8. Вегетативная нервная система – строение, влияние на организм, особенности симпатического и парасимпатического отделов.

Соматическая нервная система берет начало от каждого сегмента спинного мозга и доходит до иннервируемого органа без перерыва. Вегетативная нервная система имеет двухнейронное строение. Тело первого нейрона расположено в центральной нервной системе (ЦНС), а его аксон уходит к ганглию, где располагается тело второго нейрона и аксон первого нейрона контактирует с ним. Аксон второго нейрона уходит к иннервируемому органу. Волокна, идущие до ганглиев, называются преганглионарные, а после ганглия – постганглионарные. Волокна вегетативной нервной системы очень тонкие и большей частью лишены миелиновой оболочки. Соматические нервы толстые с сильно развитой мякотной оболочкой. Вегетативные волокна менее возбудимы.

Вегетативная нервная система состоит из 2 отделов: парасимпатический и симпатический (рисунок 29). Волокна парасимпатического отдела начинаются в среднем мозге (глазодвигательный нерв), продолговатом мозге (лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы), а также отходят от 2, 3, 4 крестцовых сегментов спинного мозга. Волокна симпатического отдела отходят от 1 грудного по 3 – 4 поясничный сегмент, т.е. вегетативные волокна выходят из ЦНС не на всем протяжении, как соматические, а только в некоторых ее участках.

Ганглии симпатической нервной системы (пограничный симпатический ствол, солнечное сплетение, брыжеечные узлы) находятся вдали от иннервируемых органов. Ганглии парасимпатической нервной системы расположены в самом органе или вблизи от него.

Симпатическая нервная система универсальна, т.к. иннервирует все органы и ткани без исключения, а парасимпатическая нервная система не иннервирует сосуды кожи, потовые железы, мышцы волосяных мешочков, надпочечники, мочеточники, селезенку, скелетные мышцы.

Для симпатической нервной системы характерно явление мультипликации, т. е. количество постганглионарных волокон значительно больше преганглионарных, поэтому иннервация органа идет диффузно. В парасимпатической нервной системе такого явления нет, поэтому орган иннервируется локально.

В окончаниях большинства постганглионарных симпатических волокон выделяется норадреналин, медиатор парасимпатической нервной системы – ацетилхолин, который также выделяется в окончаниях всех преганглионарных симпатических волокон и в симпатических нервах потовых желез и сосудов скелетных мышц. Периферические окончания парасимпатической нервной системы парализуются атропином, а симпатическая нервная система блокируется эрготоксином.

Эффекты симпатической и парасимпатической иннервации противоположны, т. е. антагонисты. Однако противоположное влияние двух отделов вегетативной нервной системы обеспечивает сложную координированную работу органов, тонкую регуляцию их деятельности. При раздражении симпатической нервной системы наблюдают следующие основные эффекты: расширение зрачков, выпячивание глазных яблок, взъерошивание волос и шерсти, обильное потоотделение, сокращение просвета большинства сосудов, учащение и усиление сердцебиения, повышение возбудимости и сократимости миокарда, возрастание кровяного давления, торможение моторики и секреции желудочно-кишечного тракта, образование небольшого количества богатой ферментами слюны, ограничение выделения мочи, увеличение секреции адреналина надпочечниками, выделение гипофизом тиреотропного и адренокортикотропного гормонов. Раздражение парасимпатической нервной системы приводит к обратным эффектам.

Центры, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы, находятся в гипоталамусе, таламусе, ретикулярной формации, лимбической системе, мозжечке и коре больших полушарий.

Различают вегетативные рефлексы: висцеромоторные – рефлексы с внутреннего органа на мышцу, висцеросенсорные – рефлексы с внутреннего органа на сенсорный, висцеровисцеральные – рефлексы с одного внутреннего органа на другой.

Вегетативная нервная система оказывает на органы 3 рода воздействий: функциональное, трофическое, сосудодвигательное. Функциональное действие проявляется в усилении или торможении функции органа. Сосудодвигательное действие наблюдается во влиянии на сосудистую систему. Трофическое влияние состоит в регуляции обменных процессов в органах и тканях. Впервые это явление установил Мажанди, который наблюдал при перерезке трофического нерва незаживающие кератиты, изъязвление роговицы и иногда полный распад глазного яблока. Сперанский при перерезке седалищного нерва наблюдал возникновение трофических язв на коже, которые плохо лечились и развивались гангрены. Павлов установил наличие трофических нервов, влияющих на работу сердца. Он пришел к выводу, что каждый орган находится под тройным контролем: нервно-функциональным, сосудистым и трофическим. Орбели создал учение об адаптационно-трофическом влиянии вегетативной нервной системы. В основе адаптационного влияния лежит трофическое воздействие на органы, т.е. вегетативная нервная система влияет на обмен веществ во всех органах и тканях.