15. Бред

– продуктивное расстройство, при котором возникает непоколебимое суждение и умозаключение, не соответствующее объективной реальности, неподдающееся коррекции, и нарушающее адаптацию больного в биологической соц среде.

Этапы:

1. Период инкубации

2. Кристализации

3. Стереотипизации

4. Терминальный

По структуре: систематизированные, несистематизированные

По механизму: первичный, вторичный, идуцированный, резидуальный

По содержанию: с повышенной самооценкой, пониженной, персикуторной (преследование) и смешанные формы

Бред является формальным признаком психоза.

16. Первичный и вторичный бред

ПБ – бред интерпретации (основа – нарушение абстрактного познания, нарушения умозаключений и суждений) это хроническое расстройство, способен созраняться всю жизнь

ВБ (чувственный) – основа – нарушение чувственного познания, возникающего в результате галлюцинаций, расстройства аффекта, помрачение сознания. Бред лишен системы. В поступках больных присутствует импульсивность, сознание больных ясное.

По содержнию: бред протекции, бред благожелательнго ваоздействия, бред инсценировки, бред сутяжничества, бред обвинения, бред метоболический, симптом положительного двойника, симптом отрицательного двойника, симптом Фреголи, полиморфный.

17. Паранойяльный, паранойдный, парафренный, резидуальный, индуцированный.

Паранойяльный бред – монотематический, систематизированный, при отстутствии нелепых суждений и галлюцинаций, положительно эмоционально окрашенный может быть представлен бредом сутяжничества изобретательства, реформаторства, ревности.

Паранойдный бред – наличие бредовых идей преследования, воздействия, отравления, которые сочетаются с галлюцинациями, эмоционально отрицательно окрашен, политематичен.

Парафренный бред –нелепые фантастические, глобальный масштаб бреда величия.

Резудальный – неполностью исчезнувший бред, обычно сочетается с легкими аффективными расстройствами, моносимптомен, индуцированный. Бред больного человека передается здоровым, обычно это близкие люди. По содержанию является бредом ущерба, отравления, ревности.

Условия:

1. Длительное общение

2. Бред индуктора должен развиваться изподволь, содержание правдоподобное

3. Доводы индуктора обладают выраженной аффективной заряженностью.

18. Интеллект

– совокупность познавательных способностей человека, включающее уже приобретенный опыт и способности к дальнейшему приобритению и применению на практике. Формы:

1. вражденный (олигофрения),

2. приобретенный (дименция): огранический, тотальный, чатсьчный, шизовренический, эпилептический

Деменция – общая деградация психической деятельности, приобретающая специфические черты взависимости от характера паталогического процесса, лежащего в основе его формирования. По степени тяжести:

1. Деменция с критикой

2. Без критики

3. С распаром ядра личности

Критерии:

1. Ухудшение памяти (легкое умеренное, тяжелое)

2. Снижение других когнетивных функций (ослабление критики и мышления, ухудшение в обработке информации; легкая, умернная, тяжелая

3. Снижение эмоционального контроля мотивации, изменение соцуиального поведения (апатия, раздражительность, эмоциональная лабильность, огрубение)