Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен / Семиотика.docx
Скачиваний:
780
Добавлен:
29.12.2018
Размер:
106.49 Кб
Скачать

Билет № 16

16. Мозжечок, спинно - мозжечковые пути (Флексига и Говерса), ножки мозжечка. Симптомы поражения червя и полушария мозжечка.

Мозжечок: отвечает за точность, целенаправленность и координацию движений, за мышечный тонус.

Есть червь и полушария.

Саматотопическое представительство: Червь- голова, шея ,туловище

полушария -руки ,ноги

Есть серое и белое вещество: ядра:

пробкообразные ядро,

шаровидное ядро

ядро шатра – сюда приходит вся информация

зубчатое ядро- Через него выходит информация.

По средству трёх пар ножек мозжечок связывается с другими образованиями:

Нижний – с продолговатым мозгом,

средние – с варолиевым мостом,

верхнее –средний мозг

Нижние ножки: информация через них идет с ретикулярной формации, нижней оливы, вестибулярного ядра. С ядрами Голля и Бурдаха;

путь флексика-путь неосознанной мозжечковой чувствительности. Первые нейроны – униполярные клетки межпозвоночного ганглия;

дендриты получают раздражение от проприо рецепторов; аксоны заходят в спинной мозг; переключаются у основания заднего рога - тела 2-х нейронов;

Аксоны которых сразу выходят, формируя боковой канатик и идёт спинно- мозжечковый путь флексика.

Средние ножки: лобно- мостовые пути, височно-затылочные пути далее к мозжечку.

Верхние ножки: два пути.

Первый – дендрорубральный– от зубчатого ядра к красному ядру.

Второй-путь Говерса - дважды перекрещенный.

Первы нейрон( чувствительный путь)-межпозвоночный ганглий ; дендритический конец от проприорецепторов; центральный конец идёт в составе заднего корешка, далее спинной мозг, затем переключение в задних рогах,тут тела Вторых нейронов, аксоны делают перекрест в области передней спинно-мозговой спайки и идут в составе боковых канатиков и формируют путь.

Подходят до среднего мозга и делает второй перекрест и заходит мозжечок к ядру шатра.

Благодаря двум перекрестном мозжечок связан с переферией ,со своей односторонней стороны

Благодаря перекрёстка корково-мосто-мозжечковых путей мозжечок связан противоположной стороной

Благодаря двум перекрестам дендрорубрального и руброспинальныого путей,мозжечок связан с клетками передних рогов с одноименной стороны=>все симптомы наблюдаются с одноименной стороны

6-ти нейронный путь

I -кл коры (лоб,височ, темен,затыл)

II- кл варолиевого моста

III- кл мозжечка ( кл. Пуркинье)

IV - кл зубчатого ядра.

V- кл красного ядра

руброспинальный путь перекрещ в боковых канатиках.

VI- перед.мотонйрон.

Симптомы поражения мозжечка :

Полушария:

1) гипотония

2) падение в позе Ромберга

3)походка не скоординирована

4)динамическая атаксия (пальце-носовая проба, коленно-пяточная)

5)интенсивное дрожание

6) адиадохокинез

7)гиперпронация

8)речь ударная

9)горизонтальный нистагм

Червь:

1)статическая атаксия

2)нарушение равновесия

3)атаксическая походка

4)диффузная гипотония в конечностях