3.62. Синдром Дауна

А в 90 % случаев обусловлен мейотическим нерасхождением хромосом

Б в 50 % случаев связан с возрастом матери

В редко вызывает трудности при интубации

Г может проявляться дуоденальной непроходимостью

Д сопровождается врожденным заболеванием сердца не более чем в 20 % случаев

3.63. Гемофилия а

А это рецессивно связанная с Y-хромосомой недостаточность фактора VIII

Б приводит к увеличению времени кровотечения

В служит противопоказанием для обширного хирургического вмешательства, пока уровень фактора VIII не восстановлен до 25 % от нормального

Г может быть лечена десмопрессином

Д служит показанием к эпидуральной анестезии для послеопе­рационного обезболивания, так как внутримышечные инъек­ции противопоказаны

3.64. Во время анестезии для лапароскопической стерилизации

А ФОЕЛ может снижаться до 20 % при использовании положе­ния Тренделенбурга

Б внутрибрюшные манипуляции могут вызвать брадикардию

В объем инсуффлированного газа обычно составляет 6 л

Г достаточно одной местной анестезии

Д следует предпочесть интубацию трахеи

3.65. У пациентов, подвергающихся ларингэктомии,

А возникновение трудностей при интубации обусловлено скорее наличием рубцов, нежели присутствием опухолевых масс

Б часто требуется предоперационная оценка легочной функции и газов артериальной крови

В может потребоваться предварительная трахеостомия под местной анестезией

Г не следует включать в премедикацию препараты, блокирую­щие слюноотделение

Д может потребоваться одновременное проведение эзофагэктомии

3.66. При оценке печеночной недостаточности необходимо учитывать

А выраженность асцита

Б время кровотечения

В уровень общего белка плазмы

Г наличие энцефалопатии

Д наличие мочевого уробилиногена

3.67. У пациента с печеночной недостаточностью

А может иметь место сочетанный гиперспленизм

Б есть риск развития олигурии при нормальном содержании на­трия (гепаторенальный синдром)

В возможна задержка натрия и воды при низком уровне натрия в плазме

Г возможно снижение периферического сосудистого сопротив­ления

Д может наблюдаться нарушение соотношения вентиля­ция/перфузия, а также плевральный выпот

3.68. Тестирование, позволяющее установить смерть мозга

А должно проводиться одновременно двумя врачами

Б должно выполняться как минимум одним врачом в должности консультанта

В должно всегда проводиться дважды и не менее чем с 2-часо­вым интервалом

Г может осуществляться врачом, имеющим стаж работы по спе­циальности не менее 5 лет

Д не должно выполняться ранее чем через 6 ч после события, которое, как предполагается, привело к смерти мозга

3.69. О пациентах с ожогами

А прогноз зависит от возраста и исходного состояния здоровья

Б площадь поверхности одной ноги составляет 9 % площади по­верхности всего тела

В при отсутствии инфекции поверхностный ожог заживает при­мерно за 10 дней

Г ожог во всю толщу кожи закрывается стягиванием краев раны

Д при обширном ожоге онкотическое давление плазмы снижается

3.70. При карциноидном синдроме

А лечение может включать в себя применение кетансерина

Б регионарная анестезия может привести к выбросу брадикинина

В при лечении периоперативной гипотензии должны приме­няться симпатомиметики

Г показан прямой мониторинг кровяного давления Д метастазы обычно обнаруживаются в печени

3.71. Нижеуказанные факторы используются для обеспечения пе­риоперативной гипотензии

А премедикация

Б положение пациента

В применение пропофола, а не тиопентала

Г температура тела

Д гипервентиляция

3.72. Респираторный дистресс-синдром взрослых могут вызвать

А вдыхание дыма

Б кислородная интоксикация

В панкреатит

Г искусственное кровообращение

Д астма

3.73. Нижеуказанные симптомы часто наблюдаются при преэклампсии

А двоение в глазах

Б боль в верхних отделах живота

В запоры

Г диспноэ

Д гипорефлексия

3.74. Преэклампсия

А служит противопоказанием для родов через естественные ро­довые пути

Б служит показанием к эпидуральному обезболиванию при ус­ловии, что время кровотечения не изменено

В может обусловливать трудную интубацию

Г может быть купирована сульфатом магния, что ведет к увели­чению доз мышечных блокаторов

Д служит показанием к катетеризации подключичной вены

3.75. Искусственное кровообращение

А может осуществляться через бедренные сосуды

Б требует для заправки АИКа приблизительно 2 л крови

В обычно приводит к падению среднего артериального давле­ния до 40 мм рт.ст. в самом начале перфузии

Г неэффективно при удалении COz Д требует введения 6 мг/кг гепарина

3.76. Доставка кислорода к миокарду зависит от

А частоты сердечных сокращений

Б систолического кровяного давления

В конечно-систолического давления в левом желудочке

Г конечно-диастолического объема левого желудочка

Д концентрации гемоглобина

3.77. Адсорбент

А содержит 20 % гидроксида натрия

Б требует влаги для осуществления химических реакций

В содержит 1 % гидроксида калия

Г выделяет тепло при абсорбции СO2

Д содержит 80 % гидроксида кальция

3.78. Анемия при почечной недостаточности

А обычно бывает гипохромной и гипоцитарной

Б может сопровождаться увеличением продолжительности кро­вотечения

В редко лечится эритропоэтином, так как он снижает вероят­ность успешной трансплантации в будущем

Г обычно вызывается хронической потерей крови

Д может корригироваться во время диализа

3.79. Во время анестезии у пациентов, подвергающихся пересадке почки,

А не должен использоваться суксаметониум Б для коррекции гидропотери должен применяться раствор Гартмана

В должен проводиться мониторинг нейромышечной блокады

Г всегда необходим доступ к центральной вене и артерии

Д гипотензия лучше купируется агонистами альфа-адренорецепторов, нежели жидкостями

3.80. Нижеуказанные факторы определяются Гольдманном как факторы риска интраоперационных кардиальных осложнений

А третий сердечный тон Б возраст > 55 лет

В абдоминальное хирургическое вмешательство

Г инфаркт миокарда в течение 2 последних лет

Д повышенное ЦВД

3.81. Шкала АРАСНЕ III

А упрощает шкалу АРАСНЕ II за счет уменьшения числа фи­зиологических переменных

Б включает в себя функциональную оценку состояния здоровья с учетом сопутствующей патологии

В увеличивает число диагностических категорий до 230

Г позволяет прогнозировать исход у пациентов ОИТ Д оценивает использование возможностей

3.82. Асцит

А обычно характеризуется притуплением звука по флангам жи­вота

Б лечится с помощью салуретиков, действие которых направле­но на потерю соли

В может потребовать установки перитонеовенозного шунта

Г может быть вызван сердечной недостаточностью

Д не имеет важного анестезиологического значения

3.83. Седативные мероприятия в отделении интенсивной терапии

А применение морфина может привести к аккумуляции его ме­таболита — морфин-6-глюкуронида

Б у пациентов с почечной недостаточностью для этой цели наи­более пригоден петидин

В обычно приводят к синдрому отмены

Г весьма эффективны при использовании диазепама

Д могут потребовать инфузии тиопентала

3.84. У пациентов в отделении интенсивной терапии

А инфузия хлорметиазола может привести к гипонатриемии

Б фенотиазины угнетают температурную регуляцию

В закись азота может безопасно использоваться до 4 дней

Г изофлюран может использоваться как седативное средство

Д мышечные нейроблокаторы являются препаратами выбора при обеспечении контролируемой вентиляции легких

3.85. Во время беременности

А альвеолярная вентиляция увеличивается на 70 %

Б необходима гипервентиляция пациенток для поддержания нормального PaOz

В возможно кровотечение после интубации

Г снижена общая емкость легких

Д значения МАК для различных препаратов во втором триме­стре снижены примерно на 30 %

3.86. У беременных

А снижается секреция мотилина

Б опорожнение желудка не изменяется

В уровень гастрина не меняется

Г предосторожности, связанные с риском аспирации, должны соблюдаться с 18-й недели беременности

Д роды влияют на опорожнение желудка

3.87. Регионарная анестезия у тучных пациентов

А должна применяться как можно шире при оперативном лечении

Б требует нормальной (мг/кг) дозировки препаратов

В избавляет от необходимости послеоперационной подачи кис­лорода

Г сопровождается блоком с непредсказуемой высотой и нача­лом действия

Д может применяться даже при наличии сонного апноэ в анамнезе

3.88. Беременная женщина, получающая анестезию на 24-й неделе гестации,

А может получать как атропин, так и гликопиролат, ибо они не проникают через плацентарный барьер

Б проводимая гипервентиляция по своему объему должна пре­вышать физиологическую гипервентиляцию пациентки

В не требует мониторинга сократительной деятельности матки, так как она маловероятна при данном сроке беременности

Г не требует наклонного положения на левом боку

Д должна (по возможности) получать регионарную, а не общую анестезию