64. Связанные со стрессом расстройства:

Клас-ия: F43: реакция на тяжелый стресс и растр адаптации: р-ия на острый стресс, посттравмат.стрес.расст.,растр.адаптации,короткая депрес.р-ия, пролонгир.депрес.р-ия,смеш трев.и деперс.р-ия, с преоблад.расстр.др.эмоций, др.р-ии на тяж.стресс.

Острая реакция на стресс: транзит.расстр.знчит.тяж.,кот развив. у лиц без видимого псих.расст.в ответ на исключит.физ и псих.стресс и кот.обычно проходит в теч.часа или дней. Стрессом м.б.сильное травмат.пережив.риск разв.увелич.при физ. Истощении или нал.органич.ф-ов.Играет роль индивид.уязвимостьи адаптац спос-ти.Симптомы: «оглушенность», сниж.познания, вним., неспос.адекватно реагир.на внешние стимулы, дезориент. Сопров.дальн.уходом от окруж.сит. или гиперактивностью.Часто прис. вегет.призн.(тахик., потение, покраснение). Может прис.част.или полная амнезия. Начало после возд.стрессора ч\з неск минут+симптомы:1.смеш.и меняющ.картина: «оглуш.»+депрессия, тревога, гнев, отчаяние, гиперакт.,отторж-ть, но ни один из долго не преоблад.;2.прекращ.быстро(неск.часов).

65.Посттравмат.Стрес.Расстр., растр.Адаптации:

ПТСР: возн.как затяжная р-ия на стресс.событие или сит.искл-но угрож.или катастроф-го хар-ра,кот.могут вызв.стресс у любого чел.(изнасил.,пытки,терроризм, войны). Признаки: эпизоды повт.пережиа.травмы в виде навязч.воспомин., снов, кошамров, возник.на фоне чувства «оцепенения» и эмоц.притупл., отчужд.от др.людей, отсутс.реакции на окруж., боится и избегает того,что ему напомин.о травме, быв. Вспышки страха или агрессии, им.сост.повыш.вегетат.возб-ти, бессон. Сочет.с тревогой, депрессией, суицид.попытками, употр.алкоголь,наркотики. Возн.вслед за травмой после латентного периода(неск нед.-мес). Течение волнообр., выздор.или переход в хронич.измен.личности.

Расстр.адаптации: вкл.расстр.,кот опред.не только на основе симпт.и теч., но ина основ.нал 1 из прич.ф-ов: сильное стресс.событие, значит.измен.в жизни, привод.к продолж.сохран.неприятнным обстоятельствам.. играет роль индивид.предрспол. Симптомы: депрессия, тревога, беспок., чувство неспос.справл-ся, ланир., склон.к драмат.повед., вспышкам агрессии, расст.повед.(подростки).

66. Неврастения:

Форма неврозов. Хар-ны общеневрот.с-мы, вегетососуд.расстр.

Выд.: гиперстенич.(чрезм.раздраж., нетерпел.,сниж.работосп.,бессон.,г\б,потлив.,седцеб,неуст.АД, неперен.громких звуков, зап.), перех.(внач.повыш.возб.,раздр.,затем повыш апатия, угнетенность), гипостенич.(повыш.утомл.,вялость,пассивн.,чувство устал., угнет.инстинктивн.сферы).Лечение: транквилиз.,психо-физиотер.

67. Обессивно-компульсивные расстройства:

Симптомы: навязчивость, стереотипное компульс.повед.

Осн.симптом.группы: 1. Озабоченность возм.загрязнением(физиолог.выдел.), разн.заразы и грязью, избег.прикос.с опасными объектами, частое мытье рук, навед.чистоты; 2.навязчивые сомнения(выкл ли газ, свет), навязч.счет повторения, педант-ть;3. Навязч.медлит.и нерешит. Д-ка:1. Навязч.мысли или действия набл.практ.постоянно не менее 2 недель;2. Восприн.как собствен.пыт.им противоречить;3.страдают от навязч., сниж.их ур.соц.приспос.;4.не соотв.крит.шизофр.или аффект растр. Лечение: кломипрамин, селект ингиб.обратного захвата серотонина(флувоксамин).