49. Зубочелюстная система как единое целое. Соотношение зубов и челюстей. Прикусы. Зубная формула

Зубочелюстная система как единое целое. Зубы, расположенные в челюстях образуют зубные дуги. Задняя дуга – это линия, проведённая через вестибулярные края акклюзионных поверхностей коронок. Форма зубных дуг: верхняя зубная дуга в форме полуэллипса, нижняя – в форме параболы. Альвеолярные дуги – это линия, проведённая по гребню альвеолярных отростков. Базальная дуга – линия, проведённая через верхушки корней. На верхней челюсти самая узкая базальная дуга, самая широкая – на нижней челюсти. Самая узкая – зубная, сама широкая – базальная.

Зубная формула - Совокупность условных знаков принятых для условного сокращения обозначения местонахождения зуба в зубном ряду. 1) Угловая система – формула записывается в 4 квадратах, разграниченных горизонтальной и вертикальной линиями. Горизонтальная линия указывает на принадлежность к верхней или нижней челюсти. Вертикальная – на принадлежность к правой или левой стороне. 2) Двузначная международная система – состоит в обозначении каждого зуба двузначным числом, в котором первая цифра обозначает квадрат ряда, а другая – позицию, занимающую в нём зуба.

49. Глотка: положение, отделы, строение. Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова

Глотка (pharynx) – полый орган, имеющий вид воронки – кверху он подвешен к основанию черепа, внизу, на уровне 6-го шейного позвонка, переходит в пищевод. Длина глотки у взрослого человека 12-14 см. В зависимости от того позади каких органов расположена глотка, выделяют 3 части: Носовая (носоглотка) – она сообщается через хоаны с полостью носа, а через отверстие слуховых труб со средним ухом. Ротовая (ротоглотка) – она сообщается через зев с ротовой полостью. Гортанная – она сообщается через вход в гортань с гортанью. Строение глотки: 1 слой – слизистая с подслизистой - слизистая выстлана в носовой части мерцательным эпителием, а на остальном протяжении – многослойным плоским неороговевающим эпителием. Подслизистая основа выражена хорошо. В ней залегают слизистые и серозно-слизистые железы, а так же скопление лимфоидной ткани, которое образует глоточную и 2 трубные миндалины. Вместе с язычной и небной миндалинами они образуют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова. 2 слой – глоточно-базилярная фасция – начинается от основания черепа и прикрепляется к щитовидному хрящу гортани и большим рогам подъязычной кости. Эта фасция выполняет роль мягкого скелета глотки. 3 слой – мышечный – образован поперечнополосатой мышечной тканью и расположен в 2 слоя: наружный (продольный) – подниматели (леваторы). К ним относят нёбноглоточную и шилоглоточную мышцы, и внутренний (циркулярный) – сжиматели (констрикторы). К ним относят верхний, средний и нижний констрикторы глотки. 4 слой – щёчно-глоточная фасция – эта фасция переходит на глотку со щёчной мышцей и покрывает её снаружи.

49. Пищевод: положение, отделы, строение стенки, сужения. Значение пищевода

Пищевод (esophagus) – это длинная трубка, длиной 25-30 см, которая начинается на уровне 6-го шейного позвонка, а на уровне 10-11 грудных впадает в желудок. В пищеводе выделяют 3 части: шейную, грудную и брюшную. В каждой части имеется физиологическое сужение. 1 сужение – при переходе глотки в пищевод, 2 сужение – на уровне пересечения пищевода дугой аорты, 3 сужение – при прохождении через отверстие в диафрагме. Строение стенки пищевода: 1 слой – слизистая с подслизистой – слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. В подслизистой основе залегают слизистые железы и единичные лимфоидные фолликулы. Слизистая оболочка образует 7-10 продольных складок. 2 слой – мышечная оболочка – в шейно части она образована поперечнополосатой мышечной тканью, в верхнем отделе грудной части - скелетной мышечной тканью, и на остальном протяжении – гладкой мышечной тканью. Мышцы расположены в 2 слоя: наружный (продольный) и внутренний (циркулярный). 2 слой – адвентиция – это соединительно-тканая оболочка покрывающая пищевод и фиксирующая его снаружи к окружающим тканям