68. Диссациативное(конверсионное) расстройство:

=истерия

Под влиянием псих.травмы, с кот. Чел.не может справиться в кач. Своеобр.защиты на нек. Время происх.дезинтеграция основных сост-их псих.дея-ти-памяти на прошлое, осознание самого себя, и спос.ориентиир.в окруж.Сами пац. не осознают. Свои жизнен.трудн.объясн нал.болезни. Критерии:1. Четкая связь по времени м\у симпт.и стрессом;2. Нет сомат.или невролог.нар.;3.соотв.крит.всех отнесенных растр.

Отн.: диссоц.амнезия, диссоц. фуга(бродяжничество), диссоц.ступор, диссоц.расстр.моторики(параличи, парезы, атаксия, судор.), диссоц.судороги, диссоц.анестезияи утрат чувствен.восприятия, др.диссоц.расстр.

69. Генерализ.Трев.Состояние:

Стойкая тревога вызывает чувтство внутр.напряж.Хар-ны постоян. Внутр.дрожь, повыш.пуглив., частое мочеисп., поносы, предвосхищают наихудший исход событий. Д-ие критерии: 1.не менее 6 мес.внутр.напряж., повыш.озабоч. и опасения.;2. Мыш.напряж., о.и хрон.мыш.боли, беспок., неапос.расслаб., стойкая тревога, пуглив., чувство комка в горле;3. Нет органич. Пораж.и употр.ПАВ. Лечение: 1.в пре.остроой тревоги-бензодиазепин;2. Постоян.доза антидепрес.в теч.огранич.пер.времени(амитриптилин, альпразолам, леривон);3. Психотерапия.

70. Агорофобия:

Нач. с панич.приступа в повседн.деят-ти пац.На высоте тревоги опас.,что умрут, сойдут с ума, приступ длится20-30 мин. Теч.хронич., возм.ремиссии.В послед.формир.страх повтор.приступа, сопровожд.избег ситуаций, где больному не могла бы быть оказана помощь.Д-ие критерии: 1.выраж.и стойкий страх или избег.сит.:людские толпы, обществ.места, самост.поездки;2. Вегетат.симп.;3. Усил.сердцеб.или тахик.;4. Профузное потооделение;4.тремор;5.сухость во рту;6.одышка;7.чувство удушения;7.боли или непр.ощущ.в ГК;8.тошн.;9.головокр.,слаб.,неувер.при ходьбе;10.дереализ.и деперсонализ.;11.страх потерять н ад собой контроль, сойти с ум;12.страх умереть13.приливы жара или холода;14.отчетл.эмоц.дискомфорт15.нет органич.пораж.Лечение: антидепрес.(клоназепам,амитриптилин,флувоксамин),психотерапия.

71. Соматоформное расстройство внс:

Теч.хронич.,часто рецидив., треб повт курсов.

Критерии: 1.повтор.возникн.физ.симп.в сочет.с требов.мед.обслед.,несмотря на нал.док-в отсутствия физ.б-ни;2. Негат.отнош.больного к попыткам объяснить эти растр.психолог.причинами;3. Демонстат.в повед., привлеч.вним.напористый и драмат.хар-р;4.расстр.не носят хар-р ипохондрич.бреда и не подд коррекции;5. Нал не менее 2симпт.из след.:усил.сердцеб.,эпизоды потлив.,сух.во рту,прилив жара или покрасн., чувство давления в эпиг., тремор. Лечение: 1.психотерапия(аутоген тренир.,нервно-мыш.релаксация);2.вегетокорректоры, антидепрес.,бензодиазепипы;3.физилеч(для стабилиз.ВНС)

72. Расстройство личности:

Пат.сост.,кот.проявл.врожд.или приобр.аномалиямихар-ра,привод.к дисгармон.формир.псих.склада личности.

Клас-ия: параноидная психопатия;шизоидная психоп.;диссоц.расстр.личности;возбудимая психоп.-эпилептоиды(эмоц.неуст.расстр.личн.);истерич.психоп.;ананкастная(обсессивно-компульс.)психоп.;тревожное растр.личн.;зависимое растр.личн.(астенич.психоп.);смеш.расстр(мозаичная психоп.). Динамика: часто вступ.в конфликтн.сит. из-за этого развив.психопатич.рефкция, проявл.обострен.аном.черт личности.Она сохран.на длит.время после прекращ.конфликта.Обострен.психопат.черт м. наст.всл.разл.хронич.заб. Нач.остро, сопров.выраж.психопатич.черт, протестом,возмущ.,оппозицией.это возник.по любому незнач.поводу.Неоднокр.травмир.возд.прив.к декомпенсации-резко наруш. Приспос.больного к окруж.усл.,обнаж.все аном.особ-ти.могут сформир.сверхцен.идеи,бред.В высказ.больных отмеч.конкретность,правдопод.,монотематичность.Признаки деград.личн.отсутс.