69. Лёгкие: значение, положение, строение, границы

Легкие( Pulmones) лежат в грудной полости по сторонам от сердца и крупных сосудов, покрыты серозной оболочкой – плеврой, которая образует вокруг них 2 замкнутых плевральных мешка. Лёгкие неправильной конусовидной формы. Выделяют основание (обращено к диафрагме) и верхушку (выступает на 2-3 см над ключицей в области шеи). 3 поверхности: Реберная (выпуклая, прилежит к внутренней поверхности стенки грудной полости), Диафрагмальная, Медиальная (средостенная) или внутренняя. На средостенной поверхности находятся ворота лёгкого. Ворота легкого – место, через которое главный бронх (бронх первого порядка) и легочная артерия входят в легкое, а 2 легочные вены выходят из него. Они вместе составляют корень легкого. Каждое легкое посредством борозд делится на доли . Правое на 3 доли: Верхняя, Средняя, Нижняя. Доли разделяют борозды: Горизонтальная (между верхней и средней долями) и Косая (между средней и нижней долями). Левое на 2 доли: Верхняя и Нижняя. Разделяет их косая борозда. Левое легкое у переднего края имеет вырезку. Для определения положения органов в грудной и брюшной полостей проводят несколько вертикальных линий: Средне-ключичная – проходит через середину ключицы; Средне – подкрыльцовая (подмышечная) – опускается из середины подмышечной впадины; Лопаточная – проходит через нижний угол лопатки; Околопозвоночная – проходит по головкам ребер.

Границы легких. Верх: Верхушка легких. Возвышается над ключицей на 2-3 см. Перед: Для правого легкого: от верхушки идет косо вниз через правый грудино-ключичный сустав, доходя до места, где рукоятка грудины переходит в тело и далее спускается вниз вдоль правого края грудины до уровня хряща 6го ребра и переходит в ниж. границу. Для левого легкого: от верхушки спускается вдоль левого края грудины до уровня хряща 4го ребра, затем косо пресекает 5 и 6 ребра и переходит в ниж. границу: по средне-ключичной линии 6 ребро, средне подкрыльцовая: 8 ребро, лопаточная – 10 ребро, околопозвоночная – 11 ребро. Задняя граница: по околопозвоночной линии от 2го до 11го ребра.

70. Бронхиальное дерево. Структурно-функциональная единица лёгкого

Доли легкого состоят из сегментов. Бронхо-легочный сегмент – участок легкого, более или менее плотно отделенный от соседних соединительно – тканными прослойками с проходящими по ним венами, снабженный бронхом 3-го порядка и ветвью легочной артерии. Сегменты имеют формы неправильных конусов или пирамид, обращенных основанием к поверхности легкого. В каждом легком по 10 сегментов (10 бронхов третьего порядка)

Сегментарные бронхи неоднократно делятся направляясь к периферии легкого (ветвление от центра к поверхности). Бронх имеет просвет диаметром приблизительно 1 мм, входит в дольку легкого. Внутри неё ветвление легких бронхов продолжается, заканчивается все бронхиолами (дыхательные (распираторные) бронхиолы. Распираторные бронхиолы имеют выпячивания на стенках и переходят в альвеолярные ходы, на стенках которых есть пузырьки – альвеолы. Несколько альвеол вместе образуют ацинус. Альвеолы имеют вид открытого пузырька, внутренняя поверхность которого выстлана однослойным плоским эпителием, лежащим на основной мембране к которой прилежат оплетающие альвеолы кровеносные капилляры. Ацинус – структурная единица легкого в которой происходит газообмен между кровью находящийся в капиллярах легкого и воздухом, заполняющим легочные альвеолы.