52. Гебефреническая форма:

Нач.в подрост.,юнош.возр., очень злокач. Нач.с эмоц.-волевого уплощ.личн., появл.интеллект.нар.

1.общие критерии,2. Длит.эмоц.уплощение или отчетлив.,постоян. неконгруэнтность эмоций; 3. Бесцельное повед. Или отчетлив. Растр.мышл.с разорван.речи; 4. Галлюц.и бред не доминир.;5.гебефренич.с-м:дурашлив.,вычурность повед.,суетлив.,прыгают,кувырк.

Лечение: госпитал.,нейролептики(произв. фенотиазина,тиоксантена,индола), психотерапия, трудотерапия, при достиж.терапевт.эффекта-преп.пролонг.д-ия:клопентиксол-депо.

53. Шизофренический дефект:

Это совокупность стойких изменений личности больного шизофренией (снижение психической активности, аутизм, эмоциональное оскудение, утрата единства психических процессов).

Выд.: апатоабулич.(эмоц.тупость),психопатопод.,астенич.,органич.,паранояльный.

необратимые изменения личности шизофреника, характеризующиеся диссоциацией мышления и аффектов. При этом наблюдается снижение уровня потребностей, равнодушие, неспособность вступать в аффективные контакты, сочувствовать другим. Мышление становится неясным, спутанным, непродуктивным, его результаты оказываются неправильными, причудливыми. По большей части память и логичность мышления не страдают, но их применение неадекватно. Бред и галлюцинации непосредственно не относятся к шизофреническому дефекту, но могут его усиливать. Наиболее существенным фоном для его проявлений является инактивность и социальная изоляция.

54. Кататонич.Форма:

Возник. в 22-30лет.

1.общие критерии; 2. Ступор; 3..возбуждение; 4.стереотипии(добров.принятие и удерж.вычурных поз); 5.негативизм;6.ригидность(сохранение позы не смотря на попытки ее измен.);7.воск.гибкость, с-м капюшона;8.немедлен.следование указаниям. Также: бред,галлюц.

Лечение: госпитал.,нейролептики(произв. фенотиазина,тиоксантена,индола), психотерапия, трудотерапия, при достиж.терапевт.эффекта-преп.пролонг.д-ия:клопентиксол-депо, нейролептики – триседил, антидепрес.(пиразидол).

55. Резидуальная форма:

В прошлом состояние должно было следовать общим крит.,не выявл.в наст.вр.

1.общие критерии;2. Более 12 мес.и не менее 4 негат.симпт.(гипоакт.,отсутс.инициативы,эмоц.сглаж-ть,обеднение речи,сниж.соц.продукт-ти и вним.к внешн.виду). Бред и галлюц.отсутст. иливыраж.миним.

56. Соц.И труд.Адаптация.Психо-соц.Реабилит.:

Препараты пролонгированного действия постоянно+наблюдение раз в три месяца;

Психосоц. реабилит. – восстан. или формир. утраченных в рез. болезни эмоц., мотивац. ресурсов личности, обучение взаимодействию, восстан.спос. решать проблемы, интеграция в общество. Целью этого лечения является достиж. соц.компетентности и автономии пациента. Исп.: тренинги соц. навыков, общения, самоуважения, уверенного повед., независимого прожив., обучение умению справляться с остат. симптомами, психоза, семейная терапия.

Трудоуст.: в зав.от формы можно продолж.учебе, работу; если труд.навыки утрачены – спец.тренинги, удел.вним на вовремя прих.на «работу», быть опрятным, взаим.с коллегами; «переходное» трудоуст.- пациенты работают на обычных предприятиях, но под наблюдением специалистов по трудовой реабилитации, которые помогают разрешать возникающие проблемы; трудоуст.на общих основ. Под преод.контролем соц.раб.

Биологические методы лечения, социо-и психотерапия,реабилит.должны провод.в комплексе.,психосоц.программы с рдственниками.