовин

C. Ексудації

D. Порушення мікроциркуляції

E. Артеріальної гіперемії

21. У хворого після травми виникло запалення. Це супроводжувалось підвищенням проникності судинної стінки для білка з розвитком набряку. Яка речовина викликала ці зміни?

A. *Гістамін

B. Адреналін

C. Ангіотензин

D. Вазопресин

E. Ацетилхолін

22. У хворого, що переніс травму з подальшим наступним геморагічним бурситом лівого колінного суглоба при огляді через 3 місяці відмічається обмеження об'єму рухів у даному суглобі внаслідок утворення рубця. Який компонент запалення є основою розвитку цього стану?

A. *Проліферація

B. Первинна альтерація

C. Вторинна альтерація

D. Ексудація

E. Порушення мікроциркуляції

23. При дослідженні запалення піддослідній тварині ввели смертельну дозу правцевого токсину в порожнину абсцесу, індукованого скипідаром. Але піддослідна тварина не загинула. Вкажіть найбільш ймовірну причину такого результату досліду?

A. *Формування бар'єру навколо запалення

B. Активація синтезу антитіл при запаленні

C. Стимуляція лейкопоезу при запаленні

D. Посилення васкуляризації місця запалення

E. Активація дезінтоксикаційної функції фагоцитів

24. При моделюванні запалення на брижі жаби спостерігали крайове стояння лейкоцитів та їх еміграцію крізь судинну стінку. Який із перелічених факторів обумовлює цей процес?

A. * Вплив хемотаксичних речовин

B. Збільшення онкотичного тиску в осередку запалення

C. Зниження онкотичного тиску в судинах

D. Збільшення гідростатичного тиску в судинах

E. Зменшення гідростатичного тиску в судинах

25. При мікроскопії препарату брижі жаби виявлено, що в деяких капілярах відмічається маятникоподібний рух крові, формені елементи при цьому (зокрема лейкоцити) з циркулюючого пулу виходять у пристінковий, а деякі навіть випускають псевдоподії в стінку капіляра. Якій стадії судинної реакції при запаленні відповідає описане явище?

A. *Престазу

B. Стазу

C. Короткочасного спазму судин

D. Артеріальній гіперемії

E. Венозній гіперемії

26. Вкажіть послідовність еміграції різних видів лейкоцитів в зону гострого гнійного запалення :

A.* Нейтрофіли, моноцити, лімфоцити

B. Лімфоцити, нейтрофіли, моноцити

C. Моноцити, нейтрофіли, лімфоцити

D. Моноцити, лімфоцити, нейтрофіли

E. Нейтрофіли, лімфоцити, моноцити

27. Головними проліферуючими клітинами, які формують грануляційну тканину в зоні запалення є:

A.* Фібробласти і ендотеліоцити капілярів

B. Лімфоцити і фібробласти

C. Ендотеліоцити капілярів і лаброцити

D. Лейкоцити і ендотеліоцити капілярів

E. Гістіоцити і фібробласти

28. У хворого з плевритом у плевральній порожнині виявлена зловонна рідина, яка містить у собі біогенні аміни, гази. Який різновид запалення в даному випадку?

A.* Гнильне

B. Альтеративне

C. Катаральне

D. Гнійне

E. Фібринозне

29. Після відриву меніска у спортсмена розвинулося запалення колінного суглоба. Який із патогенетичних факторів є головною ланкою патогенезу запалення?

A. *Пошкодження

B. Артеріальна гіперемія

C. Біль

D. Набряк

E. Венозна гіперемія

30. Жінку вкусив собака в ділянці правого литкового м'яза. При огляді: в зоні укусу спостерігається набряклість, припухлість тканин, гіперемія шкірних покривів. Який з перерахованих механізмів бере участь в розвитку артеріальної гіперемії при запаленні?

А. *Викид гістаміну

B. Здавлення венул набряклою тканиною

C. Зниження еластичності судинної стінки

D. Набухання ендотелію

E. Підвищення в'язкості крові

31. Хворий пред'являє скарги на сухий кашель, болі у м'язах, ломоту в суглобах, порушення апетиту, головний біль. Температура тіла - 40˚С, в аналізі крові: лейкоцитоз, збільшення ШОЕ, позитивна реакція на С-реактивний білок. Установлено діагноз: грип. Який провідний механізм розвитку первинної альтерації при вірусних інфекціях?

А. *Порушення реалізації генетичної програми клітини

B. Пошкодження клітинних мембран

С. Порушення механізмів енергозабезпечення клітини

D. Пошкодження клітинних рецепторів

E. Руйнування лізосом клітини

32. Клітинний склад ексудату значною мірою залежить від етіологічного фактору запалення. Які лейкоцити першими потрапляють у вогнище запалення, викликаного стафілококами?

A.* Нейтрофільні гранулоцити

B. Моноцити

C. Мієлоцити

D. Еозинофільні гранулоцити

E. Базофіли

33. В експерименті одержано алергічне запалення шкіри у тварини. Спостерігається гіперемія, набряк та еміграція лейкоцитів в осередок запалення. З дією якого медіатору пов’язаний хемотаксис лейкоцитів?

A. *Компоненти комплементу С3а, С5а

B. Гістамін

C. Серотонін

D. Тромбоксан

E. Еластаза

34. У дитини 3-х років розвинувся алергічний дерматит з везикульозними висипаннями на шкірі. Які клітини переважатимуть в ексудаті?

А. * Еозинофіли

B. Лімфоцити

C. Моноцити

D. Базофіли

E. Нейтрофіли

35. При хірургічному розкритті післяін'єкційного абсцесу одержано 2 мл гнійного ексудату. При мікроскопії в ньому знайдені поліморфноядерні лейкоцити. Який з перерахованих чинників виконує провідну роль в еміграції лейкоцитів у вогнищі запалення?

А. *Позитивний хемотаксис

В. Зміна проникності судин

С. Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в вогнищі запалення

D. Зміна заряду лейкоцитів

E. Амебоподібні рухи лейкоцитів

36. У хворого з хронічним запальним процесом шкіри і підшкірної клітковини виявлено утворення надлишкових грануляцій. Для корекції лікування призначено глюкокортикоїди, що попереджають розвиток надлишкових грануляцій, оскільки вони:

A. * Мають катаболічний ефект

B. Прискорюють процеси мітозу

C. Сповільнюють дозрівання клітин

D. Мають анаболічний ефект

E. Зупиняють процеси старіння клітин

37. У відпочиваючого в санаторії, в результаті сонячного опіку, на шкірі спини утворилися міхурі заповнені світлою рідиною, оточені зоною гіперемії, болючі. Який з перерахованих механізмів лежить в основі формування стадії ексудації у вогнищі запалення?

А. *Збільшення колоїдно-осмотичного тиску в тканині

B. Зменшення виведення рідини внаслідок утворення бар'єру

С. Зменшення рівня кейлонів у тканині

D. Збільшення кількості лізосомальних ферментів

E. Еміграція лейкоцитів з судин

38. З метою гальмування розвитку проліферативного запалення у хворого, йому місцево в ділянку післяопераційного рубця призначили глюкокортикоїдну мазь. Який механізм гальмування глюкокортикоїдами процесів проліферації?

А. *Гальмування проліферації фібробластів

B. Активація проліферації макрофагів

С. Стимуляція резорбції колагену еозинофілами

D. Збільшення синтезу колагенових волокон

E. Активація коллагеназ, руйнуючих колаген

39. Хворий зі спадковим синдромом Чедіака – Хігасі страждає від гнійничкових уражень шкіри, часто хворіє на гнійний отит та тонзиліт. Дефект якої системи лежить в основі цього захворювання?

A.* Фагоцитозу

B. Комплементу

C. Клітинного імунітету

D. Гуморального імунітету

E. Клітинного та гуморального імунітету

40. Під час запалення спостерігається вихід лейкоцитів із судин у тканину. Які речовини стимулюють хемотаксис лейкоцитів у осередок запалення?

A.* Компоненти комплементу С3а, С5а

B. Серотонін

C. Імуноглобуліни

D. Гістамін

E. Кініни

41. У хворого, який часто хворіє на гнійні захворювання, виявлений спадковий дефіцит мієлопероксидази. Дефект якої системи лежить в основі цього захворювання?

A. *Фагоцитозу

B. Комплементу

C. Клітинного імунітету

D. Гуморального імунітету

E. Клітинного та гуморального імунітету

42. У експерименті на брижі жаби добре видно стадії судинної реакції при запаленні. Хто сформулював першу [судинну] теорію запалення?

A.* Конгейм

B. Вірхов

C. Шаде

D. Мечніков

E Менкін

43. Хворий з фурункулом скаржиться на сильний біль у руці, набряк та почервоніння шкіри, затруднення рухів, гарячку, сонливість. Який з цих симптомів відноситься до загальних проявів запалення?

A. *Гарячка

B. Біль

C. Набряк

D. Порушення функції

E. Почервоніння

44. У місці опіку з’явилася ділянка некрозу. Який фактор викликає первинну альтерацію?

A. *Флогогенний агент

B. Гіперосмія

C. Набряк

D. Медіатори запалення

E. Гіпоксія

45. У місці опіку з’явилося почервоніння. Які медіатори запалення викликають розширення артеріол?

A.* Гістамін, серотонін

B. Тромбоксани

C. Лізосомні ферменти

D. Інтерлейкіни

E. Фактори росту

46. У хворого з рваною раною кількість гною значно зменшилася, на дні рани з’явилися грануляції. Які біологічно активні речовини стимулюють проліферацію у вогнищі запалення?

A.*Фактори росту

B. α2-макроглобулін

C. Альбуміни

D. Гістамін

E. Простагландини

47. В ділянці панарицію відмічається гіперемія тканин, набряк, біль. Який механізм сприяє ексудації при запаленні?

A. *Підвищення гідростатичного тиску крові

B. Підвищення онкотичного тиску крові

C. Підвищення температури тіла

D. Зменшення проникності судинної стінки

E. Проліферація фібробластів

48. При запаленні ока у|в,біля| хворого відмічається накопичення| мутної рідини з високим| вмістом білка на дні передньої камери|, яке отримало| назву| - гіпопіон. Який процес| лежить| в основі вище вказаних змін?

A. *Порушення мікроциркуляції

B. Первинна альтерація

C. Вторинна альтерація

D. Проліферація

E. Репарація

Неспецифічна реактивність. Алергія

1. При дослідженні стану імунної системи хворого із хронічним грибковим ураженням шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зменшення яких показників крові найбільш характерне при цьому ?

A. * Т-лімфоцитів

B. Імуноглобулінів G

C. Імуноглобулінів E

D. В-лімфоцитів

E. Плазмоцитів

2. У хворого П., після травми виникла необхідність введення протиправцевої сироватки, проте проба на чутливість до сироватки виявилася позитивною. Як провести специфічну гіпосенсибілізацію хворого? Введенням :

A. *Малих доз специфічного алергену

B. Фізіологічних доз глюкокортикоїдів

C. Розрішуючої дози специфічного алергену

D. Лікувальних доз антигістамінних препаратів

Е. Введення адреналіну

3. У новонароджених щуренят в експерименті була видалена загрудинна залоза. При цьому розвинулася хвороба, яка характеризується різким зниженням у крові лімфоцитів, розвитком інфекцій, спленомегалією, зупинкою росту і летальним наслідком. Яке порушення функції імунної системи при цьому спостерігається?

A. *Недостатність системи Т - лімфоцитів

B. Недостатність системи В - лімфоцитів

C. Гіперфункція системи Т - лімфоцитів

D. Гіперфункція системи В - лімфоцитів

E. Комбінований дефект Т - і В - лімфоцитів

4. У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з'явилася кропив'янка, свербіж та набряк шкіри і слизових оболонок, припухлість лімфатичних вузлів. Яка патологія має місце у хворого?

A.* Сироваткова хвороба

B. Феномен Шварцмана

C. Набряк Квінке

D. Феномен Овері

E. Поліноз

5. У хворого діагностована бронхіальна астма алергічної природи. Як провести специфічну гіпосенсибілізуючу терапію ?

A.* Малими дозами специфічного антигену

B. Антигістамінними препаратами

C. Малими дозами адреналіну

D. Глюкокортикоїдами

E. Мінералокортикоїдами

6. Чоловік 30 років травмував праве яєчко. Через 6 тижнів після завершення запалення з'явилася біль у лівому яєчку. Об'єктивно: шкіра в ділянці лівого яєчка гіперемована, набрякла, яєчко болюче на дотик, щільне. Який процес лежить в основі цього пошкодження ?

A. *Аутоалергія

B. Параалергія

C. Гетероалергія

D. Феномен Артюса

E. Феномен Овері

7. Хлопчик 1,5 років постійно хворіє на піодермію та тричі хворів на пневмонію. У крові пангіпогаммаглобулінемія. Який тип імунодефіциту виник у дитини?

A. * Гіпогаммаглобулінемія Брутона

B. Швейцарський тип

C. Гіпоплазія тимусу

D. Синдром Віскотта – Олдріча

E. Синдром Луї-Барр

8. Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирки щура вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам. Який тип алергічної реакції за Джеллом та Кумбсом лежить в основі розвитку гломерулонефриту у щурів?

A. * Цитотоксичний

B. Анафілактичний

C. Імунокомплексний

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Стимулюючий

9. Заздалегідь сенсибілізованій морській свинці внутрішньовенно ввели 10 мл кінської сироватки. Через 30' відмічено: наїжування шерсті, тварина чихає, кашляє, чухає мордочку, дихання затруднене, судорожне, мимовільна дефекація і сечопуск. Яка стадія патогенезу анафілактичної реакції спостерігається у тварини?

A. *Патофізіологічна

B. Сенсибілізації

C. Патохімічна

D. Імунологічна

Е. Клінічних проявів

10. Жінка 27 років звернулася зі скаргами на свербіж та печію в очах, сльозотечу, чихання, виділення з носа. Симптоми з'явилися після поїздки влітку за місто. Діагностовано поліноз. Якого типу алергічна реакція розвинулася при цьому?

A.* Анафілактична

B. Цитотоксична

C. Реакція утворення імунних комплексів

D. Сповільненої гіпер чутливості

E. Стимулююча

11. Хворому на туберкульоз зроблено аналіз крові. Які зміни лейкоцитів найбільш характерні саме для туберкульозної реакції?

A. *Лімфоцитоз

B. Еозинофілія

C. Нейтрофільоз

D. Ядерний зсув лейкоцитарної формули вправо

E. Ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво

12. У студентки, 20 років, третю весну підряд з початком цвітіння тополі починається свербіж і гіперемія очей, носа, ринорея, кашель, дрібне уртикарне висипання на відкритих ділянках тіла. При обстеженні виявлено різке збільшення рівня IgЕ. Алергологом призначена специфічна гіпосенсибілізуюча терапія. Вкажіть, яким чином проводять дане лікування?

A. *Багаторазовим введенням малих доз алергену

B. Одноразовим введенням великої дози алергену

C. Введенням антигістамінних препаратів

D. Введенням гормонів наднирників

E. Введенням хлористого кальцію

13. У ВІЛ-інфікованого хворого спостерігається пригнічення активності імунної системи. Ураження яких клітин найбільш ймовірно обумовлює стан імунодефіциту в цього хворого?

A. * Т-хелперів

B. Т-супресорів

C. Макрофагів

D. В-лімфоцитів

E. Т-кілерів

14. Яка ознака найбільш вірогідно характеризує наявність у хворого швейцарського типу імунодефіциту?

A.* Дефіцит Т- і В- лімфоцитів

B. Аутосомно-рецесивне успадкування

C. Лімфопенія

D. Зменшення плазматичних клітин

E. Гіпоплазія загрудинної залози

15. Жінку 44 років вжалила оса внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі вже була важка алергічна реакція на укус оси. Об’єктивно: пульс 179 уд /хв, слабкий, АТ-80/40 мм рт. ст., ЧД-26 за хв. Яка головна ланка патогенезу анафілактичного шоку?

A. *Зниження периферичного опору судин

B. Тахікардія

C. Біль

D. Зменшення ударного об'єму серця

E. Зменшення об’єму циркулюючої крові

16. У дитини двох років встановлено діагноз гіпоплазії тимуса. Який показник стану імунної системи є найбільш характерним для цього імунодефіциту?

A. * Зниження кількості Т-лімфоцитів

B. Зниження кількості В-лімфоцитів

C. Дефіцит Т і В-лімфоцитів

D. Відсутність плазматичних клітин

E. Зниження імуноглобулінів М

17. У хворого діагностовано тиреотоксикоз. В крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом спостерігається при розвитку цього захворювання?

A. * Стимулюючий

B. Анафілактичний

C. Цитотоксичний

D. Імунокомплексний

E. Гіперчутливість сповільненого типу

18. У хворого спостерігається синдром Ді Джорджі, в основі якого лежить гіпоплазія загрудинної залози До якої форми імунної патології відноситься це захворювання?

A.* Спадкового дефіциту Т-лімфоцитів

B. Спадкового дефіциту В- лімфоцитів

C. Набутого дефіциту В- лімфоцитів

D. Набутого дефіциту Т-лімфоцитів

E. Імунодепресії в системі Т- лімфоцитів

19. Для попередження відторгнення трансплантату після пересадки органів обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони застосовують при цьому?

A. *Глюкокортикоїди

B. Мінералокортикоїди

C. Статеві гормони

D. Катехоламіни

E. Щитовидної залози

20. Який із перерахованих патологічних процесів відноситься до реакцій негайного типу?

A.* Поліноз

B. Аутоалергія

C. Контактна алергія

D. Реакція відторгнення трансплантату

E. Бактеріальна алергія

21. Синдромом набутого імунодефіциту вважається пошкодження ВІЛ

A. *Т-хелперів

B. Т-супресорів

C. В-лімфоцитів

D. Макрофагів

E. Нейронів головного мозку

22. Хворому 44 років з гострою пневмонією призначили пеніцилін внутрішньом’язово. Після проведення ін’єкції стан хворого різко погіршився: з’явилася задишка, хворий покрився холодним потом. Пульс 140 за хв., слабкого наповнення. АТ 90/40 мм.рт.ст. Яке ускладнення найбільш ймовірно виникло у хворого?

A. *Анафілактичний шок

B. Тромбоемболія легеневої артерії

C. Кардіогенний шок

D. Інфекційно-токсичний шок

E. Тромбоз

23. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період в неї з'являється хриплість голосу, почервоніння повік зі сльозотечею. Який тип алергічної реакції за Джеллом і Кумбсом розвивається у пацієнтки?

A. * Анафілактичний

B. Уповільненої гіперчутливості

C. Цитотоксичний

D. Імунокомплексний

E. Стимулюючий

24. У хворого з протеїнурією, гематурією, набряками і артеріальною гіпертензією встановлено діагноз “гострий гломерулонефрит ”. Назвіть алергічні реакції за Кумбсом і Джеллом, які у 80% випадків є причиною гломерулонефриту?

A.* Імунокомплексні

B. Анафілактичні

C. Цитотоксичні

D. Гіперчутливості сповільненого типу

E. Стимулюючого типу

25. Після введення великої дози антитіл у базальну мембрану клубочків нирок в піддослідної тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Який вид алергічної реакції за класифікацією Кумбса і Джелла лежить в основі цієї патології?

A. *Цитотоксичний

B. Анафілактичний

C. Імунокомплексний

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Стимулюючий

26. У новонародженої дитини з судорожним синдромом і дефектом міжшлуночкової перегородки серця при рентгенологічному дослідженні грудної клітки виявлена гіпоплазія тимусу. Який імунодефіцит можна припустити в даного хворого?

A. *Синдром Ді Джорджі

B. Хвороба Брутона

C. Синдром Віскотта-Олдріча

D. Синдром Гуда

E. Атаксію-телеангіоектазію Луї-Барр

27. До лікувального закладу звернувся хворий зі скаргами на появу свербіння в носі, постійного чхання, задухи, кон’юнктивіту, які з’являються щовесни у період появи тополиного пуху. Про який тип алергічної реакції за Джеллом і Кумбсом йде мова?

A. *Анафілактичний (атопічний)

B. Цитотоксичний

C. Імунокомплексний

D. Клітинно-опосередкований

E. Стимулюючий

28. У хлопчика 5 років, як і у його дідуся, часто виникають пневмонії та гнійні ураження шкіри. При імунологічному обстеженні виявлено відсутність В-лімфоцитів. Яке порушення імунної системи має місце в даному випадку?

A. *Гіпогаммаглобулінемія Брутона

B. Гіпоплазія тимусу

C. Комбінований імунодефіцит

D. Синдром Шерешевського-Тернера

E. Синдром Дауна

29. Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?

A. *Зменшення тонусу судин

B. Гіперволемія

C. Біль

D. Активація симпато-адреналової системи

E. Зниження скоротливої функції серця

30. Після вживання меду у підлітка з'явилася кропив'янка, що супроводжується лейкоцитозом. Який вид лейкоцитозу виник у даному випадку?

A. *Еозинофільний

B. Лімфоцитоз

C. Моноцитоз

D. Базофільний

E. Нейтрофільний

31. Чоловікові 27 років була проведена туберкулінова проба Манту. Через 24 години на місці ін'єкції відмічається інфільтрат 40х35 мм, шкіра над яким гіперемійована. Яка із груп біологічно активних речовин лежить в основі розвитку алергічного запалення у пацієнта?

A.* Лімфокіни

B. Кініни

C. Простагландини

D. Лейкотрієни

E. Біогенні аміни

32. Чоловік 25 років скаржиться на часто виникаючі запальні захворювання різної локалізації. Встановлено, що він - ін'єкційний наркоман. Проба на ВІЛ-інфекцію виявилася позитивною. Який з перерахованих типів клітин імунної системи найбільш суттєво вражається ВІЛ?

A.*Хелпери

B. Кілери

C. Нейтрофільні гранулоцити

D. Плазматичні клітини

Е. Еозинофіли

33. Після 4-го підшкірного введення кінської сироватки у кролика на стегні розвинулося гостре запалення за типом феномена Артюса. До якого виду зміненої реактивності відноситься така реакція?

A. * Гіперергія

B. Позитивна гіпоергія

C. Негативна гіпоергія

D. Дизергія

E. Анергія

34. Хворому М. з метою введення лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено пробу на чутливість, яка виявилася позитивною. Як найбільш правильно провести специфічну гіпосенсибілізацію хворому? Введенням:

A. *Малих доз протиправцевої сироватки

B. Глюкокортикоїдів

C. Розрішуючої дози протиправцевої сироватки

D. Антигістамінних препаратів

E. Імунодепресантів

35. У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є:

A.*Відсутність загрудинної залози

B. Відсутність гамаглобулінів у крові

C. Порушення гемопоезу

D. Дефект фагоцитозу

E. Дефіцит компонентів системи комплементу

36. Жінку 32 років вжалила оса. На шкірі лівої щоки (в місці укусу) - набряк та гіперемія. Який механізм набряку є первинним в даному випадку?

A. *Підвищення проникності капілярів

B. Підвищення гідростатичного тиску крові у капілярах

C. Зниження онкотичного тиску крові

D. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

E. Утруднення лімфовідтоку

37. Морській свинці ввели з метою сенсибілізації 0,1мл кінської сироватки. Якими зовнішніми ознаками проявляється стан сенсибілізації?

A. *Немає зовнішніх проявів

B. Висипи на шкірі

C. Припухлість суглобів

D. Підвищення температури тіла

E. Біль

38. У медсестри маніпуляційного кабінету із стажем роботи 20 років розвинувся контактний дерматит верхніх кінцівок. До якого типу імунних порушень відноситься дане захворювання?

A. *Алергічна реакція сповільненого типу

B. Первинний імунодефіцит

C. Алергічна реакція негайного типу

D. В-клітинний імунодефіцит

E. Т-клітинний імунодефіцит

39. Через декілька хвилин після проведення лікарем-стоматологом місцевої анестезії зуба новокаїном у пацієнта раптово з'явилася слабкість, свербіж шкіри. Об'єктивно відмічається гіперемія шкірних покривів, тахікардія, зниження артеріального тиску до 70/40 мм рт.ст.. До якого типу алергічних реакцій відноситься описана патологія?

A. *Анафілактичних

B. Цитотоксичних

C. Стимулюючих

D. Клітинно-опосередкованих

E. Імунокомплексних

40. Після тижневого застосування нового косметичного засобу в жінки розвинулося запалення повік з гіперемією, інфільтрацією і болючістю. Алергічна реакція якого типу має місце у пацієнтки?

A. * ІV

B. I

C. II

D. III

E. V

41. Хворий Д., 15 років поступив в алергологічне відділення з діагнозом бронхіальна астма. Надмірне утворення яких антитіл викликає розвиток основних клінічних симптомів?

A. *IgE

B. IGA

C. Ig G

D. IGM

E. IGD

42. Хворому Н., 18 років був виставлений діагноз цукровий діабет I типу, інсулінозалежний. Який тип алергічних реакцій зумовлює пошкодження бета-клітин?

A. *Цитотоксичний

B. Анафілактичний

C. Імунокомплексний

D. Гіперчутливості сповільненого типу

E. Стимулюючий

43. Дівчинка 10 років під час гри порізала ногу уламком скла і була направлена в поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили по Безредку. Який механізм лежить в основі даного способу гіпосенсибілізації організму?

A. *Зв'язування фіксованих на тканинних базофілах IgE

B. Блокування синтезу клітинних медіаторів

C. Стимуляція імунологічної толерантності до антигена

D. Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG2

E. Зв'язування рецепторів до IgE на тканинних базофілах

44. У хворого Б., аналіз крові виявив ознаки ВІЛ- інфекції. Ушкодження яких імунокомпетентних клітин характерно для СНІДу?

A. *Т-хелперів

B. Т-кілерів

C. В-лімфоцитів

D. Макрофагів

E. Нейтрофілів

45. Пацієнт попередив хірурга-стоматолога, що застосування знеболюючих препаратів може викликати алергічний шок. Збільшення кількості в крові якого біогенного аміну може бути причиною такого стану?

A.*Гістаміну

B. ГАМК

C. Серотоніну

D. Дофаміну

E. Триптофану

46. На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу інфікованої рани стопи в пацієнта підвищилася температура до 38˚С, з'явилися болі в суглобах, висипка, свербіж. З боку крові спостерігається лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвинувся у хворого?

A. *Імунокомплексна

B. Анафілактична

C. Цитотоксична

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Стимулююча

47. В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом використовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних?

A. *Развиток пошкодження тканин

B. Кількість потрапляючого антигена

C. Особливість будови антигенів

D. Шляхи попадання антигенів в організм

E. Спадкова схильність

48. У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок підвищеного руйнування тромбоцитів. Який механізм розвитку цієї тромбоцитопенії?

A. *Імунний

B. Мієлотоксичний

C. Дефіцитний

D. Дисрегуляційний

E. Підвищеного споживання

49. У 20-річної дівчини, яка страждає на поліпоз кишечника, в анамнезі часті грибкові та вірусні захворювання. Недостатність якого компоненту імунної системи є найбільш вірогідною в даному випадку?

A. *Т-лімфоцитів

B. В-лімфоцитів

C. Натуральних кілерів

D. Комплементу

E. Фагоцитів

50. У 12-річного хлопця часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. При обстеженні виявлено зменшення Т-лімфоцитів та IgМ при нормальному вмісті IgA і IgG. Який вид патології імунної системи спостерігається у дитини?

A. *Комбінований імунодефіцит

B. Гіпоплазія тимуса

C. Гіпогаммаглобулінемія Брутона

D. Синдром Шерешевського-Тернера

E. Спадковий дефіцит системи комплементу

51. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на те, що кожної весни, в період цвітіння рослин у нього відмічаються головний біль, нежить, слабкість, підвищення температури. Який тип алергічної реакції за Джеллом і Кумбсом в даному випадку?

A. *Анафілактичний

B. Цитотоксичний

C. Стимулюючий

D. Імунокомплексний

E. Клітинно-опосередкований

52. У дівчинки 6 років набряк повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникл після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіж. Який патогенетичний механізм являється ведучим у розвитку набряку в дівчинки?

A.* Підвищення проникності капілярів

B. Порушення лімфовідтоку

C. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

D. Зниження онкотичного тиску крові

E. Підвищення гідростатичного тиску крові у капілярах

53. Хвора 27 років закапала в очі краплі, до складу яких входив пеніцилін. Через декілька хвилин з’явилися зуд та печія тіла, набряк губ, повік, кашель зі свистом, став падати АТ. Які імуноглобуліни приймають участь в розвитку даної алергічної реакції?

A. *IgE і IgG.

B. IgM і IgG.

C. IgA і IgM

D. IgM i IgD

E. IgG i IgD

54. Через 5-8 днів після застосування значних кількостей лікувальної сироватки у хворого виявилися шкірні висипання, зуд, припухлість, болі в суглобах, підвищилася температура тіла, в сечі з”явився білок. Був поставлений діагноз сироваткова хвороба Що є головною ланкою в патогенезі цього синдрому?

A. * Накопичення в крові циркулюючих імунних комплексів

B. Дегрануляція тканинних базофілів

C. Активація Т-кілерів

D. Активація макрофагів

E. Цитоліз формених елементів крові

55. У хворого А. в серпні після роботи на дачі развинувся стан, що характеризувався лікарем, як стан підвищеної і якісно зміненої реакції на надходження в організм сполук антигенної або гаптенової природи. Який з перерахованих станів найбільш підходить під описану лікарем характеристику?

A. *Алергія

B. Анафілаксія

C. Параалергія

D. Тахіфілаксія

E. Імунологічна толерантність

56. У пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, що має інфекційно - алергічну природу, лаборант виявив порушення в лейкоцитарній формулі. Кількість яких форм лейкоцитів при цьому змінилася?

A. *Еозинофілів

B. Нейтрофілів

C. Лімфоцитів

D. Моноцитів

E. Базофілів

57. У хворої, яка страждає на поліноз, після поїздки за місто з'явилися набряки губ і повік, сльозотеча, виділення з носа, печія в очах. Який основний механізм розвитку цього набряку?

A. * Підвищення проникності капілярів

B. Підвищення онкотичного тиску крові

C. Підвищення онкотичного тиску тканин

D. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

E. Порушення лімфовідтоку

58. Хлопчик 10 років скаржиться на свербіж, пекучість шкіри, набряк слизової порожнини носа та верхніх дихальних шляхів. Приїхав з дачі 30 хв. тому, де їв мед. Куди віднести дану реакцію?

A. *Алергічна реакція негайного типу

B. Алергічна реакція сповільненого типу.

C. Первинний імунодефіцит.

D. Загальна анафілаксія.

E. Імунодефіцит швейцарського типу.

59. Батьки 5 річного хлопчика на прийомі у лікаря відмічають неодноразові простудні захворювання, які закінчуються розвитком пневмонії, є гнійні висипання на шкірі. При лабораторному обстеженні виявлено: відсутність всіх типів імуноглобулінів та відсутність В-лімфоцитів в пунктаті лімфовузлів. Яке порушення імунної системи має місце?

A. *Гіпогамаглобулінемія Брутона

B. Імунодефіцит швейцарського типу

C. Гіпопластична анемія

D. Агранулоцитоз

E. Синдром Луі Барр

60. Дитині після аналізу імунограмми поставили діагноз первинний імунодефіцит гуморальної ланки імунітету. Яка з причин може привести до розвитку первинного імунодефіциту в організмі дитини?

А. *Спадкові порушення в імунній системі

B. Порушення в процесі ембріонального розвитку

С. Порушення обміну речовин в організмі матері

D. Порушення реактивності і резистентності організму

E. Токсичне пошкодження В-лімфоцитов

61. З метою пластики післяопікових рубців, хворому провели пересадку клаптя здорової шкіри від донора, що привело до формування клітинної імунної відповіді на антиген. Що утворюється в організмі при формуванні клітинної імунної відповіді?

А. *Сенсибілізовані лімфоцити

B. Специфічні імуноглобуліни

С. Активовані макрофаги

D. Клітини імунологічної пам'яті

E. Медіатори (гістамін, серотонін)

62. У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія яка розвивається по цитотоксичному типу. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях II типу?

А. *Модифіковані рецептори клітинних мембран

B. Антибіотики

С. Гормони

D. Сироваткові білки

E. Модулятори запалення

63. Для моделювання анафілактичного шоку у морської свинки провели пасивну сенсибілізацію. Що слід ввести з метою пасивної сенсибілізації?

A.*Специфічні імуноглобуліни.

B. Кінську сироватку

C. Сенсибілізовані Т- лімфоцити

D. Тканинні базофіли

E. В-лімфоцити

64. Через деякий час після пересадки нирки у хворого відбулося відторгнення трансплантату. Які сенсибілізовані імунні ефектори спричинили таке явище?

A. *Т- лімфоцити

B. В-лімфоцити

C. ІgG

D. Іg А

E. Іg Е

65. Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10хв. у хворого з’явилися блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити?

A. * Анафілактичного

B. Цитотоксичного

C. Імунокомплексного

D. Стимулюючого

E. Клітинно-опосередкованого

66. Внутрішні бар’єри регулюють надходження з крові в органи і тканини потрібних речовин і перешкоджають проникненню токсичних речовин. Назвіть речовини, які можуть підвищити проникність цих бар’єрів.

A. *Кініни

B. Катехоламіни

C. Солі кальцію

D. Флавоноїди

E. Снотворні засоби

67. У дівчинки 5 років спостерігається важкий перебіг бактеріальних інфекцій. При дослідженні сироватки крові – значне зменшення концентрації IgG (5 мкмоль/л), IgA (0,5 мкмоль/л), IgM (0,02 мкмоль/л) та відсутність В-лімфоцитів. Який розвинувся імунодефіцит?

A.* Хвороба Брутона

B. Швейцарський тип агамаглобулінемії

С. Дисімуноглобулінемія

D. Синдром Ді Джорджі

E. Синдром Луї-Барр

68. У дитини 8 років спостерігаються неврологічні порушення (атаксія мозочкового типу) та патологічне розширення кровоносних судин кон’юктиви та шкіри (телеангіоектазії). Діагностовано первинний імунодефіцит – синдром Луї-Барр. Відсутність яких імуноглобулінів буде спостерігатись в крові дитини?

A. *Ig A

B. Ig E

C. Ig D

D. Ig M

E. Ig G

69. У хворого виявлено злоякісне новоутворення. Зниження активності яких клітин імунної системи можна припустити у цьому випадку?

A. *Т-лімфоцитів

B. В-лімфоцитів

C. Плазмобластів

D. Плазмоцитів

E. Стовбурних клітин кісткового мозку

70. При обстеженні хворих пародонтитом відмічається залежність ступеня пошкодження тканин пародонта від кількості лізоциму в слині та ясневій рідині. Показник якого захисту організму при цьому досліджується?

A.* Неспецифічна резистентність

B. Гуморальний імунітет

C. Клітинний імунітет

D. Аутореактивність

E. Толерантність

71. Хворий звернувся до лікаря з приводу частих і тривалих інфекцій, в основному викликаних гнійпродукуючою флорою. В результаті обстеження виявлений синдром Чедіака-Хігаші. Яка функція лейкоцитів порушена при цьому захворюванні?

А. *Хемотаксис

B. Фагоцитоз

C. Піноцитоз

D. Адгезія

E. Активація

72. Після проведення проби на чутливість до антибіотика пеніциліну у хворого розвинувся анафілактичний шок, що супроводжується зниженням АТ, бронхоспазмом, набряком Квінке, кропив'янкою. Причиною цього стану є:

А. * Розширення капілярних судин венозного відділу кров'яного русла

B. Активація симпато-адреналової системи

C. Зниження скоротливої функції серця

D. Порушення функції нирок

E. Біль

73. У хворого з грибковим ураженням шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому?

A. * Т-лімфоцитів

B. Імуноглобулінів G

C. Імуноглобулінів E

D. В-лімфоцитів

E. Плазмоцитів

74. Після пересадки нирки хворому проведено курс гормонотерапії. Які гормони були застосовані?

A. *Глюкокортикоїди

B. Мінералокортикоїди

C. Катехоламіни

D. Статеві

E. Тиреоїдні

75. У резус- від’ємної вагітної жінки можливий імунний конфлікт між матір’ю та плодом. Наявність яких з перерахованих імуноглобулінів може привести до цього явища?

A.* Ig G

B. Ig М

C. Ig А

D. Ig Е

E. Ig Д

76. У хворої при обстеженні діагностовано аутоімунний тіреотоксикоз. Для цього захворювання характерний такий тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом:

A. *Стимулюючий

B. Цитотоксичний

C. Імунокомплексний

D. Анафілактичний

E. Клітинно-опосередкований

77. Чоловік 25 р. був ужалений бджолою. При наданні першої медичної допомоги йому було введено адреналін. Для зупинки розвитку якого з наведених нижче імунологічних механізмів була проведена маніпуляція?

A.*Генералізованої анафілаксії

B. Вивільнення інтерлейкінів з макрофагів

C. Зв’язування з антирецепторними антитілами

D. Місцевого утворення імунних комплексів

E. Активації системи комплементу

78. В патогенезі якого з перелічених процесів не бере участь комплемент?

A. *Контактний дерматит

B. Феномен Артюса

C. -

D. Гемолітична трансфузійна реакція

E. Сироваткова хвороба

79. Аутоімунний інсуліт, що є причиною розвитку цукрового діабету 1 типу, розвивається за механізмом аутоімунних реакцій 4-го типу, за Кумбсом і Джеллом. Що спричинює пошкодження В-клітин острівців підшлункової залози?

A.* Т-лімфоцити

B. IgE

C. IgA

D. В-лімфоцити

E. Імунні комплекси

80. При базедовій хворобі тироцити продукують надмірну кількість гормонів Т3 і Т4. Що спричинює дисфункцію тироцитів при цьому аутоімунному захворюванні?

A. *IgG

B. IgA

C. IgE

D. Імунні комплекси

Е. Т-лімфоцити

81. У дитини вживання в їжу червоної риби завжди супроводжується відчуттям дискомфорту, болями в животі, іноді проносом. Як називається локальна реакція анафілактичного типу у травному тракті?

A. *Алергічний гастроентерит

B. Кропив'янка

C. Алергічний нежить

D. Поліноз

E. Анафілактичний шок

82. При контакті з сухим кормом для рибок, дитина миттєво починає задихатися. Вкажіть клінічний прояв алергічної реакції анафілактичного типу в нижніх дихальних шляхах:

A.* Анафілактична бронхіальна астма

B. Кропив'янка

C. Анафілактичний шок

D. Алергічний нежить

E. Поліноз

83. Пацієнт С. хворіє на поліноз. Що є головною ланкою патогенезу цього алергічного захворювання?

A. *Алерген– індукована дегрануляція тканинних базофілів

B. Преципітація імунних комплексів у місці їх формування

C. Циркуляція імунних комплексів

D. Алерген – індукована активація фагоцитів

E. Втрата толерантності до антигену

84. Влітку, під час цвітіння амброзії, деякі люди страждають від місцевих анафілактичних реакцій на цю рослину. Як називаються клінічні прояви шкірних анафілактичних реакцій?

A. *Кропив'янка

B. Алергічний нежить

C. Поліноз

D. Анафілактична бронхіальна астма

E. Анафілактичний шок

85. У дитини алергія на волоський горіх. Вживання в їжу будь-якого продукту, що містить горіхи, призводить до появи у дитини висипу, що свербить. З якими антитілами пов'язаний розвиток алергічних реакцій анафілактичного типу?

A.* IgE

B. IgM

C. IgG

D. IgA

E. IgD

86. У місцях розвитку анафілактичних реакцій виражені гіперемія, набряк, біль. Який медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезгаданих розладів?

A.* Гістамін

B. Гепарин

C. Фактори хемотаксису

D. Фактор активації тромбоцитів

E. Білки комплементу

87. Відразу після введення препарату у пацієнта з'явилися задуха, відчуття страху, зниження артеріального тиску. Імунні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, лежать в основі цього стану у хворого?

A.* Анафілактичні

B. Гуморальні цитотоксичні

C. Імунокомплексні

D. Клітинні цитотоксичні

E. Стимулюючі

88. Боксер М., 30 років, звернувся до лікаря зі скаргами на головні болі, зниження пам’яті, сповільнення рухів, підвищення тонусу м’язів, тремтіння пальців рук, нижньої щелепи. Встановлено діагноз: “Паркінсонічний синдром”. За яким механізмом виникло ушкодження головного мозку у хворого?

A. * Демаскування аутоаантигенів головного мозку внаслідок ушкодження ГЕБ

B. Порушення бар’єрної функції плазматичних мембран нейроцитів

C. Посилення протеолізу нервової тканини

D. Внутрішньоклітинний ацидоз

E. Токсичний вплив катехоламінів

89. На повторне введення протиправцевої сироватки у людини виникла важка алергічна реакція.Чим зумовлена ця реакція?

A. * Підвищеною чутливістю до сироватки

B. Підвищеною чутливістю до токсину правця

C. Підвищеною чутливістю до збудника правця

D. Формуванням стійкості до токсинів

Е. Антибіотикочутливістю

90. Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженні виявлено вади аорти, в крові – зменшення Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у новонародженого?

A. * Ді Джорджі

B. Віскотта – Олдріча

C. Чедіака – Хігасі

D. Луї – Барр

E. Швейцарський тип

Патологія тканинного росту.

Пухлини

1. Епідеміологічне дослідження поширення пухлин виявило високу кореляцію розвитку пухлин легень із табакокурінням. З дією якого хімічного канцерогену найбільш ймовірне виникнення даного виду патології?

A. *3,4-бензпірену

B. Ортоаміноазотолуолу

C. Афлатоксину

D. Метилхолантрену

E. Діетилнітрозаміну

2. Жінці виставлено діагноз ерозія шийки матки, яка є передпухлинною патологією. Який захисний механізм може попередити розвиток пухлини ?

A. * Збільшення природних кілерів (NK-клітин)

B. Високодозова імунологічна толерантність

C. Збільшення активності лізосомальних ферментів

D. Спрощення антигенного складу тканин

E. Низькодозова імунологічна толерантність

3. Чоловік 63 років, страждає раком стравоходу, метастази в лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу у чоловіка?

A. *Прогресії

B. Промоції

C. Трансформації

D. Ініціації

E. Катаплазії

4. Жінка 67 років, страждає раком шлунку з метастазами в печінку. Яка властивість пухлинних клітин зумовлює їх здатність до метастазування ?

A. *Інфільтративний ріст

B. Біохімічний атипізм

C. Швидкий ріст

D. Автономність

E. Антигенна анаплазія

5. Чоловік 58 років, страждає раком сечового міхура. У процесі трудової діяльності мав контакт з канцерогенними речовинами. Дія якого з нижче перелічених канцерогенів найбільш вірогідна в даному випадку?

A.* В - нафтиламін

B. 20 - метилхолантрен

C. Бензпірен

D. Диметиламіноазобензол

E. Ортоаміноазотолуол

6. Проводиться медичний огляд робітників цеху по виробництву анілінових барвників. Наявність пухлини якої локалізації може бути оцінене як професійне захворювання, внаслідок контакту з бета-нафтиламіном?

A.* Сечового міхура

B. Стравоходу

C. Печінки

D. Нирок

E. Легень

7. У шлунку людини із неканцерогенних речовин в присутності соляної кислоти можливе утворення сполук, здатних викликати пухлинний ріст. До якої групи канцерогенів відносять ці сполуки?

A. *Нітрозаміни

B. Поліциклічні ароматичні вуглеводні

C. Аміни

D. Аміноазосполуки

E. Афлатоксин

8. Для пухлинної тканини характерна біохімічна анаплазія. Особливе місце в біохімії пухлин займає обмін вуглеводів і вироблення енергії. Назвіть особливості вуглеводного обміну в пухлинній тканині.

A. *Негативний ефект Пастера

B. Позитивний ефект Пастера

C. Ослаблення гліколізу

D. Негативний ефект Кребтрі

E. Пригнічення гліколітичних ферментів

9. Встановлено, що при розвитку гепатоми в ній часто припиняється синтез жовчних кислот. Про який вид анаплазії це свідчить?

A. *Функціональну

B. Енергетичну

C. Морфологічну

D. Біохімічну

E. Фізико- хімічну

10. Піддослідним тваринам з їжею давали нітрит натрію. У 80% тварин розвинулася пухлина. До якої групи канцерогенів відноситься дана сполука?

A. *Нітрозаміни

B. Аміноазосполуки

C. Поліциклічні ароматичні вуглеводні

D. Прості хімічні речовини

E. Гормони

11. Хворий на рак печінки довгий час контактував з диметиламіноазобензолом (ДАБ ). Чим пояснюється виникнення пухлини саме в цьому органі?

A.* Органотропністю ДАБ

B. Токсичною дією ДАБ

C. Порушенням жовчовиділення

D. Порушення жовчоутворення

E. Місцевою канцерогенною дією ДАБ

12. Чоловік тривалий час працює в нафтопереробній промисловості. Який з наведених класів канцерогенів зустрічається в його оточенні?

A.* Поліциклічні ароматичні вуглеводні

B. Аміноазосполуки

C. Нітрозаміни

D. Канцерогени біологічного походження

E. Ароматичні аміни

13. У 1910 р. Раус в експерименті отримав саркому курей шляхом введення їм безклітинного фільтрату, одержаного з саркоми курки. Який метод експериментального моделювання використовував автор?

A. *Індукції

B. Експлантації

C. Ізотрансплантації

D. Гомотрансплантації

E. Гетеротрансплантації

14. У хворого на операції знайшли пухлину шлунка з проростанням в слизову, підслизову і серозну оболонки. Виявлено метастази в перигастральні лімфовузли, віддалені метастази відсутні. Встановлено 3 стадію (T3, N1, M0) розвитку пухлини. Який етап розвитку патогенезу пухлини має місце в даному випадку?

А. *Пухлинної прогресії

B. Промоції

C. Перетворення протоонкогена в онкоген

D. Утворення онкобілків

E. Трансформації

15. Згідно з даними літератури, пухлинні процеси бувають у тварин, людей, риб. Чому пухлинний процес вважають загальнобіологічним явищем?

A. *Тому що пухлинний процес знаходять у різних біологічних різновидів, перерахованих в умові задачі

В. Тому що пухлини знаходять у комах

С. Тому що пухлини знаходять у риб

D. Тому що пухлини знаходять у ссавців

Е. Тому що пухлини знаходять у рептилій

16. Відомо, що в процесі адаптації до змін навколишнього середовища в організмі відбувається інтенсифікація обміну речовин з гіпербіотичними змінами тканинного росту, до яких відносяться:

А. *Усі перелічені

B. Гіпертрофія

С. Гіперплазія

D. Регенерація

E. Пухлини

17. Відсутність у пухлинних клітин ліміту Хейфліка було відкрито при дослідженні поділу клітин в культурі тканини. Який експериментальний метод вивчення пухлин було застосовано?

A. *Експлантації

B. Трансплантації

C. Індукції радіацією

D. Індукції хімічними канцерогенами

E. Індукції вірусами

18. У хворого виявлена злоякісна пухлина ока – ретинобластома. Яке генетичне порушення стало причиною виникнення цієї пухлини?

A. *Втрата репресора клітинного поділу

B. Транслокація протоонкогенів

C. Ампліфікація протоонкогенів

D. Мутація в протоонкогенах

E. Вбудовування вірусної ДНК в геном клітини

19. Біохімічний аналіз пухлини, вилученої у хворого, виявив інтенсивний гліколіз навіть в умовах достатнього надходження кисню до клітини. Така особливість обміну речовин пухлинної клітини є проявом:

A.* Біохімічної анаплазії

B. Морфологічної анаплазії

C. Пухлинної прогресії

D. Фізико-хімічної анаплазії

E. Ліміту Хейфліка

20. У хворого із злоякісною пухлиною легень виявлені новоутворення іншої локалізації. Це є наслідком:

A. *Метастазування

B. Експансивного росту

C. Інфільтративного росту

D. Анаплазії

E. Метаплазії

21. В експериментальної тварини змоделювали рак підшлункової залози. Які молекулярні механізми призводять до пухлинної трансформації?

A. * Гальмування генів-репресорів

B. Гальмування аденілатциклази

C. Активація протоонкогенів

D. Гальмування протоонкогенів

E. Активація генів-репресорів

22. У первинній карциномі легень внаслідок депресії синтезу речовин знайдено синтез гонадотропіну, що в нормі не утворюється в даній тканині. З якою особливістю пухлинної тканини це зв'язано?

А. *Метаплазією

B. Фізико- хімічною анаплазією

С. Функціональною анаплазією

D. Клітинним атипізмом

E. Антигенними особливостями

23. У хворого К., 46 років, діагностована злоякісна пухлина. Назвіть послідовність етапів процесу метастазування?

A. *Інтравазація,дисемінація,екстравазація

B. Дисемінація,екстравазація,інтравазація

C. Дисемінація,інтравазація,екстравазація

D. Екстравазація,дисемінація,інтравазація

E. Інтравазація,поглинання,дисемінація

24. У жінки при профілактичному огляді знайшли пухлину молочної залози із збільшенням пахвових лімфовузлів. Результати біопсії підтвердили наявність злоякісної пухлини. Який основний механізм інфільтративного росту злоякісної пухлини?

А. *Порушення контактного гальмування

B. Здатність пухлинних клітин до амебоїдного руху

С. Збільшення адгезивності пухлинних клітин

D. Підвищення активності кейлонів у клітині

E. Підвищення ферментативної активності лізосом

25. При обстеженні хворого з виразками порожньої кишки виявлено злоякісну пухлину підшлункової залози. Пухлинні клітини хворого продукують надвисокі кількості гастрину. Як називається така властивість деяких пухлин?

A. *Метаплазія

B. Анаплазія

C. Наближення до ембріонального стану

D. Малігнізація

E. Трансформація

26. На шкіру тварини наносили мікродози метилхолантрену, а пізніше змащували ту саму ділянку шкіри кротоновою олією, що призводило до виникнення пухлин. Яка стадія канцерогенезу пов’язана з дією кротонової олії?

A. *Промоція

B. Прогресія

C. Трансформація

D. Транслокація

E. Ініціація

27. Після третього курсу хіміотерапії у хворого із злоякісною пухлиною легень відсутні будь-які позитивні зміни. З якою властивістю пухлин пов’язаний розвиток їх резистентності до хіміотерапії?

A.* Прогресія

B. Промоція

C. Автономний ріст

D. Інвазивний ріст

E. Експансивний ріст

28. У курців канцерогени тютюнового диму і смол спричинюють пухлини дихальних шляхів. Який механізм трансформуючої дії хімічних канцерогенів?

A. *Взаємодія з ДНК

B. Взаємодія з РНК

C. Взаємодія з онкобілками

D. Дія на мітохондрії

E. Дія на клітинну мембрану

29. У постраждалого після опромінення виник гострий лейкоз. Який механізм трансформації характерний для фізичних канцерогенів?

A.* Мутаційний

B. Епігеномний

C. Трансплантаційний

D. Індукційний

E. Продукційний

30. У хворого на хронічний мієлолейкоз на фоні різкого зменшення чутливості пухлини до хіміотерапії виник бластний криз, що було розцінено лікарем як прояв пухлинної прогресії. Що складає суть пухлинної прогресії?

A.* Малігнізація пухлини

B. Метастазування пухлини

С. Антигенне спрощення

D. Автономність росту

E. Безмежність росту

31. Встановлено, що при витраті однієї і тієї ж кількості глюкози пухлинна тканина отримує енергії в 20-25 разів менше, ніж здорова. Про яку зміну в метаболізмі глюкози в пухлині говорить дане явище?

A. *Посилення анаеробного гліколізу

B. Посилення окислювальних процесів

C. Нормальне співвідношення цих процесів

D. Посилення тканинного дихання

E. Ослаблення анаеробного дихання

Патологія обміну речовин

1. У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкою повторною блювотою протягом доби. До кінця доби почали виявлятися тетанічні судоми і зневоднення організму. Яке порушення КЛР спричинило описані зміни?

A. *Негазовий алкалоз

B. Газовий алкалоз

C. Газовий ацидоз

D. Негазовий метаболічний ацидоз

E. Негазовий ацидоз

2. Хворий цукровим діабетом поступив у клініку зі скаргами на погіршення стану: загальну слабкість, поліурію, спрагу, загальмованість і сонливість. Відмічається дихання Куссмауля, аритмія серця, запах ацетону в повітрі, що видихається. Яке порушення КЛР викликало описану симптоматику?

A. *Негазовий метаболічний ацидоз

B. Газовий ацидоз

C. Газовий алкалоз

D. Негазовий алкалоз

E. Негазовий ацидоз

3. При підйомі в гори у альпініста розвинулися ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апноє. Яке порушення кислотно-лужної равноваги розвинулося у альпініста?

A. *Газовий алкалоз

В. Метаболічний алкалоз

C. Негазовий алкалоз

D. Газовий ацидоз

E. Негазовий ацидоз

4. У хлопчика М., 2-ох років була діагностована хвороба Гірке, що супроводжується надмірним відкладанням глікогену в печінці і нирках та гіпоглікемією. При біохімічному дослідженні крові буде виявлено:

A. * Дефіцит глюкозо-6-фосфатази

B. Зниження активності аміло-1,6-глюкозидази

C. Дефіцит фруктозо-дифосфатальдолази

D. Зниження активності фосфорилази

E. Дефіцит кетогексокінази

5. У хворого з цукровим діабетом виявляється високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія і поліурія. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги має місце в даній ситуації?

A. *Метаболічний ацидоз

B. Газовий ацидоз

C. Метаболічний алкалоз

D. Газовий алкалоз

E. Видільний алкалоз

6. У хворого 40 років після перенесеної травми головного мозку стало спостерігатися підвищене виділення сечі (до 8 - 10 л/добу) і спрага. Аналіз сечі показав відсутність глюкозурії і низьку відносну щільність. Яка форма порушення водно-сольового обміну можлива в період описаного захворювання, що не компенсується?

A. *Гіперосмолярна гіпогідратація

B. Ізоосмолярна гіпогідратація

C. Гіпоосмолярна гіпогідратація

D. Ізоосмолярна гіпергідратація

E. Гіпоосмолярна гіпергідратація

7. Тварина знаходиться в стані повного голодування. Основний обмін підвищений. Дихальний коефіцієнт дорівнює 1, азотистий баланс негативний. У якому періоді голодування перебуває тварина?

A. *Збудження

B. Пригнічення

C. Байдужості

D. Паралічів

E. Термінальному

8.У дитини з розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCl₃. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат цієї діагностичної проби ?

A. * Фенілаланіну

B. Аргініну

C. Глутаміну

D. Тирозину

E. Триптофану

9. Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження ЦНС, шкіра та волосся посвітліли. При додаванні до свіжої сечі 5% розчину трихлороцтового заліза сеча забарвлюється в оливково-зеленений колір. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.*Фенілкетонурія

B. Алкаптонурія

C. Фруктозурія

D. Тирозиноз

E. Альбінізм

10. У породілі через 24 години після пологів діагностовано емболію легеневої артерії. Виникла задишка з частим, глибоким диханням. Артеріальний тиск – 90/40 мм рт.ст., частота серцевих скорочень – 99/хв. Газовий аналіз: рН = 7,48; РСО2 =32 мм рт.ст.; [HCO3] = 20 ммоль/л; [BE] = +1ммоль/л. Яке з перерахованих нижче порушень кислотно-лужної рівноваги розвинулося у хворої?

A. *Декомпенсований респіраторний алкалоз

B. Компенсований респіраторний алкалоз

C. Декомпенсований метаболічний ацидоз

D. Компенсований метаболічний ацидоз

E. Респіраторний алкалоз + метаболічний ацидоз

11. Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, часте сечовиділення. Яке дослідження для встановлення діагнозу необхідно призначити в першу чергу?

A. *Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі

B. Аналіз сечі по Зимницькому

C. Загальний аналіз сечі

D. Дослідження білкових фракцій сироватки крові

E. Коагулограму

12. Чоловік 60 років страждає атеросклерозом судин. Яка з приведених нижче сполук відіграє провідну роль в патогенезі даного захворювання?

A.* Ліпопротеїни низької щільності

B. Ліпопротеїни високої щільності

C. Хіломікрони

D. Тканинний фермент ліпопротеїнкіназа

E. Комплекс жирних кислот з альбумінами

13. У дитини з пілоростенозом, який супроводжується частою блювотою, з”явилися ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги може розвинутися в даному випадку?

A. *Негазовий алкалоз

B. Негазовий ацидоз

C. Газовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Метаболічний ацидоз

14. При голодуванні (у другому його періоді) у хворого може підвищуватися кількість ліпідів у крові і спостерігатися гіпопротеїнемія. Яка форма гіперліпідемії має місце в даному випадку?

A. *Транспортна

B. Ретенційна

C. Аліментарна

D. Харчова

E. Перерозподільна

15. У хворого визначається наявність гіперглікемії, поліурії, гіперстенурії та глюкозурії. Для якої нозологічної форми патології обміну характерне таке поєднання цих клінічних проявів?

A. *Цукровий діабет

B. Нирковий діабет

C. Нецукровий діабет

D. Глікогеноз

E. Диенцефальне ожиріння

16. У хворого 30 років, діагностовано ішемічну хворобу серця. Приступи стенокардії турбують вже 3 роки. Встановлено спадковий характер захворювання. Який вид гіперліпопротеїнемії найбільш імовірно буде виявлений у пацієнта?

A.* ІІ А (гіпербеталіпопротеїнемія)

B. І (гіперхіломікронемія)

C. ІІІ (дисбеталіпопротеїнемія)

D. IV (гіперпребеталіпопротеїнемія)

E. V (гіперпребеталіпопротеїнемія і гіперхіломікронемія)

17. У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важким повторним блюванням протягом доби. До кінця доби почали виявлятися тетанічні судоми і зневоднення організму. Яке порушення КЛ рівноваги спричинило описані прояви?

A.* Метаболічний алкалоз

B. Газовий алкалоз

C. Газовий ацидоз

D. Метаболічний ацидоз

E. Ацидоз виділення

18. У дитини 1,5 років періодичні напади слабкості натще серця, неоноразові втрати свідомості, клонічні судоми. Дитина низького зросту з худими кінцівками і великим животом, різко збільшена печінка. Пункційна біопсія виявила значне накопичення глікогену в гепатоцитах та в лейкоцитах. Що лежить в основі захворювання?

A. *Дефект печінкової глюкозо- 6-фосфатази

B. Дефект мальтази

C. Дефект аміло-1,6-глюкозидази

D. Дефект фосфоліпази

E. Дефект гексокінази

19. У хворого з гіперфункцією щитовидної залози підвищена температура тіла. Яке порушення енергетичного обміну є головним у підвищенні температури при цьому?

A.* Роз’єднання окиснення та окисного фосфорування

B. Збільшення розпаду глікогену

C. Посилення ліполізу

D. Активація ферментів у циклі Кребса

E. Активація ферментів дихального ланцюга

20. На 10 добу лікувального голодування хворий відчув збудження, з'явилося глибоке, шумне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт.ст., зменшилося виділення сечі, сеча з запахом ацетону. Чим зумовлені описані явища?

A. *Кетозом

B. Негазовим алкалозом

C. Гіперглікемією

D. Гіпоглікемією

E. Газовим ацидозом

21. У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння епідермісу та збільшення його злущення, має місце жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається при цьому ?

A. *Білкове

B. Вуглеводне

C. Мінеральне

D. Енергетичне

E. Жирове

22. До лікаря звернувся чоловік 65 років зі скаргами на гострий біль у великих пальцях ніг. Він любить м’ясо та часто вживає пиво. Виникла підозра на подагру. Для підтвердження діагнозу вміст якої із перелічених речовин необхідно визначити в крові?

A. *Сечової кислоти

B. Сечовини

C. Лактату

D. Білірубіну

E. Кетонових тіл

23. Алкаптонурія виникає внаслідок блокади метаболізму тирозину на етапі:

A. *Перетворення гомогентизинової кислоти на малеїтацетооцтову

B. Перетворення гідроксифенілпіровиноградної кислоти на гомогентизинову

C. Перетворення малеїтацетооцтової кислоти на фумарилацетооцтову

D. Перетворення тирозину в меланін

E. Йодування тирозину вільним йодом

24. В клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним проносом протягом 12 годин. Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-лужної рівноваги спостерігаються у чоловіка?

A. *Негазовий ацидоз з дегідратацією

B. Газовий ацидоз з дегідратацією

C. Газовий алкалоз з дегідратацією

D. pH крові без змін

E. Негазовий алкалоз з дегідратацією

25. Чоловік 64 років скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність. Ввечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що із нижче переліченого являється патогенетичним чинником цих набряків?

A.* Підвищення гідростатичного тиску крові в венозних капілярах

B. Зниження онкотичного тиску крові

C. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

D. Підвищення проникності капілярів

E. Порушення лімфовідтоку

26. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це пов’ язане ?

A. * Пригніченням протеосинтезу

B. Накопиченням кетонових тіл

C. Ацидозом

D. Зменшенням надходження глюкози в клітини

E. Порушенням жирового обміну

27. Відомо, що фенілкетонурія виникає внаслідок мутації гена, що відповідає за перетворення амінокислоти фенілаланіну і розпаду її до кінцевих продуктів обміну – СО₂ і Н₂О. Вкажіть, який шлях обміну фенілаланіну приведе до розвитку фенілкетонурії.

A. *Фенілаланін - фенілпіруват - кетокислоти

B. Фенілаланін - тирозин - тироксин

C. Фенілаланін - тирозин - меланін

D. Фенілаланін - тирозин - норадреналін

E. Фенілаланін - тирозин - алкаптон

28. У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСО₂ показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відмічається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги в даному випадку?

A. *Компенсований газовий ацидоз

B. Компенсований метаболічний ацидоз

C. Декомпенсованний метаболічний ацидоз

D. Компенсований газовий алкалоз

E. Декомпенсований газовий алкалоз

29. Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, ускладнене ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. У крові: Ер. 3,4●1012/л, Hb 70 г/л, КП 0,7, ретикулоцити – 0,1%, лейк. 4,7●10¹²/л, еоз. – 2%, п./яд -3%, сегм.-64%, лімф. – 26%, мон. – 5%. ШЗЕ – 15 мм/г. Сироваткове залізо – 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини зумовив виникнення захворювання?

A. *Заліза

B. Білка

C. Вітаміну В6

D. Вітаміну В12

E. Фолієвої кислоти

30. У хворого А., 18 років після перенесеної краснухи виникла втрата маси тіла, постійне відчуття спраги, підвищення апетиту. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17,8 ммоль/л, в сечі виявлено глюкозу та ацетон. Яку патологію можна запідозрити у хворого?

A. *Інсулінозалежний цукровий діабет

B. Нецукровій діабет

C. Стероїдний діабет

D. Інсулінонезалежний цукровий діабет

E. Діабетична нефропатія

31. Хворий В. 67 років, страждає атеросклерозом судин серця і головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Який клас ліпопротеїнів плазми крові має найбільше значення в патогенезі атеросклерозу?

A. *Ліпопротеїни низької щільності

B. Хіломікрони

C. Альфа-ліпопротеїни

D. Ліпопротеїни високої щільності

E. Ліпопротеїни дуже низької щільності

32. Увiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта з запахом ацетону з рота. Методи експрес-аналiзу виявили в кровi 17,3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi?

A. *Кетоновi тiла

B. Молочна кислота

C. Глюкоза

D. Жирнi кислоти

E. Сечовина

33. У хворого з цукровим діабетом виникла спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява вказаних ознак?

A. *Дегідратація гіперосмотична

B. Дегідратація гіпоосмотична

C. Дегідратація ізоосмотична

D. Гіпергідратація гіпоосмотична

E. Гіпергідратація ізоосмотична

34. При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурії, поліурії, гіперстенурії і глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги має місце в даній ситуації?

A.*Метаболічний ацидоз

B. Газовий ацидоз

C. Газовий алкалоз

D. Метаболічний алкалоз

E. Негазовий алкалоз

35. У відділення невідкладної допомоги з ливарного цеху доставлений хворий 23 років з масою тіла 60 кг Дослідження водного обміну показали: загальна вода 33 л (55% маси тіла), позаклітинний сектор 17,2 л (28,6%), внутрішньосудинна рідина 2,4 л (4%), внутрішньоклітинний сектор 15,8 л (26,3%). Р осм. - 340 мосм/л, Na+ - 160 ммоль/л. Діурез 0,4 л/доб.. Визначте вид дисгідрії.

A.*Гіперосмолярна гіпогідратація

B. Гіперосмолярна гіпергідратація

C. Ізоосмолярная гіпергідратація

D. Гіпоосмолярная гіпергідратація

E. Дисгідрії немає

36. У мишей із спадковим ожирінням встановлено гіперглікемію та зниження кількості інсулінових рецепторів у ліпоцитах. Який патогенетичний механізм є первинним в посиленні ліпогенезу у цих тварин ?

A. *Гіперінсулінемія

B. Гіпоінсулінізм

C. Гіпертрофія ліпоцитів

D. Зниження толерантності до глюкози

E. Підвищення депонування жирів

37. У людини, яка тривалий час голодувала, розвинулися набряки. Який основний механізм виникнення цих набряків?

A. *Зменшення онкотичного тиску крові

B. Збільшення онкотичного тиску тканин

C. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові

D. Зменшення гідростатичного тиску тканин

E. Зменшення об’єму циркулюючої крові

38. Хворий з цукровим діабетом вчасно не отримав ін’єкцію інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми (вміст глюкози в крові – 50 ммоль/л). Який механізм є головним в розвитку цієї патології?

A. *Гіперосмія

B. Гіпокаліємія

C. Гіпоксія

D. Гіпонатріємія

E. Ацидоз

39. Хворий Л., 48 років, з цукровим діабетом поступив в лікарню у важкому прекоматозному стані. При дослідженні КЛР виявлено метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни КЛР?

A. *Утворення недоокислених продуктів

B. Порушення використання О₂ в клітинах

C. Порушення буферних систем крові

D. Виведення лужних компонентів з сечею

E. Зниження виведення СО₂

40.У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення оксимасляної та ацетооцтової кислот має місце порушення кислотно-лужного стану, яке називається:

A. *Метаболічний ацидоз

B. Метаболічний алкалоз

C. Газовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Негазовий алкалоз

41. Собака знаходилася в термостаті при t 40˚С. У неї спостерігалося значне збільшення частоти дихання. Який вид порушення водно-електролітного обміну виник при цьому?

A. *Дегідратація гіперосмолярна

B. Дегідратація гіпоосмолярна

C. Дегідратація ізоосмолярна

D. Позитивний водний баланс

Е. Негативний водний баланс

42. У щура після 48 годин голодування з водою основний обмін зменшився на 20%, дихальний коефіцієнт 0,7, наявна ліпемія, негативний азотистий баланс. Для якого періоду повного голодування типові дані зрушення?

A. *Максимального пристосування

B. Неекономної витрати енергії

C. Термінального

D. Паралічів і парезів

E. Збудження

43. У щура після 72 годин голодування з водою маса тіла та основний обмін знизилися на 40%, дихальний коефіцієнт 0,8, має місце кетонемія, ацидоз, набряки. Для якого періоду повного голодування характерні дані зрушення?

A. *Термінального

B. Неекономного використання енергії

C. Максимального пристосування

Д. Збудження

Е. Байдужості

44. На 10-ту годину голодування з водою у щура визначається підвищення основного обміну, дихальний коефіцієнт складає 1,0, у крові збільшений вміст глюкокортикоїдів, катехоламінів. У сечі підвищений вміст азоту. Для якого періоду повного голодування типові дані зрушення?

A. *Неекономної трати енергії

B. Максимального пристосування

C. Термінального

Д. Тривоги

Е.Релаксації

45. У експериментальних щурів, що тривалий час отримували лише вуглеводну їжу, спостерігається накопичення води в тканинах. Який патогенетичний механізм є головним у розвитку набряку в даному випадку?

A. *Гіпоонкотичний

B. Мембраногенний

C. Дисрегуляційний

D. Лімфогенний

E. Гіперосмолярний

46. У підлітка 12 років, який протягом 3 місяців схуднув на 7 кг, вміст глюкози в крові становить 20 ммоль/л, несподівано розвинулася кома. Який вид цукрового діабету найбільш ймовірний в даному випадку?

A. *Інсулінозалежний (I тип)

B. Інсулінонезалежний (II тип)

C. Гіпофізарний

D. Стероїдний

E. Гіпертиреоїдний

47. Людина може протриматися без їжі протягом 40-60 діб. Яка з перерахованих субстанцій може бути перетворена на глюкозу для забезпечення енергетичних потреб головного мозку в цей термін голодування ?

A. * Амінокислоти

B. Ацетоацетат

C. Ацетон

D. Жирні кислоти

E. Бета-гідроксібутират

48. У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулися набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

A. *Підвищення гідростатичного тиску у венозному кінці капіляру

B. Підвищення онкотичного тиску

C. Підвищення гідростатичного тиску у артеріальному кінці капіляру

D. Зниження осмотичного тиску

E. Порушення лімфовідтоку

49. В ув’язненого, який оголосив голодування, розвинулися набряки. Який механізм їх виникнення?

A. *Зменшення онкотичного тиску крові

B. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові

C. Зменшення гідростатичного тиску тканин

D. Зменшення ОЦК

E. Збільшення онкотичного тиску тканин

50. Пацієнта на дачі ужалила бджола. При огляді: в ділянці укууа бджоли на лівій руці місцеве підвищення температури, гіперемія, набряк, великий червоний міхур. Який з механізмів є ведучим у розвитку набряку?

А. *Підвищення проникності судин

B. Зниження кровонаповнення судин

C. Пошкодження судин при укусі

D. Зниження онкотичного тиску в тканині

E. Зниження осмотичного тиску в тканині

51. У хворого з діагнозом `Цукровий діабет` при подальшому обстеженні встановлено порушення тесту толерантності до глюкози. Про що свідчить дане порушення?

А. *Обмеження надходження глюкози в інсулінзалежні клітини

B. Про посилення секреції глюкагону альфа-клітинами

C. Про гальмування секреції інсуліну бета-клітинами

D. Про збільшення інсулінорезистентності тканин

E. Про посилення секреції контрінсулярних гормонів

52. Голодування приводить до виникнення набряків. Яка причина цього явища?

A. *Зниження онкотичного тиску плазми

B. Гіповітаміноз

C. Порушення функції нирок

D. Серцева недостатність

E. Гіповолемія

53. При обстеженні у хворого виявлено глюкозурію при нормальному вмісті глюкози в крові. Яка можлива причина цього явища?

A. *Генетична недостатність транспорту глюкози в проксимальних канальцях

B. Гіперпродукція глюкагону

C. Гіпертиреоз

D. Гіперпродукція глюкокортикоїдів

E. Гіпотиреоз

54. При клінічному обстеженні у хворого виявлено гіперглікемію і глюкозурію. Яка ймовірна причина цього явища?

A. *Інсулінова недостатність

B. Порушення білкового обміну

C. Порушення ліпідного обміну

D. Посилений глюконеогенез

E. Посилений гліколіз

55. У жінки з ендокринною патологією виявлено підвищення основного обміну на 15%. Збільшення продукції якого гормону може викликати такий стан?

A. * Трийодтироніну

B. Глюкагону

C. Тиреокальцитоніну

D. Соматостатину

E. Альдостерону

56. Повне голодування проходить в своєму розвитку три періоди. Для третього (термінального) періоду голодування є характерним:

A. *Посилення розпаду білків життєвоважливих органів

B. Активація ліполізу в жировій тканині

C. Посилення катаболізму білків у м’язах та глюконеогенезу в печінці

D. Підвищення утворення кетонових тіл в печінці

E. Розвиток негазового ацидозу

57. У хворого, який страждає на діарею, в артеріальній крові рН становить 7,25, рСО₂ – 34 мм рт.ст. Що може бути первинним в ускладненні його стану?

A. *Метаболічний ацидоз

B. Метаболічний алкалоз

C. Дихальний ацидоз

D. Дихальний алкалоз

E. -

58. Дівчина 9 років госпіталізована у відділення з діагнозом цукровий діабет І типу. При лабораторному обстеженні виявлено високий рівень кетонових тіл. Який основний механізм розвитку захворювання?

A. * Інсулінова недостатність

B. Інсулінова надмірність

C. Надмірність глюкагону

D. Надмірність соматостатину

E. Порушення комплексування інсуліну з рецепторами

59. Пацієнт 55 років звернувся до лікаря зі скаргами на часті судоми. Встановлено, що тривалий час він працює у гарячому цеху в умовах високих температур та зниженої вологості. Порушення якого виду обміну привело до цього стану?

A. *Водно - сольового

B. Вітамінного

C. Ліпідного

D. Білкового

E. Вуглеводного

60. Хвора на туберкульоз літня людина (75 років) споживає біля 70г білка на добу, а екскреція загального азоту складає 25г на добу. Про що може свідчити такий стан азотистого обміну:

A. * Посилення процесів розпаду білків

B. Розпад та синтез білків урівноважений

C. Посилення швидкості синтезу білків

D. Зниження швидкості синтезу ліпідів

E. Посилення швидкості синтезу амінокислот

61. У пацієнта з вираженими набряками виявили зміну білкового складу плазми крові. Порушення в складі якої фракції білків особливо сильно впливає на колоїдно-осмотичний тиск?

A. * Альбумінів

B. α - глобулінів

C. β - глобулінів

D. γ - глобулінів

E. Фібриногену

62. У одного з новонароджених близнят з масою тіла 2,4 кг, через 5 годин після народження з”явився тремор, ціаноз, збудження, судоми. Рівень глюкози в крові 1,5 ммоль/л. Для якого стану характерний даний симптомокомплекс?

А. *Неонатальна гіпоглікемія

B. Фізіологічна гіпоглікемія

C. Гіпоглікемічна кома

D. Гіперглікемія

E. Лактоацидотична кома

63. Хлопчик 11 років, хворий на цукровий діабет, поступив до лікарні в стані несвідомості, лежить без рухів, з закритими очима, будь-яка реакція на зовнішні подразники відсутня. Вміст глюкози в крові складає 2,0 ммоль/л. Що може бути причиною коми у хворого?

A. *Абсолютний надлишок інсуліну

B. Абсолютна нестача інсуліну

C. Інфекція

D. Стрес

E. Охолодження

64. За результатами тесту з навантаженням глюкозою толерантність до вуглеводів у пацієнта не порушена. При цьому в сечі хворого визначається глюкоза [5 ммоль/л]. Встановлено діагноз нирковий діабет. Що є головним механізмом глюкозурії в даному випадку?

A. *Зменшення активності ферментів реабсорбції глюкози в нирках

B. Збільшення активності ферментів реабсорбції глюкози в нирках

C. Перевищення порогу реабсорбції для глюкози

D. Посилення секреції глюкози в нирках

E. Збільшення фільтрації глюкози в сечу

65. У ракового хворого розвинулися набряки. Що відіграє провідну роль в розвитку набряку?

A. * Гіпопротеїнемія

B. Гіперпротеїнемія

C. Збільшення онкотичного тиску тканин

D. Зменшення онкотичного тиску тканин

E. Диспротеїнемія

66. У пацієнта через довготривалу блювоту відбулася значна втрата шлункового соку, що стало причиною порушення КЛР в організмі. Яка з перерахованих форм порушення КЛР має місце?

A. * Негазовий алкалоз

B. Газовий ацидоз

C. Негазовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Метаболічний ацидоз

67. У хворого, в результаті харчовго отруєння, розвинулася невгамовна блювота. рН крові 7,5, рСО₂ артеріальної крові 50мм.рт.ст., буферні основи – 38 ммоль/л, зсув буферних основ +6 ммоль/л. Яке порушення кислотно-лужного стану має місце?

A. * Негазовий алкалоз

B. Газовий алкалоз

C. Негазовий ацидоз

D. Газовий ацидоз

E. Нирковий ацидоз

68. У пацієнта після важкої травми розвинулася нирково-печінкова недостатність. Залишковий азот – 60 ммоль/л, сечовина – 8 ммоль/л, аміак – 300 мкм/л, креатинін – 380 мкм/л. Яке порушення азотистого балансу?

A. * Змішана азотемія

B. Ниркова азотемія

C. Печінкова азотемія

D. Позитивний азотистий баланс

E. Негативний азотистий баланс

69. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але натще визначається підвищений вміст глюкози в крові (7,2 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести?

A. *Визначення толерантності до глюкози

B. Визначення залишкового азоту в крові

C. Визначення глюкози крові

D. Визначення глюкози у сечі

E. Визначення гліколізованого гемоглобіну

70. Чоловік 58 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїнів найбільш вірогідно буде підвищений при дослідженні сироватки крові?

A. *Ліпопротеїни низької щільності

B. Ліпопротеїни високої щільності

C. Комплекси жирних кислот з альбумінами

D. Хіломікрони

E. Ліпопротеїни проміжної щільності

71. Під час профогляду жінка 38 років пред'явила скарги на постійне відчуття спраги, сухість в роті. Лабораторні дослідження показали: вміст глюкози в крові 10,7 ммоль/л, відмічається глюкозурія, концентрація в крові 17- ОКС не змінена. Для якого стану найбільш характерні ці зміни?

А. *Цукрового діабету

B. Нецукрового діабету

C. Ниркового діабету

D. Стероїдного діабету

E. Аліментарної глюкозурії

72. У хворого Е. знайдена хвороба Барракера-Сімона (прогресивна ліподистрофія): спостерігається зникнення жиру з жирової тканини на голові і грудній клітці з одночасним відкладенням його в нижній половині тіла. У патогенезі цього захворювання провідну роль виконує:

А. *Пошкодження центрів проміжного спинного мозку і вузлів симпатичного стовбура

B. Порушення функції печінки

С. Гіпокортицизм

D. Гіпофункція підшлункової залози

E. Гіпофункція передньої частки гіпофіза

73. У чоловіка 35 років, який протягом останніх 10 років дотримується вегетаріанської дієти, погіршало самочуття. При обстеженні виявлено негативний азотистий баланс. Як називається такий вид голодування?

А.*Якісне

B. Повне

С. Фізіологічне

D. Неповне

E. Кількісне

74. У хворого внаслідок емболії легеневої артерії розвинувся респіраторний алкалоз. Що є безпосередньою причиною цього?

A. * Гіпервентиляція

B. Гіповентиляція

C. Гіперкапнія

D. Артеріальна гіпоксемія

E. Брадипное

75. Пацієнт, який хворіє на цукровий діабет, доставлений в лікарню без свідомості, артеріальний тиск знижений, дихання типу Куссмауля, з рота чути запах ацетону. Провідним механізмом для розвитку цієї коми є:

A. *Накопичення в крові кетонових тіл

B. Накопичення іонів калію

C. Накопичення іонів натрію

D. Накопичення іонів хлору

E. Накопичення сечовини

76. Під час експерименту тварині протягом тривалого часу вводили токсичні речовини, після чого з”явилися симптоми гіперглікемії, поліурії, постійної спраги, надмірного апетиту, які зникали на деякий час після введення гормону інсуліну. Ураження якого органу викликали токсичні речовини?

A.*Підшлункової залози

B. Прищитовидних залоз

C. Наднирників

D. Щитовидної залози

E. Гіпоталамусу

77. У хворого віком 28 років спостерігалося надмірне потовиділення, тахікардія, сильний голод та збудження. Відомо, що хворий отримує інсулін з лікувальною метою. Зменшення концентрації глюкози нижче якого рівня потрібно для появи таких симптомів?

A. * 2.78 ммоль/л

B. 1,78 ммоль/л

C. 3.78 ммоль/л

D. 4.78 ммоль/л

E. 0.78 ммоль/л

78. В другій половині вагітності у жінки відмічалася гіпертензія, протеїнурія, гіпопротеїнемія, з'явилися набряки. Головна роль в розвитку набряків в даному випадку належить:

A. *Зниженню онкотичного тиску крові

B. Альдостеронемії

C. Венозній гіперемії

D. Лімфостазу

E. Запаленню

79. Хвора К., скаржиться на зниження температури тіла, набряки, м'язову слабкість, діарею. З анамнезу відомо, що мала місце довготривала дієта. При обстеженні виявлено: гіпопротеїнемія, зменшення основного обміну, атрофічний синдром. Назвіть вид голодування?

A. *Білкове

B. Жирове

C. Вуглеводне

D. Мінеральне

E. Водне

80. В приймальне відділення лікарні доставлений хворий М.,50 років, який страждає на цукровий діабет. Яке з нижчеперерахованих визначень характеризує стан гіперглікемії?

A. *Підвищення рівня глюкози в крові

B. Зниження рівня глюкози в крові

C. Виведення глюкози з сечею

D. Збільшення вмісту кетонових тіл у крові

E. Виведення кетонових тіл з сечею

81. В крові пацієнта вміст глюкози натще був 5,7 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження становив 11,2 ммоль/л, через 2 години 5,9 ммоль/л. Такі показники характерні для:

A. *Хворого на прихований цукровий діабет

B. Здорової людини

C. Хворого на інсулінонезалежний цукровий діабет

D. Хворого на інсулінозалежний цукровий діабет

E. Хворого з синдромом Іценко-Кушінга

82. Жінка 40 років потрапила до лікарні з діагнозом харчове отруєння. У хворої спостерігається багаторазове блювання, підвищена температура. Зменшення яких мінеральних речовин в крові відбувається в цьому випадку?

A. *Хлориду натрію

B. Гідрокарбонату натрію

C. Хлориду калію

D. Гідрокарбонату калію

E. Цитрату кальцію

83. У хворого з цукровим діабетом виявлена гіперглікемія 19 ммоль/л, яка клінічно проявляється глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з представлених механізмів відповідальний за розвиток глюкозурії?

А. *Порогова реабсорбція глюкози

B. Неферментативне глікозування білків

C. Поліурія

D. Полідипсія

E. Дегідратація тканин

84. У дитини 7 років встановлено діагноз – гіперпластичне ожиріння. Що могло стати його причиною?

A. *Перегодовування в грудному віці

B. Первинна недостатність лептину

C. Вторинна недостатність лептину

D. Гіперпродукція інсуліну

E. Психогенна булемія

85. У хворого 40 років встановлено діагноз – вторинне ожиріння. Що могло стати його причиною?

A .*Енцефаліт

B. Гіпопродукція кортизолу

C. Спадкове порушення жирового обміну

D. Зменшення утворення інсуліну

E. Перегодовування в грудному віці

86. У хворого встановлено діагноз – вторинне ожиріння. Що могло стати його причиною?

A.* Гіперпродукція кортизолу

B. Гіпопродукція кортизолу

C. Спадкова гіперхолестеринемія

D. Зменшення утворення інсуліну

E. Перегодовування у грудному віці

87. Людина в екстремальних умовах тривалий час голодувала. Які симптоми порушення гомеостазу виникали в першу чергу?

A *Поява набряків внаслідок гіпопротеїнемії

B Прояви легеневої недостатності

C Порушення сечоутворюючої функції нирок

D Прояви серцевої недостатності

E Гіповолемія

Гарячка

1. У|в,біля| хворого на крупозну| пневмонію має місце гарячка| з температурою тіла 39°С |із|, при цьому| добові коливання| температури| не перевищували| 1'С|із| впродовж| 9 діб. До якого| типу температурних| кривих| відноситься ця| гарячка|?

A. *Постійна

B. Гектична

C. Ремітуюча

D. Гіперпіретична

E. Поворотна

2. При запальних| процесах| в організмі починається синтез білків “гострої фази|”. Які речовини| є стимуляторами їх синтезу?

A. *Інтерлейкін-1

B. Імуноглобуліни

C. Інтерферони

D. Біогенні аміни

E. Ангіотензини

3. Для розвитку| гарячкових| станів характерним| є зростання| рівня білків “гострої фази| “ – церулоплазміну, фібриногену, С-реактивного протеїну. Вкажіть можливий| механізм цього| зростання?

A. *Стимулюючий вплив| ІЛ-1 на гепатоцити|

B. Руйнівна дія підвищеної температури| на клітини організму

C. Проліферативна дія ІЛ-2 на Т-лімфоцити

D. Проліферативна дія ІЛ-2 на В-лімфоцити

E. Дегрануляція тканинних| базофілів

4. У|в,біля| пацієнта після переливання| крові в кількості 200 мл| піднялась температура до 37,9°С. Яка з нижче| названих| речовин| найбільш ймовірно призвела| до підвищення температури| тіла?

A. *Інтерлейкін 1

B. Інтерлейкін 2

C. Фактор|фактор| некрозу пухлин|

D. Інтерлейкін 3

E. Інтерлейкін 4

5. У|в,біля| хворого розвинулася| гарячка|, яка супроводжувалася| зміщенням установчої точки|точка| терморегуляційного центру на більш високий| рівень, з послідовним чергуванням| наступних| стадій: Incrementi, fastigii, decrementi. При якому| захворюванні можуть| спостерігатися подібні зміни?

A. *Гостра пневмонія

B. Акромегалія

C. Цукровий діабет

D. Ренальний діабет

E. Гіпертрофія міокарда

6. При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви|вияви|: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик|, сухі, ЧСС| - 92/хв.,ЧД - 22/хв., температура тіла - 39,2°C. Яке співвідношення процесів утворення| і віддачі тепла в описаному| періоді?

A.* Теплопродукція дорівнює тепловіддачі