24. Кора головного мозга. Цитоархитектоника. Синтез – анализаторы движения, чувствительности слуха, зрения, обоняния и вкуса. Симптомы поражения и раздражения.

Кора большого мозга - это серое вещество поверхности больших полу­шарий толщиной 3 мм.

Кора большого мозга делится на пять основных территорий (зон), отличных друг от друга уже по своей закладке: древнюю кору, старую кору, новую кору, межуточную периархикортикальную зону (периархикортекс отделяет новую от старой) и межуточную перипалеокортикальную зону (перипалеокортекс отделяет новую от древней).

Древняя кора включает обонятельный бугорок, прозрач­ную перегородку, периамигдалярную и препириформную области. Она свя­зана с древними функциями мозга, касающимися обоняния, вкуса. Древняя кора отличается от коры новой формации тем, что покрыта белым пластом волокон, часть которых состоит из волокон обонятельного пути. Кора лимбической системы также является древней частью коры, она имеет трехслойную структуру.

Старая кора включает аммониев рог, зубчатую извилину. Она тесно связана с областью гипоталамуса и лимбиче­ской корой. Старая кора отличается от древней тем, что она четко отделена от подкорковых образований. Функционально она связана с эмоциональны­ми реакциями.

Межуточная кора. отделяющая от новой коры древнюю кору, занимает у человека очень небольшой нижний отдел островковой области. Периархикортикальная зона, отделяющая от новой коры старую кору, занимает гиппокампову извилину и самый нижний отдел лимбической области.

Новая кора (neocortex) включает затылочную долю, верхнюю и нижнюю теменную, прецентральную и постцентральную извилины, а также лобную и височную доли мозга, островок. Она имеет пла­стинчатый тип строения и состоит преимущественно из шести слоев. Пла­стинки по мощности своего развития варьируют в разных полях. В част­ности, в прецентральной извилине, которая является моторным центром коры большого мозга, хорошо развиты наружная пирамидная, внутренняя пирамидная и мультиформная пластинки и хуже - наружная и внутренняя зернистая пластинки.

кора состоит из 6 слоев:

I  слой — молекулярный, или зональный, самый поверхностный, беден клетками, волокна его имеют направление, в основном параллельное поверхности коры. II слой — наружный зернистый. Состоит из большого количества густо расположенных мелких зернистых нервных клеток. III слой — малых и средних пирамид, самый широкий. Состоит из пирамидных клеток, размеры которых неодинаковы, что позволяет в большинстве корковых полей делить этот слой на подслои. 2-3 зона реализация высших психических функций IV слой — внутренний зернистый. Состоит из густо расположенных мелких клеток-зерен круглой и угловатой формы. Этот слой наиболее изменчивый. V  слой — больших пирамид, или ганглионарный. Содержит крупные пирамидные клетки. В некоторых зонах мозга слой делится на подслои, в двигательной зоне он состоит из трех подслоев, средний из которых содержит гигантские пирамидные клетки Беца. 4-5 слой связан с переферией VI  слой — полиморфных клеток, или мультиформный. Состоит, главным образом, из треугольных веретенообразных клеток.

Первая сигнальная система – осуществляет объединение сигналов по каналам связи отдельных анализаторов и формирует ответные реакции. Осуществляется первичный гнозис и праксис.

Двигательный анализатор – передняя центральная извилина лобной доли; монопорез (парез одной конечности); при раздражение – фокальные эпилептические припадки;

Чувствительный анализатор – задняя центральная извилина теменной доли; нарушение всех видов чувствительности по монотипу; при раздражение – фокальные сенсорные эпилептические припадки (чувство жжения, холода, жара).

Зрительный анализатор – медиальная поверхность затылочной доли; гомонимная гемианопсия (если поражение зрительного тракта, подкорковых центров, пучка грациоле, внутренней капсулы); при раздражение – галлюцинации

Слуховой анализатор – верхняя височная извилина; снижение слуха вплоть до выпадения; при раздражение – шумы, галлюцинации, гиперакузия).

Вкусовой анализатор – гиппокамп и опикулярная зона; вкусовая агнозия;

Обонятельный анализатор – гипокамп, крючок; Симптомы поражения: снижение обоняния (гипоосмия), аносмия, гиперосмия, дизосмия (извращенное восприятие);

При одностороннем поражение подкорковых структур симптомов может и не быть, так как волокна перекрещиваются; но если с 2 сторон идет раздражения гиппокампа 0 обонятельная агнозия;

Если есть раздражение корковых структур – обонятельные галлюцинации – фокальные эпилептические припадки