0. Перелік теоретичних питань.

   0. Класифікація вірусів гепатитів. Їх диференційні ознаки.

   1. Ультраструктура, антигенна будова та резистентність вірусу гепатиту А.

   2. Патогенез вірусного епідемічного гепатиту.

   3. Ультраструктура, антигенна будова та резистентність вірусу гепатиту В.

   4. Патогенез вірусного епідемічного гепатиту.

   5. Методи лабораторної діагностики вірусних гепатитів.

   6. Профілактика вірусних гепатитів.

1. Джерела навчальної інформації.

Література основна.

К.Д.Пяткін, Ю.С.Кривошеїн. Мікробіологія, К., 1982. – С. 348-351, 367-369.

А.И.Коротяев, С.А.Бабичев. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. С.-Петербург, 2002. – С. 286-295.

І.С. Гайдаш, В.В. Флегонтова. Медична вірологія. Луганськ, 2002. – С. 296-298, 188-194, 327-329, 341-345.

И.Л.Дикий и соавт. Микробиология, Харьков, 1999. – С. 356-361, 387-391.

С.І.Климнюк та співавт. Практична мікробіологія. Тернопіль, 2004. – С. 369-375.

Л.Б.Борисов. Руководство к практическим занятиям по микробиологии, М., 1984. – С. 246-248.

Ю.С.Кривошеин. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, М., 1986. – С. 245-248.

Література додаткова.

Мікробіологія, вірусологія, імунологія, інфекційні хвороби. Словник/ За ред. Г.К.Палія, В.Г.Палія. – Київ: Здоров'я, 2004. – С. 32, 39.

Збірник завдань для підготовки до тестового екзамену з природничо-наукових дисциплін «Крок-1. Загальна лікарська підготовка» /Кол.авторів; За ред. В.Ф.Москаленка та співавт. – К.:Медицина, 2004. - С.328-331.

2. Орієнтовна основа дії. Граф логічної структури мікробіологічного дослідження гепатитів

Матеріал для дослідження: сироватка крові, випорожнення.

1. Виявлення вірусів – імунна електронна мікроскопія

2. Виявлення антигенів вірусів – ІФА, РІА.

3. Виявлення антитіл – РНГА, ІФА, РІА.

4. Виявлення генетичного матеріалу вірусів – ЛПР.

2. Система цільових навчаючих завдань.

Приклади тестів.

До вірусів гепатитів, які містять РНК належать:

А. Вірус гепатиту А, дельта-вірус

В. Віруси гепатитів F i D

С. Віруси гепатитів А і В

Д. Віруси гепатиту G i TT-вірус

Е. Віруси гепатиту В і Sen-вірус

Відповідь: А - Вірус гепатиту А, дельта-вірус

2. Короткі методичні вказівки для роботи студентів на лабораторному занятті.

Методика проведення заняття.

2. Ознайомитись з принципом постановки ІФА з метою виявлення специфічних антигенів в сироватці крові хворого. На занятті в якості твердофазного носія використовують планшети з адсорбованими на дні луночок антитілами. В лунки вносять по 1 краплині досліджуваної сироватки і вміщують планшети в термостат при t 37 ⁰C. Промивають луночки буферним розчином і вносять мічені ферментом (пероксидазою хрону) антитіла проти цього антигену (прямий варіант). Планшети вміщують в термостат при t 37 ⁰C. Промивають луночки буферним розчином, вносять по 1 краплині перекису водню та ортофенілдіаміну (ОФД). Планшети вміщують в термостат до появи жовтого забарвлення в луночці з контролем. Кількість приєднаного до твердої фази ензиму відповідає кількості антигенів. При наявності в досліджуваній сироватці антигенів вірусу в лунках змінюється колір рідини на жовтий або жовтувато-коричневий (результат позитивний). В лунках з сироваткою, яка не містить антигенів вірусів, колір рідини не змінюється (результат негативний). Замалювати схему реакції.

3. Познайомитись із принципом постановки реакції гібридизації нуклеїнових кислот. Метою методу є виявлення в досліджуваному матеріалі ділянок ДНК, характерних для даного збудника. Для цього використовують їх гібридизацію з діагностичними ДНК-зондами. ДНК-зонди – це однониткові фрагменти ДНК (комплементарні до специфічних ділянок ДНК збудника), мічені радіонуклідами, ферментами або флуорохромами. Схему реакції замалювати.

4. Провести облік результатів реакції зв’язування комплементу, поставлену із сироваткою хворого на гепатит А.

   Розведення сироватки
   1:5	1:10	1:20	1:40	1:80	1:160

5. Провести облік результатів реакції пасивної гемаглютинації, поставлену з сироваткою хворого хронічним гепатитом В та еритроцитами, навантаженими HBsAg.

   Розведення сироватки
   1:5	1:10	1:20	1:40	1:80	1:160
   Початок захворювання
   Через 7 днів

6. Записати препарати для профілактики гепатитів А та В і план щеплень проти гепатиту В.