4.31. Электрический ток

А легче проходит через влажную кожу, чем через сухую

Б может вызвать мышечное сокращение в случае наружного приложения более 100 мА

В может быть прямо приложен к миокарду через функциони­рующий внутрисердечный катетер, если тот соединен с зазем­ленным монитором

Г с большей вероятностью вызывает ожоги при приложении к обширной площади кожной поверхности

Д с меньшей вероятностью генерируется во влажной среде

4.32. О высокочастотной вентиляции

А высокочастотная вентиляция с положительным давлением может осуществляться с помощью традиционных эндотрахеальных трубок

Б при высокочастотной струйной вентиляции выдох пассивный

В при высокочастотной осцилляции выдох активный

Г высокочастотные струйные вентиляторы действуют как гене­раторы постоянного потока

Д для поддержания нормокапнии высокочастотная струйная вентиляция требует дыхательного объема около 5 мл/кг

4.33. К недостаткам высокочастотной вентиляции (в сравнении с традиционной ивл) относятся

А повышенная сердечно-сосудистая нестабильность

Б повышенное среднее давление в дыхательных путях

В значительные изменения дыхательного объема при изменении податливости легких

Г трудность увлажнения вдыхаемых газов

Д неадекватная вентиляция в случае негерметичности дыха­тельных путей (например, при бронхоплевральной фистуле)

4.34. Травма головы

А в Западной Европе является причиной смерти в 10 % случаев при автодорожных катастрофах

Б в 25 % случаев пострадавшим требуется госпитализация

В тяжелая травма сопровождается гипоксемией у 85 % пациен­тов в момент их поступления в госпиталь

Г период ясного сознания после травмы отмечается у 75 % умерших впоследствии пациентов

Д обусловливает вторичное повреждение мозга вследствие це­ребральной ишемии и гипоксии

4.35. Альвеолярная гиповентиляция у пациентов с травмой головы обычно обусловлена

А самой травмой

Б развитием ацидоза мозга

В неустраненной обструкцией дыхательных путей

Г введением маннитола

Д гипонатриемией

А. 36. Серповидно-клеточная болезнь

А наследуется как рецессивное заболевание, сцепленное с X-хромосомой

Б может обнаруживаться у жителей Средиземноморья

В обеспечивает практически полную защиту от молниеносной малярии

Г может сосуществовать с другими гемоглобинопатиями

Д обычно проявляется в течение первого месяца жизни

4.37. Из истории анестезиологии

А в Европе первое хорошо документированное применение анестетика (эфир) при хирургическом вмешательстве имело место в 1826 г.

Б в Великобритании закись азота в баллонах впервые появи­лась в 1868 г.

В галотан был синтезирован в 1937 г.

Г нейромышечная блокада была впервые применена в клини­ческой практике в 1942 г.

Д свойства кокаина как местного анестетика при конъюнкти-вальном использовании были описаны Коллером в 1884 г.

4.38. Изофлюран

А у взрослых имеет МАК, равную 0,75 %

Б в концентрации свыше 3 % вызывает на ЭЭГ пароксизмальную эпилептиформную пиковую активность

В имеет коэффициент растворимости кровь: газ, равный 1,4 при 37 "С

Г повышает секрецию слизистой оболочки рта

Д хранится с добавлением тимола как стабилизатора

4.39. Нижеуказанное следует исключить из дыхательной смеси у пациента, подвергающегося оперативному вмешательству на верхних дыхательных путях с использованием лазера

А азот

Б закись азота

В гелий

Г увлажнение

Д изофлюран

4.40. Стерилизация может быть достигнута с помощью

А 2 % глутаральдегида в течение 1 ч

Б этиленоксида

В сухого нагревания

Г пара под атмосферным давлением

Д гамма-облучения

4.41. Гипотермия может быть вызвана

А повышенной конвекционной потерей тепла при низкой темпе­ратуре воздуха

Б летучими анестетиками, которые снижают контролирующую функцию гипоталамуса

В регионарной анестезией

Г использованием скорее увлажненных, нежели сухих газов

Д наркотическими препаратами

4.42. Столбняк может вызвать

А миокардит

Б опистотонус

В дисфагию

Г психоз

Д стойкий иммунитет на всю жизнь после заболевания

4.43. Подвергающиеся анестезии пациенты с серповидно-клеточ­ной болезнью

А должны быть относительно гиповолемичными, что снижает риск возникновения РДСВ

Б имеют повышенный риск инфицирования

В не должны получать регионарную анестезию, в том числе спинальную

Г должны получать кислород в нормальной концентрации

Д с помощью гемотрансфузии перед операцией нужно обеспечить уровень гемоглобина > 10 г/дл при концентрации НЬА > 40 %

4.44. Сидячее положение

А используется в нейрохирургии при оперативном вмешательст­ве на теменных долях головного мозга

Б увеличивает риск воздушной эмболии

В нередко требует использования компрессионных брюк

Г сопровождается опасным снижением перфузии мозга

Д приводит к ухудшению отношения вентиляция — перфузия в сравнении с положением на спине

4.45. Острые системные приступы порфирии

А могут быть вызваны гипертермией

Б маловероятны, если в качестве мышечного релаксанта ис­пользуется панкурониум

В сопровождаются болями, нередко требуя введения опиоидов

Г наблюдаются у пациентов с аномальной продукцией гемопротеина Д возникают при кожной форме порфирии

4.46. Болезнь двигательных нейронов

А может быть семейным заболеванием

Б может проявляться дисфагией

В сопровождается поражением нижних двигательных нейронов, что классически проявляется в мышцах ног

Г диагностируется при мышечной биопсии и гистологическом исследовании

Д сохраняет нормальную чувствительность к недеполяризующим миорелаксантам

4.47. Отек легких

А может сопровождаться ортопноэ

Б может вызвать появление мокроты, окрашенной кровью

В не влияет на газовый обмен до появления выраженных симп­томов

Г приводит к повышению податливости легких

Д как правило, вызывает экспираторные хрипы, хорошо опре­деляемые при аускультации

4.48. К типичным проявлениям тиреотоксического криза относятся

А делирий

Б кетоз

В первичная гипотензия

Г гипотермия

Д боль в животе

4.49. Нижеуказанные факторы могут быть связаны с гипотиреоидизмом

А гипертермия

Б гипертензия

В выпот в перикарде

Г фиброз легких

Д макроглоссия

4.50. Трахеостомия

А может быть выполнена под местной анестезией

Б трубки после операции меняются через день

В давление в манжетке трубки должно быть выше 20 мм рт.ст.

Г устраняет необходимость увлажнения газов

Д должна выполняться на фоне премедикации с включением се-дативных средств и препаратов, угнетающих слюноотделение

4.51. Перегрузка жидкостью при трансуретральной резекции пред­стательной железы может привести к

А головной боли

Б гипотензии

В брадикардии

Г необходимости мониторинга ЦВД Д инфаркту легкого

4.52. В сравнении с регионарной анестезией при трансуретральной резекции предстательной железы общая анестезия

А облегчает обнаружение случайной перфорации мочевого пузыря

Б снижает частоту возникновения ТГВ

В подавляет кашель

Г обусловливает уменьшение кровопотери

Д снижает потребность в длительной послеоперационной ирригации мочевого пузыря

4.53. Аортальная регургитация

А может возникнуть, если в анамнезе имеются указания на си­филис

Б связана с серопозитивными артропатиями

В может привести к приглушению II тона сердца

Г сопровождается появлением систолического шума

Д сопровождается появлением диастолического шума Аустина Флинта

4.54. Рвота может вызвать

А боль

Б синдром Маллори — Вейсса

В гиперкалиемический алкалоз

Г снижение внутриглазного давления, что связано с парасимпа­тической активностью

Д повышение тонуса привратника

4.55. Общепризнанные причинные факторы рвоты включают

А гипоксию

Б гипокапнию

В страх

Г болезнь Аддисона

Д вирусный гепатит

4.56. Воздушная эмболия может диагностироваться с помощью

А клинических признаков

Б прекардиальной аускультации

В капнографии, определяющей резкое повышение содержания С02 в конце выдоха

Г катетеризации легочной артерии

Д допплеровского исследования, эффективного даже при нали­чии 0,5 мл воздуха в сосуде

4.57. Нижеуказанные биологические жидкости организма причаст-ны к передаче ВИЧ

А грудное молоко

Б влагалищные выделения

В слюна

Г мокрота

Д моча

4.58. Активированное время свертывания

А характеризует главным образом внутренние механизмы свер­тывания

Б “активируется” кремнеземом

В в норме составляет приблизительно 100 с

Г представляет трудности для определения в операционной

Д не изменяется под влиянием низких доз гепарина (5000 ME внутривенно)

4.59. Массивная трансфузия

А вызывает смещение кривой диссоциации кислорода вправо при изменении температуры, обусловленной трансфузией

Б вызывает связанные с температурой нарушения свертывания при температуре крови < 33 °С

В вызывает смещение кривой диссоциации кислорода влево при наличии в хранившейся крови 2,3 ДФГ

Г не вызывает изменения уровня альбумина

Д вызывает снижение ионизированного кальция плазмы, что рутинно устраняется введением кальция