66. Гортань: значение, положение, строение. Хрящи гортани. Полость гортани. Голосовые складки, связки, мышцы, голосовая щель. Механизм образования звука.

Гортань - это полый орган, сложного строения, который на ряду с проведением воздуха выполняет звукообразующую функцию. К верху гортань подвешена к подъязычной кости, а внизу на уровне нижнего края шестого шейного позвонка переходит в трахею. Основу гортани составляют хрящи (гиалиновые и эластические) образующие трубки, которые связаны друг с другом при помощи мышц и связок. Снаружи гортань покрыта адвентицией, а изнутри – слизистой оболочкой. Мышцы гортани: Мышцы расширяющие полость гортани и голосовую щель, Мышцы суживающие полость гортани и голосовую щель, Мышцы изменяющие напряжение голосовых связок. Хрящи гортани. Непарные хрящи: Щитовидный, Перстневидный, Надгортанник.

Парные хрящи: Рожковидные, Черпаловидные, Клиновидные. Слизистая оболочка покрывает гортань изнутри и ограничивает полость гортани. В среднем отделе слизистая оболочка с каждой стороны образует по 2 складки: верхние (складки преддверия) и нижние (голосовые). В толще нижней складки залегает голосовая мышца и голосовая связка. В области складок слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающий эпителием, а на остальном протяжении мерцательным эпителием. Подслизистая оболочка с подслизистой основой расположена в фиброзно-эластическая мембрана. В полости гортани выделяют 3 отдела. 1) Верхний - расширенный (преддверие). 2) Средний – сужен и ограничен голосовыми связками, между которыми с каждой стороны имеется желудочек гортани, между обеими голосовыми связками имеется голосовая щель. 3) Нижний – расширен (подскладочная область). Голосообразование. Голосовые связки натянуты между щитовидным и черпаловидными хрящами и служит для воспроизведения звуков. В результате изменения положения хрящей под действием мышц гортани может изменятся ширина голосовой щели и натяжение голосовых связок. Выдыхаемый воздух колеблет голосовые связки, в результате чего возникают звуки. Расширяет голосовую щель – задняя черпаловидная мышца, суживает голосовую щель – большая перстнечерпаловидная мышца и щиточерпаловидная мышца. У женщин и детей размер гортани меньше чем у мужчин, поэтому голосовые связки короче, а голос выше.

67. Трахея: значение, положение, особенности строения

Начинается на уровне 6-го шейного позвонка, а на уровне 5-7 грудных позвонков происходит её бифуркация – разделение на левый и правый главные бронхи (первого порядка). Трахея состоит из 16-20 хрящевых полуколец соединённых кольцевыми связками. Задняя стенка трахеи называется перепончатой. Она состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани. Перепончатая стенка прилежит к хрящевой. Благодаря перепончатой стенке трахея может изменяться (дыхание, кашель). Изнутри трахея выстлана слизистой оболочкой, а снаружи – адвентицией.

68. Бронхи: значение, положение, особенности строения

Начинаются на уровне 5-7-грудных позвонков, направляются к воротам лёгких образуя бронхиальное дерево. Строение крупных бронхов аналогично строению трахеи. По мере уменьшения диаметра бронхов исчезает хрящевая ткань. Бронхи, диаметр которых менее 1 мм называются бронхиолами. Правый главных бронх расположен более вертикально, чем левый – он короче и шире.