3.39. Адренокортикальная недостаточность

А может быть следствием антикоагулянтной терапии

Б может иметь аутоиммунную этиологию

В часто проявляется гипергликемией

Г сопровождается снижением внутрисосудистого объема

Д служит показанием к периоперативному введению гидрокортизона

3.40. О тестировании смерти мозга

А реакции зрачков характеризуют только вторую пару череп­ных нервов

Б роговичные рефлексы характеризуют пары V и VII черепных нервов

В болевая стимуляция лица характеризует пары V и VII череп­ных нервов

Г при наличии смерти ствола мозга глаза остаются в фиксиро­ванном положении, когда голову быстро поворачивают из стороны в сторону (движение глаз куклы)

Д рвотный рефлекс характеризует пары IX, Х и XI черепных нервов

3.41. Во время сердечно-легочной реанимации взрослого

А устойчивая фибрилляция желудочков может купироваться дефибрилляцией при расположении одного электрода на груди, а другого — на спине пациента

Б электромеханическая диссоциация (наличие комплексов на ЭКГ при отсутствии периферической пульсации) может купи­роваться введением бретилиума-тозилата

В при длительной остановке сердца адреналин следует вводить по 1 мг каждые 5 мин

Г на фоне гиповентиляции бикарбонат может улучшить оксиге-нацию тканей

Д введение бикарбоната несет с собой избыточную нагрузку ор­ганизма натрием

3.42. В опубликованном в 1987 г. Сообщении о конфиденциальном расследовании периоперативной смертности

А случаи смерти в течение 30 дней после операции анализирова­лись в трех регионах

Б данные о материнской смертности за тот же период были при­соединены к общим результатам

В отмечено, что причиной осложнений часто бывает неисправ­ность оборудования

Г невозможность получения консультации была признана одним из основных факторов в 75 % смертельных исходов, связанных с анестезией

Д анестезия была единственной причиной смерти чаще, чем опе­рация

3.43. Вероятность периоперативного возникновения тромбоза глу­боких вен может быть снижена путем

А уменьшения массы тела тучных больных в предоперацион­ный период

Б использования эпидуральной анестезии В отказа от курения

Г периоперативной инфузии апротинина

Д использования концентрации кислорода выше 50 %

3.44. У детей, доставленных в госпиталь вследствие несчастного случая на воде (утопления),

А низкий уровень выживания

Б состояние гемодинамики характеризуется выраженной брадикардией и значительной периферической вазодилатацией

В при наличии мидриаза без фотореакции прогноз плохой

Г количество проглоченной воды обычно больше, чем аспирированной

Д не следует осуществлять вентиляцию с применением ПДКВ

3.45. Тиопентал

А представляет собой раствор с низким рН

Б хранится с б % безводным карбонатом натрия

В хранится в атмосферном воздухе, обогащенном азотом

Г приводит к повторному засыпанию вследствие быстрого пече­ночного метаболизма

Д удаляется преимущественно почками в неизмененном виде

3.46. Миастения может сопровождаться

А ревматоидным артритом

Б пернициозной анемией

В тиреотоксикозом

Г первичным гиперальдостеронизмом

Д выпуклостью лба

3.47. Чрескожное измерение напряжения кислорода в крови

А определяет напряжение кислорода в артериальной крови

Б может быть неточным при состояниях, характеризующихся высоким сердечным выбросом

В может привести к ожогам кожи

Г целесообразно у пациентов с ожогами

Д чувствительно к изменениям температуры

3.48. О физиологии мозга

А нормальное внутричерепное давление составляет 10—15 мм рт.ст.

Б центральное венозное давление в луковице яремной вены в норме составляет примерно 5 мм рт.ст.

В ауторегуляция мозгового кровотока имеет место, когда сред­нее артериальное давление выходит за пределы 30—120 мм рт.ст.

Г мозговой кровоток зависит прежде всего от давления, так как мозг практически несжимаем

Д важнейшей детерминантой мозгового кровотока является моз­говое перфузионное давление

3.49. Общепризнанными факторами риска периоперативного воз­никновения серьезного сердечно-сосудистого осложнения яв­ляются

А четвертый сердечный тон

Б торакальное или абдоминальное хирургическое вмешательст­во

В синусовая аритмия

Г инсульт в анамнезе

Д фракция изгнания 60 %

3.50. Кровяное давление может контролироваться с помощью

А артериальной канюли, внутренний просвет которой суживает­ся к концу

Б прямой артериальной системы, гибкой и небольшого калибра

В тонов Короткова

Г манжетки для измерения давления, ширина которой состав­ляет 60 % окружности конечности

Д аппарата Финапресс

3.51. Нижеуказанное является преимуществом амбулаторной хи­рургии

А требуется меньше времени для предоперационного обследова­ния

Б снижается вероятность возникновения ТГВ

В меньшее вмешательство в жизнь пациента

Г меньшая потребность в послеоперационном уходе за пациен­том

Д меньшая стоимость

3.52. Нижеуказанные факторы могут привести к периоперативному развитию судорог

А гипокапния

Б гиперкальциемия

В уремия

Г низкий уровень магния в сыворотке

Д гипертермия

3.53. У пожилых пациентов

А к 80-летнему возрасту утрачивается 50 % нейронов

Б снижен уровень церебральных нейротрансмиттеров

В потребление мозгом кислорода не изменяется

Г уровень основного обмена снижается после 45 лет на 1 % в год

Д в возрасте 70 лет уровень гломерулярной фильтрации состав­ляет приблизительно 60 % нормы

3.54. Об увлажнении

А абсолютная влажность выражается в процентах

Б относительная влажность — это отношение действительного количества водяных паров в объеме газа к их максимально возможному количеству при определенной температуре

В конденсация наблюдается в тройной точке

Г увлажнение вдыхаемых газов сопровождается потерей тепла

Д парциальное давление кислорода снижается при движении газа по направлению к альвеолам

3.55. Увлажнение

А может осуществляться с помощью системы Бойля

Б может быть достигнуто добавлением пара к вдыхаемым газам

В при использовании системы Вентури и перегородочной систе­мы приводит к вдыханию крупных капель

Г может “утопить” пациента

Д снижает риск респираторной инфекции

3.56. При остром приступе злокачественной гипертермии

А при классическом течении температура тела повышается на 1 °С в час

Б ранним признаком является повышенная температура тела

В косоглазие является фактором риска

Г обнаруживается гипокалиемия

Д уровень метаболизма примерно в 5 раз выше нормы

3.57. Злокачественная гипертермия

А возникает с частотой примерно 1 на 15 000 анестезий

Б наследуется как аутосомно-рецессивное заболевание

В приводит к гипертонусу мышц при высоком внутриклеточном содержании кальция

Г может быть вызвана стрессом

Д имеет свой генный локус на длинном плече 17-й хромосомы

3.58. Гипертензия

А встречается у 1 из 7 пациентов

Б может быть следствием злоупотребления алкоголем

В приводит к снижению релаксации левого желудочка

Г может наблюдаться у больных с гипотиреоидизмом

Д наблюдается при синдроме Кушинга, но не при синдроме Конна

3.59. Печеночный кровоток

А может быть снижен в связи с гипокапнией

Б снижается при повышении давления в воротной вене

В практически не изменяется при абдоминальном хирургичес­ком вмешательстве

Г снижается во время общей и регионарной анестезии

Д может изменяться под влиянием метаболических и гормо­нальных факторов

3.60. К методам, снижающим гипертензивную реакцию на ларинго­скопию, относятся

А включение в премедикацию бета-блокаторов per os

Б внутривенное введение лидокаина во время индукции

В медленная индукция кетамином для поддержания сердечно­сосудистой стабильности

Г внутривенное введение морфина во время индукции

Д местная анестезия голосовых связок лидокаином

3.61. Искусственная гипотензия приводит к

А большему снижению ФОЕЛ по сравнению с вызываемым только анестезией

Б потере церебральной ауторегуляции, если САД < 70 мм рт.ст.

В снижению гломерулярной фильтрации, если САД < 60 мм рт.ст.

Г исчезновению эффекта гипокапнии как церебрального вазо констриктора, если САД < 50 мм рт.ст.

Д улучшению ауторегуляции при использовании скорее ган-глиоблокаторов, нежели прямых вазодилататоров