2.88. При основных операциях на аорте

А перфузия почек остается стабильной, если зажим наложен дистальнее отхождения почечных артерий

Б нагрузка на миокард усиливается после снятия зажима

В допамин, маннитол и фуросемид могут использоваться для поддержания мочеобразования при низкой перфузии почек

Г снижение кровяного давления при снятии зажима обусловле­но исключительно увеличением кровотока дистальнее транс­плантата

Д применение гепарина (5000 ЕД внутривенно) может потребо­вать его нейтрализации

2.89. Нижеуказанное позволяет заподозрить воздушную эмболию у пациента из группы риска

А кашель

Б брадикардия

В набухание яремных вен

Г боль в груди

Д гипертензия

2.90. Перекрестная проба на совместимость крови

А устанавливает резус-принадлежность пациента

Б только по системе АВО сохраняет вероятность переливания несовместимой крови в 3 % случаев

В с полным подбором по группам крови позволяет достичь со­вместимости в 99,95 % случаев

Г должна быть выполнена до бедренно-подколенного шунтиро-вания

Д в группе АВ у резус-положительных пациентов может не про­водиться, так как они являются универсальными реципиента­ми

ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ

На проработку 90 вопросов отпускается три часа.

Ответы даны на странице 115.

3.1. Фильтры крови

А содержащиеся в системах для гемотрансфузии, имеют размер пор до 100 мкм

Б используются для удаления микроагрегатов, образующихся преимущественно в препаратах красной крови

В могут стимулировать выброс гистамина

Г могут активировать механизмы свертывания

Д теряют эффективность при струйном переливании

3.2. Активированное частичное тромбопластиновое время

А тестирует внешние пути свертывания

Б зависит от факторов свертывания, синтез которых осущест­вляется с участием витамина К

В увеличивается в присутствии гепарина

Г в норме находится в пределах 20—22 с

Д “активируется” каолином или цефалопластином

3.3. Карциноидные опухоли

А могут секретировать брадикинин

Б исходят из энтерохромаффинных клеток

В могут секретировать гистамин

Г обычно обнаруживаются в виде первичной опухоли толстого кишечника

Д могут привести к пеллагре

3.4. ЭКГ в 12 стандартных отведениях

А позволяет установить 90 % перенесенных ранее инфарктов миокарда

Б является наилучшим методом выявления нарушений ритма

В обнаружение II типа блокады сердца с периодами Венкебаха означает наличие серьезной патологии

Г показана всем пациентам старше 65 лет, которым планирует­ся анестезия

Д обнаружение блокады левой ножки пучка Гиса обычно пред­полагает наличие серьезной патологии

3.5. Ревматоидный артрит сопровождается

А амилоидозом

Б нефротическим синдромом

В фокальной эпилепсией

Г синдромом Шегрена

Д васкулитом

3.6. Серповидно-клеточный криз

А возникает в том случае, когда клетки подвергаются гипоксии или алкалозу

Б приводит к начальной обратимой выработке серповидно-кле­точных эритроцитов, которая впоследствии становится необ­ратимой

В вызывает боль в результате тканевой гипоксии, что является основным симптомом

Г может проявиться приапизмом

Д может быть причиной преходящих ишемических атак

3.7. После острого разрыва шейного отдела спинного мозга

А может наблюдаться инсульт

Б часто отмечается застой в желудке

В снижается остаточный объем легких

Г обязательной является интубация трахеи (в сознании) с ис­пользованием волоконно-оптической техники

Д может возникнуть дыхание Ондины

3.8. Гипотермия обусловливает

А риск асистолической остановки сердца при температуре ниже 28 -С

Б снижение уровня сознания при температуре менее 33 °С

В снижение продукции СO2

Г уменьшение гломерулярной фильтрации и мочеобразования при температуре ниже 28 °С

Д уменьшение МАК анестетика на 15 % с каждым градусом сни­жения температуры

3.9. Столбняк

А возникает одинаково часто у представителей обоих полов

Б влияет на возбудительную функцию синапсов, что приводит к мышечной ригидности

В распространяется в организме по нервным путям

Г имеет инкубационный период от 2 до 45 дней

Д в случае выживания больного обычно не имеет остаточных явлений

3.10. После укладывания пациента и проведения анестезии могут наблюдаться

А увеличение податливости грудной клетки

Б ишемия сетчатки и слепота вследствие давления на глаза

В снижение внутричерепного давления

Г увеличение кровоточивости ран

Д болезнь Рота — Бернгардта

3.11. Пациенты со смешанной порфирией

А выделяют с мочой аминолевулиновую кислоту

Б выделяют порфирины с калом как при обострении заболева­ния, так и в латентный период

В во время острого приступа состояние можно стабилизировать нагрузкой углеводами, бета-блокаторами и жидкостью

Г имеют дефицит уропорфириноген-1-синтетазы

Д чаще встречаются среди скандинавов

3.12. Отек легких

А может быть связан с пониженной проницаемостью капилля­ров, что наблюдается, например, при жировой эмболии

Б может возникать в результате быстрого расправления легкого после пневмоторакса

В может сопровождаться острым повреждением мозга

Г может быть связан с высотой (над уровнем моря)

Д может возникать, если обычный дренаж лимфы, составляю­щий 100 мл в сутки, возрастает

3.13. Ревматоидный артрит

А чаще всего дебютирует на втором десятилетии жизни

Б сопровождается ревматоидным фактором в 90 % случаев

В классически проявляется асимметричной артропатией

Г поражает проксимальные межфаланговые суставы в большей мере, чем остеоартрит

Д может поражать перстнечерпаловидные суставы, вызывая дисфонию

3.14. Нижеуказанные факторы могут быть связаны с операцией на щитовидной железе (вмешательство по поводу зоба)

А венозная обструкция

Б ревматоидный артрит

В трахеохондромаляция

Г нарушение толерантности к глюкозе

Д миопатия

3.15. Хирургическая трахеостомия

А обычно выполняется между 1-ми 3-м трахеальным кольцом

Б может быть показана при санации трахеобронхиального дере­ва

В может быть показана после инсульта в стволе мозга

Г обычно требует рассечения перешейка щитовидной железы

Д выполненная быстро при обструкции дыхательных путей, имеет меньше осложнений, чем крикотиреотомия

3.16. К ранним осложнениям трахеостомии относятся

А изъязвление пищевода

Б пневмоторакс

В сердечно-сосудистый коллапс

Г стеноз трахеи

Д воздушная эмфизема

3.17. Раствор глицина, используемый при трансуретральной резек­ции предстательной железы

А является гиперосмотическим

Б является хорошим проводником электричества, что позволяет использовать диатермию

В имеет хорошие оптические свойства, что предотвращает иска­жение видимости

Г абсорбируется со скоростью примерно 5 мл/мин

Д может привести к интоксикации ЦНС в результате системно­го воздействия глицина

3.18. Послеоперационная рвота

А метоклопрамид действует и на хеморецепторную триггерную зону, и на рвотный центр

Б бутирофеноны действуют преимущественно на рвотный центр

В ее причинным фактором вряд ли является закись азота, если у пациента нет патологии среднего уха

Г антихолинергические препараты проявляют свое действие в основном после проникновения через гематоэнцефалический барьер

Д при применении метогекситона возникает чаще, чем в случае использования этомидата