- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для анализа и оценки ситуации и пищевой продукции.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте
- •3.Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу
- •5.Составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •1.Установить нарушения санитарного законодательства (сп 2.3.6.1079-01 Общепит), выявленные по результатам внеплановой проверки поднадзорного объекта.
- •3.Обосновать диагноз «Пищевое отравление»(по мкб-10: a05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления). Предположить возможный этиологический фактор данного пищевого отравления.
- •4.Указать оперативные мероприятия на данном объекте.
- •1.Установить нарушения санитарного законодательства (сп 2.3.6.1079-01), выявленные по результатам внеплановой проверки поднадзорного объекта.
- •5.Составить предписания по устранению выявленных нарушений обязательных
- •1.Указать официальные документы, необходимые для анализа санитарной ситуации и пищевой продукции.
- •2. Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте и составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4. Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции
- •1.Указать официальные документы, необходимые для анализа санитарной ситуации и пищевой продукции.
- •2. Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте и составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4. Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции
- •5. Проанализировать потенциальный риск здоровью при использовании некачественной пищевой продукции, содержащей микотоксины и пестициды
- •2. Определите, с дисбалансом каких нутриентов связаны выявленные отклонения в пищевом статусе студентки.
- •3. Перечислите группы пищевых продуктов, избыточное или недостаточное включение в рацион которых, вызвало указанные клинические проявления нутриентного дисбаланса
- •4.Спрогнозируйте риск развития алиментарнно-зависимых патологий при данном алиментарном дисбалансе
- •5. Предложите направления коррекции питания студентки с учетом рекомендованной частоты использования продуктов.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы,необходимые для анализа и оценки ситуации и пищевой продукции.
- •2. Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте и составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4. Санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб.
- •5. Потенциальный риск здоровью.
- •1.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции.
- •2.Проанализировать ситуацию с точки зрения причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения пищевого отравления.
- •3.Обосновать диагноз «Пищевое отравление» (по мкб-10: y18 отравление и воздействие пестицидами). Предположить возможный этиологический фактор данного пищевого отравления.
- •4.Указать оперативные мероприятия на данном объекте.
- •5.Оценить риск развития острых и хронических патологий при алиментарном поступлении данных химических контаминантов.
- •1.Оценить экологический статус жителей города н. (в т.Ч. Источники радиоактивного
- •3.Определить за счет недостаточного (избыточного) поступления каких пищевых продуктов сформировался установленный нутриентный дисбаланс.
- •4.Разработать предложения о путях коррекции фактического питания обследованного населения
- •5.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб пищевой продукции и определить порядок реализации партий продукции.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества питьевой воды.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства на водопроводе.
- •3.Проанализировать ситуацию с целью выявления причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения заболеваний, связанных с потреблением питьевой воды.
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу отобранных проб.
- •5.Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества воды в пункте водопользования.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства на предприятии и городском пляже.
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу
- •5.Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества воздуха в помещениях жилого дома.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства в жилом доме.
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу отобранных проб.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации на проверенном объекте.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства в бассейне.
- •3.Определить возможную причину превышения концентраций остаточного хлора и хлороформа в водебассейна.
- •4.Проанализировать ситуацию с целью выявления причинно-следственных связей между
- •5.Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
- •2. Дать гигиеническую оценку качества атмосферного воздуха в городах а и с.
- •4. Составить план гигиенического расследования с целью установления причин ухудшения качества атмосферного воздуха в данных городах. Указать возможные причины сложившейся ситуации.
- •5. Предложить профилактические мероприятия с целью улучшения качества атмосферного воздуха
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
- •2. Дать гигиеническую оценку состояния атмосферного воздуха под факелом предприятия во всех точках (табл. 1).
- •3. Предложить мероприятия по охране атмосферного воздуха города от загрязнения.
- •4. Составить экспертное заключение о качестве атмосферного воздуха в прилегающей к предприятию зоне отдыха (точки 11,12,13).
- •5. Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
- •2. Дать гигиеническую оценку качества воздуха в жилом помещении.
- •3. Описать механизм воздействия на организм фенола и формальдегида, установить необходимость и порядок экспертизы материалов, отнесенных к потенциально опасным.
- •4. Проанализировать ситуацию с целью выявления причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения заболеваний у лиц, проживающих в квартире.
- •5. Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества воды в пункте водопользования.
- •Гн «Предельно допустимые концентрации (пдк) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест»
- •Протокол исследования типового образца
- •1. Определите вредные факторы производственной среды в цехе и оцените их уровень.
- •2. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
- •3. Оцените эффективность работы вентиляции и правильность применения сиз.
- •4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
- •5. Составьте предписание должностного лица по устранению выявленных санитарных нарушений с целью перспективной профилактики профессиональной патологии на данном объекте.
- •1. Оцените сзз предприятия, организацию его территории и риск неблагоприятного влияния на окружающую среду и человека.
- •2. Оцените вредные факторы производственной среды и трудового процесса.
- •3. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
- •4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
- •1. Определите вредные факторы производственной среды в цехе.
- •2. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
- •3. Оцените эффективность работы вентиляции и укажите порядок применения сиз.
- •4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
- •5. Составьте предписание должностного лица по устранению выявленных санитарных нарушений с целью перспективной профилактики профессиональной патологии на данном объекте.
1. Определите вредные факторы производственной среды в цехе и оцените их уровень.
Вредными факторами производственной среды являются повышенная температура воздуха как в теплый, так и в холодный период года, повышенная влажность воздуха, недостаточная освещенность, а также вредные вещества в воздухе рабочей зоны: оксид серы, железо и марганец.
Так как цех не оборудован системой кондиционирования, сравнивать показатели микроклимата необходимо с допустимыми диапазонами.
В теплый период года температура воздуха 26-28 ̊С при норме 16-27 ̊С (превышение), в холодный период года 25-27 ̊С (превышение). Влажность воздуха в теплый период 70% при норме 55% (превышение).
Освещенность составляет 170 лк при норме не менее 200 лк (недостаточный уровень).
Содержание оксида серы превышает ПДК в 1,5 раза на рабочем месте, где проводится загрузка шлама, в 4,9 раза на рабочем месте, где проводится формовка, и в 2 раза на рабочем месте, где проводится напыление и пайка.
Содержание железа превышает ПДК в 1,6 раза на рабочем месте, где проводится загрузка шлама, в 5 раз на рабочем месте, где проводится формовка, и в 4,9 раза на рабочем месте, где проводится напыление и пайка.
Содержание марганца превышает ПДК в 5 раз на рабочем месте, где проводится формовка, и в 2 раза на рабочем месте, где проводится напыление и пайка.
2. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
Нагревающий микроклимат: гипертермия/перегрев/тепловой удар (острое воздействие), судорожное состояние из-за потерь жидкости (подострое воздействие), хронический перегрев (хроническое воздействие).
Интенсивное ИК-излучение: ИК-катаракта.
Оксид серы обладает раздражающим действием: поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей – отек, усиление отделения слизи, могут возникать бронхиолит и отек легких. При хроническом отравлении – трахеобронхит, эмфизема, пневмосклероз.
Марганец: развитие хронического отравления, марганцовый паркинсонизм.
Освещенность: неблагоприятные условия зрительной работы могут приводить к раннему до 40-летнего возраста развитию старческой дальнозоркости, когда хрусталик теряет свою эластичность. (при точной работе и недостаточном освещении развивается сначала ложная, а потом истинная близорукость).
3. Оцените эффективность работы вентиляции и правильность применения сиз.
Имеющаяся система вентиляции аэрация может бороться только с избытками тепла. Необходимо оборудовать цех общеобменной приточно-вытяжной системой и местными вытяжными устройствами на рабочих местах, где выделяются химические вещества, также возможны местные приточные устройства – воздушное душирование – или экраны с охлаждающей поверхностью для мест с избыточным выделения тепла.
Не хватает СИЗ для органов дыхания.
4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
Работодатель составляет список контингента (наименование профессий, соответствующих им вредных факторов и количество работников каждой профессии).
Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в Роспотребнадзор для утверждения.
На основании утвержденного списка контингента работодателем составляется поименный список работников.
Не позднее чем за два месяца до согласованной с МО датой медосмотра список направляется в медицинскую организацию.
МО не позднее чем за 2 недели до назначенного медосмотра составляет календарный план, который должен быть согласован с работодателем. не позднее чем за 10 дней до медосмотра работодатель должен ознакомить работников с календарным планом.
Врачебная комиссия определяет список необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований.
Работник должен прийти на медосмотр в установленный календарном планом день/дни (в рабочее время, за счет работодателя).
На работника оформляется медицинская карта амбулаторного больного.
После медосмотра оформляется медицинское заключение.
Медосмотр должен проводиться раз в 2 года. Для работников младше 21 года проводится раз в год (независимо от вида работ и вредных факторов, а может и чаще, если требуется).
В состав врачебной комиссии входит терапевт и офтальмолог. Не хватает рентгенолога, невролога, оториноларинголога, дерматовенеролога.
Необходимые исследования: Спирометрия, Рентгенография грудной клетки в двух проекциях, Острота зрения, Тонометрия, Скиаскопия, Рефрактометрия, Объем аккомодации, Исследование бинокулярного зрения, Цветоощущение, Биомикроскопия сред глаза, Офтальмоскопия глазного дна