49. Слюнные железы. Слюна и ротовая жидкость. Понятие о «гомеостазе полости рта»

Железы рта входят в состав слизистой оболочки, покрывающей стенки ротовой полости (малые слюнные железы или расположены за её пределами виде самостоятельных анатомических образований. С ротовой полостью сообщаются выводных протоки 3-х пар больших слюнных желез: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной. Функции слюнных желез: 1) Защитная (гликопротеины, вода, кальцесвязывающие белки). А) Антимикробная - осуществляется: белками, обладающие антибактериальными свойствами (бистатин); ферментами, разрушающими стенку некоторых бактерий (лизоцим); белком, связывающим железо (лактоферин); наличием иммуноглобулинов, вызывающих агрегацию и агглютинацию микроорганизмов (иммуноглобулин-А). 2. Буферная (фосфаты, бикарбонаты). 3. Пищеварительная (вода, фосфаты, бикарбонаты, амилаза). 4. Вкусовая (вода, густин). 5. Обеспечение целостности зубов (ионы кальция и фосфаты, которые отвечают за созревание и восстановление дефектов эмали).

Большие слюнные железы. 1. Околоушная железа (Glandula parotidea). Она расположена в боковых отделах лица, спереди и снизу от ушной раковины. При этом боковая часть железы находится снаружи от ветви нижней челюсти и жевательной мышцы – поверхностная часть. Незначительная её части простирается медиальнее ветви нижней челюсти и доходит до боковой стенки глотки – глубокая часть. Границей между ними служит плоскость ветвления лицевого нерва. 2. Нижнечелюстная железа (Glandula submandibularis). Находится в области поднижнечелюстного треугольника шеи, большей частью книзу от челюстно-подъязычной мышцы. 3. Подъязычная железа (Glandula sublingualis). Расположена над челюстно-подъязычной мышцей, непосредственно под слизистой оболочкой дна полости рта. С латеральной стороны она соприкасается с внутренней поверхностью тела нижней челюсти, а с медиальной стороны с ней прилежат подбородочно-подъязычная, подъязычно-язычная и подбородочно-язычная мышцы.

Малые слюнные железы. 1) Губные верхние и нижние; 2) Щёчные; 3) Нёбно-язычные – лежат в небно-язычной складке; 4)Нёбные – лежат в области твёрдого и мягкого нёба; 5)Язычная – расположена в передних и задних отделах языка, в области желобовидных сосочков.

Протоки слюнных желез. 1.Проток уколоушной слюнной железы (Стенонов) – огибает передний край жевательной мышцы, затем прободает щечную мышцу и открывается в преддверие ротовой полости на уровне 2-го верхнего моляра. 2. Проток поднижнечелюстной слюнной железы – (Вартонов) – открывается на подъязычном сосочке по бокам от уздечки языка. 3. Проток подъязычной слюнной железы . а) Большой подъязычный проток – открывается вместе с выводным протоком поднижнечелюстной железы на подъязычном сосочке; б) малые подъязычные протоки - впадают в полость рта самостоятельно, вдоль подъязычной складки.

В полости рта пища подвергается механической и химической обработке. Механическая обработка осуществляется при жевании с участием челюстей, жевательных мышц, языка и зубов. Химическая обработка осуществляется под действием слюны. Слюна – это прозрачная тягучая, легко пенящаяся жидкость, которая на 99% состоит из воды и на 1% из органических веществ. Слюна содержит муцин (белково-слизистое вещество, которое обволакивает пищевые массы, облегчая их проглатывание и дальнейшее продвижение): лизоцин (обладает бактерицидным действием) и 2 фермента: амилазу и мальтазу. Амилаза расщепляет крахмал до мальтозы, а мальтозу до глюкозы.

Слюноотделение - Это рефлекторный процесс, регулируемый нервной системой. Рецепторы слизистой оболочки полости рта раздражаются пищевым комком, в результате чего образуются нервные импульсы. По чувствительным волокнам лицевого и языкоглоточного нервов они направляются в центр слюноотделения, расположенного в продолговатом мозге. А оттуда по секреторным волокнам к слюнным железам, которые начинают вырабатывать слюну.