7. Иллюзии и наруш.Психосенс.Ситеза:

Иллюзии – это ложное, ошибочное узнавание реально существующих в данный момент предметов и явлений.Выделяют три основных разновидности иллюзий:1.физиологические иллюзии зависят от физиологических и психологических особенностей человека (остановка поезда и остающееся ощущение движения, холодная вода позже может казаться более теплой). Аффективное состояние ("у страха глаза велики"), изменение внимания, состояние утомления, освещенность предмета и т. п.2. психические иллюзии возникают без вышеуказанных условий.3. физические иллюзии зависят от физических свойств сред, явлений (ложка в стакане, мираж). Иллюзии встречаются при острых тревожно-депрессивных синдромах, острых парафренных, параноидных, на ранних этапах становления вербального галлюциноза, при делирии, при некоторых состояниях наркотического опьянения (мескалин, марихуана, ЛСД-25). Псевдопарейдолии встречаются при онейроидном помрачении сознания.

Расстройства сенсорного синтеза – искаженное восприятие величины, формы своего тела и окружающих предметов.Метаморфопсии – искажённое восприятие по внешнему виду, пространственному расположению: макропсия, микропсия, дисмегалопсия (перекручены по оси), порропсия (бесконечно длинные), изменение окраски (небо – розовое, листья – металлические). Дереализация, в том числе дежа-вю, жаме-вю (давно виденное или никогда не виденное). Расстройство "схемы тела" – искажение формы или величины своего тела – макропсия, микропсия. Деперсонализация (симптом двойника).

Встречаются при синдромах психосенсорных, особых состояний сознания, психоорганических, абстинентных.

8. Галлюцинации:

– мнимые восприятия без наличия соответствующего объекта, действующего на органы чувств.

признаками галлюцинаций являются:1. Реальный предмет или явление в поле досягаемости анализатора в момент галлюцинаторного переживания отсутствует («мнимое переживание»); это патология представлений – следов бывших восприятий;2. Галлюцинации всегда появляются в результате биологического страдания, патологического процесса (традиционно считается формальным признаком психоза);3. Корковый конец анализатора не страдает органически, но изменяется его функция; патологический процесс меняет функционирование центральной нервной системы таким образом, что представления приобретают не свойственные им ранее психологические характеристики, которыми в норме определяется восприятие.

Быв.:1. Истинные.2. Ложные.1. Зрительные галлюцинации: наблюдаются элементарные(фотопсии) и сложные(демонич.,зоопсии).2. Слуховые галлюцинации:шаги,топот,стук,оклики,вопли,вербальные(слова,фразы)3. Обонятельные галлюцинации - восприятие различных запахов.4. Вкусовые – ложные вкусовые ощущения5. Тактильные – различные мнимые ощущения прикосновения, ползанья, перемещение живых существ (клещей, червей, насекомых).6. Висцеральные галлюцинации – ощущение инородных предметов внутри тела.1.Сложные (комплексные).2.Простые.

По усл.возникн.:1. Гипногагические – чаще зрительные, но могут быть и слуховые. Появляются при закрытии глаз, в покое, чаще всего предшествуют засыпанию, проецируются на темный фон.2. Гипнопомпические – то же самое, но в момент пробуждения.3. Апперцептивные – слуховые или зрительные. Появляются после волевого усилия больного, желающего их испытать. Они связаны с предшествующим оживлением патологической идеаторной деятельности, в процессе которой возникает желание увидеть или услышать что-либо.4. Шарля Боннэ – зрительные, реже слуховые. Наблюдаются при повреждении периферического отдела анализатора (слепота, глухота), а также в условиях сенсорной депривации или изоляции (заключение в одиночную камеру, иноязычное окружение, и т.д.) в поле пораженного или информативно ограниченного анализатора.5. Экстракампинные – разновидность псевдогаллюц. Проецируются вне поля досягаемости соответствующего анализатора. При этом больные «видят» сзади себя, за тысячи километров.6. Гемианоптические - возникают в зоне гемианопсии, чаще всего при поражении соответствующего коркового конца анализатора (опухоль, травма)7. Психогенно возникающие:

Доминантные – чаще зрительные, раже слуховые. Отмечаются при аффективно насыщенном переживании в момент их кульминации. Имеют психологически понятное содержание, связанное с психотравмой, эмоционально насыщены и исчезают по мере дезактуализации переживаний и уменьшения аффекта;

Эйдические – чаще слуховые; повторение по типу клише реальных событий, сопровождавших психогенную ситуацию на одном из этапов ее развития галлюцинаторных переживаний (например, постоянное галлюцинаторное воспроизведение похоронной музыки и рыданий при похоронах);

Воображение Дюпре – чаще зрительные, их фабула вытекает из мечтаний и идей, длительно и детально разрабатываемых, представляемых и вынашиваемых в воображении; условия их возникновения: приятность и желательность для пациента, который как правило, обладает художественным типом высшей нервной деятельности и обостренным воображением (встречается при истерической психопатии);

Индуцированные – чаще зрительные; возникают по типу внушений или взаимовнушений активно галлюцинирующих больных на фоне эмоционального напряжения, приближающиеся к экстатическому, у лиц с художественным типом нервной деятельности, нередко при истерических чертах характера;

Псевдогаллюцинации – восприятия внутри тела.